Специалисты по нейроэндокринной опухоли

  • Отделение восстановления репродуктивного здоровья
  • Гинекологическое отделение
  • Травматология и ортопедия № 2
  • Травматология и ортопедия № 3
  • Эндокринология поликлинического отделения № 2 (пл. Стачек, д. 5)
  • Эндокринный центр на ул. Кораблестроителей д. 20, к. 1
  • Отделение гемодиализа № 1 (Циолковского, 3)
  • Отделение гемодиализа № 2 (Кадетская л. 13-15)
  • Экстракорпоральная гемокоррекция
  • Лечение кариеса
  • Лечение и профилактика для беременных
  • Ортодонтическое лечение
  • Парадонтологическое лечение
  • Лечение пародонта посредством аппарата "Вектор"
  • Профессиональная гигиена полости рта
  • Концепция лечения All-on-4®
  • Съёмное протезирование
  • Эстетическое протезирование
  • Протезы из керамики Emax
  • Протезирование металлокерамическими коронками на сплавах с содержанием золота
  • Протезирование коронками из диоксида циркония

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10







  • Описание

Чаще всего такие опухоли встречаются в следующих органах:

желудок, тонкая кишка, прямая кишка и аппендикс,

легкие и бронхи.

Учитывая редкость нейроэндокринных опухолей (5 случаев на 100 000 человек), а также разнообразие клинической картины и трудности диагностики, лечение таких опухолей требует совместной работы врачей из различных областей медицины. Специалисты Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ объединили свои профессиональные интересы и создали функциональное подразделение Северо-Западный Центр по лечению нейроэндокринных опухолей.



Миссия Центра:

обеспечить всеобъемлющий диагностический процесс для пациентов с нейроэндокринными опухолями;

подобрать оптимальный вариант лечения для каждого пациента;

обеспечить наблюдение каждого пациента после завершения лечения в течение длительного времени.


Возможности нашего Центра:



Тема: Диагностика и лечение синдрома множественной эндокринной неоплазии 2 типа.
Лектор: Реброва Дина Владимировна


Тема: Возможности лучевой диагностики нейроэндокринных опухолей.
Лектор: Савельева Татьяна Вячеславовна


Тема: Эндоскопическая диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей.
Лектор: Мальков Владимир Александрович


Тема:Лекарственная терапия нейроэндокринных опухолей.
Лектор: Михеева Юлия Вадимовна







🔴Группа взаимопомощи пациентам с нейроэндокринными опухолями.
При содействии МОЛНЭО (Медицинское общество по лечению нейроэндокринных опухолей).
Цель группы - объединить пациентов НЭО для обмена опытом, ценной информацией, моральной поддержкой участниками друг друга.
Показать полностью…
В группе обсуждаются сложные ситуации в регионах России, отсутствие специалистов по нейроэндокринным опухолям, а так же диагностике, адекватном лечении, получении лекарственных препаратов, медицинской бюрократии, с которыми приходится сталкиваться, и варианты их решения.
В группу могут вступить и активно принимать участие не только онкологические пациенты, но и родственники, врачи, медицинский персонал и все заинтересованные в теме НЭО.








  • Записи сообщества
  • Поиск

6 июня 2020 года

Научно-практическая школа "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии"

Нейроэндокринный рак - это термин, используемый для обозначения группы раковых заболеваний, которые начинаются в нейроэндокринных клетках.

Наши тела состоят из миллиардов клеток, каждая из которых имеет свой внешний вид и функции, например, клетки крови, костные клетки, нейроэндокринные клетки.
Нейроэндокринные клетки присутствуют по всему нашему телу и создают сеть, которая помогает нам хорошо себя контролировать, наблюдая за тем, что происходит в нашем теле, и общаясь друг с другом, выделяя определенные вещества, такие как кишечные гормоны и / или пептиды, чтобы помочь нашему телу нормально функционировать.

Следовательно, рак нейроэндокринной системы может вызывать ряд различных симптомов либо, по факту, вообще никаких - все зависит от того, какие нейроэндокринные клетки поражены и насколько они аномальные с точки зрения размера, положения и продукции гормонов / пептидов.

Нейроэндокринная неоплазия, или НЭН, была введено в качестве нового зонтичного термина, чтобы помочь прояснить различия между всеми аномальными разрастаниями нейроэндокринной системы - доброкачественными или злокачественными - то есть являются ли они раком или нет.
Например, аденомы доброкачественные (не раковые), но могут встречаться в нейроэндокринных клетках.

Обе имеют переменные темпы роста, причем НЭО, скорее всего, будет демонстрировать медленный или умеренный рост, а НЭК, скорее всего, будет расти быстро.

Терминология может вводить в заблуждение, и старые формулировки могут использоваться даже экспертами!

17.12.2019 | Статьи и новости | 2019-12-17 15 декабря 2019

Лечение в Италии нейроэндокринных опухолей — это современные методики и хорошие результаты.

В высокоспециализированных клиниках Италии лечение нейроэндокринных опухолей(НЭО) проводится с огромным успехом. Это происходит благодаря использованию самых современных международных протоколов и методов, эффективность которых подтверждена.

Проблема НЭО состоит не только в самом лечении, но и в правильной диагностике, ведь видов нейроэндокринных опухолей большое количество, а симптоматика размыта. В клиниках Италии имеется современное высокоточное диагностическое оборудование, которое позволяет со 100% достоверностью подтвердить или опровергнуть наличие онкопроцесса. При подходе к терапии врачи в Италии отдают предпочтение самым современным, малотравматичным для пациента способам лечения. Они добиваются того, что онкопроцесс замедляется или прекращается вовсе, у больного наступает длительная ремиссия, он может продолжать жить полноценно.

Нейроэндокринные опухоли (НЭО)

Нейроэндокринная система состоит из клеток, которые имеют типичные характеристики как эндокринных клеток, которые производят гормоны, так и нервных клеток. Нейроэндокринные клетки присутствуют по всему телу и в разных органах выполняют специфические функции, такие как регулирование потока воздуха в легких или скорость прохождения пищи в желудочно-кишечном тракте или выделение пищеварительных соков в кишечнике. Нейроэндокринные опухоли происходят из этих клеток и могут также поражать очень разные органы, такие как кишечник, поджелудочная железа, легкие, щитовидная железа, тимус или надпочечники.

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) относительно редки и составляют менее 0,5% всех злокачественных опухолей. Наиболее частыми являются опухоли, поражающие желудочно-кишечный и поджелудочный тракт (60-70 процентов).

Каковы симптомы нейроэндокринных опухолей?

В зависимости от гормона, продуцируемого опухолью, могут возникать различные симптомы. Основные из них:

  • диабет
  • гипогликемия
  • желчнокаменная болезнь
  • язвы двенадцатиперстной кишки
  • понос

Помимо симптомов, связанных с выработкой гормонов, существуют и другие, связанные с массовым эффектом самой опухоли, особенно в случае нефункциональной опухоли. Основными из них являются:

  • боль
  • желтуха
  • похудение
  • рвота и др.

Какие методы диагностики назначаются врачами в Италии?

Часто нейроэндокринная опухоль обнаруживается случайно при выполнении диагностических тестов, проводимых по другим причинам.

В других случаях это подозревается на основании симптомов: анализы крови могут в этих случаях выявить повышенный уровень гормонов (таких как инсулин, гастрин и т. Д.) Или других веществ, вырабатываемых опухолью, в частности хромогранина А (белка, вырабатываемого эндокринными опухолями).

Чтобы подтвердить диагностическое подозрение, идентифицируют точное местоположение опухоли и ее размер, проверяют, распространилась ли она уже на другие органы и является ли она хирургически удаленной. Для этого обычно выполняются следующие инструментальные тесты:

  • Компьютерная томография (ТК) брюшной полости с трехфазной техникой: изображения получают во время прохождения контрастного вещества через печень, чтобы получить более точную информацию о возможном распространении опухоли на лимфатические узлы или печень.
  • МРТ брюшной полости.
  • Экоэндоскопия. Это исследование проводится путем введения эндоскопа (тонкой гибкой трубки) через рот до желудка и двенадцатиперстной кишки, к которому прикреплен небольшой ультразвуковой датчик, который позволяет точно визуализировать поджелудочную железу через стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот метод также позволяет собирать небольшие образцы опухоли (аспирированной иглой) для анализа.
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография с КТ-слиянием). В настоящее время это одно из важнейших исследований для диагностики и повторной постановки нейроэндокринных опухолей, благодаря разработке специфических радиофармацевтических препаратов для этого типа новообразований.

В ПЭТ-КТ с ФГД используется радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых очагах, характеризующихся высоким метаболизмом сахара, и, следовательно, предоставляет информацию об агрессивности новообразований.

  • Дофамин ПЭТ-КТ — это предшественник некоторых веществ, секретируемых нейроэндокринными новообразованиями, и, следовательно, позволяет идентифицировать эти опухоли благодаря их специфическому метаболизму.
  • Галлий-DOTA-пептид PET-CT использует радиофармпрепарат, способный связываться с рецепторами соматостатина, очень часто в изобилии присутствующих на поверхности нейроэндокринных опухолей. Рецепторное исследование этих новообразований позволяет не только идентифицировать их, но и выбрать некоторые виды терапии, в которых используются аналоговые радиофармацевтические препараты соматостатина.
  • Биопсия — это образец опухолевой ткани, который затем исследуется под микроскопом. Важно понять, является ли это слабо дифференцированным нейроэндокринным раком.
  • Генетический анализ синдрома MEN1.

Почему мы болеем?

В небольшом проценте случаев (менее 10%) нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы связаны с наследственными генетически детерминированными аутосомно-доминантными синдромами, для которых основополагающими являются ранняя диагностика и тщательное изучение родственников пострадавших первой степени.

Основными генетическими синдромами, которые могут определять возникновение эндокринных новообразований поджелудочной железы, являются:

  • Множественная эндокринная неоплазия типа 1 (MЭН1): характеризуется примитивным гиперпаратиреозом, эндокринными опухолями поджелудочной железы и аденомами гипофиза;
  • Болезнь фон Гиппеля-Линдау (VHL-синдром) характеризуется предрасположенностью к развитию как доброкачественных, так и злокачественных новообразований, включая гемангиобластомы сетчатки и центральной нервной системы, почечные карциномы и кисты, феохромоцитомы (опухоли надпочечника) и эндокринные опухоли поджелудочной железы;
  • Нейрофиброматоз типа 1 (NF1) и туберозный склероз (ST).

Однако нет никаких известных факторов риска в отношении спорадических нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы, которые не связаны с генетическими синдромами.

Инновационные методы лечения нейроэндокринных опухолей в Италии

Лечение нейроэндокринных опухолей (НЭО) является междисциплинарным и должно быть адаптировано к типу опухоли, степени поражения и связанным с этим симптомами.

В клиниках Италии пациентам с нейроэндокринными опухолями назначается комплексное индивидуально подобранное лечение. В его планировании принимают участие специалисты различного профиля: онкологи, хирурги, эндокринологи, радиологи.

Активное наблюдение: предлагается пациентам, страдающим нефункциональными нейроэндокринными опухолями, обнаруженными случайно и размером менее 2 см. Это новообразования, которые обычно не проявляют признаков агрессивности и имеют тенденцию оставаться стабильными с точки зрения размера, поэтому подход к наблюдению кажется безопасным. Активное наблюдение включает в себя проведение радиологического обследования (ультразвуковое исследование / магнитно-резонансная томография) каждые 6 месяцев в течение первых 2 лет после постановки диагноза и каждые 12 месяцев после него.

Хирургия: хирургическое удаление является первоочередной терапией и позволяет в большинстве случаев полностью излечить онкологию. Возможные вмешательства: дуоденоцефалопанкреазэктомия, дистальная панкреатэктомия, энуклеация или, редко, промежуточная панкреатэктомия и общая панкреатэктомия. Некоторые из этих хирургических процедур (дистальная панкреатэктомия, промежуточная панкреатэктомия и энуклеация) могут быть выполнены с минимально инвазивным лапароскопическим доступом.

Лечение биопрепаратами аналоги соматостатина (октреотид / ланреотид): это лекарства, которые можно вводить путем ежемесячной инъекции пациентам, страдающим нейроэндокринными новообразованиями, которые нельзя удалить хирургическим путем, при условии, что они экспрессируют рецепторы соматостатина. Эти препараты могут либо замедлять рост опухоли, либо контролировать симптомы в случае функционирования опухоли.

Радиометаболическая или радиорецепторная терапия: это терапия, обычно назначаемая пациентам, страдающим от метастатических или неоперабельных опухолей, потому что они являются местно-распространенными. Он предусматривает использование лекарственного средства, подобного соматостатину, соответствующим образом меченного радиоактивным изотопом (с иттрием или лютеция). Радиофармацевтический препарат, вводимый внутривенно, распознает свою мишень благодаря связыванию аналога соматостатина с соответствующими рецепторами и позволяет избирательно облучать опухолевые клетки.

Терапия эндокринных опухолей часто является мультидисциплинарной и может включать в себя различные комбинации

Стоимость лечения нейроэндокринных опухолей в Италии

Лечение в Италии – это возможность не только получить самую современную терапию, но и потратить на лечение меньше денег, чем в соседних европейских странах или клиниках Израиля и США.

В странах с такой же развитой медициной цены на лечение на 30-50% выше. Стоимость лечения зависит от вида опухоли, ее расположения, стадии болезни, — именно эти факторы определяют выбор тактики лечения.


  • Причины развития
  • Особенности нейроэндокринных опухолей
  • Классификация нейроэндокринных опухолей
  • Виды нейроэндокринных опухолей и их симптоматика
  • Диагностика заболевания
  • Лечение
  • Прогноз выживаемости

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) образуются из апудоцитов, или APUD-клеток. Эти клетки разбросаны по всему организму и составляют самую древнюю часть эндокринной системы. Они одновременно похожи на нервные клетки и клетки желез внутренней секреции, так как могут реагировать на сигналы извне или изменения состояния организма, способны производить гормоны, выполняющие разные функции.

Опухоли APUD-системы встречаются редко, и их бывает сложно диагностировать. Чаще всего они возникают в желудочно-кишечном тракте, но могут поражать и другие органы. Особенность нейроэндокринных новообразований в том, что опухолевые клетки производят повышенное количество гормонов, и из-за этого могут возникать определенные симптомы.

Согласно данным американского реестра SEER, в 2004 году заболеваемость нейроэндокринными опухолями в США составила 5 случаев на 100 тысяч населения. В России статистика, к сожалению, отсутствует, но, вероятно, заболеваемость находится на аналогичном уровне.

По данным американских экспертов, распространенность нейроэндокринных опухолей ежегодно растет. В первую очередь это связывают с изменениями в характере питания, неблагоприятной экологической обстановкой.

По данным все того же реестра SEER, новообразования APUD-системы часто диагностируются на поздних стадиях: в 50% случаев опухоль успевает распространиться на окружающие ткани, в регионарные лимфоузлы, дать отдаленные метастазы.

Причины развития

У некоторых людей нейроэндокринные опухоли возникают в результате генетических заболеваний:

  • Множественная эндокринная неоплазия (МЭН, MEN) вызвана мутацией в гене MEN, RET или CDKN1B. У больных может развиваться множество нейроэндокринных новообразований и опухолей в железах внутренней секреции. Некоторые из этих опухолей доброкачественные, некоторые — злокачественные. Выделяют четыре типа множественной эндокринной неоплазии: MEN1, MEN2A, MEN2B и MEN4. При MEN1 чаще всего возникают нейроэндокринные опухоли в паращитовидных железах, поджелудочной железе, гипофизе, иногда в пищеварительном тракте и легких. У большинства пациентов с MEN2A и MEN2B обнаруживают медуллярные карциномы (разновидность опухоли щитовидной железы), в некоторых случаях — аденомы паращитовидных желез, феохромоцитому. При MEN4 чаще всего встречаются аденомы гипофиза и паращитовидных желез.
  • Болезнь Гиппеля-Линдау возникает при мутации в гене VHL. У больных в разных частях тела развиваются кисты и опухоли. Среди этих опухолей встречаются нейроэндокринные, в том числе НЭО поджелудочной железы, феохромоцитома.
  • Нейрофиброматоз I типа вызван мутацией в гене NF1. Некоторые люди получают эту мутацию от родителей, у других она возникает спонтанно. Основное проявление заболевания — множество доброкачественных новообразований нервов и кожи. Повышен риск развития опухолей APUD-системы в желудочно-кишечном тракте, поджелудочной железе, феохромоцитомы.
  • Туберозный склероз приводит к возникновению доброкачественных новообразований в разных органах, включая кожу, глаза, головной мозг, сердце, легкие, почки. Повышен риск развития НЭО.

У людей, которые не являются носителями этих мутаций, нейроэндокринные новообразования тоже могут возникать. Причины до конца не известны. Многие исследования показали, что одним из важнейших факторов риска является наследственность. Если в семье есть люди, у которых была обнаружена нейроэндокринная опухоль, то у остальных членов риски тоже повышены, особенно у ближайших родственников больных (родителей, детей, сестер и братьев). Кроме того, риск опухолей APUD-системы повышен в семьях с отягощенным анамнезом по раку толстой кишки, молочной железы, легкого.

Известны и другие факторы риска, но их роль нельзя считать полностью доказанной:

  • Курение может способствовать развитию нейроэндокринных опухолей в легких, желудке, тонкой кишке и поджелудочной железе.
  • Хронический атрофический гастрит, как показали некоторые исследования, способствует развитию НЕО в желудке.
  • Сахарный диабет связывают с возникновением новообразований APUD-системы в поджелудочной железе, желудке.

Ученые пока не могут сказать, повышаются ли риски при частом употреблении алкоголя, нездоровом питании (много животных жиров), у людей с лишним весом. Нужны дополнительные исследования.

Особенности нейроэндокринных опухолей

Нейроэндокринные клетки не привязаны к какому-либо конкретному органу. Они разбросаны по всему организму. Хотя опухоли чаще всего и возникают в пищеварительном тракте, в более редких случаях они обнаруживаются и в других местах. В 15% случаев найти первичную опухоль не удается.

Нейроэндокринные опухоли могут производить гормоны, которые вызывают в органах определенные эффекты, и из-за этого пациент испытывает те или иные симптомы. Такие новообразования называют функционирующими. Если гормоны не вырабатываются — это нефункционирующая опухоль.

Классификация нейроэндокринных опухолей

Существуют разные классификации нейроэндокринных опухолей. Ниже в таблице представлены основные группы:

Стадию нейроэндокринных опухолей определяют в соответствии с общепринятой системой TNM:

  • T — размер первичной опухоли, ее прорастание в окружающие ткани.
  • N — поражение регионарных (близлежащих по отношению к опухоли) лимфатических узлов.
  • M — наличие отдаленных метастазов.

Классификация по стадиям различается в зависимости от того, в каком органе находится нейроэндокринное новообразование. Например, стадию опухоли APUD-системы в легком определяют так же, как для немелкоклеточного рака легкого. Для нейроэндокринных новообразований в желудке, тонкой кишке, червеобразном отростке, ободочной, прямой кишке и поджелудочной железе разработаны собственные системы классификации по стадиям.

Виды нейроэндокринных опухолей и их симптоматика

Так как существуют разные типы нейроэндокринных опухолей, и они могут находиться в разных органах, то и симптомы различаются. Можно выделить три основные группы проявлений. Первая — это общие симптомы, характерные для любого типа рака: слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, потеря веса без видимой причины.


Вторая группа симптомов связана с локализацией опухоли и ее размерами, сдавлением анатомических структур и нарушением функции пораженного органа. Беспокоят боли в определенной части тела, тошнота, упорный хронический кашель, расстройства стула, мочеиспусканий, кровотечения, необычные выделения. При поражении печени, желчных протоков, поджелудочной железы развивается механическая желтуха.

Третья группа симптомов вызвана гормонами, которые продуцируют нейроэндокринные клетки:

  • диарея — жидкий стул более трех раз в сутки;
  • постоянная жажда, голод, частые мочеиспускания, — признаки повышения уровня глюкозы в крови;
  • повышенная утомляемость, раздражительность, дрожь, головокружение, судороги, потери сознания — признаки снижения уровня глюкозы в крови;
  • язвенная болезнь, которая не поддается лечению;
  • тревожность;
  • сыпь на коже.

Желудочно-кишечный тракт — наиболее распространенное место локализации нейроэндокринных опухолей. Такие новообразования часто называют карциноидными опухолями. Частота поражения разных отделов пищеварительного тракта:

  • тонкая кишка — 39%;
  • прямая кишка — 15%;
  • червеобразный отросток (аппендикс) — 7%;
  • толстая кишка — 5–7%;
  • желудок — 2–4%.

Опухоли в пищеварительном тракте вызывают классический карциноидный синдром. Он проявляется в виде покраснения и ощущения тепла в области лица, диареей, одышкой, симптомами, напоминающими бронхиальную астму, слабостью, учащенным сердцебиением, увеличением веса без видимой причины, высоким артериальным давлением, его частыми колебаниями.

Вторым по частоте местом локализации опухолей APUD-системы после НЭО ЖКТ являются легкие. Примерно в 30% случаев нейроэндокринное новообразование возникает в бронхиальной системе.

Феохромоцитома — опухоль надпочечников (иногда в других частях тела), которая вырабатывает гормоны стресса: адреналин и норадреналин. В результате избыточного уровня гормонов возникают приступы (кризы), во время которых человек испытывает беспокойство, страх, озноб, дрожь, головную боль и боль в грудной клетке, его кожа становится бледной, учащается сердцебиение, возникают экстрасистолы, тошнота, рвота.

Рак из клеток Меркеля — злокачественная опухоль кожи. Она встречается очень редко, но отличается высокой агрессивностью, рано распространяется в лимфатические узлы, метастазирует. Патология проявляется в виде одного или нескольких узелков на коже красного и синюшного цвета. Они могут изъязвляться. Рак из клеток Меркеля сложно диагностировать, зачастую его выявляют уже на поздних стадиях.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев нейроэндокринные новообразования обнаруживаются случайно, когда человек проходит обследование по другому поводу. Опухоль можно обнаружить с помощью таких методов диагностики, как:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Эндоскопические исследования: гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия.
  • Рентгенография с контрастным усилением. Перед исследованием пациенту дают выпить раствор, который помогает четко увидеть контуры желудка, кишечника.

Диагноз подтверждается с помощью биопсии. Обнаружив патологическое образование, врач удаляет из него фрагмент ткани и отправляет в лабораторию для исследования под микроскопом. Если опухоль предположительно является феохромоцитомой, к биопсии прибегают только в крайних случаях, так как она сопряжена с серьезными рисками.


Компьютерная томография и МРТ помогают обнаружить опухоль, оценить ее размеры, локализацию, степень распространения в организме, обнаружить метастатические очаги. Для поиска метастазов применяют ПЭТ-сканирование. Врач может назначить анализы, которые помогают обнаружить гормоны, вырабатываемые опухолью, например, исследование мочи на 5-HIAA — продукт обмена серотонина. Определение уровня хромогранина А в крови помогает контролировать эффективность лечения.

Лечение

Выбор лечения зависит от типа опухоли, ее локализации, степени злокачественности, стадии. В некоторых случаях, если нейроэндокринное новообразование является высокодифференцированным и практически не растет, врач назначает активное наблюдение. Нужно периодически являться на осмотры, проходить КТ, МРТ, сдавать анализы крови. Как только появляются признаки роста или распространения в организме, начинают активное лечение.

В большинстве случаев нейроэндокринные новообразования успешно лечатся хирургическим путем. Во время операции удаляют саму опухоль и некоторое количество окружающих тканей. Затем удаленный материал изучают в лаборатории. Если получен негативный край резекции, это означает, что опухолевая ткань удалена полностью.

Если радикальное вмешательство невозможно, может быть выполнена циторедуктивная операция, во время которой стараются удалить как можно большее количество опухолевой ткани.

Если у пациента имеются признаки карциноидного синдрома, есть риск, что его состояние во время операции может сильно ухудшиться. Врач-анестезиолог должен быть осведомлен о такой возможности и принять необходимые меры.

При неоперабельных опухолях назначают медикаментозное лечение, лучевую терапию. Применяют различные виды химиопрепаратов, таргетные препараты, иммунотерапию. Терапия аналогами соматостатина помогает справиться с симптомами и замедлить рост опухоли.

Если нейроэндокринные опухолевые очаги имеются в печени, может быть проведена радиочастотная аблация, эмболизация артерии, питающей опухоль. Врачи Европейской клиники обладают большим опытом в проведении таких вмешательств.

Прогноз выживаемости

Прогноз зависит от того, какой вид опухоли был диагностирован, насколько она агрессивна, на какой стадии находится. Лечение преследует одну из двух целей:

  • Полностью удалить опухолевые очаги. Если по результатам обследований не выявляются признаки присутствия опухоли в организме, констатируют ремиссию.
  • Избавить пациента от симптомов и сдержать рост новообразования. При этом больной может прожить довольно долго.

Стоит поговорить с врачом перед началом лечения, спросить, какой будет цель, какого результата можно ожидать, и что планируется делать в случае, если ситуация ухудшится, опухоль рецидивирует.

Читайте также: