Тазовая хирургия и онкология
Лечение, диагностика и профилактика онкологических заболеваний, как правило, невозможны без применения хирургии. В зависимости от диагноза и выбранной тактики она может быть основным, единственным методом или частью комбинированной терапии.
Один из основных принципов работы нашей клиники — коллегиальность. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения. В его составлении принимают участие не только хирурги, но и специалисты лучевой, химио- терапии, гастроэнтерологи, пульмонологи, гинекологи и врачи других специальностей.
Отзывы наших пациентов
Все специалисты, выполняющие операции по поводу онкологических заболеваний в нашей клинике, имеют не только исключительно высокую квалификацию, но и большой опыт их поведения.
В нашей клинике вы можете пройти все виды необходимых обследований перед проведением операции, включая УЗИ, МРТ, КТ, ЭКГ, рентгенографию, флюорографию, общий и биохимический анализ крови, коагулограмму и другие обследования и анализы.
Мощная диагностическая база, современный комфортабельный стационар обеспечивают проведение всех предварительных и послеоперационных мероприятий, подготовки к операции, с госпитализацией или без нее (если операция выполняется в условиях дневного стационара или амбулаторно).
Оставьте свой номер телефона
Лечебная хирургия
Хирургическое удаление опухоли называется радикальной операцией. Опухоль может быть удалена полностью или частично. В соответствии с требованием абластики, удаление выполняется в границах здоровых тканей, чтобы исключить оставление раковых клеток и их распространение.
Это значит, что вместе с опухолью удаляется часть органа — это называется резекцией. В особо серьезных случаях пораженный орган удаляется полностью, вместе с регионарными лимфоузлами.
Удаление лимфоузлов нередко выполняется и при резекции органа, если есть подозрение на проникновение в них раковых клеток. Удаленные лимфоузлы направляются на морфологическое исследование.
После проведения радикальной операции выполняется антибластика — местное промывание специальными растворами и/или воздействие лазером, обычно с последующей адъювантной химиотерапией. Это делается, чтобы гарантировать полное уничтожение раковых клеток.
В зависимости от размеров опухоли, площади и объемов поражения органа, тканей, принимается решение об открытой или малоинвазивной операции.
В случае полостных, открытых операций доступ к опухоли создается через обширный разрез на теле (брюшной стенки, грудной стенки, др.).
Если новообразование (доброкачественное или злокачественное) имеет небольшие размеры, бывает возможность обойтись без большого разреза. В этом случае хирургические инструменты вместе с миниатюрной видеокамерой вводятся в тело через проколы (лапароскопия) или естественные каналы доступа (эндоскопия).
Изображение с видеокамеры передается на монитор, что дает возможность хирургу видеть оперируемый орган и свои действия так же, как и при открытой операции.
Паллиативные операции
Если радикальное лечение невозможно, задача хирурга состоит в том, чтобы продлить жизнь человека, максимально облегчить симптомы, поддержать жизненно важные процессы, сохранить качество жизни. В ряде случаев удается замедлить развитие процесса и даже приостановить развитие онкологического заболевания.
Чаще всего паллиативные операции выполняются при непроходимости протоков, полых органов (анастомирование, стомирование, стентирование), скоплении жидкостей (пункция, дренаж), внутренних кровотечениях (клипирование, эмболяция, коагуляция сосудов), сдавлении спинного или головного мозга, внутренних органов, нервов, сосудов, острой интоксикации распада опухоли.
Если есть риск этих и других серьезных осложнений, паллиативная операция помогает их предотвратить.
Циторедуктивные операции
Частичное удаление опухоли практикуется как в лечебной, так и в паллиативной хирургии. В первом случае оставшаяся часть раковых клеток уничтожается с помощью химиопрепаратов, лучевой, таргетной, медикаментозной терапии.
Во втором случае эти методы также могут быть использованы. Разница состоит в целях операции — лечение или облегчение состояния и предупреждение осложнений.
Циторедуктивные операции в паллиативной хирургии выполняются, чтобы уменьшить интоксикацию организма, предупредить разрушение, распад опухоли (с усилением интоксикации), ее прорастание в стенку органа и его перфорацию.
Основными направлениями абдоминальной онкологии являются диагностика, лечение и реабилитация пациентов с новообразованиями желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, а также внеорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства.
Направления абдоминальной онкологии
Сферу интересов абдоминальной онкологии можно разделить на 3 большие группы:
- профилактика и ранее выявление злокачественных опухолей,
- лечение,
- реабилитация.
Раннее выявление злокачественных опухолей имеет решающее значение для определения прогноза заболевания и выбора тактики лечения. Подавляющее большинство абдоминальных опухолей не возникает из ниоткуда, им всегда предшествуют предраковые процессы. Если речь идет о желудке и кишечнике, то это аденоматозные полипы и воспалительные заболевания (гастриты, колиты). Раку печени предшествуют гепатиты и циррозы.
Чтобы из полипа развился рак, необходимо много времени — в среднем около 10 лет. Поэтому всем людям старше 50 лет рекомендуют раз в десятилетие выполнять тотальную колоноскопию под анестезией. Во время процедуры осматривается толстый кишечник на всем его протяжении, при обнаружении полипов проводится их удаление.
Данный метод очень эффективен, но у него есть и недостатки:
- Процедура дорогостоящая, требует наличия специального оборудования и высококвалифицированного персонала.
- Требует сложной подготовки и строгих ограничений, поэтому не все пациенты соглашаются на нее в профилактических целях, особенно, если их ничего не беспокоит.
В связи с этим можно предложить более щадящий вариант — предварительное тестирование кала на скрытую кровь, а при положительных результатах — проведение тотальной колоноскопии. Дело в том, что полипы больших размеров и злокачественные опухоли подвергаются механической травматизации и кровоточат. Кровь смешивается с каловыми массами и выводится из организма. Визуально обнаружить это невозможно, а вот с помощью лабораторного тестирования можно определить группу лиц, которым показано дальнейшее обследование.
Предраковые заболевания желудка также выявляются с помощью эндоскопического исследования — гастроскопии. При наличии у пациента хронических заболеваний желудка рекомендуется регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и при необходимости выполнять ФГДС.
Скрининг на рак печени проводят пациентам из групп риска. Сюда входят вирусоносители гепатитов В и С, а также больные с циррозом. В качестве обследования применяется два метода — лабораторное тестирование на альфа-фетопротеин и УЗИ печени каждые 6 месяцев. При гепатоцеллюлярной карциноме уровень АФП обычно превышает 400нг/мл, а при распространенном процессе — 1000 нг/мл.
При лечении абдоминального рака используются стандартные для онкологии методы — хирургия, лекарственная терапия и лучевая терапия. Основными направлениями в этой области является поиск новых, более эффективных и в то же время более безопасных методов лечения.
В области хирургии расширяется сфера применения низкоинвазивных малотравматичных операций. Например, при ранних стадиях рака желудка и толстой кишки возможно выполнение эндоскопических вмешательств, когда опухоль удаляется посредством эндоскопической техники. На более распространенных стадиях выполняют уже открытые вмешательства, но предпочтение отдается органосохраняющему лечению, то есть резекции поврежденного органа.
При терминальных стадиях хирургические вмешательства направлены на улучшение качества жизни больного и устранение жизнеугрожающих осложнений. Например, при раке пищеварительного тракта грозными осложнениями являются кровотечение, кишечная непроходимость и стеноз желудка. В этих случаях лечение начинают с эндоскопии. Посредством такой техники можно коагулировать кровоточащую рану, установить стенты и восстановить проходимость органов, тем самым выиграв время для проведения более сложных операций.
При опухолях печени и гепатобилиарной системы жизнеугрожающим состоянием является механическая желтуха, которая является результатом закупорки желчных протоков. В настоящее время существует несколько малотравматичных оперативных техник, которые позволяют наладить отток желчи и снизить уровень билирубина.
Когда малоинвазивные техники не подходят или оказывают непродолжительный эффект, проводят сложные операции по наложению обходных анастомозов.
Лекарственная терапия
Лекарственная терапия помогает улучшить результаты лечения, отсрочить рецидив или прогрессирование заболевания. Помимо классических цитостатиков в абдоминальной хирургии широко применяются иммунотерапия и таргетные препараты, которые более прицельно воздействуют на злокачественные клетки, улучшая результаты лечения. Исследуются новые способы введения лекарственных препаратов, например, перфузионная химиотерапия, при которой химиопрепараты, нагретые до определенной температуры, вводятся в брюшную полость во время проведения операции. Также развиваются методы местной химиотерапии, когда препараты вводятся непосредственно в ткани опухоли. Это позволяет увеличить дозу препарата без риска для организма.
Лучевая терапия
При абдоминальном раке чаще всего используется контактная лучевая терапия, при которой источники излучения вводятся в ткань опухоли или подводятся к ее поверхности. Таким способом лечат рак желудка, рак анального канала и рак печени.
Зачастую операция при абдоминальном раке носит обширный характер и требует реконструктивных вмешательств. В ряде случаев их выполняют непосредственно во время первичного удаления опухоли. К ним, например, относят наложение анастомозов — искусственное соединение между полыми органами.
В других ситуациях требуется выведение стомы — противоестественного отверстия на передней брюшной стенке. После того, как лечение закончится, стому убирают, а непрерывность желудочно-кишечного тракта восстанавливают с помощью дополнительной операции.
Процесс подготовки и лечения
Главный момент при выборе тактики лечения — определение стадии заболевания и степени распространения злокачественного процесса. С этой целью проводят серию диагностических мероприятий.
В зависимости от локализации патологии это могут быть следующие процедуры:
- гастроскопия;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия;
- УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства;
- рентгенография с контрастированием;
- компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография;
- сцинтиграфия;
- диагностические операции.
На момент диагностики заболевания пациент зачастую находится в декомпенсированном состоянии из-за развития жизнеугрожающих осложнений. В этом случае перед началом основного противоопухолевого лечения проводится ряд мероприятий, направленных на устранение патологических симптомов: стентирование раковой обтурации, отведение желчи и др.
Онкологические операции на брюшной полости — это сложные и травматичные вмешательства, требующие резекции органов, создания анастомозов, выполнения пластики и других сложных манипуляций. Соответственно, риски осложнений здесь выше, чем при абдоминальной хирургии. Чтобы их минимизировать, хирурги тесно работают с анестизиологами-реаниматологами, эндоскопистами, специалистами диагностического профиля. Разрабатываются более совершенные технологии, позволяющие проводить манипуляции с точностью до нескольких сотен миллиметров (робот-ассистированная хирургия).
В Европейской клинике работают врачи высокой квалификации, проходившие стажировку в ведущих зарубежных клиниках. Мы беремся за лечения пациентов, как на ранних стадиях, так и при распространенных процессах, и делаем все возможное для каждого человека, обратившегося за помощью в Европейскую клинику.
Основными направлениями абдоминальной онкологии являются диагностика, лечение и реабилитация пациентов с новообразованиями желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, а также внеорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства.
Направления абдоминальной онкологии
Сферу интересов абдоминальной онкологии можно разделить на 3 большие группы:
- профилактика и ранее выявление злокачественных опухолей,
- лечение,
- реабилитация.
Раннее выявление злокачественных опухолей имеет решающее значение для определения прогноза заболевания и выбора тактики лечения. Подавляющее большинство абдоминальных опухолей не возникает из ниоткуда, им всегда предшествуют предраковые процессы. Если речь идет о желудке и кишечнике, то это аденоматозные полипы и воспалительные заболевания (гастриты, колиты). Раку печени предшествуют гепатиты и циррозы.
Чтобы из полипа развился рак, необходимо много времени — в среднем около 10 лет. Поэтому всем людям старше 50 лет рекомендуют раз в десятилетие выполнять тотальную колоноскопию под анестезией. Во время процедуры осматривается толстый кишечник на всем его протяжении, при обнаружении полипов проводится их удаление.
Данный метод очень эффективен, но у него есть и недостатки:
- Процедура дорогостоящая, требует наличия специального оборудования и высококвалифицированного персонала.
- Требует сложной подготовки и строгих ограничений, поэтому не все пациенты соглашаются на нее в профилактических целях, особенно, если их ничего не беспокоит.
В связи с этим можно предложить более щадящий вариант — предварительное тестирование кала на скрытую кровь, а при положительных результатах — проведение тотальной колоноскопии. Дело в том, что полипы больших размеров и злокачественные опухоли подвергаются механической травматизации и кровоточат. Кровь смешивается с каловыми массами и выводится из организма. Визуально обнаружить это невозможно, а вот с помощью лабораторного тестирования можно определить группу лиц, которым показано дальнейшее обследование.
Предраковые заболевания желудка также выявляются с помощью эндоскопического исследования — гастроскопии. При наличии у пациента хронических заболеваний желудка рекомендуется регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и при необходимости выполнять ФГДС.
Скрининг на рак печени проводят пациентам из групп риска. Сюда входят вирусоносители гепатитов В и С, а также больные с циррозом. В качестве обследования применяется два метода — лабораторное тестирование на альфа-фетопротеин и УЗИ печени каждые 6 месяцев. При гепатоцеллюлярной карциноме уровень АФП обычно превышает 400нг/мл, а при распространенном процессе — 1000 нг/мл.
При лечении абдоминального рака используются стандартные для онкологии методы — хирургия, лекарственная терапия и лучевая терапия. Основными направлениями в этой области является поиск новых, более эффективных и в то же время более безопасных методов лечения.
В области хирургии расширяется сфера применения низкоинвазивных малотравматичных операций. Например, при ранних стадиях рака желудка и толстой кишки возможно выполнение эндоскопических вмешательств, когда опухоль удаляется посредством эндоскопической техники. На более распространенных стадиях выполняют уже открытые вмешательства, но предпочтение отдается органосохраняющему лечению, то есть резекции поврежденного органа.
При терминальных стадиях хирургические вмешательства направлены на улучшение качества жизни больного и устранение жизнеугрожающих осложнений. Например, при раке пищеварительного тракта грозными осложнениями являются кровотечение, кишечная непроходимость и стеноз желудка. В этих случаях лечение начинают с эндоскопии. Посредством такой техники можно коагулировать кровоточащую рану, установить стенты и восстановить проходимость органов, тем самым выиграв время для проведения более сложных операций.
При опухолях печени и гепатобилиарной системы жизнеугрожающим состоянием является механическая желтуха, которая является результатом закупорки желчных протоков. В настоящее время существует несколько малотравматичных оперативных техник, которые позволяют наладить отток желчи и снизить уровень билирубина.
Когда малоинвазивные техники не подходят или оказывают непродолжительный эффект, проводят сложные операции по наложению обходных анастомозов.
Лекарственная терапия
Лекарственная терапия помогает улучшить результаты лечения, отсрочить рецидив или прогрессирование заболевания. Помимо классических цитостатиков в абдоминальной хирургии широко применяются иммунотерапия и таргетные препараты, которые более прицельно воздействуют на злокачественные клетки, улучшая результаты лечения. Исследуются новые способы введения лекарственных препаратов, например, перфузионная химиотерапия, при которой химиопрепараты, нагретые до определенной температуры, вводятся в брюшную полость во время проведения операции. Также развиваются методы местной химиотерапии, когда препараты вводятся непосредственно в ткани опухоли. Это позволяет увеличить дозу препарата без риска для организма.
Лучевая терапия
При абдоминальном раке чаще всего используется контактная лучевая терапия, при которой источники излучения вводятся в ткань опухоли или подводятся к ее поверхности. Таким способом лечат рак желудка, рак анального канала и рак печени.
Зачастую операция при абдоминальном раке носит обширный характер и требует реконструктивных вмешательств. В ряде случаев их выполняют непосредственно во время первичного удаления опухоли. К ним, например, относят наложение анастомозов — искусственное соединение между полыми органами.
В других ситуациях требуется выведение стомы — противоестественного отверстия на передней брюшной стенке. После того, как лечение закончится, стому убирают, а непрерывность желудочно-кишечного тракта восстанавливают с помощью дополнительной операции.
Процесс подготовки и лечения
Главный момент при выборе тактики лечения — определение стадии заболевания и степени распространения злокачественного процесса. С этой целью проводят серию диагностических мероприятий.
В зависимости от локализации патологии это могут быть следующие процедуры:
- гастроскопия;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия;
- УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства;
- рентгенография с контрастированием;
- компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография;
- сцинтиграфия;
- диагностические операции.
На момент диагностики заболевания пациент зачастую находится в декомпенсированном состоянии из-за развития жизнеугрожающих осложнений. В этом случае перед началом основного противоопухолевого лечения проводится ряд мероприятий, направленных на устранение патологических симптомов: стентирование раковой обтурации, отведение желчи и др.
Онкологические операции на брюшной полости — это сложные и травматичные вмешательства, требующие резекции органов, создания анастомозов, выполнения пластики и других сложных манипуляций. Соответственно, риски осложнений здесь выше, чем при абдоминальной хирургии. Чтобы их минимизировать, хирурги тесно работают с анестизиологами-реаниматологами, эндоскопистами, специалистами диагностического профиля. Разрабатываются более совершенные технологии, позволяющие проводить манипуляции с точностью до нескольких сотен миллиметров (робот-ассистированная хирургия).
В Европейской клинике работают врачи высокой квалификации, проходившие стажировку в ведущих зарубежных клиниках. Мы беремся за лечения пациентов, как на ранних стадиях, так и при распространенных процессах, и делаем все возможное для каждого человека, обратившегося за помощью в Европейскую клинику.
В программе живая демонстрация из операционной НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина
В ходе демонстрации будут представлены основные приемы выполнения онкологически адекватной и безопасной лимфодиссекции, рассмотрены показания и противопоказания к расширению объема стандартного хирургического вмешательства.
г. Сургут, Региональное дискуссионное совещание по онкогинекологии
г. Нижневартовск, Региональное дискуссионное совещание по абдоминальной онкологии
г. Кисловодск, Достижения и проблемы современной онкогинекологии
г. Пермь, Пермский краевой онкологический диспансер ул. Баумана, д. 15, Региональное дискуссионное совещание по абдоминальной онкологии
г. Санкт-Петербург, Достижения и проблемы современной онкогинекологии
г. Омск, Региональное дискуссионное совещание по онкогинекологии
г. Екатеринбург, Региональное дискуссионное совещание по абдоминальной онкологии
г. Красноярск, Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского, Современные подходы в диагностике и лечении меланомы кожи
г. Челябинск, Челябинский областной клинический онкологический диспансер, Злокачественные опухоли кожи
г. Уфа, ВДНХ-ЭКСПО, Женское здоровье: комплексный подход к патологии шейки матки
г. Липецк, Липецкий областной онкологический диспансер, Современные подходы в диагностике и лечении меланомы кожи
г. Оренбург, гостиничный комплекс \"ЯР\", Новые возможности терапии хронического лимфоцитарного лейкоза
г. Красноярск, ул. 1-ая Смоленская, д. 16, Красноярский краевой клинический онкологический диспансер, Женское здоровье: комплексный подход к патологии шейки матки
г. Москва, Московский клинический научно-практический центр, Современные возможности персонализированной терапии метастатической меланомы кожи
г. Иваново, Женское здоровье: комплексный подход к патологии шейки матки
г. Хабаровск, отель \"Хабаровск сити\", Новые перспективы лечения хронического лимфоцитарного лейкоза
г. Пенза, ресторан \"Чарли Голд\", Бронхиальная астма у детей
г. Ставрополь, Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер, Онкогинекология: профилактика, диагностика, лечение
г. Новосибирск, Новосибирский областной онкологический диспансер, Рак легкого и опухоли средостения: диагностика и лечение
г. Москва, Московская клиническая больница №40, Избранные вопросы онкологии
г. Уфа, ВДНХ-ЭКСПО, Рак легкого: диагностика и лечение
г. Москва, Морозовская Городская детская больница, Бронхиальная астма у детей
г. Оренбург, Татарский драматический театр им. Мирхайдара Файзи, Бронхиальная астма у детей
г. Новосибирск, ул. Орджоникидзе, д. 31 \"Марриотт Отель\", Терапия CD30+ лимфом: сложности и возможности
Москва, ул. Саморы Машела, д. 1 ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, Имуноонкология: от теории к практике
г. Самара, ул. А. Толстого, д. 99 Холидей Инн Самара, Терапия CD30+ лимфом: сложности и возможности
г. Хабаровск, гостиничный комплекс \"Олипик\", Бронхиальная астма у детей
г. Новосибирск, ул. Плахотного, д. 2, корп. 6, Новосибирский областной онкологический диспансер, Колоректальный рак
г. Красноярск, ул. 1-ая Смоленская, д. 16 Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановскогог. Красноярск, ул. 1-ая Смоленская, д. 16 Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского, Абдоминальная онкология
г. Москва, ул. Саморы Машела, д. 1 ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, Ключевые достижения в онкологии в 2016 году
г. Москва, ул. Саморы Машела, д. 1 ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, ИММУНООНКОЛОГИЯ И ДРУГИЕ СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
г. Уфа, ул. Менделеева, д. 158 ВДНХ-Экспо, Абдоминальная онкология
г. Нижний Новгород, ул. Деловая, д.11/1 конференц-зал поликлиники НООД, Современные подходы и алгоритмы лечения метастатического колоректального рака и опухолей головы и шеи
г. Москва, Медицинский симуляционный центр Боткинской больницы, Ургентные состояния при терапии моноклональными антителами
г. Москва, Медицинский симуляционный центр Боткинской больницы, Ургентные состояния при терапии моноклональными антителами
г. Москва, ул. Лесная, 15, отель Холидей Инн Лесная, Форум экспертов по вопросам диагностики и лечения миелоидных новообразований
г. Москва, ул. Лесная, 15, отель Холидей Инн Лесная, Форум экспертов по вопросам диагностики и лечения миелоидных новообразований
г. Красноярск, ул. 1-я Смоленская, д. 16, Конференц-зал Красноярского краевого онкологического диспансера им. А.И. Крыжановского, Опухоли женской репродуктивной системы
г. Сочи, ул. Орджоникидзе, 11а, Конференц-центр, Третий межрегиональный форум руководителей ЛПУ онкологического профиля
г. Сочи, ул. Орджоникидзе, 11а, Конференц-центр, Третий межрегиональный форум руководителей ЛПУ онкологического профиля
г. Владикавказ, ул. Зортова, д. 2 Владикавказский республиканский онкологический диспансер, Ключевые достижения в онкологии
Московская область,Истринский район, деревня Кострово, д.1, гостиница Хилтон Гарден Инн, Первый межрегиональный форум заведующих отделениями онкологических ЛПУ
Московская область,Истринский район, деревня Кострово, д.1, гостиница Хилтон Гарден Инн, Первый межрегиональный форум заведующих отделениями онкологических ЛПУ
г. Красноярск, ул. 1-ая Смоленская, д. 16 Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского, Онкологические заболевания: клиника, современные подходы к диагностике и лечению, особенности проведения медико-социальной экспертизы
г. Казань, ул. Чернышевского, 39, Отель Рамада, Системный подход к диагностике и лечению немелкоклеточного рака легкого
г. Казань, ул. Чернышевского, 39, Отель Рамада, Системный подход к диагностике и лечению немелкоклеточного рака легкого
Московская обл., Нахабино-1, отель Moscow Country Club, Современные подходы к диагностике и лечению немелкоклеточного рака легкого
Московская обл., Нахабино-1, отель Moscow Country Club, Современные подходы к диагностике и лечению немелкоклеточного рака легкого
г. Ростов-на-Дону, Ворошиловский просп., д. 35/107, Mercure Ростов-на-Дону Центр, Опухоли женской репродуктивной системы
г. Москва, ул. Часовая, 20 Конференц-центр Научно-клинического центра ОАО РЖД, Рентгенохирургия в онкологической практике
г. Москва, ул. Часовая, 20 Конференц-центр Научно-клинического центра ОАО РЖД, Рентгенохирургия в онкологической практике
г. Новосибирск, Ленинский район, ул. Плахотного, д. 2 Новосибирский областной онкологический диспансер, Ключевые достижения в онкологии
г. Москва, ул. Саморы Машела, д. 1, конференц-зал Центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева, Ключевые достижения в онкологии в 2017 году
г.Воронеж , ул. Кирова, д.6 А, конференц-зал отеля Mercure Воронеж Центр, Опухоли женской репродуктивной системы
г. Волгоград, проспект имени В.И. Ленина, 56А, конференц-зал отеля Hilton Garden Inn, Опухоли женской репродуктивной системы
г. Архангельск, пр. Обводный канал, д. 145, ГБУ АО \"Архангельский клинический онкологический диспансер\", Опухоли женской репродуктивной системы
г. Краснодар, ул. 1 Мая, д. 167, конференц-зал НИИ-ККБ №1., Спорные вопросы пульмонологии
г. Екатеринбург, ул. Соболева, 29, Свердловский онкологический диспансер, Опухоли женской репродуктивной системы
г. Барнаул, ул. Змеиногорcкий тракт, 75, конференц-зал КГБУЗ Городская больница №5, Спорные вопросы пульмонологии
г. Санкт-Петербург, улица Ленинградская, 68, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Клинико-экономическое совещание по онкологии СЗФО
г. Красноярск, ул. Карла Маркса, 123, конференц зал гостиницы \"Новотель Красноярск Центр, Межрегиональное совещание по клинико-экономическим вопросам (онкология) Сибирского Федерального округа
г. Хабаровск, ул. Синельникова, 9, конференц-зал гостиницы \"Турист\", Актуальные вопросы диагностики и лечения болезней органов дыхания
Московская область, конференц зал отеля Hilton Garden Inn Новая Рига, Форум заведующих отделениями онкологических ЛПУ
Московская область, конференц зал отеля Hilton Garden Inn Новая Рига, Форум заведующих отделениями онкологических ЛПУ
г. Москва, конференц-зал Holiday Inn Сущевский, Межрегиональное совещание по клинико-экономическим вопросам (онкология) ЦФО
г. Сочи, ул. Орджоникидзе, 11а, Конференц-центр, Четвертый межрегиональный форум руководителей ЛПУ онкологического профиля
г. Сочи, ул. Орджоникидзе, 11а, Конференц-центр, Четвертый межрегиональный форум руководителей ЛПУ онкологического профиля
Новосибирск, улица Каменская, 7/1, конференц-зал отеля DoubleTree by Hilton, Оптимальная последовательность линий терапии мКРР
г.Владикавказ, ул. Зортова, 2, Владикавказский республиканский онкологический диспансер, Избранные вопросы онкологии
Московская область, конференц зал отеля Hilton Garden Inn Новая Рига, Форум заведующих пульмонологическими отделениями областных / краевых / республиканских больниц
г. Екатеринбург, конференц зал гостиницы Новотель Екатеринбург Центр (ул.Энгельса, д.7), Межрегиональное совещание по клинико-экономическим вопросам (онкология) УрФО
Московская обл., конференц зал гостиницы Hilton Garden Inn Новая Рига, Первый национальный форум руководителей многопрофильных клиник
Московская обл., конференц зал гостиницы Hilton Garden Inn Новая Рига, Первый национальный форум руководителей многопрофильных клиник
г. Барнаул, ул. Змеиногорский тракт, 75, конференц-зал КГБУЗ Городская больница №5, Избранные вопросы диагностики и лечения болезней органов дыхания
г. Челябинск, ул. Труда, 179, конференц зал отеля Radisson Blu., Избранные вопросы диагностики и лечения болезней органов дыхания
г. Барнаул, ул. Змеиногорский тракт, 110, Ключевые достижения в онкологии
г. Красноярск, ул. Карла Маркса, 123, конференц зал отеля \"Новотель Красноярск Центр\", Избранные вопросы онкологии
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, г. Москва, Каширское шоссе, 23., Мультидисциплинарный подход к диагностике и лечению нейроэндокринных опухолей.
Московская область, деревня Кострово, д.1, Истринский район гостиница Хилтон Гарден Инн , Форум заведующих пульмонологическими отделениями областных / краевых / республиканских больниц
Московская область, деревня Кострово, д.1, Истринский район гостиница Хилтон Гарден Инн , Форум заведующих пульмонологическими отделениями областных / краевых / республиканских больниц
Москва, ул. Бахрушина, 11, конференц-зал отеля Меркюр , Четвертый Межрегиональный Форум заведующих отделениями онкологических ЛПУ
Москва, ул. Бахрушина, 11, конференц-зал отеля Меркюр , Четвертый Межрегиональный Форум заведующих отделениями онкологических ЛПУ
Четвертый Межрегиональный Форум заведующих отделениями онкологических ЛПУ
Читайте также: