Стимулятор лейкопоэза при химиотерапии опухолей

Описание фармакологической группы

Лейкопения — пониженное содержание лейкоцитов в периферической крови. Она может быть вызвана наличием аутоантител к антигенам лейкоцитов, воздействием радиационного излучения, нарушением функции селезенки, приемом лекарственных препаратов, интоксикацией и другими причинами. Средства, относящиеся к стимуляторам лейкопоэза, облегчают синтез нуклеиновых кислот, усиливают процессы регенерации других тканей, проявляя свойства анаболических веществ и иммуностимуляторов. Кроме того, они широко используются для стимуляции процессов тканей после различного рода повреждений.

Лекарственные средства, стимулирующие лейкопоэз, можно подразделить на лекарственные средства, стимулирующие, метаболические процессы, - метилурацил, пентоксил, лейкоген и другие, применяемые для лечения различных форм лейкопении, и так называемые колонне -стимулирующие факторы - филграстим, саграмостим, ленограстим и др.

Производные пирамидина - препараты метилурацил (син.: метацил) и пентоксил - обладают способностью стимулировать эритро- и особенно лейкопоэз, а также процессы клеточного и гуморального иммунитета. Кроме того, у препаратов выражена и анаболическая активность, поэтомy они ускоряют процессы клеточной регенерации, способствуют более быстрому заживлению ран.

В клинической практике метилурацил и пентоксил используют для стимуляции лейкопоэза при хроническом отравлении бензолом, алиментарно-токсической алейкии (пищевое отравление, вызванное употреблением в пищу перезимовавшего в поле зерна, зараженного грибами Fusarium sporotrichiella), агранулоцитарной ангине (синдроме, характеризующемся отсутствием гранулоцитов в периферической крови), лейкопении, развившейся в результате рентгено- или радиотерапии. В некоторых случаях для лечения этих лейкопений используют производное карбоновой кислоты - препарат лейкоген, который применяют по тем же показаниям, что и производные пирамидина.

Для лечения тяжелых форм лейкопении в настоящее время широко используют получаемые путём генной инженерии лекарственные средства, представляющие собой аналог человеческого гранулоцитарного колониестимулирующего фактора, - препараты молграмостим (син.: лейкомакс), ленограстим, филграстим и др. Эти препараты являются структурными и функциональными аналогами гранулоцитарного колониестимулирующего фактора, стимулирующего рецепторы, расположенные на клеточной мембране плюрипотентных стволовых клеток, к трансформации в мультипотентные клетки - предшественники миелопоэза. Препараты усиливают дифференциацию миелоидных предшественников кровяных клеток и тем самым стимулируют oбpaзование гранулоцитов и лимфоцитов. На процесс роста эритроцитов и тромбоцитов эти лекарственные средства существенного влияния не оказывают.

Применяют гранулоцитарный колониестимулирующий фактор для лечения лейкопений, примущественно различных видов нейтропений у больных, получающих миелосупрессивную химиотерапию при онкологических заболеваниях, для лечения миелодиспластического синдрома, улучшения переносимости иммуносупрессивных препаратов при пересадке костного мозга, улучшения иммунного статуса у пациентов, страдающих СПИД и другими инфекциями.

В последние годы для стимуляции лейкопоэза используют гемопоэтические (колониестимулирующие) факторы роста, регулирующие продукцию и высвобождение нейтрофилов в периферическую кровь, рост гранулоцитов, моноцитов и Т-лимфоцитов.

Батилол стимулирует эритропоэз, лейкопоэз и применяется для профилактики и лечения лучевой болезни при рентгено- и радиотерапии, отравления бензолом.

Лейкоген применяют для лечения лейкопении, агранулоцитарной ангины, алиментарно-токсической алейкии при лучевой и лекарственной терапии.

Лейкомакс (молграмостим) оказывает влияние на функциональную активность нейтрофилов при проведении противоопухолевой химиотерапии, лечении лейкопении и нейтропении.

Метилурацил применяют для лечения алиментарно-токсическая алейкии, агранулоцитоза, лейкопении, лучевых поражений кожи, вяло заживающих ожогов, ран, переломов костей, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Натрия нуклеинат применяют при лечении лимфопении и агранулоцитоза, а также при нарушениях фосфорного обмена (фосфатурия, рахит и др.).

Нейпоген (филграстим, полипептид) стимулирует продукцию функциональных нейтрофилов и их выход в кровь из костного мозга.

Пентоксил применяют для лечения лейкопений различной этиологии, алиментарной токсической алейкии, агранулоцитарной ангины, лекарственных агранулоцитозов, хронических отравлений бензолом.

Краткое описание фармакологической группы. Лекарственные средства для лечения лейкопений метилурацил, метацил, пентоксил, молграмостим, ленограстим, филграстим при стимуляции лейкопоэза.

ЛЕЙКОГЕН (Leucogcnum)

Фармакологическое действие. Увеличивает число лейкоцитов (форменных элементов крови) в крови при лейкопении (снижении уровня лейкоцитов в крови). Малотоксичен, не обладает кумулятивными свойствами (не накапливается в организме).

Показания к применению. Лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) при лучевой и лекарственной терапии.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,02 г 3-4 раза в день до нормализации лейкоцитарной формулы (соотношения различных форм лейкоцитов - 5-7 дней; при стойкой лейкопении - 2-3 нед. и более.

Противопоказания. Лимфогранулематоз (злокачественное заболевание лимфоидной ткани), злокачественные новообразования костного мозга.

Форма выпуска. В таблетках по 0,02 г в упаковке - по 20 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ЛЕЙКОМАКС (Leukomax)

Синонимы: Молграмостин.

Фармакологическое действие. Лейкомакс представляет собой водорастворимый негликолизированный белок. Состоит из 127 аминокислот, имеет молекулярный вес 14 447 дальтон, содержит изолейцин в положении 100. Образуется штаммом Escherichia coli, несушим полученную с помощью генной инженерии плазмиду, содержащую ген гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора человека.

Лейкомакс обладает поливалентным (разнонаправленным) действием на различные ростки кроветворения: активирует зрелые миелоидные клетки (клетки костного мозга, из которых образуются форменные элементы крови - эритроциты и тромбоциты), стимулирует пролиферацию и дифференцировку (увеличение числа и специфичности) клетокпредшественников кроветворной системы, что приводит к образованию гранулоцитов, моноцитов и Т-лимфоцитов. Препарат значительно повышает содержание лейкоцитов в крови, главным образом, нейтрофилов, и, в меньшей степени, лимфоцитов и эозинофилов. После однократного парентерального (минуя желудочно-кишечный тракт) "введения лейкомакса это действие проявляется через 1-4 ч и достигает пика через 6-18 ч. Лейкемакс усиливает функциональную активность зрелых нейтрофилов в отношении бактерий и клеток злокачественных опухолей.

При подкожном введении максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигается через 3-4 ч. Препарат быстро метаболизируется (разрушается). Период полувыведения составляет 1-2 ч после внутривенного введения и 1-3 ч после подкожного введения.

Показания к применению. Профилактика и лечение нейтропении (уменьшения числа нейтрофилов в крови) у больных, получающих миелосупрессивную (подавляющую активность костного мозга) терапию (например, химиотерапевтические противоопухолевые средства); у больных с миелодиспластическими синдромами (общее название нарушений кроветворной функции костного мозга), апластической анемией (снижением содержания гемоглобина в крови, обусловленным угнетением кроветворной функции костного мозга); после трансплантации (пересадки) костного мозга.

Способ применения и дозы. Лейкомакс должен применяться под наблюдением врача, имеющего опыт лечения тех заболеваний, при которых препарат назначается. Первую дозу лейкомакса следует вводить, обеспечив тщательное медицинское наблюдение за больным. Дозы устанавливают с учетом показаний. Максимальная суточная доза - 10 мкг/кг.

Больным, получавшим миелосупрессивную терапию, назначают в суточной дозе 5-10 мкг/кг подкожно. Лечение начинают через 24 ч после последнего курса противоопухолевой химиотерапии и продолжают в течение 7-10 дней.

При миелодиспластических синдромах и апластической анемии по 3 мкг/кг один раз в день подкожно. Обычно для проявления лечебного действия препарата (повышения количества лейкоцитов в крови) требуется от 2 до 4 дней. В последующем суточную дозу подбирают так, чтобы содержание лейкоцитов в крови поддерживалось на желательном уровне (обычно не более 10 000/мм3).

Больным, которым проведена трансплантация (пересадка) костного мозга, лейкомакс вводят внутривенно капельно (в течение 4-6 ч) в суточной дозе 10 мкг/кг, начиная со дня трансплантации. Введение повторяют до тех пор, пока абсолютное число нейтрофилов в крови не достигнет 1000/мм3 и более. Максимальная продолжительность лечения составляет 30 дней.

Во время лечения лейкомаксом следует проводить анализы крови (включая определение количества лейкоцитов, их формулы; а также количества тромбоцитов) и следить за концентрацией альбумина в сыворотке.

Следует иметь в виду, что применение химиотерапевтических противоопухолевых препаратов в больших дозах (наряду с лейкомаксом) может повышать риск развития тромбоцитопении (уменьшения числа тромбоцитов в крови) и анемии. Рекомендуется регулярное определение содержания тромбоцитов в крови, а также гематокрита (отношения объема форменных элементов крови к объему плазмы).

По данным специальных исследований, после применения лейкомакса примерно у 1 % больных обнаруживаются антитела к лейкомаксу. Указаний на снижение лечебной активности препарата в этих случаях не получено.

Применение лейкомакса у пациентов пожилого возраста проводится в соответствии с обычными рекомендациями.

У больных, страдающих заболеваниями легких, при лечении лейкомаксом отмечается тенденция к снижению функции внешнего дыхания и развитию одышки; такие больные требуют внимательного наблюдения.

Раствор лейкомакса следует готовить непосредственно перед введением. Для приготовления раствора для подкожного введения добавить во флакон, содержащий лейкомакс, 1 мл бактериостатической воды для инъекций или стерильной воды для инъекций. Аккуратно перемешать до полного растворения порошка. Для приготовления раствора для внутривенного введения растворить в 1 мл стерильной воды для инъекций содержимое каждого из требуемого количества флаконов лиофилизированного (высушенного путем замораживания в вакууме) порошка. Полученный раствор препарата далее развести физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы. Используется обычно 25, 50 или 100 мл раствора таким образом, чтобы окончательная концентрация лейкомакса в нем была не менее 7 мкг/мл. Данный раствор препарата пригоден к применению, по крайней мере, в течение 24 ч после приготовления (при хранении в холодильнике). Во избежание потери лейкомакса в результате адсорбции (поглощения) на компонентах инфузионной системы следует использовать следующие' системы: набор для внутривенного вливания Травенол 2С0001, Интрафикс Эйр энд Инфузионгерэт R 87 Plus (Германия), Супли (Souplix, Франция), Травенол С0334 и Стерифлекс (Великобритания), Интравис Эйр Евроклапп-ISO и Солусет (Испания) и Линфосол (Италия). Не рекомендуется использование системы Порт-А-Кат (Фармация) из-за значительной адсорбции лейкомакса на ее компонентах. Рекомендуется применять в системе для внутривенного введения лейкомакса фильтр с низкой способностью к связыванию белка с диаметром пор от 0,2 до 0,22 мкм (например, Millipore Durapore). Следует визуально оце. кивать цвет и гомогенность (отсутствие частиц) раствора лейкомакса перед его внутривенным введением.

После растворения в бактериостатической воде для инъекций раствор лейкомакса можно использовать в течение недели, если он хранится при температуре +2-* +8 °С. Раствор лейкомакса можно заморозить, в таком , состоянии он устойчив в течение 28 дней. Замороженный препарат можно оттаивать, и повторно замораживать не более двух раз.

После растворения в стерильной воде для инъекций лейкомакс должен использоваться в течение 24 ч при условии хранения в холодильнике при температуре +2-+8 °С. Неиспользованный раствор лейкомакса следует вылить.

Побочное действие. Тошнота, рвота, анорексия (отсутствие аппетита), диарея (понос), возможны стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), боли в животе; судороги, миалгии (мышечные боли), чувство усталости, астенические явления (слабость), возможны головные боли, головокружение, парезы (уменьшение силы и/или амплитуды движений); редко спутанность сознания, повышение внутричерепного давления, нарушения мозгового кровообращения; одышка, редко экссудативный плеврит (воспаление легочных оболочек, сопровождающееся выходом из ткани богатого белком отделяемого); редко артериальная гипотония (понижение артериального давления), обмороки, нарушения ритма сердца, сердечная .недостаточность, отек легких, повышенная капиллярная проницаемость, периферические отеки, экссудативный перикардит (воспаление околосердечной сумки, сопровождающееся выходом из ткани богатого белком отделяемого). При развитии плеврита и/или перикардита лейкомакс следует отменить. Возможны сыпь, зуд; болезненность в месте подкожного введения препарата. Со стороны лабораторных показателей наиболее часто отмечается снижение числа тромбоцитов, гемоглобина и уровня альбумина сыворотки крови. Также наблюдается повышение абсолютного и относительного содержания эозинофилов в крови. Редко проявляются аллергические реакции в виде бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов), ангионевротического отека, анафилактического шока. При появлении аллергических реакций лейкомакс следует немедленно отменить и в последующем не применять. Часто наблюдаются лихорадка (резкое повышение температуры тела), боли в костях. Возможны неспецифические боли в области грудной клетки, повышенное потоотделение.

При лечении лейкомаксом в отдельных случаях отмечалось развитие аутоиммунных заболеваний (заболеваний, в основе которых лежат аллергические реакции на собственные ткани или продукты жизнедеятельности организма) или их обострение. Это следует учитывать при назначении лейкомакса больным с аутоиммунными заболеваниями в анамнезе (истории болезни).

Такие побочные явления, появляющиеся в начале применения лейкомакса, как судороги, одышка, повышение температуры тела, тошнота, рвота, неспецифические боли в области грудной клетки, астенические явления, артериальная гипотония и ощущения прилива крови, в случае их небольшой выраженности, как правило, не требуют отмены препарата.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Опыт применения лейкомакса при миелоидных лейкозах ограничен.

Безопасность применения лейкомакса у беременных женщин не установлена.

При необходимости назначения лейкомакса кормящимматерям кормление грудью не рекомендуется.

Безопасность применения лейкомакса была установлена лишь у ограниченного числа пациентов в возрасте" до 18 лет.

Исследования по определению влияния на репродуктивную функцию человека не проводилось.

Форма выпуска. Сухой лиофилизированный (высушенный путем замораживания в вакууме) порошок для инъекций во флаконах, содержащих 50 мкг (0,55x106 ед.); 150 мкг (1,67x106 ед.); 300 мкг (3,33x106 ед.); 400 мкг (4,44x106 ед.); 500 мкг (5,55x106 ед.) или 700 мкг (7,77x106 ед.).

Условия хранения. Список Б. Стерильный порошок лейкомакса в стеклянном флаконе типа 1 с пробкой из бутилированного или галобутилированного каучука и алюминиевым колпачком стабилен в течение 24 месяцев при температуре +2-+S °С, в условиях защиты от действия света.

ЛЕНОГРАСТИМ (Lenograstim)

Синонимы: Граноцит.

Фармакологическое действие. Ленограстим является рекомбинантным (полученным путем генной инженерии) человеческим гранулоцитарным колониестимулирующим фактором. Оказывает стимулирующее действие на клетки костного мозга и вызывает значительное увеличение в периферической крови числа лейкоцитов, главным образом нейтрофилов.

Показания к применению. Профилактика и лечение нейтропении (уменьшения числа нейтрофилов в крови) у больных, получающих химиотерапевтические противоопухолевые средства; после трансплантации (пересадки) костного мозга. Проведение периферической коллекции стволовых клеток костного мозга.

Способ применения и дозы. Препарат назначают из расчета 19,2 млн. ME (или 150 мкг) на м2 поверхности тела (0,64 млн. ME или 5 мкг на кг массы тела) в день. Максимальная доза препарата составляет 40 мкг на кг массы тела в день. Максимальная длительность непрерывного применения препарата не должна превышать 28 дней.

При проведении химиотерапии ленограстим применяют на следующий день после окончания курса лечения противоопухолевыми препаратами и вводят его подкожно (для чего разводят содержимое 1 флакона препарата прилагаемой водой для инъекций), ежедневно, до достижения стабильно нормального уровня нейтрофилов в периферической крови.

При трансплантации костного мозга препарат применяют на следующий день после проведения процедуры, вводят его внутривенно в течение 30 мин, ежедневно, до достижения стабильно нормального уровня нейтрофилов в периферической крови. Для внутривенной инфузии 1 флакон препарата растворяют сначала в прилагаемой воде для инъекций, затем полученный раствор дополнительно разводят 0,9% раствором натрия хлорида следующим образом: дозу 13,4 млн. ME -не более, чем в 50 мл; дозу 33,6 млн. ME -не более, чем в 100 мл; дозу 47,0 млн. ME - не более, чем в 140 мл.

В период терапии ленограстимом необходим систематический контроль картины периферической крови и обязательным подсчетом лейкоцитов и тромбоцитов.

Ленограстим уменьшает не все побочные эффекты. 1 противоопухолевой терапии, а только миелотоксический (повреждающее воздействие на костный мозг) эффект, поэтому не следует превышать рекомендуемые дозы препарата, в том числе и при увеличении дозы противоопухолевых химиотерапевтических средств.

Начинать лечение препаратом не рекомендуется непосредственно во время химиотерапии.

Побочное действие. Лейкоцитоз (увеличение содержания лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови). Боли в мышцах и костях. Боли в месте инъекции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к ленограстиму или к любому компоненту препарата; острый и хронический миелолейкоз (рак крови, при котором источником опухолевого процесса являются гранулоцитарные клетки /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови -лейкоциты/).

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным миелодиспластическим синдромом (рефрактерной анемией /снижением уровня эритроцитов в крови/ различной этиологии /причины/) и при всех предопухолевых состояниях миелоидного (костномозгового) кроветворения.

Форма выпуска. Лиофилизированное (высушенное путем замораживания в вакууме) сухое вещество для инъекций во флаконах в комплекте с растворителем (1 флакон содержит 13,4 млн. ME, 33,6 млн. ME или 33,6 млн. ME, растворитель - вода для инъекций 1 мл в ампулах; 1 флакон содержит 47 млн. ME , растворитель - вода для инъекций 1,4 мл в ампулах).

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

ФИЛГРАСТИМ (Filgrastim)

Синонимы: Неупоген.

Фармакологическое действие. Филграстим является гемопоэтическим фактором роста (стимулятором кроветворения), который регулирует продукцию и высвобождение нейтрофилов из костного мозга в периферическую кровь. Имеет место дозозависимое увеличение количества нейтрофилов с нормальной или повышенной функциональной активностью. По окончании терапии филграстимом количество циркулирующих нейтрофилов снижается на 50% через 1-2 дня и возвращается к нормальному уровню в течение 2-7 дней. При подкожном и внутривенном введении препарата наблюдается линейная корреляция между введенной дозой и концентрацией его в сыворотке. Период полураспада составляет приблизительно 3,5 ч.

Показания к применению. Нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови) и нейтропеническая лихорадка (резкое повышение температуры тела) у больных, получающих цитостатическую (подавляющую деление клеток) химиотерапию.

Способ применения и дозы. Филграстим вводят в вену или подкожно из расчета 5 мг/кг массы тела 1 раз в день в 16,6 мл растворителя (5% раствор глюкозы), т.е. больному с массой тела в 60 кг требуется 300 мг филграстима. Максимальная суточная доза не должна превышать 70 мг/кг. Больным, леченным цитостатиками (средствами, подавляющими деление клеток) с аутотрансплантацией (пересадкой ткани в пределах одного организма) костного мозга, рекомендуется начальная доза филграстима из расчета 20 мг/день при подкожном введении или 30 мг/кг в день при внутривенном введении с 20-50 мл 5% раствора глюкозы. Интервал между приемом филграстима и цитостатика не должен быть менее 24 ч. Полная суточная доза филграстима вводится после установления критического уровня падения нейтрофилов и начинающегося его подъема. Продолжительность лечения - 14-18 дней. При изменении числа нейтрофилов доза препарата должна быть титрована по их количественному содержанию.

Если препарат разводится в концентрации 15 мг/мл, то следует добавлять 0,2% раствор альбумина до конечной концентрации 2 мг/мл. В процессе лечения должен осуществляться контроль за количеством лейкоцитов (при повышении более 50"! О9 л препарат отменяют) и за плотностью костного мозга у больных с остеопорозом (нарушением питания костной ткани, сопровождающимся увеличением ее ломкости).

Побочное действие. Могут отмечаться мышечные боли, преходящее падение артериального давления, реже - расстройство мочеиспускания, дозозависимое повышение содержания ферментов лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, гаммаглютаминтрансферазы и мочевой кислоты. Препарат не увеличивает риск развития побочных эффектов от химиотерапии, но не предупреждает развития тромбоцитопении (уменьшение числа тромбоцитов в крови) и анемии (снижение содержания гемоглобина в крови).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Следует с осторожностью назначать препарат больным с острой и хронической лейкемией (злокачественными опухолями крови), нарушенной функцией печени и почек. Не рекомендуется принимать филграстим при беременности и кормлении грудью.

Форма выпуска. Раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (0,3 г филграстима) и 1,6 мл (0,48 г филграстима).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте. Раствор препарата готовится не ранее чем за 24 ч до введения и хранится при температуре +2-+8 °С.

Молграмостим (Molgramostim)

Синонимы: Лейкомакс, Leucomax.

Молграмостим обладает определенной иммунотропной активностью; он стимулирует рост Т-лимфоцитов (но не В-лимфоцитов). Основным специфическим свойством является его способность стимулировать лейкопоэз.

Показания: для лечения и профилактики лейкопении при патологических состояниях, сопровождающихся нарушением миелоидного кроветворения. Применяют лейкомакс также при лечении больных СПИДом.

Противопоказания: гиперчувствительность, лимфогранулематоз, злокачественные заболевания органов кроветворения.

Применение: при апластической (гипопластической) анемии вводят под кожу по 3 мкг/кг (0,003 мк/кг) один раз в день. Терапевтический эффект наступает обычно через 2–4 дня, после чего дозу подбирают индивидуально.

При лейкопении, возникшей при химиотерапии опухолей, вводят под кожу 5–10 мкг/кг один раз в день. Препарат начинают вводить через 1 день после завершения цикла химиотерапии. Одновременно с химиотерапией лейкомакс не применяют. Цикл химиотерапии повторяют через 48 ч. после прекращения введения лейкомакса.

При монотерапии СПИДа вводят под кожу 1 мкг/кг один раз в день; при сочетании со специфическими противовирусными препаратами (см. ганцикловир) – по 1–3–5 мкг/кг в день. Эффект, как правило, наблюдается на 2–4-й день. Затем дозу подбирают индивидуально (через каждые 3–5 дней), чтобы поддержать количество лейкоцитов на желаемом уровне, обычно не выше 10 ? 10 9 /л.

При трансплантации костного мозга вводят по 5–10 мкг/кг лейкомакса в день. Инфузию производят в течение 4–6 ч.

Форма выпуска: лиофилизированный порошок во флаконах, содержащих по 50; 150; 400; 500; 700 или 1500 мкг препарата. Растворяют в стерильной воде для инъекций.

Хранение: список Б.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Степени лейкопении.

Гранулоциты – подгруппа лейкоцитов. Основная их функция – борьба с инфекцией.

Все противоопухолевые препараты в той или иной мере угнетают работу костного мозга и на время тормозят выработку лейкоцитов (эритроцитов, тромбоцитов). Как правило, снижение показателей крови происходит на 7 — 14-й день после окончания курса химиотерапии. Это ожидаемый побочный эффект лечения, его не следует бояться. В течение месяца кроветворение восстанавливается самостоятельно.

Но реакция каждого пациента на лечение индивидуальна. Поэтому бывают ситуации, когда нужно быстро поднять лейкоциты в крови после химиотерапии, чтобы избежать отсрочки следующего курса или пересмотра дозы противоопухолевого препарата.

Чем быстро поднять лейкоциты в крови после химиотерапии.

1 степень
Специальное лечение не требуется.

После консультации с врачом:
Метилурацил
Пентоксил
Лейковорин

Препараты назначает врач индивидуально для каждого пациента.

Метилурацил
Пентоксил
Лейковорин
Натрия нуклеинат
Беталейкин
Ремаксол

Лечение проводится строго в условиях стационара (лучше в гематологическом отделении)

Краткое описание препаратов

поднимающих лейкоциты в крови после химиотерапии. Отзывы об их эффективности. Противопоказания.

Лейкопоез – выработка лейкоцитов костным мозгом.

Метилурацил.

Стимулятор лейко- и эритропоэза.

Ускоряет заживление ран, стимулирует иммунитет, оказывает противовоспалительное действие.
Принимать внутрь во время или после еды: взрослым по 1 т. 0,5 г; 4-6 раз в день в течение месяца.

Применяется при лёгких формах лейкопении. В лечении 3-4 степеней препарат неэффективен.

Противопоказан: при лейкозах, лимфогрануломатозе, злокачественных заболеваниях костного мозга.

Стимулятор лейкопоэза. Применяют при тех же показаниях и противопоказаниях, что метилурацил.
Принимать внутрь после еды: взрослым от 0,2 до 0,4 г, 15 – 20 и белее дней в зависимости от переносимости препарата.

Лейковорин (фолинат кальция).

Предотвращает повреждение костного мозга, защищает и улучшает кроветворение.

Применяют для смягчения побочных эффектов при лечении метотрексатом.

Принимать: внутримышечные или внутривенные инъекции.
Доза рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела пациента; от степени токсических явлений после введения метотрексата.

Натрия нуклеинат.

Стимулирует деятельность костного мозга, лейкопоэз и естественный иммунитет.
Принимать: 1,0 — 2,0 г , 4 раза в день; 10 и более дней.

Беталейкин.

Лекарственная форма рекомбинантного интерлейкина человека. Разрешён к клиническому применению как стимулятор костномозгового кроветворения.
Поднимает лейкоциты в крови после химиотерапии даже при глубокой лейкопении.
Принимать: внутривенно, по 8 нг/кг в сутки, через день, в течение 10 дней.

Комбинированный гепатопротектор. Состав:
— янтарная кислота;
— меглюмин;
— рибоксин;
— метионин;
— никотинамид.
Вводится внутривенно, под наблюдением врача.
Лечит печень после химиотерапии. Улучшает все обменные процессы в организме, в том числе кроветворение.

Аналоги человеческих цитокинов — внутренних стимуляторов кроветворения, созданы в 1990-х годах методами генной инженерии.
Стимулируют образование лейкоцитов: гранулоцитов (Г-КСФ); гранулоцитов и макрофагов (ГМ-КСФ).
Применяются внутривенно или подкожно.

Дозы препаратов устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести процесса и чувствительности пациента.

— Филграстим (Нейпоген, Миеластра, Лейкостим, Нейпомакс, Граноген, Грасальва).
— Сарграмостим (Лейкин, Прокин).
— Молграмостим (Лейкомакс).
— Ленограстим (Граноцит).

Можно ли поднять лейкоциты в крови народными средствами?

При лёгкой лейкопении пациент может экспериментировать с народными рецептами.
Онкологи утверждают, что они неэффективны, но вера пациента в выздоровление часто творит чудеса.

При 2, тем более 3-4 степени лейкопении надо обращаться к врачу.

Безопасные народные средства для повышения лейкоцитов в крови.

2 столовые ложки травы + 1 стакан горячей воды.
Нагреть на водяной бане 15 мин.
Принимать по ½ — ¼ стакана до еды, 3-5 раз в день.

Отвар овса или овсяная каша на воде.

Полезно принимать по 2-3 столовых ложки перед едой. Улучшает работу печени и ЖКТ. Обволакивает страдающую от химиотерапии слизистую желудка и кишечника, защищает её.

Размельчённый на блендере (на тёрке) сырой картофель.

Хорошо защищает и ускоряет восстановление слизистой ЖКТ, снимает изжогу, боли, является отличным источником природных витаминов, ускоряет процесс реабилитации больного. Принимать по 2-3 столовые ложки свежеприготовленной кашицы за 15 мин. до еды.

Противопоказано применять донник для повышения лейкоцитов в крови после химиотерапии из-за содержания в нём дикумарола – антикоагулянта непрямого действия.

Частое дробное (небольшими порциями) питание до 6-8 раз в день.

Категорически запрещено поднимать лейкоциты в крови после химиотерапии с помощью биологически активных добавок БАД и искусственных витаминных комплексов. Такая стимуляция может привести к возобновлению роста опухоли.

Физическая активность.

Полноценный ночной сон, дневной отдых и позитивный взгляд на жизнь —

— обязательные атрибуты каждого пациента с онкологическим диагнозом, которые помогут быстро поднять лейкоциты в крови и навсегда победить болезнь. Это — доказанный факт!

По прибытию домой после курса химиотерапии пациент должен осознавать ответственность за своё здоровье и сдавать кровь на общий анализ
каждые 7 дней.

Если количество лейкоцитов (тромбоцитов, эритроцитов) в анализе крови снижается, надо обратиться к врачу-гематологу в ближайший онкодиспансер или диагностический центр, где принимает гематолог.

Практика показывает, что врачи непрофильных поликлиник по месту жительства не всегда могут провести грамотную реабилитацию онкопациента.

Чтобы попасть на приём к гематологу в специализированное медучреждение надо:

Если пациент по состоянию здоровья не может сам явиться в нужное медучреждение, на заочную консультацию могут поехать родственники больного.

Врач гематолог распишет индивидуальную схему стимулирующих кроветворение препаратов, что поможет быстро поднять лейкоциты в крови после химиотерапии.
РАК ПОБЕДИМ. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Читайте также: