Тесты по раку почки

Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака почки (по утвержденным клиническим рекомендациям) 2019

Содержание

доступные ответы Править

Укажите значение стадии Nxпо классификации TNM: Править

нет метастазов в регионарных лимфатических узлах

+регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены

метастаз в одном регионарном лимфатическом узле

метастазы в более чем один регионарный лимфатический узел

Перечислите, какие критерии ТNMвходят в IIIстадию почечно-клеточного рака: Править

Укажите значение стадии N0 по классификации TNM: Править

регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены

+нет метастазов в регионарных лимфатических узлах

метастазы в более чем один регионарный лимфатический узел

метастаз в одном регионарном лимфатическом узле

Укажите триаду ренальных симптомов почечно-клеточного рака: Править

+пальпируемое образование в подреберье

Укажите значение стадии N1 по классификации TNM: Править

метастазы в более чем один регионарный лимфатический узел

нет метастазов в регионарных лимфатических узлах

регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены

+метастаз в одном регионарном лимфатическом узле

Укажите триаду экстраренальных симптомов почечно-клеточного рака: Править

+синдром сдавления нижней полой вены

Укажите значение стадии N2 по классификации TNM: Править

метастаз в одном регионарном лимфатическом узле

регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены

+метастазы в более чем один регионарный лимфатический узел

нет метастазов в регионарных лимфатических узлах

Охарактеризуйте синдром сдавления нижней полой вены: Править

тромбоз глубоких вен нижних конечностей

появление множественных гематом

расширение подкожных вен живота

Укажите значение стадии Мх cпо классификации TNM: Править

отдаленные метастазы не могут быть оценены

Перечислите симптомы при наличии костных метастазов: Править

утренняя скованность в суставах, продолжающаяся не менее 1 часа

+компрессия спинного мозга

Укажите значение стадии М0 cпо классификации TNM: Править

отдаленные метастазы отсутствуют

Перечислите симптомы при наличии метастазов в лёгких: Править

Укажите значение стадии М1 cпо классификации TNM: Править

определяются отдаленные метастазы

Перечислите, какие критерии ТNMвходят в IVстадию почечно-клеточного рака: Править

любой Т/любой N/М1

Укажите, какие параметры ТNMвходят во IIстадию почечно-клеточного рака: Править

Укажите лимфоузлы, где обнаруживаются метастазы при наличии опухоли правой почки: Править

Охарактеризуйте ренопривное состояние при почечно-клеточном раке: Править

+гематурия, обусловленная удалением почки

прекращение мочеотделения, обусловленное удалением почки

воспаление, обусловленное удалением почки

задержка мочеотделения, обусловленное удалением почки

Укажите лимфоузлы, где обнаруживаются метастазы при наличии опухоли левой почки: Править

уничтожение опухоли за счет применения энергии микроволн

уничтожение опухоль за счет перепада температур

уничтожение опухоли высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком

+нагревание клеток опухоли до высоких температур и, как следствие, их гибель с помощью радиоволн

Перечислите аблативные методики, применяемые при почечно-клеточном раке: Править

уничтожение опухоль за счет перепада температур

Перечислите препараты первой линии таргетной терапии: Править

уничтожение опухоли за счет применения энергии микроволн

Перечислите препараты второй линии таргетной терапии: Править

уничтожение опухоли высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком

Перечислите препараты, используемые при папиллярном и хромофобном вариантах почечно-клеточного рака: Править

Перечислите препараты, используемые при почечно-клеточном раке с преобладанием саркоматоидного компонента: Править

Перечислите риски развития почечно-клеточного рака: Править

+синдром фон Хиппеля–Линдау

рабочие производства, производящие алюминий

Перечислите параметры, дающие прогностически важную информацию о почечно-клеточного рака: Править

стадия по классификации TNM

гистологический вариант согласно классификации ВОЗ

Тестовый контроль по Урологии на тему:

Выберите один правильный ответ

1. Для опухоли почки характерным вариантом макрогематурии является:

А. Тотальная, безболевая

Б. Терминальная, безболевая

В. Инициальная, сопровождающаяся болью

Д. Терминальная, сопровождающаяся болью

2. Папиллярная опухоль почечной лоханки развивается из:

A. Мышечной оболочки лоханки

Б. Подслизистого слоя

Г. Клубочков почек

Д. Канальцевого эпителия

3. При обследовании больных папиллярной опухолью почечной лоханки, обязательным является выполнение:

Г. Динамической нефросцинтиграфии

Д. Смотровой цистоскопии

4. Для цистоскопической картины при опухоли едой из почек, сопровождающейся гематурией, характерно:

A. Отсутствие выделения мочи из устьев мочеточников

Б. Выявление папиллярного новообразования в области шейки мочевого пузыря

B. Псевдополлипоз мочевого пузыря

Г. Выделение мочи с примесью крови из одного устья мочеточника

Д. Выделение мочи с примесью крови из обоих устьев мочеточников

5. К стадии Т1а опухоли почки относится:

A. Опухоль размерами более 7 см, прорастающая капсулу почки

Б. Опухоль размером 4,5 см, прорастающая почечную капсулу

B. Опухоль размером 4 см, с тромбом в почечной вене.

Г. Опухоль размером 2,5 см, не прорастающая поточную капсулу

Д. Опухоль 7 см, не прорастающая почечную капсулу

6. К доброкачественным опухолям почки относится:

Б. Зернистоклеточный рак

Д. Опухоль Гравитца

7. Опухоль почечной паренхимы чаще всего дифференцируют с:

А. Стриктурой мочеточника

Б. Гиперплазией надпочечников

Г. Острым пиелонефритом

Д. Разрывом почки

8. При обследовании больных опухолью мочевого пузыря, рекомендуемым лабораторным тестом является:

A. Проба по Зимницкому

Б. Депурация солей и азотистых шлаков

B. Исследование секрета простаты

Г. Исследование мочи на атипические клетки

Д. Анализ крови на ПСА

9. При опухоли паренхимы правой почки, занимающей половину органа, и отсутствии отдаленных метастазов следует рекомендовать:

A. Радикальную нефрэктомию справа, регионарную лимфаденэктомию

Б. Лучевую терапию

Д. Комбинацию лучевой и химиотерапии

10. При опухоли мочевого пузыря до 1,0 см, не прорастающей подслизистую оболочку, предпочтительным методом лечения является:

A. Радикальная цистэктомия

Б. Трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью

B. Открытая резекция мочевого пузыря

Выберите один правильный ответ

1. Причиной субфебрильной лихорадки при опухоли почечной паренхимы как правило является:

А. Обструкция мочеточника сгустком крови

Б. Острый пиелонефрит

В. Почечная недостаточность

Г. Активация иммунитета больного

Д. Действие пирогенных интерлейкинов, вырабатываемых опухолевой тканью

2. Папиллярную опухоль мочеточника чаще всего дифференцируют с:

A. Стриктурой мочеточника

Б. Рентгеннегативным камнем мочеточника

B. Гиперплазией простаты

Г. Гематурическим нефритом

Д. Геморрагическим васкулитом с почечным синдромом

3. Сгустки крови при гематурия, сопровождающей опухоль почки, обычно:

B. Сгустки крови не наблюдаются

4. Дифференциально-диагностическим эндоскопическим критерием гематурического нефрита, отличающим его от опухоли почки является:

A. Папиллярное новообразование в области шейки мочевого пузыря

Б. Отсутствие выделения мочи из устьев мочеточников

B. Гиперемия слизистой в области треугольник Льето

Г. Выделение мочи с примесью крови из одного устья мочеточника

Д. Выделение мочи с примесью крови из обоих устьев мочеточников

5. К стадии Т3а опухоли почки относится:

А. Опухоль размерами более 7 см, не прорастающая капсулу почки

Б. Опухоль размером 4,5 см, прорастающая почечную капсулу

В.Опухоль размером 4 см, с тромбом в почечной вене

Г. Опухоль размером 2,5 см, не прорастающая почечную капсулу

Д. Опухоль 6,5 см, прорастающая поясничную мышцу

6. К доброкачественным опухолям почки относится:

B. Опухоль Вильмса

Г. Зернистоклеточный рак

Д. Опухоль Гравитца

7. Опухоль мочевого пузыря чаще всего дифференцируют с:

А. Гиперплазией простаты

Б. Рентгеннегативным камнем мочевого пузыря

В. Раком простаты

Г. Хроническим циститом

Д. Дивертикулом мочевого пузыря

8. Наиболее информативным лучевым методом при стадированни опухоли мочевого пузыря, является:

Б. УЗИ наполненного мочевого пузыря

B. Мультиспиральная компьютерная томография

Г. Магнитно-резонансная томография мочевого пузыря

Д. Микционная цистография

9. При тотальной безболевой макрогематурии необходимо:

A. Назначение гемостатиков, КТ после ликвидации гематурии

Б. Назначение гемостатиков, цистоскопия после ликвидации гематурии

B. Срочная цистоскопия для определения источника кровотечения

Г. Срочная магнитно-резонансная томография

Д. Срочная экскреторная урография

10. При опухоли почки до 3,0 см, расположенной в одном из полюсов почки на расстоянии 1,5 см от структур почечного синуса, предпочтительной операцией является:

A. Радикальная нефрэктомия, с региональной лимфаденэктомией

Б. Лапароскопическая нефрэктомия

B. Резекция почки

Г. Криодеструкция опухоли

Д. Ангиография, с последующей эмболюгицией почечной артерии

Распространенная патология

На современном этапе рак почки считается одним из часто встречаемых онкологических заболеваний. И за последние годы можно отметить значимый прирост в выявлении опухолей этой локализации. Связано это с тем, что, конечно же, улучшилась инструментальная диагностика. Если раньше выявлялись преимущественно метастатические формы патологии, то сегодня довольно много больных с первичными локализованными и местно-распространенными формами заболевания. А это значит, что большему числу пациентов возможно провести операцию на ранней стадии, тем самым гарантируя в большинстве случаев полное выздоровление.

Однако при этом, к сожалению, остается довольно высокий процент больных с метастатическими формами заболевания — приблизительно каждый четвёртый пациент с впервые выявленным раком почки уже имеет метастазы в лимфоузлы или другие органы. Это усложняет лечение, так как необходимо проводить не только операцию, но и различные варианты системной терапии.

Также есть и такой нюанс — у каждого третьего пациента, которому на ранних стадиях заболевания выполнялось только одно хирургическое вмешательство, в течение последующих 5 лет (срок, признанный усредненным для оценки состояния человека с онкологическим заболеванием) появляются отдаленные метастазы. И им все равно в итоге приходится проводить системное лечение.

Факторы риска

Конечно же, многих интересуют факторы, которые могут поспособствовать развитию данной проблемы. Итак, если говорить про пол, то мужчины болеют раком почки в два раза чаще, чем женщины.

Если рассматриваем возраст, то и тут есть зависимость. Чем старше человек, тем выше риски. Частота встречаемости рака почки у тридцатилетних в разы меньше, чем у пятидесятилетних.

Из числа провоцирующих факторов на первом месте стоит наследственность и генетическая предрасположенность. Так, триггером запуска онкопроцесса в почке может служить ген VHL. Кроме того, негативным фактором является и окружающая среда. Спровоцировать рак почки могут радиация, химические производства, коррозийные производства.

Не стоит злоупотреблять и приемом нестероидных противовоспалительных средств, которые большинству известны как обезболивающие препараты. Они также могут влиять на частоту возникновения рака почки.

Определенным образом может влиять и питание. Да, этот фактор не самый значимый, но все же.

При этом довольно часто мы встречаем пациентов с раком почки, у которых он диагностируется независимо от связи с этими перечисленными факторами. Триггерами для развития рака почки могут служить такие сопутствующие патологии, как сахарный диабет, гипертония или какое-либо имеющееся у больного системное заболевание. Также спровоцировать проблему может доброкачественное образование почки, например аденома, или длительное воспаление органа — тот самый пиелонефрит. Киста почки озлокачествляется достаточно редко, поэтому при постановке такого диагноза впадать в панику не стоит, главное, просто вовремя проводить контрольные обследования.

Если мы говорим про поражение органа, чаще всего рак почки бывает односторонним. Очень редко бывает, чтобы в процесс вовлекались одновременно обе почки.

Что касается рецидивов, они напрямую зависят от стадии заболевания и степени дифференцирования опухоли. Чем более злокачественная опухоль, тем чаще она приводит к рецидиву заболевания.

Симптомы

Раньше, когда опухоль почки обнаруживалась на поздних стадиях, симптомами заболевания были боль в животе, кровь в моче и пальпируемая опухоль. Сейчас эти признаки встречаются крайне редко. Чаще всего рак почки характеризуется бессимптомным течением и случайно выявляется при диспансеризации, как правило, при ультразвуковом исследовании.

Если же говорить о симптомах, на которые надо обратить внимание, то я бы назвал одним из наиболее частых признаков рака почки гипертонию. Тем, у кого отмечаются скачки давления, стоит выполнять ультразвуковое исследование для проверки состояния почек. Почему гипертония? Потому что опухолевые клетки вырабатывают белки, токсины, которые выбрасывают в кровоток, приводя к сужению сосудов. На этом фоне и начинается повышение давления.

Хирургическое лечение

Одним из основных методов лечения является операция. Раньше при обнаружении такой патологии удаляли орган сразу. Сегодня же перед хирургами стоит другая задача — сохранение органа. Тем более что большинству пациентов можно выполнять органосохраняющую операцию — частичное удаление почки с опухолью.

Однако пациентам не стоит переживать, если понадобится удалить одну почку целиком. В общей популяции 10% людей рождаются с одной почки и даже не знают об этом, пока не пройдут обследование по поводу другого заболевания. Можно сказать, у нас одна почка запасная — так природа распорядилась. Причем даже если у человека остается после операции лишь половина почки, этого будет вполне достаточно, чтобы она смогла осуществлять свою секреторно-выделительную функцию в полном объёме.

Систематическая терапия

Ранее при раке почки использовались различные препараты, которые имели низкую эффективность (химиотерапия, гормонотерапия и др.). С 2005 года началась эпоха таргетной терапии, к настоящему времени уже зарегистрировано 8 препаратов. А в последние годы активное распространение получила иммунотерапия. Она показывает высокую эффективность, в 2-3 раза превышающую таргетные препараты. Согласно проведённым исследованиям, каждый третий пациент с отдаленными метастазами, получающий иммунотерапию, может быть полностью излечен от метастатического рака почки. Еще лет 5-7 назад мы о таком мечтать не могли.

Профилактические мероприятия

Обследование после

Частота обследований после обнаружения и лечения рака почки напрямую зависит от стадии заболевания. Обычно после операции рекомендуется выполнять обследования 1 раз в три месяца в первый год, 1 раз в полгода во второй год, 1 раз в год с третьего года после хирургического лечения. Если же имеются метастазы, контроль должен проводиться чаще — компьютерную томографию необходимо выполнять не реже чем 1 раз в 12 недель. Это необходимо, чтобы отслеживать прогрессию или метастазирование.

Людям после операции и эффективного лечения можно вести обычный образ жизни. Единственное, чего стоит избегать — курения, так как оно негативно влияет на сосуды.

1. При “сморщенной” почке сосудистое русло почки:
а) деформация внутрипочечных сосудов
б) деформация внутрипочечных сосудов и уменьшение кровоснабжения +
в) кровоснабжение уменьшено

2. О наличии почечной колики свидетельствуют все перечисленные ниже симптомы, за исключением:
а) отсутствия нефрографической фазы
б) позднего появления контрастного вещества в мочевых путях +
в) отсутствия контрастирования мочевых путей

3. Что представляет собой солитарная киста почки:
а) эхонегативное образование в зоне центрального эхокомплекса, связанное с лоханкой
б) эхонегативное образование с наличием внутренних эхосигналов и ослаблением дальнейшего контура
в) эхонегативное образование однородной эхоструктуры с четкими замкнутыми контурами и эффектом усиления дальней стенки +

4. Что является отличительной особенностью поликистоза при УЗИ:
а) наличие множественных жидкостных образований, деформирующих чашечно-лоханочную систему
б) истончение кортикального слоя почки
в) множественные жидкостные образования в обеих почках +

5. Лоханка в норме имеет передне-задний размер:
а) до 2,5 см
б) не более 1-1,5 см +
в) не более 0,5 см

6. Наиболее характерны, при гистеросальпингографии деформация и уменьшение полоски матки, удлинение и расширение цервикального канала, сужение или расширение маточных труб, непроходимость их, образование кистоподобных полостей с умеренным гидросальпингсом, для:
а) опухоли придатков
б) туберкулеза матки и ее придатков +
в) эндометриоза

7. Что является наиболее ранним симптомом при туберкулезе почек:
а) инфильтрат
б) обызвествление в очаге поражения
в) папиллит +

8. Что является наиболее частым заболеванием почек и мочевых путей у человека:
а) пиелонефрит +
б) гломерулонефрит
в) патологическая подвижность почки

9. Что необходимо дополнительно использовать для выявления нефроптоза:
а) пиелоскопию
б) снимок на высоте пробы Вальсальвы +
в) компьютерную томографию

10. При кисте в выделительной фазе характерны:
а) сдавление и оттеснение чашечек +
б) ампутация чашечки или группы чашечек
в) инфильтрация чашечек и лоханки

11. Наибольшую информацию при туберкулезном папиллите дает:
а) ретроградная пиелография +
б) экскреторная урография
в) томография

12. Узелковая гиперплазия предстательной железы обычно не затрагивает:
а) срединную долю
б) заднюю долю +
в) среднюю долю

13. Приблизительно в 75% случаев карцинома предстательной железы возникает в:
а) задней доле +
б) срединной доле
в) латеральной доле

14. Злокачественные опухоли почек представляют собой:
а) гиперэхогенные образования
б) изоэхогенные образования
в) могут быть как гипоэхогенные, так и гипер или изоэхогенные +

15. Увеличенная, неоднородная, с неровными контурами тень почки на обзорной рентгенограмме, дефект наполнения, расширение или “ампутация” чашечки на ретроградной пиелограмме, дефект наполнения лоханки с неровными, изъеденными контурами наиболее характерны для:
а) туберкулеза почки
б) солитарной кисты
в) опухоли почки +

16. Наиболее достоверные данные об аплазии почки дает:
а) обзорная рентгенография
б) УЗИ +
в) пневмоперитонеум с томографией

17. При подозрении на гидронефроз наиболее рациональной методикой является:
а) ретроградная пиелография
б) ультразвуковое исследование
в) УЗИ +

18. Заключение об “отсутствии функции” почки возможно в случае:
а) сосудистое русло почки не изменено
б) отсутствия нефрографической фазы +
в) при ретроградной пиелографии чашечно-лоханочная система не изменена

19. На качество изображения мочевых путей оказывают влияние:
а) гипертоническая болезнь
б) гипотония
в) атеросклероз +

20. В дифференциальной рентгенодиагностике гипоплазии и сморщенной почки наиболее важным симптомом является:
а) состояние сосудистого русла почки +
б) состояние чашечно-лоханочной системы
в) наличие нефрографической фазы

21. Наличие истинной почечной колики на экскреторной урограмме подтверждают:
а) замедление контрастирования верхних мочевых путей
б) наличие “белой” почки +
в) деформация чашечек и лоханки

22. При гистеросальпингографии короткий и широкий цервиальный канал, в ряде случаев длинный и узкий, деформация и неправильная зубчатость контуров боковых стенок полости матки; нередко деформация, уменьшение в размерах ее, удлинение и расширение канала шейки матки, наиболее характерны:
а) для хронического туберкулезного эндометрита +
б) для железистой гиперплазии эндометрия
в) для диффузной формы рака тела матки

23. Ствол почечной артерии при “сморщенной” почке:
а) уменьшен +
б) увеличен
в) не изменён

24. К аномалиям почек и мочевых путей, реже всего осложняемым различными заболеваниями, относятся:
а) подковообразная почка
б) дистопия
в) удвоение почки +

25. При нефроптозе лоханка расположена на уровне поясничного позвонка:
а) третьего
б) четвертого +
в) второго

26. Наиболее редкой локализацией отдаленных метастазов при раке почки является:
а) костная система
б) контрлатеральная почка +
в) легкие

27. К признакам, свидетельствующим о снижении тонуса мочевых путей, относятся:
а) “псоас”-симптом +
б) “ампутация” чашечек
в) пиелоэктазия

28. На интенсивность изображения мочевых путей влияют следующие экстраренальные факторы:
а) количество контрастного вещества +
б) концентрация контрастного вещества
в) возраст пациента

29. О кавернозном туберкулезе почки в нефрографической фазе экскреторной урографии свидетельствует:
а) интенсивное неравномерное контрастирование паренхимы
б) дефект паренхимы +
в) отсутствие контрастирования почки

30. Наибольшее значение в дифференциальной диагностике дистопии и нефроптоза имеет:
а) уровень отхождения почечной артерии
б) уровень расположения лоханки
в) длина мочеточника и уровень отхождения почечной артерии +

Тесты по теме - Урология сборник с ответами

Правильный вариант ответа отмечен знаком +

1. Больных с гипоспадией и эписпадией необходимо оперировать:

+ в первые годы жизни;

- вообще не оперировать.

2. При применении какого препарата тестостерон минует первичное прохождение через печень:

3. Продолжительность цикла сперматогенеза составляет:

4. Отличием мультикистозной почки от поликистоза является:

- неполное поражение почки.

5. Губчатая почка характеризуется наличием большого числа мелких кист:

- в корковом веществе почки;

+ в мозговом веществе почки;

- в почечных пирамидах.

6. Острый гематогенный пиелонефрит в неизменных почках вызывает

7. Кавернит — это:

+ воспаление кавернозных тел полового члена;

- фибропластическая индурация полового члена;

- флеботромбоз кожи полового члена.

8. Избыточное содержание в пище лимонной и щавелевой кислоты способствует образованию:

9. Образованию почечных камней в большей степени способствует:

+ внутрипочечная лоханка и нарушение лимфооттока из почки;

тест 10. Бактерицидным эффектом обладают все перечисленные препараты, кроме:

11. При беременности запрещено назначение следующих препаратов:

12. Оптимальная продолжительность антибактериальной терапии при остром цистите:

13. Больному произведена нефропексия, в послеоперационном периоде ему рекомендуется постельный режим в течении:

- 12 дней в кровати с панцирной сеткой.

14. Больному хроническим пиелонефритом, осложненным хронической почечной недостаточностью, следует ограничить в диете все перечисленное, кроме:

- белков (мясо, рыба);

- жиров (сливочное, растительное масло);

+ овощей и фруктов.

15. При камне интермурального отдела мочеточника, нарушающего уродинамику, боли носят характер:

16. При остром паренхиматозном простатите боли локализуются:

- в поясничной области;

- в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;

+ в промежности и крестце.

17. Для диагностики какой патологии применяется способ, указанный на картинке:

- водянки оболочек яичка;

18. Вещество, вводимое для радио индикации того или иного органа человека, принято называть:

19. Ультразвуковые признаки рака почки:

- объёмное образование округлой формы;

+ объемное образование округлой формы солидной эхоструктуры;

- гипоэхогенное образование с капсулой 2-3 мм.

тест_20. Острый приапизм — это эрекция:

+ напряжения только боковых кавернозных тел;

- напряжения только спангиозного тела уретры;

- стойкий спазм шейки мочевого пузыря.

21. Оптимальным возрастом для оперативного лечения крипторхизма является:

22. Наиболее информативным из предложенных методов при травме почек является:

23. При разрыве почки с повреждением чашечно-лоханочной системы органосохраняющую операцию необходимо закончить:

- кольцевым дренированием лоханки.

24. Причина внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря при тупой травме живота:

- воспаленный мочевой пузырь;

+ наполненный мочевой пузырь;

- атрофия стенки мочевого пузыря.

25. К особенностям перитонита при внутрибрюшинной травме мочевого пузыря относится:

- резкая выраженность симптомов раздражения брюшины;

+ длительное отсутствие симптомов раздражения брюшины.

26. При раке почки гематогенные метастазы чаще всего наблюдаются в:

27. При раке почки с опухолевым тромбом в почечной вене показана:

- нефрэктомия без удаления тромба;

- эмболизация почечной артерии.

28. Какое название носит данная патология?

29. Наибольшее влияние на беременность оказывает:

+ тазовая дистопия почек

- перекрестная поясничная дистопия

- удвоение мочевых путей

тест-30. Операцией выбора на 5-й день после перевязки мочеточника, осложнившегося острым пиелонефритом, является:

31. Тонус верхних мочевых путей и уродинамика после родов у женщин нормализуется через:

32. Операция Боари показана:

- при наружном свище средней трети мочеточника при удовлетворительной функции почки

+ при облитерации нижней трети мочеточника

- при малой емкости мочевого пузыря

33. Оптимальные сроки для планового оперативного лечения мочекаменной болезни при беременности:

- 4-8 недель беременности

- 19-20 недель беременности

+ 14-18 недель беременности

34. Ретроградная пиелография при подозрении на туберкулез почки показана

- при отшнурованной каверне

+ при стриктуре мочеточника

35. Характерные для туберкулеза предстательной железы симптомы

Материал может быть использован для обучения и контроля знаний студентов второго года обучения отделения "Сестринское дело".

Включен вопросник для контроля знаний и глоссарий по указанной теме

Скачать:

Вложение	Размер
s.p.pri_novoobr.doc	43.5 КБ

Предварительный просмотр:

1. Сестринское вмешательство у онкологического больного с проблемой в психоэмоциональной сфере:

а) обучение приемам ЛФК;

б) поощрение общения с другими пациентами;

в) обеспечение максимального комфорта;

г) способствование физической активности пациента.

2. Фактор риска, способствующий развитию рака

а) хронические очаги инфекции;

б) хронические трещины сосков;

3. Приоритетная проблема пациента с раком пищевода :

б) нарушение аппетита;

г) дефицит массы тела.

4. Характерный признак удовлетворения потребности

выделять у больного с раком прямой кишки:

а) вздутие живота;

б) дефицит массы тела;

г) алая кровь при дефекации.

5. Признак, не характерный для злокачественной опухоли :

а) прорастание в окружающие ткани и регионарные лимфоузлы;

б) четкие границы опухоли, метастазы не дает;

в) развитие кахексии;

6.При запущенных злокачественных опухолях

а) метастазирует в регионарные лимфоузлы;

б) метастазирует в отдаленные органы;

в) выделяет токсины;

г) раздвигает ткани.

а) ограничена капсулой;

б) не прорастает в соседние ткани;

в) прорастает в соседние ткани;

г) раздвигает ткани.

9 .Основной метод лечения злокачественных опухолей

б) оперативное лечение;

в) гормональная терапия;

10.Наибольший риск возникновения рака

щитовидной железы при:

а) тиреотоксическом зобе;

б) диффузном зобе; в) узловом зобе; г) тириоидите.

11.При доброкачественной опухоли

а) развивается кахексия;

б) развивается анемия;

в) развивается интоксикация;

г) состояние не изменяется.

12. Больной считается неоперабельным при

б) 1-ой стадии рака;

в) при 4-ой стадии рака;

г) 2-ой стадии рака.

13. Характерный признак рака молочной железы:

а) боль при пальпации;

в) повышение температуры кожи;

г) втянутый сосок.

14. Доброкачественная опухоль из соединительной ткани:

15. Достоверная диагностика в онкологии обеспечивается

16.Признак доброкачественной опухоли :

а) большие размеры;

г) отсутствие оболочки.

17.Оперативное лечение при злокачественной

а) если наступил рецидив;

б) если не помогла химиотерапия;

в) при непереносимости лучевой терапии;

г) как можно раньше.

18. Доброкачественная опухоль из мышечной ткани –

19. Основной метод диагностики рака –

а) рентгенологическое исследование;

б) сбор анамнеза;

в) осмотр и пальпация;

г) цитологическое исследование.

20. Метастазом называется

а) прорастание опухоли в соседние органы;

б) рецидив опухоли;

в) изъязвление опухоли;

г) распространение опухоли в организме через кровь и лимфу.

Эталоны ответов к тестовым заданиям

к теме «Сестринская помощь при новообразованиях

Абластика - система профилактики рецидивов и метастазов рака путем радикального удаления опухоли единым

блоком в пределах здоровых тканей вместе с системой регионарного лимфооттока.

Атерома – киста сальной железы

Аденома – доброкачественная опухоль, развивающаяся

из железистого эпителия.

Ангиома – доброкачественная сосудистая опухоль.

Диссеминация – распространение патологического процесса из местного

очага по всему организму.

Дисфагия – расстройство глотания.

Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин.

Гемангиома (синоним-Сосудистый невус) – доброкачественная

опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов.

Бластома – опухоль (неоплазма, тумор)

Болезнь Педжета – поверхностный рак соска и ореолы молочной

Онкология – область медицины и биологии, изучающая опухоли

и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.

Опухоль – патологическое разрастание тканей, состоящее из

атипичных клеток, передающих эти атипичные свойства при

Паллиативный метод – метод лечения, ослабляющий проявления болезни,

но не устраняющий ее причину.

Ремиссия – временное ослабление или исчезновение проявлений болезни.

Мастопатия – очаговое уплотнение ткани молочной железы.

Метастаз – очаг опухолевого процесса(или воспалительного), возникший в результате переноса патологического материала кровеносным или лимфатическим путем.

Вопросы для контроля знаний студентов

Тема 12 Сестринская помощь при новообразованиях

Коды контролируемых компетенций ОК 4 - ОК 10 ПК 2.2 – 2.6

1. Объясните понятия: опухоль, метастаз, рецидив опухоли.

2. Методы диагностики опухолей.

3 Роль медсестры при обследовании пациента с новообразованием.

4 Роль медицинской сестры при уходе за онкологическими пациентами

5.Охрана труда медицинской сестры

6. Симптомы рака молочной железы.

7. Основные признаки злокачественных опухолей.

8. Приоритетные проблемы при раке пищевода.

9. Основной метод лечения злокачественных опухолей.

10. Подготовка медсестры и подготовка пациента к проведению химиотерапии.

11. О проблемах раннего выявления злокачественных заболеваний.