У кого была лимфома кишечника

Это мой первый пост, думаю тема рака и его лечения будет еще долго актуальна, поэтому я расскажу свою историю. Буду местами выражаться своим языком, не очень хорошо просвещен в медицинских терминах.

Как потом всплыло, все началось еще в апреле при ежегодной проверке на мед осмотре. Я смотрел анализы на следующем призыве, уже тогда СОЭ в крови было порядка 20 мм/час. А так же, как помню сам, на флюорографии написали нужен дополнительный рентген легких. Естественно написали это карандашом и поставили печать, что ничего нет. Наши любимые военкоматовские врачи не сделали на этом акцент, просто посчитали, что те врачи написали по ошибке.

Начало.
Лето. Июль месяц на дворе. Я недавно окончил учебное заведение и собрался устраиваться на работу. Проходя мед осмотр, сдавал кровь и прочие анализы. СОЭ в крови на тот момент было в районе 40-50 мм/час. Терапевты спрашивали, не болею ли я и направил меня к моему терапевту в поликлинику. Он после осмотра ничего не выявил и написал какую-то простуду, что бы меня пропустили. Врачи сомневались, но пропустили. Уже хорошо.
Через месяц, в августе начался легкий кашель. Скидывал все это на простуду. Через небольшой промежуток времени появилась боль при вдохе в области сердца. Меня это начинало напрягать и направился к участковому терапевту. СОЭ было на том же уровне. Мне поставили диагноз Острый трахеит. Пролечился, стало легче, кашель пропал и я расслабился.

Прошло еще какое-то время, пришла осень. Кашель вернулся в сентябре, я его так же игнорировал, скидывал на простудное, осень же.
В октябре снова начался военкомат и эта вся врачебная волокита. Сдав кровь, направился к их терапевту. СОЭ было уже 82 мм/час. Врач увидев это, опросила. По крови и кашлю сказала, что у меня бронхит, и естественно направили к участковому терапевту для подтверждения. Прибыв снова в поликлинику, врач направила на анализы и рентген легких. К слову рентген мне сделали неправильно, точнее верно, но описали не так. В описании было сказано, что у меня сердце справа. Так же сказано было про легкие, что они чистые и ничего не наблюдается. Ничего естественно не понимал. Все хорошо, но анализы и кашель есть. Откуда собственно это все ? Решил обследоваться окончательно, ибо было немного страшновато уже.
Обдумав с родителями дальнейшие действия, предположили , что может появилась аллергия на что либо. Попросил у врачей из поликлиники направление к республиканскому аллергологу. Хотелось уже узнать что там такое то, ведь на носу армия была. А идти с чем-то неизвестным не хотелось от слова совсем.
Кстати к жалобам добавилась потеря веса. До начала всего весил 115 кг. Перед республиканской клиникой 105 и вес уменьшался. Ел и не набирал, от слова совсем ничего.

Через неделю направился в столицу республики к врачу. Осмотрев меня, опросив по полной программе, вплоть чем болели родственники и есть ли что-то хроническое, направила к ряду врачей: Кардиолог (ведь болит в области сердца), Гастроинтеролог (Хронический гастрит был), Пульмонолог (кашляю же), Терапевт и Гематолог. Ну а так же сдача крови и рентген легких.
Врачи там не верили нашим анализам и снимкам. Сами делали и перепроверяли. За это отдельное спасибо. Попал не ко всем врачам, ибо "Ты же без записи, я тебя не буду осматривать". Пульмонолог меня осматривал трижды, столько же и слушала. Результат был один и тот же : Все чисто. Сделав рентген легких, врач который занимался описанием снимков, очень долго думала и сомневалась, ибо было странно все это. В итоге как написано в заключении по снимку: R-картинка образования средостения (лимфома?). И направление на КТ диагностику. Врач которая писала направление сказала, мол готовься полежать какое-то время в онкологии. Меня от этого бросило в страх. 19 лет только и нужно лежать в онкологии. А в больницах как таковых я почти не лежал вообще.

Прошел КТ и результаты нужно было ждать около часа. Это был самый долгий и волнительный час. Казалось он будет длиться вечно. Спустя час с лишним врач вынес нам результаты. Заключение: КТ- признаки образования кистозно-солидной структуры переднего средостения ( лимфома? тимома?). Внутригрудная лимфоалденопатия.
Много непонятных для меня слов и дурные мысли начали посещать меня. Я себя успокаивал, тем что киста же, а значит доброкачественная и все хорошо. Было бы это так, думаю не писал этот пост тогда.
Далее я направился к местному онкологу. Он посмотрев, взял копии результатов и сказал явиться через неделю. Копии взял для дистанционной консультации с другими специалистами. И в добавок сказал, пройти гематолога на всякий случай.
Гематолог был же в республиканской клинике. Прибыв к нему, он довольно быстро осмотрел меня и направил на анализы и на так называемую пункцию (через грудную клетку). Об последнем я много наслышал и было очень страшно. Думаю не стоит описывать, что с тобой делают, но если кому-то нужно, могу описать в следующем посту. Сдав все анализы отправился домой. Результаты пришли через пару дней и там было все чисто. С кровью все хорошо. Это обрадовало, хоть что-то во мне здоровое еще.
В назначенное время пошел к местному онкологу. Проанализировав все бумаги, результаты , выписки сказал тоже самое, что и врач-рентгенолог: Тимома или Лимфома. Умами нескольких разных онкологов они пришли к решению, направить меня на ПЭТ-КТ, но и говорили чтобы был готов к оперативному вмешательству для уточнения диагноза. ПЭТ-КТ это было для меня что-то новенькое. Начитавшись про это, совсем не боялся. Забавлял факт, что буду ходить и фонить радиацией в течении суток.
Прошел диагностику без проблем, начал ожидать результаты. Удивило,что одна такая диагностика стоит 40+ тысяч рублей, а мне сделали бесплатно. Не представляю откуда бы брали эти деньги. Результаты пришли в этот же день, вечером. Результат скажу своими словами: Злокачественная опухоль в средостении. После объявления результата, можно сказать впал в отчаяние. Злокачественная значит рак считал. Думал, скоро умру, а мне к слову всего 19 было тогда. Еще ничего не увидел, и тут уже пора уходить. Больше чем страшно было. Не могу подобрать слово.

Местный онколог снова же проанализировав, сказал мол, тебе лучше ехать в республиканскую онкологию (далее РКОД). Записали меня уже не к просто онкологу, а к торакальному онкологу. Первые о таком слышал, не представлял даже, что такой есть. Он увидев результаты, сказал сдать ряд анализов ( Кровь, мочу, ЭКГ, бронхоскопия, спирометрия, узи брюшной полости), и со всем этим к нему на повторный прием, ложиться в хирургическое отделение. Пройдя все, поехал ложиться в больницу (был мой день рождения, не очень подарок да?). Договорились, и я лег через несколько дней в хирургию для дальнейшего вмешательства.

Скажу сразу, все врачи которые мне попадались в республиканских клиниках, действительно были великолепными специалистами, хотя многие у нас их ругают и едут в другую столицу республики. По доброму относились, внятно объясняли и всегда выслушивали.

Боремся с проблемой и поддерживаем друг друга.

• Список форумовПо видамРак кишечника
• Поиск

Какие симптомы, диагностика и прогнозы лимфомы кишечника?

Злокачественное образование, которое изначально может быть доброкачественным диагностируется у 95% пациентов. Лимфома кишечника представляет собой раковые клетки. Они возникают и развиваются на лимфоидных тканях толстой кишки. В категорию риска входят чаще мужчины, возраст которых достигает 50 лет и старше. Врачи рекомендуют обращаться к специалистам, если появились тревожные симптомы. Современные методы диагностики помогают определить патологические процессы на ранней стадии развития.

Клиническая картина заболевания. Характерные признаки онкологического заболевания свидетельствуют о том, что клетки рака уже развиваются и распространяются.

Классические симптомы:
1. Пациент быстро наедается после трапезы или наоборот, у него пропадает аппетит.
2. Появляется ощущение распирающего кишечника.
3. Больной теряет вес.
4. В области желудка человека тревожат болезненные ощущения.
5. Появляется тошнотно-рвотный синдром.
6. На фоне постоянной слабости и периодического головокружения работоспособность человека уменьшается.
7. Повышаются показатели температуры тела.
8. Развивается дисфагия, когда в пищеводе нарушается процесс проходимости еды.
9. Живот болит не только во время приема пищи, но и после акта дефекации.
10. Пациент замечает обильное потоотделение.
11. Стул с кровяными примесями.
12. Появляются характерные симптомы интоксикации организма.
13. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы.
14. Независимо от приема пищи пациенты отмечают появление частой отрыжки.
15. Человек чувствует постоянно себя слабым и усталым, ему хочется спать.

Лимфома опасна тем, что патологические процессы диагностируются на поздних стадиях развития. Все потому, что на первых этапах появления злокачественная опухоль не проявляется характерными признаками.

После медицинского осмотра врач отмечает увеличение лимфатических узлов, которые начинают болеть, если к ним прикоснуться. Проблема в том, что при обычной ангине или гриппе появляются аналогичные признаки. Поэтому про злокачественную опухоль никто не подумает.

Если симптомы появляются, то они не настолько выраженные, чтобы привлекать к себе внимание человека и квалифицированного специалиста. Поэтому в большинстве случаев устанавливается неверный диагноз. Кроме того, лимфому прямой кишки часто путают с язвой или гастритом.

Отличительные признаки патологии. Лимфома кишечника по сравнению с другими злокачественными образованиями в тонкой кишке обладает характерными для нее симптомами.
1. Стенки толстой кишки при развитии злокачественных процессов слабеют, поэтому больного беспокоит постоянная диарея. По мере того, как разрастаются раковые клетки в следствие диареи возникает синдром Мальабсорбции. В более серьезной ситуации развивается энетропатия экссудативного типа. Подобные осложнения и последствия приводят к серьезной потере веса, у человека наступает истощение организма.
2. Во время акта дефекации вместе с каловыми массами выделяется большое количество слизи. Это связано с тем, что патогенные бактерии чрезмерно размножаются и увеличивается их число. Поэтому происходит частичное отмирание и отторжение тканей тонкого кишечника.
3. Формируются круглые подслизистые образования. Они указывают на то, что развивается гиперплазия лимфоидных тканей, при этом, происходит образование узелков. На фоне обширной гиперплазии они соединяются между собой, что приводит к полному изменению структуры стенок кишечника.

Кроме этого, лимфома характеризуется увеличением лимфатических мезентериальных узелков забрюшинной категории. Так происходит полицикличность общего контура прямой кишки.

Диагностические мероприятия. Чтобы безошибочно определить развитие злокачественных патологических процессов пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование. Для диагностики медики используют различные методы, но существуют наиболее информативные из них. Они позволяют определить патологические изменения на ранних стадиях развития злокачественной опухоли.

Лапаротомия. Полостная хирургическая операция. Во время процедуры врач рассекает брюшную полость. С помощью лапаротомии специалисты получают исследуемый материал, пораженные ткани, чтобы отправить их на гистологию. Подобный метод диагностики позволяет получить точные данные, что касаются формы злокачественного образования и вида патологических процессов.

Рентгеновские исследования. Диагностический метод, который позволяет определить злокачественную опухоль небольшого размера. Также с помощью рентгена можно установить очаг образования онкологических метастаз.

Ультразвуковое исследование. Процедура помогает определить размеры злокачественного новообразования, в т. ч. структуру не только патологических, но и здоровых тканей прямой кишки.

Анализ крови. Изменения многочисленных показателей в организме можно определить при помощи общего анализа крови. Дополнительно врач может назначить своему пациенту пройти тест онкомаркерами. С его помощью определяют орган, попавший под поражение раковыми клетками. Общим анализом крови получают такие параметры лимфомы, как микроцитарная анемия и уровень СОЭ, а именно его повышение.

Эндогастроскопическое обследование. Для проведения процедуры используется специальное оборудование. Это своего рода подготовительный этап, на котором собирают материал, чтобы провести биопсию желудка. Исследование не дает полезной информации, что касается развития патологических процессов.

Биопсия. Данный метод диагностики предусматривает подготовку биологического материала для проведения гистологических и цитологических исследований. Подобные экспертизы помогают медикам определить точные параметры и строение опухоли, которая развилась в желудке или тонкой кишке.

Компьютерная томография. Диагностический метод при помощи которого можно не только определить степень распространения раковых клеток, но и выявить основную зону расположения патогенных бактерий. Компьютерная томография покажет, как сильно распространился воспалительный процесс, спровоцированный лимфомой кишечника. Принцип проведения процедуры схож с рентгеновскими исследованиями, но использование современной технологии позволяет получить максимально точные данные.

Прогноз. После того, как врач определит стадию развития заболевания, он сможет сказать, что ждет пациента в будущем. Если это ранняя стадия злокачественной патологии, прогнозы достаточно оптимистичные. Выживаемость в таком случае высокая, составляет 90%. Несмотря на положительные результаты, случаются повторные рецидивы в 15% ситуаций, когда болезнь в ближайшие несколько лет после терапии возвращается снова.

После проведения серьезного лечения на последней стадии развития лимфомы кишечника также есть благоприятные прогнозы. Из всех больных 43% живут еще 5 лет минимум нормальной жизнью. Третья часть пациентов сталкивается с повторными рецидивами, и половина из них умирают.

Точно сказать, что ждет человека дальше и как будет развиваться лимфома тонкого кишечника, никто не знает. Влияние оказывают многочисленные факторы, не только симптомы и стадии развития.
1. Во внимание принимается состояние здоровья пациента.
2. Прогноз определяется также лечением, которое назначил врач своему больному.
3. Также текущая степень развития болезни оказывает влияние на будущее.
4. Учитывается форма самого заболевания.

Медицинская статистика предоставляет приблизительные данные, что касается выживаемости и полноценного выздоровления.

Лимфома кишечника является достаточно серьезной злокачественной патологией. Она не просто поражает стенки кишечника, но и способствует разрастанию фиброзных тканей. Болезнь развивается медленно, симптомы заметны не сразу. Мало того, она обладает высокой чувствительностью по отношению к химиотерапии, независимо от стадии развития.
Избежать серьезных последствий, осложнений помогут своевременное обращение к специалистам и эффективная терапия. В противном случае метастазы переходят на костный мозг и поражают печень. В этой ситуации прогнозы на выздоровление самые минимальные, не говоря уже о выживаемости.

Если бы мне сказали еще год год назад, что и мою семью постигнет эта трагедия, я бы никогда не поверила. Да и сейчас я все еще время от времени ловлю себ яна мысли, что все это как то нереально, как во сне, в дымке, еле видится.

А началось все с того, что в ноябре 2010 года моя мама немного, впрочем как это у нее часто бывало, простудилась. Насморк и легкое недомогание со временем перерасло в неврологическое заболевание, как ей казалось. Неожиданно для нас и для нее появились боли в спине, стало болезненно разгибаться и двигать правой рукой, а чуть позднее появилась отдышка. Все уговоры семьи не могли повлиять на мою маму и она всячески отказывалась идти в поликлиннику.
И вот, в один, на тот момент еще, прекрасный день, я позвонила своей сестре (мама живет со своей старшей дочерью и ее семьей) и потребовала чтобы она на завтра приготовила мамин паспорт и медициснкий полис.
Услышав это мама заплакала и попросила нас отвезти ее к платному неврологу. На следующий день я привезла свою 1,5 летнюю дочь к сестре и повезла маму в поликлиннику на платный прием к неврологу (это была суббота). Неврллог постучал послушал и дал направление на флюшку. В субботу и в воскресенье флюшку сделать не смогли. Поэтому, в понедельник я вместе с дочкой повезла маму на флюшку. Ждали мы ее в машине, так как сами понимаете маленьких детей лучше не таскать туда. Пришла мама и сказала чтобы я ее везла домой. Мол все нормально. На лице камень. Я посмотрела и ничего не поняла. И только теперь я понимаю в какие моменты она надевала такую маску.
Когда я с дочкой вернулась домой, раздался звонок от моей сестры, которая кричала и плакала. Оказываается, на флюшке маме сказали "Голубушка езжайте домой и вызывайте скорую, 3/4 правого легкогозаполнены жидкостью".

Скорая! Вызвать ее не просто. "Вызывайте на дом вашего терапевта, пусть он сам вызывает скорую". Сестра перезванивала несколько раз, и вот когда она заорала что человек задыхается, вызов приняли. Приехали примерно часа через 1,5. Фельдшер спросил в каую больницу везти на Вавиловых или в Петра Великого? Мама попросила отвезти в ту. которая ближе.
И тут наши беды продолжидись с удвоенной силой.
В приемном покое дама, которая делала рентген сказала что в ее ситуации мама не жилец.
Позвонила сестра вся в слезах и сообщила что мама умирает. Я в панике начала искать возможность ну хоть кому-нибудь подкинуть ребенка и мчаться в больницу. Аню взяли брат мужа с женой. Хорошо что я на машине. Закинув им ребенка, врезалась бампером в огромый гранитный балун во дворе и помчалась в больницу.
Елизаветинская больница - сказать, что я в шоке - это не сказать ничего. Отделение пульмонологии. Палаты переполнены, весь коридор в койках, зал где раньше был диванчики и телевизо - большая палата. А по ночам привозят бомжей и сваливают их прямо в коридоре в одежде.
Маму положили в коридоре. Рядом лежали совершенно раздетые мужчины в памперсах, женщины в лохмотьях. Все кашляли. Врач, который стал лечащим для мамы, был одет в грязный халат.
Устроив ее кое как на койке, поговорить с врачем так и не удалось. Я уехала домой. На следующий день в часы приема, опять подкинув ребенка, помчалась в больницу.
Маме к тому времени сделали такие анализы как бронхоскопия и взяли жидкость из легкого (надо признаться что на данном этапе нам попался первокласный торакальный хирург Алексей Леонидович). "Золотой" доктор еще в момент взятия анализа сказал, что это на 100% не туберкулез.
Моя мама очень переживала что это туберкулез. Она переживала не за себя, а за семью. Боялась заразиь детей и внуков. Для нее это было самое страшное.

Но лаборатория и доблестный лечащий врач по результатам анализов огласили вердикт "туберкулез в закрытой форме, лечить будете амбулаторно" и даже пригласили втизиатра.
И вдруг решение переменилось. Срочно решили перевезти ее во 2-ю Туберкулезную на Тореза, причем спецтранспортом. Когда об этом узнал Алексей Леонидвич он позвонил и стал говорить, что от нее просто хотят избавиться и что я не должна допустить ее перевода в ту больницу. Мама хотела написать отказ от перевода, но врач ей отказал пригрозил чуть ли не милицией. Выставил у дверей охрану. Соседки по отделению помогли ей вынести вещи и одежду. А я, опять подкинув ребенка, помчалась в больницу. И просто выкрала оттуда маму. Судьба, которая ожидала мою мама во 2-ой туб больницу - "кололи и откачивали" и закололи бы до смерти. А. Л. предупредил что там мама проживет не более 2-4 месяцев. И дороги обратно уже не будет. По-просту лечащий врач хотел ее убить.

Алексей Леонидович помог нам устроиться в Мечникова. Где маме откачали жидкость и проделали курс и 40 уколов антибиотиков. Выписали ее из больницы перед новым годом. Но диагноз был размыт. Плеврит, непонятной этиологии.

После Н. Г. мама пошла на прием в Мечникова и там на рентгене опять была жидкость. Дальнейшее обследование проходило в Центре Алмазова на Удельной. Есть на свете добрые люди. Лечащий врач из Мечникова Алексей Викторович направил маму в Алмазова. Где ее госпитализировали по федеральной квоте и сделали сложную операцию по "приклеиванию плевры к стенке легкого" чтобы жидкость больше не набиралась. Месяц она была подключена к электроотсосу.

И вот в однажды уже в феврале к маме в палату зашла заведующая отделением гематологии и стала рассказывать, что у мамы рак крови, что они ее возьмут к себе на отделение и будут лечить. А дальше все как в тумане.

С февраля 2011 года мы знаем, что такое лимфома стадии 4б. Жизнь перевернулась.
Маму лечат химиотерапией с применением новейшего препарата мабтера. Назначили 6 курсов.
Подробно описывать не буду - это оооочень долго.
Могу сказать, что вроде бы и переносила она достаточно легко, но и осложнений было столько, что она дольше всех лежала в больнице на каждом курсе. Постоянна лейкоцитопиния (это кода лейкоцитов в крови "0" а значит иммунитета нет вообще, даже у новорожденного есть, а у нее нету). Стемительтная потеря веса и волос, серо-желтая кожа, увядшие глаза, постоянные слезы, исколотые руки и ноги, которые превратили в один сплошной черно-бурый синяк. Трубки, торчащие из боков. Ломка костей, отказ кишечника, мытье уток и все что с этим связано, кормление с ложки, онемение конечностей, язвенный колит, катаракта и еще куча всего что мы приобрели вместе с лимфомой.
Я приезжаю в больницу, захожу в палату, ставлю сумки, выхожу и плачу в конце коридора. Потом умываюсь и захожу как ни в чем не бывало. Я не должна расстраивать маму.
После последнего курса я привезла маму домой к сестре 29 июля (последний раз она пробыла в больнице 41 день вместо 10). Вес ее 51 кг, 44 р-р. Ей 58 лет. Я смотрю на нее и не могу ничего говорить.

Ремиссия не наступила. На сколько произошли улучшения нам тоже не известно, так как уже третий месяц нет в больнице мест чтобы произвести стадирование болезни. Получили лекарство на поддерживающий курс, который проведут в октябре.

И нет конца этим больницам. После нас ждет больница на Крестовском и отделение гастроэнторологии, потом гинекологии.

Я так и не нашла до сего момента времени отблагодарить Золотого доктора, который спас мою маму и дал нам возможность бороться.
А так же вынашиваю мысль наказать врача "убийцу"!

Под лимфомой кишечника подразумевается патология онкологического типа, при которой атопичные лимфоцитарные клетки скапливаются в области кишечника. Чаще всего заболевание поражает тонкую кишку – на толстый кишечник приходится всего около 20% от общего количества диагностированных онкопаталогий.

Среди всех лимфом злокачественное поражение кишечника встречается примерно в 1% случаев и наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте 50 и более лет. Заболевание получило распространение как в малоразвитых странах, например, африканского континента, так и в достаточно высокоразвитых – в частности, в США.

Причины возникновения и развития этого онкологического заболевания на данный момент достоверно не выяснены. Предположительно среди них значимую роль играет ослабленный иммунитет (например, наличие ВИЧ/СПИД), продолжительная паразитарная инвазия, а также длительная гормонозаместительная или иммуномодулирующая терапия. Кроме того, считается, что определенный риск несет и наследственная предрасположенность.

По скорости развития лимфома кишечника может варьироваться от малоагрессивной до агрессивной – в зависимости от локализации, общего состояния здоровья пациента и стадии, на которой было диагностировано заболевание и начато лечение.

Виды лимфомы кишечника

Данная патология классифицируется по нескольким признакам:

• по предпосылкам возникновения она может быть неходжкинской или определяться как лимфома Ходжкина. Неходжкинская лимфома тонкого кишечника чаще всего является первичным заболеванием, болезнь Ходжкина – результатом метастазирования при генерализации других онкопроцессов;
• по месту локализации: как уже было сказано ранее, лимфома может поражать тонкую или, реже, толстую кишку, в некоторых случаях – захватывать оба отдела кишечника;
• по типу клеток такие лимфомы разделяют на В-клеточные и Т-клеточные.

Формы патологии

Этот тип заболевания может иметь локализованную или диффузную форму. При локализованной форме симптоматика нарастает постепенно и является слабовыраженной, поэтому ее диагностика на ранних стадиях нередко затруднена.

В отличие от локальной, диффузная лимфома кишечника представляет собой патологию с достаточно агрессивным течением и ярко выраженной симптоматикой, доставляющей больному немало неприятных ощущений – от болей разной интенсивности до непрекращающейся диареи.

Симптомы лимфомы кишечника

Признаки развития злокачественных образований в кишечнике могут быть как общими для всех онкологических заболеваний лимфоидной группы, так и достаточно специфическими. Врачи и их пациенты отмечают:

• В-симптомы (повышение температуры, утомляемость, сонливость, повышенную потливость, головокружения, анемию, потерю аппетита и веса);
• увеличение лимфатических узлов, в основном, мезентериальных и паховых;
• боли в области пупка и ниже в процессе и после приема пищи, а также после дефекации, иногда – тянущие ощущения в области сфинктера;
• вздутие живота, метеоризм;
• примеси крови в каловых массах.

По мере того, как заболевание развивается и захватывает большие зоны, у пациентов может наблюдаться частичная или даже полная кишечная непроходимость, перфорации тонкой либо толстой кишки. Кроме того, при увеличении вследствие опухолевого процесса размеров кишечника он может оказывать давление на желчные протоки, что зачастую вызывает нарушение деятельности печени и желчного пузыря.

Диагностика заболевания

Традиционно лимфома кишечника, как и другие виды лимфоидных заболеваний, определяется по следующему алгоритму:

• сбор личного и семейного анамнеза пациента посредством его опроса и изучения имеющейся медицинской документации;
• забор анализов крови для лабораторного исследования. В обязательный перечень входят ОАК, биохимический анализ крови, исследование методом ПЦР на онкомаркеры, а также иммунология крови;
• гистологическое исследование биоптата, взятого из пораженного участка: этот способ является наиболее показательным и достоверным;
• аппаратно-инструментальная диагностика (рентген, УЗИ, КТ, МРТ): используется, в основном, для уточнения стадии развития лимфомы кишечника и локализации опухоли.

Лечение и прогноз

Наиболее эффективным способом борьбы с лимфомой, поражающей кишечник, признано хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли посредством резекции части органа. Особенно результативным такой подход оказывается при локализованной форме заболевания. При диффузных формах хирургу иногда приходится удалять большую часть кишечника с последующим выведением стомы. Такое лечение, безусловно, значительно снижает качество существования пациента, зато дает возможность сохранить ему жизнь.

Помимо хирургического вмешательства, в подавляющем большинстве случаев, после проведения операции пациенту назначается стандартный курс химиотерапии препаратами-цитостатиками и кортикостероидами. В отдельных случаях врач может назначить также лучевую терапию, хотя ее эффективность при раке кишечника все еще остается под большим вопросом. Тем не менее, как минимум с паллиативной целью – для облегчения состояния пациента и сдерживания роста опухоли – этот способ лечения вполне оправдан.

В настоящее время предлагаются альтернативные методы лечения данной онкопатологии, в частности, иммунотерапия и HIFU-терапия (ультразвуковое удаление опухоли). Однако, поскольку подобные методы находятся на стадии исследований и не включены в официальный протокол лечения, врач-онколог может предложить их лишь в качестве вспомогательного способа борьбы с раком.

Прогноз на жизнь при лимфоме кишечника зависит от отдела органа, который поражает онкопроцесс, вида и формы патологии, стадии, на которой пациент обратился за помощью, а также его возраста и отягощенности анамнеза сопутствующими заболеваниями. При локальной форме лимфомы и своевременной постановке диагноза шанс на устойчивую длительную ремиссию получают до 75% пациентов. При запущенных неоперабельных случаях вероятность успешного исхода снижается до 25%, к тому же, течение заболевания в этом случае чревато осложнениями в виде перфорации кишки.

Как лимфома добила Началову: новый страшный диагноз

Он рассказал, что незадолго до съемок шоу Началова победила лимфому, диагностированную на ранних стадиях. Благодаря своевременному обращению в медучреждение певица быстро справилась с раковым заболеванием.

Первые симптомы лимфом — увеличение размеров лимфатических узлов разных групп (шейных, подмышечных или паховых).

Для лимфом характерно наличие первичного опухолевого очага. Однако лимфомы способны не только к метастазированию, но и к распространению по всему организму одновременно с формированием состояния, напоминающего лимфоидный лейкоз.

Выделяют лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы.

Для лимфомы Ходжкина характерно наличие гигантских клеток Рид — Березовского — Штернберга, обнаруживаемых при микроскопическом исследовании поражённых лимфатических узлов.

Причины возникновения болезни не ясны до конца, но известно, что она связана с вирусом Эпштейна — Барр — ген вируса обнаруживается при специальных исследованиях в 20—60 % биопсий. Лимфома Ходжкина может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это происходит в 15-29 лет и после 55 лет.

Заболевание обычно начинается с увеличения лимфатических узлов на фоне полного здоровья.

В 70—75% случаев это шейные или надключичные лимфатические узлы, в 15—20% подмышечные и лимфатические узлы средостения и в 10% — паховые узлы, узлы брюшной полости и т. д. Увеличенные лимфатические узлы безболезненны, эластичны.

На 1-2 стадии лимфомы Ходжкина с помощью лучевой терапии удается добиться до 85% длительных ремиссий. Однако по мере развития болезни прогноз значительно ухудшается.

Каждый год только в России лимфомой Ходжкина и системной анапластической крупноклеточной лимфомой ежегодно заболевают около 3,2 тыс. человек. Половина из них — это молодые люди в самом расцвете сил, в возрасте от 15 до 39 лет.

Несмотря на то, что лимфома лечится, с самого начала 5% пациентов вообще не отвечают на химиотерапию, а 25-35% имеют рецидивы и почти всегда – умирают.

Возникновение лимфом связано с нарушением процесса развития (дифференциации) лимфатических клеток. Переставшие развиваться клетки начинают активно делиться, что приводит к образованию и росту различных типов лимфом. Такие заболевания значительно чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Точные причины заболевания не установлены. Среди факторов риска — аутоиммунные заболевания, хронические вирусные гепатиты В и С, инфекционные заболевания (вирус Эпшейна — Барр, бактерии Campilobacter, Helicobacter pylori), воздействие некоторых химических веществ (бензола и ароматических углеводородов, инсектицидов и пестицидов), воздействие химитерапии и радиации, ожирение, пожилой возраст.

Также в 2017 году американские врачи связали грудные импланты с риском развития анапластической крупноклеточной лимфомы – редкого и высокоагрессивного заболевания лимфатической системы организма.

Анапластическая крупноклеточная лимфома поражает клетки иммунной системы. Сначала увеличиваются лимфоузлы, затем болезнь может затронуть внутренние органы и кости.

При вовремя начатой химиотерапии пятилетняя выживаемость пациентов в зависимости от подтипа заболевания колеблется от 33-49% до 70-80%.

К 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выявило более 450 случаев этого рака, которые были связаны с текстурированными грудными имплантами. Их поверхность шероховатая, пористая, что позволяет клеткам соединительной ткани заполнять пустоты и фиксировать имплант.

Как правило, первым признаком заболевания становится увеличение периферических лимфоузлов. Изначально они немного изменяют размеры, остаются подвижными и не спаянными с кожей. По мере прогрессирования заболевания лимфатические узлы сливаются и образуют конгломераты.

В зависимости от локализации рост лимфоузлов мешает нормальной работе органов, вызывая осложнения от затруднения дыхания до непроходимости кишечника.

Как и при большинстве других раковых заболеваний, для неходжкинских лимфом наблюдается стойкое повышение температуры тела, потливость, снижение аппетита и веса, астения.

В схему лечения может входить лучевая терапия, химиотерапия и оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство может быть назначено при изолированном поражении какого-либо органа; при генерализованном процессе и распространении метастаз хирургическое лечение не проводится.

Прогноз при неходжкинских лимфомах различен. Зависит от формы заболевания и стадии развития патологического процесса, своевременности диагностики и лечения, возраста и состояния здоровья пациента.

По статистике, при местных формах рака долгосрочная выживаемость составляет около 50-60%, при генерализованных – не выше 10-15%.