Тенденция к злокачественному новообразованию

Анализ накопленных материалов свидетельствует о роли различных факторов в возникновении злокачественных опухолей.

Согласно данным Комитета по профилактике рака ВОЗ до 90% случаев опухолей связаны с внешними воздействиями.

В таблице 1.2.5.2 выделены основные факторы и формы злокачественных новообразований, связь между которыми установлена.

Таблица 1.2.5.2. Факторы, имеющие отношение к возникновению злокачественных опухолей

Некоторые итоги теоретического обобщения

Опыт изучения эпидемиологии злокачественных опухолей показал, что результаты исследований являются материалами к изучению этиологии опухолей человека. На основе богатейшего фактического материала об особенностях распространения новообразований формулируются гипотезы, теории, вскрытые закономерности.

Так, обнаружение зон необычайно высокой заболеваемости отдельными формами рака, доказательства различий в частоте заболеваний раком в различных группах населения позволили найти путь к раскрытию причины заболевания.

Например, установление факта высокой заболеваемости населения Ханты-Мансийского автономного округа Тюменской области первичным раком печени дало основание выдвинуть гипотезу о взаимосвязи этого заболевания с широко распространенной в этой местности описторхозной инвазией, а затем выявить корреляцию между ними (Шайн А.А., 1973).

Следует отметить, что поиск этиологических факторов в онкоэпидемиологических исследованиях ведется не только в зонах с высокими уровнями заболеваемости населения. В последние десятилетия особое внимание обращается на территории крайне низких показателей заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей. Наличие территорий с низкой частотой рака позволило исследователям сформулировать гипотезу о наличии антиканцерогенов в окружающей среде, которую удалось подтвердить многим исследователям.

Установлено, что в районах с относительно высокой концентрацией солей магния, кальция и брома в почве и питьевой воде население реже болеет злокачественными опухолями (Шиловцев С.П., Шиловцева А.С.,1958; Базикян К.Л., 1963). Имеются сообщения об антиканцерогенном действии селена, витаминов А и Е, которые препятствуют развитию рака, нарушая переход преканцерогенов в истинные канцерогены (Jansson B.,1976; Shamberger R. et al.,1976).

Эпидемиологическими исследованиями удалось показать факты нарушения взаимодействия организма с внешней средой у онкологических больных. Так, у больных злокачественными опухолями и шизофренией были проанализированы два фермента сыворотки крови: глиоксалаза и катехоламинциклаза (Galzigna L. et al.,1974).

Эти ферменты имеют статистическую корреляцию у здоровых людей, которая теряется у больных раком и шизофренией. Потеря корреляции предполагает изменения биохимической адаптивности организма к влиянию окружающей среды.

Исследованиями по эпидемиологии рака выявлены различные закономерности и тенденции, объясняющие в различной степени причины возникновения злокачественных новообразований. Почти повсеместно отмечается уменьшение заболеваемости и смертности от рака желудка, которое объясняется улучшением питания населения.

Выявлены тенденции к существенному снижению заболеваемости женщин злокачественными опухолями шейки матки. В то же время почти во всех странах имеется рост частоты рака легких, молочной железы, толстого кишечника, предстательной железы, яичника и других, которые в значительной степени связаны с увеличением загрязнения внешней среды, распространением курения, профессиональными вредностями и обычаями.

Многочисленные гипотезы, как предположения о причинах возникновения конкретных форм злокачественных опухолей и закономерностях их распространения, проходя определенные этапы своего развития, становятся научными теориями онкогенеза.

В значительной степени теоретическая база эпидемиологии рака обогащается теоретическими обобщениями экспериментальной и клинической онкологии (химическая, вирусогенетическая теория рака).

Происходит накопление и развитие научных теорий, получивших свое обоснование на материалах эпидемиологических исследований. Так, успешное внедрение математических методов в эпидемиологии рака показало, что развитие злокачественных опухолей происходит в условиях определенной ситуации, возникающей под влиянием взаимодействия комплекса факторов, участвующих в ее формировании со своим весом и знаком, причем различные сочетания факторов дают огромное число состояний, способствующих или препятствующих развитию злокачественных опухолей (Долгинцев В.И.,1971).

Таким образом, эпидемиология злокачественных опухолей располагает большим количеством фактов, изученных связей, выявленных закономерностей, сформулированных рабочих гипотез и вносит определенный вклад в обоснование и развитие научных теорий происхождения новообразований.

Новиков Г.А., Чиссов В.И., Модников О.П.

Злокачественная опухоль – это автономный патологический прогрессирующий процесс, не предусмотренный планом строения и функционирования организма и представляющий собой бесконтрольное размножение клеток, отличающихся способностью к колонизации окружающих тканей и метастазированию.

Для злокачественного новообразования характерен атипизм, то есть утрата характеристик нормальных тканей. Атипизм отмечается на различных уровнях: биохимическом (измененные обменные процессы), антигенном (своеобразный набор антигенов, не свойственный нормальным клеткам и тканям), морфологическом (характерная структура) и т. д.

Ежегодно в мире злокачественные новообразования диагностируются более чем у 10 миллионов человек; в структуре смертности данные заболевания располагаются на втором месте после сердечно-сосудистой патологии. Наиболее часто встречающаяся форма злокачественных опухолей – рак легких, за ним следует рак молочной железы.

В России ежегодная заболеваемость составляет приблизительно 500 тысяч человек, на диспансерном учете по поводу новообразований злокачественного характера находится около 3 миллионов пациентов (приблизительно 2% населения). В последние десятилетия отмечается явная тенденция к росту числа онкологических заболеваний.

Причины и факторы риска

Существует несколько теорий относительно причин и механизмов развития злокачественных опухолей:

физико-химическая (теория Вирхова);
дизонтогенетическая (Конгейма);
вирусно-генетическая (Зильбера);
иммунологическая (Бернета);
полиэтиологическая (Петрова).

Физико-химическая теория объясняет развитие злокачественных опухолей как следствие воздействия на организм различных экзо- и эндогенных канцерогенов, систематического травмирования. Наибольшей канцерогенной активностью обладают агрессивные химические вещества, ионизирующее излучение, некоторые продукты собственного метаболизма (метаболиты триптофана и тирозина), ультрафиолетовое излучение, компоненты табачного дыма, афлатоксины и т. д. Воздействие перечисленных веществ на клетку в определенных дозах приводит к повреждению ее генетического аппарата и злокачественному перерождению. Возможно развитие злокачественных опухолей в местах постоянного трения, привычной травматизации.

Вирусно-генетическая теория главенствующую роль в развитии опухолей отводит воздействию онкогенных вирусов, к которым относят, например, вирусы герпеса (в том числе Эпштейна – Барра), папилломавирусы, вирусы гепатитов, иммунодефицита человека, вирус Т-клеточного лейкоза и др. После попадания вирусной частицы внутрь нормальной клетки происходит объединение их генетических аппаратов. Клетка-хозяин начинает функционировать как сборщик компонентов вируса, продуцируя элементы, необходимые для его жизнедеятельности. В этот момент зачастую происходит злокачественное перерождение нормальных клеток организма, запускается неконтролируемая клеточная пролиферация; наличие вируса перестает играть решающую роль в канцерогенезе, и процесс становится необратимым.

Иммунологическая теория Бернета провокатором формирования злокачественных опухолей называет сбой функционирования иммунной системы (повреждение иммунологического надзора), при котором она теряет способность распознавать и уничтожать измененные атипичные клетки, что приводит к их бурному бесконтрольному росту.

Полиэтиологический подход к объяснению развития злокачественных опухолей предполагает сочетанное воздействие на нормальные структуры организма множества провоцирующих факторов, что ведет к их повреждению и дальнейшему перерождению.

В результате провоцирующих воздействий развивается недостаточность естественной системы противораковой защиты, функционирование которой обеспечивается следующими компонентами:

антиканцерогенный механизм, ответственный за обезвреживание потенциально опасных агентов;
антитрансформационный механизм, предотвращающий злокачественное перерождение нормальных клеток и тканей;
антицеллюлярный механизм, заключающийся в своевременном удалении злокачественных клеток и нормальных клеток организма, претерпевших озлокачествление.

В результате повреждения системы противоопухолевой защиты или чрезмерного воздействия провоцирующих факторов формируются злокачественные новообразования.

Формы заболевания

В зависимости от тканей, из которых происходит опухоль, выделяют такие формы злокачественных новообразований:

эпителиальные органонеспецифические (в местах нетипичной локализации эпителиальной ткани);
эпителиальные органоспецифические (экзо- и эндокринные железы, покровы тела);
мезенхимальные;
меланинобразующей ткани;
нервной системы и оболочек головного и спинного мозга;
кроветворной и лимфатической тканей (гемобластозы);
образованные из зародышевых тканей.

Злокачественные новообразования оказывают на организм множественное воздействие – как местное, так и системное.

Виды опухолей в соответствии с типами исходных клеток:

карцинома (собственно рак) – эпителиоциты;
меланома – меланоциты;
саркома – клетки соединительной ткани;
лейкоз – кровеобразующие клетки костного мозга;
лимфома – лимфатические клетки;
тератома – гоноциты;
глиома – клетки нейроглии;
хориокарцинома – клетки трофобласта.

Виды собственно рака (карциномы) выделяются в зависимости от разновидности эпителиальной ткани, из которой он происходит, и особенностей строения:

плоскоклеточный (без ороговевания, с ороговеванием);
аденокарцинома;
рак на месте (in situ);
солидный (трабекулярный);
фиброзный;
медуллярный;
слизистый;
мелкоклеточный.

По морфологическим признакам:

дифференцированный рак (медленно прогрессирующий, метастазирование развивается медленно);
недифференцированный (быстро эволюционирует, дает распространенные метастазы).

По количеству патологических очагов новообразования могут быть уни- и мультицентрическими (один или несколько первичных очагов соответственно).

В зависимости от особенностей роста в просветах органов злокачественные опухоли бывают:

экспансивными (экзофитный рост), когда новообразование растет в просвет органа;
инфильтрирующими (эндофитный рост) – в этом случае опухоль прорастает в стенку органа или окружающие ткани.

Степени

Степень развития основного очага обозначается как Т (tumor) с соответствующим индексом:

Т_is или Т₀ – так называемый рак in situ (рак на месте), когда измененные клетки располагаются внутриэпителиально, не прорастая в подлежащие ткани;
Т_1–4 – степень развития злокачественной опухоли, от минимально выраженной (Т₁) до максимальной (Т₄) соответственно.

Вовлеченность в патологический процесс регионарных лимфоузлов (местное метастазирование) обозначается как N (nodulus):

N_x – обследование близлежащих лимфатических узлов не проводилось;
N₀ – при обследовании регионарных лимфоузлов изменений не выявлено;
N₁ – в ходе исследования подтверждено метастазирование в близлежащие лимфоузлы.

Наличие метастазов – М (metastasis) – свидетельствует о вовлечении прочих органов, поражении близлежащих тканей и отдаленных лимфоузлов:

М_x – выявление отдаленных метастазов не проводилось;
М₀ – отдаленные метастазы не выявлены;
М₁ – подтверждено отдаленное метастазирование.

Симптомы

Злокачественные новообразования оказывают на организм множественное воздействие – как местное, так и системное. Местные негативные последствия заключаются в сдавлении прилежащих тканевых структур, сосудистых и нервных стволов, лимфатических узлов разрастающейся опухолью. Системное воздействие проявляется общей интоксикацией продуктами распада, истощением ресурсов организма вплоть до кахексии, нарушением всех видов обмена.

Местные признаки, нередко свидетельствующие о наличии злокачественной опухоли, разнообразны и варьируют в зависимости от заинтересованного органа:

необычная несимметричная припухлость, уплотнение;
кровотечения;
кашель;
кровохарканье;
диспепсические расстройства;
осиплость голоса;
систематические боли;
спонтанное увеличение размера и окраски родинок, родимых пятен; и т. д.

Общие неспецифические признаки:

Диагностика

Для диагностики злокачественных опухолей и выявления местного и отдаленного метастазирования используется весь спектр методов исследования – в зависимости от предполагаемой локализации новообразования (лабораторные анализы, рентгенографические и ультразвуковые исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, эндоскопические методы и т. д.).

Окончательный диагноз устанавливается после проведения биопсии – забора клеток или фрагмента тканей – с последующим гистологическим или цитологическим исследованием полученного материала. О злокачественном процессе говорит наличие атипичных клеток в исследуемом образце.

Ежегодно в мире злокачественные новообразования диагностируются более чем у 10 миллионов человек; в структуре смертности данные заболевания располагаются на втором месте после сердечно-сосудистой патологии.

Лечение

Тактика лечения злокачественной опухоли определяется в зависимости от ее расположения, размера, степени злокачественности, наличия метастазов, вовлечения прочих органов и тканей и других критериев.

Консервативные методы терапии:

химиотерапевтическое воздействие (медикаментозное подавление неконтролируемого размножения злокачественных клеток или их прямое уничтожение, уничтожение микрометастазов);
иммуностимуляция;
радиолечение (воздействие на опухоль рентгеновскими и γ-лучами);
криотерапия (влияние на атипичные клетки низкими температурами);
фотодинамическая терапия;
экспериментальные методы воздействия, для оценки которых не собрана достаточная доказательная база.

В ряде случаев, помимо указанных методов воздействия, показано хирургическое иссечение злокачественной опухоли с близлежащими тканями, лимфатических узлов, оперативное удаление отдаленных метастазов.

Если пациент находится на терминальной стадии заболевания, назначается так называемое паллиативное лечение – терапия, направленная на уменьшение страданий неизлечимого пациента (например, наркотические анальгетики, снотворные препараты).

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями злокачественных опухолей могут быть:

кровотечения;
прорастания в соседние органы с их повреждением;
бесконтрольное бурное прогрессирование;
метастазирование;
рецидивирование;
летальный исход.

Прогноз

Прогноз для пациентов, являющихся носителями злокачественных опухолей, зависит от множества факторов:

локализации патологического процесса;
возраста пациента;
стадии;
наличия метастазов;
строения и формы роста опухоли;
объема и способа оперативного вмешательства.

В последние десятилетия отмечается явная тенденция к росту числа онкологических заболеваний.

Профилактика

Профилактические мероприятия состоят в следующем:

Устранение или минимизация контакта с канцерогенами.
Периодические профилактические осмотры с выявлением онкомаркеров.
Модификация образа жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:

МОСКВА, 3 июня. /ТАСС/. Только один показатель - удельный вес пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете пять и более лет, федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" нацпроекта "Здравоохранение" был достигнут в РФ в 2019 году, а показателя "Снижение смертности от новообразований" не достигли более 50 регионов России, сообщила в среду директор департамента организации медпомощи и санаторно-курортного дела Минздрава РФ Екатерина Каракулина.

"Показатели 2019 года достаточно малоутешительны. Единственный показатель был достигнут - это удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете пять лет и более. Все остальные показатели у нас хотя и имеют тенденцию к снижению, но, к сожалению, по плановым показателям за 2019 год были не достигнуты", - сказала она на заседании экспертного совета комитета Госдумы по охране здоровья по вопросам обращения лекарственных средств, развития фармацевтической и медицинской промышленности.

Каракулина также отметила, что целевых показателей по снижению смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения не достигли 53 региона, по доле злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях, - 28 регионов, по удельному весу пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете более пяти лет - 29 регионов, по одногодичной летальности пациентов со злокачественными новообразованиями - 26 регионов. При этом она отметила, что есть 10 регионов с "наибольшим отставанием" по плановым показателям, среди которых Кемеровская, Новосибирская, а также Астраханская области.

"Почти 14% региональных планов мероприятий не были реализованы. В целом более 7 тыс. мероприятий было запланировано и только 6 тыс. было реализовано на самом деле. Самое худшее, низкий процент выполнения реализации - [по] реабилитации онкологических пациентов, 80% [от плана] в субъектах только смогли реализовать данные направление, - сообщила директор департамента Минздрава. - Самый хороший процент выполнения мероприятий был в разделе противодействия факторов развития онкозаболеваний - 92%".

При этом хорошим показателем является перевыполнение плана по включению медорганизаций в реализацию федерального проекта. Так, в 2019 году к проекту подключились 175 медорганизаций, оказывающих онкологическую помощь, при 90 запланированных. Кроме того, в регионах РФ был открыт 141 центр амбулаторно-онкологической помощи при плановом показателе в 100 учреждений.

"В соответствии с клиническими рекомендациями [на] оказание медицинской помощи , в том числе [на] проведение химиотерапии, было использовано 92% средств, направленных на данные мероприятия. По сравнению с 2018 годом у нас в четыре раза увеличилась кратность применения химиотерапии, на 48% увеличилось применение схем лекарственной химиотерапии в дневном стационаре. Это достаточно важное достижение", - добавила Каракулина. Она также отметила прирост числа специалистов-онкологов в медучреждениях в прошлом году, в частности радиотерапевтов на 26%.

Во многих странах мира злокачественные новообразования занимают второе место среди причин смерти. Прежде всего, этим, а также высокими экономическими потерями вследствие преждевременной смертности и выхода на инвалидность объясняется социально-гигиеническое значение таких заболеваний.

Онкологическая заболеваемость в России растет. Контингент больных со злокачественными новообразованиями, составляет около 1,5 % населения. Из них сельские жители составили 22,0%.

По данным МЗ ведущими локализациями в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения России являются трахея, бронхи, легкое (13,8%), кожа (12,4%), желудок (10,4%), молочная железа (10,0%).

В структуре смертности населения России в 2005 г. злокачественные новообразования занимали второе место и составили 14,3%.

Среди умерших в трудоспособном возрасте (15-59 лет) доля умерших от злокачественных новообразований достигла 14,1%, а среди женщин в возрастной группе 20 - 44 года -15,6%.

На учете 5 лет и более состоит около половины от числа всех больных со злокачественными новообразованиями, находившихся под наблюдением онкологических учреждений.

И уровень и структура смертности от злокачественных новообразований находятся в тесной зависимости от пола и возраста. Показатели смертности от злокачественных новообразований интенсивно растут с увеличением возраста, что отражает возрастные особенности заболеваемости: уровень смертности от рака женщин в возрасте 60-70 лет в 50-60 раз выше, чем у женщин до 30 лет, а у мужчин 60-70 лет - в 100-115 раз выше, чем у лиц в возрасте до 30 лет.

Смертность у мужчин значительно выше, чем у женщин, как в целом, так и в отдельных возрастных группах. Это объясняется, прежде всего, более высоким уровнем заболеваемости мужчин, а главное, тем, что у мужчин чаще встречаются злокачественные новообразования внутренних органов: пищевода (в 2 раза чаще), желудка, трахеи, легких (в 7,2 раза чаще), то есть таких локализаций, где ранняя диагностика до настоящего времени представляет серьезные трудности. У женщин значительную часть составляют опухоли молочной железы, половых органов, то есть локализаций, при которых имеется больший шанс своевременного выявления.

При анализе динамики смертности от таких заболеваний необходимо учитывать три обстоятельства:

1. За 60-70 лет во всем мире сильно улучшилось качество диагностики.

2. Усовершенствовался статистический учет таких заболеваний.

3. Произошло изменение возрастной структуры населения в сторону его постарения.

Эффективность медицинской помощи зависит от раннего выявления заболевания. Для этого имеется две возможности:

1. Особая онкологическая настороженность врачей любой специальности, и населения.

2. Профилактические осмотры, в первую очередь целевые осмотры широких контингентов населения. Хотя до настоящего времени эффективность таких осмотров оставляет желать лучшего.

Выделяют два основных принципа профилактики злокачественных новообразований:

1 - изучение канцерогенных веществ и устранение контакта человека с ними. Сюда относятся: ликвидация профессиональных вредностей на производстве, мероприятия против загрязнения окружающей среды, строгий санитарно-гигиенический контроль воды и продуктов питания.

2 - раннее выявление и радикальное лечение предопухолевых заболеваний. Реализации этого принципа должны соответствовать массовые медицинские профилактические осмотры и санитарно-просветительная работа среди населения.

Первоочередными задачами профилактики являются разработка и внедрение систем мониторинга канцерогенных факторов внешней среды, формирование в массовом сознании стереотипов здорового образа жизни, реализация программ по повышению осведомленности населения о ранних симптомах онкологических заболеваний, возможностях их лечения.

4. Организация медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями.

Онкологическая служба в РФ представлена: 1) онкологическими кабинетами обычных поликлиник, 2) онкологическими отделениями при крупных поликлиниках, 3) онкологическими диспансерами, 4) НИИ онкологии и радиологии, 5) Российским онкоцентром.

Возглавляет онкологическую службу Минздрав России, в котором имеется специальное управление онкологической помощи, разрабатывающее планы развития службы и мероприятия по улучшению онкологической помощи.

Крупнейшим научным и организационным центром является Онкоцентр, организованный в 1975 г. В его составе 3 НИИ: канцерогенеза, экспериментальной диагностики и терапии, клинической онкологии.

На любой территории работа с онкологическими больными ведется диспансерным методом. Главным звеном в осуществлении медицинской помощи являются онкологические диспансеры, которые оказывают все виды специализированной помощи в том числе, и стационарной. Онкологические диспансеры подразделяются на республиканские, областные, городские, межрайонные, районные. В городских поликлиниках и районных больницах работают онкологические кабинеты. В некоторых городах вместо онкокабинетов организуют диспансерные онкологические отделения.

Задачи онкологических диспансеров:

1) организация раннего выявления больных,

2) высококвалифицированное и специализированное лечение,

3) организационно-методическое руководство по вопросам онкологии всеми лечебно-профилактическими учреждениями на территории деятельности диспансера,

4) внедрение наиболее эффективных методов диагностики и лечения в практику лечебных учреждений,

5) контроль за лечением больных в лечебных учреждениях,

6) изучение и анализ случаев позднего выявления больных.

В структуре онкодиспансера различают: поликлиническое отделение, хирургическое, гинекологическое, радиологическое, химиотерапевтическое, специализированные отделения (торакальное, головы, шеи), клинико- диагностическая лаборатория, организационно-методический кабинет, вспомогательные службы и администрация.

Задачами поликлинического отделения онкодиспансера являются:

1) обследование больных, направленных с подозрением на опухоль другими ЛПУ,

2) проведение амбулаторной химиотерапии онкобольных,

3) диспансерное наблюдение за больными, получившими радикальное лечение.

В хирургическом отделении проводятся оперативные вмешательства. Гинекологическое отделение предназначено для лечения злокачественных новообразований женской половой сферы, его работа соответствует онкологическим отделениям многопрофильных больниц.

Задачей радиологического отделения является проведение всех видов лучевого лечения онкобольных.

В химитерапевтическом отделении проходят лечение больные с системными процессами, а также больные, получающие комплексную терапию, паллиативное или симптоматическое лечение.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Рак, как болезнь, поражающая человека, известен с незапамятных времен. Палеонтологи обнаружили опухолевые изменения в челюсти первобытного человека, жившего более 500 тысяч лет назад. Рак упоминается в старинных папирусах.

В последнее время во многих странах мира наблюдается устойчивая тенденция роста онкологической заболеваемости. Поэтому, обеспокоенность и повышенное внимание к онкологическим проблемам являются характерной чертой современного здравоохранения.

В медицинском понимании рак — это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальных клеток, т.е. клеток, покрывающих и выстилающих почти все наши органы и ткани. При заболевании раком нормальные эпителиальные клетки организма трансформируются в опухолевые клетки, которые начинают бесконтрольно размножаться, что и приводит к возникновению злокачественного новообразования.

Что же провоцирует этот процесс?

Известны сотни причин, повышающих риск вызвать злокачественную опухоль. Посчитано, что удельный вес характера питания в развитии рака составляет от 30 до 35%, курения — 30% (т.е. 2 случая из трех обусловлены этими факторами), инфекционных (вирусных) агентов — 17%, алкоголя — 4%, загрязнения окружающей среды — 2%, отягощенной наследственности — 2%.

Влияние этих факторов следует оценивать в совокупности. Трудно определить в каждом конкретном случае, что явилось непосредственной причинной рака. Но, около 80% случаев связаны с воздействием вредных факторов окружающей среды и образом жизни. Из-за незнания основ профилактики, лени и занятости мы ежегодно подвергаем риску свое здоровье.

Индивидуальная профилактика рака каждого человека состоит в знании и соблюдении практических рекомендаций с целью снижения онкологического риска.

Рекомендации онкологов по профилактике рака:

Не курите. Если же Вы курите — остановитесь. Если же не можете бросить курить, то не курите в присутствии некурящих.

Не секрет, что курение определяет не менее 80% случаев рака легкого. Но не все знают, что курение способствует также развитию рака всего желудочно-кишечного тракта, молочной железы и других органов. Причина проста — химические и физические канцерогенные факторы наиболее интенсивно действуют на легкие курильщика, однако способны попадать с мокротой и слюной в желудочно-кишечный тракт и воздействовать на весь организм. Каждая пачка сигарет дает дозу радиационного облучения, соизмеримую с дозой одного снимка на цифровом флюорографе. Получается, что курильщик, если он выкуривает по 1 пачке в день, то кроме потребления химически опасных веществ обрекает себя на эквивалент 365 рентгеновских снимков в год.

Хотя наибольшую опасность представляет курение сигарет, сигары также могут вызывать различные расстройства здоровья в случае вдыхания дыма. Курение, как сигар, так и трубки может привести к развитию рака полости рта, глотки, гортани и пищевода. Имеются достоверные научные доказательства, что бездымный табак, который жуют или вдыхают, также ассоциируется с повышенным риском рака.

Старайтесь избегать ожирения.

Существуют чёткие доказательства, что избыточный вес связан с повышенным риском развития рака эндометрия, рака толстого кишечника, молочной железы, рака желчного пузыря, рака почки.

Будьте подвижными и активными, старайтесь заниматься физкультурой каждый день.

Защитный эффект физической активности в отношении риска развития рака усиливается с повышением уровня активности. Хотя такие рекомендации надо соблюдать с учётом общего состояния здоровья. Борьбу с ожирением и избыточным весом, а также поддержание физической активности лучше всего начинать в молодом возрасте. Однако, если начать следовать здоровому образу жизни и в более позднем возрасте, положительный эффект также будет заметен.

Увеличьте ежедневное потребление и разнообразие овощей и фруктов. Ограничьте употребление пищи, содержащей жиры животного происхождения.

Неправильное питание и недостаток витаминов могут быть связаны с возникновением рака. Лучше правильно и сбалансировано питаться, чем полагаться на таблетированные витамины. Потребление больного количества фруктов и овощей и снижение потребления мясных и жирных продуктов является залогом хорошего здоровья. Низкая заболеваемость некоторыми типами злокачественных опухолей в южных регионах Европы связывается именно с более низким потреблением мяса и жиров животного происхождения и более высоким потреблением рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов, зерновых.

Ограничьте количество употребляемого алкоголя.

Существуют убедительные доказательства того, что употребление алкогольных напитков повышает риск рака полости рта, глотки, гортани, а также пищевода. Отмечается тенденция к повышению риска при увеличении количества потребленного этилового спирта при отсутствии какого-либо определенного порога, ниже которого эффект не проявляется.

Старайтесь избегать избыточного солнечного воздействия. Особенно важно защищать от солнца детей и подростков. Люди, имеющие тенденцию к солнечным ожогам, должны применять защитные меры в течение всей своей жизни.

Рак кожи преимущественно встречается среди людей со светлой кожей. Максимальная частота этого заболевания отмечается в Австралии и Новой Зеландии, т.е. там, где основная часть населения — это белокожие люди, которые ввиду особенностей географического положения подвергаются повышенному солнечному воздействию. Главной внешней причиной рака кожи является воздействие солнца, а именно ультрафиолетовая часть его спектра.

Меланома кожи — самая злокачественная и одна из часто метастазирующих опухолей, быстро приводящая к смертельному исходу. В результате проведенных многочисленных исследований доказано — риск меланомы кожи связан с прерывистым интенсивным воздействием солнца. Примером интенсивного прерывистого солнечного воздействия является чрезмерный прием солнечных ванн. Наилучшая защита от солнца — нахождение вне зоны его прямых лучей. Особенно в период между 11 часами утра и 3 часами дня, так как действие ультрафиолетовых лучей в это время максимальное. Это должно учитываться при планировании времяпрепровождения на открытом воздухе, особенно детей.

Строго соблюдайте меры по предотвращению воздействия веществ, про которые известно, что они могут вызвать развитие злокачественной опухоли. Следуйте всем инструкциям по охране здоровья и соблюдайте меры безопасности при работе с такими веществами.

Науке известно большое количество химических веществ, которые могут быть канцерогенными (т.е. способными вызывать развитие злокачественных опухолей). К ним относятся ароматические углеводы (бензпирен, бензантрацен), ароматические амины (анилиновые красители — нафтиламин), азотистые соединения, ядохимикаты (гербициды, инсектициды), минеральные удобрения, асбест и т.д.

Источником большинства канцерогенов в окружающей среде являются выбросы промышленных производств. Через загрязненную почву, воду, воздух канцерогены могут попасть на кожу, в легкие, а с пищей — во внутреннюю среду организма и спровоцировать развитие опухоли. Из физических факторов особого внимания заслуживают различного вида излучения. В результате ядерных испытаний, аварий на атомных электростанциях, атомных кораблях и подводных лодках, расширение сферы деятельности человека, связанной с использованием источников излучения, больших масштабов приобрело распространение радионуклидов. Они могут попадать в организм с питьевой водой, продуктами питания. А поскольку период полураспада основных радиоактивных элементов (кобальт, цезий, стронций) вычисляется десятками лет, то патогенное действие их в организме хроническое долгодействующее.

А теперь о главном.

Основой профилактики рака является ранее выявление и своевременное лечение больных.

Подробно собранный анамнез заболевания, внимание к жалобам больного, полнота обследования в соответствии с Протоколами, грамотность в оценке результатов проведенного обследования, диспансеризация пациентов с предопухолевыми заболеваниями, постоянная онкологическая настороженность, налаженная санитарно-просветительская работа – вот те основные составляющие ранней диагностики злокачественных опухолей.

К сожалению, злокачественные опухоли на ранних стадиях не имеют специфичных симптомов. Важно знать о некоторых общих признаках и симптомах рака. Они включают необъяснимое похудание, повышенную температуру тела, утомляемость, боль и изменения кожи. Конечно, необходимо помнить, что наличие некоторых из них не обязательно означает наличие опухоли.

Вам в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу, если у Вас:

необъяснимая потеря веса. Немотивированное похудание на 4-5 кг может быть первым признаком рака, особенно рака поджелудочной железы, желудка, пищевода, легкого;
длительное повышение температуры тела. Повышение температуры тела часто бывает при раке и наиболее часто при распространенном процессе. Почти у всех больных раком возникает лихорадка на каком-либо этапе болезни, особенно, если лечение оказывает влияние на иммунную систему. Реже повышение температуры может быть ранним признаком рака, например, при лимфогранулематозе;
повышенная утомляемость. Повышенная утомляемость может быть важным симптомом по мере прогрессирования заболевания. Однако, утомляемость, слабость может возникнуть и на раннем этапе, особенно, если рак вызывает хроническую потерю крови, что встречается при раке толстой кишки или желудка;
боль. Боль может являться ранним признаком нескольких опухолей, например, костей или яичка. Но чаще всего боль — это симптом распространенного процесса;
изменения кожи. Кроме опухолей кожи, некоторые виды рака внутренних органов могут вызывать видимые кожные признаки в виде потемнения кожи (гиперпигментация), пожелтения (желтухи), покраснения (эритемы), зуда или избыточного роста волос;
нарушения стула или функции мочевого пузыря: хронические запоры или поносы, что может быть проявлением опухоли толстого кишечника. Боль при мочеиспускании, наличие крови в моче, появление более частого или более редкого мочеиспускания могут быть проявлением рака мочевого пузыря или предстательной железы. Об этих изменениях необходимо срочно сообщить врачу;
незаживающая рана или язва. Злокачественные опухоли кожи могут кровоточить и напоминать рану или язву. Длительно существующая язва во рту может оказаться раком полости рта, особенно у тех, кто курит, жует табак или часто употребляет алкоголь. Язвы на половом члене или во влагалище могут быть как признаками инфекции, так и признаками рака и поэтому должны быть обследованы;
необычные кровотечения или выделения. Кровотечения могут появиться на фоне раннего или запущенного рака. Кровь в мокроте может быть признаком рака легкого. Кровь в кале — признаком рака прямой кишки или толстой кишки. Рак шейки матки и рак самой матки может привести к кровотечению из половых путей. Кровь в мочепризнак возможного рака мочевого пузыря или почки. Выделение крови из соска может быть признаком рака молочной железы;
уплотнение или опухолевое образование в молочной железе или других частях тела. Многие опухоли можно прощупать через кожу, особенно в молочной железе, яичках, лимфатических узлах и мягких тканях тела. О любой такой находке необходимо срочно сообщить врачу;
нарушение пищеварения и глотания. Хотя эти симптомы могут встречаться при различных состояниях, они в тоже самое время могут указывать на наличие рака пищевода, желудка, глотки;
изменение бородавки или родинки. Вас должно насторожить любое изменение — изменение цвета, размера, формы, границ. Кожный очаг может оказаться меланомой, которая при ранней диагностике хорошо поддается лечению;
раздражающий кашель или осиплость голоса. Длительный непрекращающийся кашель может быть признаком рака легкого. Охриплость голоса — возможный признак рака гортани, щитовидной железы, легкого.

Своевременное обращение к врачу является залогом своевременной диагностики и залогом успешного лечения.

В целом, подводя итог сказанному, можно дать такие советы по профилактике рака:

Что делать?

Вести здоровый образ жизни
Проходить профилактические осмотры.
Своевременно обращаться к врачу по поводу любых заболеваний и нарушений здоровья. Выполнять рекомендации врачей по обследованию и лечению заболеваний, в первую очередь тех, которые могут быть предопухолевыми.
Быть внимательными к себе и к своим близким.

Чего не делать? Всего остального. В первую очередь — избавиться от вредных привычек, отказаться от курения, избыточного потребления алкоголя.

Живите здоровой и полноценной жизнью!

Читайте также: