У кого был низкодифференцируемый рак желудка

Выписка из эпикриза больного, которому поставлен диагноз низкодифференцированной аденокарциномы желудка T4NxM1 (hep, os, lung - "печень, кости, легкие"):
"Проведено иммуногистохимическое исследование материала для определения степени атипии и пролиферативной активности желез. Использованы следующие антитела: Her-2/neu, CytоKeratin8х18, Cyclin D1 , Bel-2 , Ki-67, E-cadherin. Учитывая выраженную положительную экспрессию E-cadherin, Cyclin D1, Bel-2 прогностическое течение неопластического процесса менее благоприятно".

Возможно ли, что степень атипии и пролиферативной активности, а, следовательно и диагноз, определены не совсем точно, так как на самом деле E-cadherin - это ген агдезии клеток друг к другу, а Bel-2 - ген апоптоза клеток? Положительная экспрессия первого увеличивает способность к агдезии клеток друг к другу и уменьшает их способность к инвазивному росту и метастазированию, а положительная экспрессия второго способствует регулированию жизненного цикла клеток и благоприятному течению процесса их деления.

Больному 51 год, ходячий, обратился к врачу только тогда, когда начались сильные боли в костях, которые прекратились после терапии бисфосфонатами: зомета 4 мг х 1 раз в 28 дней. Диагноз поставлен 27 мая 2015 г. Состояние после проведения 3 курсов химиотерапии по схеме "XP" (кселода, цисплатин) удовлетворительное, питается нормально, желтухи нет, однако наблюдается снижение работоспособности при физической нагрузке и потеря веса. Лечащий врач рекомендует нутритивную поддержку - нутридринк 200 мл х 3 раза в день и считает проводимое им лечение паллиативным. На 12 августа 2015 г. больному назначен четвертый курс химиотерапии.

Прошу специалистов-онкологов, присутствующих на данном форуме, а также всех, кто сталкивался с подобными проблемами, описать подробно механизм действия новейших препаратов, к которым не развивается резистентность (или указать общедоступные источники информации) и дать совет - стоит ли данному больному делать четвертый курс химиотерапии и как лечиться дальше?

Больной полон решимости полностью поправиться, используя все доступные современной медицине способы. Прошу не давать комментариев типа "ничего сделать нельзя", "никаких других лекарств нет" и т.п. Неудача - это не вариант.

Наверх

Марк1 (11 Август 2015 - 13:01) писал:

Лечащий врач рекомендует нутритивную поддержку - нутридринк 200 мл х 3 раза в день и считает проводимое им лечение паллиативным. На 12 августа 2015 г. больному назначен четвертый курс химиотерапии.

Марк, добрый день. Я не онколог, но боремся мы с этим же диагнозом больше года, хотя врачи нам и 3-х месяцев жизни не могли предрекать.
Ваш вопрос о зависимости диагноза от определения степени атипии и пролиферативной активности, врят ли имеет такое значение. Если морфологически и гистологически диагноз поставлен как низкодифференцированная аденокарцинома желудка, то это , скорее всего, оно и будет. В идеале материал лучше пересмотреть в нескольких учреждениях и быть уверенными в диагнозе. Но все эти экспрессии и полиферации в реале (не научном аспекте) скорее не имеют значения для лечения по стандартным протоколам, применяемым в нашей стране. Единственный параметр, который мог бы повлиять на события - это определение позитивного HER2 neu, т.к. в этом случае есть дополнительный препарат для лечения РЖ - Герцептин. В остальных случаях параметром из ИГХ, видимо, только и можно судить об агрессивности опухоли по своей специфике.
Нутритивная поддержка, по нашему опыту, очень важна. Т.к. до химиотерапии и пока нам поставили диагноз (а заняло это целых 2 месяца), пациент наш потерял порядка 25кг! Но , после того, как мы начали постоянно пить белковое питание, помимо всего остального, в течение года, с момента начала самого первого курса ХТ вес с 69 кг, помимо того что держится, так еще и на 2-3кг мы смогли набрать. Думаю, что немалая заслуга в этом и нутритивного питания.
На мой взгляд, химиотерапию продолжать необходимо и руки опускать нельзя ни в коем случае! Мы уже более 15 ПХТ прошли и до сих пор живы. Главное вовремя и систематически обследоваться (КТ и ФГС, можно и УЗИ) и отслеживать в нужный момент прогрессирование в связи с появлением резистентности для своевременного перехода на новую линию ХТ.
К сожалению, при наличии отдаленных метастазов, любая ХТ будет считаться паллиативной, т.к. это 4 стадия по меркам онкологии и все действия, которые предпринимаются на таких стадиях, нацелены на продление жизни, т.к. и по сей день самым эффективным способом лечения РЖ считается хирургический, а возможен он только когда пациент операбелен - без активных метастаз. Другой вопрос - "Почему бы не стремиться продлить жизнь еще на 30 лет?" Мы так себе и загадали и поставили цель на 30 лет счастливой жизни, чтобы настрой не терялся на лечение, а там уж как получится, ведь и от организма пациента очень многое зависит и от "удачи" в какой-то степени.

При обнаружении признаков злокачественного новообразования желудка по данным ФГДС необходимо определить степень распространеннности процесса по TNM, морфологический тип по Лаурену, гистологический тип, степень дифференцировки, стадию заболевания.
Обследование
1) ФГДС специалистами эндоскопического отделения онкологического диспансера для более детального описания опухоли, характера ее роста, размеров, местоположения.
+ эндо-УЗИ при подозрении на ранний рак желудка (Tis-T1), когда предполагается возможность выполнения эндоскопического лечения
2) Пересмотр гистологических препаратов специалистами-морфологами онкологического диспансера для двойного контроля гистологической верификации, описания степени дифференцировки опухоли, описания краев резекции т.к. часто гистологическая картина морфологами общебольничной сет и описывается недостаточно подробно. В случае отсутствия блоков и стекол - выполняется запрос препаратов. Если биопсия опухоли не была проведена, рекомендуется ее выполнение. Рекомендуется получение не менее 6 биоптатов. При риске кровотечения производится браш-биопсия.
+ определение экспрессии Her2 всем пациентам
+ исследование микросателлитной нестабильности

Гистологические варианты:
1. Папиллярная аденокарцинома
2. Тубулярная аденокарцинома:
- высокодифференцированная;
- умереннодифференцированная.
3. Низкодифференцированная аденокарцинома
4. Муцинозная аденокарцинома
5. Перстневидно-клеточная аденокарцинома (самый агрессивный и прогностически неблагоприятный вариант)
6. Аденоплоскоклеточный рак
7. Плоскоклеточный рак
8. Карциноидная опухоль
9. Недифференцированный рак

3) Пересмотр рентгенографии органов грудной клетки для двойного контроля. В случае, если пленки отсутствуют, выполняется запрос или обзорная рентгенография выполняется повторно в 2 проекциях. Следует помнить, что опухоли любых локализаций гематогенным путем метастазируют в легкие.
4) Исследование уровней онкомаркеров. Значимое повышение онкомаркеров свидетельствует дополнительно в пользу злокачественности новообразования. В дальнейшем динамический контроль онкомаркеров будет полезен в процессе терапии - это позволит оценить эффективность проведённого лечения и заподозрить рецидив с опережением инструментальных методов диагностики
- СА72-4,
- РЭА,
- СА19-9 (с поправкой на ЩФ и ГГТП для исключения холестаза как причины повышения онкомаркера)
5) КТ органов грудной клетки. КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в кантрастированием. При местнораспространенном процессе КТ частично может заменить Р грудной клетки в 2 проекциях и УЗИ внутренних органов и шейных, надключичных (метастаз Вирхова в левых надключичных л/у), подмышечных, забрюшинных л/у, лимфатических узлов малого таза (метастаз Шницлера в параректальную клетчатку), яичников у женщин (метастаз Крукенберга) Если протоколы КТ описаны удовлетворительно, ориентироваться на них следует только, если он не более месячной давности.
6) Диагностическая лапароскопия со смывами и цитологическом исследовании смывов с брюшины показана при раке желудка IB-III стадий (прорастании мышечного слоя и увеличения регионарных л/у) и обязательна при тотальном и субтотальном поражении желудка
7) Тотальная колоноскопия у лиц старше 50 лет, если предполагается радикальное лечение. У ослабленных пациентов может быть заменена КТ-колоноскопией с контрастированием барием.
8) ОАК, ОАМ, ЭКГ, биохимическое исследование крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, сахар крови натощак, креатинин), ЭХО-КС о оценкой ФВ миокарди ЛЖ при планировании хирургического лечения или химиотерапии
+ PD-L1 при распросттраненном процессе (для назначения ниволумаба, пемпролизумаба)
+ ПЭТ/КТ выполняется отдельным больным, в тех случаях, когда с помощью стандартных методов обследования не удаётся снять подозрение на наличие отдалённых метастазов, подтверждение которых значимо меняет тактику лечения

Низкодифференцированный рак желудка – это онкологическая болезнь с высокой вероятностью появления ранних метастазов. Строение опухолевого нароста с образованием патогенных очагов не зависит от тканевого типа органа. Данная опухоль характеризуется высоким уровнем злокачественности. Предшествующим видом является среднедифференцированный плоскоклеточный рак. Прогноз жизни при низкодифференцированной опухоли неутешительный.

Симптомы рака желудка

При раке желудка симптомы у пациента проявляются по-разному, смотря какой орган охватил злокачественный процесс. Если человеческий организм попал под воздействие негативных факторов, вызвавших патологическое развитие перстневидных клеток, человек обнаружит у себя указанные признаки:

характерная тяжесть в желудке после еды;
дискомфортные ощущения в органе;
жжение, болезненные ощущения острого либо тупого характера;
постоянная тошнота, рвотные позывы;
организм отторгает ряд продуктов – мясная продукция, птица и т.д.;
снижение либо потеря аппетита;
человек насыщается после употребления малого объёма пищи;
отмечается сильное снижение массы тела;
наблюдается апатичное и меланхоличное состояние;
быстро появляется усталость и утомляемость;
повышенная температура тела, не обнаруживающая характерный симптом;
агрессия и раздражительность.

Недифференцированный рак желудка представляет серьёзную опасность из-за проявления симптомов. Специфические признаки протекающей патологии возникают лишь на заключительной стадии. Последняя стадия не поддается терапии, и лечение не представляет эффективность в борьбе с перстневидными клетками. Признак не различается по сравнению с проявлениями прочих видов онкологии желудка. Однако указанные симптомы выражают агрессивный характер, проходят выраженнее и быстро усиливаются.

Диагностика

Диагностировать аденогенный низкодифференцированный рак, в особенности в ранний этап развития, затруднительно. Для выявления патологического процесса нужно провести полноценные исследовательские процедуры. Лабораторные и аппаратные обследования позволяют определить патогенную ткань вплоть до мельчайших нюансов. Наиболее точный и окончательный диагноз обеспечивает высокую эффективность терапевтического лечения. Подбирается действенная и грамотная терапия. Диагностика ракового новообразования представляет такой вариант исследования:

Гастроскопия (фиброгастродуоденоскопия) – исследовательский способ помогает выполнить осмотр слизистых тканей желудка. На усмотрение врача осуществляется биопсия материала, где может протекать злокачественная аденокарцинома. Для выполнения процедуры используется специфический прибор – зонд, включающий в себя оптоволокно. К инструменту добавлены видеокамера, источник света и манипулятор. Благодаря аппарату врач способен рассмотреть опухолевое образование через изображение на мониторе, определить величину поражения, увидеть, насколько интенсивно распространилась патогенная клетка по близрасположенным структурам. При необходимости в ходе процедуры берётся образец материала для последующего лабораторного исследования.

Гистологическое исследование – метод обследования, дающий окончательный диагноз. В клинической лаборатории осуществляется анализ биоматериала, забранного при биопсии. Низкодифференцированный вид рака характеризуется особыми формами и специфическими особенностям строения клеток.
Расширенный анализ крови – для подтверждения низкодифференцированной опухоли проводится оценка присутствующего онкомаркера, определяющего патогенное заболевание.
Контрастная рентгенография – метод, направленный на получение снимка внутренней флоры желудка. Для проведения процедуры применяется контрастное вещество, заполняющее ткани органа. Способ помогает определить измененное состояние тканей в желудке и оценить интенсивность нарушенного функционирования организма.
КТ, МРТ и ПЭТ – исследовательские процедуры, предоставляющие клиническую картину состояния внутренней полости организма пациента. С помощью методов удаётся определить существование регионарных и удалённых вторичных участков поражения с метастазами.
УЗИ – ультразвуковое исследование выявляет признаки метастазирования.
Диагностическая лапароскопия – обследование назначается при диагностировании онкологической болезни на поздней стадии развития. Задача процедуры состоит в выявлении метастазов в брюшной полости и печени.

Диагностика онкологических патологий важную роль отводит скорости выполнения обследовательских процедур. Со временем болезнь ухудшается, и любой упущенный день благоприятствует развитию и распространению патологического очага.

Лечение

Лечение при недифференцированном раке желудка требует использования современных и новейших методик. Рекомендуется комплексный подход в терапии онкологии. Так человек получает больше шансов вылечить раковое заболевание, купировать процесс распространения поражённых клеток в соседнюю ткань и наполнить собственный организм энергией на сложную борьбу с патологией. Повышается вероятность полноценного выздоровления больного. Лучше, если болезнь выявится на начальной стадии.

Поэтому человек должен регулярно проходить обследование органов тела и сдавать анализы. Важно вовремя обследоваться у врача и выполнять врачебные рекомендации. При обнаружении патологических нарушений в организме рекомендуется пройти дополнительные обследования. Дополнительная процедура исключит либо подтвердит наличие онкологического течения в клетках. Для подбора подходящего лечения при недифференцированном раке желудка врач основывается на полученных результатах. Лечение подразделяется на методы:

Лучевая терапия – терапия выполняется с использованием ионизирующих лучей. Использование лучевой процедуры назначается после операции для иссечения остаточных патогенных тканей. Облучение осуществляется дистанционным методом либо во внутренней области. Также можно провести комплексную лучевую терапию, включающую оба типа излучения.
Химиотерапия – широко распространённый и известный способ лечения рака. Методика подразумевает под собой приём пациентом цитостатических препаратов. Указанные средства могут назначаться в виде таблетки либо вводятся в организм инъекционным путём. В отдельных ситуациях медикаменты вводят внутривенно либо в артерию. Врач проводит технику употребления лечебных препаратов. В зависимости от восприятия и реакции организма на принимаемый медикамент и от действенности прописанной методики приёма лекарств определяется действие химиотерапии на органы пострадавшего.
Биологическая терапия – смысл способа определяется применением особых вакцин. Вакцина осуществляется с употреблением современных нановеществ и моноклональных антител. Указанная форма терапии начала использоваться не так давно. Лечение положительно отражается на здоровье пациента в период борьбы с патогенными тканями.

При обращении в медицинское учреждение на поздней стадии развития болезни операция пациенту не проводится. При низкодифференцированном раке желудка оперативное вмешательство предоставляет большую результативность. Поэтому запущение недифференцированного вида болезни отражает неутешительный прогноз. Если онкологический процесс удалось выявить на начальных этапах, гарантируется высокая вероятность излечения от патологии.

Прогноз

Низкодифференцированная карцинома желудка g3 проявляет агрессивный характер и отличается ускоренным распространением по структурам. И в лечении онкологической болезни прогнозируется неутешительный результат, связанный с непредсказуемостью поведения патологии. В большинстве случаев пациент поступает в больницу с поздней степенью опухоли. Метастазирование наблюдается в лимфатических узлах и крови.

Купировать развитие новообразования с метастазами можно временно. Если рак удалось диагностировать на 1 стадии, прогноз выживаемости и пятилетняя продолжительность жизни достигают 90%. Людям, вылечившимся от онкологии, рекомендуется на протяжении всей жизни соблюдать правильное питание и систематически проходить осмотр у онколога. Больной со 2 стадией низкодифференцированной опухоли имеет 55% вероятности на выживание.

Результат зависит от времени остановки метастазного процесса. 3 и 4 стадия онкологии низкодифференцированного типа зачастую не поддаются лечению. Паллиативная терапия помогает увеличить продолжительность жизни больных и улучшить состояние организма, пациенты живут прежним режимом жизни. Здесь пятилетний показатель жизни достигает 15-30% случаев. Железистый рак желудка занимает 4 место по смертности пациентов.

Профилактические меры

Предупредить развитие раковых патологий сложно. Человек должен исключить негативное влияние провоцирующих факторов на организм, являющихся причинами видоизменения здоровой ткани в злокачественную. Профилактика онкологии подразумевает простые рекомендации:

отказаться от употребления алкогольных напитков и табачных изделий;
пить лишь отфильтрованную воду;
употреблять меньший объём красной мясной продукции;
ограничить потребление жирных, жареных, солёных и острых блюд, а также убрать из рациона питания консерванты;
ограничить приём белковой пищи;
добавить в питание витамины группы А, С и Е и каротин;
кушать больше свежих фруктов и овощей, не забывать про зелень;
избегать переедания;
оградить организм от действия канцерогенных элементов;
лечить серьёзные болезни;
постоянно наблюдаться у врача, ежегодно проходить профилактический осмотр.

Страница 1 из 2 12

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка 4 ст.

Добрый день! Прошу консультации.
На фгдс , взяв биопсию, подтвердили низкодифференцированую (перстневидноклеточную) аденокарционму желудка с инфильтративным ростом в слизистой оболочке (в некоторых участках на всю толщу биоптата). по заключению: рак желудка T4NxM+.
По КТ грудной клетки подтверждены в грудной стенке множественные бластные очаги, подозрение на поражения мтс печени. Асцит брюшной полости и двусторонний средний гидроторакс легких.
До подтверждения диагноза именно раковых клеток делали лапароцентрез брюшной полости, т.к. самочувствие было не очень, тяжело дышать. Откачали 11 литров жидкости. После стало намного легче, стал больше кушать.
Питается диетически: все вареное, пареное. Есть часто, но по-немногу, рвоты нет, тошноты тоже, только отрыжка после приема пищи, стул относительно нормальный, периодически запор. С начала подозрения на онкологию и до установления диагноза выписаны препараты: диувер по 5 мг 2 р/день, верошпирон 50 мг - 1 р/день, аспаркам по 1 т. 3 р/день, омез 1 р/день, креон 3 раза в день( но пьет панкреатин - говорит с него лучше, с каждым приемом пищи). Были у онколога на приеме, встали на учет, направили на врачебный консилиум решать что делать, так как опухоль неоперабельна плюс метастазы. НА консилиуме предложили только химию и никакой поддерживающей терапии взамен. На консультации у двух других врачей подтвердили, что в таком запущенном варианте химия может сделать только хуже. Что нам делать? как поддержать работу желудка и как-то облегчить жизнь?
Верошпирон врачи предложили уменьшить до 25 мг в день, омез и панкреатин продолжать пить, предложили поколоть полиоксидоний или деринат. С гидротораксом или новым накоплением асцита решать вопрос лапароцентезом, если будет увеличиваться отдышка и тяжесть в животе. Так-то самочувствие удовлетворительное. Питание 5-6 разовое, пьем таблетки все вышеперечисленные. Пища усваивается, рвоты и тошноты нет, слабость конечно есть, быстрая утомляемость. сильно похудел, но и калорийность принимаемой пищи намного ниже, чем была раньше. Как можно помочь ? может есть какая терапия поддерживающая взамен химии?

Здесь врачи не часто появляются. Я не врач, лечилась от рака другой локализации.
Вы должны понимать, что при 4 стадии, при раке с метастазами вылечиться нельзя, но удачная химиотерапия может продлить жизнь, если повезет, то надолго. И вариантов продления жизни, кроме химиотерапии, может и не быть. Бывают, конечно, ситуации, когда химиотерапия может убить быстрее, чем рак, в таких случаях в химиотерапии и отказывают. Но эти вопросы, как правило, решаются врачами очно. Заочно врачи могут только сказать, что при таких-то и таких-то показателях анализа крови (общего и биохимии) химиотерапия невозможна. Но если общее состояние больного позволяет переносить химиотерапию, то ее, имхо, стоит делать, возможно, подобрав соответствующее лекарственное сопровождение. Но лекарственное сопровождение для лучшей переносимости химиотерапии, вероятно, тоже подбирается очно, а чтобы заочно что-то сказать, надо знать и назначаемую схему, и много всяких данных о состоянии больного.
Поддерживающая терапия взамен химии может позволить до какого-то момента сносно себя чувствовать, но рак же будет прогрессировать. Химия в случае удачи (стопроцентных гарантий, конечно, не существует) может остановить на какое-то время или по крайней мере притормозить прогрессирование рака, а соответствующее лекарственное сопровождение может обеспечить и более-менее приличное самочувствие.
Ну, может быть, тут еще врачи что-нибудь по делу скажут.

Нам дали список анализов перед ХТ и получить заключение терапевта. Я так понимаю, что после анализов уже будет разговор с химиотерапевтом о возможности и целесообразности проводить ХТ вообще, и соответственно о схемах ХТ. В онкодиспансере особо ничего не объяснили. Дали заключение по врачебному консилиуму и направление на ХТ. Мы, конечно пока сдадим все анализы, и сходим на консультацию. Я просто много где читала, что данном типе рака ХТ бесполезна. Но главный вопрос, не ухудшит и не ускорит ли она процесс разрастания опухоли и ухудшение самочувствия?

А как насчёт гормональной терапии? Или при раке желудка она не показана? А то при неоперабельном раке простаты её именно и назначают, а уже потом - химиотерапию и лучевую. естественно, паллиативные

почему-то никто про это из врачей на консилиуме не сказал. Наверное не показана.
да они и про обычную прддерживающую терапию ничего толком не сказали, кроме того, что можете продолжать пить омез, панкреатин и мочегонные. все

Добавлено через 2 минуты

До этого врач хирург-онколог, который направлял на фгдс и выявил там опухоль сказал, что ХТ при данном типе раке мало чем поможет. НО я так понимаю, что еще после анализов могут и отказать в проведении ХТ вообще. ТОгда куда направляют после - просто наблюдаться у онколога по месту жительства? Для меня пока все непонятно, вся система лечения и обследования онкобольных.

Правильно назначенная химиотерапия будет убивать раковые клетки, так что ускорить разрастание опухоли она не может. Другой вопрос, что любая химиотерапия убивает кроме раковых и здоровые делящиеся клетки, так что у организма должен быть резерв возможностей для их восстановления. В Сети была бесплатно книга: Платинский, Брюзгин. Вам назначена химиотерапия.
В этой книге много полезной информации. Авторы - профессора из РОНЦ им. Блохина. Единственно, книга старая, про новейшие препараты там нет. Но про то, как бороться с побочками, там много.
Насчет самочувствия при химиотерапии - у всех по-разному. Кто-то чувствует себя вполне прилично. Кто-то переносит тяжело. Кто-то плохо себя чувствует первые несколько дней после очередного курса химии, а остальное время - более или менее нормально. Правильное лекарственное сопровождение может помочь против многих проблем, но тут многое подбирается индивидуально по ситуации.
Удачи!

Я в теме. У отца восемь лет назад диагностировали рак желудка - тоже аденокарцинома, как и у Вас (самая частая опухоль желудка). Удалили весь желудок, плюс селезенку - селезенку в таких случаях положено удалять, т.к. в ней могут находится невидимые глазу метастазы и ее удаляют для профилактики рецидивов. Обязательно спросите об этому у оперирующего врача. Нас оперировали на Каширке, очень известный профессор. При операции делают из кишечника что-то типа "приемника пищи". Есть в итоге ему можно будет все, НО! имейте ввиду, что без желудка вся пища будет усваиваться на 50 процентов, поэтому он обязательно похудеет со временем и сколько бы он ни ел, поправляться не будет. Плюс, со временем ему придется делать обязательные внутривенные вливания витаминов и железа, т.к. из-за плохой усваиваемости всех питательных веществ, начнутся проблемы. Врачи-онкологи обычно об этом не предупреждает - их задача удалить и отслеживать метастазы. У отца после операции поставили вторую стадию - метастаз как не было, так и нет. Но качество жизни без желудка значительно хуже, чем с ним. Сами понимаете, что лишнего в организме не бывает. Плюс, из-за отсутствия селезенки страдает имунная система - любая простуда будет Ваша. Сразу дают нерабочую группу инвалидности.

НО! После установки диагноза и операции отец живет 8 лет, обслуживает себя сам. Проблемы, безусловно, есть. Послеоперационный период тоже сложный. И сама операция долго по времени.

Будут вопросы - спрашивайте.

Галина, спасибо вам огромное за ценную информацию. Муж разговаривал с врачами, сказали что будут удалять и селезнеку и желчный, т.к там есть камни, что-то насчет поджелудочной сказали. В общем, ждем завтра.
А каких размеров была опухоль у вашего папы? у свекра 8 см. Мы все надеемся что будет все хорошо и он еще будет жить. Насчет вливаний ничего не говорили, думаю это будет все после операции обсуждаться.
А сколько курсов химии прошел ваш папа?

Дай бог здоровья и долгих лет жизни вашему папе и всей вашей семье!

Насчет размеров я сейчас не помню. Там дело не в размере, а в том, ГДЕ находится опухоль. Если в верхней части желудка, то одна тактика, если в нижней - другая. Я имею ввиду, весь желудок удаляют или часть оставляют.

Насчет вливаний Вам онкологи ничего не скажут - это не их ипостась - после операции они будут отслеживать только есть метастазы или нет - остальные проблемы будут только Вашими. Никто таких больных "до ума" не доводит. Мы все поняли опытным путем, плюс, брали инфу из Инета. Терапевты такими больными тоже не занимаются. И все симптомы развиваются не сразу, спустя годы.

Химий ему не делали совсем, т.к. во время операции была поставлена вторая стадия БЕЗ метастаз.

У него сердце здоровое? Если не совсем, то после операции может стать еще хуже. Очень длительный наркоз, операция будет длится не меньше шести часов, а может, и больше. Нам после операции на желудке пришлось в срочном порядке делать операцию по замене клапана на сердце. В принципе, перед операцией он должен будет пройти обследование у кардиолога, но. в Российской медицине принято, что каждый врач отвечает только за свою область - онколог - за онкологию и т.д.

Читайте также: