Таблетка рак ободочной кишки и предстательной железы

Здравствуйте. Рак прямой кишки, проведена операция,спустя 2 года рецидив множественные метастазы в лёгкие. Имеется ревматоидный артрит (так называемое аутоимунное заболевание).Скажите возможно ли лечение цитокинотерапией в данном случае?

Здравствуйте. Учитывая аутоиммунное заболевание возможно добавление Ингарона к химиотерапии.

Моей маме 60 лет. Два месяца назад диагностировали рак сигмовидной кишки с метастазами в печень IVст, с Т3N1M1 (hep).Лимфатическая система чистая, гемоглобин 111, показатели АСТ и АЛТ в норме.По результатам биопсии высокодифференцированная аденокарцинома.Сделали анализ на мутацию генов, мутаций не выявлено. Назначены три цикла химии+таргетная терапия.Опасаемся за печень (множественные очаги сливного характера), выдержит ли она данную терапию. Может есть смысл рассмотреть иммунотерапию, если это более щадящий вариант для организма?

Для назначения лечения, Вам необходимо приехать на консультацию к нашему специалисту, приехать можно без пациента, но обязательно иметь на руках историю болезни пациента, чтобы доктор мог с ней ознакомиться. Стоимость первичной консультации – 2 500 руб. Запись по телефону (495) 374 75 55

Возьметесь за лечение больного раком толстой кишки 4 стадии с метастазами в печень и лёгкое?Больной очень слабый, положили в больницу для укрепления чтобы делать химиотерапию.

Нужна первичная консультация. У нас также проводится химиотерапия , возможно и по ОМС. Без первичной консультации сказать что либо затруднительно

Маме в октябре 2018 сделали операцию -поставили диагноз рак прямой кишки 4 стадия, удалили опухоль, часть кишечника, часть прямой кишки. При операции увидели метастазы в печени. После выписки направили в онкодиспансер. Врачи онкодиспансера не стали делать ни химию, ни облучение. Маме 81 год. Она сама врач, хочет какого-нибудь лечения. Что можно в такой ситуации предпринять?

ВОзможно рассмотреть проведение химиотерапии и цитокинотерапии. Можете записаться на консультацию по телефонам клиники

Добрый день! У моей мамы обнаружили рак толстого кишечника, ей 70 лет. Провели операцию лапароскопию, убрали все повреждённое ткани и опухоль, поставили стадию 3В. Назначают химиотерапию недели через 2. Подскажите, возможно ли в данном случае ещё проводить иммунотерапию в комплексе и есть ли у вас представительство в Красноярске?

Здравствуйте. Да, иммунотерапия показана в данной ситуации. ПО представительству информацию не имеем.

В нашей клинике мы проводим лечение пациентов с подобными диагнозами. Для назначения лечения, Вам необходимо приехать на консультацию к нашему специалисту, приехать можно без пациента, но обязательно иметь на руках историю болезни пациента, чтобы доктор мог с ней ознакомиться. Стоимость первичной консультации – 2 500 руб. Запись по телефону (495) 374 75 55

Для консультации необходимо предоставить сканы выписок (выписной эпикриз) по пройденному лечению, сканы результатов обследований (КТ, МРТ, ПЭТ КТ, УЗИ) если есть, и результаты анализов крови не более 2-х недель с момента сдачи последнего анализа (см. ниже) и т.д., чтобы у доктора была полная картина заболевания пациента.

1.общий анализ крови (лейкоциты с формулой,тромбоциты,гемоглобин)
2. Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой, не прямой, ЩФ,ГГТ, АСТ, АЛТ, Fe)

Теща лежит в онкодиспансере, ей удалили опухоль прямой кишки и вывели стому. После операции прошло пять дней. Сейчас у неё повышенная температура тела, это может послужить поводом для отсрочки химиотерапии, и почему?

В нашей клинике мы проводим лечение пациентов с подобными диагнозами. Для назначения лечения, и вопросов онкологу Вам необходимо приехать на консультацию к нашему специалисту, приехать можно без пациента, но обязательно иметь на руках историю болезни пациента, чтобы доктор мог с ней ознакомиться. Стоимость первичной консультации – 2 500 руб. Запись по телефону (495) 374 75 55

Добрый день! Обращаюсь в Вашу клинику от имени своего отца - пациента онкодиспансера города Кургана с диагнозом аденокарцинома прямой кишки. Ему 65 лет, химиолучевая терапия начата 03.12.2018 года. Оперативного лечения еще не проводилось. На руках имеются некоторые результаты лабораторных и инструментальных диагностических исследований: колоноскопия, гистология биопата, МРТ органов малого таза с в/в контрастным усилением и др. Мой вопрос: возможна ли дистанционная (заочная консультация) на Ваших условиях со специалистам Вашей клиники с назначением схемы применения Рефнот и Ингарон? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте.
Моей сестре сделали операцию по поводу рака кишечника. Диагноз Са ректосигмоидного отдела прямой кишки pT3N2MlG2, Mтс Hep (C19). После операции её выписали и больше никакого лечения не проводится.
Возможно ли лечение в вашей клинике?Или, хотя бы облегчение состояния. Она очень плохо себя чувствует, практически не ходит.Она живет в Великом Новгороде.

Здравствуйте. Учитывая довольно тяжелое состояние пациентки, рекомендуем Вам сначала записаться на онлайн консультацию (запись проводится по телефонам клиники)

Добрый день! Возможно ли пройти курс в вашей клинике без предварительного прохождения курса химиотерапии? Или прохождение химии обязательно?

Здравствуйте. Химиотерапия если показана, то конечно ее нужно проходить. А уж будете Вы ее проводить или нет, это только Ваш выбор

События

Химиотерапия бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования (ОМС)

Нобелевская премия за иммунотерапию рака

Радиометки появились на медицинских картах в Москве

Больной К., 65 лет, поступил на стационарное лечение в гастроэнтерологическое отделение. При поступлении в стационар высказывал жалобы на наличие диспепсического синдрома: возникновение периодических запоров, плотный стул, выделение со стулом небольшого количества слизи с кровью, боли в области проекции толстого кишечника.

Анамнез заболевания

Пациент длительный период находился под наблюдением уролога в районной поликлинике с диагнозом: Гиперплазия предстательной железы. В 1998 году больному было проведено оперативное вмешательство по поводу удаления аденомы простаты через мочевой пузырь. При гистологическом исследовании удаленного материала злокачественные клетки не обнаружены. В апреле 2011 года при очередном диспансерном осмотре врачом-урологом выявлено увеличение простат – специфического антигена до 14 нг/мл. Проведенное гистологическое исследование тканей простаты дало заключение: Аденокарцинома предстательной железы. Пациенту был выставлен диагноз: Рак предстательной железы II ст. Т2N0M0. В дальнейшем больной в течение трех месяцев получал лечение гормонами антиандрогеновой природы и два курса лучевой терапии (конце 2011 и начале 2012 годов). После проведенной терапии наблюдалась положительная динамика, показатели простат – специфического антигена снизились до уровня нормальных показателей.

В начале 2012 года, после проведения начального курса лучевого лечения, впервые больной предъявил жалобы на нарушение стула в течение трех дней. Пациенту была рекомендована лечебная диета, которой он стал придерживаться (употребление клетчатки, овощей, фруктов, каш, отварного мяса). В середине 2012 года вновь появились жалобы на возникновение на фоне нормального стула примесей крови со слизью. С этого момента данные изменения в стуле замечал с частотой до пяти раз в месяц. Появление слизи с кровью фиксировалось как при наличии нормального стула, так и при плотной его консистенции. С лечебной целью, для нормализации диеты и с целью послабления стула, пациент периодически принимал вазелиновое масло.

Кроме того известно, что больной злоупотреблял никотином в течение двадцати лет, перестал курить в 1985 году. Алкоголем не злоупотребляет, спиртные напитки пьет очень редко. В онкологическом плане наследственность пациента отягощена: причиной смерти его отца стала аденокарцинома желудка.

Поступление в стационар

В конце января 2013 года больной поступил в гастроэнтерологическое отделение. Состояние при поступлении удовлетворительное, кожа нормальной окраски, влажность достаточная, умеренная. Характерен гиперстенический тип телосложения. При прослушивании легких выслушивается нормальное дыхание, которое одинаково проводится по всем полям, хрипов нет. При аускультации сердца – тоны ритмичные, приглушенные, частота сердечных сокращений 70 ударов в минуту, артериальное давление 135/95 мм.рт.ст. Язык не сухой, обложен небольшим количеством белого налета, глотание не затруднено. Живот мягкий, безболезненный при пальпации по всем полям, не вздут, без патологических образований. Край печени на ощупь не выходит из-под реберной дуги, безболезненный, мягкий. Селезенка пальпаторно в размерах не увеличена. Диурез в норме.

Обследование в стационаре

При клиническом обследовании пациента получены следующие результаты:

  • Общий анализ крови, биохимический анализ крови – без патологических изменений;
  • Общеклинический анализ мочи – в пределах нормы;
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости дало заключение: Хронический холецистит. Данные за наличие спаечного процесса в нижнем отделе полости живота и в малом тазу.
  • На фиброгастродуоденоскопии выявили присутствие воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки и поверхностного гастрита.
  • Заключение рентгеноскопии желудка: Наличие гастрита, дуоденита, недостаточности кардиального сфинктера, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы скользящего характера. Через 24 часа обнаружено неравномерное заполнение толстого кишечника до угла селезенки.
  • Заключение ирригоскопии: Воспалительный процесс в дистальном отделе сигмовидной кишки с наличием изъязвлений.
  • При проведении колоноскопии: колоноскоп доведен до селезеночного отдела. В сигмовидной части толстой кишки обнаружен полип размерами 3*3 см, высотой 1.5 см, с широким основанием, с язвами на поверхности. Слизистая оболочка сигмовидной и ректальной частей толстого кишечника без воспалительных изменений, розового цвета, на поверхности есть слизь, сосудистый рисунок визуализируется плохо. Наблюдается снижение тонуса кишки в этих отделах, отмечается снижение перистальтики.
  • Заключение гистологического исследования при биопсии участка кишки: Высокодифференцированная аденокарцинома, переходящая из дисплазии кишечного эпителия.

Пациенту было проведено оперативное вмешательство: резекция сигмовидного отдела толстого кишечника с наложением десцендосигмоанастомоза из конца в конец и проведением дренирования малого таза. Проведено гистологическое исследование удаленного материала, дано заключение: высокодифференцированная аденокарцинома с погружным ростом в мышечный слой (небольшим участком). Для дальнейшего лечения онколог назначил химиотерапию препаратами кселода.

Обсуждение результатов

Учитывая то, что данный больной имел два злокачественных образования (опухоль предстательной железы и аденокарцинома толстой кишки), он был представлен как пример первичного множественного метахронного рака.

В зависимости от времени обнаружения онкологических образований, первично – множественные раки делятся на синхронные и метахронные. Первыми называют два и более злокачественных образования в одном и том же организме, которые обнаружили одновременно или до момента истечения шести месяцев. Если раки выявили с интервалом более 6-ти месяцев, то они называются метахронными. Вероятность появления первичных множественных опухолей составляет около 15%. В нынешнее время доказано четкое преобладание метахронных злокачественных новообразований над синхронными. Промежутки в выставленных диагнозах у пациентов с многочисленными метахронными первичными злокачественными опухолями с вовлечением предстательной железы (в случае, когда первый рак поражает простату) составляют с 79% случаев от полугода до семи лет, а в 42% случаев находятся в интервале от полугода до трех лет.

На основании клинических наблюдений были выделены критерии для определения первичной множественности онкологического образования:

  1. Каждое новообразование должно чётко определяться как злокачественное;
  2. Обязательно раздельное расположение опухолей территориально;
  3. Обязательное исключение метастатического происхождения злокачественных новообразований по отношению друг к другу.

Выводы

На основании того, что онкологическое образование предстательной железы было выявлено у пациента на второй стадии опухолевого роста, то есть не выходило за пределы органа (было ограничено капсулой без прорастания в соседние ткани), не было метастазов ни в ближайшие ткани, ни в отдаленные, можно утверждать, что аденокарцинома толстого кишечника является самостоятельной единицей, а не метастазом рака простаты.

Необходимо обязательно помнить всем специалистам, что все пациенты старше 45 лет подлежат проведению колоноскопии как наиболее достоверного способа диагностики рака толстого кишечника. В качестве альтернативного варианта, возможна ирригоскопия, однако точность данного метода гораздо ниже, и это исследование не позволяет взять биопсию, поэтому в случае спорных патологических изменений потребуется проведение колоноскопии в любом случае. Также есть вероятность проведения КТ-колонографии, которая более информативна и менее болезненна, однако при данном методе также невозможно взять биопсию, и в этом случае потребуется проведение колоноскопии.


Ободочная кишка составляет примерно 4/5 от общей длины толстой кишки. В ней выделяют четыре отдела: восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочную кишку. Последняя переходит в прямую кишку.


Обычно возникновению злокачественной опухоли ободочной кишки предшествует возникновение доброкачественного новообразования — полипа. Существуют разные типы полипов, они обладают различным потенциалом к озлокачествлению. Риски повышаются с возрастом, поэтому всем, кому 50 лет и больше, рекомендуется проходить скрининговое эндоскопическое исследование — колоноскопию.

В зависимости от того, в каком анатомическом отделе возникла опухоль, выделяют рак в поперечной ободочной кишке, восходящей и нисходящей, сигмовидной.

  • Причины развития рака ободочной кишки
  • Классификация
  • Стадии рака ободочной кишки
  • Как происходит метастазирование рака из ободочной кишки?
  • Симптомы
  • Осложнения рака ободочной кишки
  • Методы диагностики
  • Методы лечения
  • Прогноз

Причины развития рака ободочной кишки

Нельзя точно сказать, почему у конкретного человека в ободочной кишке возникла злокачественная опухоль. Рак всегда является результатом определенного набора мутаций в клетке, но что к этим мутациям привело — вопрос, на который сложно ответить.

Выделяют некоторые факторы риска, которые повышают вероятность развития колоректального рака:

Ни один из этих факторов не вызовет рак ободочной кишки со стопроцентной вероятностью. Каждый из них лишь в определенной степени повышает риски. На некоторые из этих факторов можно повлиять, например, начать правильно питаться, отказаться от алкоголя и сигарет, заняться спортом.


Классификация

Самая распространенная разновидность рака ободочной кишки и вообще колоректального рака — аденокарцинома. Она развивается из железистых клеток, которые находятся в слизистой оболочке. Аденокарциномами представлено более 96% злокачественных новообразований толстой кишки. В этой группе опухолей выделяют ряд подгрупп. Наиболее агрессивные из них — муцинозный и перстневидноклеточный рак. Такие пациенты имеют самый неблагоприятный прогноз.

Стадии рака ободочной кишки

Рак ободочной кишки классифицируют по стадиям, в зависимости от размеров и глубины прорастания первичной опухоли (T), наличия очагов в регионарных лимфатических узлах (N) и отдаленных метастазов (M). Выделяют пять основных стадий:


Как происходит метастазирование рака из ободочной кишки?

Рак ободочной кишки может распространяться в другие органы разными способами:

Чаще всего метастазы при раке толстой кишки обнаруживаются в легких и печени, реже — в костях, головном мозге.

Симптомы

Рак толстой ободочной кишки зачастую существует длительное время, не вызывая каких-либо симптомов. Но даже когда симптомы возникают, они неспецифичны и напоминают признаки многих других заболеваний. Если вас беспокоят расстройства из этого списка, скорее всего, у вас не рак, но нужно обязательно посетить врача и пройти обследование:

  • запоры или диарея, которые сохраняются в течение нескольких дней;
  • изменение внешнего вида стула: если он стал темным, как деготь, или тонким, как карандаш;
  • примеси крови в стуле;
  • после посещения туалета возникает ощущение, что кишка опорожнилась не полностью;
  • боли, спазмы в животе;
  • беспричинная слабость, чувство усталости, необъяснимая потеря веса.

Осложнения рака ободочной кишки

Если опухоль блокирует просвет ободочной кишки, у больного развивается кишечная непроходимость. Это состояние проявляется в виде отсутствия стула, сильных болей в животе, тошноты, рвоты, сильного ухудшения общего состояния. Больному немедленно требуется медицинская помощь, иначе может произойти некроз (гибель) участка кишки, разовьется перитонит.

Если опухоль приводит к постоянным кровотечениям, развивается анемия. Пациент становится бледным, постоянно испытывает слабость, его беспокоят головные боли, головокружения. В тяжелых случаях требуется переливание крови.

Метастазирование рака кишки в печень грозит нарушением оттока желчи и развитием механической желтухи — состояния, при котором кожа и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок, беспокоит кожный зуд, боли в животе, ухудшается общее состояние. Пока не восстановлен отток желчи, становится невозможным проведение активного противоопухолевого лечения.

Состояние, при котором раковые клетки распространяются по поверхности брюшины, называется канцероматозом, при этом развивается асцит — скопление жидкости в животе. Это осложнение развивается при раке ободочной кишки стадии IVC. Асцит ухудшает состояние пациента, затрудняет лечение и резко негативно сказывается на прогнозе.

В Европейской клинике есть всё необходимое для эффективной борьбы с осложнениями злокачественных опухолей ободочной кишки. При неотложных состояниях пациенты получают лечение в полном объеме в отделении интенсивной терапии. Наши хирурги выполняют паллиативные операции, устанавливают стенты при кишечной непроходимости. При механической желтухе мы проводим дренирование, стентирование желчевыводящих путей. При асците наши доктора выполняют лапароцентез (эвакуацию жидкости через прокол), устанавливают перитонеальные катетеры, проводят системную и внутрибрюшинную химиотерапию.

При IVC стадии рака ободочной кишки, когда развивается канцероматоз брюшины, хирурги в Европейской клинике применяют инновационный метод лечения — гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию (HIPEC). Удаляют все крупные опухоли, затем брюшную полость промывают раствором химиопрепарата, подогретым до определенной температуры — это помогает уничтожить мелкие очаги. Согласно результатам мировой практики, HIPEC может продлить жизнь онкологического больного до нескольких лет.

Методы диагностики

Если пациента беспокоят симптомы, которые могут указывать на рак ободочной кишки, врач первым делам назначит УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования помогут обнаружить опухоль, а во время колоноскопии можно провести биопсию — получить фрагмент патологически измененной ткани и отправить в лабораторию. Биопсия — самый точный метод диагностики рака.

После того, как рак диагностирован, нужно установить его стадию. Для этого применяют КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование. Метастазы в легких выявляют с помощью рентгенографии грудной клетки. Если имеются метастазы в печени, применяют ангиографию — рентгенологическое исследование, во время которого в кровеносные сосуды вводят контрастный раствор.

Дополнительно врач может назначить анализ стула на скрытую кровь, общий и биохимический анализ крови, чтобы выявить анемию, оценить функции печени. Анализы крови на онкомаркеры обычно проводят в процессе лечения, чтобы проконтролировать его эффективность.

Симптомы, возникающие при раке ободочной кишки, могут беспокоить при многих других патологиях. Чаще всего злокачественную опухоль приходится дифференцировать с такими заболеваниями, как кишечные инфекции, хронические воспалительные процессы, геморрой, синдром раздраженного кишечника.

Методы лечения

При раке ободочной кишки возможны разные варианты лечения. Врач выбирает оптимальную тактику, в зависимости от стадии злокачественной опухоли, ее локализации, общего состояния пациента, наличия у него тех или иных осложнений, сопутствующих заболеваний. Выполняют хирургические вмешательства, применяют разные типы противоопухолевых препаратов, проводят курсы лучевой терапии.

Химиотерапия при злокачественных опухолях ободочной кишки может преследовать разные цели:

  • Неоадъювантную химиотерапию назначают до хирургического вмешательства, чтобы сократить размеры опухоли и упростить ее удаление.
  • Адъювантная химиотерапия проводится после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива.
  • В качестве основного метода лечения химиотерапию применяют при поздних стадиях рака, в паллиативных целях.

При злокачественных новообразованиях толстой кишки применяют разные типы химиопрепаратов: капецитабин, 5-фторурацил, оксалиплатин, иринотекан, трифлуридин/типирацил (комбинированный препарат). Чаще всего одновременно используют два или более препаратов, это помогает повысить эффективность лечения.


Таргетные препараты воздействуют более прицельно по сравнению с классическими химиопрепаратами: они направлены на определенные молекулы-мишени, которые помогают раковым клеткам бесконтрольно размножаться и поддерживать свою жизнедеятельность. Чаще всего при злокачественных опухолях кишки применяют две группы таргетных препаратов:

  • Ингибиторы VEGF — вещества, с помощью которого раковые клетки стимулируют ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов). К этой группе относятся: Зив-афлиберцепт (Залтрап), Рамуцирумаб (Цирамза), Бевацизумаб (Авастин). Их применяют при прогрессирующем раке ободочной кишки, вводят внутривенно раз в 2 или 3 недели, обычно сочетают с химиотерапией.
  • Ингибиторы EGFR — белка-рецептора, который находится на поверхности раковых клеток и заставляет их бесконтрольно размножаться. В эту группу входят такие препараты, как Цетуксимаб (Эрбитукс), Панитумумаб (Вектибикс). Ингибиторы EGFR вводят внутривенно раз в неделю или через неделю.

В некоторых случаях применяют препараты из группы ингибиторов контрольных точек. Они блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе распознавать и атаковать раковые клетки. К этой группе препаратов относятся: Пембролизумаб (Кейтруда), Ниволумаб (Опдиво), Ипилимумаб (Ервой). Обычно их применяют при неоперабельном, метастатическом раке, когда неэффективна химиотерапия, если произошел рецидив.

Колэктомия может быть выполнена открытым способом (через разрез) или лапароскопически (через проколы в брюшной стенке).

Иногда анастомоз не получается наложить сразу. В таких случаях накладывают временную колостому или илеостому — участок ободочной или подвздошной кишки подшивают к коже и формируют отверстие для отхождение стула. В дальнейшем стому закрывают.

Если опухоль блокирует просвет кишечника, и ее нельзя удалить, накладывают постоянную колостому. Проходимость кишечника можно восстановить с помощью стента — металлического каркаса в виде полого цилиндра с сетчатой стенкой. Такие операции называются паллиативными: они направлены не на удаление рака, а на борьбу с симптомами, улучшение состояния пациента.

Лучевая терапия может быть назначена до (неоадъювантная), после (адъювантная) операции на кишке или в качестве основного метода лечения при метастатическом раке, для борьбы с симптомами.

Если лучевую терапию сочетают с химиотерапией, то такое лечение называется химиолучевой терапией.

Прогноз

Основной показатель, с помощью которого определяют прогноз при онкологических заболеваниях ободочной кишки и других органов — пятилетняя выживаемость. Он показывает процентную долю пациентов, которые остались живы спустя пять лет после того, как им был установлен диагноз.

Пятилетняя выживаемость при колоректальном раке зависит от стадии:

  • При локализованном раке (не распространился за пределы кишечной стенки — стадии I, IIA и IIB) — 90%.
  • При раке, распространившемся на соседние органы и регионарные лимфатические узлы (стадия III) — 71%.
  • При метастатическом раке (стадия IV) — 14%.

Как видно из этих цифр, наиболее успешно лечатся злокачественные опухоли ободочной кишки на ранних стадиях, а при возникновении метастазов прогноз резко ухудшается. Однако, данные показатели носят лишь ориентировочный характер. Они рассчитаны на основе статистики среди пациентов, у которых рак в толстой кишке был диагностирован пять лет назад и ранее. За это время в онкологии произошли некоторые изменения, появились новые технологии, препараты.

Никогда нельзя опускать руки. Даже при запущенном раке с метастазами больному можно помочь, продлить его жизнь, избавить от мучительных симптомов. Врачи Европейской клиники берутся за лечение любых пациентов. Мы знаем, как помочь.

Проблема, с которой может столкнуться каждый мужчина – рак предстательной железы. К сожалению, современная медицина не предлагает методов профилактики и не располагает, какой риск столкнуться с бедой. На ранних стадиях опухоль успешно лечится. Онкология – не приговор и при своевременном и правильном лечении вероятность выздоровления велика.

Успех операции или терапии зависит от определенной конкретной стадии, которая выявляется диагностикой и сдачей анализов (мочи, крови, секрета простаты).

  • Прогноз при раке простаты ↓
  • 0 стадия ↓
  • 1 стадия ↓
  • 2 стадия ↓
  • 3 стадия ↓
  • 4 стадия ↓
  • Методы лечения рака простаты ↓
  • Лечение ультразвуком ↓
  • Удаление предстательной железы ↓
  • Радиотерапия ↓
  • Метод TOOKAD ↓
  • Стоит ли использовать народные средства ↓

Прогноз при раке простаты


По статистики Министерства здравоохранения России в 2018 г. онкология предстательной железы занимает 4-е место среди диагностированных случаев злокачественных образований, уступая раку кожи, молочной железы и раку легких. Каждый третий случай оканчивается летальным исходом.

Предстательная железа или простата – экзокринная железа с трубчато-альвеолярным строением, присутствующая в мужском организме, является андрогензависимым органом. Находится она чуть ниже мочевого пузыря, через нее проходит в своём начале мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает секрет, который выбрасывается в момент эякуляции и разжижает эякулят. Здоровая предстательная железа имеет объём 25 мл., в длину от 32 до 45 мм, в ширину от 35 до 50 мм, а толщиной – от 17 до 25 мм.

Причины возникновения злокачественных образований предстательной железы:


    В современном мире всё меньше опасных, вредных производственных работ, поэтому основной причиной рака является курение

нарушение баланса гормонов: андростендиона, тестостерона, дигдротестостерона;

  • хроническое воспаление простаты;
  • работа на вредных производствах и длительный контакт с канцерогенами и агрессивными веществами (фенол, кадмий и др.);
  • застой семени из-за отсутствия регулярного секса;
  • аденома простаты;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание, содержащее жирную пищу;
  • вирусные инфекции;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), чрезмерное употребление кофе.

    • Злокачественные образования могут развиваться в любом возрасте, но чаще поражает мужчин, перешагнувших 40-летний возраст. Пропорционально повышению возраста, повышается и риск возникновения заболевания:

    • от 35 до 40 лет – 10 случаев на 10000;
    • от 50 до 60 лет – 100 случаев на 10000;
    • старше 70 лет – 1000 на 10000.

    Отличительной чертой рака простаты – это продолжительное и бессимптомное течение болезни.

    Любое онкологическое заболевание делится на стадии. Ее определяют по размеру опухоли, поражению тканей, наличия вторичных очагов (метастазов).

    Нулевая стадия (предрак) содержит раковые клетки любых локализации. Начальный этап зарождения новообразования и причисляются к доброкачественной опухоли. В онкологии такой процесс называют in situ, что означает опухоль на месте. Клетки находятся в одном месте и не выходят за границы эпителия.


    Явных симптомов на этой стадии нет. Опухоль минимального размера, при пальпации не ощущается, ультразвуковое исследование не выявляет заболевание. Диагностировать можно только с помощью теста-онкомаркера ПСА – простатический специфический антиген. Если обнаружена опухоль на этой стадии, это большая удача. На этом этапе болезни лечение проходит с помощью терапии и не занимает длительного времени. Исход для пациента – благоприятный.


    Размер опухоли увеличивается, выявляется пальпированием и ультразвуковым исследованием, но она не еще проникла за пределы капсулы железы. Возможны появления затрудненного и частого мочеиспускания, особенно в ночное время суток. Так происходит потому, что разрастающаяся опухоль давит на канал уретры. 70-80% диагностированных больных со 2 стадией, выздоравливают.

    Размер опухоли обретает крупные размеры и выявляется всеми способом. Симптомы: сильные боли в области лобка, промежности, пояснице. Мочеотделение с болями, жжением, кровью в моче. Причина этого – опухоль вышла за пределы простаты и начала поражать соседние внутренние органы: уретру и мочевой пузырь. Начинают появляться метастазы регионарной локации. Победить онкологию на этой стадии трудно, потребуется не только операция, но и сочетание ряда комплексов для нейтрализации раковых клеток. Шанс излечиться на 3-й стадии – менее 40%.

    Опухоль приобрела агрессивный характер, раковые клетки, разнесенные через кровь и лимфу, остаются в отдаленных уголках организма. Продуцируются метастазы, которые могут быть в печени, костях, легких и других органах. В последней стадии появляются сильнейшие боли, происходит интоксикация организма из-за раковых клеток, резко снижается масса тела, пропадает интерес к жизни и происходит быстрое угасание пациента. Лечению рак 4-й степени не поддается, поэтому прибегают к паллиативной терапии, которая несколько уменьшает мучения больного и немного продлевает остаток жизни.

    Методы лечения рака простаты

    Методика зависит не только от стадии заболевания, но и от типа опухоли. Чтобы определить тип применяют биопсию: берется биоматериал с образцами тканей и изучается под микроскопом.


    Локальное лечение опухоли ультразвуковыми волнами. Метод щадящий, так как отсутствует оперативное вмешательство. В прямую кишку пациента вводится зонд с камерой для определения точного расположение опухоли и железа обрабатывается ультразвуком. Температура достигается до 100 градусов, и гипертермия убивает раковые клетки. Операция занимает пару часов, и больной через 2-3 суток будет выписан. Ультразвук не содержит радиацию и не влияет на потенцию. Положительный результат ультразвука – выше 80%.


    Простата – важный мужской орган, но не жизненно необходимый. Если клетки рака не распространились на другие органы или ткани, то врач онколог предложит удалить предстательную железу. Распространенные виды хирургического вмешательства:

    • Радикальная простатэктомия – в ходе операции раковые клетки удаляются вместе с простатой.
    • Тазовая лимфодиссекция – удаляются лимфатические узлы в тазовой области.
    • Трансуретральная резекция – снимает только симптомы, но онкологию не лечит.

    Прогноз после операции: если опухоль не вышла за пределы простаты – 99% результат, что больные проживут не менее пяти лет или излечатся полностью, если рак с метастазами – шансов практически нет.

    Любая операция – риск для жизни, вмешательство в работу организма и стресс для него. После операции возможны побочные эффекты: проблемы с мочеиспусканием в течение нескольких месяцев и потеря эрекции.

    Существует щадящий вид хирургического лечения – лапароскопия, при котором риск послеоперационных осложнений снижается и легче переносится пациентом. При лапароскопическом вмешательстве железу удаляют посредством небольших надрезов в несколько миллиметров.


    Если опухоль вышла за пределы или когда больной слаб для хирургического вмешательства, применяют лучевую терапию. Используют рентгеновские лучи, которые убивают раковые клетки и их бесконтрольный рост. После сеансов радиотерапии опухоль уменьшатся и ткани очищаются от раковых клеток.

    Лучевая терапия может быть отдельным способом лечения и в совокупности с хирургическим вмешательством. Используют два вида лучевой терапии:

    1. Дистанционная лучевая радиотерапия – облучение под лучевым аппаратом. Чтобы свести к минимуму воздействие радиации на здоровые органы, врачи направляют пучок радиации точно на опухоль. Разновидности внешней лучевой терапии:
    • 3D-конформная;
    • протонная;
    • IMRT – лучевая терапия модулированной интенсивности;
    • SBRT – стереотоксическая лучевая терапия.
    1. Интерстициальная лучевая радиотерапия (брахитерапия) – введение радиоактивных гранул. Эффект радиации усиливается за счет уменьшения расстояния до злокачественного образования. Гранулы, содержащие радиоактивные химические вещества, таких как палладий, радий, цезий и др., вводятся в тело пациента, и они воздействуют на окружающие ткани. Разновидности внутренней лучевой терапии:
    • Постоянная брахитерапия – гранулы находятся в организме долгое время;
    • Временная брахитерапия – использование гранул только во время сеансов.


    Лучевая терапия – сильнейшее облучение организма радиоактивными веществами. Метод очень эффективен в борьбе со злокачественными образованиями, но имеет очень много побочных действий. Распространенные последствия:

    • Головные боли, головокружение, слабость, повышение температуры тела.
    • Нарушение работы пищеварительной системы – диарея, запор, тошнота, рвота.
    • Изменяется состав крови, снижаются тромбоциты и лейкоциты.
    • Появляется аритмия.
    • Выпадают волосы, снижается зрение и слух.
    • Появляются отеки и сухость кожи, высыпания в местах применения радиации.

    После окончания полного курса, нормальное функционирование всех органов восстанавливается. Метод эффективен на 1 и 2 стадии заболевания, 93% пациентов излечиваются.

    Инновационный метод лечения онкологии простаты. Лечение с помощью внутривенного лекарственного вещества TOOKAD Soluble. Препарат не оказывает негативного влияния на здоровые ткани и выводится из организма через 3-4 часа. Сразу после введения препарата проводят контролируемое фотодинамическое воздействие на раковую ткань через оптоволоконный зонд. Продолжительность воздействия – 22 минуты.


    Воздействие света вызывает цепную реакцию, которая приводит к полному разрушению всей опухоли без повреждения окружающих органов и здоровых тканей, в том числе уретры или нервов, отвечающих за потенцию. Лечебная процедура занимает полтора часа. Метод эффективен и результат исцеления составляет более 80%.

    Существуют еще методы лечения рака предстательной железы, такие как криохирургия, радиохирургия, иммунная и химиотерапии, гормональное лечение.

    Стоит ли использовать народные средства

    Народные средства не только не работают, но и могут нанести непоправимый вред. Может ухудшиться состояние больного, проявиться ослабление и отравление организма, так как зачастую методы основаны на ядовитых веществах. Особенно опасна нетрадиционная медицина тем, что пациенты использует эти средства в надежде, что удастся избежать операции, облучения и полностью излечиться от онкологии, но опаздывают с лечением, когда шансов на выздоровление нет.

    Помнить надо о следующем:

    1. Рак – не приговор!
    2. Своевременное обращение и обследование в клинике – шаг к успешному лечению.
    3. Народная медицина НЕ лечит онкологические заболевания.

    Читайте также: