У кого была интрамедуллярная опухоль

Интрамедуллярная опухоль — это опухоль с локализацией в веще­стве спин­ного моз­га. Частота интрамедуллярных опухолей составляет 10-18% от общего числа опухолей спинного мозга. Если по природе своей интрамедуллярные опухоли чаще доброкачественные и медленно растущие, то по характеру роста и расположению являются наименее благоприятными с точки зрения возможности их хирургического удаления. Интрамедуллярные опухоли спинного мозга представлены в основном глиомами (эпендимомами и астроцитомами). Реже обнаруживаются мультиформные спонгиобластомы, медуллобластомы и олигодендроглиомы.

Интрамедуллярная эпендимома

Эпендимомы возникают чаще всего из эпендимы центрального канала на уровне шейного и поясничного утолщений. Они могут развиваться также из конечной нити и располагаться между корешками конского хвоста. Эпендимомы являются наиболее часто встречающимися интрамедуллярными опухолями. В 50-60% наблюдений эпендимомы располагаются на уровне конуса спинного мозга и корешков конского хвоста. Затем следуют шейный и грудной отделы спинного мозга. В отличие от шейного и грудного уровней, где опухоль вызывает утолщение спинного мозга, на уровне конуса и корешков она приобретает все свойства экстрамедуллярной опухоли. Иногда эпендимомы в этой области могут полностью заполнять позвоночный канал, достигая 4-8 см по протяженности. Эпендимомы относятся к разряду доброкачественных медленно растущих опухолей. От других глиом спинного мозга они отличаются обильным кровоснабжением, что может приводить к развитию субарахноидальных и внутри опухоливых кровоизлияний. Более чем в 45% случаев эпендимомы содержат различной величины кисты.

Интрамедуллярная астроцитома

Астроцитомы характеризуются инфильтративным ростом, локализуются в сером веществе и отличаются большим распространением по длиннику мозга. Астроцитома является второй по частоте интрамедуллярной опухолью после эпендимомы у взрослых и составляет 24-30% всех интрамедуллярных новообразований. В этой возрастной группе пик встречаемости опухолей приходится на 3-е и 4-е десятилетие жизни. У детей, наоборот, астроцитома наблюдаются чаще эпендимомы, составляя до 4% всех первичных опухолей центральной нервной системы.

Диагностика интрамедуллярных опухолей

Радиологическая диагностика интрамедуллярных опухолей довольно широко развита, однако большинство методов, способных адекватно судить о наличии опухолевого поражения, являются трудоемкими и травматичными. Одним из наиболее чувствительных методов в определении изменения размеров спинного мозга является магнитно-резонансная томография (МРТ), поэтому при подозрении на наличие интрамедуллярной опухоли, рост которой, как правило, сопровождается утолщением спинного мозга, применение МРТ следует считать наиболее целесообразным.

Сделайте МРТ (на томографе не менее 1.5 Тесла), крайне желательно с контрастным усилением.

Затем запишитесь на консультацию нейрохирурга через сайт или по телефону 8 (495) 798-75-56

интрамедулярная опухоль спинного мозга

Интересно! Но что самое интересное - это их форум - он "мертвый"! А это наталкивает на грустные мысли - что это все ерунда! А за ссылку спасибо (хотя я и сам уже нашел).

интрамедулярная опухоль спинного мозга

Гоша, не впадайте в тоску.
Опухоль ведь не растет. Наблюдайте и все будет ок. Онкология не терпит ноу-хау парамедицинскогго направления. Если кто-то, где-то, что-то принял и опухоль прошла, то это была не опухоль. Что-то очень похожее, но не опухоль. К сожалению, нож, химия, лучи на сегодняшнем этапе медицинской науки - единственные методы эффективного лечения.

интрамедулярная опухоль спинного мозга

интрамедулярная опухоль спинного мозга

Посоветуйте кто-нибудь толкового невропатолога или нейрохирурга в Киеве, Унича П.П. не предлагайте, я у него был. Заранее благодарю всех откликнувшихся.

интрамедулярная опухоль спинного мозга

Нейрохирург Курилец Игорь Петрович.
Госпиталь СБУ, Киев, ул. Лыпська 11
т. 281-58-32

интрамедулярная опухоль спинного мозга

интрамедулярная опухоль спинного мозга

здравствуйте. перенёс 2 операции по удалению опухоли в шейном отделе позв. в 2003 и 2005гг. интересно можно ли на базе районной поликлиники пройти реабилитацию?

У меня тоже интрамедулярная опухоль можно сказать была! Со всеми вытекающими обстоятельствами: дикие боли, спастика в руках, давление 190/150-210/170 и руки практически не двигались. После ДТП диагноз звучит так: удаление опухоли-астроциттомы (22.01.2002 г.) на уровне L-1, L-2, D-11; Интрамедуллярная опухоль шейного отдела позвоночника; Верхний парапарез, нижняя параплегия с нарушением функции тазовых органов; Состояние после ламинэктомии.

Я не призываю лечиться также как и я. Все люди взрослые, каждый думает, решает сам, но с октября 2002 г. я принимаю АСД-фракция 2. Штука очень вонючая, горькая, но жутко полезная. У меня прошли боли в шее, голове, давление нормализовалось и самое главное двигаются руки а они не двигались 10 месяцев. Опухоль конечно никуда не исчезла, но чувствую я себя гораздо лучше. Мне предлагали и операцию, и лучевую терапию, но никакой гарантии, что после этих манипуляций я буду держать голову, разговаривать.
P.S. Изначально профессор Дорогов создал АСД для людей, это сейчас его применяют только лишь в ветеринарии

@гоша, Гоша,добрый день!
Можно к вам обратиться с вопросами?

@коляныч, как вы сейчас себя чувствуете?

@Павлец, добрый вечер, подскажите пож, а без операции нельзя было обойтись. У вас что конкретно было , какие размеры . добро или злокач?

Ну а как вообще, что врачи говорят, будет улучшение, может физиотерапия какая то. 2 года из дома не выходите , вы с кем то живете, кто помогает?

• Адинамия: симптомы, диагностика, способы лечения
• Метатарзалгия стопы: причины, как распознать, профилактика и лечение
• Посттравматический артроз локтевого сустава: симптоматика, лечение

• Правильная осанка школьника – как сохранить здоровый позвоночник?
• Причины развития, проявления и терапия подошвенного апоневроза
• Проявления и терапия энтезопатии плечевого сустава

• Форумы
• Все о позвоночнике
• Опухоли позвоночника

Типы интрамедуллярных спинномозговых опухолей

Из последующего списка исключены mts и липомы (поскольку их опухолевое происхождение вызывает сомнения, а кроме того большинство из них располагаются экстрамедуллярно интрадурально).

1. астроцитома (незлокачественная): 30% (наиболее частые интрамедуллярные спинномозговые (ИМСМ) опухоли вне конечной нити)

2. эпендимома: 30%

3. смешанные: 30%, включая:

A. злокачественная глиобластома

C. эпидермоид (включая иатрогенную форму при проведении ЛП без стилета)

G. нейрома (очень редко располагается интармедуллярно)

H. очень редкие опухоли

1. первичная лимфома (описано только 6 случаев, все неходжкинского типа)

2. олигодендроглиома, всего 38 случаев в мировой литературе

Специфические интрамедуллярные спинномозговые опухоли

Является наиболее частотой глиомой нижних отделов СМ, конуса и нити. Имеется некоторое преобладание у ♂; незначительное повышение частоты встречаемости на 3-6 декадах жизни. Более 50% случаев располагаются в области конечной нити; следующая самая распространенная локализация – шейный отдел. Гистологические формы: папиллярная, целлюлярная, эпителиальная или смешанная (в области нити наиболее частой формой является миксопапиллярная эпендимома. Кистозная дегенерация наблюдается в 46% случаев. В области нити может распространяться на позвоночный канал. Обычно инкапсулировання и мало васкуляризованная (папиллярная эпендимома может быть сильно васкуляризована; она может быть причиной САК). В 82% случаев симптомы опухоли имеются >1 года до установления диагноза.

Миксопапиллярная эпендимома

Папиллярная с микрокистозными вакуолями и слизистым содержимым; есть соединительная ткань. Нет признаков анаплазии, но в редких случаях бывает диссеминация по ЦСЖ. Имеются редкие сообщения о системных mts .

Хирургическое удаление состоит в коагуляции и пересечении терминальной нити выше и ниже опухоли и тотальном иссечении опухоли. Нить сначала пересекают сверху, чтобы предотвратить смещение опухоли вверх.

Астроцитома

В течение первого года жизни встречается нечасто; пик встречаемости приходится на 3-5 декады. ♂:♀=1,5:1. Соотношение доброкачественных опухолей к злокачественным =3:1 для всех возрастных групп. Возникает на всех уровнях, наиболее часто в грудном отделе, затем в шейном. 38% опухолей являются кистозными; кистозная жидкость обычно содержит большое количество белка.

Дермоид и эпидермоид

Последний встречается редко до последних лет детства. Незначительное преобладание у ♀. Редко встречается в шейном и верхнегрудном отделах, часто в области конуса. Обычно ИД-ЭМ, но в области конуса/конского хвоста может быть ИМСМ компонент (полностью ИМСМ поражения бывают редко).

Может быть в сочетании со спинальным дизрафизмом. Следующая информация относится к липомам, возникшим при отсутствии спинального дизрафизма.

Пик встречаемости: 2-ая, 3-я и 5-ая декады жизни. Технически гамартомы. Нет полового преобладания. Обычно ИД-ЭМ (правда, имеется подтип с чисто ИМСМ расположением, который фактически замещает СМ); наиболее частой локализацией является шейно-грудной отдел. NB : в отличие от других ИМСМ опухолей наиболее частым симптомом является восходящий моно или парапарез (сравни с болью). При нижних локализациях часто наблюдаются нарушения функций сфинктеров. Часто имеются подкожные опухоли. Мэлис рекомендует раннее субтотальное удаление в возрасте около 1 года у бессимптомных пациентов. Поверхностное экстрасакральное удаление не является достаточным, т.к. после него у больного формируется плотный рубец в позвоночном канале, что быстро ведет к нарастанию неврологического дефицита с плохим восстановлением даже после адекватно проведенного вмешательства.

Гемангиобластома

Нельзя иссечь в связи с обильной васкуляризацией. Требуется микрохирургический подход аналогичный таковому при АВМ, возможно, с использованием и/о гипотонии. Обычно опухоли являются неинфильтративными, хорошо отграниченными, на верхушке может быть киста.

Большинство спинальных mts являются ЭД, имеется всего несколько сотен описаний случаев ИМСМ локализации mts , на долю которых приходится 3.4% симптоматических mts поражений СМ. Первичными опухолями являются: мелкоклеточный рак легкого, рак молочной железы, злокачественная меланома, лимфома и рак толстой кишки. Раковый процесс редко когда впервые проявляется ИМСМ mts .

Клиническая презентация

1. боль: наиболее частая жалоба. Практически всегда имеется при опухолях в области конечной нити (исключением являются липомы). Возможный варианты боли:

· радикулярная: ­ при пробе Вальсальвы и движениях позвоночника. Подозрение на возможную опухоль СМ в том случае, если вовлеченный дерматом не является типичным для грыжи диска

· местная: ограничение подвижности шеи или спины, ­ при пробе Вальсальвы

· медуллярная (как при сирингомиелии): гнетущая, жгучая, дизестетическая, нерадикулярная, часто двусторонняя, при пробе Вальсальвы не меняется

1. двигательные нарушения

· мышечная слабость является 2 -ой и 3 -ей по частоте жалобами. Обычно наступает через некоторое время после чувствительных симптомов

· у детей чаще всего первичным проявлением являются нарушения походки

· сирингомиелетический синдром: является указанием на ИМСМ опухоль. Находки: сегментарная слабость верхних конечностей, пониженные глубокие сухожильные рефлексы (ГСР), диссоциированная анестезия

· вовлечение проводящих путей → неловкость и атаксия (в отличие от слабости)

· атрофии, мышечные подергивания, фасцикуляции

1. безболезненные чувствительные нарушения

· диссоциированные выпадения чувствительности: понижение болевой и температурной чувствительности с сохранением чувства легкого прикосновения (как при синдроме Броун-Секара). Существуют разные мнения о том, является ли это частым или нечастым симптомом при ИМСМ опухолях. ± нерадикулярные дизэстезии (в раннем периоде) с распространением вверх

1. нарушения функций сфинктеров

· обычно урогенитальных (функция анального сфинктера страдает реже) → трудности эвакуации, задержка, недержание и импотенция. При поражениях в области конуса/конского хвоста возникают рано, особенно при липомах (боль не выражена)

· нарушения функции сфинктеров часто наблюдаются в возрасте

1. смешанные симптомы:

· сколиоз или кривошея

· видимая опухоль над позвоночником

Изменение симптоматики с течением времени

Начало обычно незаметное, но может быть и внезапным (симптоматика при доброкачественных новообразованиях у детей иногда прогрессирует ´ нескольких часов). Начало симптомов часто ошибочно приписывают случайному совпадению с травмой. Постепенное прогрессирование А можно разделить на 4 стадии:

1. только боль (невралгическая)
2. Brown-Sequrd синдром
3. неполное поперечное поражение
4. полное поперечное поражение

А Диагноз в 78% (из 23) эпендимом, 74% (из 42) глиом, все 7 дермоидов и 50% (из 8) липом был установлен только после того, как они достигли последних 2 стадий (при этом распространение опухоли в поперечной и продольной плоскостях СМ не имело значения). Исключением являются поражения конского хвоста – их чаще диагностировали на 1-ой стадии. (Данные до начала использования КТ)

Диагностика

На основании клинических данных часто трудно отличить ИМСМ, ИМ-ЭД и ЭД опухоли. Шванномы часто начинаются с радикулярных симптомов, а признаки вовлечения СМ возникают позднее. Большинство ИМСМ опухолей располагается в задней части СМ, в результате чего в раннем периоде могут преобладать чувствительные нарушения.

Диагностические исследования

Обзорные спондилограммы : деструкция тел позвонков, увеличение межпозвонковых отверстий или увеличение расстояния между ножками дужек предполагает ЭД опухоль СМ.

ЛП : наиболее частым изменением является повышенное содержание белка, которое наблюдается в ≈95% случаев. При первичных ИМСМ опухолях его содержание составляет 50-2.240 мг%. Содержание глюкозы обычное, за исключением менингеальных опухолей. Опухоли СМ могут вызывать полный блок ликворных пространств, что демонстрируют:

• синдром Фроина : свертывание (из-за фибриногена) и ксантохромия ЦСЖ
• проба Квекенштета : давление на яремные вены не вызывает подъема давления ЦСЖ, что обычно наблюдается при отсутствии блока
• прекращение движения контраста при миелографии

Миелография : обычно показывает фузиформное расширение СМ (в раннем периоде может быть нормальной). Отличается от ЭД опухолей, которые могут вызывать деформацию типа песочных часов (при неполном блоке) или эффект кисти (при полном блоке). Также отличается от ИД-ЭМ опухолей, при которых наблюдается симптом мениска.

КТ : плотность некоторых ИМСМ опухолей увеличивается при проведении в/в КУ. КТ с метризамидом позволяет отличить ИМСМ опухоли от ИД-ЭМ (однако, она не способна разграничить различные типы ИМСМ опухолей).

МРТ : стала основным способом диагностики. Иногда на МРТ отек СМ (в результате некроза) можно ошибочно принять за кистозное поражение.

Спинальная АГ : показана в редких случаях, за исключением гемангиобластомы (которую можно заподозрить по миелограммам при наличии выраженных сосудистых знаков). Использование МРТ позволяет избежать этого исследования.

Дифференциальный диагноз

• сосудистые поражения (напр., АВМ): может быть полезным проведение селективной спинальной АГ

• демиелинизирующие заболевания (напр., РС)
• воспалительный миелит
• паранеопластическая миелопатия
• заболевания, вызывающие боль в определенных областях тела (напр., холецистит, пиелонефрит, кишечные заболевания). Для того, чтобы отличить от них, следует проверить имеется ли дерматомное распределение боли, ­ боли при пробе Вальсальвы и сопутствующие чувствительные и/или двигательные нарушения в нижних конечностях, что будет указывать на СМ/корешковое поражение. Часто для проведения дифференциальной диагностики требуются рентгенологические исследования
• заболевания позвоночника (напр., болезнь Пэджета, гигантоклеточная опухоль и т.д.)

Правильно организованных исследований, сравнивающих отдаленные результаты микрохирургического лечения, лазерной хирургии и ЛТ нет. Чем меньше первоначальный дефицит, тем лучше результаты. Возникновение рецидивов зависит от полноты удаления и характера роста конкретного вида опухоли.

Астроцитома : радикальное удаление возможно в редких случаях (граница опухоли плохо определяется даже с помощью микроскопа). Отдаленные результаты хуже, чем при эпендимомах. Частота рецидивирования составляет 50% ´ 4-5 лет. При опухолях высокой степени злокачественности после операции показано проведение ЛТ. При низкой степени злокачественности ЛТ не показана.

Интрамедуллярные опухоли спинного мозга (ОСМ) – это патологические спинальные новообразования доброкачественной и злокачественной природы, которые возникают в спинномозговом веществе. Как правило, это глиомы, реже – иные виды. Подобные патологии способны долгое время развиваться, не особо проявляя себя клинически до тех пор, пока новообразование не увеличится значительно в размерах. Также диагностику может усложнить тот факт, что симптоматика спинных опухолей похожа на симптомы неврологических заболеваний спины.

Общие сведения

Интрамедуллярные ОСМ являются сравнительно редкими. По различным данным, на их долю приходится от 2,5 до 8 % раковых образований в центральной нервной системе и около 18–20 % спинальных новообразований. Иное их название – внутримозговые, что связано с их ростом из вещества спинного мозга. Такие опухоли могут как располагаться непосредственно в спинном мозге, не разрастаясь за пределы пиальной оболочки, так и выходить из нее, заполняя субдуральное пространство. Часто внутримозговые опухоли наблюдаются в шейных сегментах позвоночника. Также порядка 70 % интрамедуллярных образований составляют глиомы. Однако разновидностей заболевания значительно больше.

Классификация интрамедуллярных ОСМ

По типу образований

В зависимости от вида внутримозговых спинальных новообразований выделяют:

• глиомы (эпендимомы, астроцитомы, олигоастроцитомы, олигодендроглиомы);
• сосудистые опухоли (каверномы, гемангиобластомы);
• липомы;
• холестеатомы;
• невриномы;
• дермоидные опухоли;
• тератомы;
• лимфомы;
• шванномы.

Сосудистые новообразования занимают второе место по распространенности после глиом и встречаются примерно в 15 % случаев заболевания. Остальные разновидности ОСМ встречаются значительно реже.

По месту происхождения

В соответствии с данным критерием раковые образования делятся на две группы:

• первичные. Они возникают в веществе спинномозгового отдела;
• вторичные. Иное их название – метастатические. Они появляются в соседних тканях или органах (при раке легкого, молочной железы, меланоме и т. п.) и распространяют метастазы внутрь спинномозгового канала.

По локализации образований

По местоположению раковые образования классифицируются:

• на шейные,
• грудные,
• шейно-грудные,
• медуллоцервикальные,
• поясничные,
• опухоли конуса и эпиконуса.

В нейрохирургической практике

С точки зрения нейрохирургии новообразования классифицируются по типу их роста на следующие:

• диффузные. Инфильтративно растущие опухоли не разграничиваются четко со спинномозговыми тканями и распространяются от одного сегмента вплоть до полного поражения всего спинного мозга. Диффузный рост характерен для глиобластом, астроцитом, олигодендроглиом;
• фокальные. Они могут занимать от одного до семи спинальных сегментов и имеют четкие границы с тканями спинного мозга, что позволяет их удалять хирургически без лишних трудностей. Фокальное развитие характерно для липом, неврином, эпендимом, тератом, гемангиобластом.

В хирургической практике

С точки зрения хирургии новообразования классифицируются на следующие:

• эндофитные. Такие опухоли растут внутри спинного мозга и не выходят за его пиальную оболочку. К ним относятся метастатические образования, астроцитомы, эпендимомы;
• экзофитные. Данные новообразования распространяются за границы пиальной оболочки и растут на поверхности спинного мозга. К ним относятся липомы, тератомы, дермоиды, гемангиобластомы.

Распространенные новообразования интрамедуллярного ряда

Эпендимома. Встречается приблизительно в 63 % случаев. Обычно это доброкачественное образование, которое возникает в результате анормального деления клеток эпендимального эпителия центрального канала спинного мозга. Чаще всего опухоль располагается в верхних сегментах позвоночника и имеет четко разграниченную структуру, что позволяет ее успешно удалять радикальным методом с благоприятным для пациента исходом. По клиническим наблюдениям эпендимома обычно наблюдается у людей старше 30 лет. Также несмотря на преобладание доброкачественных образований, после удаления могут случаться рецидивы (примерно у 16 % прооперированных пациентов).

Астроцитома. Встречается приблизительно в 30 % случаев. Три четверти диагностированных опухолей доброкачественные и четверть – раковые. Они развиваются из астроцитов – нейроглиальных клеток. Клинические наблюдения показали, что онкология такого типа у взрослых развивается в шейных сегментах, а у детей – в грудном отделе. Причем у детей заболевание возникает чаще. Обычно его диагностируют до десятилетнего возраста. При этом диагнозе могут наблюдаться внутриопухолевые кисты, способные достигать значительных размеров.

Гемангиобластома. Встречается приблизительно в 7,5 % случаев. Это медленно развивающийся патогенез, обычно незлокачественный. Представляет собой скопление тонкостенных сосудистых образований. В 50 % наблюдений опухоль имеет торакальную локализацию, еще в 40 % – шейную. Предрасполагающий возраст проявления – от 40 до 60 лет, причем мужчины подвержены заболеванию в два раза сильнее, чем женщины. Рецидивы патологии после качественного хирургического лечения практически отсутствуют. Однако если новообразование наблюдается одновременно с болезнью Гиппеля-Линдау, что встречается в 25 % случаев диагностики гемангиобластомы, то даже радикальные методы не могут помочь предотвратить повторное появление патологических процессов в отделах центральной нервной системы.

Олигодендроглиома. Встречается приблизительно в 3 % случаев. Представляет собой редкую глиальную опухоль спинного мозга 2–3 степени, которая развивается из мутированных олигодендроцитов, образующих миелиновую оболочку нервных волокон спинного мозга. Предрасполагающий возраст проявления – 40–45 лет, наиболее уязвимыми к заболеванию считаются мужчины. После оперативного вмешательства через 1–2 года возможны рецидивы патологии.

Причины возникновения

Стремительное развитие медицины сегодня, к сожалению, не дает возможность исчерпывающе ответить на вопрос, в чем причина развития интрамедуллярных опухолей спинного мозга. Однако следующие факторы могут способствовать появлению новообразований:

• генетическая предрасположенность (если у одного из родителей была диагностирована ОСМ, то риск ее возникновения у ребенка значительно возрастает);
• последствия перенесенных ранее заболеваний;
• негативное воздействие канцерогенных веществ (контакт с такими онкогенными веществами, как ацетальдегид, работа в условиях высокого уровня радиации, негативное влияние окружающей среды);
• нейрофиброматоз (генетическое заболевание, которое сопровождается появлением опухолей);
• развитие синдрома Гиппеля-Линдау;
• снижение иммунной системы;
• сильный стресс.

Симптомы интрамедуллярных новообразований

Симптоматика заболевания зависит от этиологии опухоли спинного мозга и тяжести патогенеза. На начальных этапах развития патологии большинство серьезных морфологических нарушений не выражено, и человек может долго не подозревать, что в его организме протекает опасный процесс. Отсутствие симптомов не позволяет своевременно обратиться к специалисту и начать лечение. Борьба с новообразованиями наиболее эффективна на первых стадиях развития опухоли. На наличие патологии могут указывать:

• боли в отдельных участках поясницы, спины, шеи, часто отдающиеся в другие части тела (плечи, руки, бедра, ноги, ягодицы, ребра и т. д.);
• мышечная слабость на уровне снижения или поражения тонуса, утраты чувствительности конечностей, иногда – мышечная атрофия;
• нарушение опорно-двигательных функций (снижение точности, заторможенность движений, уменьшение подвижности спины, расстройства координации, неожиданные падения при ходьбе из-за прилива резкой слабости в ногах и пр.);
• парестезии различного типа (онемения, чувство жжения, покалывания, ползания мурашек на отдельных участках спины вдоль позвоночника, в области живота, на груди, в конечностях);
• парезы и параплегии любого участка тела (чаще всего поражение затрагивает ноги или руки);
• сбои в работе мочеполовой системы или кишечника, которые выражаются недержанием или задержкой мочи, кала, иногда симптомом может быть снижение потенции или бесплодие;
• подъем температуры тела, высокое артериальное или внутричерепное давление, судорожные приступы в сочетании с головной болью, потеря массы тела.

Любой дискомфорт в области спины и позвоночника (особенно постоянный, часто или регулярно проявляющийся) является поводом для обращения к специалисту и проверки здоровья. Клинически опухоль спинного мозга может проявляться как межпозвоночная грыжа или остеохондроз, и только дифференциальная диагностика способна помочь распознать, с каким заболеванием связаны беспокоящие симптомы.

Диагностика интрамедуллярных опухолей

При первом обращении к врачу специалист проводит сбор анамнеза, дает направление на сдачу анализов и визуально осматривает пациента. Далее обратившемуся могут быть назначены следующие обследования:

• компьютерная томография (КТ). Она позволяет детально изучить позвоночный столб, его форму и размеры, дополнительные структуры, расположенные рядом с ним;
• магнитно-резонансная томография (МРТ). С ее помощью можно получить трехмерное изображение, детально изучить состояние позвоночника пациента, выявить происходящие патологические изменения, в том числе и опухоли;
• рентген. При помощи рентгенографии можно обнаружить нарушения структуры костной ткани, наличие новообразований, повреждения позвонков;
• биопсия. Ее проводят для уточнения вида опухоли. В ходе процедуры врач берет образец ткани из образования для анализа.

Также возможно проведение УЗИ, пункции спинномозговой жидкости, диагностики соседних органов при наличии метастаз. Только после получения исчерпывающих сведений специалист будет иметь возможность назначить соответствующую терапию.

Лечение интрамедуллярных опухолей

По статистике, около 85 % онкологических новообразований, в том числе интрамедуллярные ОСМ, подлежат лечению. Опухоли, расположенные в спинном мозге, операбельны. Хирургические вмешательства имеют свои последствия и риски, и не всегда операции заканчиваются благополучно для пациента. Однако если раковое образование обнаружено на ранней стадии развития, в борьбе с ним можно избежать применения радикальных методов. Здесь на помощь приходят различные методики терапии.

Ультразвуковая аспирация

Она заключается в интенсивном воздействии на пораженное место лучом лазера, который способствует разрушению раковых клеток без операции. Достоинством метода является отсутствие побочных воздействий, способных серьезно навредить здоровью больного.

Лучевая терапия

К методике обычно прибегают после ультразвуковой аспирации или операции, чтобы удалить оставшиеся в организме раковые клетки. Заключается в использовании радиоактивного излучения. Лучевая терапия может применяться в случаях, когда опухоль является неоперабельной или до нее нельзя добраться хирургическим путем, а также если необходимо удалить вторичные образования. Процедура способна вызывать значительные негативные побочные эффекты. Однако польза подобного лечения превышает риски, которые влечет за собой онкологическое заболевание.

Химиотерапия

На сегодняшний день это наиболее распространенный вид лечения злокачественных опухолей. При терапии используются химические препараты, воздействующие на раковые клетки и не дающие последним развиваться. К сожалению, метод также имеет отрицательные побочные эффекты.

Стереотаксическая радиотерапия

Данная процедура является инновационным способом лечения злокачественных новообразований. Метод применяется для пациентов, которых нельзя прооперировать в связи с местоположением или размерами опухоли. Стереотаксическая радиотерапия заключается в направленном распространении гамма-излучения на раковые клетки. Процедура помогает разрушать образование, не затрагивая здоровые ткани. Гамма-излучение способно проникать в ДНК раковых клеток и повреждать его, препятствуя распространению опухоли и со временем уничтожая ее.