Т1н0м0 при раке шейки матки

В онкологии рак шейки – одно из наиболее часто встречаемых злокачественных образований. Это самая распространенная опухоль среди женщин репродуктивного возраста. При раке шейки матки метастазы появляются рано, что обусловливает большое количество неблагоприятных исходов этого заболевания. Уже со 2 стадии патологии смертность очень высокая.

Хороших результатов лечения у большинства пациентов удается добиться лишь на 0 и 1 стадии рака шейки матки.

Какие виды заболевания встречаются?

Существует два основных типа злокачественных новообразований, развивающихся из шейки матки – рак плоскоклеточный и аденокарцинома. Гораздо чаще встречается плоскоклеточный рак шейки матки. Его доля в общей структуре заболеваемости достигает 85%. На втором месте аденокарцинома – 10-15% всех случаев. Прочие гистологические типы рака шейки матки в гинекологии встречаются редко.

В числе возможных вариантов:

• Мелкоклеточная карцинома
• Нейроэндокринная опухоль
• Недифференцированная карцинома

В свою очередь различают плоскоклеточный рак шейки матки:

• Неороговевающий
• Ороговевающий
• Инвазивный
• Веррукозный

Опухоли отличаются по степени дифференцировки клеток, из которых они развиваются. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки и умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки встречаются редко. Большинство новообразований – высокодифференцированные.

Кроме того, различают две формы опухоли по характеру роста:

• Экзофитный рак – растет в просвет цервикального канала
• Эндофитная опухоль – растет в сторону стенки органа, постепенно инфильтрируя его (менее благоприятная в прогностическом плане, и более распространенная форма)

Это основные виды рака шейки матки. Но главное при определении прогноза – не гистологический тип или характер роста, а стадия онкопатологии. От того, насколько большой размер имеет новообразование, распространилась ли она на окружающие ткани и дала ли метастазы, зависит терапевтическая тактика и продолжительность жизни пациента. Поэтому при раке шейки матки классификация основана главным образом на определении стадийности онкологического процесса.

Проявления опухоли

Развитие среднеампулярного рака прямой кишки происходит в отделе, который отличается относительно большим просветом кишечной трубки. Это является причиной отсутствия среди проявлений болезни признаков кишечной непроходимости. Остальные симптомы такие же, как и при других локализациях:

• выделение слизи, небольшое количество крови в кале при дефекации;
• ложные, порой довольно частые, позывы к опорожнению кишечника (тенезмы);
• чувство неполного опорожнения кишечника после стула;
• возможны болевые ощущения или дискомфорт в области заднего прохода;
• при развитии процесса – ухудшение общего самочувствия, необычная слабость и утомляемость.

Диагностируют рак при проведении ректороманоскопии (среднеампулярный отдел прямой кишки располагается на расстоянии от 7 до 10 см от анального сфинктера), остальные методы исследования дополняют картину, выявляя степень распространения опухоли вглубь стенки кишки, вовлечение в процесс подлежащих органов и наличие метастазов (магнитно-резонансная томография; УЗИ органов малого таза, печени; компьютерная томография, биопсия участка опухоли; обзорная рентгенография грудной клетки и др. исследования по показаниям).

Стадии развития рака шейки матки

В отличие от большинства других онкологических злокачественных новообразований, при раке шейки матки стадии определяются, исходя главным образом из характеристики первичной опухоли. Наличие метастазов в лимфатических узлах играет минимальную роль в постановке диагноза.

При раке шейки матки стадия устанавливается клинически. От неё зависит план лечения и прогноз заболевания. В дальнейшем стадия рака шейки матки не может быть изменена.

Даже если будут полученные новые данные в ходе дополнительных обследований, либо если будут находки во время операции, план лечения может быть изменен. Но стадия онкологического процесса останется прежней. Не поменяется она и с течением времени, если опухоль будет развиваться, и первичное новообразование значительно увеличится в размерах. Таким образом, изначально установленный диагноз является окончательным.

В настоящее время используются две системы стадирования – FIGO и TNM. Между ними нет больших различий. Только обозначение стадий может быть разным.

Новообразование не появляется внезапно. Возникновению рака предшествуют длительно протекающие патологические процессы шейки матки. Вначале развивается цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1 степени, затем – 2 и 3 степени. Уже при обнаружении выраженной дисплазии можно провести хирургическое лечение и предотвратить развитие онкологического образования. Если же этого не происходит, в среднем через 3 года развивается рак шейки матки начальной стадии.

В этой фазе развития опухоль не имеет метастазов и ограничена слизистой оболочки матки. Её можно удалить полностью.

Для этого применяются:

Выбор метода зависит от гистологической формы новообразования. Если это плоскоклеточный рак шейки матки, его прогноз более благоприятный. В таком случае для удаления опухоли может быть использован один из малоинвазивных методов. Полноценная хирургическая операция часто не требуется. Достаточно использования лазера или жидкого азота. А удаление матки возможно только в случае, когда рак рецидивирует после проведенного ранее лечения. При первично выявленной опухоли гистерэктомия не используется.

Но при выявлении аденокарциномы прогноз хуже. Это более агрессивный вид опухоли. Поэтому лечение требуется более радикальное. В этом случае малоинвазивные методики не применяют. Единственными вариантами лечения преинвазивного рака шейки матки остаются конизация или гистерэктомия. Причем, удаление матки считается более предпочтительным методом лечения, так как он дает лучшие результаты. Конизация применяется только в случае, когда женщина желает сохранить репродуктивную функцию. Но после того как она родила ребенка, желательно всё же провести гистерэктомию.

На стадии 0 в случае своевременного лечения прогноз благоприятный. Пятилетняя выживаемость составляет 93%.

При раке шейки матки 1 стадии онкологическое образование продолжает свой рост. Но оно ещё не распространяется за пределы цеврикса. В том числе опухоль не достигает тела матки. Рак шейки матки 1 степени делится на две подстадии – А и В. Подстадия А имеет более благоприятный прогноз.

1А – это микроинвазивный рак шейки матки. Онкологическое образование настолько маленькое, что может определяться разве что микроскопически. Горизонтальный рост новообразования не превышает 7 мм. В глубину рак прорастает не больше чем на 5 мм. При этом не важно, вовлечены ли в патологический процесс артерии, вены и лимфатические сосуды. Данный фактор влияет на выбор метода лечения, но не находит свое отражение в классификации рака шейки матки.

В рамках данной подстадии выделяют ещё две – первую и вторую. Они отличаются размерами первичной опухоли:

• 1 – стромальная инвазия (рост новообразования в глубину) составляет до 3 мм, а горизонтальное распространение составляет меньше 5 мм
• 2 – в глубину опухоль растет больше чем на 3 мм, но меньше чем на 5 мм, а в ширину – на 5-7 мм

1В – это первая стадия рака шейки матки, при которой онкологическое образование может определяться макроскопически (то есть, невооруженным глазом), либо если микроскопически визуализируемая опухоль имеет размеры большие, чем характерно для стадии 1А.

В данном случае прогноз заболевания менее благоприятный.

1В тоже бывает 1 и 2 подстадии:

• 1 – в максимальном измерении опухоль менее 4 см
• 2 – величина новообразования превышает 4 см

Лечение на стадии 1А1 предполагает конизацию шейки матки – если женщина желает сохранить репродуктивную функцию. В дальнейшем края раны исследуются. Если в них обнаруживаются атипичные клетки, рекомендуется расширить объем операции. В таком случае проводится удаление всей шейки матки и прилегающий к ней участок влагалища.

Если при раке шейки матки первой стадии нет необходимости в сохранении фертильности, проводится простая гистерэктомия. В случае прорастания новообразования в лимфатические узлы и кровеносные сосуды показано удаление тазовых лимфоузлов.

Аналогичное лечение применяется на стадии 1А2. Только здесь оно может быть дополнено лучевой терапией – дистанционной и контактной. А в случае обнаружения атипичных клеток в краях раны или лимфатических узлах на 1 стадии рака шейки матки назначается химиотерапия.

В случае стадии 1В лечение схема лечения такая же, как при 2А. Поэтому о нем читайте далее – в разделе, посвященном лечению рака шейки матки 2 стадии. Это связано с тем, что прогноз при 1В значительно хуже.

Если на стадии 1А выживаемость в течение 5 лет составляет 93% (она такая же, как при неинвазивном раке шейки матки), то при 1В она меньше – около 80%.

Рак шейки матки 2 степени характеризуется прорастанием новообразования за пределы цервикса. При этом в патологический процесс не вовлекается дистальная (расположенная ближе к вульве) треть влагалища и стенки таза.

Существует две подстадии – А и В. Какая из них будет установлена, зависит от того, затронул ли инвазивный рак шейки матки параметрий. Этим термином называют околоматочную клетчатку – слой рыхлой соединительной ткани, окружающий орган. Если новообразование не прорастает в параметрий, диагностируют 2А, а если прорастает – то определяется рак шейки матки 2В стадия.

В рамках 2А выделяются подстадии 1 и 2. Их отличие заключается в следующем:

• 1 – опухоль меньше 4 см
• 2 – новообразование превышает в максимальном диаметре 4 см

На 2 стадии рака шейки матки ещё возможно сохранение репродуктивной функции. При 2А1 проводятся органосохраняющие операции. Это может быть удаление шейки матки, верхней части влагалища и тазовых лимфатических узлов.

Варианты лечения для женщин, которым не требуется сохранять фертильность, на стадиях 1В и 2А1:

• Радикальная гистерэктомия – удаление матки, тазовых и парааортальных лимфоузлов
• Облучение – проводится, если в лимфоузлах или краях раны обнаружены опухолевые клетки, а также при прорастании новообразования в лимфатические и кровеносные сосуды или стромальную ткань (соединительнотканные структуры, поддерживающие мочевой пузырь и матку)
• Дистанционное облучение, брахитерапия и химиотерапия – в случае прорастания опухоли в периметрий (брахитерапия назначается после облучения и применения препаратов)
• Брахитерапия – как основной метод лечения в случае противопоказаний к проведению операции или отказе от неё

На стадиях 1В2 и 2А2 (то есть, при размере новообразования свыше 4 см) органосохраняющие операции не проводятся. Лечение всегда комбинированное. Проводится радикальная гистерэктомия, а затем, в случае обнаружения раковых клеток в лимфоузлах и краях раны, проводится химиотерапия и облучения. Они также могут быть назначены до операции для улучшения резектабельности опухоли.

Продолжительность жизни пациенток зависит от того, прорастает ли новообразование в периметрий. На стадии 2А пятилетняя выживаемость – 63%. При 2В она чуть ниже – 58%.

Если у женщины диагностирован рак 3 степени шейки матки, это означает, что заболевание привело к гидронефрозу и нарушению функционирования почки, либо произошла инфильтрация опухолевой тканью таких структур:

• Параметрий до стенок таза
• Нижняя треть влагалища

Рак шейки матки 3 степени бывает А и В. Если новообразование прорастает весь периметрий, но не достигает стенки таза, диагностируется 3А. Но если онкологическое образование распространилось на стенки таза или вызвало дисфункцию почек, рак шейки матки 3 стадия определяется как В.

Лечится 3 стадия рака шейки матки обычно без операции. Потому что её проведение не влияет значительным образом на продолжительность жизни. Хирургическое лечение также не показано при стадии 2В.

Пятилетняя выживаемость пациентов при 3А составляет 35%, а при 3В – 32%. Увеличить продолжительность жизни можно с помощью химиотерапии и облучения.

Рак шейки матки последняя стадия классифицируется, если новообразование распространяется за пределы таза, прорастает в прямую кишку или мочевой пузырь. Делится рак шейки матки 4 степени на А и В. Подстадия А определяется в случае, когда опухоль инфильтрирует рядом расположенные органы.

Если же обнаруживаются отдаленные метастазы, диагностируется рак шейки матки 4 стадия В. Она характеризуется самым неблагоприятным прогнозом.

Лечение не предполагает хирургическое вмешательство. Потому что смысла в нем нет. Используются такие методы терапевтического воздействия:

• Химиотерапия
• Дистанционное облучение
• Брахитерапия (введение радиоактивных гранул, поражающих ткани опухоли)

На стадии 4В брахитерапия обычно не используется. Показана лишь химиотерапия, таргетная терапия и облучение. Такая схема лечения позволяет замедлить рост опухоли и уменьшить симптомы.

Клиническая картина

Опасность заболевания заключается в том, что на ранних и даже более поздних стадиях симптомы или отсутствуют, или же они есть, но человек не придает им значения. Привыкнув к дискомфорту, больная считает их чем-то обычным и возникающим время от времени. Заподозрив неладное и забеспокоившись, к врачу попадают обычно со следующими симптомами:

1. Пациентка жалуется на дискомфорт и боли в области малого таза.
2. Отмечает кровянистые выделения, не связанные с менструацией.
3. Изменяется длительность и характер менструального цикла.
4. Отмечаются кровотечения после вагинального осмотра гинекологом.
5. Присутствуют боль и кровотечения во время полового акта.
6. Наличие патологических вагинальных кровотечений.
7. Возникновение кровянистых выделений во влагалище после наступившей менопаузы.

Симптомы, приведенные выше, условны, какие-то из них могут отсутствовать, какие-то проявляются ярче других. Обычно подобная клиническая симптоматика сопровождается следующими системными нарушениями:

1. Пациентка отмечает быструю утомляемость и нарастающую слабость.
2. Отмечает резкую потерю веса.
3. Длительно сохраняющийся субфебрилитет.
4. Анализ крови указывает на сниженный гемоглобин, наличие анемии и повышенную СОЭ.

Тем опаснее заболевание и затруднительнее течение и исход болезни, чем меньше симптомов присутствует в анамнезе пациентки — она обращается за помощью к специалистам, когда опухоль уже успевает укорениться в теле и начать свое разрушающее действие. Поздняя диагностика и затянутое лечение значительно ухудшают прогноз выздоровления.

Куда дает метастазы рак шейки матки

Рак шейки матки дает метастазы регионарные и отдаленные. Регионарное метастазирование происходит при распространении опухолевых клеток в близрасположенные лимфатические узлы.

К ним относятся:

• Парацервикальные
• Параметриальные
• Внутренние, наружные и общие подвздошные
• Обтураторные
• Сакральные латеральные
• Пресакральные

Важно знать, куда идут метастазы рака шейки матки, чтобы правильно определить стадию патологического процесса. Ведь если метастазирование произошло в другие лимфоузлы, помимо перечисленных выше, такие очаги считаются отдаленными. В том числе дальними считаются метастазы при раке шейки матки в парааортальные узлы.

При наличии отдаленных очагов метастазирования, независимо от размеров и расположения первичной опухоли, диагностируется 4 стадия рака шейки матки.

В этом случае дочерние опухоли могут быть обнаружены в:

• Отдаленных лимфоузлах
• Печени
• Головном мозге
• Костях

Есть и другие органы, куда метастазирует рак шейки матки. Но чаще всего дочерние опухоли наблюдаются именно в указанных анатомических структурах. Если обнаружены дальние метастазы рака шейки матки, хирургическое лечение проводить нецелесообразно.

Показано лишь дистанционное облучение и химиотерапия. Такое лечение считается паллиативным. Оно мало влияет на продолжительность жизни, оказывая воздействие главным образом на её качество.

Как это происходит: патогенез

В нашем теле существует удивительный процесс клеточного обновления, именуемый апоптозом. В организме человека в среднем ежедневно погибает около 60-70 миллиардов клеток, их заменяют обновленные. Если погибшие клетки не выводятся из организма, не поглощаются соседствующими новыми и задерживаются, это приводит к интоксикации организма, к развитию воспалительной реакции. В результате повреждения апопотоза благоприятна среда для возникновения злокачественных образований. В теле существует ген p53 Rb, ответственный за борьбу против образования рака шейки метки. В том случае, когда в теле появляется вирус папилломы человека, этот ген блокируется белками вируса. Тогда раковые клетки начинают активно и бесконтрольно делиться. Вирус папилломы человека уничтожает противоопухолевую защиту организма, тем самым увеличивая риск и скорость развития рака.

Лечение в Германии

Тысячи женщин с онкогинекологическими заболеваниями ежегодно проходят лечение в Германии. Они едут в эту страну, чтобы получить более качественную медицинскую помощь.

Вы тоже можете воспользоваться последними достижениями мировой медицины и пролечиться в одной из немецких клиник. Для этого вам достаточно оставить заявку на нашем сайте.

Всё остальное мы сделаем вместо вас:

• Подберем клинику, обладающую наилучшими показателями успешности лечения
• Договоримся с администрацией медицинского учреждения и уменьшим время ожидания начала терапии
• Переведем медицинскую документацию на немецкий язык
• Поможем оформить визу
• Забронируем для вас авиабилеты
• Предоставим переводчика в Германии
• Встретим вас в аэропорту и отвезем в клинику
• Поможем сэкономить до 70% от расходов на медицинский туризм
• Предоставим страховку, которая гарантирует, что изначальная стоимость терапевтической программы не изменится (если она увеличится, то все лишние расходы покроет страховая компания)

]Booking Health[/anchor] уже в течение многих лет занимает лидирующие позиции на рынке медицинского туризма. Благодаря слаженной работе наших специалистов, которые полностью организуют ваше лечение в Германии, вы сможете полностью сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.

Стадирование – это процесс сбора и анализа информации о злокачественном новообразовании с целью определения степени его распространения. Стадия и итоговая степень злокачественности рака матки (эндометриального рака) являются самыми важными факторами в выборе плана лечения рака в Израиле.

Навигация по статье

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

• Как классифицируются стадии рака
• На основании чего определяется стадия болезни?
• Какой может быть степень распространенности опухоли?
  • Размер опухоли (T)
  • Распространение в лимфатические узлы (N)
  • Отдаленные метастазы (M)
• Стадии рака по системе AJCC и системе FIGO
  • Стадия 0
  • Стадия I
  • Стадия II
  • Стадия III
  • Стадия IV
• Стоимость лечения рака матки в Израиле

Как классифицируются стадии рака

Две системы, используемые для определения стадии рака матки (система FIGO – Международной федерации акушеров-гинекологов – и система стадирования TNM, принятая Американским объединенным онкологическим комитетом), фактически идентичны.

В рамках обоих подходов рак классифицируется на основании 3 факторов:

1. размер опухоли (T);
2. распространение рака в лимфатические узлы (N);
3. распространение рака в отдаленные внутренние органы и структуры (M).

Система, описанная ниже, представляет собой последнюю разработку Американского объединенного онкологического комитета. Она вступила в силу в январе 2010 г. Разница между этой системой (AJCC) и системой FIGO заключается в том, что последняя не предусматривает различение нулевой стадии рака.

На основании чего определяется стадия болезни?

Стадию рака матки определяют по результатам изучения ткани, извлеченной в ходе хирургического вмешательства. Этот процесс называется хирургическим стадированием . Необходимость в такой диагностике предопределяется тем фактом, что врачи зачастую не могут точно установить стадию рака, пока не получат образцы ткани.

До операции врач может назначить визуализирующие обследования:

1. УЗИ ;
2. МРТ;
3. КТ ;

Это делается в целях определения признаков распространения патологии. Хотя точность этих методов уступает точности хирургического стадирования, полученная информация может оказаться полезной при планировании операции и других процедур.

Если диагностические снимки указывают на возможность распространения рака за пределы матки, вас направят к гинекологу-онкологу (если вы до сих пор не посетили такого специалиста).

Лечение в онкоцентре Ихилов не выходя из дома.

Как специалисты клиники лечат пациентов во время коронавируса.

Лікування в онкоцентрі Іхілов не виходячи з дому.

Як фахівці клініки лікують пацієнтів під час коронавируса.

Какой может быть степень распространенности опухоли?

Система стадирования основывается на определении степени распространения рака:

• Болезнь может распространиться локально , на шейку матки и другие части органа.
• Рак также способен на регионарное распространение и захват ближайших лимфатических узлов (органов размером с фасолину, представляющих собой часть иммунной системы). Регионарные лимфатические узлы находятся в полости таза, немного дальше от матки и параллельно аорте (основной артерии, ведущей от сердца вниз, по задней стороне брюшной полости и таза). Лимфатические узлы, расположенные вдоль аорты, называются парааортальными лимфоузлами.
• Рак может распространиться в отдаленные органы : лимфатические узлы, верхнюю часть брюшной полости, сальник (крупный фрагмент жировой ткани в брюшной полости, покрывающий желудок, кишечник и другие органы подобно фартуку) или иные внутренние органы и структуры, включая легкое, печень, кость и головной мозг.

• T0: Признаки опухоли в матке отсутствуют.
• Tis: Преинвазивный рак, также называемый карциномой in situ. Раковые клетки обнаруживаются только в поверхностном слое эндометрия и не прорастают в нижние клеточные слои.
• T1: Опухоль растет только в полости матки. Патология также может захватить железы шейки матки, но не прорастает в поддерживающие соединительные ткани шейки.
• T1a: Рак обнаруживается в эндометрии (слизистой оболочке матки) и может захватить меньше половины нижнего мышечного слоя (миометрия).
• T1b: Рак пророс из эндометрия в миометрий, охватив больше половины толщины мышечного слоя. Заболевание не распространилось за границы тела матки.

• T2: Рак распространился за границы тела матки и прорастает в поддерживающую соединительную ткань шейки (цервикальную строму). Патология ограничена пределами матки.
• T3: Рак распространился за пределы матки, но не охватил внутреннюю оболочку прямой кишки или мочевого пузыря.
• T3a: Заболевание захватило внешнюю поверхность матки (серозную оболочку) и/или фаллопиевы трубы либо яичники (придатки).
• T3b: Рак распространился на влагалище или в ткани, окружающие матку (параметрий).
• T4: Заболевание охватило внутреннюю (слизистую) оболочку прямой кишки или мочевого пузыря.

• NX: Степень распространения в лимфатические узлы невозможно установить.
• N0: Рак не захватил ближайшие лимфатические узлы.
• N1: Рак захватил лимфатические узлы в полости таза.
• N2: Патология распространилась в лимфатические узлы вдоль аорты (периаортальные лимфоузлы).

• M0: Рак не распространился в отдаленные лимфатические узлы, органы или ткани.
• M1: Рак распространился в отдаленные лимфатические узлы, верхнюю часть брюшной полости, сальник или другие внутренние органы (например, легкие или печень).

Стадии рака по системе AJCC и системе FIGO

Чтобы определить стадию заболевания, врачи объединяют данные об опухоли, лимфатических узлах и вторичных очагах поражения раком, группируя отдельные стадии и выводя общий параметр. Стадии обозначают арабской цифрой 0 и римскими цифрами от I до IV . Некоторые стадии разбивают на подстадии с соответствующими буквами и цифрами.

• Tis, N0, M0: Этот период развития рака также называется карциномой in situ. Злокачественные клетки обнаруживаются только в поверхностном слое эндометрия и не прорастают в нижние клеточные слои. Рак не распространился на ближайшие лимфатические узлы или отдаленные внутренние органы и структуры. Это предраковое состояние. Данная стадия отсутствует в системе FIGO.

• 
  T1, N0, M0: Рак обнаруживается только в теле матки. Дополнительно он может охватывать железы шейки, однако патология не затрагивает поддерживающую соединительную ткань шейки матки. Рак не распространился в лимфатические узлы или отдаленные структуры.
• Стадия IA (T1a, N0, M0): Это ранняя форма первой стадии заболевания, когда злокачественные клетки находятся в эндометрии (внутренней оболочке матки) и могут прорасти из него сквозь половину нижнего мышечного слоя органа (миометрий). Рак не распространился в лимфатические узлы или отдаленные внутренние органы.
• Стадия IB (T1b, N0, M0): Рак пророс из эндометрия в миометрий, захватив более половины всей толщины мышечного слоя. Патология не вышла за границы тела матки.

• T2, N0, M0: Рак распространился за пределы тела матки и захватил поддерживающую соединительную ткань шейки, называемую цервикальной стромой. Патология не вышла за границы органа. Рак не распространился в лимфатические узлы или отдаленные структуры.

• T3, N0, M0: Рак распространился либо за пределы матки, либо в ближайшие ткани в области таза.
• Стадия IIIA (T3a, N0, M0): Заболевание распространилось на внешнюю поверхность матки (серозную оболочку) и/или фаллопиевы трубы либо яичники (придатки). Рак не захватил лимфатические узлы и не образовал отдаленных метастазов.
• Стадия IIIB (T3b, N0, M0): Рак затронул влагалище или ткани, окружающие матку (параметрий). Болезнь не распространилась на лимфатические узлы или отдаленные структуры.
• Стадия IIIC1 (T1-T3, N1, M0): Опухоль растет в теле матки. Она может охватить некоторые из близрасположенных тканей, но рак не врастает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки. Патология распространилась в лимфатические узлы, но не затронула лимфоузлы вдоль аорты или отдаленные внутренние органы.
• Стадия IIIC2 (T1-T3, N2, M0): Опухоль растет в теле матки. Она может охватить некоторые из близрасположенных тканей, но рак не врастает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки. Патология распространилась в лимфатические узлы вокруг аорты (периаортальные лимфоузлы), но не образовала отдаленных метастазов.

Заболевание затронуло внутреннюю поверхность мочевого пузыря или прямой кишки (нижнего сегмента толстого кишечника), лимфатические узлы в паху и/или отдаленные структуры, включая кости, сальник или легкие.

• Стадия IVA (T4, любая N, M0): Рак захватил внутреннюю (слизистую) оболочку прямой кишки или мочевого пузыря. Возможно распространение в лимфатические узлы. Отдаленные метастазы отсутствуют.
• Стадия IVB (любая T, любая N, M1): Рак распространился в отдаленные лимфатические узлы, верхнюю часть брюшной полости, сальник либо структуры вдали от матки, включая легкие или кости. Опухоль может достигать любого размера. Возможно распространение заболевания в лимфатические узлы.

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то.

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

. В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Стоимость лечения рака матки в Израиле

В таблице, расположенной ниже, будут приведены цены некоторых диагностических и лечебных процедур, назначаемых при раке матки в онкоцентре Ихилов.

процедура диагностики или лечения	Стоимость
Конизация шейки матки	$6926
Гистерэктомия (трансвагинальная операция)	$6447
Консультация онкогинеколога	$562
Гистероскопия с биопсией	$365

Нами также гарантируется полное соблюдение врачебного этикета в плане неразглашения информации.