Тактика при кисте бейкера

Тактика лечения кисты Бейкера определяется специалистом, она зависит от индивидуальных параметров кисты, от возраста, сопутствующих болезней пациента и анализа данных диагностики. Если причина появления кисты известна, то лечение направлено, прежде всего, на устранение этиологического фактора и восстановление функциональности конечности.

• уменьшить воспаление;
• прекратить прогрессирование кисты;
• нормализовать движения пораженной ноги

При маленьких размерах кисти и бессимптомном течении болезни врач может занять выжидательную позицию, так как есть вероятность самостоятельного рассасывания образования.

Консервативное лечение.

Если киста требует консервативного лечения, то оно должно быть комплексным и сочетать медикаменты, физиотерапию и охранительный режим. Остановимся на каждом из пунктов более подробно.

1. Охранительный режим.

Значительные физические нагрузки всегда вредны для костей. Но при появившейся патологии надо быть особенно бережным и внимательным к ним, вплоть до смены вида деятельности, если таковая перегружает их. В случае недуга ортопеды рекомендуют соблюдение покоя и резкого уменьшения нагрузки на больную ногу и коленный сустав. Ноги в остром периоде должны находиться в приподнятом положении, что улучшает гемодинамику и стабилизирует сустав. Ношение эластичного бинта или компрессионного трикотажа помогает снизить отечность. Уменьшают нагрузку на сустав - надколенники и специальные бандажи. Эластичный фиксирующий бандаж врачи рекомендуют носить во время лечения постоянно, благо сейчас в производстве защитных приспособлений используются самые современные ткани, обладающие гипоаллергенным и стабилизирующим эффектом. Иногда приходится прибегать к костылю, чтобы уменьшить давление на пораженную ногу.

1. Медикаментозное лечение

Лекарства назначаются для облегчения состояния и устранения боли. Это симптоматическое лечение, которое приносит временный эффект, но на саму болезнь не влияет. Обычно врач назначает анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Параллельно могут быть назначены антибиотики. При необходимости могут быть введены в сустав кортикостероиды, при подагре – лекарства, способствующие выведению мочевой кислоты, которая провоцирует воспаление. Локально назначают мази, гели и компрессы, которые применяют при артритах и артрозах. Они снимают отек, уменьшают боль. Ортопед может назначить хондропротекторы, которые способствуют восстановлению костной ткани. Лекарства можно принимать в домашних условиях по схеме, составленной врачом.

1. Лечение сопутствующих болезней.

Если причиной появления кисты являются артроз, бурсит или артрит, то, в первую очередь, лечат эти болезни.

1. Физиотерапевтические методы лечения

Для лечения кисты Бейкера применяют широкий спектр современных физиотерапевтических процедур. Особенно хороший эффект показали такие методы, как:

• лазерная терапия
• УВЧ
• фонофорез
• импульсное электромагнитное поле
• озонотерапия
• магнитно-резонансная терапия

1. Аспирация или дренирование содержимого кисты сустава.

Пункция кисты назначается при ухудшении состояния. Врач вводит в кисту специальную иглу, через которую аспирирует жидкость. Затем в вычищенное пространство может быть введено необходимое лекарство. Аспирация содержимого дает облегчение, но этот эффект временный. Через какое-то время жидкость опять накапливается, и киста формируется вновь.

1. Лечебная физкультура.

Для укрепления связок и мышц пораженной конечности врач назначает физические упражнения. Упражнения необходимо делать регулярно, но при появлении боли прекращать занятия. Необходимо исключить силовые занятия, тренажеры, тяжелую атлетику, бег, спортивную гимнастику. Во время занятий нельзя сгибать колени слишком высоко. Помимо лечебной физкультуры полезны занятия на растяжку - стретчинг, пилатес, аквааэробика, йога – и для укрепления мышц. При большом размере кисты и угрозе ее разрыва ЛФК не проводится.

В некоторых случаях показаны хирургические операции. Они могут быть малоинвазивные и проходить без госпитализации пациента.

Показаниями к оперативным методам вмешательства являются:

• отсутствие результата от консервативной тактики,
• прогрессирование болезни,
• большие размеры грыжи;
• ограничение функций коленного сустава;
• разрыв мениска;
• появление осложнений (компрессия сосудов, отложение солей кальция);
• разрыв кисти;
• наличие в содержимом некротических включений

Классическая операция.

Оперативное вмешательство с открытым доступом проходит под местной или спинальной анестезией. Через подколенный разрез удаляется киста вместе с сухожильным мешочком, закрывается проток, соединявший ее с суставом, затем рана зашивается и сустав фиксируется тугой асептической повязкой.

Операция несложная, длится около получаса. Через сутки пациент выписывается домой, а швы снимаются через неделю.

Реабилитационный период проходит обычно без осложнений. Небольшие нагрузки на сустав возможны уже через 7-10 дней.

Эндоскопическая артроскопия.

Если удаление кисты происходило эндоскопическим путем при помощи артроскопа, то реабилитационный период значительно сокращается. В этом случае делается два точечных прокола на колене. В полость вводиться эндоскоп, осматривается сустав изнутри, уничтожается клапан, который препятствовал обратному отводу содержимого в суставную полость. Операция бескровная и малотравматичная. После тугого бинтования пациент тут же возвращается домой. Эндоскопическое вмешательство не оставляет послеоперационных рубцов и шрамов. Продолжительность малоинвазивной методики всего 20 минут, пациента сразу отправляют домой. Но оперированную ногу следует щадить, туго бинтовать и не наступать на нее в течение 5-6 дней.

Если причина образования кисты выявлена, то риск рецидивов после хирургического вмешательства составляет всего 10%. После консервативного лечения рецидивы происходят у 70% пациентов.

В любом случае после хирургического вмешательства не рекомендуется заниматься в тренажерном зале и следует избегать поднятия тяжести минимум полгода. Помните, раннее обращение к специалистам снижает риски и вероятность развития осложнений! Не ждите разрыва кисты, записывайтесь на прием! Правильно назначенное лечение позволяет избежать рецидивов и восстановить двигательную функцию ноги.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают опытные специалисты, которые выявят причину болезни и выберут оптимальную тактику лечения. После лечения пациент может возвратиться к своему привычному образу жизни и забыть о проблеме навсегда.

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.

Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

• Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
• Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
• Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
• Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
• Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
• Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

1. Анализ крови (клинический, биохимический).
2. Определение сахара крови.
3. Рентгенологический метод исследования.
4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

• разгрузку сустава;
• физиотерапевтическое лечение;
• пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Открытое удаление образования.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

• некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
• отсутствие возможности разогнуть ногу;
• сложности с функцией конечности;
• болевой синдром разной степени интенсивности;
• перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
• голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

• Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
• Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
• Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
• Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Открытая операция

В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

Болезни опорно-двигательного аппарата относятся к хроническим патологиям. В большинстве случаев они медленно прогрессируют и неизбежно приводят к ухудшению работы конечностей или полной утрате подвижности. Почему образовываются кисты в суставах, и какие методы лечения существуют?

В большинстве случаев болезни костно-мышечной системы медленно прогрессируют и неизбежно приводят к ухудшению работы конечностей.

Что такое киста Бейкера коленного сустава?

В подколенной ямке формируется полость с эластичными мягкими стенками и плотной структурой. Такой эффект даёт скопление синовиальной жидкости. При разгибании колена киста Бейкера поддаётся пальпации, её легко визуализировать, но размеры выпота в поперечной плоскости обычно не превышают 3 см. Когда колено находится в согнутом состоянии, объём синовиальной полости становится меньше или полностью исчезает.

В подколенной ямке формируется полость с эластичными мягкими стенками и плотной структурой.
Грыжа подколенной ямки имеет различные формы — полумесяц, Х-образная, гроздь винограда и другие.

Грыжа подколенной ямки имеет различные формы — полумесяц, Х-образная, гроздь винограда и другие. Не исключается и формирование сложных опухолей со сросшимися стенками и перегородками. Также внутри полости образуется множество небольших или дочерних полостей.

Киста Беккера приводит к растяжению внутренних тканей из-за большого скопления вещества, что затрудняет приседание. Через время прогрессирования подколенная киста изолируется внутри задней части колена. При больших размерах повышается риск разрыва стенок и разлития жидкости в мышечную и подкожную область. Больному с опухолью в колене требуется тщательная диагностика и своевременное лечение, чтобы избежать осложнений.

Причины возникновения

Появление синовиальной кисты в подколенной ямке связано с перенесённой травмой или воспалительным процессом в хрящевой ткани. Часто такое заболевание диагностируют у спортсменов и тех, кто имеет интенсивные физические нагрузки на нижние конечности. В детском возрасте кисты подколенной области формируются из-за частых подвижных игр. Повышенная нагрузка способствует быстрому увеличению полости.

• деструкция хрящевой ткани;
• травмы;
• повреждение менисков;
• артрит, артроз;
• синовит (воспаление суставной жидкости).

Характерные симптомы

На ранней стадии очаги проявления синовиальной кисты коленного сустава отсутствуют. Пациент передвигается без боли. Постепенное разрастание полости приводит к дискомфорту, который проявляется в виде сдавливающего ощущения. Затем усиливается боль в подколенной области.

Постепенное разрастание полости приводит к дискомфорту, который проявляется в виде сдавливающего ощущения.

Отсутствие лечения приводит к ухудшению двигательной функции ноги. Киста в подколенном суставе становится ощутимой во время разгибания колена и нагрузок. При сочетании с синовитом в колене развивается сильный отёк. Другие патологии могут вызывать прострелы и блокирование в колене, что значительно ухудшает качество жизни пациента. В поздней стадии развития подколенной кисты Бейкера может нарушаться кровообращение.

Диагностика

При появлении первых признаков грыжи Бейкера коленного сустава потребуется консультация нескольких врачей — терапевта, ортопеда, хирурга или ревматолога. Одного сбора жалоб и осмотра недостаточно для уточнения диагноза. Кисту колени необходимо исследовать с помощью инструментальных методик.

Расширенная магнитно-резонансная томография наиболее эффективно оценивает повреждение сустава.

• Рентген. Исследование полости с помощью рентгенографии является эффективным благодаря картинкам в нескольких проекциях. Снимки показывают состояние колена и наличие опухоли.
• УЗИ. С помощью ультразвукового исследования определяют не только кисту Бейкера подколенной области, но и функциональность связочного аппарата. Это даёт возможность врачу установить, есть ли в нём воспалительный процесс.
• МРТ. Расширенная магнитно-резонансная томография наиболее эффективно оценивает повреждение сустава и передаёт точные картинки о синовиальной полости.
• Пункция. С её помощью можно определить качество синовиальной жидкости. Забор производится специальной иглой. Содержимое отправляется в лабораторию на наличие воспалительного процесса, количества клеточных элементов и возможный рост атипичных клеток.

Синовиальная грыжа провоцирует развитие тромбов в крупных венах, что усложняет диагностику. Также специалисту необходимо исключить ганглиевую кисту коленного сустава.

Лечение

Для устранения кистозной капсулы применяют несколько методов. О выборе терапии судит врач после тщательной диагностики и контроля над пациентом. Существует консервативное и радикальное лечение кисты Бейкера.

Пункция. Малоинвазивное вмешательство без разрезов. В коже делают прокол с помощью иглы и отсасывают синовиальную жидкость. Затем вводят противовоспалительные препараты. Лечение с помощью пункции имеет временный характер. Со временем нагрузки приводят к повторному накоплению жидкости.

Оперативное вмешательство с разрезом тканей проводится по серьёзным показаниям. Это единственный тип лечения, приводящий к полному выздоровлению.

Когда назначают операцию:

• значительное увеличение опухоли;
• постоянные интенсивные боли;
• прогрессирование основной патологии;
• неэффективность консервативной терапии;
• угроза разрыва кисты Бейкера.

Во время операции полость удаляют без затрагивания здоровых тканей, обезболивание проводят местными препаратами.

Во время операции полость удаляют без затрагивания здоровых тканей, обезболивание проводят местными препаратами. Хирургическое лечение продолжается не больше 40 минут, затем пациенту делают перевязки. Если не наблюдается осложнений, выписка домой осуществляется на 3 сутки.

Осложнения после кисты

Появление грыжи Бейкера в колене может привести к разрыву стенок и вытеканию содержимого в мышцы голени. Сильный отёк становится причиной утраты двигательной способности. У больного наблюдается зуд, повышение температуры в икре.

Разрыв кисты в коленном суставе вызывает сильную боль.

В этот момент повышается риск инфицирования костно-мышечных тканей. Разрыв кисты Бейкера в коленном суставе вызывает сильную боль. Содержимое опухоли рассасывается длительный период, поэтому пациент вынужден принимать большое количество болеутоляющих препаратов. Чтобы предотвратить это, необходимо сразу обратиться к врачу.

К осложнениям кисты Бейкера относят длительный период реабилитации. На некоторый период пациенту придётся изменить образ жизни, исключив любые нагрузки на конечность. Болевые ощущения будут сохраняться при подъёмах и интенсивной ходьбе. Несоблюдение рекомендаций хирурга нередко приводит к рецидиву патологии и ухудшению состояния сустава.

Профилактика

Предупредить развитие болезни поможет своевременное диагностирование и лечение заболеваний суставов. Не следует игнорировать даже малейшие признаки разрушения костной ткани. Необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок, приводящих к рострелам в колене и его сковыванию.

Заменять полноценное лечение альтернативными рецептами народной медицины опасно. Основная задача при развитии кисты — сохранить подвижность сустава. Применение трав и других подручных средств в этом не поможет.

Если при подтверждении диагноза кисты Бейкера врач склоняется к хирургическому вмешательству, не стоит отказываться от него. Возможно, это единственный метод для полного выздоровления.

Киста Бейкера (Беккера, подколенной ямки) представляет собой скопление суставной жидкости в растянутой межсухожильной сумке, расположенной в подколенной области. Она формируется при различных заболеваниях коленного сустава. Является доброкачественным новообразованием, возникающим в любом возрасте, но чаще у пожилых людей. Во многих случаях протекает бессимптомно. Жалобы обычно появляются при ее значительных размерах и развитии осложнений. Возможны различные варианты лечения патологии: консервативное и оперативное.

Киста Бейкера коленного сустава – что это такое?

Позади колена расположены сухожилия икроножной и полуперепончатой мышц. Между ними у половины здоровых людей находится межсухожильная сумка, которая является вариантом нормального развития. Механизм образования кисты Бейкера зависит от наличия или отсутствия связи этой сумки с коленным суставом.

Связь полости сустава и межсуставной сухожильной сумки

Возникновение воспалительного процесса в суставе, сопровождающееся избыточной выработкой синовиальной жидкости, приводит к ее попаданию в межсуставную сумку. Последняя растягивается, и образуется, по сути, грыжа подколенной ямки, или киста. Так формируется большинство жидкостных полостных образований этой области.

Некоторые кистозные образования не имеют связи с суставной полостью, они существуют изолированно. В этом случае избыточное скопление жидкости в слизистой сумке, расположенной между сухожилиями мышц, вызывается ее первичным воспалением. Такой процесс носит название бурсита.

Причины появления грыжи подколенной ямки

Причинами, лежащими в основе формирования новообразования, могут являться воспаление, травматические повреждения, дегенеративные изменения внутрисуставных структур коленного сустава. К ним относятся:

• травмы (повреждения мениска, разрывы хряща, подвывихи, ушибы и др.);
• деформирующий артроз;
• артриты (туберкулезный, ревматоидный и др.);
• поражения при псориазе, амилоидозе, саркоидозе.

Избыточный вес, особенно у пожилых людей, систематическая нагрузка на сустав у лиц, занимающихся спортом, выполняющих тяжелую физическую работу, переносящих тяжести, считаются факторами, провоцирующими развития патологии.

Симптомы

Клинические проявления в области колена во многом зависят от размеров кистозного образования. При незначительном диаметре образования жалобы могут отсутствовать. Рост ведет к сдавлению окружающих тканей и появлению:

• опухоли в области подколенной ямки;
• боли, ощущения распирания, дискомфорта в подколенной области;
• отека задней поверхности колена;
• ограничения объема движения в колене;
• затруднений при ходьбе;
• атрофии мышц голени и стопы;
• снижения чувствительности в области голени и стопы;
• нарушения кровотока в сосудах голени и стопы.

В отсутствие лечения развиваются серьезные осложнения.

Содержимое кистозной полости по межмышечным пространствам стекает вниз, приводя к развитию неинфекционного воспалительного процесса. Он проявляется болями, отеком, покраснением и зудом кожных покровов голени, повышением локальной, а иногда и общей температуры.

Тромбоз глубоких вен голени

Происходит в результате сдавления подколенной вены: боль распирающего характера в пораженной конечности, отек голени и стопы, синюшность кожных покровов, местное повышение температуры.

Тромбофлебит глубоких вен голени

Возникает вследствие тромбоза на фоне воспаления стенки вены, сопровождается болями в области тромбированной вены, повышением температуры, ознобом, отеком конечности.

Сдавление нерва (малоберцового, большеберцового, бедренного)

· малоберцового нерва: нарушение разгибания стопы и пальцев, нарушение чувствительности переднебоковой поверхности голени, тыла стопы, боли по наружной поверхности голени и стопы;

· большеберцового нерва: расстройство сгибания стопы вниз и нарушение движений в пальцах, нарушение тактильной и болевой чувствительности по задней поверхности голени, на подошве;

· бедренного нерва: притупление ощущений, ослабление кожной чувствительности медиального края колена, голени, стопы и боли, усиливающиеся при разгибании голени.

Формирование кальцификатов (локальное отложение солей кальция)

Образование кальцификата происходит из-за хондроматоза (перерождения синовиальной оболочки в хрящевую ткань) с последующим обызвествлением. Это ведет к возникновению персистирующих, т. е. упорно протекающих, болей в коленном суставе.

В отсутствие своевременной адекватной терапии тромбоза глубоких вен голени возможны отрыв и миграция тромба, приводящие к развитию такого грозного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии.

Диагностика

Диагностика грыжи подколенной области осуществляется на основании изучения жалоб пациента, осмотра и дополнительных методов обследования, к которым относятся:

• рентгенография коленного сустава в прямой проекции;
• ультразвуковое исследование;
• аксиальные срезы (в плоскости, перпендикулярной срединной линии тела) компьютерной томографии;
• магнитно-резонансная томография.

При ультразвуковом исследовании кистозное образование на мониторе аппарата и фото обычно имеет вид образования вытянутой формы с четкими ровными контурами и плотной капсулой.

В особо сложных случаях возможно проведение артроскопии коленного сустава. Эта манипуляция осуществляется посредством введения в сустав через микроразрез специального оптического прибора – артроскопа.

Дифференциальная диагностика

Грыжу подколенной ямки следует отличать от болезней со схожей симптоматикой.

Гематома (ограниченное скопление крови при разрыве сосуда) подколенной области

Гематоме практически всегда предшествует травма сустава; для нее характерны: одностороннее появление, отсутствие связи с полостью сустава, обычно межмышечное расположение.

Липома (жировая опухоль, жировик)

Образование мягкой консистенции, безболезненное при пальпации, подвижное, медленно растущее и часто бессимптомное.

Аневризма (выпячивание стенки) подколенной артерии

Опухолеподобное пульсирующее образование, при значительных размерах сопровождающееся нарушением кровообращения: отечностью, болью, похолоданием конечности, бледностью кожных покровов, снижением чувствительности, онемением.

Злокачественная опухоль (синовиальная саркома)

Образование различной консистенции без четких границ, малоподвижное, болезненное, ограничивающее подвижность конечности в коленном суставе.

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Лечебная тактика в отношении кисты подколенной ямки возможна как консервативная, так и оперативная. Небольшие бессимптомные образования подколенной области можно просто наблюдать в динамике. В ряде случаев они постепенно самостоятельно уменьшаются в размерах и проходят.

Проводят пункцию кисты полой иглой большого диаметра с отсасыванием содержимого и последующем введением в полость кортикостероидных препаратов (гидрокортизон и др.). Консервативная тактика редко приводит к исчезновению патологии, часто происходит рецидивирование.

При инфицировании кистозной полости назначают антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры.

Домашние методы лечения патологии могут несколько уменьшать отек, обезболивать. Наиболее известными из народных рецептов являются компрессы с золотым усом, лопухом. Но они не способны радикально излечить пациента. На них не стоит тратить время, особенно при развитии осложнений, в этом случае требуется квалифицированная врачебная помощь.

Радикальным методом лечения является операция. Она необходима при:

• быстром росте;
• значительных размерах подколенной грыжи;
• возникновении осложнений;
• неэффективности консервативной терапии.

Иссечение кисты врач проводит под местной анестезией: место ее соединения с суставной полостью прошивает, перевязывает, образование удаляет. После операции показано ношение тугой повязки и временное ограничение нагрузки.

Существует эндоскопическая методика удаления, проводимая с использованием артроскопа. Она позволяет снизить травматичность оперативного вмешательства. Выполнение во время операции дополнительного коагулирования соустья между подколенной грыжей и полостью сустава препятствует развитию рецидива, улучшает отдаленные результаты терапии.

Профилактика

Для предотвращения формирования кист Бейкера необходимо лечение сопутствующей внутрисуставной патологии, дозирование нагрузки, нормализация массы тела.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Любой чай подразумевает натуральный продукт, который состоит из различных трав, цветов, измельченных плодов и специй. Сегодня выпускаются специальные виды напит.