Статистика рака мочевого пузыря в россии
Рак мочевого пузыря составляет 3-4% от всех диагностируемых типов рака. В урологии он наиболее распространен среди всех новообразований мочевыводящих органов. Его в 4 раза чаще диагностируют у мужчин, причем большая часть из них старше 60 лет. Это связано с тем, что мужское население сталкивается с нарушениями работы мочевых протоков из-за гиперплазии предстательной железы. Еще риск развития онкологии такого вида высок при хроническом цистите.
Прогноз рака мочевого пузыря зависит от его разновидности:
- Переходноклеточный. Еще называется карциномой мочевого пузыря. Самая распространенная форма, которую диагностируют у 90% пациентов с подобным диагнозом.
- Плоскоклеточный. Встречается редко, в 2% случаев такого заболевания.
- Аденокарцинома. Еще одна редкая форма заболевания, встречаемая примерно у 2% пациентов.
Прогноз при инвазивной и неинвазивной форме рака
Еще рак делится на инвазивную и неинвазивную форму. Инвазивная сопровождается прорастанием опухоли через стенки органа с последующим переходом на соседние органы. При неинвазивном раке такого не наблюдается, поэтому заболевание имеет более доброкачественное течение. Если болезнь прогрессирует, неинвазивная форма может перетекать в инвазивную.
Прогноз при низкодифференцированном и высокодифференцированном раке
Не менее важна степень дифференцировки рака. Она определяет характер развития клеток. Так, прогноз при высокодиференцированном раке мочевого пузыря более благоприятный, чем при низкодифференцированном, поскольку клетки в пределах опухоли хорошо различимы. У них ядра правильной формы и нет структур, которые характерны для нормальной ткани.
Низкодифференцированный рак вызывает сильные изменения в структуре клеток, из-за чего иногда их даже не удается распознать. Еще для таких клеток характерна высокая скорость деления, которая дает им высокий потенциал злокачественности. По этой причине прогноз при низкодифференцированном раке хуже, чем при высокодифференцированном.
Прогноз на 1 стадии
Продолжительность жизни при раке мочевого пузыря 1 стадии шансы на выживание составляют 95%. Современные методы диагностики позволяют обнаруживать болезнь на раннем этапе. Очень часто ее выявляют именно на первой стадии, поэтому шансы на выживание остаются высокими.
На 2 стадии
На второй стадии заболевания сохраняется положительная динамика к выздоровлению, но вероятность равна уже 75%, хотя опухоль все еще остается чувствительно к лечению. Прогноз при раке мочевого пузыря 3 стадии менее благоприятный, и шансы на выживание снижаются до 35%.
На 3 стадии
Эта стадия делится еще на несколько подстадий, зависящих от того, куда стали распространяться аномальные клетки. Также третья стадия имеет важное значение. Если заболевание перейдет в четвертую, то прогноз будет крайне неблагоприятным.
На третьей стадии часто прибегают к операции по удалению мочевого пузыря, дополняя лечение химио- и лучевой терапией. Примерно в 25% случаев наблюдаются рецидивы. Но выживаемость при раке мочевого пузыря после операции выше, чем при других онкологических заболеваниях даже при запущенных формах. Прогноз благоприятнее у пациентов, которые не сталкиваются с дополнительными медицинскими проблемами.
На 4 стадии
Данные выживаемости приводятся в официальной статистике ВОЗ. В соответствии с ней самый неблагоприятный прогноз наблюдается при раке мочевого пузыря 4 стадии. При терминальной форме заболевания 5-летняя выживаемость составляет 10%, т. е. 90% больных не переступают данный рубеж.
Опухоль на четвертой стадии распространяется на соседние органы: у мужчин на предстательную железу, а у женщин во влагалище. Еще появляются метастазы в лимфоузлах, брюшной полости, тазовых костях. В связи с этим лечении чаще носит паллиативный характер и имеет целью продлить и улучшить качество жизни пациента.
Чтобы не доводить заболевание до последней стадии, стоит при появлении первых симптомов обратиться к урологу. В нашей клинике вам окажут квалифицированную помощь. Мы располагаем современными методами диагностики и лечения. Для записи на прием вы можете воспользоваться онлайн-формой или контактным номером нашей клиники.
Мочевой пузырь представляет собой полый орган, расположенный в нижней части брюшной полости (в малом тазу). Он служит резервуаром для накопления мочи, выделяемой почками. При наполнении мочой мышечная стенка мочевого пузыря подвергается растягиванию, тем самым пузырь увеличивается в размере.
Когда моча покидает резервуар, то стенка его сокращается, при этом взрослые способны контролировать этот процесс. В то же время, наружный сфиктер (мышцы, контролирующие мочеиспускание) мочеиспускательного канала расслабляются, чтобы обеспечить беспрепятственный отток. Таким образом, происходит акт мочеиспускания. Моча, покидая мочевой пузырь, попадает в мочеиспускательный канал (уретру), представленный узкой трубкой, а затем покидает организм. Этот процесс называется мочеиспусканием.
Рак возникает тогда, когда нормальные клетки претерпевают трансформацию (изменение), в результате чего они видоизменяются и начинают бесконтрольно размножаться. При размножении клеток образуется область (скопление) анормальных клеток. Врачи данную область называют опухолью.
Чем больше аномальных клеток размножается, тем больше опухоль увеличивается в размерах.
Рак поражает окружающие ткани, прорастая в них, обкрадывая у здоровых тканей кислород и питательные вещества, необходимые для жизнедеятельности и функциональности.
Опухоль называется раком, только в том случае, если происходит ее озлокачествление. Это означает, что в результате неконтролируемого роста, раковый процесс распространяется на соседние ткани, вовлекая и разрушая их.
Клетки злокачественных опухолей могут распространяться током крови и по лимфатической системе в отдаленные органы. Этот процесс внедрения и распространения опухолевых клеток в другие органы, называется метастазированием. Рак мочевого пузыря чаще всего распространяется на соседние органы и лимфатические узлы, а также отдаленно по кровеносной системе в легкие, печень, кости, реже в другие органы.
Из различных типов клеток, образующих мочевой пузырь, клетки, выстилающие внутреннюю стенку мочевого пузыря, чаще всего малигнизируются (озлокачествляются). В мочевом пузыре существует один тип клеток (переходно-клеточный эпителий), но при воспалении происходит метаплазия их в плоские клетки. Поэтому название рака мочевого пузыря зависит от типа клеток, которые подвергаются озлокачествлению.
Только переходно-клеточный эпителий выстилает все органы мочевыделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретра). Тем не менее, все три разновидности рака может развиваться в любом месте мочевыделительной системы.
- Уротелиальная карцинома (переходно-клеточный рак) мочевого: на настоящее время это наиболее распространенный тип рака мочевого пузыря. Так называемое переходное состояние нормальных клеток, образующих внутреннюю стенку мочевого пузыря. При переходно-клеточном раке выстилающие внутреннюю стенку мочевого пузыря нормальные клетки претерпевают изменения и, как следствие, приводит к бесконтрольному росту клеток, характерному росту клеток рака.
- Плоскоклеточный рак мочевого пузыря: озлокачествление происходят тонких, плоских клеток, которые обычно образуются в результате воспаления мочевого пузыря или раздражения стенки мочевого пузыря, происходящее в течение многих месяцев или даже лет.
- Аденокарцинома мочевого пузыря: эта форма рака происходит из клеток, составляющие железы мочевого пузыря. Железы являются специализированными структурами, которые производят и выделяют жидкости, такие как слизистую, серозную жидкости.
Частота встречаемости рака мочевого пузыря распределяется следующим образом: на частоту переходно-клеточного рака приходится более 90% всех раков мочевого пузыря, плоскоклеточный рак составляет 3% - 8%, а аденокарцинома мочевого пузыря составляет 1% -2%.
Рак мочевого пузыря является наиболее распространенным в промышленно развитых странах. Он встречается в три раза чаще у мужчин, чем у женщин. Женщины, однако, зачастую имеют более поздние стадии раковых заболеваний, чем мужчины, на момент установления диагноза.
Среди европеоидной расы, как у мужчин, так и женщин, развитие рака мочевого пузыря в два раза чаще, чем в других этнических группах. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего у людей старше 50 лет. Средний возраст на момент постановки диагноза 60 лет. Тем не менее, он может возникнуть и в более позднем возрасте, к 80 – 90 годам.
Если анормальные раковые клетки находятся в каком-либо одном органе мочевыделительной системы, поиск данных клеток (рака) в других органах мочевыделительной системы является обоснованным. Например, если раковые клетки находятся в мочевом пузыре, оценить состояние почек и мочеточников является обязательным. Поэтому очень важна точная диагностика всего организма, а не только мочеполовой системы.
Рак мочевого пузыря классифицируется (по стадиям) в зависимости от глубины прорастания в стенку мочевого пузыря, которая имеет несколько слоев. Многие врачи подразделяют рак мочевого пузыря на инвазивный (прорастает мышечный слой мочевого пузыря) и неинвазивный (поверхностный).
Поверхностный (неинвазивный) рак мочевого пузыряограничивается слизистым и подслизистым слоем мочевого пузыря.
Инвазивный рак мочевого пузыря называется в том случае, если раковые клетки прорастают мышечный слой стенки мочевого пузыря.
Почти во всех случаях аденокарцинома и плоскоклеточный рак мочевого пузыря являются инвазивными. Таким образом, когда диагностируются аденокарцинома и плоскоклеточный рак мочевого пузыря, как правило, заболевание находится уже в стадии прорастания из слизистой мочевого в его внутренние слои и как следствие, требуется более тчательное лечение и операция.
Чаще всего переходно-клеточный рак мочевого пузыря является неинвазивным, протекает более благоприятно. Это означает, что раковые клетки не прорастают глубже поверхностного слоя (слизистая и подслизистая оболочки) мочевого пузыря.
- Папиллярные опухоли представляют собой уротелиальные опухоли (переходно-клеточные опухоли), которые растут в виде узких, пальцеобразных выступов и являются доброкачественными опухолями мочевого пузыря.
Папиллярные опухоли отличаются тем, что существует высокий процент рецидивов (новое появление) после их удаления. Некоторые виды папиллом редко повторяются вновь после лечения; другие же, напротив, несмотря на лечение, появляются снова и снова.
Папиллярные опухоли также значительно варьируют в частоте малигнизации (озлокачествление). Небольшой процент (15%) существует риск озлокачествления папилломы, а значит, прорастание стенки мочевого пузыря. Некоторые инвазивные папиллярные опухоли растут как в стенку, так и в полость мочевого пузыря.
Кроме папиллярных опухолей, к раку мочевого пузыря относится рак in-situ (”плоская“ опухоль), развивающийся в форме плоского, красного (эритематозного) пятна на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря. Внешне клетки ракового процесса не отличаются от клеток эпителия мочевого пузыря, диагноз подтверждается путем гистологического исследования (отсюда название in-situ, что в переводе с латинского языка означает ”в пробирке“).
Несмотря на то, что эти опухоли проявляются на поверхности, они являются полноценными и имеют высокий риск инвазии, а значит и агрессивного течения.
Из всех видов рака, рак мочевого пузыря имеет необычно высокую склонность к рецидивам после лечения. Рак мочевого пузыря имеет частоту рецидивов в 50% -80% случаев. Рецидивирующий рак обычно, но не всегда, одного и того же типа, что и первый (первичный) рак. Повторно рак развивается в мочевом пузыре или в другой части мочевого тракта (почки или мочеточники).
Распространенность рак мочевого пузыря на выборочных территориях России
Сведения об этой форме рака в РФ весьма немногочисленны, поскольку в публикациях официальной статистики эта форма опухоли не выделена и попадает в группу "прочих мочевых органов", а имеющиеся единичные сообщения не всегда позволяют сравнить полученные данные, и это затрудняет рациональную организацию противораковой борьбы.
Поэтому было проведено изучение уровней заболеваемости раком мочевого пузыря в рамках кооперативного исследования по единому плану на выборочных территориях РФ: регион Среднего Поволжья (Самарская и Ульяновская области), территория бывшей Чечено-Ингушетии и Тамбовская область с общим населением 6 928 667 человек.
Выбор территорий обусловлен профилем промышленного производства.
Развитая нефтедобывающая и нефтеперерабатывающая промышленность характеризует Среднее Поволжье и бывшую Чечено-Ингушетию. В Самарской и Ульяновской областях, кроме того, развита машиностроительная, металлургическая, химическая промышленность.
В Тамбовской области, наряду с развитым промышленным производством, имеются крупные химические предприятия, в том числе анилинокрасочные. Поэтому в данном случае можно говорить и о профессиональном раке мочевого пузыря. Интерес такого сравнения очевиден, поскольку роль профессии в возникновении заболевания известна давно.
Исходными материалами для проводимого исследования служили первичные учетные документы — извещения о больном (форма 090-у) за 1973-1983 годы, истории болезни и амбулаторные карты больных, материалы областных статистических управлений о численности, возрастном и половом составе населения, данные о смертности.
Изучение заболеваемости проведено с помощью интенсивных и стандартизованных коэффициентов. Последние вычислялись косвенным способом. За стандарт приняты повозрастные показатели заболеваемости населения Самарской области за 1977-1981 годы, использованы также мировой и европейский стандарты. Для выявления трендов заболеваемости проведено аналитическое выравнивание показателей по способу наименьших квадратов. При анализе полученных результатов выполнена оценка достоверности различий — Р.
Данные по заболеваемости населения сравниваемых регионов новообразованиями мочевого пузыря представлены в табл. 4.
Таблица 4. Заболеваемость раком мочевого пузыря на выборочных территориях Росиии
Самая высокая заболеваемость этой формой рака установлена в Тамбовской области, самая низкая — на территории бывшей Чечено-Ингушетии. Ульяновская и Самарская области занимают промежуточное положение, при этом в Ульяновской области показатели заболеваемости несколько выше, чем в Самарской.
Выявленные различия заболеваемости рассматриваемой формой рака, с одной стороны, подтверждают влияние на нее анилинокрасочной промышленности, с другой — показывают необходимость изучения региональных факторов, обусловивших низкую заболеваемость рассматриваемого региона Кавказа, возможно связанных с национальными обычаями и привычками населения, поскольку интенсивный показатель заболеваемости у чечен и ингушей составил 0,9%, в то время как у русскоязычного населения — 3,5. С другой стороны, уровень индустриализации в этой республике низкий по сравнению с другими анализируемыми территориями.
Сравнительный анализ динамики заболеваемости раком мочевого пузыря населения Самарской и Тамбовской областей за 10-летний период выявил рост заболеваемости в Самарской области с 2,9% в 1973 году до 4,8 в 1982 (P 0,05). Но в каждом году рассматриваемого десятилетия заболеваемость в Тамбовской области выше.
Была проанализирована динамика заболеваемости раздельно у мужчин и женщин обеих областей. Рост заболеваемости установлен у мужчин Самарской области — 4,4% в 1973 году и 8,7 в 1982 (Р 0,05).
Анализ трендов повозрастной заболеваемости мужчин на сравниваемых территориях (рис. 1 и 2) показал, что в возрастной группе до 39 лет она стабильна в обеих областях: Самарской — 0,2% в 1973 году и 0,3 в 1982 году (P > 0,05), Тамбовской — 0,1 и 0,5 (Р > 0,05). У 40-49-летних мужчин Самарской области заболеваемость выросла с 2,5% в 1973 году до 7,0 в 1982 (Р 0,05).
Рис. 1. Динамика повозрастных показателей заболеваемости раком мочевого пузыря мужчин Самарской области в 1973-1982 годах при аналитическом выравнивании по прямой
Рис. 2. Динамика повозрастных показателей заболеваемости раком мочевого пузыря мужчин Тамбовской области в 1973-1982 годах при аналитическом выравнивании по прямой
У мужчин 50-59 лет Самарской области также отмечен рост заболеваемости с 7,1 % до 24,9 (Р 0,05); Тамбовской — 52,0 и 51,0 (P > 0,05). В возрасте 70 лет и старше у мужчин Самарской области установлен рост заболеваемости с 43,5% в 1973 году до 101,1 в 1982 (P 0,05).
В обеих областях можно отметить общие тенденции динамики заболеваемости мужчин старших возрастных групп (50-59, 60-69, 70 лет и старше). В относительно молодой возрастной группе 40-49-летних мужчин Самарской области, в отличие от Тамбовской, заболеваемость растет, причем выраженный рост ее был установлен и в предыдущем десятилетии, т.е. за 1963-1973 годы (Пряничникова М.Б., 1977). Учитывая, что основными факторами риска заболевания у мужчин считаются профессиональные, мы пытаемся объяснить выявленные различия тенденций заболеваемости профессиональными особенностями мужского населения сравниваемых областей.
Так, в Самарской области ведущей профессиональной вредностью является контакт с нефтепродуктами, начинающийся в молодом возрасте, как правило, и рост заболеваемости в 40-49 лет закономерен. В Тамбовской области, возможно, именно анилинокрасочное производство определяет особенности заболевания, и если учесть, что в канцерогеноопасные цехи не должны приниматься лица моложе 40 лет, то рост заболеваемости следует ожидать в старших возрастных группах.
Заболеваемость женщин в рассматриваемых областях за этот же период значительно ниже, чем у мужчин и стабильна: в Самарской — 1,7% в 1973 году и 1,7 в 1982; в Тамбовской, соответственно, — 1,9 и 2,9 (Р > 0,05). Изучение трендов повозрастной заболеваемости (рис. 3 и 4) выявило стабилизацию заболеваемости женщин Самарской области в возрастных группа: до 39 лет — 0,06% в 1973 году и 0,1 в 1982 (Р > 0,05); 50-59-летних — 2,1 и 2,4 (Р > 0,05); 60-69-летних — 6,1 и 4,3 (P > 0,05); 70 лет и старше — 10,3 и 9,0 (Р > 0,05). Лишь в группе 40-49 лет намечается тенденция к росту заболеваемости 0,04 и 0,1 (P > 0,05).
Рис. 3. Динамика повозрастных показателей заболеваемости раком мочевого пузыря женщин Самарской области при аналитическом выравнивании по прямой (1973-1982 гг)
Рис. 4. Динамика повозрастных показателей заболеваемости раком мочевого пузыря женщин Тамбовской области при аналитическом выравнивании по прямой (1973-1982 гг)
В Тамбовской области заболеваемость женщин выросла в самой старшей группе — 70-летних и старше — 5,3% в 1973 году и 15,1 в 1982 (P 0,05); 50-59-летних — 1,4 и 2,5 (Р > 0,05); 60-69-летних — 6,3 и 4,5 (P > 0,05).
Установленные различия в трендах женской заболеваемости, учитывая значительно меньшую занятость женщин в канцерогеноопасных производствах, нельзя объяснить только особенностями профессии больных женщин. Факт редкой поражаемости их новообразованиями мочевого пузыря связывается и с анатомическими особенностями мочевой системы женщин, препятствующими застою мочи в мочевом пузыре, и с особенностями гормонального статуса и обмена триптофана, заключающимися в известной цикличности появления и исчезновения канцерогенных метаболитов триптофана в моче в зависимости от фазы менструального цикла (Маурзи Г. с соавт., 1971).
Таким образом, проведенное исследование установило наиболее высокую заболеваемость раком мочевого пузыря на территории с развитым промышленным и химическим производством, включающим и анилинокрасочное. Анализ трендов заболеваемости в сравниваемых областях показал, что рост ее наиболее характерен для Самарской области, показатели же выше в Тамбовской.
Если вспомнить, что интенсивный показатель заболеваемости раком мочевого пузыря для населения РСФСР в 1963 году составил всего 2,2% (Козлова Е.В. с соавт., 1963), то сведения, полученные позднее свидетельствуют о росте заболеваемости этой формой рака в республике.
Анализ уточненной заболеваемости раком мочевого пузыря в Самарской области
Более подробное изучение заболеваемости раком мочевого пузыря выполнено в Самарской области на основе 2925 извещений о больном (форма 090-у) за 25-летний период (1963-1987 годы).
Первичные извещения были выверены с историями болезни, амбулаторными картами заболевших и многие из больных лично обследованы. Лица, у которых диагноз был поставлен при аутопсии, учтены при расчете заболеваемости, поэтому можно говорить об уточненной заболеваемости этой формой рака.
Анализ заболеваемости, проведенный за 3 пятилетия с помощью интенсивных и стандартизованных по областному и мировому стандартам показателей, выявил ее рост. Некоторые параметры заболеваемости (зависимость от пола и возраста) представлены в табл. 5, 6 и 7.
Таблица 5. Параметры уточненной заболеваемости раком мочевого пузыря населения Самарской области за 1973-1977 годы
Таблица 6. Параметры уточненной заболеваемости раком мочевого пузыря населения Самарской области за 1978-1982 годы
Таблица 7. Параметры уточненной заболеваемости раком мочевого пузыря населения Самарской области за 1983-1987 годы
Как видно из таблицы, заболеваемость сельских женщин несколько ниже, чем городских. Соотношение заболевших мужчин и женщин за рассматриваемое пятилетие составило 2,9:1.
В следующем пятилетии (1978-1982 годы) выросли показатели заболеваемости мужчин, заболеваемость женщин не изменилась, соотношение мужчин и женщин составило 5,1:1 (табл. 6).
Третье рассматриваемое пятилетие (1983-1987 годы) также характеризуется ростом заболеваемости, особенно выраженным у мужчин (табл. 7). Следует отметить, что в этом пятилетии заболеваемость мужчин достигла показателей среднего уровня (Штраус З.Э., 1986).
Заболеваемость женщин выросла по сравнению с предыдущими пятилетиями, в основном, за счет городских женщин и достигла уровней Киева и Ростова-на-Дону в 1974-1978 годах. Соотношение мужчин и женщин составило 4,3:1.
По данным G. Matanosk et al., соотношение заболевших мужчин и женщин составляет 2:1-4:1 в районах низкого и высокого риска, соответственно, причем, географические различия в заболеваемости мужчин выражены гораздо больше, чем у женщин. Это связывают с различными условиями и уровнями экспозиции их к канцерогенным факторам, у женщин же, как считают авторы, рак мочевого пузыря повсюду имеет сходную этиологию, отличную от таковой у мужчин.
Так, говоря о росте заболеваемости у женщин Исландии и констатируя, что она является наивысшей среди европейских стран, S. Perry et al. считают, что у женщин роль химических канцерогенов для возникновения рака мочевого пузыря незначительна по сравнению с фактором курения, злоупотреблением кофе и пересоленой пищей.
Освещая роль целого ряда факторов, влияющих на рост заболеваемости этой формой рака, ряд исследователей считает, что у жителей крупных городов риск заболевания на 50,0% выше, чем в других районах.
Есть и другая точка зрения на причины этого роста. Так, анализ возрастной и стандартизованной заболеваемости злокачественными опухолями мочевых органов у мужчин на территории бывшей ГДР показал, что повышения частоты их связано с изменением демографической структуры, в частности с увеличением численности мужчин пожилого возраста, а также с улучшением качества диагностики и регистрации.
Правильно оценить причины изменений динамики заболеваемости можно с помощью компонентного анализа, который позволяет выяснить, в какой мере рост заболеваемости обусловлен "постарением" населения, т.е. соответствующими изменениями в возрастной структуре, а в какой — повышением риска заболевания в связи с появлением новых или интенсификацией ранее действующих факторов риска (Двойрин В.В. с соавт., 1987).
Нами применен компонентный анализ для оценки причин роста заболеваемости у мужчин и женщин за десятилетие — 1978-1987 годы. Динамика заболеваемости раком мочевого пузыря за этот период представлена в табл. 8.
Таблица 8. Динамика заболеваемости мужчин и женщин раком мочевого пузыря в 1978-1987 годах по интенсивным, стандартизованным и выравненным показателям
Из таблицы мы видим, что интенсивный (грубый) показатель заболеваемости мужчин увеличился за этот период с 6,2 до 12,5% или на 101,6%. Прирост мужского населения за это время составил 6,9%.
Тогда, чтобы разложить прирост заболеваемости на составные части, нужно выяснить:
• каким будет прирост грубого показателя заболеваемости за изучаемый период, если изменится только половозрастная структура населения, а возрастные показатели не изменятся;
• каким будет прирост грубого показателя заболеваемости, если изменятся уровни возрастных показателей без изменения структуры населения;
• насколько сумма приростов грубого показателя заболеваемости за счет изменений в половозрастной структуре населения и уровнях возрастных показателей отличается от фактического общего прироста грубого показателя.
Тогда 1-я компонента прироста (структурная) грубого показателя заболеваемости будет определяться изменением в поло-возрастной структуре населения; 2-я компонента прироста (показательная) — изменением уровней возрастных показателей; 3-я (компонента взаимодействия) — совместным влиянием изменений в поло-возрастной структуре населения и уровнях возрастных показателей (табл. 9 и 10).
Таблица 9. Компонентный анализ прироста заболеваемости раком мочевого пузыря мужчин Самарской области за период с 1978 по 1987 год
Таблица 10. Компонентный анализ прироста заболеваемости раком мочевого пузыря у женщин за период с 1978 по 1987 год
Вводим обозначения:
Pij — заболеваемость в возрасте i и j-том году;
Nij — численность населения в возрасте i в j-том году;
Pj и Nj — соответственно, грубый показатель заболеваемости и общая численность населения в j-том году;
j = 1 — начальный год наблюдения;
j = 2 — конечный год наблюдения;
Nij/Ni = Sij — доля возраста i в общей численности населения в j-том году
Сумма 3-х компонент равна разности грубых показателей 0,07 + 6,16 + 0,04 = 12,5 - 6,2 = 6,3 или 101,6%
Составные части прироста в процентах к исходному уровню составили:
(100 x 0,07)/6.2 + (100 x 6,16)/6.2 + (100 x 0,04)/6.2 = 1,1% + 99,9% + 0,6% = 101,6%
Прирост женского населения за это время составил 6,0%. грубый показатель заболеваемости у женщин за период с 1978 по 1987 увеличился с 1,2 до 2,6%, т.е. на 116,6%. Сумма трех компонент равна (- 0,002) + 1,403 + (- 0,001) = 1,4.
Составные части прироста в процентах к исходному уровню:
((-0,002) х 100)/1,2 + (1,403 x 100)/1,2 + ((-0,001) х 100)/1,2 = 116,6%
Таким образом, благодаря проведенному компонентному анализу прироста заболеваемости у мужчин и женщин, удалось установить, что изменение заболеваемости вызвано не изменением возрастной структуры, т.е. "постарением" населения, а повышением риска заболевания и у мужчин, и у женщин, о чем свидетельствуют значения показательной компоненты прироста.
Современная статистика рака показывает, что ежегодно это заболевание появляется у 10 млн. человек во всем мире. Статистика рака в России занимает второе место по смертности после заболеваний сердца и сосудов. Например, в Чувашии каждый 50 человек состоит на учете у врача онколога.
Как показывает статистика рака, увеличение онкологических заболеваний по годам варьируется от 2,83 до 10,5%. Представленная в диаграмме статистика рака гортани демонстрирует ежегодный рост заболевания на 9,6%.
Рак как явление
Онкологические заболевания связаны с бесконтрольным ростом клеток организма, имеющих структурные изменения. Чем старше человек, тем выше вероятность их появления. С увеличением продолжительности жизни населения статистика больных раком показывает рост числа заболевших. В 2000 году статистика заболевания раком в мире показала, что из 10 млн. больных – 8 млн. умерло. Развитие заболевания делится по стадиям:
| Стадия | Проявление | Прогнозы |
| 0 стадия | Как таковой не существует. Она определяется, как опухоль, не выходящая за края эпителия | Прогноз практически всегда благоприятный |
| 1 стадия | Крупный узел, лимфатические узлы не поражены, нет метастазов | При своевременном правильном лечении прогноз благоприятен |
| 2 стадия | Опухоль крупнее, прорастает в соседние ткани, начинается метастазирования в соседние лимфоузлы | Прогноз зависит от гистологии опухоли и ее локализации. В основном, успешно лечится |
| 3 стадия | Опухоль еще больше, вливается в соседние ткани и органы, метастазы активно распространяются в ближайших лимфоузлах. Отсутствуют отдаленные метастазы в органах тела. | Болезнь переходит в хроническую форму, то есть не излечима. При этом в зависимости от состояния пациента и особенностей опухоли, лечение может продлить пациенту жизнь |
| 4 стадия | Опухоль еще больше, метастазы распространяются в соседние ткани и лимфатические узлы, позже переходят в отдаленные органы или быстрорастущие опухоли | Самая тяжелая форма, вылечить больного невозможно, хроническое течение болезни можно поддерживать, продлевая человеку жизнь |
Что провоцирует онкологические заболевания
- курение (рак легких, губы или горла). В Канаде рак языка по статистике занимает второе место среди онкологических заболеваний, возникающих в верхней части пищеварительного тракта. Ежегодно болезнь уносит новые жизни. Статистика демонстрирует увеличение заболеваний раком легкого у курящих женщин в Европе на фоне снижения онкологических заболеваний молочной железы;
- радиация. Статистика рака кожи демонстрирует увеличение заболеваний у людей, работающих с рентгеновскими лучами. Те, кто профессионально связан с радиоактивными элементами (урановой рудой), подвержены лейкозу или раку костей. Рак крови по статистике в России только в 2014 году был выявлен дополнительно у 8000 человек;
- химические вещества. В производственном процессе по созданию красителей участившиеся случаи рака мочевого пузыря статистика связывает с канцерогенными свойствами химических веществ, с которыми сотрудники вступали во взаимодействие.
- генетический фактор. Как показывает статистика рака молочных желез, опасность возникновения этого заболевания увеличивается у дочери, если его перенесла мать.
У кого риск заболеть онкологическим заболеванием выше
Статистика больных раком в мире позволяет выявить людей, входящих в группу риска:
- страдающие алкоголизмом и курящие;
- ведущие малоподвижный образ жизни;
- предпочитающие фаст-фуд и ненатуральные продукты;
- вводящие в рацион чрезмерное количество животного белка вместе с дефицитом сырой растительной пищи;
- чрезмерно загорающие без защитных средств;
- склонные к унынию и депрессии;
- трудоголики, имеющие повышенную нервную нагрузку;
- пожилые люди.
Удаление из своей жизни хотя бы части канцерогенов, позволяет сократить вероятность возникновения онкологических заболеваний.
Распространение болезни через курение
По данным ВОЗ фактор курения способствует на 80–90% развитию онкологических заболеваний легких, полости рта, гортани, пищевода.
Статистика рака легких в мире показывает, что опухоли легких уносят ежегодно в мире 1 590 000 жизней. От опухолей полости рта умирает в год 127 000 человек. Статистика рака пищевода указывает на уход из жизни 336 000 человек. От 3,5% до 7% распространенности среди онкологических заболеваний показывает статистика рака гортани в мире.
Как показывает статистика рака в Индии и других азиатских государствах, заболевание полости рта связано с курением табака и традиционным жеванием бетеля (листьев местного растения, дающих легкий наркотический эффект).
Риск онкологических заболеваний при злоупотреблении алкоголем
Воздействие алкоголя и неправильного питания на организм усиливает вероятность образования опухоли на 30–70%. По статистике рак печени ежегодно губит 745 000 человек по всему миру. От рака желудка по статистике умирает 723 000 человек. Из-за рака поджелудочной железы умирает около 212 000 человек. Смертельная статистика рака кишки у мужчин составляет 8%, а статистика рака кишечника у женщин демонстрирует 9% заболеваний.
Хороший прогноз на излечение может дать рак тонкой кишки. Статистика показывает положительный результат при оперативном вмешательстве. Это связано с малым снабжением органа кровью, что замедляет рост опухоли во времени. Однако, онкология тонкого кишечника 4 степени также опасна смертельным исходом, как и другие виды опухоли.
Влияние гормонов на раковые заболевания
Гормональные скачки в организме могут провоцировать развитие опухолей. Смертность в мире у мужского населения от рака предстательной железы по статистике составляет 7% в год по сравнению с другими онкологическими заболеваниями.
У женщин рак после родов по статистике составляет 0,01–0,03% случаев. Онкологические заболевания проявляют себя, разбуженные гормональными перестройками во время зарождения новой жизни. Точнее сказать, раковые клетки уже существовали, а не явились причиной беременности и родов.
Онкологические заболевания в Белоруссии
За 25 лет статистика рака в Беларуси показала значительный рост заболеваний. Если в 1990 году было зарегистрировано 26,2 тыс. человек, то в 2014 было зафиксировано 46 тыс. больных. В 2015 году от этого заболевания умерло 17 000 человек. При этом 16,7% составляли пациенты с онкологическими проблемами легкого. Статистика колоректального рака показала 12,7%. Тогда как 6,4% пришлось на рак груди.
В 2014 году статистика рака матки составила 8,7% из всех онкологических заболеваний у женщин, колоректальный – 10,7%, а на первом месте оказался рак груди – 17,8%.
Ситуация с онкологическими заболеваниями в Австралии
Здесь статистика рака щитовидки в 6 раз выше, чем на остальных континентах. Распространенность и других видов онкологических заболеваний в Австралии связана не только с солнечной активностью, но и проводившимися ядерными испытаниями в 50 годы. Тогда Великобритания испытывала свое оружие непосредственно над континентом. В 1957 году были произведены исследования мертворожденных детей и обнаружено значительное превышение уровня радиации в их костях.
Кроме того, в 50 годы Австралия начала активно разрабатывать урановые рудники. 31% всех запасов урана расположено на этом континенте. Политика Великобритании направлена на размещение ядерных отходов на территории Австралии.
Этот континент называют раем на земле за его необыкновенную природу и климат, население многих стран стремится найти для себя тут прибежище до конца жизни. Однако на 100 000 человек переселившихся сюда из Англии в течение последних 6 лет половина вернулась обратно к дождям и хмурому небу своей страны.
Онкологические заболевания в Украине
В 2015 году статистика рака в Украине вывела страну на второе место в Европе по числу онкологических заболеваний. Ежегодно появляется 160 000 новых пациентов. Распространенность этой болезни по областям:
- 1 место занимает Днепропетровская область – 12 225 пациентов;
- 2 место занимает Киевская область – 10 763 человека;
- 3 место занимает Харьковская область – 9 261 человек.
Злокачественные новообразования распределены по возрасту пациентов. У мужчин от 18 до 29 лет рак яичка по статистике составляет 29,7% из общего числа онкологических заболеваний. У женщин этого возраста болезнь Ходжкина и рак шейки матки по статистике составляет 29,6%.
В возрасте от 30 до 74 лет у женщин часто встречаются опухоли молочной железы. У мужчин опухоли в легких и рак желудка статистика выводит в самые распространенные онкологические заболевания. Возраст свыше 74 лет отмечен онкозаболеваниями кожи у мужчин и женщин и опухолями в легких у мужчин.
Как показывает статистика рака в Украине, 56% мужчин умирают от новообразований в легких, желудке. Сюда же относится статистика рака простаты и рака толстой кишки. Самую частую встречаемость в онкологии демонстрирует статистика рака сигмовидной кишки. Ее форма (загиб) располагает к накоплению канцерогенов.
У женщин 6% показывает статистика рака прямой кишки и рака яичников. Тут же фигурируют онкологические заболевания молочной железы, шейки матки, желудка и ободочной кишки. Сегодня статистика выживаемости при раке свидетельствует, что из всех заболевших 41,4% пациентов не только остаются жить, но излечиваются полностью.
В Украине рак у детей статистика относит на пятое место среди стран Европы. Такие болезни, как лейкемия и рак мозга обнаруживают у 49% мальчиков и 43% девочек, имеющих злокачественные опухоли. Показатели выживаемости у детей несколько выше, чем у взрослых, и Украина ежегодно их улучшает. Например, дети с раком почек по статистике выживают в 80–90% случаев.
Онкологические заболевания в Казахстане
Среди стран СНГ Казахстан выделяется четким разделением локализации заболеваний. В северной части страны наблюдается высокое количество заболеваний. В Южной – низкое. Это связано с дислокацией в Казахстане людей разных возрастных групп: на севере люди старшего возраста, а на юге – молодые. Рост заболеваемости связан с более ранней диагностикой и разумным отношением населения к своему здоровью. В настоящее время появились препараты, блокирующие развитие рака, что дает возможность больным на последней стадии прожить еще 5–6 лет.
Ситуация с онкологическими заболеваниями в мире
Прогнозируемая статистика смертности от рака в мире в 2017 выделяет страны Евросоюза, в которых наблюдается снижение показателя по сравнению с 2016 годом. Это связано с новыми препаратами, отказом от курения и улучшением качества жизни населения. При этом снижение смертности у женщин идет более медленно, чем у мужчин.
На диаграмме представлена статистика рака в мире по странам. В менее развитых странах население не доживает до серьезных структурных изменений организма, вызванных онкологическими заболеваниями. Статистика рака по странам подтверждает практически стопроцентную смертность от злокачественных опухолей в государствах, не имеющих финансового обеспечения для дорогостоящего лечения.
Современная статистика рака в мире выделяет Израиль, как страну, показывающую положительные результаты по лечению онкологических заболеваний. Новейшие технологии и точная диагностика способствует высокому проценту выживаемости в Израиле больных со злокачественными новообразованиями.
Что страшнее рак или коронавирус
По мнению экспертов, онкология куда страшнее COVID-19. В принципе, это определенная форма ОРЗ. Да, сегодня она свирепствует по планете. Однако Китай, откуда вирус получил свое распространение, уже практически справился с ним. И пусть многие страны мира еще не преодолели пик заболевания, выздоравливает намного больше людей, чем умирает.
Раковые больные подобного исхода пока ожидать не могут. Мировая статистика смертности от рака отмечает, что умирает от онкологии больше половины заболевших. И все это, благодаря развитию новых методов диагностики и лечения раковых больных.
Читайте также: