Транексам при раке легких

Действующее вещество

Фармакологическая группа

  • Гемостатическое средство [Ингибиторы фибринолиза]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • D66 Наследственный дефицит фактора VIII
  • H21.0 Гифема
  • N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации
  • R04.0 Носовое кровотечение
  • R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
  • T78.3 Ангионевротический отек
  • T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
транексамовая кислота 250/500 мг
вспомогательные вещества:
ядро — МКЦ; гипролоза; карбоксиметилкрахмал натрия; тальк; кремния диоксид коллоидный; стеарат кальция
оболочка пленочная — гипромеллоза; титана диоксид; тальк; макрогол

Описание лекарственной формы

Таблетки, 250 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе — ядро белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

Таблетки, 500 мг: продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе — ядро белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Транексамовая кислота — антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии), а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях. В эксперименте подтверждена собственная анальгетическая активность транексамовой кислоты, а также потенцирующий эффект в отношении анальгетической активности опиатов.

Транексамовая кислота в концентрации 1 мг/мл не влияет на агрегацию тромбоцитов in vitro , в концентрации до 10 мг/мл крови не влияет на количество тромбоцитов, время свертывания крови и различные факторы свертывания крови в цельной крови или цитратной крови здорового человека. В то же время транексамовая кислота как в концентрации 1 мг/мл, так и 10 мг/мл крови удлиняет тромбиновое время.

Фармакокинетика

Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0,5–2 г — 30–50%. Tmax при приеме внутрь 0,5, 1 и 2 г — 3 ч, Cmax — 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы (профибринолизин) — менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение — спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный Vd — 9–12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется в течение 17 ч, в плазме — до 7–8 ч.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая AUC имеет трехфазную форму с T1/2 в конечной фазе — 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч).

Выводится почками (основной путь — гломерулярная фильтрация) — более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты — N-ацетилированное и дезаминированное производные. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания препарата Транексам ®

краткосрочное лечение кровотечений, связанных с повышенным фибринолизом, при следующих патологических состояниях:

- оперативные вмешательства на мочевом пузыре;

- конизация шейки матки;

- травматическая гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза);

профилактика и лечение кровотечений у пациентов с гемофилией, которые подвергаются малому оперативному вмешательству ( в т.ч. экстракция зуба);

наследственный ангионевротический отек (профилактика обострений заболевания);

кровотечения при беременности.

Противопоказания

гиперчувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата;

хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (СКФ 2 ) в связи с риском кумуляции;

венозный или артериальный тромбоз в настоящее время или анамнезе ( в т.ч. тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз внутричерепных сосудов) при невозможности одновременной терапии антикоагулянтами;

фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия синдрома диссеминированного в/с свертывания (ДВС-синдром);

судороги в анамнезе;

приобретенное нарушение цветового зрения;

субарахноидальное кровоизлияние (в связи с риском развития отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга);

детский возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В доклинических исследованиях транексамовая кислота не оказывала тератогенного воздействия. Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у беременных не проводились. Транексамовая кислота проникает через плаценту и может содержаться в пуповинной крови в концентрации, близкой к материнской.

Поскольку исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости.

Транексамовая кислота проникает в грудное молоко (концентрация препарата в молоке составляет около 1% от концентрации в плазме крови матери). Развитие антифибринолитического эффекта у младенца маловероятно. Тем не менее следует соблюдать осторожность при применении транексамовой кислоты у кормящих матерей.

Побочные действия

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ : очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ЖКТ : часто — тошнота, рвота, диарея (симптомы проходят при снижении дозы).

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожные аллергические реакции, в т.ч. аллергический дерматит.

Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения, в т.ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.

Со стороны сосудов: редко — тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение АД (обычно вследствие чрезмерно быстрого в/в введения, в исключительных случаях — после приема внутрь); очень редко — артериальные и венозные тромбозы различной локализации; частота неизвестна — острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, ТГВ ног, ТЭЛА , тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аортокоронарного шунта, тромбоз центральной артерии и вены сетчатки.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: редко — головокружение, судороги (обычно при в/в введении).

Взаимодействие

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий транексамовой кислоты с другими ЛС , не проводились.

Транексамовая кислота препятствует развитию фармакологического эффекта фибринолитических (тромболитические) препаратов.

Комбинированные пероральные контрацептивы увеличивают риск развития венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда). Опыт применения транексамовой кислоты у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивны, отсутствует. Поскольку транексамовая кислота обладает антифибринолитическим эффектом, одновременное применение с комбинированными пероральными контрацептивами может привести к дополнительному повышению риска развития тромботических осложнений.

Одновременное применение транексамовой кислоты с препаратами факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации (протромбиновый комплекс) или антиингибиторным коагулянтным комплексом повышает риск развития тромбоза.

Возможно повышение риска развития тромботических осложнений (в частности, инфаркта миокарда) при одновременном применении транексамовой кислоты с гидрохлоротиазидом, десмопрессином, комбинацией ампициллин + сульбактам, ранитидином и нитроглицерином.

При сочетанном применении с гемостатическими препаратами возможна активация тромбообразования.

Одновременный прием транексамовой кислоты с антикоагулянтами должен проводиться под строгим контролем врача (опыт применения ограничен).

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Краткосрочное лечение кровотечений, обусловленных повышенным фибринолизом

Рекомендуемая стандартная доза транексамовой кислоты составляет 15–25 мг/кг, в среднем — 1000–1500 мг 2–3 раза в сутки.

Простатэктомия и оперативные вмешательства на мочевом пузыре. 1000 мг за 6 ч до операции, затем по 1000 мг 3–4 раза в сутки до исчезновения макрогематурии. Не рекомендуется применение препарата более 2 нед после оперативного вмешательства.

Меноррагии. Рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в сутки до прекращения меноррагии, но не более 4 сут . При профузном кровотечении доза препарата может быть увеличена, при этом общая суточная доза не должна превышать 4000 мг. Лечение транексамовой кислотой не следует начинать до возникновения менструального кровотечения. В клинических исследованиях транексамовая кислота не применялась более 3 менструальных циклов подряд.

Рецидивирующие носовые кровотечения. По 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

После операции конизации шейки матки. По 1500 мг 3 раза в сутки в течение 12 дней после операции.

Травматическая гифема. По 1000–1500 мг 3 раза в сутки (целевая доза 25 мг/кг) в течение 7 дней.

Пациенты с гемофилией

Препарат назначают внутрь в дозе 25 мг/кг за 2 ч до экстракции зуба, и затем по 1000–1500 мг 3 раза в сутки в течение 6–8 дней. Следует одновременно назначить препараты факторов свертывания крови VIII или IX.

Наследственный ангионевротический отек

По 1000–1500 мг 2–3 раза в день. Если пациент может предвидеть обострение заболевания, препарат можно принимать с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. В остальных случаях препарат следует принимать постоянно.

Кровотечения при беременности

По 250–500 мг 3–4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. У пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы и кратности приема транексамовой кислоты.

Концентрация креатинина в сыворотке крови СКФ, мл/мин/1,73 м 2 Доза транексамовой кислоты, мг/кг Кратность приема, раз в сутки
120–249 мкмоль/л (1,36–2,82 мг/дл) 60–89 15 2
250–500 мкмоль/л (2,83–5,66 мг/дл) 30–59 15 1

Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Пожилой возраст. У пожилых пациентов при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Дети. Данные в отношении эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у детей ограничены. Детям транексамовая кислота назначается из расчета 25 мг/кг 2–3 раза в сутки.

Действия при пропуске приема очередной дозы

При пропуске приема одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата в установленное время. Не следует принимать удвоенную дозу препарата после пропуска приема очередной дозы.

Передозировка

Имеются ограниченные данные о случаях передозировки. Сообщается об одном случае передозировки (прием внутрь 37 г транексамовой кислоты).

Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, ортостатические симптомы ( в т.ч. головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение), ортостатическая артериальная гипотензия. У предрасположенных пациентов повышается риск развития тромбозов.

Лечение: антидот неизвестен. При подозрении на передозировку транексамовой кислоты необходима госпитализация. При оказании помощи следует индуцировать рвоту, затем провести промывание желудка. Активированный уголь снижает абсорбцию транексамовой кислоты при приеме внутрь в течение первых 1–2 ч после передозировки. Если пациент находится в бессознательном состоянии или нарушено глотание, активированный уголь может быть введен через назогастральный зонд. Рекомендуется прием внутрь или парентеральное введение большого количества жидкости для усиления почечной экскреции, форсированный диурез, контроль количества выделяемой мочи. В некоторых случаях может быть оправданным применение антикоагулянтов.

Особые указания

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком перед началом лечения необходима консультация офтальмолога (определение остроты зрения, цветного зрения, состояние глазного дна). В процессе лечения необходимо регулярное офтальмологическое обследование (включающее оценку остроты зрения и цветовосприятия, осмотр глазного дна щелевой лампой, измерение ВГД , оценку полей зрения). При возникновении нарушений зрения на фоне лечения транексамовой кислотой препарат необходимо отменить.

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком, длительное время получающих препараты транексамовой кислоты, необходим регулярный лабораторный контроль функции печени.

Препараты транексамовой кислоты следует применять с осторожностью при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек, поскольку в этих условиях часто наблюдается в/с осаждение фибрина, что может усугубить поражение почек. Кроме того, в случаях массивного кровотечения любой этиологии из верхних мочевыводящих путей антифибринолитическая терапия повышает риск образования сгустков крови в почечной лоханке и/или мочеточнике и, соответственно, вторичной механической обструкции мочевыводящих путей и развития анурии.

Хотя проведенные клинические исследования не выявили значительного повышения частоты развития тромбозов, риск развития тромботических осложнений не может быть полностью исключен. Описаны случаи развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии у пациентов, получавших транексамовую кислоту. Кроме того, сообщалось о случаях окклюзии центральной артерии сетчатки и центральной вены сетчатки. У нескольких пациентов развился внутричерепной тромбоз на фоне лечения транексамовой кислотой. Соответственно, у пациентов с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические осложнения в анамнезе, случаи тромбоэмболии у родственников, верифицированный диагноз тромбофилии) следует применять транексамовую кислоту только в случае крайней необходимости и под строгим врачебным контролем. Перед применением транексамовой кислоты следует провести обследование, направленное на выявление факторов риска развития тромбоэмболических осложнений.

Наличие крови в полостях, например в плевральной, полостях суставов и мочевыводящих путей ( в т.ч. в почечных лоханках и мочевом пузыре), может приводить к образованию в них нерастворимого сгустка вследствие в/с свертывания крови, который может быть устойчив к физиологическому фибринолизу.

Пациенткам с нерегулярным менструальным кровотечением не следует назначать транексамовую кислоту до установления причины дисменореи. Если объем менструального кровотечения неадекватно снижается на фоне лечения транексамовой кислотой, необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения.

Данных по эффективности и безопасности применения транексамовой кислоты при лечении меноррагий у пациенток младше 15 лет недостаточно, поэтому препарат следует применять с осторожностью.

У пациентов с ДВС-синдромом, которые нуждаются в лечении транексамовой кислотой, терапия должна осуществляться под тщательным контролем врача, имеющего опыт лечения данного заболевания.

В связи с отсутствием адекватных клинических исследований одновременное применение транексамовой кислоты с антикоагулянтами должно осуществляться под тщательным наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения нарушений свертывания крови.

Если на фоне приема транексамовой кислоты отмечается нарушение зрения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Влияние транексамовой кислоты на скорость психомоторных реакций и способность управлять транспортными или другими механическими средствами не изучалось. Транексамовая кислота может вызывать головокружение и нарушения зрения и, соответственно, влиять на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг, 500 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1, 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Производитель

Тел./факс: (484) 396-47-41.

Адрес места производства: 249036, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское ш., зд. 103, 107.

Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.

e-mail: med@stada.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Транексам ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Транексам ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Аналоги препарата

Иногда Транексам вызывает у беременной женщины побочные действия, и если они появляются, требуется его замена аналогом. Такие лекарственные препараты схожи по своему составу и оказывают одинаковое действие. Аналоги лекарственного средства: Аминокапроновая кислота, Ингитрил, Экзацил, Троксаминат, Аэрус

Важно, чтобы замена Транексама проводилась лечащим врачом и только после проведения диагностики

Транексам при беременности – эффективное средство для поддержания здоровья будущей матери и плода. Такое лекарственное средство значительно снижает риск выкидыша или преждевременных родов, если у беременной открывается кровотечение.

Показания и противопоказания

Существует ряд ситуаций, в которых врачи назначают препарат.

  1. Кровотечения (или их вероятность) на фоне усиленного процесса разрушения сформированных кровяных сгустков (фибринолиза):
  • генерализованные – во время операций и после них, после родов, в результате отделения последа руками, отслойки хориона, в период беременности, при раковых образованиях поджелудочной и предстательной железы, гемофилии. Препарат назначают при системных кровотечениях, развившихся в качестве осложнений тромболитической медикаментозной терапии, после лечения Стрептокиназой, при тромбоцитопенической пурпуре, онкологических болезнях крови, печёночных патологиях и других;
  • местные – в матке, носовые, лёгочные, в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте), мочеполовой системе, после удаления зуба у пациента с диагностированным геморрагическим диатезом, простатэктомии, конизации шейки матки при озлокачествлении локальных новообразований.
  1. Операции на мочевом пузыре.
  2. Хирургические вмешательства при таких состояниях:
  • сепсис;
  • перитонит;
  • панкреонекроз;
  • гестоз;
  • шок различного происхождения;
  • критические состояния.


От использования Транексама надо отказаться при субарахноидальном кровоизлиянии, коагулопатии (развившейся в результате диффузного внутрисосудистого свёртывания крови на фоне умеренной активации фибринолиза), почечной недостаточности, высокой чувствительности к составляющим лекарственного средства.

Применение разрешается, однако требуются строгий контроль специалиста и повышенная осторожность при:

  • осложнениях тромбогеморрагического характера;
  • тромбозе;
  • затруднении в различении цветов;
  • присутствии крови в моче.

Особые указания

Начиная терапию Транексамом и впоследствии продолжая её, необходимо посетить окулиста для проверки остроты зрения, восприятия цветов, состояния глазного дна. Если в процессе лечения возникают проблемы со зрением, медикамент отменяют.

Перед использованием лекарства следует обследовать пациента, чтобы исключить вероятность образования тромбозов.

Женщинам, имеющим нестабильный менструальный цикл, не стоит принимать транексамовую кислоту, пока причина нарушений не будет определена. При снижении объёма менструального кровотечения на фоне терапии стоит подумать о выборе другого препарата.

Использование Транексама в сочетании с препаратами, понижающими свёртываемость крови, должно контролироваться врачом.

Исследования, позволяющие подтвердить безопасность использования средства у беременных женщин, не были проведены. Однако есть данные, что транексамовая кислота не оказывает негативного воздействия на плод. К тому же, известно о случаях, когда препарат успешно помогал устранить угрозу прерывания и способствовал хорошему протеканию беременности.


В процессе родоразрешения или при проведении операции кесарева сечения медикамент применяют в стандартной дозировке.

Транексамовая кислота способна проникать в грудное молоко, но в минимальных количествах. Медикамент разрешен кормящим женщинам.

Если функционирование органа нарушено, в частности, диагностированы проблемы с выделением, требуется скорректировать дозу, основываясь на такой показатель, как концентрация креатинина.

При недостаточности почек использовать средство надо с повышенной осторожностью, так как существует риск кумуляции транексамовой кислоты. Если в процессе лечения проявляются осложнения со стороны центральной нервной системы и органов зрения, то от управления автомобилем и работы со сложными механизмами лучше отказаться

Если в процессе лечения проявляются осложнения со стороны центральной нервной системы и органов зрения, то от управления автомобилем и работы со сложными механизмами лучше отказаться.


Транексам нельзя совмещать с:

  • лечебными средствами, полученными из крови;
  • растворами, содержащими пенициллин;
  • средствами с гипертензивным эффектом;
  • Тетрациклином;
  • Дипиридамолом;
  • Диазепамом.

Описываемый препарат также не сочетается с урокиназой, за исключением необходимости приёма в качестве антидота при отравлении указанным веществом.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Транексам в таблетках принимают:

  • При повторяющихся носовых кровотечениях три раза в день по 1,0 г на протяжении 7 дней;
  • При маточном кровотечении – по 1,0 г каждые шесть часов в течение трех дней;
  • После экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом для профилактики вторичного кровотечения Транексам в таблетках назначается из расчета 25 мг/кг 4 раза в день на протяжении недели;
  • Для лечения наследственного ангионевротического отека препарат назначают курсами или постоянно по 1,0 г два раза в день;
  • В послеоперационном периоде по 1,5 г три раза в день в течение 10 – 14 дней.

Транексам для внутривенного капельного или струйного введения обычно используется для остановки массивных кровотечений, а также кровотечений, возникших во время хирургического вмешательства. Перед удалением зуба больным с нарушенной свертываемостью крови препарат также вводят внутривенно, а после экстракции назначают Транексам в таблетках.

Показания

Применение Транексам (пилюли) рекомендовано при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Кровоизлияния при беременности;
  • Ангионевротический отек (наследственный);
  • Заболевания воспалительного характера (тонзиллиты, ларингит, фарингит, стоматит, поражение слизистой оболочки ротовой полости);
  • Аллергический дерматит, экзема, крапивница, токсическая или лекарственная сыпь.

Раствор чаще всего применяют при хирургических вмешательствах для устранения таких реакций, как перитонит, сепсис, панкреонекроз, гестоз и другие тяжелые состояния.

Транексам назначают во время лечения и профилактики различных нарушений кровеносной системы (послеродовые кровотечения, заболевания печени, лейкоз, злокачественные опухоли предстательной, поджелудочной железы, а также желудочно-кишечные и маточные кровотечения, удаление зуба на фоне геморрагического диатеза).

Довольно часто врачи рекомендуют принимать капсулы Транексам при месячных, которые идут очень обильно. Это поможет снизить потерю крови и вероятность развития анемии.

Что происходит внутри

Отмечается, что при нарушении работы почечной системы повышается опасность накопительного эффекта, что накладывает определенные ограничения на особенности применения и соблюдение безопасности.

Есть ли противопоказания

Препарат противопоказан беременной женщине в следующих случаях:

  • гиперчувствительность или непереносимость компонентов, входящих в состав медикаментозного средства;
  • тромбофлебит;
  • нарушение кровообращения головного мозга;
  • заболевания почек или мочевыводящих путей;
  • недавнее переливание крови;
  • варикоз;
  • повышенная свертываемость крови.

Одновременное применение препарата с тетрациклинами, гемостатиками или Диазепамом недопустимо. Перед тем как начать пить таблетки, нужно ознакомиться с инструкцией, чтобы знать не только, сколько можно принимать лекарство, но и с какими медикаментами совместимо.


Показания к применению

Препарат назначают пациентам для лечения или профилактики нарушений со стороны кровеносной системы, а именно:

  • Кровотечения или риск их развития при усилении генерализованного фибринолиза: ручное отделение последа, послеродовые кровотечения, злокачественные опухоли предстательной и поджелудочной железы, заболевания печени, хирургические вмешательства на органах грудной клетки, лейкоз.
  • Кровотечения или риск их развития при усилении местного фибринолиза: гематурия, желудочно-кишечные, маточные (в том числе при болезни Виллебранда и других коагулопатиях) и носовые кровотечения, а также кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки при карциноме, удаления зуба у пациентов с геморрагическим диатезом.

Транексам в капсулах также применяется при таких заболеваниях:

  • Кровотечения при беременности;
  • Аллергические заболевания (аллергические дерматиты, экзема, крапивница, токсическая и лекарственная сыпь);
  • Наследственный ангионевротический отек;
  • Воспалительные заболевания (афты слизистой оболочки ротовой полости, стоматит, фарингит, тонзиллит, ларингит).

Раствор для внутривенного введения также используется в следующих случаях:

    Операции на мочевом пузыре;

Хирургические вмешательства при системных воспалительных реакциях (панкреонекроз, сепсис, перитонит, гестоз тяжелой или средней степени, шок различной этиологии и другие критические состояния).

Когда назначают

  • в качестве кровоостанавливающего средства – при выполнении любых операций, а также в случае остро возникшего кровотечения в акушерско-гинекологической, хирургической, онкологической, стоматологической практике;
  • с противовоспалительной целью – при тонзиллите, фарингите, ларингите, стоматите;
  • как противоаллергическое лекарство – при экземе, крапивнице, контактном дерматите, ангионевротическом отеке.

Показаниями к применению препарата являются заболевания печени, лейкозы для профилактики возможного кровотечения при предполагаемой повышенной кровоточивости.

  • при обильных менструациях – при миоме матки, эндометриозе, гиперплазии и полипах эндометрия, при дисфункциях;
  • после выскабливания – для уменьшения выделения после абортов, выкидышей, гистероскопий;
  • при ациклических кровянистых выделениях – они могут появляться при дисфункции, на фоне приема оральных контрацептивов.

Препарат часто используется во время беременности для остановки кровотечения. Безопасность его не доказана в обширных исследованиях, но многолетние наблюдение за женщинами, которым он назначается по показаниям, доказывают отсутствие значимого негативного влияния на развивающегося малыша.

  • при угрозе выкидыша с кровянистыми выделениями;
  • при ретрохориальной гематоме (отслойке плаценты);
  • при послеродовом кровотечении;
  • при ручном отделении последа.

Транексам описание и формы выпуска

Транексам – лекарственное средство, назначаемое беременным при каких-либо осложнениях с угрозой выкидыша. Действующим веществом выступает транексамовая кислота. Ее часто назначают при воспалении, а также с целью остановки кровотечения. Вещество уменьшает болевые ощущения при менструации и предупреждает послеродовые кровотечения.

В составе капсул содержатся дополнительные соединения: стеарат кальция, макрогол, целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, гипролоза, натрий карбоксиметилкрахмал, тальк. Их функция – усиление действия основного вещества, формирование оболочки капсулы, а также доставка действующего вещества в тонкий кишечник в неизменном виде.


Форма выпуска медикаментозного средства:

  • двояковыпуклые таблетки белого цвета с содержанием 250 мг или 500 мг активного вещества;
  • инъекционный раствор для внутривенного использования (50 мг транексамовой кислоты в 1 мл).

При сильных кровотечениях Транексам вводится внутривенно, а после приступа назначаются таблетки. Лекарственное средство выписывают женщинам, которые склонны к аллергическим реакциям в острой форме.

Инструкция по применению ампул Транексам

Об особенностях инъекционного раствора расскажет инструкция по применению.

Содержимое ампул необходимо вводить внутривенно. Подходят обе техники – струйная инъекция или капельница. Процедуру следует осуществлять медленно, скорость введения при постановке капельницы – 1 мл в минуту. Быстро колоть Транексам нельзя. Запрещается его использовать внутримышечно.

Подбирать дозу должен специалист, основываясь на особенностях патологии пациента.

Рекомендованная дозировка следующая:

  • генерализованный фибринолиз – один укол в дозе из расчёта 15 мг на килограмм веса больного каждые 6-8 часов;
  • местный фибринолиз – 200-500 мг два-три раза в день;
  • простатэктомия, операция на мочевом пузыре – 1 г в процессе проведения операции, 1 г каждые восемь часов после неё на протяжении трёх дней, затем осуществляется переход на таблетки. Пероральный приём продолжается до момента исчезновения макрогематурии – сверхнормального содержания крови в моче;
  • высокая вероятность кровотечения при воспалении – 10-11 мг за полчаса до операции;
  • перед удалением зуба (при коагулопатии) – 10 мг на килограмм веса, после удаления назначают таблетки.

Если в период лечения Транексамом зафиксировано нарушение почечной функции, терапевтическую схему корректируют, основываясь на значении показателя содержания креатинина в крови:

  • 120-250 мкмоль/л – по 10 мг на килограмм массы тела дважды в день;
  • 250-500 мкмоль/л – 10 мг на килограмм массы тела один раз в день;
  • больше 500 мкмоль/л – 5 мг на килограмм массы тела единожды в сутки.

Информации о случаях передозировки нет. Однако есть вероятность развития таких симптомов, как:

  • диспепсия;
  • ортостатическая гипотония.

Если возникли симптомы передозировки, врач подберёт адекватное лечение, назначит диурез.

Как принимать

Учитывая опасность передозировки лекарством Транексам, как нужно принимать этот препарат, может решить только лечащий врач. Однако общие рекомендации при лечении все же имеются:

  • прием таблеток пероральный;
  • дозировка в основном 1 000 – 1 500 мг, за 3 – 4 приема;
  • прием лекарства ежедневный, количество раз, продолжительность курса при лечении определяются индивидуально.

Очень часто назначают Транексам при обильных месячных, сопровождающихся сильной болью, нарушением цикла. Необходимость лечения определяется тем, что без кровоостанавливающего воздействия, существует риск развития миомы, кисты, сильного маточного воспаления, инфекционных патологий. Данное неприятное явление устраняется всего за четверо суток, если принимать средство по одной таблетке четыре раза каждый день.


Согласно клиническим испытаниям, инструкция по применению таблеток Транексам предполагает их использование в такой ответственный для организма период. На плоде, ослабленном женском организме препарат отрицательно не сказывается.

Независимо от чего и как принимается препарат, курс лечения все равно не должен превышать 14 дней. Любое лечение должно контролироваться медиками, которые не просто отслеживают состояние пациента, но и наблюдают за индивидуальной реакцией на таблетки.

Важно! Перед лечением необходимо проверить зрение на цветовосприятие, остроту, обследовать глазное дно.

Фармакологические свойства

Транексам включён в лекарственную группу ингибиторов фибринолиза и имеет особенность оказывать антифибринолитический эффект.

Активное вещество способно особым образом замедлять активацию профибринолизина и превращать его в белок плазмин.

Следует также отметить и другие эффекты препарата:

  • местное и общее гемостатическое действия при истечении крови;
  • противовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • противоинфекционный;
  • противоопухолевый.

Клинические исследования доказывают наличие обезболивающего действия Транексам, а также усиление эффекта опиатов.

Распределение кислоты по тканям проходит, в целом, достаточно ровно. Лишь в спинномозговой жидкости вещество концентрируется на одну десятую, по сравнению с содержанием в плазме. Начальный объем для распределения – от 9 литров, соединение отличается также свойством проникать в семенную жидкость, где уменьшает активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Сочетание с плазменными белками составляет около 3 процентов.

Сохранение в тканях длится приблизительно 17 часов, в плазме – около восьми.

Лишь незначительная часть вещества подвергается метаболизации. За выведение ответственны почки.

Аналоги

Полными аналогами лекарства являются следующие препараты:

Состав и принцип действия

Лечебный эффект препарата обусловлен содержанием в составе транексамовой кислоты. Основное действие кислоты связано с влиянием на процесс свертывания крови.

Сколько принимать препарат траксекам, что был эффект? Для поддержания жидкого состояния крови и защиты от образования сгустков организму необходимо последовательное завершение цепочки биохимических реакций. Одним из этапов является превращение плазминогена в плазмин. Транексамовая кислота ингибирует эту реакцию, оказывая антифибринолитическое действие. В итоге повышается скорость образования кровяных сгустков и происходит остановка кровотечения.

Транексамовая кислота оказывает системное и местное кровоостанавливающее действие. Помимо этого, она способная влиять на образование кининов – веществ, отвечающих за выраженность воспаления и аллергии. Транексамовая кислота обладает противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Также известны противоопухолевые ее свойства, которые изучаются в настоящее время.

Таким образом, транексамовая кислота останавливает кровотечение благодаря тому, что делает кровь более густой, формируются множественные кровяные сгустки. Она не влияет ни на сосудистую стенку, ни на сами тромбоциты.

Читайте также: