Список литературы по опухолям головного мозга

1. Ostrom QT, Gittleman H, Liao P, Rouse C, Chen Y, Dowling J, Wolinsky Y, Kruchko C, Bamholtz-Sloan J. CBTRUS statistical report: primary brain and central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2007 - 2011. Neuro Oncol. 2014 Oct; 16 Suppl 4: iv 1 - 63. doi: 10.1093.

2. The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary // Acta Neuropathol. 2016 Jun; 131(6): 803 - 20. doi: 10.1007/s00401-016-1545-1. Epub 2016 May 9.

3. Неврология. Национальное руководство /Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009

4. Онкология: национальное руководство / под ред. Чиссова В.И., Давыдова М.И. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

5. В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин Диагностическая нейрорадиология комплект в 4-х томах. - Издательство Москва, 2008 - 2012 гг.

6. Лошаков В.А., Жуков В.Ю., Пронин И.Н., Лубнин А.Ю., Щекутьев Г.А., Буклина С.Б., Хить М.А. Планирование хирургического доступа при удалении внутримозговых опухолей больших полушарий с использованием фМРТ, навигационных систем и электрофизиологического мониторинга / Журнал вопросы нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко. - 2010. - N 2. - С. 9 - 13.

7. De Witt Hamer P.C., Robles S.G., Zwinderman A.H. et al. Impact of intraoperative stimulation brain mapping on glioma surgery outcome: a meta-analysis - Neurooncology, Nov 2011, Volume 13, Supplement 3.

8. Практические рекомендации по лечению злокачественных опухолей Российского общества клинической онкологии (RUSSCO). - Москва, 2015.

9. Stummer W, Pichlmeier U, Meinel T, Wiestler OD, Zanella F, Reulen HJ. ALA-Glioma Study Group. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acidfor resection of malignant glioma: a randomised controlled multicentre phase III trial. Lancet Oncol 2006; 7(5): 392 - 401.

10. С.А. Горяйнов, А.А. Потапов, Д.И. Пицхелаури, Г.Л. Кобяков, к.м.н. В.А. Охлопков, А.Г. Гаврилов, В.А. Шурхай, В.Ю. Жуков, Л.В. Шишкина, В.Б. Лощенов, Т.А. Савельева, С.Г. Кузьмин, А.П. Чумакова, A. Spallone. Интраоперационная флуоресцентная диагностика и лазерная спектроскопия при повторных операциях по поводу глиом головного мозга. - Журн. вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2: 18 - 25. 2014.

11. Меликян А.Г. Стереотаксические методы в диагностике и лечении опухолей головного мозга: Дисс. докт. мед. наук. - М., 1997.

12. Г.Л. Кобяков Химиотерапия в комплексном лечении больных с первичными злокачественными опухолями головного мозга. - диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. - Москва, 2012.

13. Wen PY, Macdonald DR, Reardon DM et al (2010) Draft proposal for an updated response assessment criteria for high grade gliomas, Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) Working Group. J Clin Oncol 28: 1963 - 1972.

14. Stupp R, Hegi ME, Mason WP, van den Bent MJ, Taphoorn MJ, Janzer RC, Ludwin SK, Allgeier A, Fisher B, Belanger K, Hau P, Brandes AA, Gijtenbeek J, Marosi C, Vecht CJ, Mokhtari K, Wesseling P, Villa S, Eisenhauer E, Gorlia T, Weller M, Lacombe D, Caimcross JG, Mirimanoff RO Effects of radiotherapy with concomitant and adjuvant temozolomide versus radiotherapy alone on survival in glioblastoma in a randomised phase III study: 5-year analysis of the EORTC-NCIC trial.; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Brain Tumour and Radiation Oncology Groups; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Lancet Oncol. 2009 May; 10(5): 459 - 66.

Особенность доброкачественных и злокачественных новообразований. Гистологическая классификация неоплазмы и опухолевидных поражений центральной нервной системы. Основные группы симптомов опухолей головного мозга. Диагностика и лечение заболевания.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 25.02.2016
Размер файла 19,3 K
  • посмотреть текст работы
  • скачать работу можно здесь
  • полная информация о работе
  • весь список подобных работ

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Кафедра неврологии, медицинской генетики.

Опухоли головного мозга

1. Гистологическая классификация опухолей и опухолевидных поражений центральной нервной системы

2. Основные группы симптомов

Опухоли головного мозга - одно из наиболее тяжелых заболеваний человека.

Не только злокачественные опухоли инфильтрируют и разрушают мозг, приводя к гибели больного. Доброкачественные новообразования вследствие их неуклонного роста в ограниченном пространстве черепа постоянно сдавливают мозг и рано или поздно также приводят к такому его повреждению, которое несовместимо с жизнью больного.

Среди всех новообразований опухоли мозга составляют около 10 %.

Первичные опухоли мозга в нашей стране ежегодно выявляют примерно у 30 тыс. человек, приблизительно столько же диагностируется вторичных (метастатических) опухолей.

Важно отметить, что опухоли мозга часто возникают в детском возрасте (у детей среди всех опухолей около 20 % составляют опухоли нервной системы).

Этиология большинства опухолей мозга такая же, как и новообразований других органов и систем.

Генетическая предрасположенность установлена лишь в отношении некоторых опухолей нервной системы, относящихся в основном к группе факоматозов: нейрофиброматоз, туберозный склероз, болезнь Гиппеля-Линдау.

В возникновении ряда опухолей несомненна роль дизэмбриогенезий (краниофарингиомы, дермоидные и эпидермоидные кисты, тератомы и др.).

Классификация. Существуют разные подходы к группировке опухолей нервной системы.

Наиболее распространенной является классификация ВОЗ.

Классификация достаточно сложна и в основном нужна для специалистов.

В повседневной практике опухоли мозга проще разделять на внутри- и внемозговые.

К внутримозговым относятся опухоли, развивающиеся из клеточных элементов, формирующих строму мозга: в основном это глиомы - астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы, глиобластомы; а также опухоли, возникающие из эмбриональных клеток нервной системы: медуллобластомы, нейробластомы, эпендимобластомы и некоторые другие.

Основная особенность этих опухолей состоит в том, что они возникают в самой ткани мозга и между клетками опухоли и клетками мозга нет реальной границы: опухолевые элементы могут быть обнаружены в мозговой ткани на значительном расстоянии от основного скопления опухолевых клеток. Эти опухоли по мере роста замещают и разрушают различные структуры мозга. Следовательно, внутримозговые опухоли, как правило, хирургически не могут быть полностью удалены.

1. Гистологическая классификация опухолей и опухолевидных поражений центральной нервной системы

1. Нейроэпителиальные опухоли:

• Опухоли сосудистого сплетения

• Нейрональные и смешанные нейронально-глиальные опухоли

• Эмбриональные нейроэпителиальные опухоли

• Опухоли паренхимы шишковидной железы

2. Опухоли черепных и спинальных нервов

3. Опухоли мозговых оболочек:

• Опухоли из менинготелиальных клеток

• Мезенхимальные неменинготелиальные опухоли

• Меланоцитарные опухоли оболочек

4. Опухоли гипофиза

5. Опухоли остатков гипофизарного хода

6. Опухоли из зародышевых клеток (герминогенные)

7. Опухоли кроветворной ткани

8. Опухоли, врастающие в полость черепа и позвоночный канал

9. Метастатические опухоли

10.Опухоли неясного происхождения

12. Сосудистые опухолевидные поражения

13. Реактивные и воспалительные процессы, имитирующие опухоли

Внемозговые опухоли развиваются вне мозга из его оболочек, черепных нервов, из придатка мозга - гипофиза. Они в основном сдавливают мозг, между опухолью и мозгом обычно имеется достаточно четкая граница. Это большая группа оболочечных опухолей (менингиомы), невриномы корешков черепных нервов (в основном III, V, VIII).

Промежуточное положение занимают опухоли, возникшие вследствие нарушения процесса развития мозга, - дизэмбриогенетические опухоли . Они могут глубоко внедряться в мозг, но в основном достаточно хорошо от него отграничены. новообразование опухоль гистологический мозг

Самостоятельную группу составляют метастатические опухоли.

Опухоли мозга могут резко различаться по степени злокачественности. Для злокачественных опухолей мозга характерны инфильтративный рост и быстрое прогрессирование заболевания. В отличие от злокачественных опухолей других органов опухоли мозга не дают отдаленных метастазов, но если метастазирование происходит, то диссеминация опухоли идет по ликворным пространствам (метастазируют наиболее злокачественные глиомы, эмбриональные и герминативные опухоли).

Длительность заболевания при доброкачественных и злокачественных опухолях различна. Так, больные с доброкачественными глиомами живут 8-10 лет, иногда и больше, а со злокачественными глиомами обычно не более года.

Одной из главных особенностей опухолей мозга является то, что они располагаются в замкнутом пространстве, вследствие чего при своем росте они приводят к изменению объемов внутричерепных структур, что выражается прежде всего в повышении внутричерепного давления и развитии дислокационных синдромов.

Кроме того, опухоль оказывает непосредственное воздействие на те области мозга, где она располагается.

2. Основные группы симптомов

Общемозговые симптомы. Симптомы повышения внутричерепного давления бывают наиболее выражены при опухолях, вызывающих окклюзию ликворных путей (опухоли задней черепной ямки, желудочков мозга), опухолях височной доли (часто сопровождающихся дислокацией мозга и нарушением ликвороциркуляции на уровне тенториального отверстия), опухолях, сдавливающих основные пути венозного оттока (парасагиттальные менингиомы).

Головная боль - нередко первый симптом опухоли, обусловленный повышением внутричерепного давления. Головная боль может быть обшей, не имеющей четкой локализации. Она возникает вследствие раздражения твердой мозговой оболочки, которая иннервируется тройничным, блуждающим и языкоглоточным нервами, и стенок сосудов; нарушением венозного оттока в диплоических сосудах кости. Для гипертензионного синдрома характерны утренние боли. Со временем боли усиливаются, становятся постоянными. Преобладание болей в какой-либо области головы может явиться симптомом локального воздействия опухоли на твердую мозговую оболочку и сосуды.

Рвота - один из характерных симптомов повышения внутричерепного давления. Она бывает многократной, часто на высоте головной боли. Следует отметить, что рвота может быть локальным симптомом опухоли, воздействующей на дно IV желудочка.

Застойные диски зрительных нервов - одно из типичных и ярких проявлений внутричерепной гипертензии. Сначала возникает кратковременное затуманивание зрения, оно может усиливаться при напряжении, физической нагрузке. Затем начинает снижаться острота зрения. Конечный результат - слепота вследствие так называемой вторичной атрофии зрительных нервов.

Эпилептические припадки - повышение внутричерепного давления и сопутствующие изменения кровообращения мозга, могут явиться причиной общих эпилептических припадков. Однако чаще появление припадков, особенно фокальных, является результатом местного воздействия опухоли на мозг.

Психические расстройства в виде вялости, апатичности, снижения памяти, трудоспособности, раздражительности могут быть вызваны также повышением внутричерепного давления.

Головокружение , возникающее у больных с опухолями мозга, может быть следствием застойных явлений в лабиринте.

Следствием внутричерепной гипертензии могут быть изменения сердечно-сосудистой деятельности (повышение артериального давления, брадикардия) и дыхательные нарушения.

Очаговые симптомы. Определяются локализацией опухоли. Будут рассмотрены при описании наиболее часто встречающихся опухолей. Возможны также симптомы на отдалении - дислокационные симптомы

Диагностика. Особенности анамнеза, неуклонное прогрессирование заболевания, сочетание общемозговых, очаговых и дислокационных симптомов чаще всего дают основание заподозрить опухоль мозга. Однако точный топический диагноз и уточнение таких важных для возможной операции деталей, как характер роста опухоли (инфильтративный или узловой), кровоснабжение, отношение кликворным путям и прочее, можно поставить после комплексного обследования больного.

Данные лабораторных и функциональных исследований. Исследование цереброспинальной жидкости позволяет выявить весьма типичные для некоторых опухолей симптомы: повышение давления и наличие белково-клеточной диссоциации в цереброспинальной жидкости (высокий уровень белка при нормальном содержании клеточных элементов). Следует, однако, помнить, что люмбальную пункцию у больных с подозрением на опухоль мозга надо производить с большой осторожностью и ограничиваться изъятием небольшого количества цереброспинальной жидкости. Люмбальная пункция противопоказана при явлениях дислокации, при подозрении на опухоль задней черепной ямки, височной доли, системы желудочков мозга.

Исследование глазного дна позволяет выявить симптомы повышения внутричерепного давления и признаки первичного поражения зрительных нервов.

При краниографическом исследовании могут быть обнаружены характерные признаки повышения внутричерепного давления и локальные изменения черепа, вызванные самой опухолью, такие как разрушение кости, ее инфильтрация опухолью.

Широко применявшееся еще до недавнего времени контрастирование ликворных пространств воздухом (пневмоэнцефало-, пневмовентрикулография) или рентгеноконтрастным веществом в настоящее время практически не употребляется.

Радиоизотопное сканирование позволяет диагностировать опухоли. обладающие способностью накапливать радиофармпрепараты (менингиомы, злокачественные глиомы, метастазы).

Решающее значение, безусловно, имеют рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ангиография.

Лечение. Основным методом лечения большинства опухолей является хирургический: многие внемозговые опухоли могут быть удалены полностью. При внутримозговых опухолях часто приходится ограничиваться частичным удалением или выполнять паллиативные операции. При злокачественных опухолях помимо хирургического лечения используется радиотерапия, применяются химиотерапевтические препараты.

С практической точки зрения принято выделять несколько групп опухолей, клиническое проявление которых и применяемые методы лечения имеют определенное своеобразие.

• Опухоли полушарий большого мозга:

• Опухоли хиазмально-селлярной области.

• Опухоли задней черепной ямки.

• Опухоли костей черепа.

Список литературы

Размещено на Allbest.ru

Гистологическая классификация опухолей и опухолевидных поражений центральной нервной системы. Особенности диагностики, анамнеза. Данные лабораторных и функциональных исследований. Основные методы лечения опухолей головного мозга. Суть лучевой терапии.

реферат [17,8 K], добавлен 08.04.2012

Исследование происхождения опухолей головного мозга. Топографо-анатомическая и патоморфологическая классификация новообразований. Первичные и вторичные опухоли нервной системы. Синдром смещения мозга в тенториальное отверстие. Методы лучевой диагностики.

презентация [4,4 M], добавлен 29.10.2013

Статистика распространения первичных опухолей головного мозга. Классификация ВОЗ опухолей ЦНС (2000 г.). Основные показания к КТ и МРТ-исследованию. КТ-семиотика опухолей головного мозга. Клинические признаки различных видов опухолей головного мозга.

презентация [10,4 M], добавлен 07.10.2017

Основные клинические формы черепно-мозговой травмы: сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга лёгкой, средней и тяжёлой степени, сдавление головного мозга. Компьютерная томография головного мозга. Симптомы, лечение, последствия и осложнения ЧМТ.

презентация [2,7 M], добавлен 05.05.2014

Абсцесс головного мозга как очаговое скопление гноя в веществе головного мозга. Характеристика абсцесса в результате черепно-мозговой травмы. Особенности механизмов распространения инфекции: контактный и гематогенный. Диагностика симптомов заболевания.

презентация [1,2 M], добавлен 11.05.2015

Опухолевые заболевания головного мозга, их классификация. Клиника опухолевых заболеваний головного мозга. Понятие о сестринском процессе. Виды сестринских вмешательств. Психологическая работа медицинской сестры с пациентами с опухолью головного мозга.

курсовая работа [66,4 K], добавлен 23.05.2016

Патологические процессы, влияющие на регуляцию деления клеток живого организма. Исследование происхождения опухолей головного мозга. Отличия опухолевых процессов головного мозга, их происхождение. Механизмы воздействия опухоли на головной мозг, ее виды.

презентация [3,9 M], добавлен 19.06.2014

Развитие нейроэктодермальных опухолей головного и спинного мозга. Возникновение менингиомы, менингеальной саркомы и злокачественной нехромаффинной параганглиомы. Опухоли периферической периной системы, развитие их из разной зрелости ганглиозных клеток.

презентация [543,0 K], добавлен 03.06.2017

Происхождение опухолей головного мозга (гипотеза Бейли и Кушинга), их классификация и разновидности, сравнительное описание и развитие. Градация степени злокачественности для новообразований ЦНС. Факторы, влияющие на рост нейроэпителиальных опухолей.

презентация [2,1 M], добавлен 09.03.2016

Современные методы визуализации. Неврологическое исследование, электроэнцефалография, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, люмбальная пункция. Методы лечения опухолей головного мозга. Лучевая терапия опухолей.

презентация [957,8 K], добавлен 29.03.2015


  • главная
  • рубрики
  • по алфавиту
  • вернуться в начало страницы
  • вернуться к началу текста
  • вернуться к подобным работам
  • Рубрики
  • По алфавиту
  • Закачать файл
  • Заказать работу
  • Вебмастеру
  • Продать
  • весь список подобных работ
  • скачать работу можно здесь
  • сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.




Опухоли головного мозга классифицируются в зависимости от расположения, гистологического строения, доброкачественности.
Причины возникновения и развития опухолей головного мозга разнообразны и во многом определяются условиями жизни, резистентными силами организма, генетической предрасположенностью и другими факторами, при этом на сегодняшний день необходимо говорить и об экологическом влиянии на развитие болезни. Но независимо от вида, причины, все опухоли требуют своевременной и точной диагностики для выявления доброкачественности, места локализации, гистологического строения и только тогда возможна качественная терапия.
Лечения опухолей головного мозга очень сложно и необходимо верно назначить методы терапии, при этом исходят опять же из вида опухолей и угрозы для жизни пац Показать все иента. Эффективность лечения во многом определяется стадией развития опухоли, ее видом и здесь не маловажное значение имеет психологический настрой пациента. Чем выше уровень позитива, тем легче переносить лечение больному и соответственно повышается эффективность лечебных мероприятий.
Современные методы диагностики и лечения позволяют обеспечить положительный результат во многих случаях при своевременном вмешательстве Скрыть

Актуальность. Точные данные о частоте опухолей мозга отсутствуют, поэтому о распространенности их приходится судить по другим статистическим показателям. Смертность от опухолей мозга на 100 000 населения колеблется в разных странах Европы от 3,3 до 7,5%. Согласно патологоанатомическим данным, на опухоли мозга приходится около 1% случаев всех смертельных исходов. У взрослых - 8,5-9% среди всех органических заболеваний ЦНС, у детей - 14-40%.
Подвержены опухолям головного мозга люди любого возраста, при этом соотношение мужчин и женщин - 1:1. Отмечается, что у женщин преобладают опухоли менингососудистого ряда идоброкачественные глиальные, а у мужчин - злокачественные глиальные опухоли, пинеаломы вподростковом возрасте. В 30-40 лет преобладают доброкачественные опухоли.
Цель: изуч Показать все ить классификацию, методы диагностики и лечения опухолей головного мозга.
Задачи: выявить причины возникновения опухолей головного мозга; оценить степень диагностических возможностей при разных методах исследования и эффективность лечения опухолей головного мозга Скрыть

1. Бадалян, Л. О. Невропатология /Л.О. Бадалян. - М.: Просвещение, 1987.¬- 317 с.
2. Болезни нервной системы /Под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. - М.: Медицина, 2001. - 744 с.
3. Гусев, Е.И. Неврология и нейрохирургия /Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, Г.С. Бурд. - М.: Медицина, 2000. - 374 c.
4. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Никифоров А.С. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни М.: Медицина, 1999. - 880 с.
5. Биллер Хосе. Практическая неврология. Лечение. /Биллер Хосе.- М.: Медицинская литература, 2005. - 416 с.


Рис.1 Статистика частоты встречаемости гистологических типов опухолей головного мозга (клик по картинке для увеличения)

  1. Метастазы
  2. Менингиома
  3. Глиобластома
  4. Диффузная астроцитома
  5. Шваннома (невринома)
  6. Аденома гипофиза
  7. Олигодендроглиома
  8. Первичная лимфома ЦНС
  9. Эпендимома
  10. Гемангиобластома
  11. Краниофарингиома



Рис.2 Статистика частоты встречаемости гистологических типов опухолей головного мозга взрослых (клик по картинке для увеличения)

  1. Медуллобластома
  2. Пилоцитарная астроцитома
  3. Эпендимома
  4. Краниофарингиома
  5. Герминома
  6. Папиллома сосудистого сплетения
  7. ПНЭО
  8. Центральная нейроцитома
  9. ДНЭО
  10. Менингиома
  11. Глиобластома



Рис.3 Статистика частоты встречаемости гистологических типов опухолей головного мозга детского возраста (клик по картинке для увеличения)

  1. Шваннома (невринома)
  2. Менингиома
  3. Эпендимома
  4. Метастазы
  5. Гемангиобластома
  6. Глиомы ствола мозга


Рис.4 Статистика частоты встречаемости гистологических типов опухолей задней черепной ямки взрослых

  1. Медуллобластома
  2. Пилоцитарная астроцитома
  3. Глиомы ствола мозга
  4. Эпендимома
  5. Папиллома сосудистого сплетения
  6. Тератома
  7. Хордома


Рис.5 Статистика частоты встречаемости гистологических типов опухолей задней черепной ямки детского возраста

  1. Аденома гипофиза
  2. Менингиома
  3. Метастазы
  4. Краниофарингиома
  5. Эпидермоидная киста
  6. Хордома


Рис.6 Статистика частоты встречаемости гистологических типов опухолей хиазмально-селлярной области взрослых

  1. Краниофарингиома
  2. Глиомы
  3. Тератомы
  4. Герминома
  5. Хордома


Рис.7 Статистика частоты встречаемости гистологических типов опухолей хиазмально-селлярной области детского возраста


Рис.8 Статистика частоты встречаемости гистологических типов опухолей пинеальной области детского и взрослого возраста

  1. В.Н. Корниенко и И.Н.Пронин Диагностическая нейрорадиология Москва 2009г. 0-462.
  2. Agrawal V, Ludwig N, Agrawal A et-al. Intracranial masses. AJNR Am J Neuroradiol. 2007;28 (2): 314-5
  3. Filippi CG, Edgar MA, Uluğ AM et-al. Appearance on diffusion-weighted images: correlating diffusion constants with histopathologic findings. AJNR Am J Neuroradiol. 2001;22 (1): 65-72
  4. Ginsberg LE. Radiology of brain tumour. J. Neurooncol. 1996;29 (3): 229-38.
  5. P.Tortori-Donati A.Rossi, Pediatric Neuroradiology, 2005г. 0-1770


Представляем вашему вниманию книгу по диагностике опухолей головного мозга на КТ и МРТ. Стоимость книги при заказе у нас - 1000 рублей. При заказе 2х книг - третья в подарок. Размер А4, объём 600 страниц и 2000 диагностических изображений.Полный разбор каждой опухоли головного мозга с характеристикой морфологии, контрастного усиления, динамики наблюдения, а так же дифференциальной диагностики. Всё это сопровождается подробными комментариями и демонстрацией на изображениях.


Анапластическая астроцитома - это инфильтративная опухоль, гетерогенного строения, содержит кисты, кровоизлияния, имеет перифокальный отёк и располагаются преимущественно супратенториально, часто затрагивая корковые отделы.


Диффузная астроцитома - инфильтративная опухоль без четких границ в действительности, при относительной четкости границы макроскопической картины, распространенность ее клеток шире, медленно, однако неуклонно прогрессирующая до анапластической формы, поражающая любые отделы ЦНС, реже ствол мозга и затылочные доли.


Менингиома - округлое объемное образование с четкими и ровными контурами, исходящее из клеток твердой мозговой оболочки, чаще расположенное на широком основании и наличием петрификатов в строме, редко сопровождающееся перифокальным отеком


Внутричерепные метастазы являются осложнением рака с грозными последствиями. Томография мозга широко может быть использована для отбора больных с впервые выявленной злокачественной опухолью и для оценки пациентов с известными злокачественными новообразованиями, которые провоцируют развиваются неврологического дефицита.


Акустическая шваннома (невринома, нейролеммома) - объемное образование мостомозжечкового угла, растущее в слуховой канал, расширяя его и в полость черепа, поражающее, в основном, взрослых; двусторонние шванномы ассоциированы с нейрофиброматозом II типа.


Пилоцитарная астроцитома чаще встречается у детей, располагается инфратенториально, и представляя собой кисту с пристеночным узлом, реже встречается у взрослых, преимущественно в виде солидного образования и располагается супратенториально

К опухолям головного мозга относят все новообразования, локализованные в центральном спинномозговом канале и внутри черепной коробки. Развитие опухолей головного мозга связано с неконтролируемым делением клеток, их классификация зависит от таких факторов, как первичный фактор и клеточный состав.


Новообразование головного мозга может быть доброкачественным или злокачественным. Кроме того, все опухоли головного мозга классифицированы согласно определенным признакам:

  • по возникновению;
  • по гистологическому типу;
  • по локализации;
  • по Смирнову.

Врачи-онкологи, нейрохирурги и радиологи центра онкологии Юсуповской больницы при выборе эффективной методики лечения опухолей головного мозга принимают во внимание не только локализацию и тип новообразования, его особенности, общее состояние и возраст больного, но и вероятность развития интраоперационных и послеоперационных осложнений. Для лечения онкологических заболеваний головного мозга применяются самые прогрессивные методы, обеспечивающие максимальные результаты.

Классификация опухолей головного мозга по возникновению

Существуют различные виды опухолей головного мозга у взрослых людей, которые классифицируются по тем или иным признакам.

В первую очередь все опухоли мозга подразделяются на первичные и вторичные.

Первичную опухоль (например, первичная лимфома ЦНС) образует сама ткань головного мозга и прилегающая к нему: ткань черепно-мозговых нервов, мозговой оболочки, шишковидной железы, лимфоидная ткань или ткани гипофиза. Развитие данных новообразований связано с мутациями, которые приводят к появлению аномалий в ДНК клеток мозга.

Возникновение вторичных опухолей головного мозга чаще всего связано с метастатическим процессом из других органов, пораженных онкологическим заболеванием.

Доброкачественная и злокачественная опухоль головного мозга

Доброкачественная опухоль головного мозга (например, липома головного мозга) отличается относительно нормальным видом составляющих их клеток, медленным ростом, отсутствием распространения на другие органы и внедрения в ткани самого мозга. Несмотря на это, доброкачественная опухоль мозга может быть довольно опасной и в некоторых случаях угрожает жизни больного – при локализации опухоли в жизненно важном участке головного мозга доброкачественная опухоль в голове сопровождается сдавлением чувствительных нервных тканей, а также повышением внутричерепного давления.

Злокачественная опухоль мозга является патологическим процессом, для которого характерно бесконтрольное и безудержное размножение клеток. Злокачественные новообразования проявляются быстрым ростом, способностью к метастазированию, опухоль часто прорастает в близлежащие органы и ткани.

Злокачественность и доброкачественность – понятия довольно относительные. Некоторые злокачественные опухоли, по сути, имеют доброкачественное течение, которое может длится достаточно длительный срок.

Виды рака головного мозга по локализации

Локализация новообразования в головном мозге является важным фактором, в зависимости от которого зависит способ хирургического доступа к нему.

В соответствии с расположением опухоли головного мозга могут быть:

  • внутримозговыми: их рост начинается в сером или белом веществе мозга. Супратенториальные поражают лобную, теменную и височную долю головного мозга, субтенториальные – ствол мозга, мозжечок, дно 4 желудочка (развивается опухоль продолговатого мозга, опухоль ствола головного мозга, опухоль ствола мозга, опухоль 4 желудочка головного мозга, опухоль мозжечка головного мозга, опухоль подкорковых узлов и среднего мозга);
  • внемозговыми: развиваются в мягкой или твердой оболочке головного мозга, сосудах, костях черепа (возникает менингиома, невринома головного мозга).

Классификация опухолей головного мозга по гистологическому типу

  • глиальная опухоль головного мозга;
  • опухоль из нервной ткани;
  • сосудистая опухоль (например, кавернома ствола головного мозга);
  • опухоль оболочек мозга;
  • тератома.

К глиальным опухолям головного мозга относят:

  • астроцитому – доброкачественную опухоль из глиальной ткани с локализацией в полушариях мозга и мозжечке;
  • олигодендроглиому – опухоль из глиальной ткани, не склонную к прорастанию в другие ткани с локализацией в полушариях головного мозга;
  • эпендимому - эпендимома головного мозга является доброкачественной опухолью, локализованной в боковых или 4 желудочке;
  • мультиформную глиобластому – данный вид опухоли диагностируется, как правило, у пациентов пожилого возраста;
  • медуллобластому – опухоль, поражающую мозжечок, чаще всего её обнаруживают у детей;
  • пинеалому – новообразование, поражающее шишковидную железу.

К опухолям, образованным из нервных тканей, относятся:

  • невринома головного мозга (шваннома): опухоль образуют шванновские клетки или клетки оболочек нервных окончаний. Чаще всего данный тип заболевания имеет доброкачественный характер, однако иногда может быть злокачественным;
  • нейрофиброма головного мозга – является, как правило, доброкачественным новообразованием, состоящим из шванновских, тучных клеток или фибробластов;
  • опухоли, развивающиеся в области турецкого седла, например, из гипофиза.

Опухолью оболочек мозга является, например, менингиома головного мозга. Данная опухоль отличается медленным ростом и доброкачественным характером.

Тератомы являются раковыми новообразованиями, развивающимися из клеток с морфологическим строением, близким к стволовым клеткам. Чаще всего диагностируется у пациентов детского и молодого возраста.

Классификация опухолей головного мозга по Смирнову

Данная классификация предполагает разделение опухолей головного мозга на несколько видов в соответствии со зрелостью клеток и морфологическим признаком.

По степени зрелости опухоли головного мозга могут быть:

  • зрелыми (например, эпендимома головного мозга);
  • недозрелыми (например, ганглиобластомы головного мозга);
  • незрелыми (например, медуллобластома головного мозга).

Кроме степени зрелости данная классификация строится и по морфологическому признаку, сочетая в себе классификацию по локализации и гистологическую классификацию.

Лечение опухолей головного мозга в Юсуповской больнице

Лечение опухолей головного мозга в онкологическом центре Юсуповской больницы проводится с применением самых передовых безоперационных методик:

  • стереотаксической радиохирургии – позволяющей удалить опухоли небольшого размера за один сеанс;
  • лучевой терапии с использованием установок последнего поколения, новейших линейных ускорителей и систем, обеспечивающих максимальную безопасность и эффективность терапии и др.

В случае, если хирургическое лечение неизбежно, его производят лучшие специалисты, виртуозно владеющие всеми технологиями и методами интервенционной нейрорадиологии и современной нейрохирургии. Врачи центра онкологии Юсуповской больницы прикладывают все усилия, чтобы использовать щадящие малоинвазивные методы и операции с трансназальным доступом, для проведения которых не требуется разрез в черепе.

Благодаря инновационному оборудованию центра онкологии у врачей имеется возможность выполнения качественной диагностики и проведения эффективного лечения опухолей головного мозга с помощью нехирургических или малоинвазивных методов.

Параллельно с нейрохирургами в лечении пациентов с опухолями головного мозга принимают участие неврологи, онкологи, радиологи. Пациенту обеспечивается поддерживающая терапия и квалифицированная психологическая поддержка.

Читайте также: