Тесты по стоматологии опухоли

001. К кистам воспалительного происхождения всегда относится

А) собственно фолликулярная киста

Б) радикулярная киста

В) киста резцового канала

Г) киста прорезывания

Д) десневая киста

002. Чаще поражается одонтогенными кистами

А) верхняя челюсть

Б) обе челюсти одинаково

В) нижняя челюсть

Г) скуловая кость

Д) челюстные кости не поражаются

003. Укажите характерные рентгенологические признаки радикулярных кист

А) деформация периодонтальной щели причинного зуба

Б) деструкция костной ткани с четко выраженными границами, захватывающими корень причинного зуба

В) неограниченная деструкция периодонтальной щели причинного зуба

Г) остеосклероз альвеолярной кости в области причинного зуба

Д) периостальная реакция игольчатой формы или в виде козырька

004. Опухоли челюстных костей у детей классифицируются

А) по локализации

Б) по характеру течения

В) по клинико-морфологическим признакам

Г) по частоте обнаружения

005. Наиболее характерным признаком, отличающим опухолевый процесс у детей и взрослых, является

А) частота обнаружения

Б) дизонтогенетическая природа

В) быстрота роста

Г) преимущественное поражение определенных тканей

006. Самыми распространенными из опухолей мягких тканей у детей являются

А) сосудистые опухоли

Б) эпителиальные опухоли

В) пигментные опухоли

Г) фибропластические опухоли

007. Наиболее часто встречающимся у детей видом доброкачественных опухолей мягких тканей челюстно-лицевой области является

В) гемангиома

008. Для злокачественных новообразований у детей характерны

А) четкость границ между опухолью и окружающими тканями

Б) медленный рост

В) инфильтратный рост

Г) высокая степень дифференциации клеток

Д) все перечисленные

009. Для установления диагноза злокачественного новообразования надо использовать

А) данные рентгенологического обследования

Б) результаты патоморфологического исследования

В) ни один из перечисленных

Г) клиническую картину заболевания и анамнез

Д) только все в комплексе

010. К "органоспецифическим опухолям" челюсти относится

А) адамантинома

Б) фиброзная дисплазия челюстей

В) эозинофильная гранулема

Г) саркома челюсти

011. К истинным доброкачественным опухолям относится

А) остеобластокластома

Б) деформирующий остоз

В) зубосодержащая киста

Г) травматическая костная киста

Д) оссифицирующий периостит

012. Механизм вздутия костной ткани при внутрикостной кисте объясняется

А) за счет скопления гноя в кистозной полости

Б) за счет деструктивных изменений вокруг кисты

В) за счет наполнения полости кисты трансудатом

Г) за счет продуктивных изменений в кости

Д) за счет дистопии зубов

013. Укажите характер роста доброкачественной опухоли у детей

А) медленный рост

Б) быстрый рост по сравнению со взрослым человеком

В) быстрый рост после 14 лет

Г) быстрый рост только до 1 года

Д) нет особенности роста

014. Изменить цвет кожи в подчелюстной области может

Б) гемангиома

В) аплазия слюнной железы

Г) боковая киста шеи

Д) ничего из перечисленного

015. По клиническим признакам похожа на остеомиелит челюстей

А) саркома Юнга

Б) фиброзная дисплазия челюстей

Г) фолликулярная киста

016. Очень часто обнаруживается сразу после рождения ребенка следующая опухоль челюстно-лицевой области

В) гемангиома

Д) в этом возрасте не обнаруживается

017. Заполнена продуктами сальных и потовых желез

А) зубосодержащая киста

Б) дермоидная киста

В) срединная киста шеи

Г) ретенционная киста слюнных желез

Д) десневая киста

018. Первыми симптомами чаще всего являются боли, которые имеют неясную локализацию и создается впечатление, что болят зубы

В) при остеогенной саркоме

Г) при остеобластокластоме

Д) при гемангиоме

019. Какие опухоли и опухолеподобные образования имеют симптом "пергаментного хруста"?

А) одонтогенные воспалительные кисты челюстей

Б) кистозная форма остеобластокластомы

Г) все перечисленное

020. Лучшим методом лечения зубосодержащих кист у детей является

А) пломбирование за верхушку "причинных" зубов

Б) пломбирование зуба с резекцией верхушек корня

В) цистомия без удаления постоянных зубов из полости кисты

Г) цистомия с удалением постоянных зубов из полости кисты

Д) любой из перечисленных

021. Какие молочные зубы наиболее часто являются причиной развития корневых воспалительных кист у детей?

022. Показанием к вскрытию гематомы прорезывания (кисты прорезывания) являются

А) интенсивность окраски

Б) величина гематомы

В) локализация в области определенного зуба

Г) воспаление гематомы

Д) всегда требуется вскрытие

023. Укажите отличительный признак, позволяющий поставить диагноз "зубосодержащая киста" тела нижней челюсти соответственно в 85,84

А) 85,84 разрушение или лечение по поводу периодонтита

Б) выбухание вестибулярной стороны нижней челюсти

В) наличие деформации и "крипитация" костной ткани

Г) гноетечение из свищевого хода соответственно 85 по переходной складке

Д) данные рентгенограммы нижней челюсти в боковой проекции

024. Обязательным видом дополнительного исследования для постановки диагноза кисты челюсти является

Б) клинический анализ крови

В) исследование кистовой жидкости

Г) рентгенография

025. Наиболее постоянным клиническим симптомом одонтогенной кисты челюсти является

А) острый периостит

Б) вздутие (деформация) челюсти

Г) отсутствие зубов в зоне процесса

026. Укажите наиболее целесообразный и доступный метод рентгенологического обследования при радикулярной кисте верхней челюсти в области 25,26

А) внутриротовая рентгенограмма

Б) обзорная рентгенограмма придаточных пазух

В) контрастная рентгенография

Г) рентгенограмма "вприкус"

027. Ребенок 9 лет обратился с жалобами на плотную припухлость в области нижней челюсти слева. Заметил ее месяц назад. Лечение не проводилось. Имеется незначительная асимметрия лица за счет припухлости в области нижней челюсти слева. Определяются увеличенные, подвижные, безболезненные подчелюстные лимфатические узлы. При пальпации переходной складки в области 73,36 определяется плотное безболезненное вздутие кости, в области 74,75 — участок флуктуации. 74,75 — запломбированы. Зубы имеют розоватый цвет, подвижны, перкуссия безболезненная, в 74 — кариозная полость. Предполагаемый диагноз

А) обострение хронического периодонтита 74,75

Б) острый периостит нижней челюсти

В) хронический продуктивный периостит нижней челюсти

Г) зубосодержащая киста

Д) радикулярная киста в области 74,75

028. Ребенок 9 лет обратился с жалобами на плотную припухлость в области нижней челюсти слева. Заметил ее месяц назад. Лечение не проводилось. Имеется незначительная асимметрия лица за счет припухлости в области нижней челюсти слева. Определяются увеличенные, подвижные, безболезненные подчелюстные лимфатические узлы. При пальпации переходной складки в области 73,36 определяется плотное безболезненное вздутие кости, в области 74,75 — участок флуктуации. 74,75 — запломбированы. Зубы имеют розоватый цвет, подвижны, перкуссия безболезненная, в 74 — кариозная полость. Для дифференциальной диагностики между перечисленных выше заболеваний необходим дополнительное исследование

Б) рентгенография

В) перкуссия зубов

Г) пальпация переходной складки

Д) клинический анализ крови

029. Ребенок 9 лет обратился с жалобами на плотную припухлость в области нижней челюсти слева. Заметил ее месяц назад. Лечение не проводилось. Имеется незначительная асимметрия лица за счет припухлости в области нижней челюсти слева. Определяются увеличенные, подвижные, безболезненные подчелюстные лимфатические узлы. При пальпации переходной складки в области 73,36 определяется плотное безболезненное вздутие кости, в области 74,75 — участок флуктуации. 74,75 — запломбированы. Зубы имеют розоватый цвет, подвижны, перкуссия безболезненная, в 74 — кариозная полость. Обязательным в лечении у данного больного при любом из перечисленных выше диагнозов будет

А) противовоспалительная лекарственная терапия

Б) удаление 74,75

В) физиотерапевтическое лечение

Г) лечение 74,75,36

Д) удаление 74,75,36

030. Ребенок 9 лет обратился с жалобами на плотную припухлость в области нижней челюсти слева. Заметил ее месяц назад. Лечение не проводилось. Имеется незначительная асимметрия лица за счет припухлости в области нижней челюсти слева. Определяются увеличенные, подвижные, безболезненные подчелюстные лимфатические узлы. При пальпации переходной складки в области 73,36 определяется плотное безболезненное вздутие кости, в области 74,75 — участок флуктуации. 74,75 — запломбированы. Зубы имеют розоватый цвет, подвижны, перкуссия безболезненная, в 74 — кариозная полость. Радиальному хирургическому вмешательству должно предшествовать

В) удаление 74,75

Г) противовоспалительная терапия

Д) санация полости рта

031. Ребенок 9 лет обратился с жалобами на плотную припухлость в области нижней челюсти слева. Заметил ее месяц назад. Лечение не проводилось. Имеется незначительная асимметрия лица за счет припухлости в области нижней челюсти слева. Определяются увеличенные, подвижные, безболезненные подчелюстные лимфатические узлы. При пальпации переходной складки в области 73,36 определяется плотное безболезненное вздутие кости, в области 74,75 — участок флуктуации. 74,75 — запломбированы. Зубы имеют розоватый цвет, подвижны, перкуссия безболезненная, в 74 — кариозная полость. Методом выбора у данного больного является

А) пломбирование за верхушку 74,75

Б) цистотомия

Г) удаление 74,75

Д) цистэктомия с трансплантацией зачатков зубов

032. Ребенок 14 лет жалуется на утолщение тела нижней челюсти слева. Деформацию заметил 4 месяца назад; отмечает ее значительное увеличение за этот период. В последнюю неделю появились ноющие боли в зубах этой половины челюсти, это и заставило больного обратиться к врачу. Имеется асимметрия лица за счет вздутия нижней челюсти слева. Подчелюстные лимфатические узлы слева несколько увеличены, подвижны, безболезненны. При пальпации нижней челюсти снаружи и со стороны преддверия полости рта определяется увеличенная в объеме кость от 33до 37. Поверхность ее гладкая, безболезненная. Слизистая альвеолярного отростка имеет выраженный сосудистый рисунок. 36 — запломбирован по поводу среднего кариеса. 34,35 — подвижность 1 степени. Предполагаемый диагноз

А) продуктивный остеомиелит

Б) новообразование

В) одонтогенная киста

Г) острый одонтогенный периостит

Д) порок развития челюсти

033. Ребенок 14 лет жалуется на утолщение тела нижней челюсти слева. Деформацию заметил 4 месяца назад; отмечает ее значительное увеличение за этот период. В последнюю неделю появились ноющие боли в зубах этой половины челюсти, это и заставило больного обратиться к врачу. Имеется асимметрия лица за счет вздутия нижней челюсти слева. Подчелюстные лимфатические узлы слева несколько увеличены, подвижны, безболезненны. При пальпации нижней челюсти снаружи и со стороны преддверия полости рта определяется увеличенная в объеме кость от 33до 37. Поверхность ее гладкая, безболезненная. Слизистая альвеолярного отростка имеет выраженный сосудистый рисунок. 36 — запломбирован по поводу среднего кариеса. 34,35 — подвижность 1 степени. Наиболее информативным методом исследования для дифференциальной диагностики предложенных заболеваний является

Б) рентгенография

В) клинический анализ крови

Г) определение степени подвижности зубов

Д) данные анамнеза (динамика процесса)

034. Самым надежным методом исследования для постановки диагноза является

В) данные анамнеза (динамика процесса)

Д) клинический анализ крови

035. Для этого больного нужно использовать следующий метод лечения

А) консервативная лекарственная терапия

Б) физиотерапевтическое лечение

В) удаление подвижных зубов

Г) хирургическое лечение в условиях поликлиники

Д) хирургическое лечение в условиях стационара

Эталоны ответов

Раздел 1. ОРГАНИЗАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ.

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

2.1. При клиническом методе обследования жалобы и анамнез включают в себя

а)общие сведения о больном

г)перенесенные и сопутствующие заболевания

д)*все перечисленное выше

2.2. Если больной доставлен в приемное отделение без сознания,

а)жалобы и анамнез в истории болезни не записываются

б)*история болезни записывается со слов сопровождающих лиц или бригады скорой помощи

в)история болезни заполняется после нормализации состояния

2.3. Последовательность осмотра слизистой полости рта

а)*губ, щек, альвеолярных отростков, твердого и мягкого неба, языка, подъязычной области

б)губ, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба, подъязычной области, языка, щек

в)губ, языка, твердого и мягкого неба, подъязычной области, щек, альвеолярных отростков

2.4. Определяются ли в норме лимфатические узлы лица и шеи?

2.5. Как правильно проводить пальпацию?

а)*от "здорового" к "больному" участку тела

б)от "больного" к "здоровому" участку тела

2.6. Бимануальная пальпация применяется

а)* во всех случаях патологии челюстной-лицевой области

б) в челюстно-лицевой области не применяется

в)при патологии тканей дна полости рта

г)только при заболевании поднижнечелюстных слюнных желез

д)только при локализации процесса в щечной области

е)при локализации процесса на шее

2.7. При перкуссии зубов определяется

в)перелом коронки зуба

г)перелом корня зуба

2.8. Аускультация патологически измененных тканей применяется

а)при флегмоне челюстно-лицевой области

в)при переломе верхней челюсти

г)при переломе нижней челюсти

е)при злокачественных опухолях

2.9. Зондирование используется при следующей патологии челюстно-лицевой области

а)при наличии свищей

б)при наличии резанных и колотых ран

в)при переломах челюстей

г)при заболеваниях слюнных желез

д)при флегмонах челюстно-лицевой области

2.10. Бужирование применяется

а)при травматическом остеомиелите нижней челюсти

б)при стенозе выводного протока околоушных желез

в)при неполном свище слюнных желез

г)при стенозе слезоотводящих путей

ж)при ретенционных кистах нижней губы

з)при радикулярной кисте нижней челюсти

2.11. Для рентгенологического обследования костей челюстно-лицевой области используются

а)рентгенография черепа в прямой и боковой проекциях

б)аксиальные и полуаксиальные рентгенограммы

в)обследование височно-нижнечелюстного сустава

г)обследование дна полости рта

2.12. При панорамной рентгенографии можно различить: кортикальные пластинки в области периодонтальных щелей, межальвеолярные гребни, мелкие очаги разрушения и уплотнения костной ткани

2.13. Томография используется при обследовании следующих органов челюстно-лицевой области

б)придаточные пазухи носа

в)подвисочные и крыло-нёбные ямки

ж)*всех перечисленных выше

2.14. При стоматоскопии используется

2.15. Методами забора материала для цитологического исследования являются

ОПЕРАЦИЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА

5.1. Показанием к удалению зуба является

г)*хронический гранулематозный периодонтит

5.2. К осложнениям, возникающим во время операции удаления зуба, относятся

д)*перелом коронки или корня удаляемого зуба

5.3. К осложнениям, возникающим непосредственно после операции удаления зуба, относятся

в)невралгия тройничного нерва

г)артрит височно-нижнечелюстного сустава

д)анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

5.4. К возможному осложнению, возникающему во время операции удаления зубов, относится

б)невралгия тройничного нерва

в)*перфорация дна верхнечелюстной пазухи

г)артрит височно-нижнечелюстного сустава

д)анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

5.5. К возможному осложнению, возникающему во время операции удаления зуба, относится

б)*отлом бугра верхней челюсти

в)невралгия тройничного нерва

г)артрит височно-нижнечелюстного сустава

д)анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

5.14. Возможным осложнением во время операции удаления третьего моляра нижней челюсти является

д)*перелом нижней челюсти

5.6. К общесоматическим осложнениям во время операции удаления зуба относят

5.7. К возможному осложнению, возникающему во время операции удаления моляров нижней челюсти, относится

г)*вывих нижней челюсти

5.17. К общесоматическим осложнениям во время операции удаления зуба относят

5.8. К общесоматическим осложнениям во время операции удаления зуба относят

5.9. К отдаленным осложнениям местного характера после операции удаления зуба относят

5.10. К отдаленным осложнениям местного характера после операции удаления зуба относят

5.11. К отдаленным осложнениям местного характера после операции удаления зуба верхней челюсти относят

5.12. Для удаления резцов верхней челюсти предназначены щипцы

б)S-образные со сходящимися щечками

г)изогнутые по плоскости

д)S-образные с несходящимися щечками

5.13. Для удаления резцов верхней челюсти предназначены щипцы

г)изогнутые по плоскости

д)S-образные с несходящимися щечками

5.14. Для удаления клыков верхней челюсти предназначены щипцы

в)S-образные с шипом

д)изогнутые по плоскости

5.15. Для удаления клыков верхней челюсти предназначены щипцы

б)S-образные с шипом

в)S-образные с несходящимися щечками

г)изогнутые по плоскости

д)S-образные со сходящимися щечками

5.16. Для удаления премоляров верхней челюсти предназначены щипцы

б)S-образные с шипом

г)изогнутые по плоскости

д)*S-образные без шипов

5.17. Для удаления премоляров верхней челюсти предназначены щипцы

а)*S-образные без шипов

в)штыковидные с несходящимися щечками

д)изогнутые по плоскости

5.18. Для удаления первого и второго правых моляров верхней челюсти предназначены щипцы

б)*S-образные с шипом слева

г)S-образные с шипом справа

5.19. Для удаления первого и второго левых моляров верхней челюсти предназначены щипцы

б)S-образные с шипом слева

г)*S-образные с шипом справа

5.20. Для удаления корней резцов верхней челюсти предназначены щипцы

г)S-образные - шип справа

5.21. Для удаления корней резцов верхней челюсти предназначены щипцы

5.22. Для удаления резцов нижней челюсти предназначены щипцы

в)*S-образные щипцы с шипом

г)изогнутые по плоскости

5.23. Для удаления клыков нижней челюсти предназначены щипцы

б)S-образные с шипом

г)изогнутые по плоскости

5.24. Для удаления премоляров нижней челюсти предназначены щипцы

б)S-образные с шипом

г)изогнутые по плоскости

5.25. Для удаления левых первого и второго моляров нижней челюсти предназначены щипцы

б)S-образные с шипом справа

в)клювовидные несходящиеся без шипов

г)*клювовидные несходящиеся с шипами

5.26. Инструмент для удаления корней зубов нижней челюсти

в)клювовидные щипцы с шипами

г)*клювовидные сходящиеся щипцы

д)S-образные несходящиеся щипцы

5.27. Инструмент для удаления корней зубов нижней челюсти

г)клювовидные щипцы с шипами

д)S-образные несходящиеся щипцы

5.28. Третий нижний моляр удаляют

г)*щипцами изогнутыми по плоскости

д)клювовидными щипцами со сходящимися щечками

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ.



Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.


Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Стоматология →
  • Новый генетический тест позволяет выявить рак полости рта

Новый генетический тест позволяет выявить наличие преканцерогенных клеток в ротовой полости пациентов с доброкачественными новообразованиями полости рта, и, соответственно, вовремя провести соответствующее лечение пациентов из группы риска. Более 500 000 людей по всему миру страдают от рака полости рта, а если верить прогнозам учёных, к 2030 году это количество увеличится до 1 миллиона человек.


Всего 30% доброкачественных новообразований полости рта перерождаются в раковые опухоли, однако их диагностика представляет собой определённые трудности. В частности, до настоящего момента не удалось разработать ни одного метода исследования, способного выявлять рак на ранних стадиях развития заболевания.

В настоящее время диагноз рака ставится преимущественно по данным гистопатологического исследования ткани, взятой во время интраоперационной биопсии. Соответственно, инвазивность процесса определяется только на поздних стадиях развития заболевания.

Новый тест, разработанный Международным центром исследования рака в США, вполне возможно, позволит спасти немало жизней.

В исследовании приняли участие 320 пациентов с диагностированными новообразованиями головы и шеи; по данным статистики, достоверность теста составляет от 91% до 94%.

Впрочем, его эффективность и достоверность необходимо подтвердить соответствующими клиническими исследованиями, выполненными в независимых исследовательских центрах.

Новый генетический тест позволяет выявить наличие преканцерогенных клеток в ротовой полости пациентов с доброкачественными новообразованиями полости рта, и, соответственно, вовремя провести соответствующее лечение пациентов из группы риска. Более 500 000 людей по всему миру страдают от рака полости рта, а если верить прогнозам учёных, к 2030 году это количество увеличится до 1 миллиона человек.


Всего 30% доброкачественных новообразований полости рта перерождаются в раковые опухоли, однако их диагностика представляет собой определённые трудности. В частности, до настоящего момента не удалось разработать ни одного метода исследования, способного выявлять рак на ранних стадиях развития заболевания.

В настоящее время диагноз рака ставится преимущественно по данным гистопатологического исследования ткани, взятой во время интраоперационной биопсии. Соответственно, инвазивность процесса определяется только на поздних стадиях развития заболевания.

Новый тест, разработанный Международным центром исследования рака в США, вполне возможно, позволит спасти немало жизней.

В исследовании приняли участие 320 пациентов с диагностированными новообразованиями головы и шеи; по данным статистики, достоверность теста составляет от 91% до 94%.

Впрочем, его эффективность и достоверность необходимо подтвердить соответствующими клиническими исследованиями, выполненными в независимых исследовательских центрах.

Рубежный контроль №1 по элективной дисциплине

Тесты

2. Регионарные лимфоузлы

3. Отдаленные метастазы

4. Прямое прорастание опухолью соседних тканей

5. Канцероматоз брюшины

2. Как называется множественное поражение брюшины опухолевыми узелками?

1. Канцероматоз плевры

2. Канцероматоз перикарда

3. Отдаленные метастазы

4. Прямое прорастание опухолью соседних тканей

5. +Канцероматоз брюшины

3. К какой клинической группе следует отнести больную раком языка II стадии, которой противопоказано радикальное лечение из-за тяжелых сопутствующих заболеваний.

4. Указать анатомические составляющие полости рта.

  1. Ротоглотка.
  2. +Щеки, десны, язык.
  3. +Дно полости рта.
  4. +Твердое и мягкое небо.
  5. +Альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей.

5. Перечислить регионарные лимфоузлы для рака корня языка.

1. Lnn. submentales.

2. Lnn. submandibulares.

3. +Lnn. retropharyngeales.

4. +Lnn. linguales.

5. +Lnn. Jugulodigastricus et ln. Juguloomohyoideus (верхние и нижние глубокие шейные узлы).

6. Наиболее частой морфологической формой злокачественных опухолей слизистой полости рта является.

1) +Плоскоклеточный рак

3) мукоэпидермоидная опухоль

5) недифференцированный рак

7. Лучевая терапия в лечении рака слизистой полости рта может быть применена

1) как самостоятельный радикальный метод

2) как паллиативный метод

3) как этап комбинированного лечения

4) как этап комплексного лечения

5) +все ответы правильные

8. Типичной операцией при раке подвижной части языка 1-2 стадии является

1) +половинная элетрорезекция языка

2) субтотальная резекция языка

3) удаление языка

4) операция Ванаха

5) любая из перечисленных.

9. Одонтогенные кисты часто встречаются.

1) +верхней челюсти

2) нижней челюсти

3) одинаково часто

4) нижняя ветвь нижней челюсти

5) скуловая кость

10. Клинические симптомы миксосаркомы

2) распад опухоли

3) симптомы интоксикации

4) +разрушает окружающие костные ткани и зубы

5) правильные ответы 2 и 3

Ситуационная задача

У больного С. 47 лет на слизистой левой щеки выявлена опухоль размером до 3,5 см, взята биопсия из опухоли, в левой подчелюстной области пальпируется лимфоузел до 1,5 см, подвижный, безболезненный. Гистологическое заключение – плоскоклеточный рак. Сформулируйте диагноз, укажите стадию заболевания. Алгоритм диагностики и лечения.

1. Т2Н1М0, II стадия

  1. Алгоритм диагностики. Сбор анамнеза, осмотр, пальпация полости рта и периферических лимфоузлов шеи, стоматоскопия, взятие мазков – отпечатков на цитологическое исследование и инцизионная биопсия конхотомом на гистологическое исследование, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости, рентгенография костей черепа (при необходимости КТ головы).

Доброкачественные опухоли челюстей. Классификация, клинические проявления, диагностика и принципы лечения.

Лекция Опухоли челюстей Стр 39-44
Рубежный контроль №1 по элективной дисциплине

Тесты

2. +Регионарные лимфоузлы

3. Отдаленные метастазы

4. Прямое прорастание опухолью соседних тканей

5. Канцероматоз брюшины.

5. К какой клинической группе следует отнести больную раком слизистой полости рта II стадии, которой противопоказано радикальное лечение из-за тяжелых сопутствующих заболеваний.

3. Перечислить, чем ограничена полость рта сверху?

  1. +Небом.
  2. Мышцами, образующими диафрагму рта.
  3. Верхней и нижней зубными дугами.
  4. Зевом.

4. Среди злокачественных опухолей слюнных желез наиболее часто встречается

2) плоскоклеточный рак

3) рак из смешанных опухолей

4) мелкоэпидермоидная опухоль

5) все ответы правильные

5. Химиотерапия при опухолях головы и шеи может быть применена

1) до лучевой терапии

2) одновременно с лучевой терапией

3) после лучевой терапии

4) как этап комплексного лечения

5) +все ответы правильные

6. Какие вредные привычки способствуют возникновению рака языка

1) +употребление наса, бетеля, жевание табака

2) +употребление чрезмерно горячей пищи

3) +наличие кариозных зубов с острыми краями

4) +ношение не подогнанных зубных протезов

5) +пломбы из неоднородных металлов

7. Факультативные предраковые заболевания слизистой полости рта

1) болезнь Боуэна

2) эритроплазия Кейра

3) +лейкоплакия веррукозная

5) +декубитальные язвы

8. С какими заболеваниями слизистой полости рта надо проводить дифференциальную диагностику рака языка

5) декубитальные язвы корня языка

9. Одонтогенные кисты часто встречаются.

1) +верхней челюсти

2) нижней челюсти

3) одинаково часто

4) нижняя ветвь нижней челюсти

5) скуловая кость

10. Какая костная патология относится к предсаркомам?

1. Гематогенный остеомиелит

Ситуационная задача

У больного Т., 60 лет на боковой поверхности в средней трети языка обнаружена опухоль до 2,0 см в диаметре, плотная, безболезненная, с подрытыми краями, при контакте кровоточит. Подчелюстные и шейные лимфоузлы не определяются.

  1. О каком заболевании следует думать в первую очередь?
  2. Алгоритм диагностики.
  3. Принципы лечения.

2. Алгоритм диагностики. Сбор анамнеза, осмотр, пальпация полости рта и периферических лимфоузлов шеи, стоматоскопия, взятие мазков – отпечатков на цитологическое исследование и инцизионная биопсия конхотомом на гистологическое исследование, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости, рентгенография костей черепа (при необходимости КТ головы).

Алгоритм лечения. Неоадъювантная полихимиотерапия + лучевая терапия.

3. Лечение оперативное, половинная электрорезекция языка. Лимфогенное метастазирование в подчелюстные лимфоузлы.

Злокачественные опухоли челюстей. Морфологическая классификация.

Стр 39-40, 44-52
Рубежный контроль №1 по элективной дисциплине

Тесты

2. Регионарные лимфоузлы

3. +Отдаленные метастазы

4. Прямое прорастание опухолью соседних тканей

5. Канцероматоз брюшины

2. Больной год назад перенес правостороннюю гемиглосэктомию по поводу рака языка. Явился на контрольный осмотр. К какой клинической группе его отнести при отсутствии метастазов и рецидива. Когда необходим следующий осмотр.

1. I кл. группе, через 3 мес.

2. II кл. группе, через 1 мес

3. +III кл. группе, через 6 мес

3. Перечислить, чем ограничена полость рта снизу?

  1. Небом.
  2. +Мышцами, образующими диафрагму рта.
  3. Верхней и нижней зубными дугами.
  4. Зевом.

4. Облигатные предраковые заболевания полости рта

1) +болезнь Боуэна

2) эритроплазия Кейра

5) эрозивная красная волчанка и красный лишай

5. Химиотерапия при опухолях головы и шеи может быть применена

1) до лучевой терапии

2) одновременно с лучевой терапией

3) после лучевой терапии

4) как этап комплексного лечения

5) +все ответы правильные

6 Факультативные предраковые заболевания слизистой полости рта

1) болезнь Боуэна

2) эритроплазия Кейра

3) +лейкоплакия веррукозная

5) +декубитальные язвы

7. Типичной операцией при раке подвижной части языка 1-2 стадии является

1) +половинная элетрорезекция языка

2) субтотальная резекция языка

3) удаление языка

4) операция Ванаха

5) любая из перечисленных.

8. Для адамантиномы характерны

1) медленный рост

2) локализация опухоли (нижняя челюсть)

3) прогибание костной стенки

4) разрушение прилежащей кости

5)+ все ответы правильные

9. Из каких тканей исходит одонтома?

1) ткани дентина

4) соединительной ткани

5) +все ответы правильные

10. Характерная локализация остеосаркомы трубчатой кости?

Ситуационная задача

Больной М. 22 лет поступил в клинику с жалобами на сильные боли и наличие опухоли в области левой носогубной складки. Пациентка отмечает быстрый рост опухоли, увеличение в три раза за две недели. Объективно: отмечается деформация лица за счет выступающей опухоли размером 4,0х5,0 см. При рентгенологическом исследовании определяется очаг деструкции с нечеткими неровными контурами. Кортикальный слой разрушен, по краям опухоли периостальный козырек, с большим мягкотканным компонентом.

  1. О каком заболевании надо думать.
  2. Какие методы исследования необходимы для диагностики.
  3. Алгоритм лечения.

а. Остеогенная саркома

б. Предоперационная химио-лучевая терапия и операция

Читайте также: