Опухоль фиброма папиллома гортани

Доброкачественные опухоли гортани — это новообразования, локализующиеся в голосовых связок. Главная характеристика таких опухолей, это медленный рост, отсутствие процесса метастазирования и, как правило, положительный прогноз после лечения. Образование может быть диагностировано как у только рождённых детей, так и возникнуть во взрослом возрасте. Мужской пол подвержен доброкачественных новообразованиям, немногим больше женщин.

Виды доброкачественных новообразований ↑

  • Опухоль, локализованная в области гортани, может развиться из разных анатомических структур:
  • нервных окончаний;
  • сосудов;
  • хрящевой ткани;
  • железистых компонентов слизистой.

Чаще всего поражают гортань такие опухоли как:


  • фиброма;
  • папиллома;
  • полипы;
  • ангиома.

К редким новообразованиям доброкачественного характера относят:

  • хондромы;
  • липомы;
  • невриномы;
  • кисты;
  • нейрофибромы.

Возникнуть патологический процесс может по ряду причин. В случае с врождённой патологией, причинами её появления может стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие негативных факторов на беременную женщину, например, перенесённые инфекционные болезни, курение, радиационное облучение;
  • приём во время беременности запрещённых медикаментозных препаратов.

Причинами развития опухоли приобретённого характера у детей и взрослых являются:

    вирусные заболевания с последующими осложнениями в виде опухоли, например, грипп, вирус


Курение — одна из причин опухолей гортани

папилломы человека, вирус герпеса и др.;

  • хронические воспалительные очаги в гортани (ларингит, тонзиллит, фарингит);
  • длительное раздражение слизистой гортани вредными веществами ( табачный дым, пары красок или других химических веществ, пыль);
  • перегрузки голосовых связок, к примеру, в результате профессии (учителя, актёры, певцы);
  • эндокринные нарушения;
  • снижение иммунных функций.

    • Фиброма ↑

    Доброкачественное образование, такое как фиброма гортани, локализуется в области голосовых связок. Причиной такой патологии чаще всего становятся систематические перегрузки голосовых связок, страдают в основном певцы, преподаватели, актёры по роду своей деятельности. Второй по частоте причины образования фибромы является курение. Медицинский доказанный факт, что у курильщиков с течением времени видоизменяется структура слизистой гортани. На ней возникает уплотнение, кровоток нарушается, что является благоприятной средой для развития фибромы.

    Растёт фиброма медленно, её размеры не превышают объём горошины. Из-за того, что место локализации такого узелка на голосовых связках, оно может привести к хрипоте и даже афонии, то есть полной потере голоса. По своей структуре фиброма может быть мягкой либо твёрдой.

    Такие узелки приносят немалый дискомфорт своему обладателю. К симптомам фибромы относят:

    • сбой работы голосовых связок, проявляющийся в хрипоте, осиплости или полной потери голоса;
      быстрая утомляемость во время речи;
    • дискомфорт и болезненные ощущения в гортани;
    • сухой кашель и першение;
    • одышка, сложность в дыхании.


    Но не всегда узелки приводят к описанным симптомам, зачастую фиброма длительное время может себя ни как не проявлять, находясь в области ложных голосовых связок.

    Диагностика фиброзного узелка происходит путём осмотра гортани при помощи ларингоскопии. Лечение фибромы происходит хирургическим путём, опухоль следует удалять в любом случае, так как существует риск перерождения в злокачественное образование. Помимо этого фиброзные узелки приводят к осложнениям в работе голосовых связок. Как правило, иссечение узелка производят через просвет гортани, при помощи специальных щипцов.

    Фиброма не является опасным для жизни заболеванием, но может принести немало неудобств, без своевременного лечения. Но главная опасность таится в возможном перерождении в рак, поэтому лучше не затягивать процесс удаления узелков.

    Полипы ↑

    Полипы гортани являются одной из разновидностей фибромы, они имеют гладкую или дольчатую
    поверхность, круглую либо овальную форму. Расположится могут на ножке либо на широком основании. К инфильтрации тканей полипы не приводят. Полипы вызывают сиплость голоса, но не приводят к афонии. На функцию дыхания полипы могут повлиять лишь у маленьких детей, взрослые с такой проблемой не сталкиваются. Если наблюдается быстрый рост полипа (за несколько недель), врачом будет назначена биопсия, для исключения злокачественного процесса. Консервативные меры лечения не способны справиться с заболеванием, для полноценного восстановления функции голосовых связок требуется хирургическое удаление полипов. При небольших размерах полипов или одиночного образования, может быть предложена консервативное лечение, в основе которого лежит голосовая терапия. Подобные меры не устранят полностью патологию, уменьшатся симптомы, возможно, даже исчезнут на время полностью, образования станут мягче и меньше в размере, но при малейших перегрузках голосовых связок, клиническая картина вернётся.

    Узелки ↑

    Еще одним доброкачественным образование, поражающим голосовые связки являются узелки. Возникает разрастание ткани, превращающиеся в уплотнение, с течением патологии они затвердевают, и узелки становятся похожими на мозоли.

    Узелки возникают чаще всего по причине перегрузки голосовых связок, как правило, по роду деятельности. Помимо нагрузок, причиной может стать:

    • курение;
    • сниженная функция щитовидной железы;
    • воспалительные процессы верхних дыхательных путей (чаще у детей);
    • гормональные изменения;
    • частый и сильный плач у детей.


    Характерным отличием узелков от полипов и других образований является их симметричное размещение на голосовых связках. В начале своего развития узелки имеют красный цвет, уплотняясь их поверхность приобретает белый оттенок. Главным симптомом образования узелков является охриплость голоса, его сиплость.

    В большинстве случаев, после голосового покоя, проблема исчезает самостоятельно. Если причиной развития патологии стали инфекционные процессы, чаще эта проблема возникает у детей, тогда следует изначально справиться с инфекцией. После чего узелки исчезают сами. В случае запущенной формы и сильной отёчности, помимо голосового покоя может потребоваться медикаментозная терапия. Назначают глюкокортикостероидные и антигистаминные препараты для снятия отёчности, а также противовоспалительные средства.

    Необходимость в удалении узелков хирургическим путём возникает редко, лишь в случае, если консервативное лечение не даёт должного результата. Для удаления образований используют методы эндоларингеальной микрохирургии. Также может использоваться криохирургия и лазерная методика.

    В период восстановления после лечения патологии, рекомендован покой для голосовых связок, отказ от курения, горячей и острой пищи, чтобы не вызывать дополнительного раздражения слизистой оболочки гортани. Также помещение, в котором находится больной должно быть хорошо увлажнено.

    Ангиомы ↑

    Образования, такие как ангиомы, в структуре всех доброкачественных новообразований гортани встречаются примерно в 13% случаев. Образовывается ангиома из лимфатических или кровеносных сосудов. Зачастую симптомы длительное время отсутствуют, с ростом ангиомы могут возникнуть такие признаки:

      ощущение инородного тела в глотке;


    Ангиомы разделяются на:

    • гемангиомы, они растут из кровеносных сосудов, могут достигать больших размеров. Опасность такого образования в том, что при его травме может начаться сильное кровотечение;
    • лимфангиомы возникают из лифатических сосудов, они, как правило, вырастают такие образования не большими, не более величины горошины, кровотечениям не подвержены.

    Главным методом терапии является иссечение ангиомы с последующим реабилитационным периодом.

    Доброкачественные новообразования имеют благоприятный прогноз при своевременном лечении. Главная задача пациента и врача не допустить перерождения образования в злокачественную опухоль, а также избежать серьёзных осложнений в виде, например, афонии. Голосовой покой, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство при надобности избавит от возможных осложнений.

    Доброкачественные опухоли гортани — это опухолевые образования, которые локализуются в гортани. Характеризуются отсутствием метастазирования или изъязвлений, медленным неинвазивным ростом. Довольно часто доброкачественные опухоли гортани протекают бессимптомно. Иногда они проявляются охриплостью и осиплостью голоса, нарушением дыхания, кашлем. Значительные размеры опухоли вызывают возникновение асфиксии и даже афонии. За диагностику доброкачественных опухолей гортани отвечает отоларинголог, который проводит эндоскопическую биопсию, гистологическое исследование и ларингоскопию. Наиболее эффективным считается хирургический метод лечения доброкачественных опухолей гортани. На особенности курса лечения влияют характер, вида и рост опухоли.

    • Виды доброкачественных опухолей гортани
    • Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани
    • Симптомы доброкачественных опухолей гортани
    • Диагностика доброкачественных опухолей гортани
    • Лечение доброкачественных опухолей гортани
    • Прогноз доброкачественных опухолей гортани

    Доброкачественные опухоли гортани основываются на различных тканевых структурах — сосуд, хрящевая и соединительная ткань, железистые компоненты слизистой, нервные окончания и стволы. Они могут появляться в течение жизни пациента или иметь врожденный характер. В отоларингологии среди всех доброкачественных опухолей гортани наиболее часто встречается ангиома, фиброма, папиллома и полипы. Значительно реже диагностируется липома, хондрома, киста, нейрофиброма гортани и невринома. Доброкачественные опухоли гортани гораздо чаще появляются у мужчин, чем у женщин.

    Виды доброкачественных опухолей гортани

    Фибромы — доброкачественные опухоли гортани, которые имеют соединительнотканную природу происхождения. В большинстве случаев это одиночное образование сферической формы, которое локализуется на верхней поверхности или на свободном крае голосовой складки. Размер фибромы колеблется в пределах 0,5-1,5 см. Фибромы гортани имеют гладкую поверхность, серую окраску и могут быть на ножке. Большое количество кровеносных сосудов в структуре фибромы может изменить ее окраску на красную (ангиофиброма). Эти доброкачественные опухоли гортани клинически проявляются различными изменениями голоса. Данный вид опухолей может спровоцировать появление проблем с дыханием, если достигнет больших размеров.

    Полипы гортани называют отдельным видом фибром, структура которых кроме соединительнотканных волокон, состоит еще из большого количества жидкости и клеточных элементов. Эти доброкачественные опухоли гортани имеют широкое основание или толстую ножку и могут достигать размеров горошины. Кроме этого, у полипов может наблюдаться менее плотная консистенция, чем у фибром. Данные образования локализуются в передней части одной из голосовых складок. Единственным проявлением полипа, как правило, является охриплость голоса. Кашель или изменения дыхания обычно не наблюдаются.

    Ангиомы — доброкачественные опухоли гортани, которые имеют сосудистое происхождение. Ангиомы представляют собой единичные образования и имеют врожденный характер. Опухоли из кровеносных сосудов (гемангиомы) сильно кровоточат при травмировании, могут разрастаться в окружающие ткани, имеют красную окраску. Опухоли из лимфатических сосудов (лимфангиомы) не склонны разрастаться и имеют желтоватый цвет.

    Папилломы гортани — особый вид доброкачественных опухолей. У взрослых папилломы гортани представляют собой одиночные или множественные (реже) плотные выросты с широким основанием грибовидной формы. Они имеют розоватую или белесоватую окраску, могут быть темно-красными при интенсивном кровоснабжении. Папилломой может быть поражена слизистая трахеи, но подобное наблюдается только в отдельных случаях. Ювенильные папилломы наблюдаются у детей. Данные образования чаще всего появляются в период от 1 до 5 лет. В период полового созревания ребенка ювенильные папилломы склонны к спонтанному исчезновению. Множественные папилломы чаще развиваются в детском возрасте, они занимают целые участки слизистой. Иначе данное явление называют папилломатозом. Такие доброкачественные опухоли гортани внешне напоминают цветную капусту. Обычно поражение локализуется на голосовых складках. Правда, в отдельных случаях процесс может распространяться на подскладочную область, надгортанник, трахею, черпалонадгортанные складки. Папилломатоз гортани клинически проявляется охриплостью переходящий в афонию. Хронический стеноз гортани возникает, если наблюдается значительный рост опухоли.

    Хондромы — доброкачественные опухоли гортани плотной структуры, берут свое начало из хрящевой ткани. Через некоторое время может наблюдаться злокачественное перерождение с последующим развитием хондросаркомы.

    Кисты гортани развиваются из зародышевых жаберных щелей, в свою очередь возникновение которых обусловлено нарушениями эмбриогенеза. Ретенционные кисты диагностируют у детей. Данные кисты образуются из желез слизистой оболочки гортани. Кисты гортани практически не вызывают никаких симптомов, поскольку они редко бывают большой величины.

    Липомы — доброкачественные опухоли гортани овоидной формы, желтой окраски, часто имеющие ножку. Липомы гортани, как и липомы вторых локализаций, состоят из жировой ткани.

    Вышеупомянутые доброкачественные опухоли гортани требуют оперативного вмешательства, поскольку в дальнейшем они могут нанести вред здоровью.

    Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани

    Врожденные доброкачественные опухоли гортани возникают из-за воздействия на плод различных тератогенных факторов и генетической предрасположенности. Тератогенными факторами являются инфекционные заболевания матери в период беременности (корь, краснуха, хламидиоз, вирусный гепатит, микоплазмоз, ВИЧ, сифилис), прием беременной женщиной эмбриотоксичных медикаментов, радиационное воздействие и тому подобное.

    Основными причинами появления доброкачественных опухолей гортани приобретенного характера можно назвать некоторые вирусные заболевания (герпетическая и аденовирусная инфекция, корь, грипп, ВПЧ), длительное воздействие раздражающих веществ (вдыхание табачного дыма, мелкодисперсной пыли, работа в задымленном помещении), хронические воспалительные заболевания (тонзиллит, аденоиды, хронический фарингит и ларингит), тяжелые голосовые нагрузки, изменения в работе эндокринной системы.

    Симптомы доброкачественных опухолей гортани

    У пациентов с доброкачественными опухолями гортани заметно меняется голос. Он становится осиплым или охриплым. Доброкачественные опухоли гортани с длинными ножками характеризуются частым кашлем и изменениями в голосе. Полное отсутствие голоса (афония) может наблюдаться в случае, когда опухоль локализуется в области голосовой связки и мешает ее смыканию. Большие доброкачественные опухоли гортани вызывают затруднение в дыхании. Иногда они становятся предпосылкой асфиксии, особенно от этого может пострадать маленький ребенок.

    Диагностика доброкачественных опухолей гортани

    Малые доброкачественные опухоли гортани, не препятствуют смыканию голосовых связок, проходят бессимптомно. В большинстве случаев отоларинголог их обнаруживает случайно при обследовании пациента по поводу заболевания другого происхождения.

    Доброкачественные опухоли гортани клинически имеют довольно типичные симптомы, благодаря которым их можно диагностировать. Вместе с тем врач должен дифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных процессов, склеромы и инородных тел, которые могут иметь схожие симптомы.

    Лечение доброкачественных опухолей гортани

    Доброкачественные опухоли гортани из-за вероятности малигнизации и ввиду развития осложнений (нарушения дыхания и голоса) подлежат хирургическому удалению. Эндоскопическое удаление гортанными щипцами или специальной петлей производится при небольших размерах полипов и фибром. Небольшие кисты гортани могут иссекаться вместе с их оболочкой. Большие кисты гортани перед удалением прокалывают и извлекают из них всю жидкость. Чтобы избежать рецидивов кисты, после операции производят криообработку основания.

    Методика удаления доброкачественных опухолей гортани напрямую зависит от характера роста и распространенности опухоли. Локальные гемангиомы, которые характеризуются экзофитным ростом, иссекают, на пораженном месте проводят антирецидивную обработку путем криовоздействия, лазерного облучения или диатермокоагуляции. Склерозирование или окклюзию питающих сосудов применяют при эндофитном росте доброкачественных опухолей и распространенном их характере.

    Труднее всего лечить папилломатоз гортани, поскольку нужно удалять те участки слизистой, которые изменились. Проведение такой операции невозможно представить без хирургического микроскопа, только так можно оставить невредимыми здоровую ткань или определенный сосуд.

    Ограниченные участки папилломатоза удаляются с помощью лазеро- или криодеструкции, диатермокоагуляции. Проведение хирургического вмешательства для профилактики рецидивов должно сопровождаться иммуномодулирующей и противовирусной терапией. Детям с папилломатозом с целью повышения иммунитета проводят аутовакцинацию. В случае необходимости может быть проведен повторный курс лечения. Рецидивирование папилломатоза и значительное увеличение папилломных разрастаний после проведенной операции требует проведения специального курса химиотерапии. В противном случае доброкачественная опухоль перерастет в злокачественную, с которой бороться намного сложнее.

    Прогноз доброкачественных опухолей гортани

    Своевременно проведенное лечение доброкачественных опухолей гортани дает благоприятный для выздоровления прогноз. Правда, существует риск частых рецидивов некоторых видов опухолей. Наиболее неблагоприятным в этом смысле из всех доброкачественных опухолей гортани является папилломатоз гортани, особенно это касается маленьких детей. У взрослых подобные рецидивы возникают очень редко. Тем не менее, после операции полное восстановление голоса наступает не всегда.


      6 минут на чтение


    Горло является уникальной частью человеческого организма, где пересекаются дыхательные и пищеварительные пути. Качество вдыхаемого воздуха и употребляемые в пищу продукты оказывают на него определённое воздействие. Преобладание негативных факторов способно привести к развитию в горле опухолевых новообразований.

    1. Классификация
      1. Доброкачественная опухоль
        1. Фиброма гортани
        2. Папиллома
        3. Полипы
        4. Киста
      2. Злокачественная опухоль
    2. Причины
      1. Курение
      2. Употребление алкоголя
      3. Гигиена ротовой полости
      4. Окружающая среда
    3. Симптомы
    4. Диагностика
      1. Ларингоскопия
      2. Анализ крови и биопсия
      3. Стробоскопия
      4. Рентгенография
      5. КТ и МРТ
    5. Лечение
    6. Возможные осложнения и прогноз

    Патологические очаги возникают на слизистой оболочке гортани и глотки. Формируются они из разных тканевых структур: нервных окончаний и стволов, сосудов, соединительной и хрящевой ткани. Чаще всего заболевание затрагивает мужчин молодого и среднего возраста.

    Классификация

    Все новообразования в горле принято разделять на доброкачественные и злокачественные опухоли. Каждый вид имеет особенности развития и влияния на здоровье человека.

    Такие патологические образования встречаются в 10 раз чаще, нежели раковые опухоли. Несмотря на своё название, некоторые из них находятся в предраковом состоянии и, в случае создания определённых условий, могут перерасти в рак. Существует несколько наиболее распространённых видов доброкачественной опухоли горла.

    Это одиночная опухоль, сформированная из соединительных тканей, имеет округлую форму и размер в диаметре не более 1,5 см. Чаще всего она располагается на свободных краях голосовых связок. Внешне фиброма имеет гладкую серую поверхность. При наличии в её структурах большого количества кровеносных сосудов, приобретает тёмно-красный оттенок.

    Такое одиночное образование имеет форму гриба с широким основанием. Папиллома состоит из мелких сосочков и по своему виду напоминает цветную капусту. Причиной образования наростов является наличие активного вируса папилломы в организме человека. Обычно они располагаются на миндалинах и мягкой части нёба. В редких случаях патологический процесс распространяется на трахею и надгортанник.

    Образования относятся к виду фибром, однако имеют в своей структуре не только волокна из соединительной ткани, но также клеточные элементы и жидкость. Они способны достигать размеров крупной горошины.

    Полипы имеют широкое основание и толстую ножку. Зачастую располагаются около гортани и в передней области голосовых связок. Растут они очень медленно, иногда формирование опухоли занимает несколько лет.

    Такое уплотнение имеет полость, заполненную жидкостью и чёткие контуры. Поверхность кисты гладкая и круглая. Обычно она проявляется на мягкой части нёба и миндалинах с левой стороны.

    Для новообразования свойственно проявление болевых ощущений, что упрощает дифференцирование патологии от других сходных видов заболевания горла.

    Редко диагностируются такие виды доброкачественных новообразований, как липома, невринома и нейрофиброма.

    В отличие от доброкачественной опухоли, раковые образования в горле несут серьёзную опасность для здоровья человека. Они быстро увеличиваются в размерах, разрастаясь, как снаружи, так и внутри тканей поражённых участков.


      • Онкопульмонология

    • Наталья Геннадьевна Буцык
    • 5 декабря 2019 г.

    Патологический процесс со временем может перейти на лимфатические узлы и другие внутренние органы. Абсцессы и воспалительные процессы приводят к интоксикации организма и снижают иммунитет, приводя к серьёзным осложнениям, вплоть до смертельного исхода.

    Классификация злокачественной опухоли горла включает в себя пять стадий, которые зависят от степени развития опухоли, её распространения и наличия метастазов:

    • 0 стадия – При диагностике выявлены атипичные клетки в слизистой оболочке, которые не выходят за свою капсулу.
    • 1 стадия – Опухолевое образование поражает лишь один отдел горла, голосовые связки не затронуты.
    • 2 стадия – Поражению подвергнут полностью весь отдел в горле. Возможно нарушение работы голосовых связок при расположении патологического очага в среднем отделе гортани.
    • 3 стадия – Рак переходит на соседние ткани. Лимфатические узлы увеличиваются до трёх сантиметров. Функции голосовых связок нарушены.
    • 4 стадия – Опухоль занимает обширную часть горла и поражает соседние органы (пищевод, щитовидную железу). Имеются метастазы в лимфатических узлах. Нередким на этой стадии является поражение отдалённых органов.

    В зависимости от нахождения патологического очага в различных отделах гортани и глотки, клинические характеристики протекания болезни могут значительно отличаться.

    Причины

    Современная медицина пока не может точно установить причину, по которой происходит образование опухоли в горле. По мнению специалистов, весомую роль в этом играет наследственный фактор, который приводит к началу патологического процесса в случае воздействия на организм ряда негативных факторов.

    Оно может быть активным и пассивным. Дым от табака содержит в себе большое количество канцерогенов, оказывающих негативное воздействие на слизистые ротовой полости, глотки и гортани. Весомое значение имеет стаж курильщика и необходимое количество сигарет для него в сутки.

    Злоупотребление спиртными напитками приводит к отрицательному влиянию на пищевод и дыхательные пути, за счёт содержания в них токсических веществ. При этом сопротивляемость организма влиянию негативных факторов существенно снижается.

    В случае проведения нерегулярных гигиенических процедур, во рту происходит скопление и размножение микроорганизмов, которые вызывают инфекционные болезни и воспалительные процессы, увеличивая восприимчивость слизистой оболочки горла к воздействию атипичных агентов.

    Постоянное проживание в экологически загрязнённых регионах, а также работа на вредном производстве повышают риск образования опухолей.

    Кроме того, весомыми факторами являются продолжительные заболевания и воспаления гортани и глотки, без оказания медицинской помощи.

    Симптомы

    Основными жалобами пациентов с доброкачественными опухолями являются наличие шишки или чувство инородного тела в горле, а также изменения в тембре голоса и осиплость. Если новообразования имеют большие размеры, то наблюдаются затруднения дыхания и кашель.

    При раковых образованиях появляется болезненность в горле, дискомфорт во время проглатывания пищи. Дальнейшее прогрессирование болезни может проявиться в виде опухлости шейной области.

    В случае прорастания новообразования в нервы возникает болезненность в ушах. Дополнительно метастазы поражают лёгкие, трахею и ткани шеи. Этот процесс также выражается в усилении кашля, удушье.

    Фиброма гортани представляет собой доброкачественную опухоль, которая чаще всего располагается в области голосовых связок. Это новообразование имеет небольшие размеры, но существенно нарушает качество жизни человека. У пациента меняется голос, ему становится трудно говорить. Такой патологией нередко страдают певцы, актеры, учителя, дикторы, так как у них повышена нагрузка на голосовой аппарат. Нередко из-за болезни им приходится прерывать свою профессиональную деятельность. Фиброма чаще возникает у мужчин в возрасте старше 40 лет.

    Что такое фиброма

    Фиброма гортани - это маленькая опухоль размером не более 1 см. По форме она напоминает шарик на тонкой ножке. Фиброма состоит из волокон соединительной ткани, а сверху покрыта плоским эпителием.

    Эта опухоль является доброкачественной. Она очень медленно растет и редко подвергается малигнизации (озлокачествлению). Однако полностью исключить возможность перерождения клеток нельзя, поэтому фиброма требует немедленного лечения.

    Существует два вида фибром:

    1. Полипы. Они имеют мягкую структуру и выглядят, как полупрозрачные образования.
    2. Твердые фибромы. Внешне они напоминают розоватый или белый узелок.

    Некоторые виды опухолей имеют красный цвет, так как содержат много кровеносных сосудов.

    Локализация опухоли

    Чтобы определить локализацию опухоли, необходимо разобраться, где находятся голосовые связки у человека. В середине глотки с двух сторон расположены мышечные складки. Они крепятся к двум хрящам и находятся в натянутом положении. Это и есть голосовые связки. Во время прохождения по ним воздуха образуется звук.

    Фиброма чаще всего возникает именно в той области, где находятся голосовые связки. Она возникает на краях мышечных складок. Поэтому человеку с данной патологией становится очень сложно разговаривать. У него резко меняется голос. В очень редких случаях фиброма поражает другие участки гортани.


    В отличие от злокачественных опухолей, фиброма имеет ножку. Поэтому связки остаются подвижными, и человек не теряет полностью возможность произносить звуки.

    Причины образования опухоли

    Как уже упоминалось, в большинстве случаев причиной появления фибромы гортани является большая нагрузка на голосовой аппарат. Однако существуют дополнительные факторы, которые могут спровоцировать возникновение опухоли:

    1. Риск образования фибромы повышается, если человек часто находится в запыленных помещениях или работает на вредном производстве.
    2. Нередко такими опухолями страдают курильщики, так как никотин отрицательно сказывается на состоянии голосовых связок.
    3. Появлению фибромы способствуют болезни ЖКТ и эндокринной системы.
    4. Если у человека часто заложен нос и ему приходится дышать через рот, то это тоже может спровоцировать возникновение полипов и узелков на связках.
    5. Иногда опухоль образуется после реанимационных мероприятий с использованием интубационной трубки.


    В редких случаях фиброма бывает врожденной и носит наследственный характер.

    Симптоматика

    Главным симптомом фибромы гортани является изменение тембра голоса. Человеку становится сложно произносить звуки. При долгом разговоре у пациента появляется осипший голос. Отмечается быстрая утомляемость связок. При их длительном напряжении человек начинает разговаривать все тише и тише. При этом ощущается боль в горле.

    Однако осипший голос является не единственным признаком фибромы. Наблюдаются и другие проявления патологии связок:

    1. Больному становится трудно дышать, нередко появляется одышка.
    2. Появляется кашель, иногда при этом из горла выделяется кровь.
    3. Часто пациенты говорят, что у них "как будто ком в горле стоит". Фиброма создает ложное ощущение инородного тела в гортани.
    4. Ощущается боль в области шеи спереди.
    5. Периодически голос пропадает полностью. Такое состояние называется афонией.


    В некоторых случаях фиброма протекает бессимптомно, и опухоль на связках обнаруживается случайно при бронхоскопии.

    Диагностика

    Диагностикой и терапией фибромы гортани занимается врач-отоларинголог. Выявить заболевание можно при осмотре горла пациента с помощью ларингоскопа.

    При необходимости проводится эндоскопическое обследование. Оно проводится под местным обезболиванием. В горло помещают зонд с камерой и лампочкой на конце. Изображение выводится на экран. Это позволяет детально обследовать гортань.


    Если у врача есть сомнения в доброкачественности опухоли, то эндоскопию сочетают с биопсией. В этом случае на гистологическое обследование забирают небольшую частицу фибромы.

    Лечение

    В настоящее время не существует консервативного лечения фибромы гортани. Операция является единственным методом избавления от опухоли. Полипы и узелки на связках очень редко подвергаются малигнизации. Однако полностью исключить вероятность злокачественного перерождения нельзя, поэтому опухоль необходимо удалить.

    Чаще всего опухоль удаляют через гортань. Операцию делают под местной анестезией. Обычно при это используют специальные гортанные щипцы или петлю. Существуют также более щадящие методы удаления фибромы гортани: с помощью лазера или жидкого азота.


    Если опухоль имеет большие размеры или расположена в труднодоступном месте, то ее приходится удалять через разрез на шее.

    В реабилитационный период после операции пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

    1. Не употреблять горячую еду и питье. Пищу и напитки нужно принимать только в охлажденном виде.
    2. Исключить нагрузки на голос. Больному необходимо как можно меньше разговаривать.
    3. Отказаться от курения и употребления спиртного.

    Этим рекомендациям необходимо следовать в течение двух недель после удаления опухоли. Если больного беспокоит кашель после операции, то ему назначают препараты на основе кодеина.

    В дальнейшем пациенту рекомендуется снизить нагрузку на голос. В связи с этим человеку иногда приходится менять свою профессиональную деятельность. Фиброма склонна рецидивировать, если пациент не бережет свои голосовые связки.

    Народные методы

    Важно помнить, что никакие народные методы не помогают избавиться от фибромы или замедлить ее рост. Это заболевание лечится только хирургическим путем. Однако народные рецепты можно применять как дополнение к операции. Перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

    Можно полоскать горло отварами подорожника, фиалки или лаврового листа. Хорошим средством является также настойка из меда и прополиса. Эти средства не помогут избавиться от опухоли, но полоскания уменьшают боль в горле, сухой кашель и снижают дискомфорт в гортани.


    Профилактика

    Как уже упоминалось, фиброма склонна рецидивировать. Пациенту рекомендуется снизить нагрузку на голосовой аппарат. Нужно навсегда отказаться от курения. После операции необходимо следить за состоянием горла и своевременно излечивать воспалительные заболевания горла. Пациенту рекомендуется выполнять голосовую и дыхательную гимнастику. Это меры помогут снизить риск повторного возникновения фибромы.

    Читайте также: