У моей девушке рак шейки матки

В России приблизительно каждая пятая женщина с онкологическим диагнозом страдает от злокачественной патологии половых органов. При этом в большинстве случаев болезнь обнаруживается уже в ярко выраженной стадии, поскольку начальные стадии чаще всего бессимптомны. Именно это произошло с Евгенией Курилёнок: случайно обнаруженная дисплазия шейки матки оказалась только верхушкой айсберга. Чуть позже выяснилось, что рак поразил не только шейку, но и тело матки, и яичники. Сегодня Евгения рассказала нам, как ей живется после операции, во время которой были удалены все репродуктивные органы.

До 2011 года я жила как всякая энергичная девушка сорока с лишним лет: двое детей, второй удачный брак, две отличные работы и полная социальная реализация. Были всякие мелкие проблемы, касающиеся женского здоровья, но у кого их нет к 40 годам? В феврале я легла на небольшую плановую операцию – и это разделило мою жизнь напополам: гинеколог обнаружил дисплазию шейки матки – предраковое состояние, прогноз при котором, как правило, весьма оптимистичный, если всё сделать быстро. Хирург проводит конизацию шейки матки (иссечение поврежденных тканей), чтобы удалить часть патологически измененного эпителия, после чего в большинстве случаев процесс останавливается. Но в моем случае биопсия показала, что в эпителии уже есть злокачественные изменения.

Болело ли у меня что-нибудь? Нет, я прекрасно себя чувствовала. Я бы и эту операцию отложила в возможно более долгий ящик, если бы не случайность: неприятности на работе, вынужденный недельный отпуск и зима.

После всяких дополнительных обследований мне объявили, что нужна большая полостная операция, но гарантий никаких: с таким диагнозом живут год-два. Ну пять.

Дело в том, что первая стадия рака матки проходит совершенно бессимптомно: этот орган не имеет нервных окончаний. Женщины узнают о своем диагнозе, как правило, случайно и, как правило, когда уже поздно, если не посещают гинеколога хотя бы раз в год. Я, конечно, не посещала – зачем это грамотной замужней женщине?

Когда в жизни случается что-то плохое, болезнь например, мир переворачивается совершенно неожиданным образом. Как будто в темноте включается фонарик, узкий луч света которого направлен на мелочи, которых ты раньше не замечала. Не видела по причине суеты и вечного "нет времени". В кабинет врача я зашла деловой бизнес-леди с грандиозным планами на жизнь, а вышла как космонавт в невесомость – одна в чужой мир.

У меня есть семья, но это значило только то, что им будет плохо вместе со мной. У меня взрослые сыновья - на тот момент им было 23 года и 15 лет, но мне все равно становилось страшно при мысли, что они могут потерять мать. Последнюю неделю перед операцией я не могла спать – меня мучил отчаянный, животный страх. Видимо, с перепугу я начала тогда рисовать: зажигала настольную лампу и мазала краской холст, почти не различая формы и цвета. Картины получались дикие и мрачные, но мне становилось легче.

Операция длилась четыре с половиной часа и прошла успешно. Мне удалили матку и оба яичника, то есть всё, что с гормональной точки зрения делает женщину женщиной. Это значило – пожизненная ежедневная гормональная терапия с кучей побочных эффектов типа мигрени, тромбоза, проблем с сосудами и далее по списку.
Дерьмо случается – это факт. Даже к самым патентованным счастливчикам Вселенная рано или поздно поворачивается другой гранью. Какой именно, видимо, зависит от устройства конкретного человека.

Со второй мы общались до её последних дней. Она как поставила на себе крест еще в больнице, так к этому кресту уверенно и шла. Она искренне считала, что без матки мужу не будет нужна. А когда женщина в чем-то уверена, ее никто не сможет переубедить.

В больнице я сталкивалась несколько раз с этим мнением: ни в коем случае нельзя говорить мужу, что у тебя матки нет, а то он тебя больше не захочет.

Вот уж воистину нет большего греха, чем невежество.

Что можно сказать женщинам, которые не соглашаются на удаление этого бесполезного, а то и опасного с определённого времени мышечного мешка?Не выходите замуж за идиотов. И не будьте идиотками сами. Секс становится только лучше, потому что безопаснее – уж поверьте, я так 8 лет уже живу. На пятый день после операции вечером у меня поднялась температура – очень сильно, почти до 40. Я проснулась в бреду от того, что увидела дерево.
Нет, не так – Дерево.
Оно было разломано пополам и горело там, внутри. Я была этим деревом. И все кругом горело – степь, горизонт, трава кругом… Дым стелился по земле, а небо было синим, холодным и усыпанным белыми звездами.
В этот момент я отчетливо почувствовала, что в руке у меня кисточка – длинная, неновая, из щетины, - и я ставлю эти точки-звезды титановыми белилами. Именно титановыми, потому что этот белый ярче.
В палате было темно, на соседних койках спали такие же бедолаги, меня трясло, шов болел просто дико, но я ощупью нашла на тумбочке блокнот и шариковую ручку и при свете фонарика набросала композицию будущей картины.
Утром я проснулась без температуры и мокрая как мышь, как будто вместе с рисунком я вынула из себя весь жар и огонь, отдав его бумаге.

И ремиссии будут длиннее, и отходняки после химии короче.
Самое трудное в этом - найти свой якорь. То, за что можно держаться, чтобы не сваливаться в депрессию и пессимизм, которые сами по себе – прихожая ада.
Смысл жизни на самом деле лежит на её поверхности. За ним далеко ходить не надо. Он в том, чтобы оставить после себя максимальное количество овеществлённого добра. Такого, которое достанется другим людям. Это может быть все что угодно: изобретения, книги, дома, картины, платья, методики воспитания хороших людей, способы лечения или рецепты здоровой еды – что-то упорядоченное и лично твоё, от души.
Каждый человек талантлив. Каждый уникален по-своему.

Согласно последним статистическим данным, рак шейки матки является одним из самых смертоносных видов гинекологического рака. Но вы не должны беспокоиться, потому что медицинские эксперты утверждают, что этот тип рака имеет высокий уровень успешного лечения — если он обнаружен на раннем этапе. Вы также должны знать, что рак шейки матки обычно вызывается ВПЧ или вирусом папилломы человека, который является очень заразным. Этот вирус является ИППП (инфекцией, передающейся половым путем), и он встречается во многих типах рака, но только в некоторых случаях это рак шейки матки. Медицинские эксперты утверждают, что инфекция ВПЧ может исчезнуть сама по себе или если ваша иммунная система ослаблена — это может вызвать аномальный рост клеток, что может привести к раку шейки матки.

Примечание. Немедленно свяжитесь с вашим гинекологом, если вы заметили какой-либо из этих предупреждающих знаков. Это 7 наиболее распространенных признаков рака шейки матки:

Необычные выделения
Вы должны знать, что это общий предупреждающий знак этого типа рака. Таким образом, когда рак начинает расти внутри шейки матки, клетки стенки матки начинают избавляться, что вызывает водянистые выделения.

Бородавки
Вы должны знать, что появление маленьких бородавок (снаружи или внутри) является красным флагом для многих заболеваний, таких как: ВПЧ, которые могут увеличить шансы на рак шейки матки у всех женщин.

Боль и кровотечение
Боль и кровотечение также являются типичными симптомами и предупредительными признаками для этого типа рака. Ну, это, вероятно, потому, что рак шейки матки растет на стенах шейки матки, которые могут высыхать и даже трескаться, вызывая дискомфорт и кровотечение. Также может быть кровотечение из прямой кишки или мочевого пузыря. Это означает, что если вы заметили кровотечение вне менструального цикла, вы должны немедленно обратиться к врачу и получить надлежащее лечение.

Малокровие
Анемия обычно вызвана чрезмерным кровотечением. Итак, если вы постоянно чувствуете усталость, а привычки питания одинаковы, или если ваше сердце ускоряется после нормального напряжения — это означает, что у вас могут быть симптомы анемии. Как мы сказали, анемия может быть вызвана чрезмерным кровотечением, которое часто сопровождается раком шейки матки.

Мочевые проблемы
По мере расширения шейки матки мочевой пузырь и почки могут быть сжаты, препятствуя прохождению мочи. В результате вы не сможете полностью опорожнить мочевой пузырь, вызывая боль или инфекцию мочевых путей.

Непрерывная боль в ногах, бедрах или спине
Вы также должны знать, что опухшая шейка матки может повлиять на ваши почки, мочевой пузырь и другие внутренние органы. Кровеносные сосуды также могут быть сжаты, что затрудняет попадание крови в таз и ноги, вызывая боль и отек в ногах и лодыжках.

Потеря веса
Вы также должны знать, что все виды рака уменьшают или даже подавляют аппетит, включая рак шейки матки. Отек шейки матки может сжать желудок, что приводит к снижению аппетита и потере веса.

Примечание: не паникуйте! Вы должны знать, что эти симптомы не обязательно означают, что у вас рак шейки матки. Вот почему вы должны сначала проконсультироваться с врачом, когда заметите какие-либо из этих симптомов и предупреждающих знаков. Существуют факторы риска развития ВПЧ и могут быть заключены как мужчинами, так и женщинами.

Наиболее известными факторами риска развития рака шейки матки являются:
Курение или пассивное курение
Несколько сексуальных партнеров
Незащищенный секс
Низкий иммунитет

Рак является одной из основных причин смерти в мире - почти 10 миллионов в год. При этом, по данным Всемирной организации здравоохранения, наиболее часто встречаемые типы рака среди мужчин и женщин отличаются.

Если у мужчин это чаще онкология легких, печени и так далее, то противоположный пол чаще страдает от “женского” рака. То есть опухоли молочных желез и онкологии по части гинекологии.

И только одна из пяти женщин может назвать ее точные симптомы. Да что ходить далеко, вы сами могли бы назвать хоть один?

Специалист по женской онкологии Трэйси Майлс, руководитель британской информационной службы Аск Eve, развенчивает мифы, окружающие этот вид рака, и рассказывает о его основных предупреждающих знаках.

МИФ 1: У женщин бывает два типа рака по “женской части”: онкология шейки матки и яичников

ФАКТ: Гинекологические виды рака охватывают все половые органы. Чаще всего встречается онкология шейки матки, но также бывают редкие, но не менее опасные рак вульвы (внутренние и внешние половые губы), влагалища, матки и яичников.

МИФ 2: Гинекологический рак бывает только у пожилых женщин

И если диагноз “рак шейки матки” чаще всего ставится женщинам в пожилом возрасте, то случаи рака вульвы нередки у молодых, в Великобритании , например, количество таких случаев с 2008 года возросло аж на 20 процентов.

МИФ 3: Женский рак - это "тихий убийца" без каких-либо признаков или симптомов

ФАКТ: Это не так. Правда состоит в том, что многие женщины просто их принимают за временное явление или другие заболевания. А то и вовсе игнорируют. Между тем, общие симптомы включают в себя (читайте подробнее тут).

МИФ 4: Рак матки может развиться только после наступления климакса

ФАКТ: Почти три четверти случаев рака матки случается у женщин в возрасте от 40 до 74 лет, и в большинстве случает на самом деле затрагивает тех, которые уже столкнулись с менопаузой.

Тем не менее, бывают случаи, когда у женщины находят опухоль раньше. Например, это касается случаев рака, который вызван генами и родами, например, синдром Линча (или HNPCC).

МИФ 5: Такой рак больше грозит людям с распущенным поведением

ФАКТ: Это совершенно не соответствует действительности. Женщина может заболеть любым видом гинекологического рака даже будучи девственницей. А миф о распущенном поведении возник, вероятно, из-за того, что подавляющее большинство случаев рака шейки матки бывает вызван ВПЧ (папилломавирусом человека), который передается в том числе и во время секса.

Причем секса не обязательно проникающего, достаточно просто интимных ласк, чтобы подхватить вирус.

И кроме того, есть более серьезные факторы риска, это возраст, курение, лишний вес, наследственный риск, плохое питание, ослабленная иммунная система.

МИФ 6: Мазок шейки матки исследует все гинекологические виды рака, в том числе рак яичников.

ФАКТ: К сожалению, это не так. Этот скрининг предназначен для выявления предраковых изменений в области шейки матки, которые при отсутствии лечения могут приводить к развитию рака.

МИФ 7: Мне не нужен такой тест, если я девственница

ФАКТ: Подавляющее большинство случаев рака шейки матки вызывается папилломавирусом, который, как было сказано выше, передается, даже если вы не имели проникающего секса. Вот почему каждой женщине - независимо от того, имела она 30 мужчин или ни одного - важно регулярно посещать гинеколога и делать обследования.

А также важно помнить, что ВПЧ хоть и является главной причиной рака шейки матки, но все-таки не единственной, есть и другие факторы риска.

И кстати, если у вас обнаружили ВПЧ, это еще не повод бежать топиться, иногда вирус имеет свойство проходить сам по себе, как обычная простуда.

МИФ 8: Прием противозачаточных таблеток может увеличить риск рака

ФАКТ: Это может показаться вам странным, но на самом деле, как раз наоборот. Прием таких препаратов может снизить риск развития других видов рака, в том числе матки и рака яичников. Доказано многократно.

МИФ 9: Изменения во внешнем виде вульвы являются нормальным явлением

ФАКТ: На каком-то этапе каждая женщина сталкивается с некоторыми изменениями в этой области. Например, вульва может стать темнее, когда женщина сексуально возбуждена, или потерять некоторую округлость, что бывает с возрастом.

Тем не менее, если вы заметили какие-либо язвочки, утолщения, красные, белые или темные пятна на коже, нужно без промедления записаться на прием к врачу, так как некоторые заболевания кожи вульвы могут быть злокачественными.

МИФ 10: Кровотечение между месячными - это нормально

ФАКТ: Есть несколько объяснений, почему это может происходить, например, изменения вызывают принимаемые вами таблетки, вызывающие гормональные изменения. Тем не менее, это не подвод “забить” на проблему, потому что она может быть вызвана не только таблетками. Очень часто неожиданное вагинальное кровотечение является симптомом, связанным со всеми видами гинекологического рака.

МИФ 11: Вакцина против ВПЧ в детском или подростковом возрасте может способствовать подростковой распущенности

ФАКТ: Нет прямой связи между вакцинацией и сексуальной активностью человека.

Это просто вакцина для профилактики рака. А поведение вашего ребенка - это зависит от вас и вашего воспитания, а не прививки. Поэтому так желательно, чтобы все молодые люди проходили процедуру такой вакцинации.

Но также при этом важно понимать, что она не защищает от ИППП (инфекций, передаваемых половым путем).

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ:

Онкологи признали немедицинские способы лечения рака

Рак шейки матки

Один из самых распространенных симптомов рака шейки матки — кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом. Часто они появляются после полового акта, но могут появляться и сами по себе. Обязательно обратитесь к врачу, если заметили кровотечение — оно может быть признаком прогрессирующего рака шейки матки.

Не стоит беспокоиться, если месячные длятся на день дольше, чем обычно, или сопровождаются немного более обильными выделениями. Но вот если кровотечение затянулось на неделю или даже две, или если в течение одного месяца вы менструируете дважды — обязательно надо показаться врачу. Вообще поводом для обращения к специалисту могут быть любые изменения в цикле, которые продолжаются в течение двух месяцев — вне зависимости от того, стали ваши месячные более кратковременными или длительными, обильными или скудными.

Распространяющаяся опухоль может воздействовать на кишечник или мочевой пузырь — что в свою очередь может вызвать нарушение работы этих органов. Так, может появиться кровь в моче, затруднения при дефекации, частые позывы к мочеиспусканию. При появлении этих признаков надо обязательно обратиться к гинекологу.

Этот симптом уже нельзя отнести к ранним проявлениям болезни: если опухоль долгое время остается незамеченной, она может распространиться на мочевой пузырь, кишечник, легкие и печень — и вызывать боль в спине, ногах или пояснице. Но если вы чувствуете боль, обратитесь к врачу.

Постоянная и очень сильная усталость — симптом, общий для многих видов рака. Если вы заметили, что повседневные дела отнимают у вас слишком много сил; если вы часто чувствуете себя усталой без всяких на то причин — обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Постоянное чувство тошноты или расстройство желудка может быть одним из признаков рака. Дело в том, что иногда болезнь может привести к тому, что увеличившаяся шейка матки будет давить на брюшную полость, вызывая чувство тошноты. Поэтому если вы ощущаете тошноту на протяжении нескольких дней без особых на то причин — обратитесь к врачу-гинекологу.

Еще один распространенный симптом рака — быстрая и необъяснимая потеря веса. Если ваша привычная одежда стала вам велика — притом что вы не меняли образ жизни и не садились на диету, обратитесь к врачу. Особенно важно это сделать, если в течение полугода вы потеряли 5−10% массы тела, не прилагая к этому специальных усилий.

Рак яичников

В первую очередь вас должны насторожить кровотечения, похожие на менструальные, которые появляются даже после климакса. Еще один опасный симптом — кровеносные выделения между месячными. Опухоли провоцируют повышенную выработку эстрогена, который в свою очередь и стимулирует кровотечение Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя что-то подобное.

Один из самых распространенных симптомов рака яичников — внезапно увеличившийся живот. Опухоль, а также жидкость, ее окружающая, заставляют живот раздуваться. Если вдруг вы заметили, что ваш живот стал больше без особых на то причин, обязательно обратитесь к врачу и сделайте УЗИ органов малого таза.

То же самое скопление жидкости, из-за которой раздувается живот, приводит к отсутствию или падению аппетита. Если вдруг вы заметили, что не можете одолеть привычную порцию еды, если запросто пропускаете несколько приемов пищи и не чувствуете голода — срочно обращайтесь к врачу. Это может быть очень серьезно.

Женщины, которые перенесли рак яичников, вспоминают, что чувствовали боли, сходные с теми, которые мучили их перед или во время менструации. Коварство этого симптома рака яичников именно в том, что он слишком похож на безопасное, хоть и неприятное проявление менструации — и многие женщины не обращают на него внимания. Если вы заметили судороги и боли, которых раньше не было — обязательно обратитесь к врачу.

Женщины с раком яичников могут испытывать боли в спине из-за жидкости, скопившейся в области таза, или опухоли, которые давит на ткани в нижней части спины. Внезапно появившиеся боли в области поясницы, особенно если они сопровождаются другими симптомами — важный сигнал, после которого надо обратиться к врачу.

Этот симптом рака яичников развивается на более поздних стадиях, когда разросшаяся опухоль начинает давить на легкие и препятствовать вдохам и выдохам.

Трудности с дефекацией, газы и постоянная изжога — еще один важный ранний симптом рака яичников. Дело в том, что опухоль, локализованная в нижней части брюшной полости, может оказывать давление на кишечник, препятствуя его нормальной работе. Если вы обнаружили у себя подобные симптомы — не откладывайте визит к врачу, это очень важно!

Опухоль яичников оказывает давление не только на кишечник, но и на мочевой пузырь, заставляя женщин чувствовать позывы — и в то же время мешая нормальному процессу мочеиспускания. Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя что-то подобное!

Рассылка Пикабу: отправляем лучшие посты за неделю 🔥

Спасибо!
Осталось подтвердить Email - пожалуйста, проверьте почту 😊

Он опаздывает к своему парню. Готов заплатить штраф.

Сообщество создано для объединения всех любителей мультсериалов Аватар: Легенда об Аанге и Аватар: Легенда о Корре.

Как не умереть от рака шейки матки

Привет! Сегодня о страшном, но важном.

Рак шейки матки — вообще-то очень серьезная проблема: это самый частый вид рака у женщин 25-35 лет. Женщины часто умирают от этой болезни в возрасте, в котором в принципе нет причин умирать. А те, кто выживают, как правило, в дальнейшем не только не могут иметь детей, но даже сексом не могут нормально заниматься. Тем не менее, про рак шейки матки говорят, по моему субъективному ощущению, сильно реже, чем про рак груди. Который все-таки в меньшей степени ломает судьбы при благополучном стечении обстоятельств: грудь можно протезировать, матку — нет.

Актуальна эта рекомендация для всех женщин от 21 до 65 лет, которые прежде не болели раком шейки матки.

Что еще можно сделать? Вакцинироваться от вируса папилломы человека, заражение которым достоверно повышает шанс на рак. Это дорого, что-то около 30 тысяч рублей за три укола (полный курс), а вот целесообразность стоит обсудить с врачом. Скажем, если вы всерьез и надолго замужем и абсолютно доверяете своего партнеру, защита от ВПЧ в виде прививки, возможно, и не нужна. Заражение происходит при сексе, а если вы оба здоровы, то вирусу неоткуда взяться.

Еще один сомнительный вариант: у вас полное затишье в личной жизни. Неважно, почему. Но отношений нет и не предвидится. Или еще такое: у вас прямо сейчас зафиксировано заражение ВПЧ, лечить его бессмысленно (нету противовирусных лекарств), поэтому может быть разумным просто почаще обследовать шейку матки и ждать, когда организм поборет инфекцию. И уже тогда сделать прививку.

Но в случае, если вы сексуально активны (метод контрацепции роли не играет) и не планируете до конца жизни спать с одним-единственным партнером, прививка от ВПЧ может вас уберечь. Правда, ее наличие не означает, что вам отныне море по колено, и можно игнорировать осмотры у гинеколога. Но тут такое дело: мы не торгуемся с богом. И с раком. Все, что можно противопоставить этой конкретной болезни, которая случается не вследствие неправильного образа жизни, а безо всяких видимых причин, это научный прогресс. И, согласно его достижениям, сочетание регулярных обследований и вакцинации — лучший способ победить. В Австралии, например, которая на государственном уровне внедрила такую программу, рак шейки матки планируют полностью искоренить уже через несколько десятилетий (и все идет к тому, что так оно и будет).

Рак шейки матки

Какие причины возникновения рака шейки матки? Какие методы диагностики рака шейки матки существуют? Какие существуют факторы развития заболевания? На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук акушер-гинеколог Хоперская Ольга Викторовна

Шабад Л.М. (онколог, профессор, академик АМН СССР)

Рак шейки матки представляет собой злокачественную опухоль, происходящую из эпителия шейки матки.

Занимает второе место по распространенности (после рака молочной железы) и первое - среди злокачественных новообразований у женщин в возрасте от 15 до 39 лет. Ежегодно в мире регистрируется около 530000 новых случаев заболевания, в РФ – около 15000. Заболеваемость раком шейки матки, к сожалению, имеет тенденцию к увеличению и омоложению, так, если в 1975 году наибольшее число заболевших составляли женщины в возрасте 53-54 лет, то в 2014 – 30 – 34 года.

Более чем в 30% случаев опухоль определяется на поздних стадиях, причем, преимущественно, у молодых пациенток, когда излечить женщину без последствий для здоровья уже невозможно.

Смертность в течение года с момента установления диагноза в среднем составляет 17%, достигая максимальных значений у молодых: в возрастной группе от 30 до 39 лет – 24%, тогда как в группе от 40 до 49 лет – 13,7%.

Вышеприведенные статистические данные пугают. Но вам, людям интересующимся, повышающим уровень своей осведомленности и ответственным за свое здоровье, бояться нечего. Регулярное обследование у гинеколога и прохождение скрининговых тестов позволяет предотвратить развитие заболевания, вовремя предприняв необходимые меры у женщин группы риска. Задумайтесь только, от момента появления первых атипических клеток до формирования рака проходит 10 – 15 лет!

Почему же так много женщин погибают от рака шейки матки?

1. Отсутствие санитарно-просветительской работы, проводимой врачами и педагогами школ

В школах старшеклассникам не объясняют правила сексуального поведения, мальчиков не учат уважать девушек, в то время как первый половой дебют происходит уже по большей части в 13-15 лет! По данным профилактических осмотров сексуальный опыт имеют 7% девочек-подростков в возрасте младше 15 лет, анонимный опрос показал картину еще печальнее: 5% опрошенных девочек имели первый контакт в 12 - 13 лет, 22% - в 14 лет и 40% - в 15! В этом возрасте анатомия половых органов девочки ещё не приспособлена к активной половой жизни, на шейке матки имеется эктопия, что делает естественные барьеры организма незащищенными от инфекций, передающихся половым путем.

Справедливости ради нужно сказать, что в женских консультациях организуют образовательные мероприятия, но они касаются в основном беременных женщин. Многие частные клиники публикуют на своих сайтах полезные статьи, написанные врачами, и проводят открытые встречи со специалистами. Медицинские образовательные учреждения по всей стране также осуществляют санитарно-просветительную работу и дают возможность получить бесплатную консультацию. Но охват населения, к сожалению, мал. Посещают подобные мероприятия только ответственные и активные люди, интересующиеся своим здоровьем.

В интернете также можно найти полезную и актуальную информацию.

Вот и выходит, что получаем знания мы путем самообразования! Но не каждый будет самостоятельно искать информацию о том, как сохранить свое здоровье, особенно в подростковом возрасте. А именно в этом возрасте современная молодежь формирует свое репродуктивное здоровье. Поэтому, уважаемые мамы девочек–подростков, именно на ваши хрупкие плечи ложится защита дочерей от нежеланных беременностей и инфекций, передающихся половым путем, со всеми возможными последствиями.

2. Низкий уровень знаний населения о причинах развития заболевания

К сожалению, не так много девушек и женщин самостоятельно изучают вопросы, связанный с такой неприятной для них темой. Из-за этого не знают, как протекает заболевание, как защитить себя от него. И, соответственно, пренебрегают мерами профилактики и правилами безопасности в сексуальной жизни.

3. Низкий охват женского населения скринингом

Согласно данным статистики только треть женщин регулярно посещает гинеколога!

Наиболее частые причины, по которым пациенты не посещают врача:

- высокий темп жизни и нехватка времени в связи с семейными и рабочими обстоятельствами;

- дискомфорт при врачебном осмотре заставляет откладывать посещение гинеколога на потом;

- женщина чувствует себя здоровой и не видит смысла в регулярных осмотрах;

- онкофобия – женщина боится, что врач найдет у нее рак, и пускает свое здоровье на самотек;

- отсутствие доверительных отношений с доктором;

- страх перед посещением врача, особенно у молодых девушек.

Помните, проверяться и наблюдаться у гинеколога ежегодно необходимо с момента начала половой жизни.

Девочки и девушки-подростки, не живущие половой жизнью, согласно приказу Министерства здравоохранения РФ 572н, должны быть осмотрены врачом-гинекологом в 3, 7, 12, 14, 15,16 и 17 лет, так как помимо заболеваний шейки матки, существуют еще и другие гинекологические патологии.

Какие исследования необходимы?

1. Определение ВПЧ – статуса (ВПЧ – вирус папилломы человека).

Оба анализа как раз и являются скрининговыми в отношении рака шейки матки. При отсутствии изменений в каждом из них, а также при осмотре шейки матки в зеркалах, вы можете не переживать, в ближайшие годы вашему женскому здоровью ничего не угрожает.

Согласно действующим клиническим рекомендациям, с 21 года до 29 лет скрининг должен проводиться не реже 1 раза в три года (по приказу 572н - ежегодно), с 30 до 69 лет – не реже одного раза в пять лет (по приказу 572н - ежегодно). Приведенные интервалы действительны, разумеется, при отсутствии ВПЧ – инфекции и заключении NILM в результатах онкоцитологии.

ВПЧ - причина развития рака шейки матки

Причиной развития рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), присутствие которого определяется в 99,7% случаев заболевания. Путь заражения – половой (известны также и другие варианты передачи, касающиеся, в основном, низкоонкогенных типов). Всего известно более 200 типов папилломавирусов, при этом онкогенными (вызывающими рак) являются далеко не все. Подробнее о ВПЧ читайте в статье

Наибольшее значение имеет 16 тип, являющийся причиной рака в 55 - 65% случаев, а также 18 тип, обнаруживаемый в 10 – 15% случаев.

В оставшихся 25-35% случаев виновниками рака выступают другие высокоонкогенные типы вируса: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82. Инфицирование женщины более чем одним типом вируса увеличивает вероятность развития рака. Помимо рака шейки матки вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска могут приводить также к раку вульвы (около 1700 случаев в год в РФ) и раку влагалища (около 400 случаев в год).

Распространенность инфицирования ВПЧ составляет от 5 до 40%, при этом с данной инфекцией сталкивается 85% женщин, живущих половой жизнью.

Но к счастью, в 90% случаев иммунитет женщины справляется с вирусом и через год – два происходит самоизлечение. Лишь у 100 из 1000 зараженных женщин инфекция продолжает существовать, приводя к изменениям в эпителиальных клетках, характерным для дисплазии легкой степени (CIN I). В 80% случаев данные изменения обратимы и также могут спонтанно исчезнуть вместе с вирусом. По статистике при отсутствии лечения у 20 пациенток из 100 с CIN I возникают более тяжелые изменения в эпителии, характерные для умеренной дисплазии (CIN II), а позже, у 4 из них – для тяжелой дисплазии (CIN III). Самоизлечение также возможно, но гораздо в меньшем проценте случаев (30 – 65%). И лишь у одной женщины из 1000 инфицированных вирусом папилломы в течение 10 – 15 лет развивается рак.

Схематичное изображение развития заболевания представлено на рисунке 1.

Месяцы - Годы - Десятилетия

Рисунок 1 – Как развивается рак шейки матки (n – количество пациенток из 1000 зараженных вирусом)

Чем длительнее вирус папилломы находится в эпителиальных клетках шейки матки, тем хуже. Если первые годы он свободно располагается в цитоплазме клетки, то впоследствии ДНК вируса встраивается в геном хозяина и изменяет в своих интересах жизнедеятельность клеток, постепенно превращая их в раковые.

Факторы риска развития заболевания

К факторам риска развития заболевания, увеличивающим вероятность длительного нахождения вируса в эпителии шейки матки, относятся:

1) раннее начало половой жизни (до 18 лет);

2) частая смена половых партнеров (3 и более половых партнера в течение года, более 6 партнеров в течение жизни);

3) заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем;

4) иммунодефицитные состояния;

5) нарушения биоценоза влагалища;

6) ранние первая беременность и роды (до 18 лет);

7) курение (компоненты сигаретного дыма обнаружены в шеечной слизи курильщиц, страдающих раком шейки матки).

Как снизить вероятность инфицирования вирусом папилломы человека?

1. Минимизировать влияние факторов риска:

- использование барьерных методов контрацепции (позволяют снизить риск инфицирования);

- здоровый образ жизни;

- отказ от вредных привычек;

- регулярное посещение гинеколога.

2. Вакцинация девочек – подростков

На сегодняшний день на нашем рынке представлены два вида вакцин – двухвалентная (против ВПЧ 16 и 18 типов) и квадривалентная (против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов).

Механизм их действия заключается во введении в организм пустых вирусоподобных частиц, собранных из белков указанных типов вируса папилломы, и выработку организмом на них защитных антител.

При контакте с 16 и 18 типами ВПЧ, на долю которых приходится 70% случаев поражений шейки матки, вирус будет уничтожен уже готовыми защитными антителами. При использовании квадривалентной вакцины женщина будет также защищена от возникновения остроконечных кондилом.

Вакцинация также возможна и у женщин, живущих половой жизнью, и даже у тех, кто уже имел контакт с указанными типами вируса – для профилактики повторных случаев заражения, так как стойкого иммунитета после контакта с вирусом не формируется.

Вакцинация эффективна, отношение к ней ведущих специалистов по вопросам заболеваний шейки матки положительное. К сожалению, вакцинация против ВПЧ не входит в перечень национального календаря профилактических прививок и оплачивается пациентом.

Регулярное посещение гинеколога и проведение скрининговых мероприятий позволит выявить заболевания шейки матки, которые с течением времени могут трансформироваться в рак. Даже вакцинация против ВПЧ не исключает необходимость скрининга.

Диагностика рака шейки матки

К сожалению, большая часть женщин посещает гинеколога только при наличии каких – либо жалоб. Коварство заболевания заключается в том, что длительное время оно протекает бессимптомно, и женщина может чувствовать себя совершенно здоровой. К ранним проявлениям рака шейки матки относятся водянистые выделения, контактные кровянистые выделения (возникающие во время полового контакта), межменструальные кровянистые выделения. Болевой синдром присоединяется очень поздно, уже при значительном распространении опухоли.

Еще одна страшная особенность заболевания в современных условиях: быстрое прогрессирование изменений, вызванных вирусом папилломы, у девушек-подростков.

Анатомические особенности строения шейки матки не приспособлены к активной половой жизни в среднем до 17 – 18 лет. Вирус может инфицировать стволовые клетки (незрелые клетки, обладающие высокой способностью к росту, размножению, и способностью становиться как клетками цилиндрического эпителия, так и многослойного плоского), в этом случае заболевание прогрессирует за 1 - 2 года, а не за десятилетие. Так, в своем выступлении академик Российской академии наук, д.м.н., профессор Ашрафян Лев Андреевич доложил о случае рака шейки матки у шестнадцатилетней девушки.

Самое печальное, что скрининговые мероприятия мы начинаем проводить в 21 год, что обусловлено экономической целесообразностью.

Сомневаюсь, что в 13 – 15-летнем возрасте подростки вообще задумываются о своем здоровье, поэтому, уважаемые мамы девочек, подумайте о профилактической прививке, расскажите своим дочерям о том, как беречь себя, постарайтесь оградить от раннего начала половой жизни. Будьте своим дочкам лучшими подругами и примером для подражания. И если уж девочка слишком рано шагнула во взрослую жизнь, поддержите и посетите врача вместе, так как первый контакт с врачом-гинекологом страшит большинство юных пациенток.

Варианты проведения скринингового исследования

1. Существует тест для определения вируса папилломы человека, исключающий контакт с врачом. Женщина самостоятельно в комфортных домашних условиях осуществляет забор материала и направляет пробирку с образцом влагалищного секрета в лабораторию, откуда получает ответ. Конечно, при позитивном тесте последует незамедлительное обращение к врачу, а при отрицательном – будет повод появляться у доктора реже. Данный метод будет вариантом выбора для девочек-подростков, в случае если уговорить их придти на осмотр проблематично, а также для женщин, испытывающих дискомфорт при вагинальном осмотре.

Уважаемые девушки, женщины, любите, берегите себя и своих дочерей. Будьте здоровы!