Ток шоу об онкологии

вчера в 15:12, просмотров: 31749

Накануне СМИ облетела шокирующая новость: звезда ток-шоу Анна Амбарцумян была найдена в пятизвездочном отеле на Неглинной улице. Тело молодой женщины обнаружили без следов насильственной смерти в одном из номеров.

- Дистанционно я был знаком с Анной много лет, когда она ещё жила в Санкт-Петербурге, - начал Жорин. - Перед смертью Анна действительно обращалась ко мне.

- Какие у нее были проблемы?

- Это было связано с тем, что ее преследуют коллекторы, которые требуют вернуть деньги. По словам Анны, долг взяла ее подруга, а не она.

- Вы пытались ей помочь?

- В словах Анны некоторые вещи мне показались странными и взаимоисключающими. Я сделал вывод, что Анна либо что-то не договаривает, либо скрывает. Поэтому я порекомендовал ей обратиться в правоохранительные органы.

- Анна была такой интриганкой и врушкой, - рассказывает Олеся. - Я ее видела 2 раза, первый раз познакомились на съемках, после которых Анна сама подошла и предложила познакомиться и начать с ней сотрудничать. Я отказалась. Потом она мне звонила, просила встречу, я опять отказалась. Странно, что после съёмок этих ток-шоу у участников что-то случается. Норкина скончалась, потом Заграевский.

- Как Анна себя вела на ток-шоу?

- Аня хотела славы и шла по головам. Таких, как она, называют двухстволками. Хоть до программы мы обговаривали все, что будет сказано в эфире, она делала все наоборот. Да, и окружение у нее непонятное было.

- Чем Анна вам насолила на съёмках?

- Она настроила Андрея (Григорьева-Апполонова) в какой-то момент программы, вместо того, чтобы ему помочь справиться.

- Анна снималась в программе, посвящённой вашему внебрачному сыну?

- Да, была экспертом. Мне лично все равно, что она говорила обо мне, хотя на моем имени зарабатывала. Аня была как ворона, на скандалах мечтала стать звездой.

- Какой именно проект она вам предлагала?

- После съёмок ток-шоу подходила ко мне и Андрею со своими помощниками. Предлагала вместе запустить свой проект на YouTube, где общалась бы со мной на женские темы, Андрея также хотела привлечь. Но нам это показалось неинтересным, тем более бесплатно, результат вряд ли бы хорошим получился. У нее было очень много врагов, долгов. Я не думаю, что она умерла своей смертью.

- С кем она общалась по жизни?

- С молоденькими мальчиками нетрадиционной ориентации.

Несмотря на скандальную известность,, Анна была крестной правнучки Алисы Фрейндлих. В соцсетях блогер хвасталась почти родственными связями со знаменитой актрисой.

Заголовок в газете: Смерть Анны — королевы ток-шоу
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №28315 от 20 июля 2020 Тэги: Смерть, Деньги Места: Санкт-Петербург

Возможно ли обмануть рак? Ученые уверены, в арсенале организма есть антитела, способные расправиться со смертоносными клетками. Но, если бы все было так просто… Болезнь и сама может обмануть организм, замаскировавшись под здоровые клетки. В результате, частичное или полное отсутствие болевых синдромов позволяет онкозараженным клеткам развиться до неоперабельной стадии. Только в минувшем году онкология забрала юмориста Михаила Задорнова, всемирно известного оперного баритона Дмитрия Хворостовского, американского певца Чарльза Бредли, композитора Владимира Шаинского и еще тысячи людей по всему миру.

Данные о ежегодном росте числа онкобольных шокируют. Согласно статистике, через 15 лет каждый житель планеты будет болен раком. Об этом в интервью Пятому каналу рассказал Юрий Покровский, кандидат медицинских наук.

Самый распространенный вид борьбы с раком — хирургическое вмешательство. Удаление пораженного органа может излечить пациента, если только опухоль не пустила метастазы, тогда грядет череда курсов химиотерапии и постоянное беспокойство — поможет ли…

Открытие, способное уничтожить одну из самых опасных форм онкологии — рак головного мозга, сделали ученые из лондонского Университета Лидса и Института изучения рака. Именно рак мозга убил певицу Жанну Фриске и баритона Дмитрия Хворостовского. Ученые выяснили, что с опухолью могут бороться некоторые типы вирусов. Об этом сообщил журнал Science Translational Medicine. В ходе исследования реовирусов, оказалось, что они способны преодолевать гемато-энцефалический барьер, защищающий мозг позвоночных от микроорганизмов.

Девять онкопациентов получали капельницы с реовирусом, после курса им удалили опухоли хирургическим путем. Ученые исследовали удаленные клетки рака и установили, что вирус смог размножиться и атаковать пораженные клетки, тем самым активировав иммунную систему на борьбу с опухолью. Принцип действия нового метода раскрыл соавтор исследования профессор Алан Мельчер:

Вирус быстро распознал рак, и иммунитет начал свою борьбу с ним. Исследователи полагают, что вирусные капельницы станут хорошим подспорьем в сочетании с другими методами лечения. Идею высоко оценил Евгений Черемушкин, старший научный сотрудник Института клинической онкологии ОНЦ РАМН.

Видео: youtube / New Scientist

Победа над болезнью не всегда позволяет вернуться к прежней жизни. В петербургском онкоцентре постоянно ведется работа по реабилитации пациентов, победивших недуг. Специалисты этого медучреждения изобрели инновационный метод голосового протезирования, который уже называют главным достижением 2017 года. Врачи вернули голос 80 пациентам, пережившим рак гортани, при котором полностью удаляется трахея и человек теряет способность говорить.

Действительно, ученые доказали, что не только банальное курение может вызвать рак, но и, например, увеличение груди, а именно, воздействие силиконового импланта на организм. Злую шутку могут сыграть и лекарства. Так Минздрав предписал указывать на некоторых препаратах для лечения аденомы простаты и облысения, что они могут привести к раку груди у мужчин, так как содержат опасное вещество финастерид. Таких примеров много. Спровоцировать меланому — рак кожи — может агрессивное солнце. Опасность повсюду и надо быть на чеку.

Знаменитости, публично говорящие о страшном недуге и те, кто предпочитает хранить молчание — в нашем обзоре.

Вчера ряд СМИ распространил информацию о том, что народному артисту России Михаилу Жванецкому, который в прошлом году отметил 85-летний юбилей, диагностировали рак предстательной железы. Сообщалось, что писатель-сатирик узнал о страшном недуге незадолго до Нового года, и сейчас он проходит лечение в больнице Управления делами президента в Москве. Несмотря на то, что сам Михаил Михайлович выступил с опровержением, многие его поклонники убеждены, что дыма без огня не бывает. Мы решили вспомнить знаменитостей, который сейчас борются с онкологией. Стоит отметить, что многие из них поначалу опровергали наличие болезни.

Диагноз: глиобластома — рак головного мозга.

Примечательно, что сначала родные Анастасии Заворотнюк категорически отказывались комментировать слухи о состоянии здоровья актрисы. Лишь в октябре, когда шумиха достигла своего апогея, семья звезды выступила с официальным заявлением. Они создали группу поддержки Заворотнюк в соцсетях и заявили, что отныне только здесь будет появляться достоверная информация о лечении их близкого человека. Правда, уже через месяц паблик прекратил обновляться.

Ходили слухи, что прииной страшного заболевания Анастасии Заворотнюк могла стать гормональная терапия, через которую она якобы прошла, чтобы родить ребенка в 47 лет. Напомним, что в октябре 2018 года у актрисы и ее супруга, фигуриста Петра Чернышева родилась дочь Мила. Именно после этого звезда перестала выходить в свет, а спустя некоторое время стало известно, что у нее рак. Но специалист НИИ им. Н. Н. Бурденко Андрей Галанов опроверг подобные домыслы. По словам врача, гормональная терапия могла подстегнуть развитие уже существующей опухоли, но никак не спровоцировать ее появление.

Анастасия Заворотнюк с семьей

Диагноз: рак кожи.

Виктор Рыбин и Наталья Сенчукова

Диагноз: рак легких.

В конце июля 2017 года стало известно, что ведущий прогноза погоды на НТВ Александр Беляев серьезно болен. В разговоре с представителями СМИ 71-летний журналист признался, что уже шесть лет борется с раком легких. Во время курсов облучения и химиотерапии Александр Вадимович был вынужден отойти от работы и полностью посвятить себя лечению.

Диагноз: рак груди.

Юрий Николаев, 71 год

Диагноз: рак кишечника.

В последние пару лет я часто пишу и рассказываю в телеэфире о прорывах в лечении многих тяжелейших заболеваний. В большинстве своем – онкологических. Речь идет о новейших разработках в медицине, как, например, иммунотерапия и генетическая терапия. Но следует понимать, что данные методы помогают спасти жизнь на поздних стадиях болезни, в случае с онкологией – на четвертой стадии. И это, безусловно, прекрасные новости. Но не стоит забывать, что самым действенным способом все же была и остается ранняя диагностика.

Ранняя диагностика позволяет устранить проблему на той стадии когда вопрос может быть решен простейшей процедурой, еще до того, как болезнь начнет метастатировать и распространяться на другие органы. То есть имеются серьезные шансы предотвратить годы страданий, траты на лечение, а зачастую и на спасение жизни.

Но чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии, должны соблюдаться несколько принципов:

- Человек должен быть осведомлен относительно симптоматики, т.е. на какие реакции, либо изменения организма следует обращать внимание.

- Мотивирован на обращение к врачу при первом обнаружении подозрительных симптомов

- Быть в курсе существующих рекомендаций по ранней диагностике, соответствующих возрасту, полу, предрасположенности к заболеваниям, семейной истории (генетика), роду деятельности.

Израильская медицина, представителем которой я являюсь, давно доказала, что государству намного выгоднее предотвращать болезнь, чем ее лечить. По этой причине Минздрав выделяет немалые средства на разъяснительную работу с населением, направленную на раннее обнаружение и предотвращение заболеваний.

Моей целью в этой статье является дать читателям некую схему-памятку, которая поможет в ранней диагностике. А как я уже сказал, ранняя диагностика во многих случаях спасает жизнь.

Итак, как израильский врач, я расскажу о рекомендациях, принятых в израильской медицине. Если у коллег из других стран найдется что добавить – буду только рад.

Для начала опишу принятые стандарты для здоровых людей:

После сорока лет следует раз в год делать обычные анализы крови, которые могут показать наличие проблемы. Например, если снижен гемоглобин, врач начнет искать возможность кровотечения в кишечнике, желудке, или из геморроидальных узлов. Возможно, речь идет о язве, а может быть, об онкологии.

После 40 лет как минимум раз в два года женщины должны делать маммографию, ежегодно посещать гинеколога и маммолога, а также делать мазок ПАПс на вирус папиломы , приводящий к раку шейки матки.

Мужчинам после 50 лет следует проходить исследование ПСА (анализ крови на наличие рака предстательной железы) и раз в год пальцевое исследование простаты.

Начиная с 50 лет и мужчинам и женщинам следует как минимум один раз пройди гастро и колоноскопию, чтобы убедиться в отсутствии полипов, которые имеют свойство со временем преобразовываться в раковые образования, а также рекомендуется проходить раз в год исследование кала на скрытую кровь для раннего обнаружения колоректального рака.

Еще одна важная рекомендация – ежегодно посещать дерматолога с целью исследования кожи на наличие меланомы.

Очень важно обращать внимание на любые подозрительные изменения в организме: запоры, изменение формы стула, следы крови на туалетной бумаге, уплотнение в груди у женщины, появление и быстрый рост родимых пятен на коже – все это симптомы для немедленного обращения к врачу. Лучше потратить час на посещение врача, чем годы жизни и огромные деньги в будущем, когда проблема усугубится. А нередко в своей практике я сталкиваюсь со случаями, когда пациенту уже не помочь.

И еще один очень важный момент:

При наличии подобной семейной истории рекомендуется пройти консультацию у генетика, который, возможно, даст направление на определенные генетические исследования и/или порекомендует чаще проходить ранее упомянутые проверки.

Хочу отметить, что в последнее время появилась возможность пройти достаточно точные и недорогие генетические исследования для обнаружения различных предрасположенностей. Эта тема сейчас весьма популярна, но стоит иметь в виду, что нет смысла тратиться на бессмысленные модные генетические тесты. Только при наличии семейной предрасположенности, и лишь по рекомендации генетика, изучившего семейную историю пациента, подобные исследования будут иметь смысл.

И, кстати говоря, зачем зацикливаться на онкологии? Есть много других тяжелейших заболеваний, в которых ранняя диагностика может спасти жизнь и здоровье. Как пример – исследование плотности костей женщинам с возраста 60 лет, и проверки зрения и слуха начиная с сорокалетнего возраста.

Я абсолютно уверен, что простые рекомендации, описанные выше, спасут жизни некоторых читателей. И если хоть один человек, ознакомившись с этой статьей, задумается и, обнаружив у себя любой из приведенных мною симптомов, забьет тревогу и обратится к врачу, либо начнет следить за своим здоровьем, проходя рекомендованные исследования – могу считать, что статья была написана не зря.

И если вы дочитали этот текст до конца, то мне хотелось бы порекомендовать вам "утащить" его в соцсети. Вполне вероятно, что этим вы сможете спасти жизнь друзей и знакомых.

Если от рака умирают врачи, есть ли надежда у пациентов?

В социальных сетях 2020 год начался с прощального поста питерского онколога Андрея Павленко, который сам обнаружил у себя рак и в течение полутора лет – на странице в Фейсбуке, в многочисленных интервью, выступлениях на телевидении – рассказывал о своей борьбе с недугом.

Рассказывает заместитель директора НМИЦ онкологии им. Блохина Александр Петровский:

О временах и сроках

– Если говорить обобщённо, то, по статистике, 50% онкологических пациентов излечиваются полностью. При этом прогноз на ожидаемую продолжительность жизни в каждом конкретном случае зависит от вида рака, поскольку общего ответа на этот вопрос не существует. Рак – это не одна болезнь, а множество различных заболеваний. Есть прогностически благоприятные виды рака, при которых даже на продвинутой стадии, при наличии отдалённых метастазов, пациенты имеют высокий шанс либо на выздоровление, либо на переход болезни в хроническую форму. Но есть и такие разновидности болезни, от которых пациенты быстро сгорают, даже если рак был обнаружен на начальной стадии.

Однако каждый год ситуация меняется. Ещё 5 лет назад рак лёгкого считался приговором. Сегодня появились лекарства, благодаря которым люди живут с этим диагнозом достаточно долго.

Что касается таких распространённых видов рака, как рак молочной железы, колоректальный рак, рак яичников, лимфомы и т. д., то с ними пациенты могут жить 10–15 лет и более.

– Врачи говорят, что рак важно обнаружить на ранней стадии. Но при этом в начале заболевания симптомов нет. Как быстро развивается недуг и переходит из одной стадии в другую?

– Есть агрессивные, быстрорастущие опухоли. К ним, например, относятся некоторые виды рака у детей. Но в среднем от появления раковой клетки в организме до формирования клинически значимой опухоли (размером около 1 см) проходит 5–7, иногда 10 лет. Понятно, что шансы обнаружить болезнь на ранней стадии при регулярных осмотрах есть – и они достаточно велики.

Семейная история

– К группе риска относятся люди, у близких родственников которых был выявлен рак?

Поэтому свою семейную историю нужно знать и ни в коем случае не игнорировать. При определённых видах генетической предрасположенности у врачей есть возможность провести превентивные профилактические процедуры, в том числе и хирургические, которые снизят риск появления рака.

– Для молодых рак действительно опаснее, чем для пожилых?

– В целом да. Рак желудка, рак молочной железы, диагностируемые в молодом возрасте, часто очень агрессивны и опасны. Однако детский рак мы сегодня вылечиваем полностью в 80% случаев.

– Врачи часто говорят о том, что многое зависит от индивидуальных характеристик опухоли и её чувствительности к назначаемым препаратам, но при этом назначают лечение по стандартам, одинаковым для всех.

– Стандарты – это экономическое обоснование лечения, а само лечение назначается по клиническим рекомендациям. Практика показывает, что, несмотря на то что каждая опухоль индивидуальна, 80% всех онкологических заболеваний можно описать стандартными подходами. В эти стандартные подходы входит определение индивидуальной чувствительности опухоли к тем или иным противоопухолевым лекар­ственным препаратам с помощью иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов. В остальных случаях всегда есть возможность перейти на индивидуальное лечение – для этого врачу достаточно со­брать врачебную комиссию.

Революция отменяется?

– Может ли пациент проверить, правильно ли его лечит врач?

– Все клинические рекомендации есть в открытом доступе, и пациент может их найти, вникнуть и попытаться в них разобраться. Однако без медицинского образования сделать это сложно. Это всё равно что пытаться проконтролировать мастера, который ремонтирует сломанный холодильник. Лучше довериться профессионалу, а система должна делать всё для того, чтобы это доверие было оправданно.

– Каждый день СМИ сообщают о новых случаях заболеваний – в том числе и у известных людей. Заболеваемость раком действительно выросла?

– Выросла как заболеваемость, так и выявляемость онкологических заболеваний. И нужно быть готовым к тому, что пациентов с раком с каждым годом будет всё больше. Сегодня в нашей стране от сердечно-сосудистых заболеваний умирают 50% пациентов, от онкологических – 15%, а в Японии онкологическая заболеваемость уже вышла на первое место, поскольку рак – это болезнь пожилых людей, а продолжительность жизни там одна из самых высоких в мире.

Хорошая новость заключается в том, что выросла не только заболеваемость, но и эффективность лечения. Продолжительность жизни онкологических пациентов постоянно растёт, в том числе и у тех, у кого болезнь была обнаружена уже на продвинутой стадии.

– Ожидается ли появление новых прорывных технологий в лечении рака, сопоставимых с иммунотерапией?

– Не стоит ждать и возлагать все надежды на появление революционных методов и недооценивать возможности проверенных лекарств и технологий. С врачебной точки зрения эволюция – развитие имеющегося метода – лучше, чем революция, которая чаще приносит больше разрушений, чем побед. Уже сегодня у онкологов есть всё необходимое, чтобы помочь большей части пациентов. Дальнейшие исследования в области онкологии необходимы, и они проводятся во всём мире. Онкология – это одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. Только за последний год было зарегистрировано более 50 новых препаратов и показаний для лечения различных видов опухолей. Задача человека – просто прийти к врачу, и желательно сделать это как можно раньше.

Сегодня Интернет забит самыми экзотическими рецептами лечения любого рака - то соком граната, то содой, то свеклой. К сожалению, люди продолжают верить в малонаучные, но очень популярные рассказы об чудесном исцелении.

Правда об онкологии / 14 октября 2017, 11:00

ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Правда об онкологии / 23 сентября 2017, 11:00

ПРАВДА О РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ

Правда об онкологии / 02 сентября 2017, 11:00

Правда об онкологии / 15 июля 2017, 11:00

ПРАВДА О РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Николай Воробьев - руководитель отделения онкоурологии МНИОИ им. П. А. Герцена, к.м.н. Этиология рака предстательной железы. Диагностика. Скрининг и лечение.

Правда об онкологии / 01 июля 2017, 11:00

ПРАВДА О РАКЕ ГОРТАНИ

Поговорим о раке гортани. Как диагностируется, лечится ли, и можно ли разговаривать без гортани

Правда об онкологии / 17 июня 2017, 11:00

РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Правда об онкологии / 20 мая 2017, 11:00

ПЛАСТИЧЕСКАЯ МИКРОХИРУРГИЯ, В ЛЕЧЕНИИ ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

Правда об онкологии / 22 апреля 2017, 11:00

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА ОНКОЛОГОВ В РОССИИ

Правда об онкологии / 01 апреля 2017, 11:00

НЕТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА И ОНКОЛОГИЯ

Подавляющее большинство людей чувствует недостаточность предписанной врачом терапии. Сталкиваясь с неудачей в лечении или тяжелыми побочными эффектами, мы перестаем доверять медикам и принимаемся лечиться.

Правда об онкологии / 11 марта 2017, 11:05

МЕТАСТАЗЫ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ - НЕ ПРИГОВОР

Антон Зайцев - к.м.н. руководитель отделения Нейрохирургии МНИОИ им. П.А. Герцена. Поговорим о том, какие заболевания дают метастазы в головной мозг, как современная медицина может помочь, всегда ли метастазы влекут за собой скорую смерть.

О причинах развития этого заболевания, способах лечения и профилактики

О видах химиотерапии и ее эффективности в лечении онкологических заболеваний

Правда об онкологии / 18 февраля 2017, 11:05

РАК ЖЕЛУДКА

Владимир Хомяков - заведующий отделением Торакоабдоминальной онкологии МНИОИ им. П.А. Герцена, к.м.н.

О профилактике, о важности и видах здорового питания, и о необходимости ранней диагностики

Правда об онкологии / 04 февраля 2017, 11:05

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак молочной железы и как с ним способна бороться современная медицина? А как не допустить развития этого страшного заболевания?

• Вакансии
• Нормативные документы
• Работа с обращением граждан
• Перечень лекарственных препаратов
• Контролирующие организации
• Политика конфиденциальности
• Виды медицинской помощи
• Как записаться на прием / обследование
• Платные услуги

• Порядок и условия получения медицинской помощи
• О правилах госпитализации
• Дневной стационар
• Психологическая помощь
• Страховые организации
• О предоставлении платных медицинских услуг
• Права пациента

ФГБУ "НМИЦ радиологии"
МНИОИ им. П.А. Герцена
тел.:+7 (495) 150-11-22

НИИ урологии и интервенционной
радиологии им. Н.А. Лопаткина
тел.:+7 (499) 110-40-67

— Пётр Михайлович, не могли бы вы рассказать, в чём заключается суть вашего метода?

— Есть вирусы, которые могут подавлять рак. Они обладают онколитическими свойствами. И они безвредны для здоровья человека. Этот способ лечения практически не даёт побочных эффектов. Возможно только кратковременное повышение температуры, что является положительным признаком, говорящим о том, что вирус в организме прижился и оказывает реакцию. Это легко снимается обычными жаропонижающими средствами.

— Когда метод станет широко применяться в практической медицине?

— Сейчас основная наша задача — сертифицировать те препараты, которые у нас есть. Эта работа поддерживается Минздравом и Минобрнауки. У нас есть несколько грантов, по которым мы испытываем эти препараты. Мы делаем новые варианты онколитических вирусов с усиленными свойствами. Скоро должны начаться доклинические испытания в институте имени Смородинцева в Санкт-Петербурге. Мы уже передали туда препараты. Врачи говорят, что на испытания уйдёт месяцев пять-шесть. Учитывая ситуацию с коронавирусом, я думаю, что в начале 2021 года испытания могут быть закончены и тогда мы уже сможем договариваться с клиниками о проведении клинических испытаний.

— Что собой представляет препарат, который должен пройти испытания?

— Препарат — это живой вирус, который выращивается на культурах клеток. Это лекарство нового типа, которого не нужно много. Важно, чтобы он попал в организме в те клетки, которые чувствительны к нему. А дальше он сам размножается. То есть лекарство само себя воспроизводит уже в том месте, где оно нужно. Это раствор, 100 млн вирусных частиц в 1 мл. Но самая большая проблема в этом лечении — это способ доставки вируса в опухоль, в случае с глиобластомой — в мозг, в ту область, где находится опухоль.

Если препарат ввести просто внутривенно, то очень небольшая часть вируса может попасть в опухоль. В кровотоке есть неспецифические факторы, которые этот вирус быстро инактивируют. Кроме того, в мозгу есть гематоэнцефалический барьер, который препятствует попаданию туда всяких нежелательных агентов, в том числе и вирусов. Поэтому вирусу очень трудно добраться до опухоли.

— Как вы смогли решить эту проблему?

Эти клетки, как торпеды, идут в очаги воспалений, где находится опухоль. Там вирус выходит из них и начинает убивать опухолевые клетки. Этот метод мы уже отработали на нескольких пациентах. Есть хорошие примеры, когда на МРТ или КТ видно, как опухоль уменьшается и исчезает. Но это происходит не у всех.

— Почему же одни и те же вирусы не справляются с одними и теми же видами опухолей?

— Дело в том, что каждый конкретный вирус нашей панели действует только на 15—20% пациентов. Остальные оказываются к вирусу устойчивы. Однако у нас есть много разных вирусов, и мы можем подобрать свой для любого пациента. Но для этого нужно иметь живые клетки пациента.

Сейчас мы разрабатываем такие тесты, которые могут по обычной биопсии быстро показать, к какому вирусу опухоль будет чувствительна. Это очень сложная работа. Возможно, в будущем специальные клинические лаборатории будут получать от пациентов все необходимые материалы и в режиме конвейера проводить тестирование, подбирать препараты и далее — лечение.

Но сейчас к нам обращаются те, кому уже никто не может помочь. Некоторые из них лечатся у нас по полгода и более. Если идёт стабилизация и видно, что опухоль не растёт, мы делаем перерыв до тех пор, пока рост не возобновится. Но есть случаи, когда рост не возобновляется. У нас есть пациент, который живёт уже четыре года, притом что шансов у него не было. Глиобластома — это смертельное заболевание, средняя продолжительность жизни с ним — 12—15 месяцев с момента постановки диагноза.

— Прежде всего должен сказать, что пока это экспериментальное лечение. Когда Макаров доложил об этом методе на совещании у президента, мне кажется, он не рассчитывал на то, что это вызовет такой резонанс. Сейчас меня буквально атакуют письмами десятки больных с просьбой помочь.

Мне кажется, что не стоило рассказывать про Заворотнюк. Я знаю, что родные Анастасии долгое время вообще не комментировали её состояние и не хотели, чтобы в прессе поднимали этот вопрос. Сам я Анастасию ни разу не видел. Ко мне обращались её близкие с просьбой о помощи. Я сказал, что мы могли бы на первом этапе протестировать её клетки.

Дело в том, что во время операции были забраны живые клетки опухоли и переданы в один из институтов, где их удалось вывести в культуру клеток, чтобы они делились в пробирке. Мы взяли их и протестировали на чувствительность к нашим онколитическим вирусам, которые мы рассматриваем как средство лечения глиобластомы. Обнаружилось, что из 30 вирусов 7—8 вполне подходящие. И на этом этапе мы остановились, потому что муж Анастасии Пётр Чернышов сказал, что сейчас ситуация более-менее спокойная, если будет крайняя необходимость, они к нам обратятся. Это всё, что касается Заворотнюк.

Но всё это мы делали и делаем в очень ограниченном масштабе. Сейчас, когда всё выплеснулось в СМИ, мы просто не справимся с таким валом пациентов.

— Можете ли вы прокомментировать связь между ЭКО и появлением глиобластомы? Есть такие исследования?

— Как я понимаю, этот вопрос опять поднят историей Заворотнюк. В данном случае у неё было ЭКО. Но это никак не говорит о том, что есть какая-то связь. Во-первых, ЭКО не так много делают и глиобластомы — это 1% всех опухолей. Глиобластома встречается не только у женщин. Я думаю, что никакой связи нет. Ведь как может воздействовать ЭКО? Повышается уровень половых гормонов. Но тех гормонов, которые достаточно физиологичные, и так всегда есть в организме. Они просто появляются в другое время и в другой дозе. И вряд ли могут оказать влияние именно на глиальные клетки, с тем чтобы они переродились.

— В мире ведутся подобные исследования по лечению глиобластомы? Что вам известно об этом?

— Мы не первые, кто проверяет вирусы на глиобластоме. Сейчас это очень горячая тема во всём мире. И разные вирусы тестируют для лечения разной онкологии во многих странах. Я знаю один случай, который начали лечить в 1996 году вирусом болезни Ньюкасла, это птичий вирус. И больной до сих пор живёт с глиобластомой. Это опубликованные данные. И есть ещё несколько случаев лечения с помощью рекомбинантных вирусов герпеса.

В прошлом году вышла нашумевшая работа о том, что 20% больных глиобластомой могут быть вылечены вакциной рекомбинантного вируса полиомиелита.

Но нейрохирурги — люди консервативные. Они ни за что не согласятся даже в порядке эксперимента проводить такие опыты на людях. Потому что они очень сильно рискуют, если будет осложнение. Поэтому мы должны дождаться доклинических испытаний, с тем чтобы потом убедить их опробовать схему с прямым введением вируса прямо в опухоль.

— А кто и когда впервые заметил действие вируса на раковые клетки?

— Ещё в начале ХХ века учёные заметили, что опухолевые клетки особенно хорошо размножают вирусы. После инфекционных вирусных заболеваний у некоторых больных при разных видах рака наблюдались ремиссии. И уже тогда возникла мысль о том, что в будущем можно будет лечить онкобольных с помощью вирусов.

В 1950-е годы в Америке проводились эксперименты по лечению рака безнадёжных больных с помощью патогенных вирусов. Считалось, что это меньшее зло по сравнению с самим раком. И тогда были получены положительные результаты. Но поскольку многие больные умирали от инфекционных заболеваний, возник очень большой резонанс. Врачи, которые начали это делать, дискредитировали всю эту область на долгие годы. Были введены дополнительные этические правила. Само упоминание о том, что вирусом можно лечить рак, стало табу.

В 1990-е годы уже стало понятно, как устроены вирусы, структура их генома. Учёные научились вносить изменения в геном вирусов, чтобы сделать их безвредными. И тогда во всём мире начался бум разработки препаратов на основе вирусов для лечения рака. Но тут новая беда. Этому стали сопротивляться фармацевтические компании. Потому что это совершенно другой способ лечения, который подрывает базу их благосостояния.

В начале 10-х годов нашего века многие небольшие компании разрабатывали препараты, которые потом проходили какие-то клинические испытания, были показаны какие-то многообещающие свойства. Но фармацевтические компании скупали эти разработки и практически прекращали деятельность этих небольших стартапов.

— Удалось ли кому-нибудь преодолеть фармацевтическое лобби и зарегистрировать препарат?

— Сейчас в мире зарегистрировано три препарата онколитических вирусов. Один препарат разрешён к использованию в США для лечения злокачественных меланом. Ещё один рекомбинантный аденовирус — в Китае, и один энтеровирус — в Латвии. Но, в общем-то, каждый из этих препаратов находит пока очень ограниченное применение, из-за того что все они действуют только на часть пациентов.

— Пётр Михайлович, а как давно вы ведёте свои исследования?

— Всю жизнь, ещё с 1970-х годов. Мне выпало такое время, когда мы вначале практически ничего не знали о вирусах. И по мере того, как мы что-то узнавали, мы вносили какой-то вклад в эту науку и сами учились. И я начинал как раз с вирусов. Потом переключился на проблему рака — фундаментальные механизмы деления клеток: как нормальная клетка превращается в рак. А потом снова вернулся в вирусологию.

Должен сказать, что и мои родители были вирусологами, они занимались противополиомиелитной кампанией. Моя мать в 1970-е годы изучала, как у детей образуются антитела к полиомиелитной вакцине, и она обнаружила, что у многих детей не образуются антитела. Оказалось, что в кишечнике у детей в это время шла бессимптомная инфекция другого безвредного энтеровируса. И он вызывал неспецифическую защиту от вируса полиомиелита. Поэтому вакцинный полиовирус не мог индуцировать антитела у этих детей. Эти безвредные вирусы были выделены из кишечника здоровых детей. И на их основе были созданы живые энтеровирусные вакцины, которые испытывались для того, чтобы предотвращать какие-то ещё неизвестные инфекции.

И вот мы решили возобновить тот подход, который был предложен моей мамой, когда используется панель энтеровирусов. Оказалось, что те больные, которые нечувствительны к одному вирусу, могут быть чувствительны к другому. Возникла идея подбора вируса под пациента. Мы разработали целую панель собственных вирусов, которые могут также обладать усиленными свойствами. Мы продолжаем эту разработку.

— Ваши вирусы могут побеждать рак. А есть вирусы, которые вызывают развитие опухоли?

— Да. Например, рак шейки матки в 95% случаев вызывается вирусом папилломы. Сейчас уже есть даже вакцины против онкогенных папилломовирусов 16—18-го серотипа, которые применяются для девочек, чтобы не заболевали раком шейки матки. Но это самый большой пример. У большинства видов рака сейчас можно полностью исключить вирусную природу.

— Вы используете естественные вирусы или конструируете их?

— У нас разные есть вирусы. Как я говорил, первая панель была выделена из кишечника здоровых детей. Это природные непатогенные вирусы, которые, кстати говоря, хорошо защищают детей от многих вирусных инфекций. Кроме того, мы делаем синтетические и рекомбинантные вирусы, когда мы вводим определённые изменения в их состав, которые усиливают их онколитические свойства.

— На планете есть ещё места, где может быть очень много вирусов, о которых мы ещё и понятия не имеем. Например, те, что живут в океанских глубинах. Как вы считаете, если вдруг кто-то возьмётся за изучение океана именно с точки зрения вирусов, там могут найтись полезные для вас?

— Да, и сейчас это тоже очень горячая тема. Когда разработали метод секвенирования геномов, ДНК, РНК, то возник соблазн: профильтровать сточные воды, океанические воды, из прудов, морей. Уже пробурили скважину в Антарктиде к древнему озеру, чтобы посмотреть, что там, выделить оттуда биологические компоненты и секвенировать их. И оказывается, что нас окружает огромное количество вирусов, которые абсолютно безвредны. И такое впечатление, что наше исходное представление о вирусах как о чём-то вредном и вызывающем только болезни неверно. Болезнетворный вирус — скорее исключение, чем правило.