Тест на рак предстательной железы пса

Онкологический процесс в предстательной железе относится к патологиям, в которых дальнейшее качество жизни пациента напрямую зависит от ранней диагностики и своевременно назначенного лечения. Поэтому мужчинам в возрасте старше 45-50 лет не стоит игнорировать профилактику и регулярно проходить обследования у специалистов.

Кроме того, обязательно надо обратиться к врачу при первых признаках и симптомах заболевания. Если же такой возможности нет – можно провериться самостоятельно, купив тест на рак предстательной железы.

Такая система продается практически в любой аптеке, стоит недорого и может быть использована в домашних условиях обывателем без специальной подготовки. Время, через которое вы получите положительный или отрицательный результат, составляет всего от 15 до 40 минут.

Тест на рак простаты у мужчин

Система работает по тому же принципу, что и лабораторное исследование, которое назначает врач. То есть, определяет уровень простат-специфического антигена в крови пациента с подозрением на новообразование в предстательной железе. Нюанс заключается в том, что злокачественность опухоли посредством этого анализа определить нельзя – реагировать такой экспресс тест на аденому и рак простаты будет одинаково.

Набор, который вам предложат в аптеке, состоит из:

индикаторного планшета либо набора тест-полосок;
пипетки;
скарификатора;
буфера, в который помещается образец;
спиртовой салфетки для дезинфекции.

Процедура проведения теста на рак предстательной железы предполагает следующие действия:

Доведение всех компонентов до температуры не ниже комнатной.
Обработку пальца спиртовой салфеткой.
Прокол подушечки пальца скарификатором.
Формирование полноценной округлой капли крови (для этого первую каплю рекомендуется удалить, а затем помассировать палец).
Осуществление забора с помощью капиллярной трубки.
Помещение крови на индикаторный планшет либо на специальную тест-полоску на рак простаты. Можно перемещать каплю непосредственно с пальца на планшет или полоску, не используя капиллярную трубку.
Оценивание результата.

Хранить все компоненты теста следует при температуре от +2 до +28 градусов в местах, защищенных от прямых солнечных лучей и избыточной влажности.

Оценка результата теста на рак предстательной железы зависит от его типа. Отечественные тесты информируют об уровне ПСА количеством окрашенных полос. На разновидностях с индикаторным планшетом уровень антигена оценивается исходя от интенсивности окрашивания.

При осуществлении исследования этим методом следует учитывать, что его результат не может выступать в качестве однозначного диагностического параметра по двум причинам. Во-первых, встречаются пациенты, у которых при уже установленном онкологическом процессе в предстательной железе уровень ПСА остается в пределах нормы. Во-вторых, статистика говорит о том, что в подобном тестировании – достаточно высокий процент как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов. Поэтому быстрый тест на рак простаты целесообразно проводить в комплексе с другими исследованиями – биопсией, ТРУЗИ, ректальным пальцевым исследованием и прочими.

Поскольку ПСА-анализ, как уже отмечалось выше, имеет ряд недостатков, ученые продолжают искать новые способы диагностики рака предстательной железы. В настоящее время на стадии эксперимента находится исследование, предполагающее выявлять онкологические процессы в простате посредством исследования комбинации из шести белковых и более 200 генетических маркеров.

Такой тест позволяет диагностировать злокачественное образование в предстательной железе даже у мужчин, уровень ПСА которых находится в пределах нормы.

Разработан новый тест STHLM3 швейцарскими исследователями, его успешность уже проверена на почти 60 тысячах пациентов.

17 Сентября, 2018
Простата
Евдокимова Ирина

В наши дни участились случаи рака простаты. Если раньше это заболевание отмечалось большей частью у пожилых мужчин, то сейчас опасная патология наблюдается и у молодых пациентов. Исследование крови на онкомаркер ПСА является одним из ранних методов диагностики рака простаты. Это анализ позволяет выявить начальные стадии опухоли. Как проводится этот тест? И как расшифровать его результаты? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое?

Онкомаркер ПСА (простатический специфический антиген) представляет собой белок, который продуцируется клетками простаты. Это вещество разжижает секрет семенных желез и выделяется вместе с эякулятом.

При патологических изменениях в предстательной железе клетки органа начинают вырабатывать ПСА в повышенных количествах. Уровень белка также увеличивается при механическом воздействии на предстательную железу, например, во время диагностических процедур или массажа органа.

Общая и свободная фракция

В медицине принято выделять свободный и общий онкомаркер ПСА. Чем они отличаются? В плазме крови можно обнаружить 2 вида простатического специфического антигена:

связанный с белками кровяной сыворотки (трипсинами и глобулинами);
несвязанный с протеинами крови (свободный).

Общим ПСА называется сумма связанных и несвязанных антигенов. Для диагностики имеет значение показатель как общей, так и свободной фракции.

Показания к анализу

Анализ крови на маркер ПСА врачи-урологи чаще всего назначают для выявления злокачественных опухолей в предстательной железе. Однако рак простаты - это не единственное показание для теста на специфический онкомаркер. Это исследование необходимо пройти при подозрении на следующие заболевания:

простатит;
аденому предстательной железы;
рак простаты.

Также анализ назначают мужчинам после окончания курса лечения болезней предстательной железы. Это позволяет контролировать динамику патологии и эффективность терапии.

В целях профилактики злокачественных опухолей исследование на простатический антиген рекомендуется проходить всем мужчинам после 45 лет. Пациенты среднего и пожилого возраста входят в группу риска по онкологическим патологиям. С помощью анализа на онкомаркер ПСА можно определить склонность мужчины к развитию рака простаты.

Подготовка к исследованию

Чтобы анализ крови на ПСА дал достоверные результаты, нужно заранее подготовиться к исследованию. Перед взятием пробы необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:

Примерно за 3 - 4 дня до анализа нужно перестать употреблять жирную пищу.
За несколько дней до взятия крови необходимо воздерживаться от алкоголя. Нельзя употреблять даже легкие спиртные напитки. Это правило является очень важным. Этанол может вызвать ложное повышение ПСА.
Перед обследованием нужно отказаться от посещения спортзала и любых физических нагрузок. Особенно не рекомендуется ездить на велосипеде накануне исследования, это приводит к стимуляции простаты и повышенной выработке онкомаркера.
За 8 часов до проведения теста нельзя употреблять любую пищу. Можно только пить чистую воду.
За 2 дня до исследования нужно воздерживаться от половых контактов.
За 24 часа до анализа нужно исключить любое воздействие на простату: массаж, диагностические процедуры, пальпацию. Такие манипуляции усиливают кровообращение в железе и приводят к ложному повышению ПСА.
За сутки до анализа следует отказаться от употребления сладостей и сахара.

Кроме этого, за 7 дней до анализа нужно прекратить прием лекарств. Если это сделать невозможно, то нужно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Как проводится тест

На исследование берут кровь из вены. Тест на ПСА сдают в утренние часы натощак. Биоматериал направляют в лабораторию.

Для определения простатического специфического антигена используют следующие методы:

иммуноферментный;
иммунохемилюминесцентный;
радиоиммунный.

Сыворотку крови обрабатывают в центрифуге, а затем с помощью фотометра подсчитывают показатели анализа.

Норма

Нормы онкомаркера ПСА зависят от возраста мужчины. Чем старше человек, тем выше в его крови содержание антигена. Ниже в таблице приведены допустимые значения общего ПСА для пациентов разных возрастных категорий:

Возраст	Норма ПСА в нг/мл
до 45 лет	0-2,4
50-62	3,4-3,9
63-70	не более 4,4
от 70 лет и старше	не выше 6,4

Если показатель общего ПСА снижен, то это считается вариантом нормы и не является признаком какого-либо заболевания.

Определяется и показатель свободной фракции простатического антигена. Его концентрация может составлять от 0,04 до 0,5 нг/л. Такие значения являются нормой онкомаркера ПСА у мужчин. В расшифровке анализа также указывается в процентах соотношение между свободной и общей фракциями. По этому показателю можно судить о прогнозе заболевания.

Причины повышения

Повышение показателей ПСА может указывать на следующие патологии:

простатит;
гиперплазию (аденому) простаты;
злокачественные опухоли предстательной железы;
ишемию или инфаркт простаты.

Существенное превышение референсных значений ПСА отмечается при раке простаты. При наличии злокачественных опухолей возможны следующие результаты анализа:

4-10 нг/мл. В этом случае врач лишь подозревает у пациента рак. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо провести дополнительные исследования.
10-20 нг/мл. Такой показатель говорит о высокой вероятности рака.
Более 40 нг/мл. Очень высокий ПСА чаще всего отмечается при метастазирующем раке предстательной железы. В качестве дополнительной диагностики пациенту назначают биопсию простаты.

Показатели свободного ПСА

Важно определить не только общий, но и свободный ПСА. Если показатель несвязанного белка превышает норму, то это чаще всего указывает на доброкачественные опухоли простаты.

Как уже упоминалось, при раке предстательной железы отмечается высокий уровень общего ПСА. При онкологических заболеваниях увеличивается содержание белков трипсинов, с которыми связывается антиген. Однако у больных раком простаты существенно снижена концентрация свободного ПСА.

Соотношение общего и свободного антигена

В расшифровке анализа на онкомаркер обязательно указывается соотношение общей и свободной фракции в процентах. Чтобы его рассчитать, нужно разделить значение свободного ПСА на показатель общего ПСА, а затем умножить на 100. Это соотношение помогает врачам спрогнозировать исход заболевания:

Если соотношение составляет от 15 до 100 %, то это говорит о положительном прогнозе.
Показатель ниже 15 % указывает на возможный неблагоприятный исход онкологического заболевания.

Ложные результаты

Бывают случаи, когда у здоровых мужчин концентрация ПСА в крови существенно превышает допустимую норму. Онкомаркер простаты может быть повышен в следующих случаях:

при нарушении правил подготовки к исследованию (употреблении жирной еды, алкоголя, половых контактах незадолго до анализа);
при приеме витаминных комплексов с аскорбиновой кислотой;
во время химиотерапии;
при употреблении ингибиторов 5-альфа-редуктазы (например, "Финастерида");
после воздействия на простату во время диагностических манипуляций или массажа органа;
после биопсии предстательной железы.

При нарушении правил подготовки к тесту врачи рекомендуют исключить прием лекарств и пересдать анализ.

Онкомаркер СА 242

Бывают случаи, когда патологии простаты возникают на фоне хронического панкреатита. При воспалении в поджелудочной железе образуются токсины, которые отрицательно сказываются на состоянии органов мужской половой сферы. Поэтому вместе с анализом на ПСА, нередко назначают исследование крови на СА 242. Этот белок тоже относится к онкомаркерам. Его повышение отмечается при болезнях поджелудочной железы.

Референсные значения маркера СА 242 в крови составляют от 0 до 3 МЕ/мл. Его повышение может указывать на следующие патологии:

До 10 МЕ - острый и хронический панкреатит;
20-30 МЕ - доброкачественные гиперплазии поджелудочной железы;
более 30 МЕ - рак поджелудочной железы.

Если у пациента превышают норму онкомаркеры СА 242 и ПСА, то это говорит о панкреатическом происхождении болезней простаты. Важно помнить, что многие патологии поджелудочной железы могут протекать без выраженной симптоматики. Анализ на онкомаркер позволяет выявить такие заболевания на начальном этапе.

Если ПСА повышен

Что делать, если у мужчины превышает норму онкомаркер ПСА? Толкованием и расшифровкой результатов теста может заниматься только врач-уролог. Специалисты не ставят окончательный диагноз только лишь по одному анализу на простатический антиген. При отклонениях показателей от нормы пациенту назначают следующие дополнительные обследования:

Общий анализ крови. Повышение числа лейкоцитов и уровня СОЭ указывает на воспалительные патологии.
Биопсию простаты. Тонкой иглой врач забирает на исследование кусочек ткани железы. Это позволяет определить тип новообразования.
МРТ или КТ предстательной железы. Это исследование помогает выявить величину и степень распространения опухоли.

Только на основании данных комплексного обследования врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Рак простаты на начальных стадиях лечат с помощью гормональных препаратов. Во многих случаях это помогает приостановить рост новообразования. В запущенных случаях опухоль удаляют хирургическим путем и назначают курс химиотерапии.

В наши дни существует новый метод лечения опухолей простаты - виротерапия. В организм пациента вводят специальные вирусы. Они не наносят вреда здоровью человека, но при этом разрушают раковые клетки. Кроме этого, препараты с вирусами активизируют иммунитет для борьбы с опухолью.

Часто мужчин интересует вопрос: "Как понизить ПСА?" Важно помнить, что не существует специальных лекарств, снижающих выработку этого белка. Необходимо заняться лечением основного заболевания. Только после прохождения курса медикаментозной терапии или хирургического удаления опухоли уровень ПСА нормализуется.

Рак предстательной железы диагностируется у мужчин в зрелом возрасте – в основном после 45 лет. На ранних сроках болезнь развивается скрытно – первые симптомы проявляются при значительном увеличении опухоли в объёмах и формировании метастазных ростков. Для уточнения диагноза требуется подробное исследование организма. Одним из показателей патологии становится уровень ПСА в крови. По указанному параметру возможно определить стадию болезни, оценить риск рецидива после курса терапии. На начальном этапе формирования онкологии анализ на уровень ПСА покажет присутствие раковых клеток в организме. Поэтому врачи рекомендуют мужчинам регулярно сдавать кровь на исследование показателя, особенно после 40 лет.

Характеристика показателя ПСА

Простатический специфический антиген (ПСА) – это белок, вырабатываемый предстательной железой. Отвечает за снижение концентрации эякулята, что стимулирует активность сперматозоидов в организме мужчины. При проведении диагностики показания антигена помогают выявить онкологическое заболевание в тканях простаты.

В условиях современной медицины несложно извлечь белок из кровяной сыворотки для анализа концентрации ПСА. Показатели антигена говорят о наличии злокачественного новообразования в организме. Особенно рекомендуется проходить тест мужчинам после 40 лет – 1 раз в год. Это выявит болезнь на начальном этапе формирования. Рак 1 степени обычно протекает бессимптомно, что затрудняет обнаружение опухоли. Первые симптомы появляются при наличии метастазов в соседних тканях.

Антиген в простате встречается в свободной и связанной форме. Разница заключается во взаимодействии белка с другими антигенами. Свободный ПСА не вступает реакцию ни с одним из присутствующих антигенов. В норме не превышает 10% от общей концентрации белка. Связанный ПСА легко соединяется с глобулин-белками.

Тест на общий белок показывает суммарный показатель уровня антигена в сыворотке крови. Обычно применяется анализ общего ПСА, но при выявлении повышенной концентрации проводится анализ свободной фракции белка. Мужчина сдаёт повторно кровь в лаборатории.

Показатели антигена – норма и отклонение

Унифицированная норма параметра в крови мужчины не превышает 4,0 нг/мл – свободная фракция находится в пределах 0,04-0,5 нг/мл, связанная – 4,5-4,96 нг/мл.

На концентрацию вещества в крови влияет возраст – каждые 10 лет значение параметра меняется в большую сторону. При анализе теста врачи учитывают фактор, чтобы не ввести в заблуждение пациента.

Показатели антигена в организме здорового мужчины согласно возрастной категории:

от 40 до 50 лет концентрация белка не превышает 2,5 нг/мл;
с 50 до 60 лет уровень повышается до 3,5 нг/мл;
до 70 лет нормой считается 3,5-4,0 нг/мл;
после 70-летнего возраста уровень белка выходит за пределы 4,0 нг/мл.

Раковое образование в тканях предстательной железы вызывает активную выработку антигена, приводя к повышению концентрации вещества. Параметр увеличивается в зависимости от стадии рака. Разработана примерная таблица градации аномального объёма ПСА, говорящего о присутствии онкологии.

ПСА при раке простаты в организме мужчины:

Концентрация от 4 до 10 нг/мл означает присутствие онкологического образования, но требуется дополнительное лабораторное и инструментальное обследование.
Антиген в пределах 10-20 нг/мл говорит о наличии рака при вероятности более 50%.
Превышение параметра в 40 нг/мл предупреждает о присутствии метастазных ростков в соседних тканях.

При ежегодном прохождении теста удаётся обнаружить болезнь на начальном этапе формирования. Рак простаты на ранних сроках легко поддаётся лечению, врачи советуют не отказываться от диагностики. Это предупредит многие осложнения, частые при патологии на поздних стадиях.

Показатели ПСА на разных стадиях онкологии

Онкологическое заболевание на любой стадии характеризуется определёнными симптомами и выраженными медицинскими показателями. Объём вещества постоянно меняется. Поэтому врач вправе по результату теста приблизительно определить, на какой стадии развития пребывает раковая опухоль.

Концентрация ПСА в крови при онкологии разной степени:

На начальной стадии онкологическое образование характеризуется небольшими размерами и отсутствием выраженных симптомов. Антиген выявляется в пределах 6-8 нг/мл, но не превышает 10 нг/мл.
На 2 стадии происходит увеличение опухоли в объёмах, которое сопровождается наличием болевых ощущений при мочеиспускании и во время семяизвержения. ПСА варьируется от 10 до 20 нг/мл.
Рак 3 степени характеризуется наличием метастазов в соседних тканях и белок находится в пределах 20-40 нг/мл.
4 стадия онкологии сопровождается метастазами в отдалённых участках тела. Антиген выходит за пределы 40 нг/мл.

Показания для проверки уровня антигена

Тест на рак простаты должен проводиться ежегодно. Особенно рекомендуется мужчинам после 40 лет. Анализ поможет определить наличие онкологии в тканях предстательной железы на ранних сроках. Но в отдельных случаях врач настаивает на срочном проведении теста.

Показания для исследования уровня антигена:

на плановом осмотре при пальпации прощупывается постороннее образование неясного характера;
в профилактических целях мужчинам старше 40 лет;
у пациента присутствуют выраженные признаки рака предстательной железы;
отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
болевые ощущения в паховой зоне;
неконтролируемое выделение мочи в виде незначительных капель.

При подтверждении диагноза по увеличенному показателю ПСА больному назначается адекватное лечение. После операции или проведения медикаментозной терапии проводится контрольное исследование белка.

Подготовительные мероприятия перед диагностикой антигена

На результат обследования влияет ряд сопутствующих факторов. Для достоверности анализа мужчине выдаются обязательные рекомендации, которые потребуется выполнить в точности. Несоблюдение правил перед забором крови повлияет на итог исследования с ошибочным результатом.

Запрещено проводить массажные манипуляции в области предстательной железы за 3 дня до сдачи крови.
Последняя процедура ТРУЗИ должна быть за 6 дней.
Рекомендуется воздержаться от полового контакта в течение 2 суток.
Биопсию нельзя назначать за 6-7 дней до процедуры.
После удаления рака простаты диагностика специфичного белка назначается только через 6 месяцев – это повышает достоверность результата.
На уровень антигена влияет травмирование организма, поэтому рекомендуется предупредить врача о наличии подобного фактора.
Лекарственные препараты нельзя принимать в течение 1-3 дней.
Последний приём пищи должен быть за 6-8 часов до забора крови.
Рекомендуется исключить повышенные физические нагрузки за 1-2 дня.
За 6-7 суток требуется исключить из рациона алкоголь, сладкие газированные напитки, жареную пищу, соленые и маринованные продукты, копчёности.
Перед процедурой разрешается употреблять минеральную воду без газа.

Берут кровь из вены, передают для дальнейшего изучения в специальной пробирке. Анализ на рак готовится в течение 2-4 суток. Диагностика платная. Стоимость начинается от 500 руб.

Исследование уровня ПСА в домашних условиях

В упаковке есть все, что потребуется для проведения анализа. Специальным скарификатором делается прокол на подушечке безымянного пальца. Пипеткой собираются капли крови и помещаются на индикаторное окно. Требуется подождать 5-10 мин. Прибор содержит специальное окно, где выводится результат теста. 1 полоса говорит о норме антигена в крови. 2 полосы предупреждают о наличии злокачественного образования.

Врачи не советуют считать проведённое обследование панацеей от болезни и отказываться от посещения поликлиники. На объём белка влияет ряд факторов, которые способен выявть исключительно врач. Иногда опухоль выявляется при низком содержании антигена.

У теста обнаружен ряд преимуществ, выражающихся скоростью анализа и отсутствием очереди перед приёмом уролога. Повышенный уровень ПСА насторожит мужчину и заставит обратиться за квалифицированной помощью.

Но тест включает весомые недостатки, приводящие к позднему выявлению рака. Возможно появление опасных симптомов с неприятными последствиями. Прибор не показывает количественные показатели антигена. Определить это удастся только в лаборатории. На начальном этапе болезни тест может показать отрицательный результат. Поэтому лучше обратиться к врачу и пройти расширенное обследование – это выявит онкологию и обеспечит своевременное лечение.

Уровень белка после терапевтических манипуляций

Уровень ПСА исследуется не только для выявления болезни. Анализ проводится во время лечебных процедур и после оперативного вмешательства, чтобы предотвратить рецидив патологии. Сроки проведения повторного исследования зависят от процедур, применяемых для борьбы с онкологическим новообразованием.

При полной резекции опухоли происходит снижение белка до 0,2 нг/мл. При повышении уровня проводится повторное исследование. Рост белка в крови говорит о наличии злокачественных клеток в тканях простаты и высоком риске рецидива.

При частичном иссечении опухоли снижение ПСА происходит медленнее, поэтому анализ проводится только через 1 месяц после операции. Если отмечается рост показателя либо отсутствие снижения, назначается дополнительное инструментальное обследование и дальнейшее лечение. Пациент находится под медицинским наблюдением в течение нескольких месяцев. За этот период берут кровь для исследования неоднократно, чтобы определить действенность лечения.

Курсы химиотерапии и облучения гамма-лучами воздействуют на рак постепенно. Анализ в первые месяцы покажет положительный результат. Для достоверности повторное обследование назначают лишь через 3 месяца. Мужчине рекомендуется проходить диагностику и сдавать кровь на тест ПСА каждые 3 месяца в течение 2 лет.

Искажение результатов анализа

Результат анализа ПСА после терапии может длительное время сохраняться на высоких параметрах, что не всегда говорит о рецидиве патологии. Здесь требуется учесть ряд факторов, не дающих белку снизиться. Определить это может только врач. Поэтому не стоит проводить тест самостоятельно в домашних условиях и делать выводы согласно увиденным показаниям.

Иногда при проведении диагностической процедуры происходит искажение результатов. Частые причины ошибочного результата:

Совершён половой акт либо мастурбация за сутки до процедуры.
Не выдержаны сроки проведения других диагностических манипуляций – биопсии, УЗИ до 7 дней.
Массаж непосредственно перед забором крови либо за сутки.
Тяжёлая физическая работа, другие нагрузки за 1-2 дня.

Перечисленные факторы приведут к положительному результату, который затем выявится как ошибочный. При выявлении ложных итогов пациент направляется на повторное обследование. Чтобы не проходить анализ многократно, нужно выполнить рекомендации врача перед процедурой. Это поможет выявить болезнь на ранних сроках и начать лечение, уменьшить сроки диагностики.

Мероприятия по снижению антигена

Если подтвержден диагноз рака предстательной железы после выявления высокой концентрации белка, назначается лечение. Здесь назначается операция по частичному или полному иссечению опухоли, курсы химиотерапии либо облучение радиоактивными веществами. Перечисленные манипуляции направлены на устранение раковых клеток, что приведёт к снижению простатического специфического антигена.

Иногда повышенный уровень параметра не подтверждается онкологией, но предупреждает о высоком риске формирования рака. Требуется ряд профилактических мер, чтобы предотвратить развитие опасного заболевания. Мужчине прописывается определённая диета, комплекс физических упражнений и приём препаратов, приводящих ПСА к норме.

Исключить или уменьшить потребление животных жиров.
Увеличить долю овощей и фруктов богатых витамином Е, бета-каротином в собственном рационе – орехи, тыквенные и подсолнечные семечки, ягоды облепихи, зелёную фасоль, салат, щавель, капусту всех сортов, морковь и т.п.
Алкогольные и газированные рекомендуется полностью исключить.
Курящим мужчинам отказаться от подобной привычки.
Из напитков стоит отдать предпочтение зелёному чаю и гранатовому соку.
Помидоры приветствуются в большом количестве, в них содержится масса ликопина.
Определить степень тяжести физических упражнений, которая не навредит здоровью и не спровоцирует развитие онкологии.
Врач назначает определённую дозу аспирина, способную снизить показатель параметра.
Финастерид назначается индивидуально.

В каждой ситуации врач принимает решение о методах снижения антигена согласно медицинским показаниям и физическому состоянию пациента.

Простатический специфический антиген помогает обнаружить рак простаты на ранних этапах формирования, что увеличивает шанс на полное выздоровление. Не стоит отказываться от планового осмотра уролога и регулярно проходить диагностику. Это поможет предотвратить развитие тяжёлых последствий.

ПСА тест – диагностическая процедура, назначаемая мужчинам при подозрении на опухоль злокачественного характера в предстательной железе. Простатический специфический антиген вырабатывается в клетках предстательной железы в небольшом количестве.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

О чем свидетельствуют результаты ПСА

Небольшое повышение концентрации ПСА свидетельствует о протекании простатита, более высокая концентрация антигена указывает на прогресс злокачественной опухоли простаты.

Поводом для беспокойства пациента с расстройством деятельности предстательной железы является концентрация простатического антигена более 4 нг в 1 мл.

Тест не является абсолютно достоверным показателем развития рака в простате, так как обнаружены случаи развития злокачественных опухолей и при нормальной концентрации простатического антигена.

Поэтому высокая концентрация специфического антигена не всегда является показателем злокачественного процесса простаты.

Анализ ПСА указывает на отсутствие беспокойства при концентрации вещества в пределах 2,5 – 3 нг в 1 мл. Несколько лет назад эта нормативная величина была более высокой – 4 нг/мл.

Подготовка к ПСА тесту

Анализ ПСА не требует особенной подготовки. Для достижения более достоверных результатов теста рекомендуется проводить процедуру перед ректальным обследованием или пальпацией простаты.

При пальцевом ректальном обследовании желательно ПСА тест провести спустя несколько суток.

Стоит проинформировать доктора о предыдущих процедурах цистоскопии, забора ткани простаты на гистологическое исследование.

Проведение теста ПСА лучше отложить, если пациент переживает острый воспалительный период протекания мочеполового заболевания инфекционного характера.

Процедура выявления специфического антигена не проводится после катетеризации мочевого пузыря.

В течение двух дней перед предстоящим тестом недопустимо совершать половые акты или мастурбировать с последующим семяизвержением.

Остальные ситуации, искажающие результаты тестирования, обозначит доктор с каждым пациентом в ходе индивидуальной беседы относительно его привычек и ведущегося образа жизни.

Порядок проведения процедуры

Медицинский специалист, который проводит забор крови на анализ, пережимает плечевую часть верхней конечности с помощью медицинского жгута. Таким образом вены на локтевом сгибе оказываются более видимыми и ощутимыми для введения иглы.

Место на коже, где будет производится введение иглы, смачивается антисептическим раствором.

Вены, подходящие близко к поверхности кожи, имеющие вздутия даже без перетягивания жгутом отыскиваются медиком без особых проблем, игла вводится с первого раза.

Вены, лежащие в более глубоких слоях, отыскиваются с проблемами, поэтому игла может вводиться не с первого раза.

После введения иглы к ней присоединяется специальная трубка для забора крови. При достаточной струе крови жгут ослабляют или снимается совсем. Игла вытаскивается из вены при одновременном прижатии тампона из ваты.

Процедура забора крови не превышает по времени 5 минут, при оперативном стечении обстоятельств иногда оканчивается процесс за 2 минуты.

Определенное количество взятой крови помещается в пробирку и направляется для лабораторного исследования.

Пределы нормы ПСА

Поскольку пределы нормы колеблются в зависимости от возраста пациента, при расшифровке результатов возрастной параметр больного учитывается в обязательном порядке.

Однако прямая зависимость концентрации простатического антигена от количества лет пациента не доказана, поэтому результаты просматриваются доктором и предмет учета возраста находится в его рассмотрении.

Для мужчин европейской расы и возрастом не более 50 лет нормой принято считать показатель, не превышающий 2,5 нг/мл. Каждое последующее десятилетие возраста позволяет добавить 1 нг/мл для нормы.

Пациенты монголоидной и негроидной рас имеют другие нормы содержания ПСА.

Что делать при повышенном уровне ПСА?

Пациенты, имеющие уровень простатического антигена свыше 4 нг/мл (в приделах 10 и выше) обладают высокой степенью риска развития злокачественного новообразования в простате.

Однако, результат анализа (даже высокий ПСА) не является основанием для установки диагноза.

Дополнительные диагностические процедуры (гистологическое исследование ткани простаты после проведения биопсии и трансректальное обследование) позволят подтвердить или опровергнуть предположение о раке простаты.

Нередко высокий уровень специфического антигена свидетельствует о воспалительном процессе в железе (простатит) или увеличении железы вследствие развития доброкачественной опухоли – аденомы.

При подозрении на рак предстательной железы проводится дополнительный тест, выявляющий концентрацию специфического простатического антигена в свободном состоянии.
Закономерность результатов и их связь с раком простаты иная, чем при измерении связанного ПСА: чем ниже концентрация антигена в свободном состоянии, тем выше вероятность развития рака.
Закономерность результатов и их связь с раком простаты иная, чем при измерении связанного ПСА: чем ниже концентрация антигена в свободном состоянии, тем выше вероятность развития рака.

Более, чем у половины мужчин с процентом свободного простатического антигена ниже 15, подтверждается гистологическим обследованием рак простаты.

Биоптат для гистологического обследования проводится при помощи специальной иглы, проникновение которой и забор биоматериала осуществляется под контролем датчиков с ультразвуковым оснащением.

Процедура приносит боль пациенту, поэтому проводится вкупе с местной анестезией.

При обнаружении рака простаты рекомендуется обсудить с лечащим врачом все варианты лечения с учетом противопоказаний отдельных методов и общего состояния здоровья.

Иногда срабатывает тактика наблюдения, при которой в динамике отслеживаются ростовые процессы опухоли. При отсутствии роста злокачественного новообразования не исключен подбор консервативных методов лечения.

Следование тактике наблюдения – опасный метод, при котором возможен переход рака в следующую стадию.

Крайний метод лечения рака простаты – оперативное ее удаление. Жизнь пациенту удается сохранить, но проблем с дальнейшим ведением половой жизни, репродуктивной функции организма не избежать.

Мужчины после этого могут испытывать оргазм после полового акта, но семяизвержения не происходит.

Некоторые мужчины начинают после простатоэктомии испытывать проблемы с нормальным функционированием мочевого пузыря, появляются проблемы с эректильной функцией.

Радиологический метод лечения рака используется с помощью 2 – х альтернативных приемов: вживлением радиозерен в ткань предстательной железы или воздействием радиоактивными частицами (волнами) снаружи.

Метод не лишен недостатков, т.к. развиваются последствия в виде импотенции или отсутствия эякуляции. Наблюдались проблемы после радиологического метода с функционированием мочевого пузыря и кишечника.

Выбор метода лечения рака предстательной железы остается за врачом. В любом случае пациента ждут последствия лечения, устраняемые с помощью консультаций и длительного медицинского контроля, и лечения со стороны других специалистов: андролога, гастроэнтеролога и пр.

Ограничения ПСА теста

Результат отслеживания уровня ПСА не является гарантированной диагностической процедурой обнаружения рака. Результаты могут подтвердить рак даже при его отсутствии.

Психологическое состояние пациента при направлении на ПСА тест отличается повышенной тревожностью, что нежелательно особенно в случаях не подтверждения рака.

Форма злокачественной опухоли при использовании анализа крови остается неразгаданной.

Рак с медленным прогрессированием оставляет большую возможность для продолжительности жизни пациента, анализ ПСА в этом случае нарушает психологический настрой больного мужчины.

Только 2% операций по удалению простаты проводятся на основании угрозы жизни пациенту.

Возможные риски при проведении теста

Процедура тестирования не представляет собой риска для здоровья и жизни пациента.

При наличии положительного результата, не подтверждаемого другими диагностическими методами, пациенту приходится продолжительное время испытывать состояние повышенной тревоги.

Наличие отрицательного результата, оказывающегося ложным, может послужить иногда порогом для использования дальнейших диагностических приемов, что недопустимо при переходе рака в следующую стадию развития.

Важность проведения теста

Каждый мужчина старше 50 лет, даже при отсутствии жалоб на работу предстательной железы, должен проходить диагностику состояния этого органа.

Ректальное обследование, ПСА тест или другие методики выбирает уролог совместно с пациентом.

Вовремя диагностировать рак необходимо мужчинам по достижении 45 лет, если в его родословной значатся проблемы с простатой.

Читайте также: