Субхондральная киста крыши правой вертлужной впадины

Киста тазобедренного сустава – это новообразование, внутри которого содержится жидкая биологическая среда. Размер выпячивания достигает 5-7 см, оно неподвижно, имеет четко очерченные границы, локализуется в области суставной сумки или сухожилия. Причины появления – воспаления, повреждения тазобедренного сустава (перенесенные или текущие), дегенерация его тканей. Лечат кисту только тогда, когда она препятствует нормальной двигательной активности. В 1 случае из 500 новообразование ликвидируется самостоятельно.

Симптомы кисты тазобедренного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Кистозное новообразование проявляется развитием нескольких признаков – спектр проявления патологии нельзя назвать широким. Наиболее выражены следующие клинические симптомы:

Позднее обращение к врачу, отсроченное начало лечения и запущение патологии объясняются особенностями ее клинического течения. Ведь в отличие от 95 % заболеваний опорно-двигательного аппарата киста тазобедренного сустава может не проявляться, и первые жалобы, обращающие на себя внимание, возникают только на 2-3 стадии развития новообразования. Купировать патологию этого этапа сложно, а последующая реабилитация занимает более 30 дней.

Диагностика

Чтобы подтвердить факт наличия кистозной опухоли тазобедренного сустава, установить стадию ее развития, точное расположение, размеры и остальные критерии, проводят полное диагностическое исследование состояния пациента. Информативные сведения получают через:

Лабораторный анализ крови. Явления, указывающие на наличие воспалительного процесса, могут отсутствовать – лейкоцитоз и показатели СОЭ не всегда повышены. Синовиальную жидкость на исследование не берут, поскольку велика вероятность осложнений из-за травматичности процедуры забора биоматериала.
Рентгенологическое исследование. Метод лучевой визуализации позволяет определить индивидуальные характеристики кистозной опухоли, установить степень поглощения патологией близлежащих тканей.
На необходимость МРТ или КТ указывают наличие выраженной боли, ограничения подвижности в тазобедренном суставе. Также основание для выполнения диагностики – отсутствие изменений на рентгенологическом снимке. Благодаря методам удается нивелировать один из важных ограничительных моментов классической рентгенографии – эффект суммации. Изображения, получаемые по методикам лучевой визуализации, позволяют оценить состояние суставной ткани, мягких тканей околосуставного пространства.

Большое значение имеет опрос и проведение осмотра пациента. Врач уточняет, не было ли у родственников больного аналогичной патологии. Вопросу семейного анамнеза придают особое значение, поскольку киста тазобедренного сустава – новообразование, возникающее в 90 % случаев по причине наследственной предрасположенности.

Лечение

Цель лечения – снизить степень интенсивности болевого синдрома, улучшить функциональную способность сустава. Противопоказано пытаться воздействовать на кисту народными методами лечения – они не помогут устранить новообразование, а сам пациент только потеряет время, что повышает риск инвалидности.

Устранить кисты лекарствами невозможно, как и воздействовать на новообразование, чтобы подавить его рост. Лекарственная терапия помогает нормализовать состояние пациента в период послеоперационного восстановления. Для этого применяют несколько видов лекарственных препаратов:

нестероидные противовоспалительные препараты(НПВП). Целесообразно применять быстро выводящиеся НПВП (срок полувыведения составляет 5-7 часов): Толметин, Этодолак, Флурбипрофен (Флугалин), Мелоксикам. Также используют НПВП медленного выведения – Пироксикам, Сулиндак, Дифлунизал;
гормонотерапия. Внутривенно-капельным путем вводят препараты группы глюкокортикостероидов (Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан). Локальное применение гормонов относится к паллиативной терапии;
анальгетики. Вводят при неэффективности НПВС для их более мощного действия. Применяют Кетанов, Кеторол, Дексалгин.

Вводить гормональные вещества внутрь тазобедренного сустава категорически противопоказано! Это технически сложно сделать, а потому повышен риск некротических изменений головки бедренной кости.

Объединяющая особенность всех препаратов базисного свойства – необходимость повторных курсов лечения через 6 месяцев, если кистозное новообразование вызвано дегенеративно-дистрофическими изменениями и сопутствующим ему воспалительным процессом.

Если киста расположена близко к суставному концу, появляются проблемы особого свойства, имеющие отношение к проксимальному отделу бедра – это ключевой сустав, несущий значительную опору. Он требует наиболее полного анатомического и функционального восстановления. Однако особенности заболевания таковы, что все виды физиотерапевтического лечения тепловыми процедурами противопоказаны. Прямых доказательств перерождения кисты в злокачественную опухоль не выявлено. Специалист назначает ЛФК, массаж.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Устранение кистозной опухоли тазобедренного сустава происходит с применением артроскопа.

Если после оперативного вмешательства развиваются осложнения (раневые инфекции), явные признаки патологии становятся заметны на 3-5-е сутки. Подтверждение отягощения требует реализации тактики активного устранения гнойных осложнений после хирургического лечения кисты тазобедренного сустава.

Врач придерживается следующих основных принципов:

Пациента изолируют в отдельном боксе ортопедического отделения. Цель – создание преемственности в терапии, обеспечение положительной психоэмоциональной обстановки, предупреждение инфицирования других больных.
Иссекают нежизнеспособные участки тканей. Затем тщательно обрабатывают раны растворами антисептического свойства, управляя фазами раневого процесса.
Адекватно дренируют раневую полость контрапертурными трубками (предпочтительно, 2-канальными, силиконовыми). Это позволит добиться дегидратации раневых тканей.
Накладывают первичные швы, при дефектах мягких тканей применяют различные способы кожной или мышечной пластики.

В зависимости от характера раны осуществляют ирригационное или ирригационно-аспирационное дренирование.

Если нет возможности радикально устранить нежизнеспособные участки тканей, допустимо осуществить проточный ферментативный некролиз раны.

Процедуры перевязки при активном хирургическом лечении не только сводятся к смене повязки вокруг дренажных трубок. Важно вводить в дренажную систему дополнительные антисептические растворы, антимикробные средства, ферменты, мази. Подобная тактика способна сэкономить затраты на перевязочный материал и время медицинского персонала не в ущерб общей эффективности лечения.

Особенности состояния после операции выведены в качестве данных таблицы:

Признак, наблюдаемый после операции	Причины его появления	Когда явление соответствует норме	Когда явление указывает на развитие осложнения	Верная тактика
Болевой синдром	Из-за продолжительного предоперационного периода и долгого оперативного вмешательства, мышцы претерпевают интенсивную нагрузку, натяжение. Они ослабевают, что вызывает болезненность	Неприятное ощущение распространяется на боковую поверхность бедра, пах	Боль возникает в ягодичной области. Иррадиация наблюдается по задней поверхности бедра. В 10 из 15 случаев возможен переход на наружную поверхность голени. Перечисленные признаки указывают на патологию позвоночника	Вводить НПВП, анальгезирующие препараты
Хромота	Слабость отводящих мышц	Только в первые дни после прекращения постельного режима	Ни в одном из случаев не соответствует	ЛФК, массаж, физиотерапевтические воздействия
Нарушение двигательной активности	Результат собственно хирургического вмешательства	Только в раннем послеоперационном периоде	После прекращения постельного режима. После выписки из отделения	Проведение лечебной физкультуры, разработка тазобедренного сочленения. Упражнения должны включать сгибание, разгибание, отведение, приведение, внутреннюю и наружную ротацию в тазобедренном суставе

Для оценки эффективности проведенной операции и подтверждения отсутствия осложнений врач определяет способность больного к самообслуживанию. Врач наблюдает, насколько свободно и безболезненно пациент надевает носки и завязывает шнурки своей обуви. При проблемах с состоянием тазобедренного сустава эти задачи для него невыполнимы.

Заключение

Кистозное новообразование тазобедренного сустава сложно поддается выявлению. В диагностике ориентируются на результаты методов лучевой визуализации, поскольку тазобедренный сустав считается трудно доступным участком для других способов исследования. Хирургическое устранение кисты – преимущественный способ ее ликвидации. В 1 из 10 случаев наблюдаются трудности с заживлением раны. Во избежание развития послеоперационных осложнений целесообразно проводить раннюю профилактику схематическим введением антибиотиков. Это позволит предотвратить развитие признаков даже метиллинрезистентной раневой инфекции на участке оперативного вмешательства. Допустимо ограничить комплекс восстановительных процедур только массажем и лечебной физкультурой.

Коксартроз представляет собой постепенное разрушение тазобедренного сустава: нарушение питания тканей, потеря прочности хрящевого слоя, разделение его на волокна, истирание. В результате головка кости остается без защиты. От постоянного травмирования о вертлужную впадину появляются костные наросты (остеофиты) как попытка организма компенсировать недостаток хрящевой ткани. Нарушается структура костной ткани, возникает некроз бедренной головки и вертлужной впадины (уплотняются контуры головки и края впадины). На этой почве образуются кисты, в данном случае являющиеся прямым следствием коксартроза тазобедренного сустава. В результате происходит ослабление двигательной функции вплоть до инвалидизации, когда единственным вариантом является эндопротезирование.

Механизм появления костной кисты

Костная киста − полость, образующаяся в кости в результате нарушения обменных процессов на фоне активизации деятельности лизосомных ферментов, которые расщепляют протеины. Происходит формирование полости с жидкостью с высоким давлением внутри, что способствует прогрессированию разрушения костной ткани. При коксартрозе могут возникать как одиночные, так и множественные костные кисты.

Появившиеся на фоне коксартроза кисты заполнить костной тканью при помощи консервативных методов не удается. Их наличие повышает хрупкость кости, осложняет проведение операции по эндопротезированию. К данному виду вмешательства врачи обычно прибегают, когда практически полностью утрачивается подвижность сустава, присутствует постоянный болевой синдром. Хотя многие специалисты склонны к мнению, что производить замену сустава лучше на тех стадиях, когда разрушительный процесс еще не зашел далеко. В итоге все зависит от состояния пациента, поскольку у некоторых и при 2 стадии коксартроза присутствуют боли, мешающие нормально двигаться.

Замена тазобедренного сустава при наличии кист

Перед операцией обязательно проводится тщательное обследование пациента:

собирается анамнез на переносимость лекарственных препаратов;
результаты лабораторных исследований должны соответствовать норме;
обязателен осмотр сосудистого хирурга;
перед заменой сустава необходимо пролечить все очаговые инфекции (кариес, тонзиллит).

Установка ацетабулярной чаши

Делается ряд рентген-снимков, на которых важно правильно определить и оценить признаки артроза, поскольку, например, для диспластического и гиперпластического коксартроза применяются разные методы фиксации эндопротезов. Склероз и кисты непосредственно оказывают влияние на выбор техники эндопротезирования, в частности − на способ крепления чаши. В склерозированную кость, потерявшую упругость, невозможно интегрировать покрытие бесцементной чашки.

Для более надежной фиксации чаши впадина вычищается вплоть до уровня губчатого вещества, поскольку эта ткань способна эффективно участвовать в процессе остеоинтеграции. Цементная фиксация тоже устойчивее при посадке на губчатое вещество. Важно максимально удалить склерозированную ткань.

После обработки поверхности вертлужной впадины специальными фрезами до уровня губчатого вещества высверливаются отверстия для крепления чашки, а также вычищаются все кистозные образования. Оставшиеся после выскабливания полости наполняются веществом, добытым либо из головки кости бедра, либо из костного канала. Впадина промывается, тампонируется, производится установка чаши. При посадке на цемент учитывается необходимая толщина слоя мантии под чашей.

Если устанавливается чаша бесцементной фиксации при наличии кист, то после всех этапов очищения поверхности впадины от остеофитов и выскребания кистозных полостей оставшиеся дефекты заполняются спонгиозной аутокостью – веществом, добытым из головки, а также оставшимся при обработке костномозгового канала. Вещество трамбуется на дне впадины, укрепляя ее. Если собственной аутокости пациента недостаточно, то используется специальный синтетический гипоаллергенный материал. С целью повышения надежности чашу дополнительно закрепляют винтами.

Установка головки

При наличии кист, разрастаний и прочих дефектов костной ткани головки бедренной кости она удаляется, в кости при помощи специальных приспособлений формируется бедренный канал под ножку компонента эндопротеза. Далее на дно канала устанавливается костная пробка, материалом для изготовления которой служит удаленная головка. Производится установка эндопротеза бедренной кости, использование цемента при этом определяется показаниями. Головка погружается в сформированную вертлужную впадину. Производится ушивание капсулы, мышц, мягких тканей.

Реабилитация

Реабилитационный период не менее важен, чем грамотное проведение операции по замене сустава. Не все клиники предлагают полную программу, ограничиваясь несколькими днями, а пациенты часто не достаточно сознательны, чтобы самостоятельно продолжать комплекс восстановления. Поэтому после операции рекомендуется поехать в профильный санаторий, а лучше выполнить замену сустава в клинике, которая гарантирует не только качественно проведенное эндопротезирование, но и обеспечит полный реабилитационный курс.

В результате порочного формирования тканей образуются субхондральные кисты суставов. Сразу уточняем, что это доброкачественные образования, не склонные к перерождению. Размер полой оболочки, насыщенной жидкостью или видоизмененными клетками, варьируется от нескольких миллиметров до 8 см. Киста соединяется своим устьем с полостью сустава, либо организовывается в отдельную камеру.

Очаг локализации патологических отклонений – суставная сумка или связки подвижных сочленений. Преобладающие варианты расположения – задняя стенка коленного, тазобедренного, плечевого сустава. Полость не спаивается с жировой клетчаткой и кожей. Своеобразные капсулы отличаются лабильностью (меняют размер, самоустраняются) и формированием (одиночные, множественные). При значительном увеличение киста лопается, извергая содержимое в межклеточное пространство.

Причинно-следственная связь

Аномальные отклонения в первую очередь связывают с осложнениями, вызванными перенесенными патологиями:

Клинически подтверждены механические факторы воздействия:

травматические поражения суставов – переломы, вывихи, подвывихи, повреждение менисков; чрезмерные физические нагрузки; частые переохлаждения.

В некоторых случаях определить точные причины зарождения субхондральных кист в суставах не удается.

Симптоматика

От старта заболевания до вхождения в активную фазу проходит несколько месяцев. Независимо от локализации, на начальном этапе патологический процесс характеризуется бессимптомным течением. Наружная часть кожного покрова над капсулой не подвергается изменениям.

Прогрессируя и увеличиваясь в размерах кистозные образования обнаруживаются в виде овальной или округлой грыжи. При пальпации определяются четкие границы опухоли и ее твердо-эластичная консистенция, при этом болезненных ощущений не возникает.

Выраженность симптоматических проявлений усиливается, если рост кисты провоцирует сдавливание нервных волокон, кровеносных сосудов, мышечных тканей.

Поэтапно это выглядит таким образом:

отечность в области пораженного сустава; дискомфорт, постепенно переходящий в острый болевой синдром при двигательной активности; ограничение подвижности сустава, в тяжелых случаях – ступор.

При кисте Бейкера коленного сустава к симптомам добавляются парестезии и онемение в подошве.

Методы диагностики

Определение причины и степени развития новообразования осуществляется по результатам физических, лабораторных и аппаратных методов исследования.

С этой целью выполняют:

сбор полного анамнеза; пальпацию патологической области; забор крови для общего и биохимического анализа; забор содержимого кисты для цитологического и гистологического изучения (пункция); рентгенографию; артрографию; УЗИ; МРТ или КТ.

Самый информативный метод – артроскопия, показана в тяжелых случаях для диагностики, лечения и планирования радикального вмешательства.

Методы лечения

Медикаментозная терапия при кистозных образованиях несостоятельна. К ней прибегают в острой стадии для уменьшения выраженности симптоматических проявлений. Купировать болевой синдром, уменьшить отек позволяют нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Средства используются для перорального, парентерального и местного применения.

Лечебная пункция – удаление содержимого кисты через введенную в полость толстую иглу с последующим введением глюкокортикоидных средств или антисептических растворов.

Склерозирование осуществляют при кистозных образованиях не более 1 см в диаметре. Для этого в дренированную полость вводят склерозирующую смесь, которая склеивает ее стенки. Минус процедуры – высокий процент рецидивов. Часто на месте старого патологического очага образуются новые множественные капсулы.

После манипуляций сустав иммобилизуется, чтобы снизить уровень вырабатываемой синовиальной жидкости.

Длительное существование, значительный размер, ущемление нервных окончаний и кровеносных сосудов, отсутствие положительных результатов консервативной терапии дает основание прибегнуть к радикальному методу – иссечению субхондральной кисты.

Хирургическую операцию проводят под местной или спинномозговой анестезией, в зависимости от размеров образования и его расположения. Над кистой производят надрез, выделяют аномальную полость. Прошивают и перевязывают устье, соединяющее синовиальную сумку с суставом, капсулу удаляют.

Большинство ортопедических клиник выполняют все манипуляции с помощью артроскопа. Метод позволяет существенно снизить травматичность хирургических вмешательств и уменьшить период времени, необходимый для восстановления. Обычно недельной реабилитации в условиях стационара бывает достаточно. Иссечение кисты с большой вероятностью устраняет риски осложнений и рецидивов.

Если образование субхондральных кист не сопровождается развитием воспаления, а также в качестве реабилитационных мероприятий прибегают к физиотерапевтическим методам лечения:

лазеротерапии; магнитотерапии; электропунктуре; ударной волновой терапии.

Процедуры обладают анальгезирующим и гипосенсибилизирующим потенциалом. Активно стимулируют кровоток в близлежащих к суставу тканях, помогают вернуть двигательную активность в полном объеме.

Последствия

Не совсем понятны советы народных целителей: помассировать кисту, прогреть в бане, сауне, разработать с помощью активных упражнений. Все действия, связанные с усилением кровотока и значительной нагрузкой, могут спровоцировать разрыв полостной оболочки и протекание серозной жидкости в межклеточное пространство. Что чревато развитием острого воспалительного процесса со всеми вытекающими последствиями: боль, озноб, температура, общая интоксикация организма, утрата двигательных функций.

Из-за несвоевременного лечения длительное давление кисты на нервные волокна, мышечные ткани, кровеносные сосуды обуславливается нарушением обмена веществ. Он же в свою очередь провоцирует развитие некроза и трофических язв.

Компрессия венозных сосудов грозит развитием тромбофлебита. Кровяные сгустки, отделенные от просвета воспаленной вены, свободно перемещаются по кровотоку. При их попадании в легкие происходит мгновенная закупорка легочной артерии.

Нарушение походки, боль и слабость в ногах может свидетельствовать о начинающемся или прогрессирующем заболевании тазобедренного сустава. Согласно МКБ 10 для кисты бедренного сустава и кости выделен шифр диапазоном S70-S79. Нередко диагностика затянута из-за длительного отсутствия характерной симптоматики, и болезнь выявляется при профессиональном осмотре.

Что такое киста тазобедренного сустава

Кистозная перестройка обычно является следствием дегенеративно-дистрофических изменений сустава таза. Кости в местах сочленения изнашиваются, суставной хрящ теряет амортизирующие свойства. Киста представлена округлой туго-эластичной полостью заполненной жидким содержимым.

Такая киста относится к доброкачественным образованиям, не склонна к перерождению в злокачественную опухоль и метастазированию. Обычно развивается из синовиальной оболочки или сухожильного влагалища, в некоторых случаях регистрируется киста бедренной кости. Имеет четкие границы, может достигать 50-60 мм в диаметре.

Как правило, киста сустава носит асептический характер — не бактериальная причина, в таких ситуациях в 0,2 % способна рассасываться и исчезать. При инфекционном осложнении — требуется немедленное медицинское вмешательство с назначением курса терапии ввиду высокого риска поражения мягких тканей бедра.

Симптомы в зависимости от вида выростов

При малых размерах кисты симптомы слабо выражены или совсем отсутствуют. При обращении к хирургу, травматологу или ортопеду пациенты предъявляют жалобы:

ноющая и тянущая боль, неприятные ощущения в проекции сустава бедра;
изменение походки с появлением хромоты;
желание найти опору в положении стоя: облокотиться на стол, дверь или костыль;
нарушение функции сустава при внушительных объемах кости, ограничение двигательной активности;
спонтанные переломы шейки или тела бедренной кости.

Появляется патологическая хрупкость костей, у больного даже при незначительном ударе и давлении может появиться накол и перелом. Подобные признаки наталкивают на мысль о возрастных изменениях, а обращение за врачебной помощью только при усилении боли или воспаление, как бывает при разрыве капсулы кисты.

В практической травматологии выделяют 2 вида доброкачественного образования тазобедренной кости в зависимости от содержимого. Солитарная киста бедренной кости — содержит синовиальную жидкость, аневризмальная — желеобразное вещество с геморрагическим компонентом (прожилки и сгустки крови).

Опухоль развивается медленно, может расти в течение 7-10 лет. За этот период возникают умеренные боли и незначительное ограничение подвижности нижней конечности. Нарушение функции сустава регистрируется при формировании кисты размером 4-6 мм. Пациенты жалуются на появление хромоты, болезненность иррадиирующую в подвздошную кость.

В зоне солитарной кисты тазобедренной суставной поверхности ухудшается кровообращение, ткани страдают от недостачи полезных веществ. Истончаются структуры сустава, снижается продуцирование синовиальной жидкости, появляется хрупкость костей. При субкортикальной опухоли, локализованной под оболочкой кости, обнаруживаются костные иглообразные наслоения. Могут выпячиваться, прощупываться руками и быть заметными невооруженным взглядом.

Симптоматически проявляется активнее солитарной опухоли, на бедренной кости заметны разрастания, достигающие больших объемов – около 40-60 мм. Боль не купируется после длительного отдыха, беспокоит во время сна и бодрствования. Усиливается при двигательной активности.

Отмечаются отеки, местная гипертермия и умеренное покраснение в проекции аневризмальной кисты сустава. Резкое нарушение движения, желание удерживать ногу в одном положении во избежание неприятных ощущений. Появляются контрактуры с фиксацией нижней конечности и явным изменением походки. При ходьбе применяется костыль со стороны измененной бедренной кости, полное наступание и опора на ногу невозможна.

Кистозное образование в области малого таза в большинстве случаев себя долго не проявляет, а процесс разрушения костной ткани прогрессирует. Так, истончается головка сустава и появляется полость, исходом выступает патологический перелом шейки бедренной кости.

Человек постоянно жалуется на дискомфорт, слабость нижней конечности, изменение походки. Боль отражается в коленный сустав, чашечку, голень, органы малого таза. В связи с этим для проведения дифференциальной диагностики мужчинам рекомендован осмотр уролога, а женщинам – врача гинеколога.

В норме суставная сумка прикрепляется к гребням подвздошной кости и мыщелкам бедренной кости. Субхондральная киста появляется в подхрящевой зоне. За счет увеличения в размере может сдавливать хрящи и кости, тем самым снижается микроциркуляция, возникает компрессия смежного нервного пучка. Пациенты отмечают боль, онемение в области сустава бедра, нарушение подвижности ноги.

Диагностика

Диагностические методики направлены на выявление типа образования, точной локализации, размера и внутрикапсульного содержимого. После сбора жалоб и анамнеза заболевания назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Места локализации и способы лечения

В зависимости от тяжести течения основного заболевания, наличия сопутствующих патологий и локализации кисты выбирается тактика лечения и метод ее устранения. В педиатрической практике терапия максимально направлена на органосохраняющие манипуляции, за исключением случаев полного разрушения головки бедренной кости или главенствующих структур тазобедренного сустава.

Наиболее щадящая методика – лекарственная пункция, помогает быстро устранить кисту, однако недостаток метода в высоком риске развития рецидива. В условиях стерильности проводится внутрикостная анестезия. В кистозную полость вводится игла, жидкое содержимое извлекается. Полость промывается противомикробными растворами. После вводятся ингибиторы протеаз или кортикостероиды. Обязательное условие – всесторонняя перфорация кисты бедренной кости для свободного оттока экссудата.

При появлении остеонекроза или других необратимых процессов воспаления и разрушения кости, больному рекомендуют полную замену сустава на искусственно созданный протез. Эндопротезирование – сложная операция замены поврежденных участков сустава, которая подразделяется на частичную или полную. При частичной выполняют смену одного элемента бедренной кости. При полном эндопротезировании – замена головки и вертлужной впадины.

В случае возникновения патологического перелома шейки бедренной кости рекомендована иммобилизация нижней конечности. Снижается нагрузка и обеспечивается покой поврежденной ноги. Накладывается тугая повязка, корректор или гипс. Как следствие киста не увеличивается в размере, синовиальная жидкость вырабатывается в обычном объеме, снижается болевой синдром. Движения нижней конечности снижаются к минимуму до полного сращения костей и выздоровления.

Солидное образование в области сустава и малого таза невозможно устранить при помощи лекарственных препаратов. Медикаменты применяются как симптоматическое лечение для подготовки к операции, снятия воспаления, боли, отека и инфильтрации в бедренной зоне. Рационально назначение:

НПВС: Мелоксикам, Диклофенак, Наклофен;
кортикостероиды: Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон;
обезболивающие: Кеторолак, Дексалгин;
спазмолитики и миорелаксанты: Спазмалгон, Дротаверин, Мидокалм.

Облегчение состояние при комплексной терапии возникает первые сутки, длительность терапии в среднем 2-4 месяца при отсутствии индивидуальных противопоказаний.

После консультации с травматологом-ортопедом могут быть назначены магнитотерапия, электрофорез и лазеротерапия. Помогают восстановить микроциркуляцию и поступление полезных веществ к тазобедренному суставу. При признаках воспаления бедренной области физиотерапия противопоказана, так как высока вероятность усиления воспаления и нагноения кости.

Целесообразна лечебная физическая культура с применением расслабляющего и укрепляющего комплекса упражнений. Стимулируется и восстанавливается тазобедренная двигательная активность.

Проводится с применением артроскопа и несколькими проколами или скальпеля и широким разрезом кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки и мышц проксимального отдела бедренной зоны. Обязательна госпитализация в травматологическое отделение. Во время операции устраняются патологические тазобедренные очаги и прилежащие нежизнеспособные ткани. Раневая поверхность обрабатывается противомикробными препаратами. При необходимости устанавливается дренаж, накладываются швы с применением кожной пластики.

В дополнение лечению тазобедренной опухоли лекарственными препаратами могут применяться рецепты народной медицины. Для улучшения микроциркуляции и восстановления чувствительности бедренной зоны выполняют компрессы с отварами листьев малины и бузины. Хорошо зарекомендовал себя отвар золотого уса и настой из чистотела. Манипуляции проводятся в вечернее время с последующим полным покоем тазобедренного сустава. Длительность лечения не менее 3 недель.

Киста тазобедренного сустава – заболевание, требующее пристального динамического наблюдения. При выявлении образования бедренной кости желательно пройти осмотр у травматолога и ортопеда с целью предупреждения осложнений и решения вопроса дальнейшей терапии.

Читайте также: