Тяжесть в животе при опухолях

Знания об опухолях в области желудка помогут своевременно распознать их и обратиться к врачу за помощью, а соответственно и предупредить развитие необратимых процессов. Опухоль желудка – это серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Встречается достаточно часто.

В большинстве случаев патологическое образование является злокачественным.

Опухоль встречается в возрасте от 40 до 45 лет, преимущественно у мужчин.

Причины опухоли желудка

Среди предрасполагающих факторов развития болезни можно выделить наследственность, злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение.

Роковую роль может сыграть запущенная форма гастрита и язвенная болезнь желудка.

Канцерогены в данном случае являются главными вредителями.

Причины появления опухоли желудка – неправильный образ жизни и питание. Эти факторы способствуют разрушению слизистой оболочки, что чревато попаданием в клетки канцерогенов.

Причины появления опухолей заключаются в наличии хронических заболеваний желудка, так язва. Язвенное поражение возникает из-за гастрита.

Причины заболеваний желудка заключаются в заражении бактерией Хеликобактер пилори.

Генетические факторы также играют ведущую роль при опухолях.

Особенности клинического проявления рака желудка

В 80% случаев на начальных этапах развития опухолей желудка отсутствует симптоматика.

Обращение к врачу чаще всего обусловлено прогрессированием других заболеваний, которые не связаны с опухолью. Признакам патологического процесса следует уделять особое внимание, чтобы исключить вероятность прогрессирования рака.

Симптомы опухоли очень многочисленны и разнообразны. Признаки болезни связаны не только с желудочно кишечным трактом, но и с другими внутренними органами. Изменения могут возникать со стороны ЦНС. Возможно резкое похудание или повышение восприимчивости к различного рода инфекциям.

Опухолям желудка свойственно медленное проявление. Органы пищеварения в данном случае могут не подавать признаков наличия патологии.

Это зависит от размера образования и области его локализации. Развернутость стадии и поражение соседних органов (метастазирование) также имеет огромное значение на клинических симптомах.

При опухоли желудка можно выделить общие признаки, присущие всем патологическим процессам без исключения, которые связаны с образованиями. Не следует упускать из виду и наличие характерных локальных симптомов в области живота.

Симптомы опухоли в желудке

Признак, которой зависят от стадии патологического процесса, может прогрессировать быстро или же медленно.

При этом, как правило, присутствует ряд общих признаков, которые свидетельствуют о наличии онкологического процесса в организме.

К подобным проявлениям можно отнести повышенную утомляемость и постоянную усталость.

Эти симптомы присущи для всех раковых опухолей.

Для того чтобы заподозрить опухоль желудка важно обратить внимание на сопутствующие желудочные признаки.

К таким признакам можно отнести признаки дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Это позволяет выявить злокачественный процесс своевременно и принять лечебные меры на начальных стадиях прогрессирования рака желудка.

Такие меры позволяют предотвратить метастазирование пораженных клеток опухоли в другие жизненно важные органы.

• достаточно выраженным дискомфортом в животе;
• вздутием живота;
• резким снижением веса и аппетита;
• повышенной утомляемостью и постоянной усталостью;
• слюнотечением и тошнотой.

Опухоль желудка чревата тем, что больной становится апатичным. У него отмечается ухудшение самочувствия. При нарушении желудочных функций появляется постоянное чувство тяжести в животе. Это происходит из-за того, что содержимое желудка сложно проходит в следующий пищеварительный отдел.

При этом пища застаивается, что является причиной появления гнилостной отрыжки. Частым спутником патологического процесса является изжога. Симптом возникает независимо от приема пищи и положения тела человека после еды. Как, правило изжога проходит самостоятельно и не требует принятия дополнительных мер.

Если раковая опухоль локализуется в начальных отделах желудка (в кардии), то возникает дисфагия (затруднения при глотании).

Это обусловлено тем, что пища не проходит дальше по желудку и стоит на пути новых порций еды, поступающих из пищевода.

При этом существуют большие риски развития серьезных осложнений.

В области кардиального отдела желудка возле самой слизистой оболочки, размещены блуждающие нервы.

При появлении опухоли в этой области приводит к тому, что появляется характерное слюнотечение, которое обусловлено постоянным раздражением нервных окончаний.

Классификация признаков опухоли желудка

Признаки опухоли желудка нехарактерны. Можно выделить ряд симптомов, которые только помогают заподозрить развитие злокачественного процесса.

Они делятся на две основные группы:

• Неспецифические – повышение температуры тела, потеря аппетита и резкое снижение веса.
• Специфические – характерные боли в животе, дискомфорт в области эпигастрии (левый край ребер). Боли появляются сразу после еды. Она со временем становится постоянной. Со временем происходит присоединение воспалительного процесса и прорастание опухоли в соседние органы, которые находятся рядом с желудком.

К специфической симптоматике опухолей в области желудка можно отнести и тошноту, которая сопровождается рвотой.

Этим признаком сопровождается язвенная болезнь, острый гастрит.

При раке желудка этот симптом возникает вследствие того, что опухоль перекрывает выход из желудочной области.

Рвота, как правило, происходит застойным содержимым, то есть той пищей, которая была съедена 1-2 суток назад.

Это возникает в том случае, когда опухоль размещается в выходных отделах желудка, то есть на границе с двенадцатиперстной кишкой.

При этом возникает стеноз, который провоцирует развитие застойных явлений в области желудочного просвета.

При этом наблюдается жидкий стул содержимым черного цвета. Это происходит при наличии язвенного процесса, и развития на этом фоне кровотечения.

При этом требуется срочное лечение, направленное на устранение кровотечения и удаление язвенных и опухолевых процессов.

Опухоли начального отдела желудка или пищевода сопровождаются такими признаками, как затруднение прохождения пищи. Этот процесс прогрессирует до полного не прохождения, что чревато достаточно печальными последствиями для больного.

При наличии опухоли в области желудка могут присутствовать и такие признаки, как быстрая насыщаемость и ощущение сильного переполнения после принятия пищи. При этом усиливается изжога, появляется отрыжка.

Симптомы опухоли в желудке серьезных стадий

Несвоевременное лечение опухолей желудка приводит к развитию неизбежных осложнений в виде кровотечения, перфорации образования и непроходимости пищи. При далеко зашедшем злокачественном поражении желудка опухоль пальпируется в животе.

Он увеличивается в размерах. Это происходит вследствие наличия в области брюшины жидкости (асцита). Возможно характерное увеличение печени, что также сказывается на размерах живота.

При этом, как обязательный признак, присутствует желтуха и анемия, для которой характерна бледность кожи. При активации процессов метастазирования отмечается поражение близлежащих лимфатических узлов в области пупка и подмышечных впадин. Важно отметить, что они возникают только с левой стороны.

Если возникли подобные симптомы, то в обязательном порядке нужно отправиться к врачу, который проведет диагностику и назначит безопасное и наиболее эффективное лечение.

При первичных стадиях рака излечение еще возможно. Если опухоль не выявлена вовремя и метастазы начали распространяться в другие органы, то прогноз в этом случае неблагоприятный.

Перфорация опухоли желудка – это ее прорыв, который сопровождается повреждением стенки органа пищеварения. В данном случае перитонит неизбежен. Повреждение желудка сопровождается очень сильной болью, повышением температуры и характерной слабостью.

Дифференциальная диагностика опухоли в желудке

Лечение опухоли в области желудка начинается только после подтверждения диагноза. Для этого проводится диагностика в лабораторных условиях.

В обязательном порядке принимаются все возможные меры для дифференцирования злокачественного процесса от других заболеваний, с аналогичными симптомами. В зависимости от того, с какими опухолями приходится сталкиваться, и зависит последующее лечение.

Рак желудка может возникать на фоне язвы. При этом присутствуют характерные отличия. В первую очередь берутся во внимание такие признаки, как неровность краев язвы (возвышенность одного и подрытость другого).

Опасны и нетрадиционные формы изъязвления, например, амебоподобные. Без внимания не оставляют утолщения слизистой оболочки и ее зернистость. Настораживает ярко-красный цвет слизистой, бледность, вялость и кровоточивость вокруг язвенного пятна. Дно язвы, как правило, имеет серый цвет, плоскую форму. Для него характерна небольшая глубина и зернистость. Края язвы изъязвлены.

Лечение в данном случае проводится после проведения прицельной гастробиопсии. Отщип материала берется из краев и дна язвы. Только после постановки диагноза назначается лечение рака желудка.

Полипозные опухоли желудка представляют собой новообразования, имеющие существенные размеры. Они напоминают узлы на ножках, которые имеют широкие основания (до 2 см). Внешний вид полипов напоминает цветную капусту.

На верхушке злокачественных образований возможно появление язв, некроза, отеков и эрозий. Доброкачественная опухоль данного типа отличается наличием маленькой ножки, узкого основания и нерасширенной слизистой.

Большая часть полипов желудка являются гиперпластическими. Но, следует отметить, что в 40% случаев они переходят со временем в аденоматозное состояние. При наличии полипов, в обязательном порядке проводится их удаление.

Доброкачественные опухоли желудка встречаются достаточно редко. Они сопровождаются характерным симптомом, который заключается в целостности слизистой оболочки.

Перистальтика желудка и складчатость в данном случае также сохраняются. Слизистая желудка при этом не изменена и ее цвет ровный. Если оболочка имеет желтоватый оттенок, то речь идет о развитии ксантомы.

Макроморфология

Желудочный злокачественный синдром достаточно распространен, что подтверждено данными статистики:

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.

• Полиповидные опухоли – встречаются в 3-10% случаев.
• Блюдцеобразные образования – наблюдаются у 10-40% больных.
• Фиброзный диффузный рак (скирр) – диагностируется в 25-30% случаев.

Примерно в 10-15% случаев опухоли желудка имеют смешанные признаки, которые характерны для переходящей формы заболевания.

Вышеперечисленные формы болезни являются не полными и помогают больным своевременно обратиться к врачу.

Это снижает частоту развития серьезных стадий рака желудка и значительно повышает процент благоприятных исходов от лечения.

Диагностика при опухоли желудка

Среди наиболее эффективных методов диагностики опухоли желудка можно выделить следующие:

• ФГДС (видеоэзофагогастродуоденоскопия);
• рентгеноскопия;
• УЗИ;
• КТ брюшины;
• эндоскопия;
• диагностическая лапароскопия;
• анализ крови на онкомаркеры.

Прогноз выживаемости при опухоли желудка

• На начальных стадиях злокачественного процесса прогноз достаточно благоприятный. Выживаемость достигает от 80 до 90%.
• На 2-3 стадии рака прогноз зависит от метастазирования и поражения регионарных лимфатических узлов.
• При 4 стадии рака прогноз крайне неблагоприятный. Надежда на выздоровление остается только при проведении расширенного хирургического вмешательства.

Рак желудка опасен рецидивами. Метастазы преимущественно попадают в брюшину и в печень.

Опухоли растут быстро, и питания не хватает всем клеткам. При этом они отделяются и попадают в кровоток, распространяясь, таким образом, по организму.

• Брюшная полость и брюшина — что это такое?
• Виды рака брюшной полости
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика рака брюшной полости
• Лечение
• Прогноз и профилактика

Брюшная полость и брюшина — что это такое?

Брюшная полость — это пространство в животе, заполненное кишечником и другими внутренними органами. Сверху она ограничена диафрагмой, снизу — тазом, по бокам и спереди — мышцами брюшного пресса, сзади — позвоночником и поясничными мышцами.

Изнутри полость живота выстилает тонкая пленка из соединительной ткани — брюшина. Ее висцеральный листок, покрывает внутренние органы, париетальный — стенки брюшной полости. Между листками брюшины находится замкнутое щелевидное пространство, а в нем — минимальное количество жидкости, выполняющей функцию смазки и обеспечивающей свободное скольжение органов. В некоторых местах брюшина образует складки: брыжейки, на которых подвешены органы, сальники.

Внутренние органы могут быть расположены по отношению к брюшине по-разному:

• Интраперитонеально — покрыты брюшиной со всех сторон.
• Мезоперитонеально — покрыты частично.
• Ретроперитонеально (забрюшинно) — покрыты только с одной стороны.

Виды рака брюшной полости

Первичные опухоли брюшной полости встречаются редко. Они бывают разных типов: мезотелиальные, эпителиальные, гладкомышечные неопределенные. Особая разновидность злокачественных опухолей брюшины — псевдомиксома. Она развивается из клеток, которые продуцируют большое количество желеобразной жидкости. Чаще всего такие опухоли распространяются на брюшину из аппендикса.

Зачастую первичные злокачественные опухоли брюшной полости имеют строение и ведут себя, как рак яичников. Они вызывают сходные симптомы, и врачи применяют для борьбы с ними примерно одни и те же методы лечения.

Известно, что в целом вероятность развития первичного рака брюшной полости выше у женщин, чем у мужчин. Риски повышаются с возрастом. Есть связь между вероятностью развития заболевания и изменениями в генах BRCA1, BRCA2.

При разных типах рака на поздних стадиях опухолевые клетки отделяются от первичного новообразования, распространяются по организму и образуют новые очаги в различных органах, в том числе в брюшной полости. Этот процесс называется метастазированием. Чаще всего в брюшину метастазирует рак толстой и прямой кишки (в 15% случаев), желудка (в 50% случаев), яичника (в 60% случаев), поджелудочной железы. Иногда метастазы распространяются из органов, которые находятся за пределами брюшной полости: молочной железы, плевры (пленки из соединительной ткани, покрывающей легкие и выстилающей стенки грудной полости), легкого.

Симптомы

Зачастую в течение длительного времени симптомы при раке брюшной полости отсутствуют, поэтому нередко его диагностируют на поздних стадиях. Проявления патологии неспецифичны, их можно легко принять за признаки других заболеваний:

• Дискомфорт, спазмы, вздутие живота.
• Повышенное газообразование в кишечнике.
• Жидкий стул.
• Запоры.
• Тошнота.
• Снижение аппетита.
• Частые мочеиспускания.
• Одышка.
• Быстрый набор или потеря массы.
• Кровотечения из прямой кишки, у женщин — из влагалища.

Если канцероматоз брюшины возник в результате метастазирования злокачественной опухоли из другого органа, сильно ухудшается прогноз. Противоопухолевая терапия начинает работать хуже, потому что многие препараты плохо проникают через брюшину.

Осложнения

Главное осложнение данного заболевания — асцит. Этим термином называют состояние, при котором в животе скапливается жидкость. В норме между листками брюшины ежедневно вырабатывается и всасывается около 1,5 жидкости. При канцероматозе нарушается отток лимфы, и жидкость всасывается хуже. Она начинает скапливаться внутри живота.

Пока жидкости немного, больной не испытывает каких-либо симптомов. Затем начинают беспокоить тяжесть, тупые боли в нижней части живота. Затрудняется дыхание, возникает одышка. Из-за того что жидкость сдавливает органы, больной жалуется на отрыжку, тошноту, проблемы со стулом и мочеиспусканием. Живот увеличивается в размерах, может возникать пупочная грыжа. При выраженном асците развивается сердечная недостаточность, отеки.

Диагностика рака брюшной полости

Злокачественную опухоль помогают выявить следующие методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование. Зачастую его назначают в первую очередь, как простой, доступный, безопасный и в то же время информативный метод диагностики.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают оценить состояние брюшины и внутренних органов, выявить патологические образования, оценить степень распространения рака.
• ПЭТ-сканирование в настоящее время является золотым стандартом для поиска отдаленных метастазов.
• Биопсия — самый точный метод диагностики злокачественных опухолей. Врач может получить образец опухолевой ткани во время диагностической лапароскопии — процедуры, во время которой через проколы в брюшной стенке в живот вводят миниатюрную видеокамеру и специальные инструменты. Образец отправляют в лабораторию, проводят его гистологическое, цитологическое исследование, молекулярно-генетический анализ. Это помогает не только диагностировать рак, но и установить природу опухолевых клеток, разобраться, какими препаратами с ними лучше бороться.
• Рентгеноконтрастные исследования помогают оценить состояние пищеварительного тракта, выявить опухолевые очаги и другие патологии.
• Анализ на онкомаркер CA-125 (углеводный антиген 125). Уровень этого вещества повышается в крови при раке брюшины и яичников. Но для диагностики этих заболеваний данный анализ недостаточно точен. Как правило, его применяют для контроля течения рака и эффективности лечения.
• Женщины должны пройти осмотр у гинеколога.

Обычно врачи-онкологи устанавливают диагноз на основании таких признаков, как асцит, утолщение брюшины, появление на ней узелков, смещение, сдавление петель кишки, патологические изменения со стороны печени и складок брюшины — сальников.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от локализации, размеров, стадии злокачественной опухоли, количества узлов. Врач также должен учитывать общее состояние больного, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Зачастую при поражении брюшины опухолевых очагов очень много, многие из них мелкие, и полностью их удалить невозможно. Хирургическое лечение направлено на удаление как можно большего числа очагов, как правило, оно предшествует химиотерапии. Обычно удаляют матку, яичники, участки кишечника, — словом, всё, что поражено злокачественной опухолью. Если злокачественное новообразование вызывает кишечную непроходимость или другие осложнения, проводят паллиативные хирургические вмешательства.

Для того чтобы уничтожить опухолевые клетки при первичном раке в полости живота, применяют химиопрепараты, зачастую те же, что при раке яичников. Лекарства вводят внутривенно или в брюшную полость — такая химиотерапия называется интраперитонеальной (внутрибрюшинной).

С 2018 года врачи Европейской клиники практикуют инновационный метод лечения канцероматоза брюшины — гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию (HIPEC). Суть ее заключается в том, что хирург удаляет все достаточно крупные опухолевые очаги, а затем промывает полость живота подогретым раствором химиопрепарата. Это помогает уничтожить максимальное количество опухолевых клеток и существенно продлить жизнь больного.

При асците наши доктора проводят лапароцентез (прокол в брюшной стенке и выведение жидкости), устанавливают перитонеальные катетеры для постоянного оттока, проводят хирургические вмешательства, которые препятствуют дальнейшему накоплению асцитической жидкости.

На поздних стадиях проводится паллиативное лечение, которое помогает уменьшить симптомы и продлить жизнь больного.

Прогноз и профилактика

Прогноз при первичном раке брюшины напрямую зависит от того, удалось ли удалить все опухолевые очаги во время хирургического вмешательства. К сожалению, зачастую заболевание диагностируют на поздней стадии, поэтому после лечения часто развиваются рецидивы. Обычно пациентам требуется более одного хирургического вмешательства, курса химиотерапии.

Канцероматоз брюшины при метастазах других типов рака резко ухудшает прогноз. Обычно продолжительность жизни таких больных измеряется месяцами. Но HIPEC может ее существенно продлить, до нескольких лет — в случае, если проведение такого лечения возможно у конкретного пациента.

Специальных мер профилактики данного заболевания не существует. Нужно в целом вести здоровый образ жизни, женщинам — регулярно проходить осмотры у гинеколога. Мера профилактики метастазов в брюшину — своевременная диагностика и лечение злокачественных опухолей.

Что это такое

Асцитом (водянкой) в медицине называют состояние, при котором в брюшной полости накапливается определенное количество жидкости. Подобное состояние несет опасность для здоровья пациента.

Заболевание относят к вторичным, так как оно развивается на фоне уже имеющихся патологий. Чаще всего это рак. Асцит, особенно при тяжелом течении, сопровождается смещением внутренних органов. Свое положение изменяют сердечная мышца, прямая кишка, диафрагма, сосуды.

У пациентов на фоне скопления большого объема жидкости развиваются паховая, диафрагмальная и пупочная грыжа.

Асцит наблюдается при формировании злокачественного образования, поражающего поджелудочную, печень, прямую кишку, желудок, молочные железы, толстый кишечник. При этом тяжесть течение вторичного заболевания не находится в зависимости от первичного и наличия метастатических поражений.

• Онкогастроэнтерология

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 6 декабря 2020 г.

У пациентов, кроме симптомов злокачественного поражения, наблюдается увеличение внутрибрюшного давления, что сопровождается выраженными признаками. Подобные изменения становятся причиной дыхательной и сердечной недостаточности.

Рак сам по себе не является причиной летального исхода, но смерть пациентов наступает на фоне осложнений. Основным из них является водянка.

Как распознать?

Рак – это действительно страшная болезнь; но, как говорится, у страха глаза велики. Высокий процент летальных исходов сохраняется из-за того, что люди невнимательны к своему организму и не видят явных симптомов, о которых пытается сказать нам наш организм.

Стадии

Асцит вне зависимости от того, что является причиной его возникновения, разделяют на три стадии:

1. Транзиторная. Легкая степень, которая проявляется незначительным вздутием живота. Объем экссудата составляет не более 400 мл.
2. Умеренная. Количество жидкости увеличивается, но не более чем до 5 литров. Отмечается возникновение признаков заболевания. Отсутствие терапии приводит к развитию осложнений. Лечение осуществляется с помощью мочегонных средств.
3. Напряженная. Объем экссудата достигает 20 литров. Устанавливается резистентный (устойчивый) асцит. Терапия не проводится с помощью лекарственных препаратов, так как они не эффективны. Устанавливается тяжелое состояние, наблюдается нарушение работы сердца, дыхательной системы.

Они используются для постановки более точного диагноза и у пациентов с выявленным раком.

Консервативная терапия

Консервативная терапия применяется в лечении небольших асцитов и средней степени выраженности. Другими словами, если не возникают утомляющие и истощающие симптомы: боль, частое дыхание (тахипноэ) и др. До 65% пациентов имеют улучшение состояния при терапии мочегонными препаратами – так можно выводить до 1 литра жидкости в день.

На поздних стадиях онкологического заболевания уменьшение потребления соли и воды может снизить качество жизни. Поэтому в Европейской клинике такая коррекция диеты назначается редко.

Клиническая картина

Наличие жидкости в брюшине сопровождается выраженными симптомами, которые проявляются в зависимости от локализации первичного очага.

На ранних стадиях проявляются тяжесть, болезненные ощущения, возникает чувство распирания. Также пациенты жалуются на постоянную отрыжку и метеоризм.

• Онкогастроэнтерология

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 3 декабря 2020 г.

По мере накопления жидкости развивается отек нижних конечностей. Симптом на ранних стадиях заметен только при нахождении в вертикальном положении.

Когда пациент принимает лежачее положение, отек спадает. Но по мере увеличения объема экссудата в брюшине при раке он носит постоянный характер.

Отечность мягких тканей через некоторое время распространяется на область промежности, голени, коленные суставы и бедра. У мужчин наблюдается отек половых органов, начинают формироваться паховые грыжи.

Когда вода в брюшной полости достигает значительного объема, внутренние органы начинают смещаться. В результате возникают болезненные ощущения, отдышка. Пациенты испытывают трудности при ходьбе, приседании. Становится невозможно выполнять физическую работу.

Все признаки присоединяются к симптомам рака. К основным из них относятся слабость, постоянная усталость, тошнота, рвота, головокружения, боли в области локализации злокачественного новообразования.

При проявлении подобных признаков важно своевременно обратиться к специалисту, так как водянка при раке может иметь стремительное течение. Отсутствие медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Причины

В организм человека, особенно в брюшной полости, всегда находится жидкость в небольшом количестве. Она необходима для того, чтобы внутренние органы между собой не склеивались. Также жидкость предупреждает их трение, позволяя свободно двигаться.

Экссудат, который вырабатывается в брюшине, не направляется в другие части организма, а впитывается. Но при определенных нарушениях или заболеваниях, одним из которых является рак, барьерная секреторная функция полностью или частично утрачивается. В результате жидкость начинает вырабатываться в больших количествах или перестает всасываться.

На фоне асцита при злокачественных образованиях происходит нарушение солевого баланса, что и приводит к увеличению объема жидкости. Подобные изменения могут возникать по нескольким причинам.

При онкопатологии метастатические поражения распространяются практически по всему организму. Они проникают в кровь и лимфу, закупоривают мелкие и средние сосуды. В результате возникают застойные процессы, плазма накапливается в брюшной полости.

• Онкогастроэнтерология

• Ольга Владимировна Хазова
• 3 декабря 2020 г.

Асцит может развиваться после проведения курсов химиотерапии. Это обусловлено негативным влиянием используемых препаратов. Также причиной заболевания служит нарушение процесса синтеза жидкости листиками брюшины.

У пациентов при раке наблюдается повышение альбумина в крови, что происходит при нарушении функции печени, что и приводит к возникновению асцита.

Скопление жидкости происходит на фоне поражения надпочечников и почек злокачественной опухолью. Подобный процесс обусловлен изменением процесса утилизации продуктов обмена.

Причинами возникновения жидкости в животе также считаются активное разрастание сосудов и плотное прилегание брюшных стенок к внутренним органам.

Прогноз при асците у онкологических больных

Обычно асцит возникает на поздних стадиях рака, ухудшает прогноз для онкологического пациента. При злокачественных опухолях, осложнившихся асцитом, отмечается низкая выживаемость. Паллиативное лечение помогает улучшить качество жизни, несколько увеличить ее продолжительность. Врач должен тщательно оценить состояние пациента, выбрать оптимальные методы лечения, исходя из их потенциальной эффективности и рисков.

Асцит при онкологии сильно ухудшает ход лечения и прогноз к выживаемости. Дело в том, что метастазы при этом никуда не уходят, а способы лечения асцита не эффективны при злокачественном заболевании. Плюс к осложнениям прибавляется почечная недостаточность, гидроторакс и интоксикация онкологического процесса.

Если больной пожилого возраста и имеет сопутствующие заболевания, связанные с сердцем и кровяной системой, то прогноз не утешительный. По статистике при осложнении асцита живут до 50 % пациентов в течение 2 последующих лет. При благоприятной операции по удалению метастаз больной проживает гораздо дольше.

Асцит вызывает сильнейший дискомфорт, существенно утяжеляет течение рака печени и приводит к функциональным нарушениям. Осложнением самого асцита может стать перитонит, кровотечения, печеночная энцефалопатия и др. Особенно неблагоприятен прогноз у пациентов старше 60 лет, гипотоников, больных с почечной недостаточностью, сахарным диабетом и другими сопутствующими заболеваниями. Выживаемость при асците составляет 50% в течение двух лет.

Методы диагностики

Асцит брюшной полости в онкологии зачастую является основным признаком рака. Наличие злокачественного поражения устанавливается при проведении диагностических мероприятий.

Увеличение количества жидкости в брюшине не вызывает затруднений при постановке диагноза, особенно на второй стадии. Это обусловлено наличием специфичного симптома в виде увеличения живота. Но для определения степени, особенностей течения и причины его возникновения требуется комплексное исследование.

Метод направлен на определение наличия экссудата и его распределения. Но выявить с помощью пальпации асцит возможно только при условии, когда в брюшной полости скопилось не менее полутора литров жидкости.

Также специалист устанавливает имеющиеся жалобы, время их возникновения, сопутствующие симптомы.

Ультразвуковое исследование является основным способом диагностики асцита. Благодаря технологии врач может определить степень изменения внутренних органов, их смещение.

Методика позволяет быстро получить результаты и установить предварительный диагноз. Также при проведении исследования часто выявляется и наличие новообразования, поражающего внутренние органы.

Процедура заключается в удалении скопившейся жидкости. Она используется не только в лечебных целях, но и для проведения цитологического исследования полученных образцов.

В некоторых случаях, когда на УЗИ установлено новообразование, но ранее диагноз рак не был установлен, назначается биопсия тканей опухоли. Она позволяет определить наличие патологически измененных клеток, выявить точную причину накопления жидкости в брюшной полости.

Можно ли лечить рак брюшной полости народными средствами?

Первичный рак брюшной полости – это довольно редкое онкологическое заболевание. Недуг поражает мембрану, выстилающую внутренние органы человека. Чаще всего рак концентрируется внизу брюшины.

Существует и вторичный рак брюшной полости.

Терапия ракового поражения брюшной полости с помощью народных средств является не допустимой. Вопрос применения растительных отваров и настоек актуален в качестве дополнительного метода воздействия при асците (осложнение ракового процесса). Терапевтический эффект при этом базируется на повышении мочевыводящего свойства организма онкобольного.

Лечение

Терапия при водянке осуществляется в зависимости от степени развития заболевания, особенностей его течения, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Химиотерапевтические препараты в лечении асцита используются только при условии, если они помогут облегчить течение заболевания.

Использование методики также позволят уменьшить размер злокачественного новообразования и предотвратить распространение метастатических поражений.

При первой или второй степени асцита рекомендуется использование лекарственных препаратов с мочегонным эффектом. Кроме этого, специалисты рекомендуют при раке пить как можно больше воды. Это обусловлено тем, что жидкость выводит из организма продукты распада новообразования. В результате симптомы интоксикации становятся менее выраженными.

Но при скоплении экссудата в брюшной полости нельзя пить много воды. Возможность применения лекарственных средств определяется врачом, который подбирает препарат, устанавливает дозировку и продолжительность приема.

• Онкогастроэнтерология

• Ольга Владимировна Хазова
• 3 декабря 2020 г.

Асцит брюшной полости при раке в тяжелых случаях требует оперативного вмешательства. Процедуру по удалению экссудата осуществляют несколькими способами.

Пункция брюшной полости считается полноценным оперативным вмешательством. Методика осуществляется с помощью прокола.

Пациент должен сесть на стул. Место прокола обрабатывают новокаином для снижения болезненных ощущений.

При помощи специального инструмента в брюшной стенке делают прокол. Затем вставляют трубку, откачивая скопившуюся жидкость. За одну процедуру можно удалить до 10 литров экссудата. С целью предотвращения коллапса живот стягивают простыней.

• Онкогастроэнтерология

• Ольга Владимировна Хазова
• 3 декабря 2020 г.

Но не всегда удается за один сеанс удалить всю жидкость в брюшной полости. При необходимости осуществления повторной процедуры на место прокола вставляют дренажную трубку. Пункция проводится спустя несколько дней.

Главным условием является стерильность, так как существует высокий риск попадания инфекции через прокол. В результате начинается гнойный процесс.

Противопоказаниями к пункции является удаление грыжи и период восстановления после операции, выраженный метеоризм. Лапароцентез не может выполняться при наличии спаек в брюшной полости.

Операция выполняется путем соединения верхней полой вены с брюшиной с помощью трубки. При дыхании жидкость направляется в венозное русло.

Хирургическое вмешательство сложное и может осуществляться только при отсутствии тромбоза и других противопоказаний.

Методика направлена на удаление сращенной брюшной стенки и сальника. Его подшивают к печени или диафрагме.

Процедура назначается, когда расположение сальника не дает возможности провести пункцию.

При водянке брюшной полости пациентам необходимо соблюдать специальную диету. Она направлена на восстановление обменных процессов, ускорение процесса выведения жидкости.

Сбалансированное питание позволяет поддержать жизненные силы организма. Специалисты рекомендуют отказаться от соленой, сладкой, жирной и копченой пищи. Также не рекомендовано употреблять кислые продукты, так как они перегружают печень.

Для поддержания процесса пищеварения важно есть творог, пить молоко, ряженку, простоквашу. Полезны сухофрукты, овощи и серые каши, так как они содержат достаточное количество калия.

Количество приемов пищи в сутки должно быть не менее четырех, порции небольшие, так как переедать запрещено.

Возможные осложнения и последствия

Отсутствие терапии при асците, причиной которого стал рак, приводит к стремительному ухудшению состояния. На фоне увеличения количество жидкости в брюшной полости развиваются перитонит бактериальной природы, кишечная непроходимость, сердечная и дыхательная недостаточность.

У больных отмечается формирование грыж в области паха, пупка и линии живота. Увеличивается вероятность защемления. Также вздутие живота в результате асцита становится причиной кровотечение, выпадения прямой кишки через задний проход.

Между плевральными листками начинает скапливаться экссудат, что приводит к возникновению дыхательной недостаточности острого течения.

Осложнения при асците развиваются внезапно, приводят к значительному ухудшению состояния. Они чаще всего становятся причиной летального исхода. Именно поэтому не следует откладывать лечение.

Прогноз

При асците, который развивается на фоне злокачественного новообразования, прогноз определяется в зависимости от степени рака и водянки. Но чаще всего более половины больных умирает в течение 3 лет с момента начала возникновения заболевания.

У остальной части пациентов стремительно снижается качество жизни. Они не в состоянии вести полноценную бытовую и социальную активность.

Статистические данные о том, сколько человек живет с асцитом и раком, отсутствуют. Это обусловлено тем, что заболевания снижают продолжительность и качество жизни в несколько раз.

Питание

Питание и правильная диета помогут уменьшить накапливаемую жидкость при асците. Давайте разберем несколько правил:

1. Употребляйте поменьше жидкости.
2. Полностью откажитесь от соли.
3. Овсяная крупа.
4. Шпинат.
5. Спаржа.
6. Морковь.
7. Грейпфрут.
8. Чернослив.
9. Картошка.
10. Изюм.
11. Свежий горох.
12. Курага.

Старайтесь также придерживаться диете основного заболевания. Употреблять продукты растительного происхождения богатых витаминами, минералами и микроэлементами.

1. Рак кишечника – виды, признаки, симптомы и лечение
2. Лечение рака кишечника веселкой
3. Лечение рака голоданием. польза, вред, эффективность
4. Как быстро развивается рак кишечника