Статистика рака молочной железы сша

Эпидемиология рака молочной железы

Статистика рака молочной железы довольно пугающая. Распространенность патологии высока практически во всех развитых странах. Максимальные значения заболеваемости зарегистрированы в Австралии, Швейцарии, минимальные – в Китае и Японии, Россия занимает промежуточное положение.

Заболеваемость на 100 000 чел

Доля рака молочных желез в общей структуре злокачественных заболеваний:

Ежегодно в мире регистрируют примерно 1 250 000 новых случаев рака груди, из них 54 000 в России. Заболеваемость раком молочных желез в большинстве стран растет, это связано с различными факторами. В первую очередь, следует отметить улучшение методов диагностики, в частности маммографического скрининга, который позволяет выявить новообразование на ранних стадиях, до появления первых симптомов. Многие специалисты рекомендуют проводить маммографию и самообследование груди в профилактических целях с 20 лет и делать ее 1 раз в 3 года, после 40 рекомендуется проходить процедуру 1 раз в год.

Согласно статистике, у 1 из 8 женщин в течение жизни будет диагностирован рак молочных желез, но заболевание может появиться и у мужчин. По данным многих авторов, соотношение мужчин и женщин в структуре заболеваемости составляет 1:100. Риск возникновения патологи увеличивается с возрастом, большая часть пациентов (77%) старше 50 лет, на долю молодых девушек приходится 0,3%.

Вероятность развития рака молочных желез по возрастам:

Показатель смертности за последние годы стабилизировался, в некоторых странах наблюдается снижение.

Показатели летальности от рака молочных желез на 100 000 населения

Статистика рака молочной железы в России показывает рост показателей заболеваемости и смертности.

Абсолютное число зарегистрированных больных с диагнозом рак молочной железы в 2004-2014 году по данным ВОЗ:

Показатели заболеваемости и их прирост за 2004-2014 года в России:

заболеваемость на 100 000

Среднегодовой темп прироста в %

Общий прирост в %

Абсолютное число умерших больных от рака молочной железы в России за 2004-2014 года:

Динамика показателя летальности за 2004-2014 года от рака молочной железы в России:

Смертность на 100 000

Среднегодовой темп прироста в %

Причины возникновения рака молочных желез и их влияние на статистику

Точных причин развития рака молочных желез никто не знает, но выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые повышают риск развития патологии. Следует отметить, что это гормонозависимая опухоль, поэтому она часто возникает на фоне гормональной недостаточности и внешней стимуляции эндокринных желез (прием гормональных лекарственных средств). Ученые выявили, что если в крови пациента снизить концентрацию эстрадиола на 17%, можно снизить вероятность развития рака в 4-5 раз. В отношении гормонозаместительной терапии имеются противоречивые данные, ученые полагают, что длительный прием пероральных контрацептивов (более 8 лет) увеличивает риск на 35%, но после отмены медикаментов отрицательное влияние исчезает, кумулятивный эффект незначителен.

Большую роль играют беременность, роды, время наступления менархе (первых месячных) и климакса. Раннее менархе (до 13 лет) увеличивает риск формирования опухоли в 2 раза. Поздний климакс (после 54 лет), в свою очередь, также приводит к росту заболеваемости в 4 раза. Роды и беременность оказывают положительное влияние и уменьшают вероятность развития рака на 50%, и чем больше беременностей, тем ниже показатель.

Также доказано, что ожирение – серьезная проблема, которая может привести к появлению различных заболеваний, в том числе вызвать рак молочных желез. Относительные риски появления патологии составляют 37 единиц, в большей степени это обусловлено злоупотреблением жирной пищей, так как увеличение концентрации жиров приводит к росту количества эстрадиола в крови и формированию гормонального дисбаланса. Следует учитывать и отягощенный семейный анамнез, примерно у 25% пациентов есть случаи рака молочных желез у близких родственников.

Классификация видов рака молочной железы

Продолжительность жизни при раке молочной железы и выбор методов лечения напрямую зависят от вида опухоли, а точнее от ее гистоморфологической структуры:

Протоковая карцинома: часто встречается, не агрессивная, эту форму можно выявить на ранних стадиях при помощи маммографии. Внешне она никак себя не проявляет, в 25-50% случаев дает рецидив через 15-25 лет после лечения;

Дольковая карцинома: злокачественные клетки расположены в пределах долек железы, встречается в 5-25% случаев, чаще всего развивается в возрасте 45-47 лет и поражает одновременно обе груди. Выявляется совершенно случайно во время медицинских осмотров, в 25% случаев дает рецидив через 25 лет;

Инфильтрирующая протоковая карцинома: регистрируется у 80% пациентов, характеризуется поражением окружающих тканей и выходом за пределы железы. Особенность опухоли – овальная форма новообразования с неровными краями, она спаяна с кожей. Очень часто эта форма рака дает метастазы, как в регионарные ткани, так и в отдаленные;

Инфильтрирующая лобулярная карцинома: встречается в 5% случаев в возрасте 45-56 лет, очень редко диагностируется при маммографии;

Медуллярная карцинома: 3-10 % случаев, характеризуется четкими границами, редко прорастает в окружающие ткани;

Рак с признаками воспаления: развивается у 20% пациенток в молодом возрасте или после 50 лет, часто маскируется под другую патологию, это агрессивный вид опухоли, продолжительность жизни больных не более 3 лет.

Прогнозы выживаемости и рак молочных желез

Усовершенствованные методы диагностики и лечения рака молочных желез привели к росту показателей выживаемости за последние 20 лет. По данным США, более 95% пациентов проживают 5 и более лет. Статистика рака молочных желез показывает, что показатель пятилетней выживаемости в мире составляет 89%, десятилетней – 82%, пятнадцатилетней – 77%. Такие высокие значения показателей связаны со своевременной специализированной помощью, но если лечение не проводить, то показатель пятилетней выживаемости не превышает 15%.

На прогнозы выживаемости оказывают прямое влияние следующие факторы:

Количество пораженных регионарных лимфатических узлов: если метастазы рака в лимфоузлах не обнаружены, то прогнозы довольно благоприятны. В противном случае, десятилетняя выживаемость составляет не больше 25%. Если в патологический процесс вовлечены 3 узла – показатель равен 35%, если 4 и больше – 15% и ниже;

Размер новообразования: чем больше опухоль, тем она агрессивнее;

Степень распространения процесса;

Возраст после 35 лет.

Прогнозы выживаемости и стадии рака молочных желез

Выделяют 4 стадии развития рака молочных желез. Благоприятные прогнозы наблюдаются на начальных этапах патологии, когда опухоль небольшая по размерам и не агрессивна. Но в это время рак обнаруживают крайне редко, в большинстве случаев совершенно случайно на медицинских осмотрах, так как новообразование груди не вызывает появления негативных симптомов. Наиболее тяжелые случаи - это 3 и 4 стадии болезни. В эти периоды пациенты испытывают сильные болевые ощущения и другие неблагоприятные клинические признаки, которые значительно ухудшают качество жизни. Лечение также приносит дополнительные страдания, поэтому многие больные от него отказываются.

Стадии рака молочных желез:

1 стадия характеризуется малыми размерами новообразования (менее 2 см), пятилетняя выживаемость составляет 70-95%, десятилетняя - 80%;

2 стадия: размеры увеличиваются до 5 см, возможно распространение опухоли на соседние лимфоузлы, 5-летняя выживаемость равна 50-80%, 10-летняя – 40-60%;

3 стадия: опухоль резко увеличивается в размере, поражает окружающие ткани и лимфоузлы, пятилетняя выживаемость не больше 50%, десятилетняя – до 30%;

4 стадия: произвольные размеры новообразования, большое количество метастазов, 5-летняя выживаемость не более 10%, 10-летняя до 5%.

Удельный вес пациентов в зависимости от стадии патологии в России в % за 2004-2014 годы:

Хотя в целом наблюдается положительная тенденция и уменьшение количества больных, выявленных на заключительных стадиях, процент пациентов на последних этапах довольно высок, поэтому показатели смертности остаются на прежнем высоком уровне.

Летальность на первом году после установления точного диагноза рака молочной железы в России за 2004-2014 годы:

Прогнозы выживаемости и лечение рака молочной железы

В наше время злокачественные новообразования лечат разными методами. Согласно статистике рака молочной железы в России, 34,7% пациентам в 2014 году была проведена радикальная операция и в 65,3% были использованы комплексные методы терапии (хирургические вмешательства и химиолучевое воздействие). При использовании только хирургических методов лечения пятилетняя выживаемость составляет 85%, десятилетняя -73%, при комбинированной (только химиолучевое воздействие) терапии показатели немного отличаются и составляют 83% и 67%, при комплексном подходе 87% и 69% соответственно.

В большинстве случаев пациентам проводят полную резекцию молочных желез, при этом пятилетняя выживаемость достигает 97%. Но в последнее время все чаще проводят органосохраняющие операции, позволяющие улучшить качество жизни пациенток и сохранить семейное положение, доля таких вмешательств составляет 10-15%, но ежегодно растет.

Возможность проведения подобных операций возрастает после проведения адекватной химиотерапии, при небольших размерах опухоли и на начальных этапах развития рака. По данным некоторых ученых, химическое воздействие на новообразование в 90% случаев ведет к уменьшению его размеров, что позволяет провести квадрантэктомию или лампэктомию, а не полное удаление тканей железы. При этом местные рецидивы после органосохраняющих операций наблюдались в 6-8%, а после радикальных – в 22%.

Специалисты считают, что частота рецидивов зависит не столько от объемов операции, сколько от первоначальных размеров рака молочной железы, если она равна 5 см и более, то рецидивы развиваются в 5-6 раз чаще. Прогнозы выживаемости при этом значительно сокращаются и составляют 1-2 года. Но продолжительность жизни пациента зависит от многих факторов: методов лечения, локализации рецидива, наличия метастазов, общего состояния, возраста и т.п.

Рак молочной железы и беременность

Рак молочной железы довольно часто встречается у женщин репродуктивного возраста (32-38 лет), поэтому риск возникновения опухоли в период беременности высокий. По данным статистики, патология развивается в 1 случае на 3000 беременностей, это соответствует 3% среди всех пациентов с этим диагнозом.

Формирование рака молочной железы во время беременности приводит к некоторым трудностям в диагностике и лечении. Именно поэтому эта проблема привлекает к себе всеобщее внимание, ведь этот период связан с резким гормональным всплеском, и, к сожалению, не всегда организм может к нему адаптироваться, поэтому и развиваются различные заболевания. Но при беременности происходят многочисленные изменения в строении тела, поэтому рак молочных желез практически невозможно выявить на ранних этапах. Как правило, опухоль регистрируется на 15-25 неделе.

На момент постановки диагноза рак молочных желез размеры новообразования достигают 6-12 см, в 72-80% диагностируются распространенные формы рака, в 20% регистрируются отдаленные метастазы.

Вероятность формирования опухоли в период беременности зависит от нескольких факторов:

Беременность и роды после 30 лет увеличивают риск развития рака в 2-3 раза, после 40 лет – в 4-5 раз;

Многочисленные роды снижают риски появления опухоли, но не ликвидируют их полностью;

Генные аномалии совместно с периодом беременности увеличивают риск опухоли в 3-4 раза;

Отсутствие грудного вскармливания повышает риски в 2 раза;

Продолжительная и повторяющая лактация снижает вероятность в 3-4 раза.

Выбор метода лечения беременной подбирается строго индивидуально. Если пациентка на ранних сроках отказывается от терапии и хочет сохранить плод, то все процедуры откладывают до родов. Как правило, прогнозы от такого выбора крайне неблагоприятны.

Если рак молочной железы выявляется в 1 триместре (в 10-15 % случаев), то рекомендуется прерывание беременности и проведение полного комплекса терапевтических мероприятий. Диагностирование опухоли во 2 триместре происходит чаще всего (65-70%), на этом этапе возможно сохранение беременности: таким пациенткам проводят радикальные операции и химиотерапию после 14 недели, более раннее начало химического воздействия приводит к увеличению риска формирования уродств и аномалий плода на 20-40%. Регистрация новообразования в 3 триместре подразумевает проведение полного комплекса процедур после родоразрешения на 36 неделе.

По данным исследования Американского онкологического общества, смертность от рака в США снизилась на 27% с 1991 года, когда был зафиксирован рекорд по числу таких заболеваний. Если бы уровень смертности от рака остался на уровне 1991 года, за эти годы в США от него умерло бы еще более 2,6 млн человек.

Вплоть до начала 90-х годов XX века смертность от онкологии в США неуклонно росла: в 1991 году число смертей от таких заболеваний достигло рекордного уровня — 215,1 случая на 100 тыс. человек. Однако потом этот показатель ежегодно сокращался примерно на 1,5%, и к 2016 году на 100 тыс. человек населения США приходилось лишь 156 случаев смерти от рака. Таким образом, отмечается в исследовании Американского онкологического общества (ACS), за 25 лет — с 1991 по 2016 год — смертность от онкологических заболеваний в США сократилась на 27%. А это означает, что удалось сохранить жизни более 2,6 млн американцев.

Сейчас самыми распространенными видами рака, диагностируемыми у американских мужчин, являются рак предстательной железы, толстого кишечника и легких. На них в общей сложности приходится 42% диагностированных случаев. У женщин — рак молочной железы, толстого кишечника и рак легких. Причем на рак молочной железы приходится 30% случаев онкологических заболеваний.

Как отмечают в ACS, с 1989 года благодаря ранней диагностике и своевременному лечению американским врачам удалось сократить смертность от рака молочной железы на 40% (за период с 1989 по 2016 год), рака толстого кишечника — на 53% (с 1970 по 2016 год) и от рака предстательной железы — на 51% (с 1993 по 2016 год). Однако в случае с последним видом рака эксперты поясняют, что отчасти такое улучшение может объясняться тем, что в США с 2012 года по рекомендации Рабочей группы профилактической службы (PSTF) не делают скрининг рака простаты здоровым мужчинам, поскольку это может привести к гипердиагностике и избыточному лечению, а это чревато осложнениями.

Рак по-прежнему остается в тройке главных причин смерти в США, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. Наибольшую тревогу врачей вызывает распространение рака печени, связанного с ростом заболеваемости гепатитом C. Кроме того, уверенно растет число смертей от тех видов рака, которые связаны с ожирением, например, рак поджелудочной железы. Набирающая обороты эпидемия ожирения только усугубляет проблему.

Кроме того, исследователи указывают на заметный разрыв в показателях смертности от онкологических заболеваний между обеспеченными и малоимущими американцами. Например, до начала 70-х годов прошлого века смертность в бедных районах страны от рака толстого кишечника была на 20% ниже, чем в обеспеченных, а теперь она на 30% выше. Как отмечает ACS, этих смертей можно было бы избежать при наличии у населения средств на раннюю диагностику, более качественное лечение и питание, и учитывая нынешнюю ситуацию, авторы исследования прогнозируют, что в 2019 году примерно у 1,8 млн американцев будет диагностирован тот или иной вид онкологических заболеваний, то есть около 4,8 тыс. новых случаев ежедневно.

Академик Андрей Каприн о шансах вылечить рак в России

В этом году Азербайджан присоединился к всемирной Кампании против рака груди Breast Cancer Campaign, которая в этом году отмечает юбилей – 25 лет.

Ежегодно СМИ и блогеры по всему миру публикуют просветительские материалы о тяжелом недуге, призывая женщин пройти обследование и позаботиться о своем здоровье. Во многом благодаря активной поддержке медиа, женщины обращают внимание на проблему и успевают сделать раннюю диагностику, которая в 94% случаев спасает жизнь.

Кампания против рака груди, проводимая корпорацией Estée Lauder, уже более 25 лет стремится к избавлению мира от рака груди. Несмотря на то, что достигнут значительный прогресс в области просветительской работы, профилактики и лечения, предстоит еще большая работа.

Мы предлагаем вам ознакомиться с мировой статистикой о раке молочной железы. Ниже представлены 25 фактов об этом заболевании, которые должен знать каждый:

ФАКТЫ ГЛОБАЛЬНОЙ СТАТИСТИКИ

1. У одной четверти столкнувшихся с онкологией женщин диагностируют именно рак груди.
2. Рак груди – самая распространенная разновидность онкологии у женщин. По оценкам мировой медико-санитарной статистики, 508 000 женщин умерли в 2011 году от рака груди.
3. Рак молочной железы является вторым по распространенности раком среди женщин во всем мире. В 2012 году он составил около 12 процентов всех новых заболеваний раком.
4. Показатели выздоровления от рака значительно варьируются во всем мире: от 80% и более в Северной Америке до менее 40% в развивающихся странах. Низкий уровень выживаемости в развивающихся странах обусловлен главным образом отсутствием ранней диагностики и надлежащего лечения.

ФАКТЫ СТАТИСТИКИ В США

5. Каждые 2 минуты у одной женщины в США диагностируют рак груди.
6. У каждой восьмой женщины в США на протяжении жизни обнаруживают рак груди.
7. В США женщины умирают от рака молочной железы чаще, чем от любого другого вида онкологии, не считая рака легких.
8. За исключением рака кожи, рак молочной железы является наиболее часто диагностируемым раком среди американских женщин. В 2017 году, по оценкам ученых, около 30% случаев заболевания раком составит рак молочной железы.
9. На сегодняшний день в США насчитывается более трех миллионов человек, перенесших рак молочной железы.
10. Ожидается, что в 2017 году от рака молочной железы умрет 40 610 женщин в США. Но с 1989 года смертность снизилась на 38%. Сокращение показателей смертности говорит о положительных результатах лечения, ранней диагностики рака груди и повышении осведомленнности о заболевании.
11. Согласно статистическим данным, на сегодняшний день выявлена большая распространенность рака молочной железы у женщин в возрасте до 45 лет в этнической афроамериканской группе, чем в других. В целом, афроамериканские женщины чаще умирают от рака груди, чем азиатки, латиноамериканки и коренные американки.
12. Риск заболевания раком груди увеличивается с возрастом. Всего лишь у 5 процентов женщин младше 40 лет был диагностирован рак груди.

13. Наличие рака груди у одного из ближайших родственниц (мать, сестра, дочь) удваивает риск заболевания, у двоих – утраивает, у троих и более – повышает риск в 4 раза.
14. Около 85% случаев рака молочной железы встречается у женщин без генетической предрасположенности. Он возникает вследствие старения организма, а не наследственности.
15. Начало менструального периода до 12 лет и менопаузы после 55 лет приводит к повышенному риску развития рака груди.
16. Женщины, родившие первого ребенка после 30 лет или не имеющие детей, находятся в зоне повышенного риска.
17. Всего лишь один из восьми случаев инвазивного рака обнаруживается у женщин младше 45 лет, в то время как две трети случаев этого заболевания диагностируют у женщин старше 55 лет.
18. Предположительно, от 5% до 10% случаев заболевания раком груди обусловлены генетической предрасположенностью. Дефектные гены наследуются по прямой линии от родителей. Самой распространенной причиной наследственного рака груди является мутация в генах BRCA1 и BRCA2.
19. Наиболее значимыми факторами риска развития рака молочной железы являются пол (женский) и возраст.
20. Ожирение после менопаузы (индекс массы тела превышает показатель 25) повышает риск заболевания раком груди. В свою очередь, существует множество доказательств того, что физическая активность его снижает.
21. Избыточный вес может увеличить риск рецидива рака молочной железы. Высокая степень риска связана со способностью жировых клеток производить эстроген: чрезмерное количество жировых клеток приводят к повышению уровня эстрогена в организме, что может способствовать развитию рака молочной железы.

СПОСОБЫ СНИЖЕНИЯ РИСКА

22. Отказ от курения может снизить риск заболевания раком молочной железы. По данным исследовательской группы Американского онкологического сообщества, новые случаи инвазивного рака молочной железы возникали на 24% чаще у курильщиков и на 13% чаще у бывших курильщиков, чем у некурящих.
23. Исследователи выявили связь между регулярными физическими тренировками общей продолжительностью 4 – 7 часов в неделю и более низким риском развития рака молочной железы. Физические упражнения позволяют контролировать уровень сахара в крови и удерживать инсулин в крови на допустимом уровне.
24. Ограничение потребления алкоголя до одного бокала в день для женщин и двух бокалов в день для мужчин может снизить риск рака молочной железы. У женщин, которые употребляют 2-3 бокала алкоголя в день, риск заболевания раком груди выше, чем у непьющих.
25. Считается, что от питания зависит от 30 до 40 процентов риска развития рака груди. Никакая еда не сможет вылечить рак груди, однако питательные вещества, содержащиеся во фруктах, овощах, бобовых и цельнозерновых, дают телу энергию, необходимую для поддержания здоровья груди.

По данным Американского онкологического общества (ACS), рак молочной железы составляет 25 процентов всех новых диагнозов рака у женщин во всем мире. В 2012 году во всем мире было диагностировано почти 1,7 миллиона новых случаев заболевания.

Показатели выживаемости варьируются по всему миру, но в целом улучшаются. В странах с высокоразвитым медицинским обслуживанием этот показатель составляет 80-90% для лиц с диагнозом первой стадии и 24%, если диагноз ставится на более поздней стадии.

В этой статье мы рассмотрим различные статистические данные по раку молочной железы для населения мира и Соединенных Штатов Америки.

Глобальная статистика

Большинство новых случаев диагностики и смерти от рака молочной железы приходится на развивающиеся страны, а не на страны Запада.

В 2012 году в Бельгии был зарегистрирован самый высокий в мире показатель заболеваемости раком молочной железы — 111,9 случая на 100 000 взрослых женщин.

Увеличение числа случаев заболевания в развивающихся странах отчасти объясняется большей долей их населения в мировом масштабе.

Тем не менее, в последние десятилетия темпы неуклонно растут и в этих не развитых странах.

Рак молочной железы в настоящее время является основной причиной смертности от рака у женщин в развивающихся регионах мира.

Показатели заболеваемости раком молочной железы, или число случаев на 100 000 женщин, все еще ниже в развивающихся странах в целом, чем на Западе, однако показатели смертности от этого заболевания выше. Это может быть связано с поздней диагностикой и недостаточным доступом к лечению.

Напротив, уровень заболеваемости раком молочной железы на 100 000 женщин выше в США, Канаде и Европе, чем в развивающихся странах. И наоборот, уровень смертности заметно ниже.

В западных странах больше случаев рака молочной железы выявляется на ранних стадиях, когда вероятность его излечения выше, и все больше женщин могут получить лечение.

Кроме того, в развитых странах рак молочной железы занимает второе место после рака легких по смертности от рака у женщин.

Распространенность

• Процент мирового населения: 59
• Процент новых случаев рака молочной железы: 39
• Процент смертей от рака молочной железы: 44

• Процент мирового населения: 15
• Процент новых случаев рака молочной железы: 8
• Процентная доля смертей от рака молочной железы: 12

• Процент мирового населения: 5
• Процент новых случаев рака молочной железы: 15
• Процентная доля смертей от рака молочной железы: 9

Страны с самым высоким уровнем заболеваемости:

• Нидерланды: 95,3
• Франция: 94,6
• США: (только белые люди — другие расы встречаются реже): 90,6

Страны с наименьшим уровнем заболеваемости:

Ожирение является фактором риска развития рака молочной железы, поскольку телесный жир может повышать уровень эстрогена в организме, особенно после климакса. Всемирная организация здравоохранения заявляет, что с 1980 года ожирение во всем мире увеличилось более чем вдвое.

По данным Американского онкологического общества, более высокий уровень содержания жира в организме может быть связан с более высоким риском заболевания раком молочной железы. Таким образом, рост показателей ожирения может частично объяснить глобальный рост показателей заболеваемости раком молочной железы.

Не доказано, что конкретные детали рациона питания напрямую вызывают рак молочной железы. Но они могут играть определенную роль в повышении риска. Недавнее исследование, проведенное онкологическим центром доктора медицины Андерсона, показало, что диета с высоким содержанием сахара может привести к росту опухолей и их распространению.

Кроме того, отдел онкологических исследований Великобритании утверждает, что рацион питания с высоким содержанием насыщенных жиров может способствовать повышению риска заболевания раком молочной железы у некоторых людей.

Страны Азии и Африки, где уровень заболеваемости раком молочной железы в целом ниже, как правило, потребляют меньше сахара, насыщенных жиров и переработанных продуктов, которые являются типичными для западного рациона питания.

Этнические различия

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 230 815 женщин и 2 109 мужчин в США в 2013 году были диагностированы раком молочной железы. В том же году около 40 860 женщин и 464 мужчин в США умерли от рака молочной железы.

За исключением рака кожи, рак молочной железы в США является наиболее распространенным раком среди женщин всех рас. Однако эти показатели на 100 000 женщин существенно различаются в зависимости от расы и этнической принадлежности:

• все расы: 123,7.
• белый: 124.4
• черный: 122,9
• испаноязычный: 92,5
• Жители островов Азии и Тихого океана: 91,1
• Американские индейцы и коренные жители Аляски: 72,3

Различия между различными расами могут частично объясняться особенностями воспроизводства населения. Например, белые женщины чаще откладывают роды на более длительный срок и в целом имеют меньше детей.

Средний вес тела некоторых национальностей и применение гормональной терапии менопаузой также могут играть определенную роль в этих различных показателях заболеваемости.

Факторы риска

Считается, что одной из причин роста заболеваемости раком молочной железы во всем мире являются связанные с этим изменения в гормонах:

• количество беременностей и их возраст в момент наступления беременности
• количество детей, рожденных женщиной.
• использование дополнительных гормонов.

Риск заболевания раком молочной железы у женщины выше, если у нее наступила первая беременность после 30 лет, или если у нее никогда не было беременности на полный срок. Это может быть связано с тем, что грудь подвергается воздействию более высокого общего уровня эстрогена и прогестерона, которые возникают во время менструальных циклов.

Беременность и грудное вскармливание сокращают количество менструальных циклов и общее воздействие этих гормонов в течение жизни женщины.

Аналогичным образом, если у женщины менструация начинается в более раннем возрасте или заканчивается менопаузой в более позднем возрасте, у нее чаще возникают менструальные периоды. Это означает, что в течение жизни она будет подвергаться более высокому воздействию этих гормонов и более высокому риску рака молочной железы.

Прием некоторых дополнительных гормонов также может повысить риск заболевания раком молочной железы. Сюда входит прием эстрогена и прогестина во время менопаузы, но только если они принимаются в течение 5 лет и более.

Некоторые формы противозачаточных таблеток, содержащих эстроген и прогестин, также могут повысить риск заболевания раком молочной железы. Риск будет выше, если у женщины есть семейный анамнез рака молочной железы, ген рака молочной железы или аномальные клетки молочной железы в прошлом.

Эти гормональные факторы повлияли на распространенность рака молочной железы во всем мире. На протяжении десятилетий западные страны имели доступ к противозачаточным средствам и более низким показателям рождаемости. В настоящее время развивающиеся страны также имеют широкий доступ к этим видам лечения и в последнее время.

Показатели рождаемости во многих развивающихся странах за последние десятилетия снизились. Это объясняется тем, что возросло использование противозачаточных средств, и люди предпочитают иметь меньше детей или начинать семью в более позднем возрасте.

Определенные изменения в образе жизни могут снизить риск заболевания раком молочной железы независимо от места проживания. К ним относятся

• работать над поддержанием здорового веса или поддерживать его на должном уровне
• избегать или ограничивать гормональную терапию менопаузы
• ограничить потребление алкоголя одним напитком в день или менее
• регулярно заниматься спортом и избегать сидячего образа жизни.

Многие факторы, влияющие на риск заболевания раком молочной железы, не поддаются контролю. Они включают в себя:

• возраст 55 лет и старше
• наличие генов BRCA1 или BRCA2 или некоторых других генов-мутаций.
• с плотной грудной тканью.
• менопауза в более позднем возрасте или начало менструации в более раннем возрасте.

Тем не менее, многие женщины, ведущие здоровый образ жизни и не имеющие известных факторов риска, заболевают раком молочной железы.

Поскольку многие аспекты рака молочной железы остаются загадкой, медицинские эксперты рекомендуют обследовать и наблюдать за изменениями молочной железы, чтобы рак молочной железы можно было заблаговременно заразиться.

Женщинам следует обсудить со своими врачами, когда и как часто необходимо проводить маммографию, основываясь на индивидуальных факторах риска. Им также следует обратиться к врачу, если они заметят какие-либо изменения в груди, такие как

• комки
• изменения кожи
• набухание
• горе
• смена сосков
• что-нибудь необычное в области груди.

Раннее выявление рака молочной железы повышает шансы на излечение.