У моего папы рак почки
Что делать, если у вас или вашего близкого выявлен рак почки? Что, собственно, собой представляет рак почки? Каковы признаки и симптомы рака почки? Как проводится диагностика опухоли почки и как понять стадию рака почки? Лечение рака почки: удаление почки, удаление опухоли почки, лучевая терапия или химиотерапия? Насколько эффективна химиотерапия рака почки? Что делать, если выявлены метастазы рака почки?
На эти и другие вопросы отвечает руководитель Научно-клинической группы онкоурологии, хирург-уролог, кандидат медицинских наук Оганес Эдуардович Диланян.
— Что делать, если у человека или его близкого выявлен рак почки? Ну, скажем, он пошёл в поликлинику, ему сделали УЗИ и сходу огорошили диагнозом.
— Оганес Эдуардович, а что, собственно, собой представляет рак почки? Кому нужно опасаться этого заболевания?
— Рак почки. Это враг. Курение, ожирение, повышенное артериальное давление, контакт с разными химикатами, в ряде случаев — бесконтрольный приём мочегонных препаратов — вот факторы, которыми мы подпитываем вражескую армию. Ну, то есть скопление клеток, прародитель которых в какой-то момент приобрёл характерные для опухоли черты: способность к бесконтрольному делению, отсутствие специализации, свойства распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам (метастазировать) и отравляя, убивать организм.
— Как человеку распознать у себя это заболевание? Каковы признаки и симптомы рака почки?
— Ну, на современном этапе развития медицины мы довольно редко видим так называемые классические симптомы рака почки: прощупываемое образование в животе, кровь в моче (особенно, когда она выходит червеобразными сгустками), возникновение расширения яичковых вен у взрослых или необъяснимый отёк ног. Чаще оказывается, что у наших пациентов поднималось артериальное давление или температура тела без явных причин держалась на уровне 37,0 — 37.1. По поводу этих симптомов пациент обращается в поликлинику, где при рутинном УЗИ выявляют. Опухоль почки.
Хуже того, более половины пациентов совсем не предъявляют никаких жалоб.
— Как проводится диагностика опухоли почки и как понять стадию рака почки?
— По сути, диагностика рака почки — это выяснение стадии опухоли. От стадии напрямую зависит эффективность того или иного метода лечения рака почки. НКГ Онкоурологии обладает всем спектром диагностических возможностей согласно последним рекомендациям Европейской Ассоциации Урологии. Это высококачественная компьютерная томография почек с контрастированием, обследование легких, печени и костей (остеосцинтиграфия), с целью исключения метастазов, магнитно-резонансная томография у пациентов, которым по тем или иным причинам нельзя выполнить КТ почек. Естественно, мы так же применяем стандартные обследования, позволяющие определить функцию почек. Из особенностей могу подчеркнуть, что в сомнительных случаях мы выполняем биопсию почки, что позволяет отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, а в ряде случаев, когда пациенту невозможно провести операцию, определиться с возможностью абляции опухоли почки или терапевтическим лечением.
— Что выбрать пациенту в качестве лечение рака почки: удаление почки, удаление опухоли почки, лучевая терапия или химиотерапия?
— На мой взгляд, нельзя так ставить вопрос. Одному пациенту с опухолью почки размером, скажем, 3 см, мы выполним лапароскопическую резекцию почки (удаление только опухоли с сохранением органа) и выпишем его здоровым через 3-4 дня после операции. Другому, с опухолью того же размера мы предложим традиционную открытую нефрэктомию (удаление почки). Третьему выполним радиочастотную абляцию (разрушение опухоли почки без операции, пункционным способом) с предварительной биопсией почки, а после он будет находиться под динамическим наблюдением онколога и химиотерапевта.
— Почему так? Почему нет какой-то одной стандартной операции, ведь опухоль одинакового размера у всех трёх пациентов.
— В онкологии более, чем в других разделах медицины, востребован индивидуальный подход к пациенту. В том же примере наш выбор можно объяснить тем, что у первого пациента опухоль располагается на верхнем или нижнем полюсе почки, что делает возможной резекцию почки, у второго — врастает в сосуды почки и у этого же пациента — противопоказания к лапароскопической хирургии, а третьего совсем нельзя оперировать из-за сопутствующих заболеваний. Но, в любом случае, мы подберём максимально эффективный способ лечения, возможный для данного пациента.
— Насколько эффективна химиотерапия рака почки?
— Химиотерапия рака почки в традиционном смысле, к несчастью, малоэффективна. Однако существуют иммунотерапия и так называемая таргетная терапия рака почки, это новые направления химиотерапии опухолей почек. Можно сказать, что эти методы довольно эффективны.
— Что делать, если выявлены метастазы рака почки?
- Версия для печати
Рак у близкого человека. Как это всё выдержать?
Добрый день, дорогие форумчане!
Сегодня хочу попросить вашей помощи в формировании правильного восприятия очень тяжелой для меня ситуации.
Месяц назад мне сделали плановую операцию на коленном суставе. У меня были большие планы на послеоперационное амбулаторное лечение: я серьезно была настроена сменить работу и переехать в город, в который собираюсь уже несколько лет.
Пока я лежала в больнице, положили и моего папу с подозрением на "глухую" почку. А через 4 дня после моей выписки мы узнали его страшный диагноз - рак почки, причем с метастазами в соседние органы. Сказать, что это стало ударом, - ничего не сказать. Мой папуля, который никогда не лежал в больнице, который ещё недавно был весел и работоспособен, который являлся основным кормильцем в нашей семье, вдруг оказался тяжело болен.
Родители у меня живут в области, за 180 км от города, поэтому папа не поехал домой, а неделю находился у меня, пока мы в мыле собирали необходимые анализы и обследования для операции. Это была безумно трудная эмоционально неделя для меня, настроение скакало от надежды на лучшее до полного отчания. Всё осложнялось тем, что я сама не пришла в нормальную форму после операции, до сих пор держится отек и температура, хотя хожу вполне сносно.
Сейчас его снова положили, но операцию уже делать не торопятся, не могу добиться от врачей конкретных объяснений. Я правда не знаю, что делать с папой, если его вдруг снова выпишут ко мне домой. Кошмарно тяжело 24 часа в сутки находиться рядом с больным человеком в однокомнатной квартире, не имея никакой возможности ему помочь и облегчить его страдания. А страдания есть: несмотря на то, что у него почти ничего не болит, его постоянно тошнит почти до рвоты, он постоянно спит, вот только читал книгу - и уже спит. А я приглядываюсь и прислушиваюсь: дышит ли. Я чувствую себя безумно одинокой в этом горе и не знаю, куда бежать, ощущаю себя слабой. Осознаю, что для полного излечения нужны большие деньги, которых у нас нет.
Ещё вчера я была красивой, веселой, спортивной девушкой, живущей относительно неплохо в окружении друзей и поклонников; сейчас все друзья и поклонники разбежались, как по команде. Некоторые звонят, пишут, но ни один не захотел приехать поддержать лично. Может, моё мировосприятие уже настолько исказилось, что я требую от людей невозможного, и обижаюсь из-за несущественного, я не знаю. Также обижаюсь на маму, что она ни разу не приехала ни ко мне в больницу, ни к папе. Сидит там в деревне и только слезы льет, и истерики мне по телефону устраивает, да жалуется, что у неё нервная система не в порядке. А я понимаю, что у неё действительно проблемы со здоровьем и что она не может приехать, но всё равно жгучая обида нет-нет да всплывает.
Ощущение, что мы с папой остались одни на этой планете.
Конечно, ни о каком переезде сейчас не может быть и речи. Меня совершенно перестала интересовать личная жизнь, хотя 29 лет, и ни семьи, ни детей. Все мысли только об одном: как вылечить папу и как это всё выдержать? К своему стыду, начала срываться и на него. Кажется, скоро я перейду в мамино состояние, а надо ведь и с врачами адекватно общаться, чего-то требовать от них, подгонять, и поддерживать папу с мамой, и отвечать на бесконечные звонки родственников. Да, жалею себя, и ругаю себя за эту жалость, но ничего поделать не могу пока. Посоветуйте, как быть!
Сообщество людей, чьи близкие больны раком
Всем здравстуйте. Меня зовут Ирина, мне 35 лет, у меня прекрасная семья, муж и 3 детей. Наверное, пост получится очень длинным, но столько всего накопилось и произошло, что нужно поговорить с теми, кто через это уже прошел.
В декабре прошлого года в нашу семью пришла беда. 66-летнюю маму экстренно увезли на операцию по поводу прободной язвы желудка. После операции врач сразу сообщила мне, что это онкология, большая опухоль прорвала стенку желудка. Впоследствии диагноз подтвердили. После операции мама так и не восстановилась, на ногах я ее больше не видела. 3,5 месяца она медленно умирала. Были и желтуха, и тяжелый асцит, и абсцесс с некрозом послеоперационного шва, и приступы удушья. Лечить ее сразу отказались, потому что было слишком много сопутствующих патологий (диабет, ХСН). Обследований тоже никаких толком не проводили, фактически диагноз поставили лишь по результатам гистологии. Все это время мы с папой находились рядом, потому что состояние ее требовало постоянного ухода. В марте мамы не стало из-за раковой интоксикации.
Пока я была полностью поглощена вопросами здоровья мамы, медленно начал сдавать папа. Уже в январе он начал жаловаться на слабость, потерю веса и металлический вкус во рту. Но на тот момент я попросила его мобилизироваться и не раскисать, думая, что это все от стресса. Уход за лежачей мамой занимал каждую минуту моего времени, и я не могла оказать должного внимания отцу, в чем теперь себя виню. Сразу после похорон мамы я повела его по врачам. Через месяц мы узнали диагноз - рак сигмовидной кишки 4 ст., мтс в печень. Врач настроила нас на позитивный лад, у папы был неплохой ресурс у организма. Но к началу первой химии он уже не ел около 10 дней, были постоянные тошнота и слабость. Первая химия прошла успешно, у папы даже вернулся аппетит. К началу второй упали показатели крови, состояние опять ухудшилось, химию долго не могли начать, но все-таки провели. На данный момент прошла уже неделя после химии. Он до сих пор не ест, ничего. Сильная слабость. Со вчерашнего дня начались проблемы с головой. Сильная заторможенность, говорит какие-то глупости. У мамы такое состояние началось дней за 10 до смерти, под конец она совсем загрузилась, были галлюцинации. Я не знаю, может ли это быть побочным эффектом химии или это уже ЦНС отказывает, но мне страшно, что это уже может быть конец. Я не знаю, как ему помочь, чем его накормить, чтоб не рвало и хоть немного поддержать силы организма. Ведь, если так и дальше будет, он не сможет восстановиться к следующей химии.
Когда заболела мама, мне казалось, что это страшная беда, но так случается (у мамы родные брат и сестра тоже умерли от рака). Когда я узнала, что папа тоже болен, мне казалось, что так не бывает. Ну просто не может быть чисто статистически, чтоб муж и жена почти одновременно заболели раком, но я смирилась. Но кто-то свыше решил добить меня окончательно.
Вместе с родителями последние годы жила моя престарелая бабушка (96 лет) - папина мама. Она всегда была молодцом и на данный момент она выглядит и чувствует себя гораздо лучше папы. На днях она попала к врачу с подозрением на фурункул. В результате врач сообщила мне, что это вовсе не он, а онкопатология. Не знаю, как уж они визуально отличают злокачественные образования от доброкачественных, но вот так прямо и сказали, что это рак, за результатами гистологии приходите через 10 дней. Ну вот, а теперь немой вопрос. Как такое может быть? Ну как? 3 человека, живущие под одной крышей одновременно заболевают раком? Он заразен? Даже, если предположить, что этому способствовали какие-то внешние факторы, все равно не понимаю, почему одновременно? Ведь организмы разные, не может выстрелить у всех разом. Когда я говорю врачам, что нахожусь в такой ситуации, они первым делом отправляют меня срочно обследоваться. Но мы точно чего-то не знаем об этой болезни. Я, конечно, сразу отправлюсь по врачам, как только смогу, но даже не знаю, с какого места начинать (в семье рак желудка, кишечника, почек, мозга, у бабушки пока не знаю, наверное, кожи). Ну а пока вот так. Приходится жить на каком-то автопилоте. Я полностью истощена, разрываюсь между семьей, папой, бабушкой, работой. О своем здоровье заботиться сейчас просто нет никаких возможностей. Пока первостепенен уход за папой.
Здравствуйте!
Писала Вам на форум 10.11.2009 и получила ответ. Сейчас уже прошло почти 3 месяца и у меня появились новые вопросы и результаты исследований и лечений. Ниже я приведу предыдущее письмо, а затем опишу состояние на сегодняшний день.
Моему папе 49 лет. У него обнаружили рак почки с метастазами в легких. Удалили почку и лимфоузлы. Вот данные из выписки медицинской карты.
Проведенное обследование и результаты:
КТ ОБП В левой почки определяется образование размерами до 110*106мм
КТ ОБП В легких с обеих сторон инфильтратоподобные образования до 4,3см, сливного характера, конгломерат бифуркационных л/узлов 3,7*2см. Заключение: mts поражение легких, л/узлов средостения.
Диагноз: рак левой почки рT3aN2M1, ст. IV. Состояние после хирургического лечения. С64
-----------
TNM: T за Ne M1
стадия: IV
Дата установления диагноза 23.10.2009
Метод подтверждения диагноза - гистологический
Данные морфологического исследования - почечноклеточный рак, светлоклеточный вариант, grade 2, pT3aN2
-------------
Проведенное лечение:
Хирургическог лечение
Дата проведения операции 30.10.2009
Наименование операции - нефрадреналэктомия слева с ЛАЭ
Характер операции - паллиативная
-------------
Лучевое лечение - нет
------------
Клиническая группа при выписке: II
-----------
Рекомендации при выписке из стационара:
1. Ограничение физической нагрузки в течение месяца
2. Контроль в РНПЦОМР через 2 недели для решения вопроса о проведении ВЧ ОГТ (при отказе в проведении ОГТ - иммунотерапия интерфероном альфа-2,9 млн. п/кожно 3 раза в неделю в течение 2 месяцев с последующей оценкой эффекта - рентгенография ОГК)
Итак, с 24 ноября по 04 марта папе кололи эберон внутримышечно по 9 млн. ед. 3 раза в неделю (пн,ср,пт). Вначале уколы переносил хорошо. Температуру мерял каждые полчаса, как только она начинала подниматься, сразу пил парацетамол. Температура поднималась вначале после 3-4 часов, затем после 8-9 часов (не выше 38). В среднем на каждый укол приходилось 2-2,5 таблетки парацетамола (взрослая доза). В этот период появилась сильная сухость во рту, отсутствие аппетита (очень сильно похудел). Дышать тяжело, задыхался, мучал сильный отхаркивающий кашель (отхаркивающая жидкость была густая желтоватого цвета). Крови ни в моче ни в мокроте никогда не было и нет. Мокроту он сплевывал (за сутки около 500 гр).
После первого месяца уколов был сделан рентген, где были незначительные улучшения (у папы: большие поражения обоих легких и средостения). По результатам рентгена, нам отказали в назначении авастина в комплексе с эбероном (аргументировав тем, что если mts не распространяются - уже хорошо, значит нужно придерживаться данной тактики лечения, а то, если все перепробовать, потом ничего не поможет).
Помимо данного лечения, мы использовали некоторые альтернативные способы: попеременно пили барсучий и медвежий жиры, кунжутное масло и около 0,5 л настойки на грибе веселка.
С середины февраля у папы кашель стал более сухим, менне надрывным, мокроты почти нет (то, что все-таки сплевывает - тоже желтоватого цвета). Температура после уколов начала подниматься гораздо раньше и гораздо выше - до 39 с хвостиком, 2 таблетки парацетамола принимал за раз, однако t снижалась только до 38. В сутки выпивал до 6-7 таблеток парацетамола. На следующий день после укола t была 37,3. В итоге получалось, что 2 недели подряд (каждый день) папа был с температурой (температура спадала совсем, когда принимал вместе с парацетамолом анальгин). При этом совсем не кушал, очень мало пил. Папа с постели уже не встает, т.к. почти не ест, сильно похудел, сил нет. Очень тяжело ходить - слиьная одышка, пульс в состоянии покоя - 90 ударов, давление пониженное.
4 марта делали контрольный рентген, который показал опять некоторые улучшения (уменьшилось давление в одном из легких до 27 - если правильно прочитала). По собственному желанию (платно) сделали УЗИ брюшной полости. Вот заключение: злокачественное поражение брюшинных л/узлов. Диффузные изменения печени. Хронический панкреатит. Спленомегалия.
Анализы крови (из вены и из пальца), моча - хорошие (так сказали). Одна почка хорошо справляется.
До операции папе тоже делали УЗИ, согласно которым, печень и поджелудочная железа были в норме.
В конце концов химиотерапевт снова назначил только эберон только уже по 6 млн.ед. 3 раза в неделю (по той же схеме). В случае, если состояние папы будет без ухудшений, продолжить лечение эбероном еще 1 месяц, потом - рентген-контроль.
Начали колоть эберон в уменьшенной дозе: t высокая (39), не сбивается, сильная сухость во рту, жжение в горле, во время температуры болит голова. Сейчас принимает по одной таблетки фестала во время еды. Иногда папу тошнит. Совсем недавно папа смог спать на левом боку. Папе дали I группу инвалидности.
У меня есть несколько вопросов:
- На сколько опасны злокачественные поражения брюшинных л/узлов? Это поражение появилось после операции?
- Что принимать для снижения t, вызванной эбероном?
- Какова суточная доза парацетамола?
- Что принимать от панкреатита и для лечения селезенки?
- Нужно ли сбивать t до нормальной (36,6)?
- Почему так тяжело дышать? (Может можно что-нибудь принимать для улучшения дыхания?)
- Какие еще обследования нужно пройти и какие анализы нужно сдать?
Я очень надеюсь на Ваш скорый ответ.
Спасибо создателям и докторам за то, что есть такая возможность!
1. Очень опасно. Возможно, что до операции в лимфоузлах были микрометастазы, которые не могли быть обнаружены ни одним из существующих методов.
2, 3. Должен назначить лечащий врач.
4. Желательно, если это достигается обычыми методами.
5. Тяжело дышать из-за наличия метастазов сливного характера в легких, уменьшающих жизненную емкость легких, количество функциональной легочной ткани, поражения лимфоузлов средостения.
6. Думаю, этих данных достаточно для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте!
Моему папе 49 лет. У него обнаружили рак почки с метастазами в легких. Удалили почку и лимфоузлы. Вот данные из выписки медицинской карты.
Проведенное обследование и результаты:
КТ ОБП В левой почки определяется образование размерами до 110*106мм
КТ ОБП В легких с обеих сторон инфильтратоподобные образования до 4,3см, сливного характера, конгломерат бифуркационных л/узлов 3,7*2см. Заключение: mts поражение легких, л/узлов средостения.
Диагноз: рак левой почки рT3aN2M1, ст. IV. Состояние после хирургического лечения. С64
-----------
TNM: T за Ne M1
стадия: IV
Дата установления диагноза 23.10.2009
Метод подтверждения диагноза - гистологический
Данные морфологического исследования - почечноклеточный рак, светлоклеточный вариант, grade 2, pT3aN2
-------------
Проведенное лечение:
Хирургическог лечение
Дата проведения операции 30.10.2009
Наименование операции - нефрадреналэктомия слева с ЛАЭ
Характер операции - паллиативная
-------------
Лучевое лечение - нет
------------
Клиническая группа при выписке: II
-----------
Рекомендации при выписке из стационара:
1. Ограничение физической нагрузки в течение месяца
2. Контроль в РНПЦОМР через 2 недели для решения вопроса о проведении ВЧ ОГТ (при отказе в проведении ОГТ - иммунотерапия интерфероном альфа-2,9 млн. п/кожно 3 раза в неделю в течение 2 месяцев с последующей оценкой эффекта - рентгенография ОГК)
После операции прошло 11 дней. Папу выписали. Сейчас ему трудно дышать, сильный отхаркивающий кашель (курил с 18 лет и до операции), аппетит отсутствует, началась диарея (может это от более чем 20 уколов антибиотиков, т.к. подозревают, что в легких присутствует еще и пневмония, которую пытались лечить на протяжении почти 2 месяцев), рана сильно болит (боль - ноющая), папа почти не спит (обезболивающие действуют лишь 2 часа).
Пожалуйста, помогите расшифровать диагноз, почему не назначают химио- или лучевую терапию. Как Вы относитесь к гипертермии? Какие обезболивающие посоветуете принимать дома? Эффективна ли будет таргетная терапия?
1. Рак почки нечувствителен к химиотерапии и лучевой терапии. Поэтому их и не назначили.
2. Нет законченных научных клинических исследований по применению гипертермии при раке почки. В данном случае - отрицательно.
3. Обезболивание назначает онкоуролог по месту жительства, заочно назначения не делают.
4. Таргетная терапия может продлить выживаемость на несколько месяцев.
Зравствуйте. У моего отца,56 лет, при проведении УЗИ была обнаружена опухоль. На серии РКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства-
-в базальных отделах легких(больше в правом) определяются отдельные рассеянные очаги до 27*18 справа в С4 сливного характера, до 6мм слева в С4. Печень не увеличена, пониженной плотности, контуры ровные, чёткие, структура неоднородная за счет гиподенсного образования 14*7 мм в С4 субкально. ВПЖП не расширены.Желчный пузырь спавшийся. Поджелудочная железа не увеличена, обычной плотности, контуры ровные четкие, структура однородная. Вирзунгов проток не расширен.
Надпочечники обычной формы, плотности, контуры ровные чёткие, структура однородная.
Почка левая обычной формы, расположения, размеров, структура паренхимы однородная. ЧЛС не деформирована, без признаков эктазии. Правая почкав в/-, с/- и частично н/3 по заднему контуру определяется гиподенсное объёмное образование 104*77*74мм, интенсивно накапливающее контраст, инфильтрующее параметрий, широко интимно прилежащее к 11 межреберному промежутку справа, врастающее в лоханку. Определяется добавочный венозный сосуд, огибающий данный т-р сзади и снизу, принимающий участие в кровоснабжении т-ра. Позвонки в зоне исследования без признаков очагово-деструктивных изменений. Селезенка не увеличена, обычной плотности, контуры ровные, четкие, структура однородная. Аорта и НПВ обычных размеров. Забрюшинные л/узлы не увеличены. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. З-е: Са правой почки. Дифф. стеатоз печени. киста печени? Мтс в легкие.
Здравствуйте, у моей мамы обнаружили рак почки с метастазами в легкие. Были проведены СКТ, сданы анализы, узи. Мама себя чувствует нормально, иногда есть небольшие боли в пояснице. На врачебной комиссии маме предложили операцию по удалению почки. После этого мама общалась с хирургом который должен ее оперировать, он начал ее отговаривать от операции и предлагать другой метод лечения иммунотерапию, говоря о том, что опухоль у мамы небольшая и ее метастазы в легких тоже небольшие. Теперь мама вся в сомнениях, делать ли операцию. Опять же не потеряем и мы время с иммунотерапией?
Доброго времени суток. У нас несчастье. Моему мужу 40 лет. Нам поставили рак почки 4 степени.Метастазы уже поразили позвоночник и легкое. В России от нас все отказались. Не знаю куда обратиться. Подскажите пожалуйста.
- рак почки
Здравствуйте, уважаемая Ольга.
От души сочувствую Вашему несчастью.
Очень хочу помочь Вам и Вашему мужу, но для этого мне не хватает информации:
1. Когда установлен диагноз?
2. Какое лечение проводилось?
3. Какое лечение муж получает сейчас и какого реакция на него?
4. Каково клиническое состояние Вашего мужа? Какие у него жалобы, симптомы, может ли он самостоятельно функционировать в быту, передвигаться, вынести перелет - или нуждается в стационарном уходе?
Прошу Вас дополнить эту информацию, а также, по возможности, выложить все выписки и результаты обследований за последний период по болезни мужа.
Важный момент: к сожалению, при 4-й стадии рака почки (RCC), как правило, можно предложить только паллиативное лечение - то есть лечение, направленнное на торможение прогрессирования болезни и продления жизни. В последнее время, для этой цели на Западе используется препарат Sutent, который дает во многих случаях очень хорошие результаты и может существенно продить жизнь пациентам даже с 4-й стадией. Тем не менее, окончательное решение по поводу тактики лечения будет зависеть от результатов обследования.
При условии, что состояние Вашего мужа позволяет ему вынести перелет, проживание в гостинице и амбулаторный режим обследования, мы можем, заочно, предложить ему следующую программу обследования:
Анализы крови, включая онкомаркеры - $470
Ревизия биопсии (необходимо привезти с собой блоки и стекла) - $680
ПЭТ-КТ организма (позитронно-эмиссионная томография для выявления метастазирования и размеров опухоли) - $1,750.
Консультация уро-онколога д-ра Раанана Бергера - $550.
Вся программа рассчитана на 4-5 рабочих дней и проводится на базе больницы "Ассута".
Буду рад ответить на Ваши вопросы.
Ольга, доброго вам времени суток. Я не врач и не смогу сказать ничего по самой болезни, но хочу сказать одно - раз вы тут, то уже обратились по адресу. Я пока писала свой вопрос, то изучила и этот сайт, и тему лечения в Израиле. Мне это нужно для моего папы и, как вы понимаете, я тоже ответственно подошла к вопросу решения проблемы. А это уже важно. Я думаю и желаю, чтобы вам смогли помочь врачи.
И самое главное что я знаю по жизни - надо верить в лучшее, не просто верить, а быть уверенными, что будет всё хорошо и обязательно именно так и будет.
Ольга,
сейчас самый главный вопрос в каком состоянии находится Ваш муж. Сможет ли он перенести перелет? Если Ваш муж сможет перенести перелет, мы готовы его принять.
Лечение онкологии в Израиле всегда начинается с диагностики:
*Осмотр и консультация терапевта
*Осмотр и консультация онколога
*Амбулаторные диагностические процедуры (развернутые анализы крови и мочи, включая уровень креатинина, онкомаркеры)
*ПЭТ-КТ – изотопное сканирование, позволяющее оценить распространенность онкологического процесса.
* исследование можно провести:
1. не ранее чем через 2-2,5 недель после окончания химиотерапии.
2. не раньше чем через 5-6 недель после окончания курса лучевой терапии или операции.
*Ревизия слайдов биопсии
Стоимость программы контрольного обследования - 5500$.
В клинике Герцлия Медикал Центр выполняется процедура цементации метостазов позвоночника. Процедура проводится доктором Бен-Галим Пелег с целью укрепления позвонков.
В клинике будет подобрано лечение, направленное на продление и улучшение качества жизни пациента.
Ольга, главное не отчаивайтесь, делайте все, что в Ваших силах, всего хорошего и верьте в лучшее.
Если остались вопросы-задавайте.
Здавствуйте Анна! Диагнос нам поставили 9 февраля 2014 года. Мы пропили курс химиотерапии в таблетках НЕКСАВАР.Сейчас наши врачи отказываются что-то делать и предложили пропить еще раз курс НЕКСАВАР.У моего мужа сейчас стали отказывать пальцы на правой руке. Руки немеют.Ниже груди ничего не чувствует. Иногда происходят непроизвольные импульсы в ноги, они подергиваются.Сидеть может. Перелет сможет перенести.
Добрый день!
Ольга,
у Вас сейчас каждый день на счету.
Мы готовы принять Вашего мужа на диагностику и дальнейшее лечение, составить для него план пребывания в больнице, помочь Вам с организацией поездки.
Анна, добрый день! Мы сейчас пьем Нексавар, еще на 5 дней осталось. Вы писали, что * исследование можно провести:
1. не ранее чем через 2-2,5 недель после окончания химиотерапии. Как нам быть? Самочувствие ухудшается.
Ольга, диагностика проводится спустя 2-2,5 недели после окончания химиотерапии. Это связано с тем, что применение препаратов химиотерамии меняет показатели лабораторных данных, поэтому результаты диагностики, скорее всего, окажутся смазанными.
Могу предположить, что в связи с тем, что пациент в данный момент принимает препараты химиотерапии, которые оказывают отравляющий эффект не только на опухоль, но и на весь организм вцелом, его самочувствие ухудшается. В Израиле для каждого пациента, которому назначен курс химитерапии подбираются препараты прикрытия, которые снимают побочные эффекты, вызываемые препаратами химиотерапии, что позволяет улучшить самочувствие пациента во время химиотерапии.
На данном этапе Вы можете начать заниматься организацией поездки, мы готовы Вам в этом помочь.
Так нам прекратить принимать химиотерапию, чтобы через 2 недели можно было приехать?А если продолжим, то потеряем неделю.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
| Цитата |
|---|
| Светлана написал: Здравствуйте. Пациентка 1970 г.р., по наследственности – неизвестно (на мутации гена анализ не брался). В августе 2016 года – РМЖ, Т1Н0М0, 1 ст.3 кл.гр., 2Б-56334 умереннодифференцированный трабекулярный скиррозный дольковый рак с инвазией в жировую ткань на фоне непролиферативной фиброзно-кистозной мастопатии. Л/У с атрофией и липоматозом. Края резекции б/о. Ивазивная карцинома, люминальный тип А, HER2- негативный ИГХ-936/16-: ER:PS=5 IS=7 – положительно PR:PS=5 IS=3 TS=8 –положительная Экспрессия белка HER2:1+- отрицательная Экспрессия Ki67:5% - низкая. Радикальная мастэкомия справа в августе 2016 и тамоксифен. Октябрь 2016 - перевод на анастрозол и золадекс, апрель 2017 года - удаление яичников и анастрозол. февраль 2020 - сцинтография: "Отмечается гиперфиксация в 5 ребре справа 147 % (передний отрезок), не исключается мтс характер", уточняющее КТ ОГК (без контраста): "Неравномерное уплотнение костной структуры переднего отрезка 4 ребра без четких контуров с единичными участками разряжения костной структуры. Подозрение на мтс в передний отрезок 4 ребра справа". на данный момент - гиперкальцимии нет, чуть повышен суточный кальций в моче, сделаны УЗИ брюшной полости и малого таза, оставшейся молочной железы и регионал.лимфаузлов - все в норме. подскажите пожалуйста - возможно ли у вас провести биопсию ребра под контролем КТ для установления точного диагноза мтс/не мтс (и нужно ли это, по вашему мнению, или в проведенные КТ и сцинтография дали инфу исчерпывающую. (у меня сомнения т.к. в эту область пару лет назад был сильнейший удар, если да - то куда нужно обращаться (отделение, поликлиника). А еще подскажите пожалуйста как получить Ваши рекомендации и рекомендации других специалистов вашего института по дальнейшему лечению в моем случае (к химиотерапевтам? или к другим специалистам нужно записаться?) и какие исследования вы бы порекомендовали подготовить заранее на месте в регионе т.к. направление 057 вряд ли будет предоставлено - регион экономит средства ОМС. извините что так сумбурно - растерялась как то. спасибо за то что уделяете нам время. |
Здравствуйте. Пациентка 1970 г.р., по наследственности – неизвестно (на мутации гена анализ не брался). В августе 2016 года – РМЖ, Т1Н0М0, 1 ст.3 кл.гр., 2Б-56334 умереннодифференцированный трабекулярный скиррозный дольковый рак с инвазией в жировую ткань на фоне непролиферативной фиброзно-кистозной мастопатии. Л/У с атрофией и липоматозом. Края резекции б/о. Ивазивная карцинома, люминальный тип А, HER2- негативный ИГХ-936/16-: ER:PS=5 IS=7 – положительно PR:PS=5 IS=3 TS=8 –положительная Экспрессия белка HER2:1+- отрицательная Экспрессия Ki67:5% - низкая. Радикальная мастэкомия справа в августе 2016 и тамоксифен. Октябрь 2016 - перевод на анастрозол и золадекс, апрель 2017 года - удаление яичников и анастрозол. февраль 2020 - сцинтография: "Отмечается гиперфиксация в 5 ребре справа 147 % (передний отрезок), не исключается мтс характер", уточняющее КТ ОГК (без контраста): "Неравномерное уплотнение костной структуры переднего отрезка 4 ребра без четких контуров с единичными участками разряжения костной структуры. Подозрение на мтс в передний отрезок 4 ребра справа". на данный момент - гиперкальцимии нет, чуть повышен суточный кальций в моче, сделаны УЗИ брюшной полости и малого таза, оставшейся молочной железы и регионал.лимфаузлов - все в норме. подскажите пожалуйста - возможно ли у вас провести биопсию ребра под контролем КТ для установления точного диагноза мтс/не мтс (и нужно ли это, по вашему мнению, или в проведенные КТ и сцинтография дали инфу исчерпывающую. (у меня сомнения т.к. в эту область пару лет назад был сильнейший удар, если да - то куда нужно обращаться (отделение, поликлиника). А еще подскажите пожалуйста как получить Ваши рекомендации и рекомендации других специалистов вашего института по дальнейшему лечению в моем случае (к химиотерапевтам? или к другим специалистам нужно записаться?) и какие исследования вы бы порекомендовали подготовить заранее на месте в регионе т.к. направление 057 вряд ли будет предоставлено - регион экономит средства ОМС. извините что так сумбурно - растерялась как то. спасибо за то что уделяете нам время.
11 декабря в 0:05
Добрый день!
У моего папы рак почки 4ст с метастазами в кость предплечья. Все операции проведены, таргетная терапия принимается. На данный момент рецедива нет. Сами мы из Красноярска
Скорее всего, в результате лечения у него пошло осложнение на кости челюсти. Сейчас его диагноз: остеомиелит челюсти. В нашем городе ему было провёдено уже несколько операций по замене костей челюсти на титановые пластины. Но организм их отторгает. Кожа щеки, в месте соприкосновения с пластиной образует свищи, размером со спичичную коробку. Сейчас появился ещё один свищ.
Скажите, можно ли на базе вашей больницы провести лечение/операции по восстановлению кожных покровов и возможно замене титановых пластин, на другой материал?
Если нет, можете ли вы подсказать, какие клиники на этом специализируются?
Читайте также: