Тотальная биопсия новообразований кожи радиохирургическим методом

Когда показана биопсия кожи
Основные методики проведения биопсии
Биопсия кожных покровов головы
Биопсия кожи при псориазе
Восстановительный период
Видео по теме

Наружный покров человеческого тела очень большой, а значит, и список дерматологических заболеваний может быть довольно широким. Кожа кажется довольно доступными для исследования органом, но на практике это оказывается далеко не так.

Дерматологические методы исследования бывают без нарушения целостности кожных покровов, а также с их нарушением и введением веществ в полость организма:

визуальная оценка кожных поражений;
ощупывание тела пациента;
обескровливание элементов сыпи путем надавливания предметным стеклом;
феномен Кебнера — высыпания на месте механического, химического или физического воздействия;
появление фолликулярных узелков в ответ на проведение по коже шпателем или в результате ее охлаждения;
скарификационные кожные пробы;
гистологическое исследование кожного биоптата.

Биопсия кожи — это медицинская манипуляция, во время которой извлекается определенный участок кожного покрова для тщательного гистологического изучения под оптическими приборами.

Когда показана биопсия кожи

Кроме того, биопсию кожи с гистологическим исследованием делают в таких случаях:

для оценки тканей в месте удаления опухолевого образования;
диагностика бактериальных, грибковых или вирусных инфекций;
выявление природы поражений воспалительного характера;
хронический, неинфекционный чешуйчатый лишай;
туберкулез кожи;
аутоиммунная системная красная волчанка;
отложение в коже амилоида;
специфические узелковые высыпания генетической природы;
системный васкулит с поражением стенок мелких и средних артерий;
прогрессирующее заболевание соединительной ткани с заметными уплотнениями;
лейкозы с прогрессирующим разрастанием ретикулярных клеток кроветворных органов.

Основные методики проведения биопсии

В современной дерматологической практике в основном используют 3 биопсийные методики:

Бритвенная — подразумевает поверхностный срез очага поражения скальпелем или специальным лезвием.
Трепан-биопсия — такое извлечение биоптата подразумевает использование трепанационной иглы, которой протыкают центральную часть пораженного участка. Затем ее начинают аккуратно вращать вокруг собственной оси. После этого иглу извлекают, а образовавшийся столбик ткани подтягивают пинцетом и подсекают на уровне жировой клетчатки.
Эксцизионная — взятие биоптата происходит при иссечении специальным инструментом очага поражения и примыкающего к нему здорового участка кожи. Для исследования выбирают образец с явными изменениями.

В зависимости от использованного метода, место забора биоптата может быть просто обработано стерильной салфеткой в конце процедуры, а может понадобиться наложение швов или кожных трансплантантов.

Биопсия кожных покровов головы

Чаще всего биопсия кожи головы назначается при облысении. Во время процедуры, как правило, специалист удаляет несколько волосков (если такие имеются) и окружающий их участок кожных покровов.

Гистология взятых образцов позволяет исключить такие патологии:

рубцовое облысение при волчанке или плоском лишае;
трихотилломанию (психическое заболевание, при котором у больного имеется непреодолимое желание вырывать собственные волосы);
мелкоочаговую атрофию кожи при псевдопеладе Брока;
микроспорию и трихофитию (грибковые поражения).

Процедуру проводят под местной анестезией, поэтому она не доставляет пациенту неприятных ощущений. На образовавшуюся ранку накладывают швы, которые, как правило, снимают через неделю. Гигиенические процедуры головы следует отложить на двое суток, чтобы не произошло инфицирование раневой поверхности.

Биопсия кожи при псориазе

Псориаз — это заболевание, которое может не иметь существенных внешних проявлений. Если у пациента уже была диагностирована такая патология, то соответствующие анализы следует сдавать на постоянной основе.

Биопсию кожи при псориазе обычно рекомендуют сделать на ранних и средних стадиях течения недуга. Забор образца не подразумевает какой-то специальной подготовки. Вполне достаточно временно отказаться от лекарственных средств, которые снижают свертываемость крови.

Процедура по забору материала занимает до 30 минут. После манипуляции на поврежденный участок кожи накладывают ватно-марлевую повязку или наклеивает бактерицидный лейкопластырь, чтобы защитить от присоединения вторичной инфекции. Результат гистологического исследования можно получить за 7 дней, а в некоторых случаях может понадобиться ждать 1,5 месяца.

Восстановительный период

Появление осложнений и продолжительность восстановительного периода зависит от того, где сдать образец биоматериала. Если сделать это в специализированной клинике, а не в сомнительном косметическом кабинете, и затем выполнить все рекомендации, то негативные последствия будут сведены к минимуму.

Во время восстановительного периода за кожными покровами следует правильно ухаживать:

прикасаться к ранке можно, но перед этим следует хорошо обработать руки;
раневую поверхность нужно сохранять чистой и сухой;
перед накладыванием повязки или пластыря рану следует обработать антисептиком;
в тех случаях, когда на рану были наложены швы, не рекомендуется мочить пораженное место в течение 2 суток;
соприкасаться с водой (с погружением) можно только после полного заживления тканей;
кожу запрещается намеренно растягивать, поскольку может появиться кровотечение, рана увеличится в размере и появится шрам.

Гистологическое исследование образца позволяет различать всевозможные кожные патологические процессы, что значительно упрощает постановку диагноза. Пациенту стоит сотрудничать в этом вопросе с лечащим врачом. Если больного беспокоят какие-то вопросы, связанные с процедурой, то лучше все хорошенько разузнать у специалиста, чем отказываться от важного диагностического метода из-за необоснованных страхов.

Патология кожи — довольно распространенное явление и среди детей, и у взрослых. Пациенты направляются за диагностикой к дерматологу, однако далеко не во всех случаях простой осмотр может дать ответы касательно диагноза и последующего лечения. Одним из наиболее информативных способов уточнить характер патологии считается биопсия кожи — ее прижизненное патогистологическое исследование, которое может быть дополнено современными иммуногистохимическими тестами.

Кожный покров — самый большой по площади орган человеческого тела. Без него невозможна нормальная жизнедеятельность в принципе, а процессы, происходящие в коже, являются отражением правильности работы внутренних органов, эндокринной системы, иммунитета. Кожа довольно прочна, способна к активной регенерации, прекрасно кровоснабжается. Вместе с тем, кожа очень уязвима, ведь она постоянно испытывает самые разные неблагоприятные воздействия из вне, выполняя роль защитного барьера между внешней и внутренней средой организма.

Число пациентов с самой разной патологией наружного покрова тела растет из года в год из-за широкой распространенности аллергии, ухудшения экологических показателей, пищевых привычек современных людей, увеличения случаев патологии внутренних органов, что неизбежно сказывается на метаболизме и состоянии кожи.

техника проведения биопсии кожи

Биопсия кожи позволяет в разы повысить эффективность консервативного лечения дерматологической патологии, поскольку дает возможность точно определить субстрат для воздействия лекарств. В случае злокачественного процесса пациента срочно направляют к онкологу, который не станет терять времени и проведет радикальное лечение.

Биопсию кожи проводят хирурги, а назначают — врачи дерматологи, которые испытывают трудности в постановке точного диагноза или само заболевание требует микроскопического подтверждения. Аллергический дерматит, классический псориаз, некоторые поверхностные грибковые поражения могут быть диагностированы и без биопсии, однако кожные изменения при системных заболеваниях соединительной ткани, злокачественных опухолях, поражении сосудов почти всегда требуют дополнительной гистологической верификации, ведь от точности заключения напрямую зависит и эффективность терапии.

Сама процедура забора ткани длится недолго, не требует длительной или сложной подготовки, проводится амбулаторно, однако важно, чтобы ее проводил грамотный специалист, знающий не только особенности строения кожи, но и правила взятия и подготовки биологического материала (достаточный объем, глубина, полное описание диагноза, включая подозрения, если возможных заболеваний — несколько).

Ожидание результата может затянуться на несколько недель из-за проведения дополнительных иммунологических, бактериологических и других исследований. Вердикт должен выносить патоморфолог, имеющий опыт работы с биопсиями кожи, так как этот орган — один из наиболее сложных в диагностическом плане ввиду многообразия патологических изменений и вариабельности клиники.

Для биопсии кожи разработано несколько методик. Конкретную из них выбирает врач исходя из локализации заболевания, площади поражения, особенностей симптоматики. Пациенту остается лишь явиться в клинику в назначенный срок и дождаться результата исследования.

Показания и противопоказания к биопсии кожи

Биопсия кожи чаще носит сугубо диагностический характер, однако в случае, если в ходе процедуры полностью удаляется измененный участок кожного покрова, ее можно назвать еще и лечебной. Показаниями к биопсии кожи считаются:

Инфекционные поражения;
Воспалительный процесс неясного характера;
Новообразования;
Аутоиммунная патология, васкулиты (системная красная волчанка, склеродермия и др.);
Кожный туберкулез;
Псориаз;
Подозрение на амилоидоз;
Болезнь Дарье;
Лимфомы кожи;
Глубокие грибковые поражения.

Помимо заболеваний, поводом к биопсии может стать контроль проведенного лечения.

Противопоказанием к биопсии кожи являются:

Патология свертываемости крови;
Острый воспалительный процесс в месте забора ткани;
Гнойничковое поражение;
Острое инфекционное общее заболевание;
Аллергия на местные анестетики.

Подготовка к проведению биопсии кожи

Биопсия кожи с гистологическим исследованием не требует специфической подготовки, но некоторые условия все же придется соблюсти, иначе результат может оказаться не совсем достоверным. Так, перед процедурой пациента консультирует дерматолог или хирург, которые выясняют список принимаемых препаратов и возможные противопоказания.

Перед процедурой врач подробно объясняет суть и цель биопсии, рассказывает о возможных осложнениях и берет письменное согласие пациента на исследование. В назначенное время нужно прийти в клинику, где в условиях процедурного кабинета или малой операционной будет взят фрагмент кожи.

Методы взятия материала для гистологического исследования кожи

Биопсия кожи длится от 5 минут до получаса. Ее проводят специальными инструментами, которые предварительно стерилизуются — иглы, скальпель, ножницы, вакуумный аспиратор. Набор для биопсии может быть одноразовым, включающим иглы, шприцы, лезвия и др.

Игла для биопсии кожи может быть разного диаметра — тонкой, соединенной со шприцем, толстой в автоматическом устройстве или аспираторе. Игла позволяет получить столбик ткани, содержащий все слои кожи, начиная с эпидермиса и заканчивая подкожным жиром. При необходимости получения крупного по объему участка кожи, удаления небольшого новообразования хирург может применить обычный скальпель.

Техника проведения биопсии кожи включает несколько этапов;

Обработка места биопсии антисептическим средством;
Иссечение или аспирация участка ткани;
Наложение косметического шва или повязки.

Чтобы пациент не испытывал боли и чувствовал себя комфортно, биопсию проведут под местной анестезией.

При проведении трепанобиопсии хирург предварительно обеззараживает место прокола, затем растягивает и прокалывает кожу, слегка вращая иглу. Когда игла достигнет глубоких слоев и клетчатки, ее извлекают, а столбик биоптата захватывают пинцетом и отсекают. В случае, когда оставшееся отверстие более трех миллиметров в диаметре, его необходимо ушить косметическим швом, если менее — достаточно просто приклеить стерильный пластырь. После окончания манипуляций место прокола еще раз обрабатывается антисептиком.

Эксцизионная биопсия всегда проводится под местной анестезией. Она показана при изменениях, носящих очаговый характер, доброкачественных или даже злокачественных новообразованиях, при этом хирург должен быть предельно аккуратен из-за риска кровотечения и возможности распространения раковых клеток, если таковые обнаружатся в биоптате. После эксцизии обычно требуется наложение шва на образовавшийся кожный дефект.

Выступающие образования на тонкой ножке хирург может срезать специальными ножницами, одновременно и избавив пациента от патологии, и получив материал для гистологического анализа. Такой способ возможен, если нет сомнений в доброкачественности образования. Кроме того, отделить такое образование можно посредством электрокоагуляции в области его основания, преимуществом которой считают отсутствие кровотечения и рубца.

Если есть хоть малейшие подозрения относительно злокачественного роста, врач предпочтет действовать скальпелем, удаляя не только измененную кожу, но и участок здоровой вокруг, чтобы не дать возможности раковым клеткам выйти за пределы границ своего роста. Иссеченный участок имеет округлую или эллипсоидную форму, а место забора ткани требует наложения шва.

Полученный в ходе биопсии фрагмент ткани нужно сразу поместить в емкость, наполненную формалином, который дает возможность сохранить кожу по пути в лабораторию. Конечный результат будет зависеть от аккуратности и правильности биопсии, качества фиксации материала в формалине и изготовления окрашенного среза. При диагностике инфекционной патологии используют стерильные емкости, позволяющие исключить возможность внешнего обсеменения биоптата микроорганизмами.

Биопсия кожи головы показана при подозрении на глубокий микоз, наличии длительно не заживающих раневых поверхностей, выпадении волос неуточненного генеза, пигментациях, высыпаниях, очаговых опухолевидных процессах и т. д. В ходе процедуры используются иглы, а пациент не чувствует боли благодаря местному обезболиванию.

После взятия достаточного объема ткани с головы на ранку накладываются швы, которые нужно будет удалить спустя несколько дней. На протяжении этапа заживления врачи не советуют мыть голову, дабы не занести в рану инфекцию и не травмировать ее.

Биопсию кожи лица проводят в случае выявления новообразований, при подозрениях на системную красную волчанку или васкулит другой этиологии. Манипуляция требует большой осторожности и аккуратности из-за возможного последующего рубцевания на открытом участке кожи и формирования косметического недостатка. Для биопсии кожи лица можно применить сбривающую технику или тонкоигольную биопсию, которые не требуют наложения швов.

Биопсия кожи с гистологическим исследованием дает возможность найти причину изменений кожного покрова, дифференцировать самые разные заболевания не только местного характера, но и системные поражения сосудов и соединительной ткани. Для адекватной оценки биоптата он должен содержать эпидермис и участок дермы с сосудами, так как только комплексная оценка всех составляющих кожи может дать ответ о характере патологии.

В ряде случаев классическая биопсия с применением стандартных методов окрашивания дополняется более современными исследованиями — иммуногистохимия, в частности. Специальные сыворотки применяются для диагностики онкологических процессов — лимфома, рак кожи, меланома и др.

Иммуногистохимическое исследование показано в сложных для диагностики и спорных случаях, она довольно дорогая и доступна не во всех клиниках. При необходимости такого исследования время ожидания результата может увеличиться.

Что делать пациенту после биопсии?

После взятия фрагмента кожи для патоморфологического исследования пациенту предстоит тщательно ухаживать за образовавшейся раной, чтобы предотвратить попадание туда инфекции и нагноение. Если швы не накладывались, то на протяжении нескольких суток рана укрывается стерильной салфеткой, исключаются водные процедуры, баня, сауна, солярий.

В случае, когда биопсия завершается наложением шва, пациенту предстоят ежедневные обработки раны антисептическим средством и удаление шовных нитей на 7-10 день, которое производит хирург. До снятия швов лучше не принимать ванны, хотя возможен обычный гигиенический душ. Баня, сауна, открытые водоемы, бассейн — под запретом до полного заживления.

Обычно главный вопрос пациентов после биопсии — можно ли и как мыться, ведь привычную ежедневную гигиену никто не отменял. В первый после забора ткани день лучше поврежденный участок кожи не мочить, далее — по ситуации: если ранка сухая и чистая, то душ принять можно. После мытья место биопсии нужно обработать антисептиком и заклеить пластырем. Руками кожу лучше не трогать, категорически нельзя ее растягивать. Полное заживление произойдет спустя одну-две недели.

Если проводилась биопсия кожи лица или головы, то имеет смысл провести пару-тройку дней дома, избегая выходов на открытое солнце. Кроме того, повреждение кожи на видимых участках кожи и, тем более, на лице создает некоторые психологические неудобства, хотя и временные.

В ближайшие после биопсии несколько дней возможно появление некоторых осложнений, которые должны стать поводом для обращения к врачу. Таковыми являются:

Кровотечение;
Нарастание отека, боли в месте биопсии;
Появление гноевидных мутных выделений;
Нарушение общего состояния — повышение температуры тела, озноб.

При наличии осложнений специалист назначит необходимое лечение — противовоспалительные средства, антибиотики, обезболивающее, местные ранозаживляющие препараты. Самолечение категорически недопустимо!

Биопсия кожи проводится бесплатно при наличии показаний, но если пациент сам хочет пройти исследование в качестве дополнительного диагностического мероприятия, то он может сделать это и на платной основе. Направление на биопсию дает врач дерматолог.

Ожидание результата может занять от 7-10 дней до нескольких недель. Если морфологическая картина сложна и неоднозначна, требуются иммуногистохимическое исследование и дополнительные консультации специалистов-патоморфологов крупных клиник — ждать придется дольше. Сложные биопсии могут быть проконсультированы даже дистанционно, если пациент живет на значительном расстоянии от диагностического центра необходимого уровня.

Результат биопсии помогает уточнить характер опухолевого роста, исключить или подтвердить рак, но часто даже не этот вопрос волнует пациента и его врача. Длительно не заживающие язвенные поражения, прогрессирующее уплотнение или пигментация кожи, сосудистые расстройства, необъяснимая потеря волос, отсутствие эффекта от многочисленных испробованных лекарств — лишь малая часть причин, доставляющих не только физическое, но и психологическое страдание их обладателю. В таких случаях именно биопсия может поставить окончательную точку в диагностическом поиске и помочь определиться с действительно эффективным лечением.

Видео: биопсия кожи, забор гистологического материала

Что такое удаление радиохирургичкским методом у метро Аэропорт?

Суть радиохирургического метода удаления

Действие метода заключается в том, что под влиянием электрического тока клетки кожи и мягких тканей нагреваются, расширяются, клеточная жидкость закипает и испаряется. В результате получается надрез нужной глубины с одновременной дезинфекцией и свертываемостью крови. Используют для этого достаточно тонкий электрод, называемый еще электроножом, который во время процедуры совершенно не нагревается. Удаление радиоволной – это бесконтактный метод, потому что сам инструмент не производит механического воздействия на дерму. Можно сказать использование радиохирургического метода удаления новообразований практически не оставляет следов.

Области применения

Область применения метода достаточно разнообразна. Его достоинствами являются:

достаточно доступная цена;
минимальная вероятность рецидива (2-3%);
минимальная кровопотеря (отличный коагулирующий эффект);
достаточно быстрое восстановление после процедуры;
минимальный травматизм кожной поверхности и слизистых оболочек;
минимальная вероятность образования рубцов;
контакта прибора с кожей не происходит (исключена вероятность инфицирования);
получить ожог невозможно;
некроз тканевых краев отсутствует.
не требуется госпитализация;
в большинстве случаев анестезия не требуется;
стерильность процедуры;
не требуется дополнительного лечения обрабатываемой области медикаментами;
негативные последствия в виде отека и боли отсутствуют;
допускается применение у нарожавших женщин;

надрез;
надрез и коагуляция;
коагуляция;

Обратите внимание: После проведения процедуры место удаления нежелательного образования нельзя мочить водой около 4 дней. Ранка покрывается корочкой, которая через 7-10 дней отпадает, не оставляя на коже никаких следов. Первые 2-3 дня может наблюдаться покраснение, которое пройдет самостоятельно.

Удаление радиохирургическим методом — показания и противопоказания

бородавки на подошве;
папилломы;
Невусы (родинки);
сосудистые звездочки;
кератозы;
вульгарные бородавки;
Гемангиомы
Базалиомы кожи
Вросший ноготь
удаление после хирургических операций грануляционной ткани;

острые воспалительные процессы;
аллергия;
наличие вирусных инфекций;
лихорадочное состояние;
тяжелые заболевания печени и почек;
сахарный диабет;
период вынашивания ребенка;
герпес

Что это такое

Биопсия кожи — это медицинская техника, при которой специалист извлекает определенный кожный слой стерильным инструментарием, а потом детально изучает гистологически. Выбор инструментария зависит от локализации требуемого для взятия образца кожного покрова.

После его извлечения участок помещают в сосуд со стерильным наполнением и отправляют в исследовательский центр. Биопсия не требует подготовки. То есть пациенту не вводят дополнительные вещества, кроме обезболивающих препаратов, и не проделывают с ним медицинских манипуляций.

Если образец требуется взять небольшой, то анестезия не нужна. При взятии среднего и большого по размерам образца предпочтительно участок предварительно обезболивают препаратами местного действия.

- Биопсия

Наталья Геннадьевна Буцык
4 декабря 2019 г.

Биопсия кожи — процедура быстрая. Обычно ее длительность составляет от 5 до 20 минут. Процедура происходит безболезненно для пациента в случае анестезии, если она не используется, то боль примерно такая, как при взятии крови с пальца.

На участок, откуда взяли образец ткани, клеится пластырь или повязка, предотвращающие занесение инфекции в рану. Болезненные ощущения появляются редко, и если это происходит, то они снимаются в течение нескольких дней.

Крайне редко (обычно это происходит по вине самого пациента, который не соблюдает профилактические меры после проведения операций) происходит заражение, попадание инфекции внутрь раны. В таком случае появляется кровотечение, отечность, температура.

Следует немедленно обратиться к специалисту. В группу риска входят пациенты, которые страдают нервными расстройствами, с плохой свертываемость крови, курильщики со стажем.

Виды процедур

Биопсия проводится специальной иглой или скальпелем, которая имеет различный диаметр. Представляет собой вырезание кожного покрова. Методики различные, взять требуемые ткани тела можно разными методиками.

Самая распространённая техника взятия ткани — сбривающая. С помощью специального лезвия или скальпеля срезают определенный участок кожи. После этого срезанную ткань ложат в состав формалина, где она хранится до исследования.

Формалин сохраняет взятый образец в первоначальном виде. После процедуры пациенту место прокола обеззараживают, накалывают стерильную салфетку и прижимают бинтом.

Вид биопсии под названием трепанобиопсия позволяет взять столбик ткани с эпителием и жировой клетчаткой. Пациенту прокалывают полой внутри иглой кожу под прямым углом, после это вращают ее по оси. Таким образом можно взять ровный столбик ткани, демонстрирующий переход от двух видов.

Столбик вынимают пинцетом, оставшиеся ткани подсекают на уровне жирового слоя. Если рана больше 3 мм, то после этого накладывают шов для того, что процедура не оставила шрамов. Рана меньше 3 мм в глубину затягивается сама, поэтому пациенту клеят стерильный пластырь.

Эксцизионный метод используется в том случае, если есть подозрения на наличие злокачественных опухолей. Выбирают пораженный участок кожи, где есть изменения (например, плохозаживающие раны, пигментные пятна, измененный цвет покрова).

После этого выбранную область вместе с некоторой частью здорового эпителия иссякают скальпелем. Процедура болезненна, так как площадь взятия больше, чем в предыдущих двух. Рану обрабатывают стерильной салфеткой. Если площадь получилась большая, то рану зашивают, в некоторых случаях используют кожные трансплантаты.

- Биопсия

Наталья Геннадьевна Буцык
4 декабря 2019 г.

При взятии любого вида биопсии кожи образец отправляют в специальный состав, исключающий проникновение инфекций. После — отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

Успешность и риск возникновения побочных реакций зависит от наличия или отсутствия патологических изменений в организме пациента, использования качественного и стерильного медицинского оборудования, опыта специалистов, которые проводят гистологические исследования кожи.

Кроме разделения видов биопсии кожи по типу используемого инструмента и технологии взятия, существует деление на виды в зависимости от того, на каком участке берется образец.

Биопсия кожи головы происходит воздействием полой иглы разного диаметра. Врач врезает одним из методов инструментом кожу на глубине не более 4 мм, взятый образец изучается под микроскопом.

Для обеспечения удобства процедуры волосы срезаются, процедура происходит под местной анестезией. Поэтому она не составляет дискомфорта. Пациенту для исключения риска заражения нельзя мыть голову первые двое или трое суток после взятия анализа.

- Биопсия

Наталья Геннадьевна Буцык
4 декабря 2019 г.

С помощью биопсии головы проводится диагностика таких заболеваний:

рубцовое облысение;
грибковые и бактериальные поражения;
аутоиммунные болезни;
анализ заживления ожогов разной степени.

Биопсия кожи лица проводится в таком же порядке, но при этом принимаются медикаменты, способствующие остановке крови и исключающие воспаления. Вызвано это тем, что на лице множество кровеносных сосудов.

На исследование берется тонкий срез, процедуру выполняют скальпелем. После взятия образца на рану накладывается пластырь.

Если требуется взятие больного образца ткани, то применяют иглу, с помощью которой можно получить подкожную клетчатку. После этого обязательно накладывается косметический шов.

Операция проводится под анестезией, при этом возможно не указывание, а распыление обезболивающего состава над кожей. Стоит отметить, что биопсия кожи лица часто сопровождается побочными реакциями.

Из-за невозможности соблюдать первую неделю профилактические меры в полной мере (лицо нужно умывать, что может стать причиной попадания из воды инфекции, также пыль может спровоцировать попадание болезнетворных микроорганизмов), возникают воспалительные процессы.

В ряде случаев косметический шов остается заметен, возникают келоидные рубцы. Результаты анализа включают данные об исследованиях гистологии и цитологии, поэтому ждать их приходится до месяца.

Биопсия кожи лица позволяет выявить такие заболевания:

узелковый периартериит;
волчанка;
псориаз;
амилоидоз.

- Биопсия

Ольга Владимировна Хазова
16 октября 2019 г.

Биопсия при псориазе — отдельный вид исследования. Определить начальную стадию болезни можно визуально по характерному виду кожи. Тем не менее если болезнь в прогрессирующей или тяжелой стадии, необходимо выявить причиненные ей биофизические и эндокринные изменения.

Проверяются они с помощью исследования биопсии. Иссечение тканей позволяет увидеть скопление телец Реете, утолщение слоя кератоноцитов, ускоренный онтогенез тканей под бляшками. То есть биопсия выступает для исследования псориаза в качестве гистологического исследования.

Также биопсия при псориазе позволяет выявить точечные кровотечения. Ускоренный ангиогенез влияет на повышение проницаемости. С помощью исследования взятого участка характеризуется то, в каком состоянии находятся клетки крови, какова их проницаемость в местах поражения.

Биопсия кожных новообразований в большинстве случае обязательна. С ее помощью выявляют то, являться ли образованные ткани доброкачественными или злокачественными. Ранняя диагностика позволяет начать лечение быстрей, в таком случае наиболее вероятен позитивный исход.

- Биопсия

Ольга Владимировна Хазова
27 мая 2019 г.

Специалист при взятии биопсии определяет возможный косметический эффект, локализацию места. После взятия скальпелем (берется верхний слой дермы и срез эпидермиса) или иглой (диаметр от 1 до 6 мм) получают образец тканей.

Снятие с помощью скальпеля позволяет удалить маленькое новообразование, с помощью иглы — исследование крупную опухоль.

Также есть и другие варианты исследования новообразований. К ним относят:

инцизионное (иссечение со слоем подкожной клетчатки, эпидермиса и дермы, после этого обязательно место зашивают);
тотальное (новообразование удаляется полностью, если есть риск перехода в злокачественное, то край ткани прошивают нитью, чтоб облегчить поиск при возможной следующей операции).

Проведенный с помощью одного из этих способов образец отправляют в контейнеры в исследовательский центр. Пациенту рану обрабатывают смесью адреналина с лидокаином.

Показания

Биопсия кожи с гистологическим исследованием подтверждает или опровергает предположительный диагноз. Для взятия образца применяют пунктуационный, бритвенный и эксцизионный метод. Аномальное развитие отсекается в некоторых случаях 100-процентно, если размер пораженной области небольшой.

Существенные показания для назначения процедуры:

красная волчанка;
инфекции грибкового, бактериального и вирусного характера;
диагностика после хирургического извлечения злокачественной опухоли;
риск перехода доброкачественного новообразования в злокачественное;
псориаз;
онкологические заболевания;
склеродермия;
туберкулез кожи;
ретикулез;
амилоидоз;
узелковый периартериит.

Также назначением к биопсии кожи служит контролирование успешности проводимой терапии. С помощью исследования взятого анализа специалисты устанавливают, какие изменения произошли за время лечения от кожного забеливания, онкологического и других.

В большинстве случаев биопсия проводится при подозрении на распространение онкологических клеток. Образец берется на том месте кожного покрова, где кожа воспаляется и приступает изменение состояния (бледность, пигментация и другое).

Принцип гистологического исследования позволяет выявить заболевания при начальной симптоматике или без нее и увеличить эффективность проводимого лечения.

Противопоказания

Биопсию кожи запрещено делать при наличии высыпаний гнойного характера, если они находятся ближе чем 2 сантиметра к области откуда собираются брать образец исследования. Кожные заболевания, если их проявлений нет конкретно на участке, допускают взятие среза.

сердечно-сосудистая недостаточность;
инфаркт миокарда;
стенокардия в резервирующей стадии.

При наличии этих заболеваний специалист выявляет риски. Назначение зависит от индивидуальных особенностей.

Подготовка

Определенные меры подготовки к проведению процедуры не нужны. То есть можно есть, пить, заниматься активной деятельностью в своем обычном режиме. Единственный нюанс — кожа должна быть чистой.

Перед процедурой необходимо тщательно вымыться, не допускать попадания средств для ухода (мыла, гелей для душа) на участок кожи, на котором будет происходить медицинская манипуляция.

Как делают

Процедура выполняется за 5-20 минут в зависимости от методики взятия образца, а также размера участка исследования. Хотя и не требуется специальных манипуляций со стороны пациента перед процедурой, нужно предупредить о:

наличии аллергии на некоторые виды медикаментов, если такая у пациента есть;
вероятности беременности и кормлении грудью;
склонности к кровотечениям;
приеме кроверазжижающих препаратов (Аспирина или Варфарина);
приеме противовоспалительных лекарственных средств (Преднизолона);
приеме иммуноугнетающих препаратов;
приеме препаратов для борьбы с диабетом.

- Биопсия

Ольга Владимировна Хазова
28 февраля 2019 г.

В зависимости от выбранной техники взятия, места, откуда будут брать образец ткани, пациент размещается сидя или лежа. Также он может и стоять при взятии анализа, но это бывает редко.

открываются стерильные инструменты и подготавливается емкость, куда положат взятый образец;
участок кожи обрабатывается обеззараживающим составом;
берется анализ с помощью выбранной методики (скальпелем или иглой разного диаметра);
накладывается косметический шов (только в том случае, если взята жировая ткань и рана достигает в размере 8 мм, если нет, то шва не потребуется);
место, откуда взяли участок кожи, обеззараживается;
накалывается стерильная салфетка, а затем бинт.

После этого от пациента ничего не потребуется. Образец ткани помещается в колбу или стерильный контейнер, если есть подозрения на заразное заболевание. Образцы отправляются в исследовательский центр.

Больно ли

Процедура проводится под местной анестезией, поэтому болевых ощущений нет. Однако, при наличии аллергических реакций или в том случае, если участок берется с места, где минимум нервных окончаний, то анестезирующие средствам могут не использовать — по желанию самого пациента.

В таком случае присутствуют некоторые неприятные ощущения. Заживающая рана начинает немного болеть появляются ощущения стягивания в течение нескольких суток после хирургического вмешательства. В это время необходимо следить за тем, чтоб туда не попала инфекция.

Какие болезни показывает

С помощью биопсии кожи выявляют не только онкологические заболевания. Процедура используется для определения характера новообразования, а также для того, чтобы понять, насколько эффективно прошло удаление опухолей.

Также биопсия показывает ретикулез, узелковый периатрит, склеродермию, волчанку, дерматофибромы, меланому, псориаз, липому, волосяные кисты, папилломы, невусы, остроконечные кондиломы, типологию родинок и бородавок.

Как ухаживают за раной

Восстановительный период после взятия образца ткани необходим. Продолжительность и вероятность осложнений зависят от того, как правильно пациент придерживается профилактических мер против инфицирования.

Кроме того, влияют на это и прием некоторых медикаментозных препаратов (группы противовоспалительных, кроверазжижающих и иммуноугнетающих), наличие хронических заболеваний.

Проводить оперативное вмешательство необходимо только в специализированной клинике, тогда негативные последствия сведены к минимуму. От пациента на период восстановления потребуется:

хорошо обрабатывать руки антисептическим раствором, если нужно прикоснуться к ране;
не мочить пораженное место в течение первых двух суток после взятия образца;
сохранять поверхность кожи на определенном участке максимально чистой и сухой;
при смене пластыре и бинта рану и руки обрабатывать антисептическим средством;
не растягивать рану.

Купаться и мочить рану можно только после заживления. Обычно это происходит через 2 недели. Если площадь не больше 8 миллиметров, до 3 недель.

Если были наложены швы, то необходимо тщательно следить за тем, что случайно не разорвать их.

На период восстановления запрещены активные нагрузки, занятия спортом, так как это может привести к расхождению шва. Косметический шов не требуется снимать в больнице, но ухаживать за ним необходимо.

Расшифровка

Результаты биопсии обычно готовы через 5-10 дней. В случае обследования на несколько заболеваний время ожидания увеличивается. Нормальным считает биопат, состоящий из здоровых клеток.

Читайте также: