У моей бабушки рак языка

Рак языка относится к злокачественным опухолям ротовой полости и ротоглотки, которые, в свою очередь, являются разновидностью рака головы и шеи. Это редкий тип злокачественных опухолей. Рак ротовой полости составляет около 3% от всех онкологических заболеваний. Чаще всего болеют люди старше 62 лет.

Причины: от чего бывает рак языка?
Виды рака языка
Симптомы и признаки рака языка
Методы диагностики рака языка
Стадии развития рака языка
Современные методы лечения
Сколько живут с раком языка? Каков прогноз выздоровления?

Причины: от чего бывает рак языка?

Курение сигарет, трубок и сигар. Риск рака языка и полости рта у курильщиков в несколько раз выше, чем у некурящих, и он напрямую зависит от стажа курильщика и ежедневного количества выкуриваемых сигарет. В табачном дыме содержатся тысячи разных веществ, многие являются канцерогенами.
Употребление алкоголя. 70% людей, у которых диагностированы злокачественные опухоли языка, регулярно употребляли спиртное. Если человек курит и часто принимает алкоголь, его риски повышаются еще сильнее: по некоторым данным, в 100 раз по сравнению с непьющими и некурящими.
Пол. Согласно статистике, мужчины страдают раком языка чаще, чем женщины. Вероятно, это связано с тем, что они чаще имеют вредные привычки.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается во время половых контактов, в том числе оральных. Известно более 150 типов возбудителя. 13 из них могут вызывать рак.
Со злокачественными опухолями рта ассоциирован ВПЧ 16 типа. В последнее время растет распространенность случаев рака полости рта и горла у непьющих и некурящих людей, и у них часто обнаруживается папилломавирусная инфекция.
Возраст. Чаще всего раком языка заболевают люди после 55–60 лет. Но опухоли, связанные с ВПЧ, обычно выявляют у молодых людей.
Особенности питания. Некоторые исследования показали, что чаще болеют люди, в рационе которых мало овощей и фруктов.
Ослабленный иммунитет. В группе повышенного риска находятся люди, страдающие СПИДом и иммунодефицитными состояниями, вызванными другими причинами.

Ни один из этих факторов не приводит к злокачественным опухолям языка со стопроцентной вероятностью. Их наличие означает лишь то, что у человека повышены риски.

Не доказана роль таких факторов, как полоскание рта жидкостями с высоким содержанием определенных веществ, раздражение слизистой оболочки зубными протезами, хроническое воспаление в ротовой полости. Для того чтобы оценить, есть ли в этих случаях какие-либо риски, нужно провести дополнительные исследования.

Виды рака языка

В 90% случаев злокачественные опухоли представлены плоскоклеточным раком языка. Он развивается из клеток слизистой оболочки, которая выстилает поверхность языка и ротовую полость.

Язык человека анатомически состоит из двух частей. Передние две трети называются телом языка, задняя треть — корнем. Злокачественные опухоли тела относятся к раку ротовой полости. Обычно их легко заметить и диагностировать на ранней стадии. Опухоли корня языка — это рак ротоглотки. Он очень долго протекает бессимптомно. Зачастую его удается диагностировать на стадии, когда уже есть метастазы в лимфатических узлах шеи.

Симптомы и признаки рака языка

Первым симптомом рака тела языка чаще всего становится язвочка, которая долго не заживает, легко начинает кровоточить, когда человек прикусывает ее зубами, ест твердую пищу. Злокачественные опухоли корня языка могут проявляться в виде болей в языке и окружающих тканях, изменения голоса, затруднения при глотании, ощущения дискомфорта, как будто в горле что-то мешает.

Другие симптомы рака языка у мужчин и женщин, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

Аналогичными симптомами могут проявляться многие другие, менее опасные патологии. Для того чтобы узнать точный диагноз и исключить заболевание раком языка, нужно посетить врача и провериться.

Методы диагностики рака языка

Врачи рекомендуют каждому человеку регулярно осматривать свою ротовую полость с помощью зеркала. Любые непонятные язвочки, пятна, шишки должны стать поводом для визита к врачу. Нужно регулярно проходить осмотры у стоматолога.

При подозрении на злокачественную опухоль полости рта и ротоглотки обследование начинается с осмотра врача. Доктор осматривает ротовую полость, глотку (фарингоскопия), гортань (ларингоскопия), ощупывает подкожные лимфатические узлы. Если на языке обнаруживают образования, напоминающие рак, проводят биопсию: получают фрагмент патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для микроскопического исследования. Обязательно нужно провести анализ на вирус папилломы человека.

Если по данным биопсии диагностировано онкологическое заболевание, нужно оценить, насколько сильно рак распространился в организме: проросла ли опухоль в соседние органы, есть ли очаги в регионарных лимфатических узлах, отдаленные метастазы. В этом помогают следующие методы диагностики:

компьютерная томография;
рентгенография грудной клетки;
магнитно-резонансная томография;
позитронно-эмиссионная томография;
рентгеноконтрастные исследования.

Стадии развития рака языка

Врач определяет стадию в зависимости от размеров первичной опухоли, ее прорастания в соседние ткани, наличия очагов поражения в регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазов. Классификации рака тела и корня языка немного различаются:

Рак тела языка

Рак корня языка

Один из следующих признаков:

Современные методы лечения

Подходы к лечению злокачественных опухолей тела и корня языка несколько различаются.

Если опухоль имеет размер менее 4 см, ее удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях также показано удаление регионарных лимфатических узлов. Обычно других методов лечения не требуется.

Типичная тактика при запущенном раке тела языка (опухоль более 4 см или успела сильно прорасти в окружающие ткани) предусматривает сочетание трех методов лечения:

Хирургическое удаление первичной опухоли, а также регионарных лимфатических узлов.
Лучевая терапия. Перед ее проведением обязательна консультация стоматолога и санация очагов инфекции в ротовой полости.
Химиотерапия.

При рецидиве, а также на последней стадии рака языка с отдаленными метастазами основным методом лечения становится химиотерапия.

Если диаметр опухоли менее 4 см, ее удаляют, а также иссекают регионарные шейные лимфатические узлы. Если высок риск рецидива, после операции назначают лучевую терапию области шеи или химиолучевую терапию (облучение в сочетании с химиопрепаратами).

Если опухоль больше 4 см или проросла в окружающие ткани, возможны разные варианты лечения:

химиолучевая терапия;
удаление части языка и окружающих тканей, регионарных лимфоузлов с последующим курсом химиотерапии или лучевой терапии;
только лучевая терапия.

Вид хирургического вмешательства при раке тела и корня языка зависит от расположения опухоли, ее размеров и степени вторжения в окружающие ткани. Химиотерапия или лучевая терапия могут дополнять операцию. Когда они применяются в качестве самостоятельного метода лечения, как правило, их назначают в паллиативных целях. Они не уничтожат рак полностью, но помогут замедлить его прогрессирование, улучшить состояние пациента, продлить жизнь.

В некоторых случаях назначают таргетный препарат цетуксимаб (Эрбитукс), иммунопрепарат ниволумаб.

Сколько живут с раком языка? Каков прогноз выздоровления?

Прогноз при онкологических заболеваниях принято определять по показателю пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль. В среднем при раке языка этот показатель составляет 66%.

Пятилетняя выживаемость на разных стадиях:

Если опухоль находится в пределах языка — 81%.
Если опухоль проросла за пределы языка — 67%.
Если имеются отдаленные метастазы — 39%.

Эти показатели носят ориентировочный характер. Для того чтобы оценить пятилетнюю выживаемость, нужно посчитать количество выживших среди пациентов, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. Но со временем ситуация меняется. Появляются новые подходы к лечению. Наблюдения ученых показывают, что за последние 30 лет смертность от рака ротовой полости в целом снижается. Важно как можно раньше обратить внимание на подозрительные симптомы и посетить врача.

Здавствуйте, я на форуме первый раз, поэтому если что не так, извините.
У моей мамы(56лет) рак языка, по первоначальному диагнозу 2 ст. лечимся уже почти год. Началось все с маленькой язвочки на языке после неудачного протезирования. Прошли два курса ИХТ цисплатин+фтороурацил с перерывом в полтора месяца!? Далее в Центре рентгенорадиологии (Москва, Калужская) облучение 30 грей, затем перерыв опять полтора месяца!? внутретканевая на область языка 40 грей. В настоящее время имеем: огромную язву на языке (1,5 на 4,5 см.), метастазы в оба подчелюстных л/у, обширный инфильтрат в верхней трети шеи, возможна инвазия в общую сонную артерию. На Каширке продержав 3 недели, сказали, что операцию уже сделать нельзя (хотя при поступлении все было нормально). Скажите пожалуйста, откуда у врачей такая халатность, загублена жизнь человека! Разве допустимо делать такие перерывы между курсами (самое большое, по-моему месяц). Разве допустимо к.м.н. травмировать опухоль (внутретканевая), если он сомневается, что от этого будет толк? Откуда такое безраличие и конвеер. Разве допустим ответ врача пациенту: "я не знаю почему так, Вы какая-то не такая".
Мария.

Еще не знаю как правильно пользоваться форумом (отправлять сообщния и т.д.), но буду пробывать дальше.
Предыдущее сообщение - эмоции, потому что хочется кричать от собственного бессилия, равнодушия и безграмотности врачей (ЭТО МОСКВА). Теперь о главном. Нам всетаки удалось найти хирурга (хотя боюсь даже об этом говорить и раньше было столько надежд), который готов провести такую операцию в 62.
По предварительной оценке объем операции будет таков: удален язык полностью, дно рта, гортань, подчелюстные л/у с окружающим их инфильтратом (а это почти пол-шеи, от уха до уха), что с сонной артерией пока не ясно. Мама очень слабая после химии (таксотер), лекоциты 2,5, гемоглабин 88. Если это случиться и операция пройдет нормально я буду боготворить этих врачей, это будет чудо. Возможно кто-то перенес такие операции сам или ваши близкие, знакомые? Что будет дальше? Если сможете, ответьте!

Почему никто не отвечает, неужели никто с этим не сталкивался?
У мамы очень сильно болит нижняя часть головы сзади, не может ли быть мст и простреливает в ухо со стороны язвы.
Мария

С таким объёмом операции - похоже никто.
Может специалисты откликнутся.
Про метастазы гадать можно сколько угодно, но реально ответ можно получить только от КТ/МРТ/ПЭТ. И ухо и голова могут болеть именно из-за основной опухоли - если она как-либо затрагивает нерв.

Насчёт перерывов/ожиданий - сам с этим постоянно сталкиваюсь и пытаюсь по возможности убедить врачей (в большинстве случаев безрезультатно ) найти способ их сократить.

А вот насчёт "допустимо ли специалисту травмировать опухоль, если он сомневается" - думаю да, если речь об одном из испытанных методов лечения (а внутритканевая по статистике даёт даже лучшие результаты чем ДГТ - при начальных стадиях существенно лучшие). К сожалению 100% методов лечения рака нет - и ни один специалист не скажет Вам, что точно вылечит (разве что "спецы", клеющие объявления на заборах). Так что если бы было не допустимо, то онкология свелась бы к симптоматическому обезболиванию, и ожиданию пока опухоль сделает свой дело (или организм сам справится - и чудеса иногда бывают, но увы на порядок реже, чем успехи врачей).

Все дело в том, что все специалисты к которым мы обращались после завершения "лечения" в один голос говорят, что если после первого курса облучения опухоль не дает значительной регрессии, продолжать облучать, а тем более делать внутретканевую терапию бессмысленно, т.к. при облучении поражаються не только больные, но и здоровые ткани и таким образом больной может потерять последний шанс на выздоровление, т.к. сшиваемость тканей после облучения во время операции очень плохая, они по-просту рвуться, потому что мертвы и объем операции значительно увеличивается или попросту может стать не возможным. А помимо всего прочего, перед внутретканевой у мамы увеличился подчелюстной л/у со стороны язвы, попробовали взять пункцию - не попали и на этом дело закончилось, а при внутретканевой производят прокол в области л/у, чтобы закрепить язык и на следующий день после этой процедуры мамина шея была похожа на бычью, по моему мнению (хотя я не врач), до внутретканевой раковые клетки уже находились в л/у, а это травмирование привело к резкому развитию заболевания, плюс доза облучения была таковой, что после этого мама практически потеряла возможность питаться, т. к. язык практически парализован, а язва, вместо того, чтобы хотя бы немного уменьшиться, заметно увеличилась в размерах. Разве врач не должен сообщать пациенту о своих сомнениях и возможных последствиях? Разве он не должен предоставить пациенту право выбора? Разве врач не должен провести нормальное обследование пациента, если он подразумевает, что болезнь распостраняется дальше, прежде чем сделать следующий шаг. Конечно, врачи многим помогают, ведь большинство людей подходит под шаблон по которому они лечат, но если организм моей мамы оказался другой это что перестает делать ее человеком, имеющим шанс на излечение. ОНА ЖЕ НЕ ПОДОПЫТНЫЙ КРОЛИК! СЧАС ПРОТКНЕМ И ПОСМОТРИМ, АВОСЬ ПОМОЖЕТ! Может быть стоит взвешивать свои решения и возможные риски, ведь врачи то они, а не мы. Простите за гнев, просто нет слов и сил на все это смотреть.

Вы так же как и врачи с "уважаемой" Каширки, по вине которых упущено драгоценное время говорите про качество жизни, наверное Вы не были на грани. к счастью. Но не забывайте, ВЕДЬ ЖИЗНЬ ВСЕГДА ОСТАЕТСЯ ЖИЗНЬЮ! Неужели Вы считаете, что гнить заживо, мучаясь от страшных болей это лучше, зато сохраняя "качество" жизни.

Для Ales. Простите, а что врачи в бюрюльки играют? Сомневаешься - спроси у пациента, опиши ему варианты дальнейшего развития событий, пусть он сам выберет каким образом ему дальше лечиться.

Про индивидуальность. Если ты видишь, что лечение проходит не стандартно, почеши свою кандитатскую голову, ведь таких больных не так уж много.

Маша, прежде всего успокойтесь. Истерикой и нападками Вы ничего не измените. Эмоции имеют право быть, тут ничего не поделаешь, но постарайтесь сейчас мыслить конструктивно. В 62-й вашей маме предложили оперироваться. Если я правильно Вас поняла, Ваш вопрос, отбросив все эмоции, заключается в том - КАК именно после такой операции Ваша мама будет жить, т.е. сможет ли говорить, чем питаться и проч. Давайте дождемся ответа на этот вопрос от специалистов. О.В.Заборова насколько я помню, сейчас к сожалению в отпуске. Возможно, кто-то из других специалистов сможет ответить Вам на Ваш вопрос, если такие пациенты в их практике встречались. Среди откликнувшихся участников форума, очевидно, никто с таким объемом операций не сталкивался и потому не сможет Вам ответить на Ваш вопрос.

Маша.
У меня сейчас болен папа.Плоскоклеточный рак корня языка с метостазами в л.у челюсти -4 стадия.Мне понятно Ваше настроение.И на работе у моей сотруднице три недели назад умер брат (53 года).Два года назад его оперировали-удалили язык.До операции облучение.Через год новая операция.Последний год он почти ничего не ел.Ужасно мучился.Еще и общаться не мог.Писал что-то на бумаге,потом и писать не мог,разговаривал глазами.
И не зря Вам говорит АЛЕКС про качество жизни.Это очень важно.
Врачи не боги.Вряд ли они хотели приченить Вашей маме вред.И Вам решать, стоит ли делать такую операцию.Повторюсь, у меня тоже папа совсем плох и у него другая ситуация и только три месяца назад это обнаружилось и ему больше лет (68) и букет других заболеваний (сердце и давление).И в операции ему тоже отказали, конечно ,если бы мы очень настаивали, то возможно все.Но собрав все силы мы решили, что операция-это не выход. а лишь дополнительное мучение для него.
Все очень сложно .
Я желаю Вам побороть недуг.Дай бог ВАМ сил и Вашей мамочке.

Добавлено через 7 минут 23 секунды

Добавлено через 9 минут 0 секунд
Дай Бог вам и вашей мамочке сил!
А 19 августа уже будет год как нет моей мамы. Врачи - не Боги. Я это знаю.

Удачи Вам и Вашей маме. И, быть может, решимости сделать правильный выбор в нужный момент.

Попросили прокомментировать, хотя не совсем понимаю что. Требуется дать оценку лечению? Не имея всей информации это не корректно.
Могу сказать лишь, что лечение пациентка получала в одном из ведущих радиохирургических отделений. проф. Олег Анатольевич Замятин, руководитель отделения - имеет огромнейший опыт, его работы по внутритканевой лучевой терапии источниками кобальта низкой активности - классика радиохирургии. Доза 40 Гр, подведенная источниками средней или низкой мощности дозы за одну фракцию практически является радикальной. Что касается результата, то предсказать радиочувствительнось опухоли до начала лечения на сегодняшний день достоверно не представляется возможным.

Доброе утро! Большое спасибо всем кто отклинулся!

Уважаемый Александр Вячеславович! Все дело в том, что до внутретканевой было проведено общее дистанционное облучение 30Гр, которое не принесло ожидаемого результата, опухоль среагировала, но не достаточно хорошо и как нам сказали при дальнейших консультациях в других ув. учреждениях, после первого курса облученя, если он не приносит ожидаемых результатов, больного целесообразнее отправить на операцию, т.к. смысла в повторном облучении нет, только повреждаються здоровые ткани. И потом нас вел, к сожалению, не Замятин, возможно если бы мы находились на лечении у него, все было бы по-другому.

А про качество жизни скажу следующее: не забывайте, что это язык и гортань, через некоторое время придется поставить ту же трахоистому, т.к. опухоль растет и мешает дышать, и трубку для питания, по той же причине, потом язва на языке растет огромными темпами, сейчас это уже не язвочка, а огромная гниющая дыра и маме уже очень трудно говорить, а питается она жидкой пищей сразу после внутректканевой, а дальше, как нам сказали в Герцена, рот вообще может перестать закрываться, т.к. язык просто распухнет и произойти это может в самое ближайшее время и химия, как все говорят в один голос, на эту область организма практически не действует, а доза обучения максимальна.

Уважаемая Мар. Трудно понять на какой вопрос Вы хотите получить ответ: на вопросы о халатности и прочая ответить затруднительно. Хотя бы потому, что то, что Вам казалось маленькой язвочкой, которую запустили - могло быть изъязвившейся большой опухолью с преимущественно инфильтративным ростом. Более того - увеличение распада в процессе лечения связано не только с ростом опухоли, но и с самим лечением. Это его прямой результат.. Опухоль умирает - язва увеличивается. Не забывайте, что лечение опухоли это травма - она сопровождается отеком, воспалительной инфильтрацией и прочее, поэтому не стоит домысливать ситуации вроде "мамина шея была как бычья" - далеко не всегда такие вещи связаны именно с опухолевым ростом.
Насчет "сейчас начнем и попробуем, авось поможет" - это не опыты, а алгоритмы лечения, выработанные за годы практики и клинических исследований. Эффективность лечения предсказать никто не может. Грубо говоря - при "большой" опухоли языка, особенно при локализации в области корня очень высока вероятность сделать операцию не радикально, следовательно и вероятность рецидива опухоли. Лечить потом рецидив гораздо сложнее и это сильно ухудшает прогноз. Поэтому больным на первом этапе проводят лучевое или химиолучевое лечение, которое, не смотря на то, что может оказаться малоэффективным, как правило все равно сдерживает рост опухоли. После этого выполняют операцию, если ее выполнить возможно. По поводу перерывов между курсами лечения и операцией - они необходимы, так как здоровые ткани должны восстановиться - иначе ни о каком заживлении после операции речи быть не может. Правда насколько эти перерывы в лечении должны быть велики - сказать я Вам не могу.
Так и не понятно - планируется вашей маме операция или нет, но могу прокомментировать тот объем, который Вам назвали:
1. операция на лимфоузлах шеи не калечащая. Опасность в том, что в этой области располагаюся крупные сосуды.
2. удаление языка, тканей дна полости рта достаточно травматичная и кровавая операция. Трудно сказать заранее - возможно будет сформирована оростома для закрытия которой потребуются дополнительные этапы, если будет все в порядке. Долгое время придется питаться через зонд.
3. ларингэктомия - удаление гортани. - последствия такие: трахеостома на всю жизнь, говорить голосом уже будет нельзя. Некоторые больные умеют говорить с трахеостомической трубкой, не смотря на отсутствие гортани, но не все.
Вообще об операции необходимо говорить с лечащим врачом и узнавать всю информацию конкретно и предметно у него.

Я на истину не претендую, возможно, что многое указано неверно - пусть онкологи поправляют. Хочу только добавить - что лечение онкологических больных - это гонка. Такую болезнь надо обогнать. Далеко не всегда это получается - если продолжить такую грубую аналогию: уверены что обгоняете - режем сразу. Если болезнь уже набрала скорость и уверенности нет - сначала пытаются ее задержать.

Причины: от чего бывает рак языка?
Виды рака языка
Симптомы и признаки рака языка
Методы диагностики рака языка
Стадии развития рака языка
Современные методы лечения
Сколько живут с раком языка? Каков прогноз выздоровления?

Разновидности

Существует две основных классификации опухолей языка: по форме заболевания и по гистологической структуре. Рассмотрим их.

Формы рака языка бывают следующие:

Классификация по гистологической структуре:

аденокарцинома;
плоскоклеточный рак (самый распространенный – 95% случаев);
базальноклеточный.

Врожденные патологии

Иногда новообразования на корне языка могут носить врожденный характер. Они появляются вследствие нарушений развития плода во внутриутробный период. Чаще всего такие опухоли диагностируются еще в детском возрасте. Рассмотрим более подробно врожденные патологии языка:

Гемангиома. Это опухоль, состоящая и кровяных клеток. Ее этиология связана с нарушением эмбриогенеза. Чаще гемангиомой страдают девочки, болезнь выявляется либо при рождении, либо в раннем детском возрасте. Новообразование имеет вид красного пятна или шишки сине-багрового цвета. При травмировании опухоли возникает обильное кровотечение.
Лимфангиома. Опухоль произрастает из лимфатических сосудов. Высыпания выглядят как бородавки. Часто при этом язык сильно увеличен в размерах. Лимфангиома диагностируется в детском возрасте. Новообразование часто воспаляется из-за травмирования твердой пищей или зубами.
Струма корня языка. Это очень редкое заболевание. При нарушении эмбрионального развития в формирующийся язык могут попасть клетки щитовидной железы. Это и является причиной патологии. Струма состоит из тиреоидной ткани. Она выглядит как узелок под языком размером до 3 см. Эту болезнь иначе называют зобом языка. Клинически она проявляется обычно в пубертатный период. Ребенку становится трудно глотать и говорить. Эту опухоль необходимо удалять оперативным путем, так как она склонна к злокачественному перерождению.

Гемангиома. Это опухоль, состоящая и кровяных клеток. Ее этиология связана с нарушением эмбриогенеза. Чаще гемангиомой страдают девочки, болезнь выявляется либо при рождении, либо в раннем детском возрасте. Новообразование имеет вид красного пятна или шишки сине-багрового цвета. При травмировании опухоли возникает обильное кровотечение.
Лимфангиома. Опухоль произрастает из лимфатических сосудов. Высыпания выглядят как бородавки. Часто при этом язык сильно увеличен в размерах. Лимфангиома диагностируется в детском возрасте. Новообразование часто воспаляется из-за травмирования твердой пищей или зубами.
Струма корня языка. Это очень редкое заболевание. При нарушении эмбрионального развития в формирующийся язык могут попасть клетки щитовидной железы. Это и является причиной патологии. Струма состоит из тиреоидной ткани. Она выглядит как узелок под языком размером до 3 см. Эту болезнь иначе называют зобом языка. Клинически она проявляется обычно в пубертатный период. Ребенку становится трудно глотать и говорить. Эту опухоль необходимо удалять оперативным путем, так как она склонна к злокачественному перерождению.

Симптомы

Симптоматика различается, в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь. Первые признаки на начальной стадии:

чувство онемения языка;
неприятные ощущения в ротовой полости;
долго не заживающие раны;
пятно красного или белого цвета на языке.

Далее, когда стадия становится более поздней, или запущенной, пациенты отмечают следующие признаки болезни:

долго не заживающие язвы;
изменение голоса;
увеличенные лимфатические узлы на шее;
чрезмерное слюноотделение;
нарушение движений нижней челюсти.

Поздние стадии развития опухоли языка характеризуются такими симптомами, как:

трудности при глотании;
непреходящая сильная боль во рту, отдающая в шею, горло, виски, ухо;
кровотечения во рту при отсутствии травм;
неприятный запах изо рта, связанный с разрушением мягких тканей.

При метастазировании опухоли, ее распространении на другие органы симптоматика следующая:

тошнота;
слабость, быстрая утомляемость;
беспричинная потеря веса;
специфические признаки того, что поражен какой-то орган, например печень или легкие.

Профилактика

Как предотвратить появление шишек в области языка? Многие новообразования возникают в результате инфицирования ранок в полости рта. Поэтому при очищении зубов и употреблении твердой еды нужно стараться избегать травмирования слизистой. Важно следить за чистотой полости рта и своевременно излечивать болезни зубов и горла.

Если на корне языка образовалась шишка, то не следует затягивать с посещением врача. Опухоли успешно излечиваются на ранней стадии. Нужно помнить, что без лечения безобидный бугорок на языке может привести к развитию тяжелого онкологического заболевания.

Диагностика

Чтобы точно диагностировать именно рак языка, требуется провести лабораторные и аппаратные исследования. Однако в первую очередь пациент должен получить консультацию ЛОР-онколога, который даст необходимые направления. Среди методов диагностики:

кровь на онкомаркеры, другие лабораторные анализы крови;
биопсия пораженного участка с последующим гистологическим исследованием;
ревизия (пересмотр) биоптата;
МРТ мягких тканей шеи и лица с применением контраста;
КТ шеи и головы с контрастированием;
ПЭТ-КТ.

Что нельзя делать

Если вы заметили у себя новообразование на корне языке, к нему ни в коем случае нельзя прикасаться. Это может привести к травматизации опухоли и серьезным осложнениям.

Если шишка выглядит как гнойный прыщик или киста, не нужно пытаться ее проколоть и выдавить содержимое. Это вызовет инфицирование. Вскрывать нарывы на языке может только врач в стерильных условиях.

Методы лечения заболевания

Для лечения этого вида рака применяются: оперативное вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия. Рассмотрим данные методики отдельно.

Основной метод лечения – это резекция (удаление) опухоли. Принцип хирургической методики заключается в том, чтобы удалить у пациента злокачественную опухоль. Операция проводится всегда, за исключением случаев, когда опухоль неоперабельна.

Варианты проведения операции:

Щадящая резекция, при которой сохраняется язык либо его большая часть.
Радикальное удаление (операция называется глоссэктомия, это тотальное удаление языка).
Совместно с глоссэктомией либо после нее часто проводится реконструкция языка – одномоментная пластика кожным лоскутом. Такое вмешательство позволяет сохранить функции удаленного органа.

Облучение призвано уничтожить раковые клетки, либо замедлить их рост. При небольших опухолях это основной метод лечения. Также облучение может проводиться до операции (чтобы уменьшить опухоль) и после нее (чтобы избежать рецидива). На поздних стадиях методика применяется в качестве паллиативной терапии, то есть облегчает симптоматику.

Это системная терапия, которая направлена на то, чтобы уничтожить злокачественные клетки во всем организме. Химиотерапия проводится до операции (чтобы уменьшить новообразование) или после нее (в целях избежания рецидива).

Абсцессы и кисты

В начальной стадии абсцесс выглядит как красный пупырышек на корне языка. Затем он наполняется гноем, и на его поверхности появляется белая головка. Человек испытывает сильную боль в заднеязычной области. Гнойник образуется из-за проникновения инфекции в мелкие ранки на языке.

Иногда абсцесс прорывается самостоятельно. Однако не стоит рассчитывать на такой исход. Следует записаться на прием к врачу-хирургу. Специалист вскроет гнойник и назначит дальнейшее лечение.

Кисты представляют собой пузырьки, заполненные жидкостью. Они выглядят как белые или черные бугорки на корне языка. Человек испытывает сильный дискомфорт при разговоре или еде.

Нужно стараться как можно меньше прикасаться к таким высыпаниям. Кисты могут разрываться при надавливании. При этом возникает опасность присоединения бактериальной инфекции.

Киста представлена в виде образования на начале и основании языка, может иметь как маленькие, так и крупные размеры.

У врожденной кисты причинами возникновения является атрезия под нижнечелюстным протоком слюнной железы. Такой вид заболевания встречается у детей и образуется на кончике языка. Она является врожденной патологией.

Врожденная киста представлена в виде образования круглой или овальной формы. Она препятствует приему пищи, глотанию, в редком случае дыханию, а также нарушает речь.

Приобретенная киста имеет точно такую же форму, а проявляется вследствие хронических заболеваний, плохой гигиены и воспалительных процессов ротовой полости. Образование может появляться на гортани, под языком, на кончике.

Поэтапное удаление кисты

Киста лечится только при помощи хирургического вмешательства, проводятся операции по удалению. Операцию проводят и взрослым, и детям.

Стадии заболевания

Стадии рака языка

Предлагаем вам таблицу соответствия стадий опухоли языка клинической TNM-классификации, по которой применяются следующие обозначения:

Т – обозначает первичную опухоль: Тх – нельзя оценить первичную опухоль;
Т0 – нет данных о первичной опухоли;
Тis – рак in situ (преинвазивная стадия);
Т1-Т4 – первичная опухоль увеличена и/или распространена.

N – обозначает состояние регионарных лимфоузлов:

Nx – нельзя оценить регионарные лимфоузлы;

N0 – в регионарных лимфоузлах отсутствуют метастазы;

N1-N3 – степень вовлеченности лимфоузлов увеличена.

М – показывает, есть ли отдаленные метастазы:

М0 – отсутствуют отдаленные метастазы;

М1 – отдаленные метастазы есть.

Таблица соответствия стадий рака языка TNM-классификации

Стадия TNM
0 (карцинома in situ)	Tis, N0, M0
I	T1, N0, M0
II	T2, N0, M0
III	T3, N0, M0 либо T1-T3, N1, M0
IV	4а: T4a, N0 M0 либо T4aN1, M0 либо T1-T4a, N2, M0 4b: T4b, любые N, M0 либо любые T, N3, M0 4с: любые T, любые N, M1

Реабилитация

Восстановительный период после лечения рака языка обычно длительный и сложный. Он имеет важное значение, т. к. после резекции этого органа больным тяжело принимать пищу и разговаривать. Именно во время реабилитации проводятся реконструктивные и пластические операции.

После их выполнения больным рекомендуется особенный подход к питанию, их учат заново жевать и глотать. Для восстановления речи с пациентами занимаются логопеды и физиотерапевты.

После лечения рака языка у больных из-за изменений внешности и возникающих трудностей с речью и питанием в значительной мере изменяется психоэмоциональное состояние. Именно поэтому на этапе лечения и реабилитации они нуждаются в моральной поддержке со стороны близких, лечащего врача и всего медперсонала. При необходимости пациентам рекомендуется работа с психологом или психотерапевтом.

Причины появления

Существует ряд предрасполагающих факторов к появлению рака языка. Рассмотрим их подробнее:

Питание при раке языка

Поскольку рак корня языка и другие формы онкологии этого органа протекает с болевыми ощущениями и затруднениями глотания, больной часто испытывает проблемы при приеме пищи. Питание при онкологии языка должно быть щадящим и дробным, нельзя включать в рацион горячие, острые, маринованные блюда, слишком поджаренную и сухую пищу, алкоголь. Продукты следует отваривать или готовить на пару, а затем протирать до состояния пюре. Обязательно стоит включить в меню овощи, поскольку лечение онкологии приводит к нарушению процессов пищеварения и запорам.

Решить эту проблему помогут:

кабачки;
капуста;
морковь;
тыква;
свекла;
чернослив.

Что можно есть при раке языка:

противораковые продукты – лук, чеснок, помидоры, красный перец, бобовые, ягоды;
овощи (кроме картофеля), овощные соки – особенно полезен свекольный;
каши на обезжиренном молоке или воде;
нежирная свинина, телятина в протертом виде;
нежирная рыба;
творог, йогурты с низким процентом жира;
фруктовое пюре (не кислое);
компот из сухофруктов, зеленый чай.

Наблюдение

После лечения нужно регулярно проходить обследования, их частота зависит от того, сколько лет прошло с момента вхождения в ремиссию.

В 1-й год – каждые 1-3 месяца.
Во 2-й год – каждые 2-6 месяцев.
В 3-5 годы – каждые 4-8 месяцев.
В 6-й год и далее – ежегодно.

В качестве контрольных тестов проводятся следующие манипуляции и обследования:

врачебный инструментальный осмотр ротовой полости, периферических лимфатических узлов;
осмотр стоматологом, если проводилась лучевая терапия в области ротовой полости;
эндоскопическое исследование глотки и ротовой полости;
для пациентов, которые ранее курили, – МРТ (КТ) мягких тканей шеи с контрастированием, КТ грудной и брюшной полости с контрастированием. При необходимости ПЭТ с глюкозой, остеосцинтиграфия.

Об органе

Язык считается основным органом, обеспечивающим качество речевой функции, а так же несет прямую ответственность за определение вкуса употребляемой пищи и перемешивания ее фрагментов в процессе пережевывания.

Состоит из мышечной ткани и имеет два отдела, без четко выраженных границ. Задняя его часть, которая переходит в слизистую полость рта – корень, передняя, более подвижная – это тело органа. При этом верхняя его поверхность называется спинкой.

Читайте также: