У моего ребенка киста конъюнктивы

Киста конъюнктивы глаза – это доброкачественное новообразование с четкими границами на поверхности прозрачной ткани, покрывающей глазное яблоко и внутреннюю поверхность век. Оно заполнено жидкостью – транссудатом, чаще прозрачного или желтоватого цвета. Как правило, киста видна невооруженным взглядом, в некоторых случаях она вызывает неприятные ощущения в глазу. Небольшое новообразование может никак не сказываться на остроте зрения, однако дальнейшее разрастание часто приводит к выраженному дискомфорту и ряду осложнений. Поэтому любое отклонение внешнего вида конъюнктивы от нормы должно становиться поводом для обращения к офтальмологу.

Причины возникновения

Основная функция конъюнктивы – выделение компонентов слезной жидкости, увлажняющей и омывающей глазное яблоко. В норме она должна быть абсолютно гладкой и прозрачной.

Предпосылки возникновения на соединительной ткани кистозных пузырьков с разным содержимым зависят от типа кист (первичные, ятрогенные, пигментные, кистозные гемангиомы и лимфангиомы, паразитарные кисты), однако в общем случае выделить можно:

нарушения в функционировании клеток тканей глаз, возникающие в эмбриональном периоде (для врожденных или обнаруженных в младенчестве кист);
перенесенные глазные инфекции, в частности, конъюнктивит или склерит;
травмы или контузии (сотрясения, ушиб) глаза;
хирургическое вмешательство, в том числе при удалении катаракты или исправлении косоглазия;
длительная терапия либо передозировка рядом сильнодействующих медикаментов и местных капель;
паразитарные инвазии глаза;
механическое раздражение глаза, дополненное несоблюдением личной гигиены – иногда достаточно прикоснуться к глазному яблоку или потереть глаз грязными руками.
ношение контактных линз (может также способствовать инфицированию уже имеющейся кисты).

Исходя из классификации заболевания согласно МКБ-10, кисты могут определяться такими кодами (в общем случае, не считая кист у новорожденных или сопутствующих другим патологиям, паразитарным инвазиям):

D0 – доброкачественные образование глаз и их придаточного аппарата (в разделе новообразования);
Н11.4 – другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты.

Клинические проявления

Первое, на что пациент обычно обращает внимание – это визуально заметное новообразование, которое выступает над поверхностью конъюнктивы. Оно может иметь желтоватый, розовый, реже более темный коричневый оттенок.

Помимо этого киста, особенно склонная к росту, рано или поздно приводит к следующим симптомам:

резь или жжение;
боли в глазах – тупые или пульсирующие;
ощущение сдавливания глазного яблока, инородного тела или песка в глазу;
избыточное отделение слезы или, напротив, сухость;
отек конъюнктивы;
покраснение и/или раздражение слизистой, в том числе от трения в месте контакта века с кистой, например, при моргании;
нарушение зрения – туман или мутные пятна, сужение и помутнение поля обзора;
смещение глазного яблока;
изменение формы века;
появление у конъюнктивы перламутрового оттенка.

Крупная, смещающая глазное яблоко, полость, может провоцировать развитие астигматизма, сопровождающегося головными болями разной интенсивности.

Диагностика заболевания

Общий вывод о наличии новообразования можно сделать на основе визуального осмотра и сбора жалоб пациента, однако далее может понадобиться ряд обследований:

офтальмоскопия – с целью выявления сопутствующих изменений глазного дна, при кисте могут наблюдать искажение формы диска зрительного нерва;
визиометрия – проверка остроты зрения;
тонометрия – измерение внутриглазного давления, склонного повышаться при наличии патологических полостей;
биомикроскопия – осмотр под увеличением конъюнктивы, роговицы, хрусталика, радужно оболочки при помощи щелевой лампы – позволяет оценить состояние тканей, диагностировать распространение кисты на роговицу;
исследование гистопрепарата (образца тканей, полученного в ходе удаления кисты) – помогает обнаружить воспаление и перерождение тканей, а также определить тип опухоли и прогноз по рецидиву.

На основании проведенных исследований может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение. Некоторые кисты требуют лишь наблюдения, и могут рассасываться самостоятельно.

Методы лечения

Выбор тактики лечения зависит от таких факторов, как:

месторасположения кистозной полости;
размер полости;
предпосылки возникновения;
сопутствующие глазные патологии;
индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние организма).

Официальная медицина предлагает два подхода к лечению кист конъюнктивы – консервативный и оперативный.

Консервативный метод включает использование медикаментозных средств, отличающихся методом введения:

глазных капель, оказывающих симптоматический эффект – увлажняющих, и противовоспалительных;
антибактериальных препаратов – препятствующих инфицированию кисты;
глюкокортикоидов;
растворов для местных инъекций.

Оперативное лечение показано в следующих случаях:

неэффективность медикаментозной терапии, независимо от размера опухоли;
дермоидные кисты у детей;
осложненные новообразования;
очень крупные или склонные к быстрому росту полости.

Небольшие кисты конъюнктивы глаза прижигают лазером с применением местной анестезии. Такое вмешательство имеет ряд преимуществ:

Большие или растущие новообразования требуют полноценного хирургического вмешательства, отличительными чертами которого являются:

удаление части слизистой вместе с полостью;
потребность в общей анестезии и введении контрастного вещества;
наличие послеоперационного шва;
необходимость дополнительных манипуляций по устранению возникшего косметического дефекта.

Хирургическая операция проводится амбулаторно, но предусматривает реабилитационный период, в ходе которого пациенту предписывается:

применение местных средств (капель), а также иных препаратов с целью предотвращения воспаления и рецидива;
соблюдение ограничений в плане физических нагрузок (подъем тяжестей);
отказ от посещения бассейна, бани или сауны;
недопущение контакта слизистой с декоративной косметикой или средствами контактной коррекции зрения (линзы).

Советы народной медицины могут принести пользу средство лишь в случае небольших спонтанных кист, после консультации с врачом для промывания глаз можно воспользоваться:

настоем водорослей;
отваром листьев василька.

В целом прогноз на лечение кисты благоприятен – новообразование чаще всего не несет угрозы зрению. Однако оптимально осуществлять любую терапию на начальном этапе роста кистозной полости – это снизит риск рецидивов и осложнений, а также обеспечит скорейшую реабилитацию.

Возможные последствия

Наиболее серьезными могут быть осложнения дермоидов у детей – они способны негативно сказаться на формирующейся зрительной системе, вызвать серьезные нарушения зрения (астигматизм, косоглазие).

Отсутствие терапии создает предпосылки для таких осложнений, как:

разрастания полости;
ограничения подвижности глазного яблока;
снижения остроты зрения;
прорастания кисты в роговицу глаза;
перерождения кисты в новообразование других типов, в том числе злокачественное;
повышения внутриглазного давления, могущего спровоцировать целый спектр патологий (атрофия зрительного нерва, отслоение сетчатки, глаукома).

Меры профилактики

Киста конъюнктивы не опасна для зрения при ее своевременном обнаружении и лечении. Помимо профилактических осмотров в офтальмолога, избежать появления кист и развития их осложнений, помогут следующие меры:

соблюдение правил гигиены, в том числе при использовании контактных линз и косметических средств;
внимание ко всем предписаниям врача в период реабилитации после операций по поводу иных офтальмологических патологий;
снижение, по возможности, влияния на глаза раздражающих факторов в повседневной жизни или профессиональной деятельности;
контроль общего состояния организма, коррекция иммунитета;
недопущение травм и ушибов органов зрения.

Киста конъюнктивы не представляет опасности – важно лишь осуществить своевременную диагностику и лечение. Не стоит медлить с посещением офтальмолога или опасаться хирургического вмешательства – риск возможных послеоперационных осложнений во много раз ниже в сравнении с последствиями запущенных кистозных полостей.

Что такое дермоидная киста конъюнктивы

Киста является образованием на конъюнктиве. Она ничем не заполнена и может исчезать самостоятельно. Часто заметна только по утрам. В общем случае кисты принято называть дермоидными (доброкачественными). По внешнему виду напоминает пузырек.

Виды кисты конъюнктивы:

тератома (твердая, ретенционная, может переродиться в злокачественную);
экссудативная (травматическая);
пигментная (медикаментозная);
врожденная (аномалия развития, имеет большую предрасположенность к росту).

Типологию кисты может определить только специалист.

При обнаружении любого странного образования на конъюнктиве необходимо обратиться к офтальмологу. Нельзя трогать глаза руками, тереть и пытаться самостоятельно удалить вероятную кисту.

Средство для увлажнения и защиты склеры – инструкция капель для глаз Иридина.

Что это за заболевание иридоциклит читайте в статье.

Хирургическое вмешательство

В запущенных ситуациях, когда дермоидное кистозное образование невозможно устранить при помощи медикаментозных и народных средств, осуществляется хирургическое вмешательство. Операция не отличается сложностью и может проводиться как под общим, так и под местным наркозом (специальные капли). Ее суть заключается в иссечении содержимого и стенок кисты.

По окончанию процедуры, которая длится не более 30 минут, глаз обрабатывается антибактериальной мазью и забинтовывается, после чего пациент может отправляться домой. Такая операция редко сопровождается осложнениями, больной не нуждается в длительной реабилитации.

Причины возникновения

Киста конъюнктивы может возникнуть вследствие:

фиброза после конъюнктивита;
травм глаза;
оперативного вмешательства;
склерита;
генетических факторов.

Новообразование может появиться без видимых причин или от простого трения глаза.

Определение причины возникновения кисты важно для уcnановления ее вида и назначения дальнейшей терапии.

Умная коррекция – какие линзы для очков лучше выбрать.

Когда показано назначение глазных капель Катаракс узнайте тут.

Симптомы и диагностика

Заподозрить наличие кисты можно по следующим признакам:

визуальное наличие вкрапления желтого или коричневого цвета на белке глаза;
слезоточивость;
резь в глазах;
дискомфорт;
покраснение белка;
может возникать перемещение глазного яблока;
иногда присутствует мутное пятно при зрительном восприятии.

Иногда киста никак себя не проявляет, кроме видимости на склере. Даже если другие симптомы не ощущаются необходимо обратиться к специалисту.

Когда незаметный враг создает заметные проблемы – демодекоз глаз симптомы и лечение.

Диагностика образования не представляет сложности. Проводится с помощью применения:

визуального осмотра;
офтальмоскопии;
визометрии;
тонометрии;
биомикроскопии;
гистологии и биопсии материала (после удаления).

Исследование тканей после отделения кисты необходимо для определения атипичности образования.

Как лечить дистрофию сетчатки глаза подробно описано в статье.

Перед началом лечения, внимательно читайте аннотации – инструкция по применению глазных капель Катахром.

Общие сведения

Киста конъюнктивы представляет собой врожденное или приобретенное полостное образование с внутри- или субэпителиальным расположением. Около 22% от всех доброкачественных новообразований конъюнктивы составляет дермоидная киста. В 0,25% случаев к развитию данной патологии приводит операция по поводу устранения страбизма (косоглазия). В 50% причиной послеоперационной кисты становится хирургическое вмешательство на латеральной, в 41,6% – на средней и 8,1% – на нижней прямой мышце. Согласно полученным в практической офтальмологии статистическим данным, послеоперационные кисты чаще формируются в молодом возрасте. Мужчины более склонны к развитию заболевания (62%). 5,7% пациентов после удаления глазного яблока сталкиваются с проблемой появления субэпителиальных кистозных образований.

Методы лечения дермоида на глазу

Выбор метода лечения дермоида зависит от:

локализации образования;
величины;
степени распространения;
причины возникновения.

Консервативное лечение включает:

глазные капли;
антибиотики;
глюкокортикостероиды;
уколы трихлорацетиловой кислоты.

В качестве глазных капель назначают:

увлажняющие (Дефислез, Алкон Систейн, Слезин);
противовоспалительные (Дексаметазон, Инндоколлир, Тобрадекс).

Во время лечения кисты конъюнктивы запрещено пользоваться контактными линзами во избежание занесения дополнительной инфекции.

Чтобы синдром “сухого глаза” не мешал жить и работать – Катионорм глазные капли.

При отсутствии эффекта от консервативных методов, пациенту может быть показана операция:

хирургическая;
лазерная.

проводится при наличии объемного образования;
перед операцией применяется местное обезболивание и введение контрастного вещества;
окрашенная область удаляется и накладывается саморассасывающийся шов;
в некоторых случаях проводится пластика.

необходимо при небольших размерах образования;
пораженный участок прижигается специальным лучем.

Преимущества лазерной операции:

короткий реабилитационный период;
отсутствие косметического дефекта;
бактерицидный, противовоспалитеьный эффект;
нет вероятности заражения;
проходит практически всегда без осложнений.

Этот метод не применяется для больших образований из-за риска ожога конъюнктивы. Содержимое нагревается и может произойти разрыв кисты.

После любого вмешательства пациенту прописывается щадящий режим и противоспалительная терапия. Запрещено:

поднимать тяжести;
посещать бассейн и сауну;
пользоваться косметикой;
надевать контактные линзы.

В некоторых случаях лечение кисты пациенту не показано. Проводится регулярное амбулаторное наблюдение и контроль специалиста. Даже после удаления сохраняется риск возвращения патологии.

Возможно загноение новообразования. Осмотры необходимо проходить как можно чаще.

Что представляет собой диагностический метод кератометрия читайте здесь.

Классификация

Чтобы подобрать правильно метод лечения, стоит определить вид образования. Врожденная форма представляет собой однородное структурное пятно плотной консистенции. Недуги приобретенного характера, в зависимости от первичной причины, делятся на несколько разновидностей. При этом каждый вид заболевания отличается характерными признаками:

Травматическая киста. Возникает после прямого или косвенного повреждения оболочки. Имеет форму пузырька неправильной формы. Появляется возле послеоперационного рубца.
Дермоидная киста. Опасный тип заболевания, еще носит название тератома. Представляет собой твердое образование, внутри которого эпителиальные клетки, фрагменты кожи и волос. Возникает в процессе нарушения эпителия.
Экссудативная киста. Твердое образование, появившееся после перенесенной глаукомы или применения медикаментов.
Спонтанная. Причина неизвестна. Новообразование имеет мягкую структуру, наполнено прозрачной жидкостью, маленькие размеры, поэтому ее трудно заметить на глазах.
Ретенционная киста. Мелкая форма, появляется на некоторое время, затем самостоятельно исчезает.

В чем опасность заболевания

Появление кисты конъюнктивы само по себе опасности не представляет. Запущенные формы могут повлечь:

разрастание новообразования;
нарушение зрительной функции;
повышение внутриглазного давления;
перерождение патологии в злокачественную форму.

Любое нестандартное образование на склере глаза необходимо показать специалисту.

Если есть необходимость или плохой семейный анамнез, лучше сразу удалить кисту во избежание последствий.

Опасное заболевание, которые нельзя не лечить, – кератопатия.

Прогноз и профилактика

Прогноз при обнаружении конъюнктивальной кисты благоприятен. Если вовремя обратиться к офтальмологу, можно избежать появления любых последствий. Профилактические мероприятия включают в себя:

соблюдение гигиенических норм и правил (удаление макияжа, запрет на трение глаз руками и пр.);
своевременные осмотры специалиста;
регулярная замена контактных линз в случае использования этого метода коррекции зрения;
проведение самомассажа.

Также рекомендуем ознакомиться с нашей статьёй которая подскажет как надевать линзы первый раз.

Если заболевание проявлено у родственников, пациенту необходимо обращаться за консультацией к офтальмологу не реже 2 раз в год.

Осложнения

Возможно ухудшение ситуации: вплоть до злокачественной опухоли. Небольшой конъюнктивный кистоз не доставляет дискомфорта, не снижает зрение. При увеличении он обуславливает чувство сдавливания, боль, и человек начинает хуже видеть.

Дермоидная разновидность болезни часто диагностируется у детей: родители замечают круглое, бледно-жёлтое образование, локализующееся в верхних латеральных отделах. Минимальный размер , 5 мм, но при отсутствии врачебной помощи площадь поражения растёт, иногда распространяясь в висок.

При моргании киста повреждается ресницами. Результат — микротравмы, переполнение кровью сосудов, дополнение клинической картины вторичным конъюнктивитом.

Лечение даже под контролем опытных докторов не даёт гарантий защиты от рецидива. После операции возможна аллергия, субконъюнктивальное кровоизлияние, инфекция, эрозия роговицы, расхождение шва.

Отзывы о результатах лечения

Отзывы пациентов говорят о том, что выбор метода лечения кисты конъюнктивы сугубо индивидуален. Проведение оперативного вмешательства или медикаментозного лечения базируется на определении размеров образования и степени распространения.

Марина, 34 года, г. Оленегорск: “Кисту конъюнктивы лечила дважды. Первый раз – с помощью капель. Она рассосалась достаточно быстро. Только вот непонятно: самопроизвольно или из-за воздействия лекарственного средства. Сейчас пришлось делать операцию, потому что патология вернулась. Прошло очень быстро. Уже ничего нет”.
Владимир, 40 лет, г. Нижний Новгород: “Киста появилась не так давно. Разрослась очень быстро. Стало тяжело и больно смотреть. Врач принял решение о проведении хирургической операции. После нее глаз стал выглядеть ужасно. Пришлось прибегнуть к пластике. Сейчас все в порядке, надеюсь, рецидива не будет “.
Светлана, 58 лет, г. Саранск: “У внука появилось небольшое образование на белке глаза. Показали его окулисту. Оказалось, что это киста. Врач рекомендовал ничего пока не применять. И оказался прав. Киста рассосалась самостоятельно буквально за пару недель”.

Видео

Данное видео подробно расскажет Вам о дермоиодной кисте конъюктивы.

Киста конъюнктивы представляет собой дермоидное образование. Может возникать из-за различных причин: травмы, оперативные вмешательства или спонтанно. Сама патология не представляет угрозы в случае своевременного обращения к специалисту. В качестве лечения применяется медикаментозная терапия и оперативное вмешательство.

Киста конъюнктивы глаза представляет собой тонкостенное новообразование с полостью, заполненной отёчной жидкостью — транссудатом, который может быть прозрачным или желтоватого оттенка. Новообразование может быть врождённым или приобретённым, его можно заметить невооружённым глазом. Оно проявляется рядом неприятных клинических проявлений и, по мере роста, может привести к снижению остроты зрения.

Киста конъюнктивы – полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется появлением полого тонкостенного образования, заполненного транссудатом. Общими симптомами для всех форм патологии являются слезотечение, ощущение песка или инородного тела в глазу. Диагностика основывается на проведении физикального обследования, данных офтальмоскопии, биомикроскопии, визиометрии, тонометрии и гистологического исследования послеоперационного материала. Специфическое лечение – эксцизия патологического образования в пределах здоровых тканей. Консервативная терапия малоэффективна.

Причины кисты конъюнктивы
Симптомы кисты конъюнктивы
Диагностика кисты конъюнктивы
Лечение кисты конъюнктивы
- Прогноз и профилактика кисты конъюнктивы
Цены на лечение

Общие сведения

Причины кисты конъюнктивы

Врожденные кисты конъюнктивы являются генетически детерминированными заболеваниями органа зрения. Дермоид – это тератома, которая встречается изолировано или в комплексе с другими проявлениями синдрома Гольденхара (аномалии строения ушных раковин, нижней челюсти, языка, неба и зубов), деформации Маделунга или синдрома жаберных дуг. Причиной развития дермоидной кисты становится нарушение дифференциации зародышевых листов, дающих начало структурам глазного яблока.

В большинстве случаев кисты конъюнктивы являются следствием поствоспалительного фиброза, который возникает у пациентов с конъюнктивитом бактериального, вирусного или грибкового происхождения, склеритом, каналикулитом, реже блефаритом в анамнезе. Прослеживается этиологическая связь между данной патологией и приобретенной дилатацией выводных протоков добавочных слезных желез. Внутриэпителиальные кисты часто образуются после травмирования глаз, длительного трения ресниц при завороте или вывороте век. Подэпителиальные кисты могут становиться следствием оперативного вмешательства. Причины развития ретенционных кистозных образований – обструкция выводных протоков сальных желез Краузе и Вольфринга, нарушение лимфооттока.

Приобретенные формы могут развиваться после хирургического лечения косоглазия или удаления глазного яблока методом эвисцерации с резекцией заднего полюса и сохранением роговицы. Триггером ранних осложнений после хирургического лечения страбизма зачастую выступает некачественное наложение шва на конъюнктиву, приводящее к нарушению месторасположения теноновой капсулы. В позднем послеоперационном периоде причиной образования кист становится проникновение клеток из теноновой капсулы в участке склерального тоннельного разреза.

Кистозные образования после эвисцерации развиваются в области опорно-двигательной культи (ОДК). Этиологическим фактором является усиленная пролиферация клеток конъюнктивы лимбальной зоны. При нарушении конгруэнтности соприкасающихся поверхностей протеза и ОДК в полости глазницы резко изменяется давление. Разная степень давления на прилежащие ткани и их продолжительное травмирование приводят к образованию кисты по типу мозоли.

Симптомы кисты конъюнктивы

Выделяют следующие формы кисты конъюнктивы: дермоидная, имплантационная (травматическая, послеоперационная), ретенционная и поствоспалительная. Кистозные образования могут быть одиночными или множественными, одно- или многокамерными. Одиночные встречаются как в верхних, так и в нижних отделах глазного яблока, множественные – преимущественно в проксимальном своде конъюнктивы. Характерным местоположением подэпителиальных кист является полулунная складка. Внутриэпителиальные образования представляют собой скопление бокаловидных клеток, располагающихся в верхнем отделе бульбарной конъюнктивы.

Общими для всех форм заболевания являются такие симптомы как слезотечение, чувство песка или инородного тела в глазу. Кисты небольшого размера обычно безболезненны и не влияют на остроту зрения. Увеличение объема патологического образования приводит к синдрому сдавливания, появлению тупой распирающей боли и снижению зрительных функций. Во время смыкания глаз или при моргании происходит постоянная травматизация кисты ресницами, что становится причиной микроповреждений, гиперемии и раздражения конъюнктивы. Возможно присоединение клинической картины вторичного конъюнктивита.

Врожденная дермоидная киста конъюнктивы, как правило, выявляется в раннем детском возрасте. Родители обнаруживают у ребенка небольшое округлое образование бледно-желтого цвета, которое чаще локализуется в верхних латеральных отделах глаза. При рождении размер дермоида составляет до 5 мм. Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что киста постепенно увеличивается в размере и может закрывать большую часть глаза вплоть до места проекции слезной железы, что сопровождается резким нарушением зрительных функций. В редких случаях кистозное образование прорастает в височную зону.

Ретенционная киста имеет вид небольшого тонкостенного пузырька, заполненного прозрачным содержимым. Характеризуется бессимптомным течением, в редких случаях возможна спонтанная ремиссия. При расположении кистозных образований на передней поверхности ОДК в случае анофтальма пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт и субъективное ощущение смещения косметического протеза.

Диагностика кисты конъюнктивы

У пациентов с дермоидной кистой конъюнктивы при объективном обследовании определяется желтоватое образование, имеющее неоднородную структуру. При пальпации удается выявить незначительную подвижность. Консистенция плотная, поверхность гладкая и блестящая. Методом офтальмоскопии определяется побледнение латеральных отделов диска зрительного нерва. Гистологическое исследование послеоперационного материала или биопсия кисты позволяют обнаружить липидные включения, клетки потовых желез, в редких случаях – фолликулы волос. При большом размере образования методом визиометрии выявляется снижение остроты зрения, при тонометрии – повышение внутриглазного давления (ВГД).

Пациенты с кистой поствоспалительного происхождения указывают на конъюнктивит, склерит, каналикулит или блефарит в анамнезе. При физикальном обследовании визуализируются инъекция сосудов и гиперемия конъюнктивы. Кистозное образование правильной округлой формы около 3-5 мм в диаметре. Ретенционная киста не сопровождается изменением прилежащих структур глазного яблока. При биопсии содержимого признаки воспаления отсутствуют. Острота зрения не нарушена, повышения ВГД не наблюдается. При офтальмоскопии глазного дна диск зрительного нерва без изменений.

Имплантационная киста травматического генеза может сопровождаться местной воспалительной реакцией в виде гиперемии и отека конъюнктивы. Часто обнаруживаются очаги кровоизлияния. Степень снижения остроты зрения зависит от тяжести травмы. Методом офтальмоскопии и биомикроскопии можно оценить глубину поражения. При пункции кисты признаки воспаления содержимого отсутствуют. При дислокации косметического протеза вследствие образования послеоперационной кисты наблюдаются расширение глазной щели и нарушение смыкания век.

Лечение кисты конъюнктивы

Консервативное лечение кисты конъюнктивы сводится к местному применению глюкокортикостероидов с последующим введением в кистозную полость раствора трихлорацетиловой кислоты, обладающей склерозирующими свойствами. Более эффективным методом принято считать хирургическое удаление кисты конъюнктивы в пределах здоровых тканей. Оперативное вмешательство проводится под регионарной анестезией или эпибульбарным капельным обезболиванием. При большом объеме кистозных образований для их удаления следует использовать радиоволновой нож, поскольку эта методика позволяет избежать большой площади ожога, обеспечивает надежную коагуляцию сосудов и дает возможность полностью удалить капсулу, что предотвращает развитие рецидивов.

Перед проведением оперативного вмешательства в полость кисты под местной анестезией вводится контраст (метиленовый синий). Удалению подлежат только окрашенные ткани. Месторасположение кистозных образований необходимо коагулировать и наложить непрерывный рассасывающийся шов. При обширном послеоперационном дефекте рекомендована пластика с использованием аутотрансплантата. На протяжении 2 недель после операции следует проводить инстилляции антибактериальных капель, содержащих тобрамицин. При небольшом размере кисты допустимо лазерное иссечение. Данный метод не приводит к развитию косметических дефектов, но при большом объеме кистозных образований сопровождается повышением температуры их содержимого. В случае самопроизвольного разрыва капсулы в ходе оперативного вмешательства возможен ожог конъюнктивы.

Неспецифическая профилактика кисты конъюнктивы заключается в соблюдении гигиены глаз и предупреждении травматических повреждений. При выявлении патологических образований на конъюнктиве у ребенка необходимо пройти осмотр у офтальмолога. При отягощенном семейном анамнезе по поводу дермоида консультации у специалиста показаны 2 раза в год. С целью профилактики рецидивов заболевания первые 2-3 месяца после оперативного вмешательства следует избегать повышенных зрительных нагрузок. Специфических превентивных мер не разработано. Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный для жизни и трудоспособности. Снижение остроты зрения и повышение внутриглазного давления наблюдается только при большом размере кисты.

Читайте также: