Таблетки от рака диабета

Лекарственный препарат метформин, используемый почти двумя миллионами поляков, страдающим сахарным диабетом, может иметь в своем составе очень ядовитое химическое соединение, которое провоцирует развитие онкологических заболеваний, - сообщило польское издание Dziennik Dziennik Gazeta Prawna.

Эксперты издания ссылаются на два независимых источника, подтвердивших эту версию. Столь громкое заявление стало причиной переполоха в фармацевтическом мире - были запланированы встречи специалистов Европейского агентства по лекарственным средствам с представителями всех стран-членов ЕС, чиновников министерства здравоохранения Польши, национальных консультантов в области эндокринологии, экспертов Национального института лекарственных средств, фармацевтов, сотрудников управления регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов.

"Мы очень серьезно относимся к этому вопросу. Лучшие специалисты в Польше рассмотрят, что делать дальше", - цитирует издание источник из Министерства здравоохранения.

Метформин является очень популярным препаратом, его принимают во всем мире, по некоторым данным, 120 миллионов человек. Он назначается пациентам при диабете второго типа, его также используют для лечения диабета первого типа. Он активирует ферменты под названием АМР-активированная протеинкиназа, что помогает удерживать уровень сахара в крови под контролем.

По словам профессора Збигнев Фиялек из Варшавского медицинского университета, в течение десяти лет возглавлявшего Национальный институт лекарств, об этом веществе говорили как о чудодейственном лекарстве, которое не только лечит диабет, но продлевает жизнь, омолаживает организм. Его поддерживает консультант по диабету из Нижней Силезии профессор Раймунд Адамиец, указавший на удивительные целебные свойства метформина. Его уже очень давно неофициально называют мощным препаратом против старения благодаря его способности повышать метаболизм. Так, исследователи из США доказали, что препарат вызывает умеренный стресс в организме, что заставляет сенсоры восстанавливать метаболический баланс, нарушенный с возрастом. Результаты этого исследования опубликованы в журнале Cell Reports.

Однако о фактах загрязнения вещества указали два не зависимых друг от друга источника в Азии и Германии. Они утверждают, что при производстве препарата используется токсичный химикат N-нитрозодиметиламин (NDMA). Он оказывает негативное влияние на печень и обладает канцерогенным эффектом. Достаточно упомянуть тот факт, что NDMA вводят подопытным крысам для ускорения развития рака.

В качестве успокоения польское издание сообщает, что загрязняющие вещества не были обнаружены в лекарствах, имеющихся в Польше. Как сообщают СМИ, министр здравоохранения Польши Лукаш Шумовский заявил, что препарат не будут отзывать с рынка. По его словам, пока речь идет не о загрязнении, а о выявлении субстанции, которая, вероятно, стала побочным продуктом синтеза. Несмотря на это, эффекты для пациентов при лечении были положительными, и прекращение приема лекарства может грозить более негативными последствиями, нежели продолжение его использования. Дополнительные исследования препарата продолжаются.

В мире к 2025 году эпидемия сахарного диабета вовлечёт более 300 миллионов человек, что является следствием неконтролируемого роста ожирения и увлечения пищевыми углеводами. Сахарный диабет 2 типа (СД2) уже стал уделом не только пожилых, заболеваемость им почти десятикратно превышает диабет 1 типа.

Давно было замечено, что среди излечившихся от рака диабетиков много больше, чем среди людей никогда не сталкивавшихся со злокачественной опухолью, а на пять диабетиков с онкологическим заболеванием приходится один, у кого одновременно выявляют рак и диабет.

Диабет вызывает рак?
Как сахарный диабет способствует развитию рака?
Мешает ли сахарный диабет обследованию при раке?
Влияние диабета на течение опухолевого процесса
Как диабет мешает лечению рака

Диабет вызывает рак?

Клинические исследования подтвердили достаточную вероятность развития у страдающих диабетом рака поджелудочной железы, тела матки и толстой кишки. Каждый диабетик может заболеть одной из перечисленных опухолей в два раза чаще всех прочих. Отмечено, что на фоне сахарного диабета 1 типа возрастает частота рака шейки матки и желудка.

Если в популяции одного возраста на девять здоровых людей приходится один диабетик, то среди больных раком поджелудочной железы страдающих сахарным диабетом в три раза больше. Определённо удалось доказать связь недавно возникшего диабета и рака. Но предрасполагал ли диабет к раку или наоборот, можно ли диабет считать осложнением рака поджелудочной железы - достоверно понять пока не смогли.

В качестве факторов риска рака матки давно признана тройка: диабет, гипертония и ожирение, которые прямо или опосредовано, вместе или поодиночке повышают уровень эстрогенов. Избыток этих гормонов запускает опухолевый рост и пролиферацию органов-мишеней.

Интересно взаимоотношение сахарного диабета и рака предстательной железы, развивающегося под действием половых гормонов. Чем дольше мужчина болеет сахарным диабетом, тем меньше у него риск развития рака простаты.

Предполагают, при диабете не только накапливаются продукты углеводного обмена с антипролиферативным действием, но ещё и меняется соотношение эстрогенов и андрогенов в пользу первых, что совсем не способствует пролиферативным изменениям ткани предстательной железы.

Не обнаружено взаимосвязи диабета и рака молочной железы, почки и яичников. Исследователи то находят корреляцию, то напрочь её отрицают. Не вызывает сомнений пагубная роль ожирения, способствующего зарождению постменопаузального рака молочной железы, получается, что косвенно диабет через ожирение может подтолкнуть канцерогенез, но вот прямого его действия не зафиксировано. Да и сама роль жира пока не стала яснее, вполне возможно, что он стимулирует что-то, что и является ответственным за возникновение опухолей. Неоднократно отмечалось, что на степень риска рака молочной железы определённо и негативно влияют противодиабетические средства.

Учёные активно ищут связывающие сахарный диабет и рак гены. СД далеко не всегда повышает риск, но однозначно влияет на течение и лечения рака.

Как сахарный диабет способствует развитию рака?

Механизмов много, и они до конца не изучены. Считается, что в основе развития злокачественных опухолей, связанных с сахарным диабетом, лежат три состояния: повышение в крови уровня сахара (гипергликемия), инсулина (гиперинсулинемия) и развитие воспаления.

Второй известный механизм связан с жировой тканью, которая в избытке накапливается в организме у многих людей, страдающих сахарным диабетом II типа. Она вырабатывает адипокины — вещества, которые способствуют развитию воспаления и работают как факторы роста. Кроме того, жировые клетки производят некоторые гормоны, которые также могут влиять на развитие онкологических заболеваний [2] .

При сахарном диабете развивается окислительный стресс. В тканях накапливаются свободные радикалы — они приводят к повреждению ДНК и мутациям в онкогенах [3] .

Ученые продолжают открывать новые механизмы. Например, в 2019 году было обнаружено, что при высоких уровнях глюкозы в крови у диабетиков падает активность двух веществ, играющих важную роль в восстановлении поврежденной ДНК: фактора транскрипции HIF1α и сигнального белка mTORC1. Из-за этого образуются аддукты — соединения ДНК с другими молекулами. Поврежденные ДНК не восстанавливаются своевременно. Возникает нестабильность генома и повышается риск злокачественного перерождения клеток [5] .

Мешает ли сахарный диабет обследованию при раке?

Однозначно, при требующем ограничения по времени приёма пищи обследовании, к примеру, эндоскопии или УЗИ, исполняемых на голодный желудок, у больных сахарным диабетом возникают сложности. По большому счёту, у диабетиков никаких противопоказаний к обследованиям нет. Исключением является только позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), не разрешённая при гипергликемии и гипогликемии.

Проблема решается с помощью эндокринолога, рассчитывающего больному диабетом правильную дозу антидиабетического средства и время его оптимального приёма.

Влияние диабета на течение опухолевого процесса

Диабет не помогает, это совершенно точно. Диабет не повышает вероятность развития рака молочной железы, но у страдающих раком и диабетом женщин репродуктивного возраста опухоль редко имеет рецепторы прогестерона. Отсутствие рецепторов прогестерона не лучшим образом сказывается на чувствительности к гормональной терапии – это минус, который не только ограничивает возможности лекарственной терапии, но изменяет прогноз на менее благоприятный.

Тридцать лет назад диабет не рассматривался в качестве неблагоприятного фактора у больных раком тела матки, некоторые клинические исследования даже демонстрировали лучший прогноз в отношении жизни и вероятности рецидива. Объяснение тому находили в увеличении уровня эстрогенов, подобно тому при раке предстательной железы, что хорошо должно было сказаться на чувствительности к лечению. Но сегодня это впечатление подвергнуто большому сомнению.

Дело в том, что сам по себе диабет несёт много неприятностей, нивелирующих гормональный позитив. При сахарном диабете страдает иммунитет, и противоопухолевый тоже, изменения в клетках более значимы за счёт большего повреждение ДНК ядра и митохондрий, что повышает агрессивность опухоли и меняет её чувствительность к химиотерапии. В дополнение к этому сахарный диабет - значимый фактор риска развития сердечно-сосудистой и почечной патологии, не увеличивающих продолжительность жизни онкологических больных.

Повышенный уровень сахара крови сулит плохой прогноз в отношении жизни при раке толстой кишки, печени и предстательной железы. Недавнее клиническое исследование показало ухудшение показателей выживаемости больных светлоклеточным раком почки после радикального лечения.

Как диабет мешает лечению рака

Таргетный бевацизумаб у больного диабетом способствует чуть более ранней инициации диабетической нефропатии, а трастузумаб – кардиопатии. Крайне неприятное влияние годами принимаемого при раке молочной железы тамоксифена на эндометрий при сахарном диабете усугубляется. Некоторые современные препараты требуют предварительной подготовки очень высокими дозами кортикостероидов, которые способны инициировать стероидный диабет, поэтому больному диабетом может потребоваться перевод на инсулин или увеличение дозы инсулина, с которой очень проблематично позже сойти.

Ко всем этим неприятностям, которые при выборе противоопухолевого лечения онкологи стараются избегать, диабет снижает иммунологическую защиту, поэтому падение уровня лейкоцитов и гранулоцитов в результате химиотерапии может откликнуться тяжёлыми и продолжительными инфекционными осложнениями. Не улучшает диабет и течение послеоперационного периода, когда весьма высока вероятность кровотечений из поражённых диабетом сосудов, воспалительных изменений или острой почечной недостаточности. При лучевой терапии диабет нельзя оставлять без внимания, возможны нарушения обмена углеводов со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями.

Важнейшим во время любого противоопухолевого лечения у больного диабетом, наряду с проведением специального лечения, становится адекватная профилактика декомпенсации диабета под контролем эндокринолога.

Сегодня с рассылкой с одного медицинского СМИ из Америки получила неожиданную информацию, что одно лекарство от диабета вызывает рак. Эта информация не могла быть не прочитана мной. А после того, как я ее перевела, пошла на Яндекс и увидела, что этот препарат продает каждая аптека в Интернете, я решила довести эту информацию до вас.

Итак, начнем обо всем по порядку.

Что я узнала о препарате Actos?

1. В 1999 году FDA (Food and Drug Administration) одобрило новый препарат Actos (Актос, пиоглитазон) для лечения сахарного диабета в США.

FDA — это Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

2. За короткое время он стал широко применяться во всем мире (завоевал популярность) для лечения сахарного диабета, в первую очередь из-за его влияния на сокращение производства глюкозы в печени.

3. И для врачей и для больных он казался приятной находкой, хорошим препаратом.

4. Однако, уже на самом начальном этапе распространения этого препарата, его производители прятали о нем маленький, грязный и для жизни людей опасный секрет.

5. В связи с приемом этого препарата в течение нескольких лет в США, у больных начали появляться серьезные заболевания.

У одних больных появлялись проблемы с сердцем, у других – рак мочевого пузыря с большей частотой, чем у лиц, которые не принимали Actos.

6. Тем не менее, продажа лекарства и лечение им продолжалось до 2011 года.

7. Эпидемиолог леди Дэвис из Института еврейской больницы общего профиля в Монреале, Квебек, Канада изучила побочные эффекты Actos.

После анализа медицинских записей более 115 000 людей, которые принимали это лекарство для лечения диабета в период между 1988 и 2009, они обнаружили, что люди, которые принимали Actos, имели на 83 процента больше шансов на развитие рака мочевого пузыря, чем те, кто этого лекарства не принимал.

8. После этого исследования, за период между 2011 и 2013, несколько стран запретили или сильно ограничили использование Actos, в том числе Франция, Германия и Индия.

9. FDA был вынужден признать побочные эффекты Actos в 2011 году, когда было выпущено заявление и предупреждение и повышенном риске рака мочевого пузыря среди людей, принимавших Actos более, чем один год.

И все. Было выпущено только предупреждение. Продажи и использование препарата продолжаются, несмотря на известные побочные эффекты, судебные иски и гигантский обман производителей лекарства, которое стоило жизни многим больным, принимавшим препарат.

В чем заключался обман производителя лекарства?

Takeda, Японская компания, которая производит Actos, была в курсе потенциальных рисков этого препарата для здоровья, задолго до того, как общественности стало известно о его опасности.

В самом деле, производители сговорились держать риски в тайне.

Но тайное всегда становится известным.

Так произошло с внутренними электронными письмами, относящимися к 2005 году, между должностными лицами администрации Takeda.

Из них стало ясно, что они знали о потенциальных рисках рака мочевого пузыря у людей, принимающих Actos.

Из этих писем следует, что производителей лекарства больше интересовала продажа лекарства, чем его побочные эффекты для потребителей.

Тысячи исков были поданы против Такеда, компанию обязали выплатить десятки миллионов в виде штрафов и убытков потерпевшим.

Но наиболее ужасное открытие было сделано в конце 2014 года, когда суд присяжных признал Takeda виновным в уничтожении улик, доказывающих, что их препарат вызывал рак мочевого пузыря у некоторых людей.

Суд обязал компанию выплатить $ 155 000 штрафа за уничтожение доказательств, — а также миллионы за ущерб частным лицам.

Но игра по обману больных фирмой Takeda , к сожалению, продолжается и сегодня.

Takeda продолжает отстаивать свою продукцию, и США по-прежнему позволяют его продажи для американцев.

Продается этот препарат и в России.

Ни в одной инструкции, ни на одном сайте в Российском Интернете не написано о повышенном риске появления рака мочевого пузыря у больных диабетом, принимающих этот препарат!

Производителям нужна прибыль!

Платите, деньги и получайте рак!

Я могла заказать этот препарат в 3-х аптеках с доставкой на дом по разной цене.

Если вы принимаете этот препарат, то, думаю, вам эта информация будет полезной.

Если вы не принимаете этот препарат, то и не начинайте его принимать. Сразу просите врача назначить вам другой.

А еще лучше, переходите на питание, которое поможет вам снизить сахар в крови.

Согласно медицинской статистике, сахарный диабет 2 типа выявляется в 50% случаев. На фоне корректной терапии прогноз заболевания благоприятен. В этой статье мы рассмотрим самые эффективные лекарства для диабетиков 2 типа.

Лекарства диабетикам выписываются только после комплексного обследования

Общая информация

2 форма сахарного диабета является гормонально независимым заболеванием

Скопление сахара в крови обусловлено частичным нарушением инсулиновой секреции бета-клетками поджелудочной железы.

В 55% случаев патология развивается у лиц, перешагнувших 35-летний порог. Более 85% больных составляют пожилые люди старше 55 лет.

Обратите внимание! Реальная численность больных сахарным диабетом 2 типа на территории России составляет 8000000-9000000 человек.

Сахарный диабет 2 типа подразделяется на 2 подвида.

Таблица 1. Классификация СД-2:

Терапевтическая тактика

Главной целью лечения является снижение недостаточного биологического ответа клеток на инсулин. Вторая важнейшая задача – восстановление работоспособности бета-клеток поджелудочной железы.

Таблица 2. Схема лечения:

1 уровень	Диета
2 уровень	Диета	Препараты с метморфином (Сиофор).
3 уровень	Диетическое питание	Метморфин+ упражнения лечебной физкультуры.
4 уровень	Диетическое питание, упражнения лечебной физкультуры.	Комплексная лекарственная терапия.

Повышение чувствительности клеток к инсулину

Список рекомендованных лекарственных средств представлен в табличке.

Таблица 4. Препараты, повышающие инсулиновую чувствительность клеток:

Способствует снижению инсулинорезистентности в периферических тканях и в печени. На этом фоне наблюдается увеличение расхода инсулинзависимой глюкозы, снижается выброс глюкозы из печени.

Способствует снижению инсулинорезистентности периферических тканей и печени, увеличению расхода инсулинозависимой глюкозы. Также препарат сопутствует понижению выброса глюкозы из печени.

Обратите внимание! Препараты этой группы приносят большую пользу организму при сочетании с Сиофором и Глюкофажем.

Лекарства нового поколения

Также больным назначаются препараты нового поколения. Они относятся к инкретиновому ряду.

Таблица 5. Лекарственные средства нового поколения:

Медикамент	Что он собой представляет?
Баета	Агонист рецепторов глюкагоноподобного полипептида. Мощнейший миметик инкретина, вызывающий усиление глюкозозависимой секреции инсулина и оказывающий иное гипогликемическое воздействие. Это способствует улучшению гликемического контроля.
Виктоза	Аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1. Способствует угнетению высокой глюкозозависимой секреции глюкагона. Не подавляя секреции глюкагона, сопутствует понижению инсулиновой секреции.
Янувия	Препарат блокирует дипептидилпептидазу-4. Это способствует увеличению концентрации инсулинотропного глюкозозависимого пептида и глюкагоноподобного пептида 1.
Онглиза	Мощнейший селективный обратимый конкурентный ингибитор дипептидилпептидазы-4. Способствует многократному увеличению содержания ГПП-1 и ГИП.
Галвус	Стимулятор островкового аппарата поджелудочной железы. Повышает уровень ГПП-1 и ГИП, способствует улучшению глюкозозависимой секреции инсулина.

Цена препаратов этой группы варьируется от 800 до 10,0 тыс.руб.

Бесплатные препараты

Льготные препараты выдаются только по рецепту эндокринолога. В первую очередь диабетикам, страдающим СД-2, предоставляется инсулин.

Таблица 6. Инсулин для больных СД-2:

Форма препарата	Препарат-1	Препарат-2
Раствор для подкожного введения	Гларгин	Детемир
Ампулы для инъекций	Лизпро	Аспарт
Суспензии для уколов	2-фазный Аспарт	Изофран

Для получения льготных лекарств требуется предоставить:

документ, удостоверяющий личность,
СНИЛС,
справку из ПФ,
медстраховку.

В табличке перечислены бесплатные витамины для людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа.

Таблица 7. Бесплатные витаминные препараты:

Поддерживает гомеостаз кальциево-фосфорного обмена. Способствует стимуляции активного всасывания фосфатов и кальция из просветов тонкой кишки.

Оказывает стимулирующее воздействие на процессы оссификации.

Пациентам назначается применение аминокислот и ферментных медикаментов.

Таблица 8. Препараты, нормализующие обмен веществ:

Лекарственное средство	Описание
Адеметионинт	Обладает холеретическим и холекинетическим, детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным эффектом.
Агалсидаза альфа	Способствует катализации гидролиза глоботриаозилцерамида и других нейтральных гликосфинголипидов с альфа-галактильным радикалом.
Агалсидаза бета	Является рекомбинантной человеческой альфа-галактозидазой А. Применяется при проведении ферментозаместительной терапии.
Велаглюцераза альфа	Гликопротеин. Заменяет или усиливает эффект фермента бета-глюкоцереброзидазы, ускоряющий гидролиз глюкоцереброзида с образованием глюкозы и церамида в лизосомах.
Элапразе	Является очищенной формой лизосомального фермента идуронат-2-сульфатазы. Предназначается для восполнения нехватки идуроната-2-сульфатазы.
Имиглюцераза	Является аналогом лизосомальной бета-глюкоцереброзидазы человека. Способствует усилению процессов гидролиза гликолипида глюкоцереброзида до церамида и глюкозы. Купирует скопление глюкоцереброзида в макрофагах.
Миглустат	Является ингибитором глюкозилцерамидсинтазы. Этот фермент несет ответственность за первый этап синтеза большинства гликосфинголипидов.

Список рекомендованных препаратов представлен в табличке.

Таблица 9. Антитромботические препараты:

Оказывает гиполипидемическое воздействие, способствует активации липопротеинлипазы, снижает активность гиалуронидазы ГМ. Способствует усилению сопротивления сосудов головного мозга и увеличению почечного кровотока.

Превращает профибринолизин в фибринолизин, который лизирует фибриновые сгустки.

В табличке представлен список бесплатных медикаментов, нормализующих артериальное давление.

Таблица 10. Бесплатные препараты, нормализующие артериальное давление:

Также препарат способствует понижению верхнего и нижнего артериального давления. Снижается пост-и преднагрузка на сердце.

В табличке представлен список бесплатных диуретиков, предоставляемых лицам, страдающим сахарным диабетом 2 типа.

Таблица 11. Мочегонные лекарственные средства:

Сопутствует увеличению выведения калиевых и магниевых ионов, а также бикарбоната. Благодаря этому лекарству в организме задерживаются кальциевые ионы. Наступление мочегонного эффекта происходит по истечении 120 мин.

Обладает диуретическим, натрийуретическим и хлоруретическим эффектом.

Особенности немедикаментозной терапии

К немедикаментозному лечению диабета 2 типа следует отнести:

соблюдение диеты,
прохождение санаторно-курортного лечения,
выполнение физических упражнений.

Диабетикам рекомендованы малоуглеводистые продукты.

Таблица 12. Рекомендованные продукты:

Продукт	Описание
Капуста	Рекомендована в свежем, тушеном и запеченном виде. Большую пользу организму приносят капустные салаты. Оптимальная суточная порция – 150 г.
Тыква	Рекомендованы тыквенные пюре и супы-пюре. Можно есть запеченную тыкву. Норма – 170-200 г.
Баклажаны	Можно есть в любом виде. Желательно тушить продукт или использовать при приготовлении супов. Суточная норма – 150 г.
Сладкий перец	Можно есть в сыром и запеченном виде. Суточная норма – 150-200 г.
Морковь	Рекомендуется есть в сыром виде, использовать при приготовлении салатов и пюре. Суточная норма – 170 г.
Редис	Можно есть в любом виде. Обязательно сбрызгивать оливковым маслом. Суточная норма – 70-100 г.

Обратите внимание! Меню на каждый день составляется в индивидуальном порядке.

В основе терапии лежит употребление минеральных вод и прием ванн. О пользе минеральных вод рассказывается в табличке.

Таблица 13. Польза минеральных вод:

Орган	В чем заключается польза
Желудок	Стимулируется эвакуаторная функция, орган легко очищается от шлаков. Процесс пищеварения активизируется.
Печень	Стимулируется желчный отток. Печень очищается, ее работа нормализуется. Наблюдается повышение резистентности клеток органа.
Кишечник	Нормализуется процесс всасывания, снижается риск развития воспалительных патологий.
Поджелудочная железа	Нормализуется кровообращение, выводятся токсины. Кровь насыщается необходимыми минеральными веществами.

Терапевтическое воздействие физических упражнений основывается на расходовании сахара внутри клеток. Это помогает клеткам принимать дополнительную порцию глюкозы из крови.

Таблица 14. Рекомендованные физические упражнения:

Вид физической активности	Описание
Приседания	Лицам с большой массой тела рекомендуется начинать с полуприседов. Оптимальное количество приседаний – 10, количество подходов за 1 день – 3.
Подъем пресса	Упражнение выполняется в течение 30 секунд. Новичкам рекомендуется начинать с 10-15 секунд.
Отжимания от пола	Оптимальное количество – 20. Новичкам следует начинать с 5 отжиманий и делать по 3 подхода за день.
Бег трусцой	Бегать можно как утром, так и вечером, оптимально – днем, до 15:00. Новичкам следует начинать с интервального бега. Затем рекомендуется в течение 5-7 минут попрыгать через скакалку.
Пешие прогулки	Желаемый результат – 5 км в день. Новичкам следует начинать с 500 м/день.

Заключение

ВОЗ свидетельствует о том, что от спровоцированных сахарным диабетом 2 типа осложнений ежегодно погибает до 2000000 человек. Самым распространенным осложнением является диабетическая стопа, самым опасным – онкология. Рак развивается в 8% случаев.

Более подробную информацию о препаратах для лечения СД-2, можно узнать из видео в этой статье.

Читайте также: