Современные взгляды на онкологию

Онкологические заболевания требуют проведения дорогостоящих диагностических процедур, лечение их занимает много времени и сил, кроме того, больные, как правило, нуждаются в госпитализации. Среди населения западных стран наибольшее распространение получили рак легкого, кожи, желудочно-кишечного тракта и рак простаты. Вероятность заболеваний раком различной этиологии в течение своей жизни представлена на рисунке.

Многие годы основными способами лечения онкологических заболеваний были хирургия и радиотерапия. Большое значение имеет идентификация первичного очага, так как это зачастую является основным диагностическим критерием течения болезни. В то же время локальные метастазы существенно осложняют клинический процесс и, будучи вовремя не замеченными, могут стать причиной летального исхода.

Для многих типов рака, таких как рак молочной железы, основное внимание в клинической политике уделяется своевременной локализации и удалению именно первичного очага. Тем не менее даже успешные действия врачей по удалению первичной опухоли зачастую не ведут к радикальному улучшению течения болезни, так как основной причиной последующей смертности является метастатический рост опухоли. Таким образом, хотя эффективное удаление первичной опухоли значительно снижает риск рецидивов, в большинстве случаев метастазы присутствуют уже до постановки диагноза и начала лечения. В таких случаях удаление первичной опухоли оказывает минимальный позитивный эффект на общее течение болезни, хотя острые симптомы заболевания могут быть сняты.

Все это значительно осложняет дальнейшее лечение. Таким образом, отсутствие базовых знаний и навыков по принципам лечения онкологических больных у врачей неонкологических специальностей ведет к увеличению вероятности неблагоприятного исхода болезни и негативно сказывается на общем процессе лечения онкологических больных. Если лечащие врачи и хирурги любых специальностей хотят добиться наилучших результатов в лечении своих пациентов, они должны быть знакомы с основными принципами диагностики и лечения рака.

На фоне современных достижений в лечении как относительно редких заболеваний, таких как болезнь Ходжкина или гермогенная опухоль яичников, а также внедрения комплексных методов лечения таких распространенных заболеваний, как рак молочной железы, все больше назревает необходимость разработки планового комплексного подхода лечения онкологических пациентов. Эта проблема касается не только конкретных больных, но и требует тщательного планирования клинического процесса и подготовки персонала. Совершенно ясно, что для проведения адекватного лечения каждого конкретного пациента необходимо четко определить как тип опухоли, так и ее локализацию и стадийность.

Если какие-либо детали вызывают сомнение, это может фатально сказаться на всем лечебном процессе. Неполная или некорректная оценка типа опухоли и стадии заболевания у пациента может привести к назначению неправильного или избыточного лечения, что ведет к резкому падению шансов на успешность всего лечебного процесса. Например, известно, что при лечении таких заболеваний, как плоскоклеточный рак легкого или аденокарцинома поджелудочной железы, химиотерапия не дает выраженных положительных результатов, однако во многих онкологических клиниках находятся врачи, прописывающие ее своим пациентам, несмотря на прекрасную осведомленность о высокой токсичности и рискованности данного лечения. Иногда понимание того, как не надо лечить, не менее важно знания, как надо лечить.

Применение химиотерапии в лечении различных типов рака вообще сильно усложняет комплексность всего лечебного процесса. Принимая во внимание высокую токсичность химиотерапии, врачи должны всегда очень точно оценивать необходимость ее применения и рассчитывать ожидаемые результаты лечения. Во многих случаях для достижения положительных результатов применения химиотерапии необходимо провести предварительный анализ ожидаемых последствий в сочетании с оценкой совместимости метода и предыдущих лечебных мероприятий. Примером положительного результата данного подхода могут служить недавние успехи в лечении злокачественного лимфогранулематоза. В лечении применяется химиотерапия с последующим предотвращением рецидивов лейкемии в центральной нервной системе путем профилактических мероприятий.

Однако такие ярко выраженные прорывы в лечении онкологических заболеваний довольно редки. В большинстве случаев мы наблюдаем постепенное, шаг за шагом усовершенствование лечебного процесса с длительным и внимательным контролем каждого вносимого нововведения. Раз за разом появляются многочисленные незначительные улучшения того или иного способа лечения, но они не носят прорывный характер. Достоверные улучшения, вносимые такими изменениями в лечебный процесс, могут быть замечены только при широкомасштабных сравнительных оценках состояния больных. В этом направлении большую положительную роль играет как взаимодействие исследований национальных онкологических центров, так и международное сотрудничество. Примером большого успеха такого взаимодействия может служить разработка комплексного лечения при оперируемом раке молочной железы.

В то же время в онкологии существует тенденция объявлять о нахождении новых способов лечения рака без их всесторонней комплексной оценки. Энтузиазм исследователей может быть понятен, но необходимо критически относиться к таким нововведениям, так как поспешное внедрение непроверенных способов лечения может не дать положительных результатов или даже нанести вред пациентам. Существует целый ряд примеров, когда новые способы лечения поспешно внедрялись в клиническую практику без всесторонней оценки их влияния на здоровье больных и проверки эффективности этих методов как таковых. Это и применение адъювантной химиотерапии при немелкоклеточном раке легкого, и проведение перфузии конечностей при саркомах и меланоме, и радикальное хирургическое удаление рака желудка, и адьювантная химиотерапия рака мочевого пузыря. Аналогично следует учитывать высокую токсичность многих видов химиотерапии, применение которой может быть показано только в случае, если она действительно увеличивает выживаемость или повышает качество жизни пациента.

Возрастание комплексности лечения онкологических заболеваний приводит к необходимости тесного сотрудничества самых разных специалистов в ходе лечебного процесса. В настоящее время в специализированных онкологических клиниках уже широко применяется совместное со сторонними специалистами планирование лечения таких заболеваний, как лимфомы, опухоли мозга и шейно-лицевого отдела, различные гинекологические виды рака. В свою очередь многие хирурги и гинекологи в обычных клиниках сейчас активно обучаются работать с онкологическими аспектами на своем поле деятельности. Такой координационно-плановый подход позволяет наиболее эффективно проводить лечение конкретных пациентов.

Перед тем как приступить к лечению больного, необходимо установить у него факт наличия опухоли, определить опухолевую патологию и оценить степень развития болезни как по состоянию первичного очага, так и по наличию метастазов. Для достижения всех этих целей онкологи должны опираться на заключения своих коллег из других областей медицины, таких как гистологи, специалисты по компьютерной томографии, гематологи и клинические биохимики. Нередко случается, что к онкологам поступают пациенты, у которых диагноз рака не был поставлен напрямую, но существуют четкие подозрительные симптомы наличия опухоли. Бывает, что поставленный диагноз рака впоследствии не подтверждается. В этой связи онкологам необходимо работать в тесном контакте с гистопа-тологами и цитологами, чтобы постоянно получать четкие диагностические заключения. Во многих онкологических клиниках проводятся постоянные семинары, на которых лечащие врачи знакомятся с особенностями постановки диагнозов патологами, а патологи изучают методы работы клиницистов.

Современные методы неинвазивного сканирования позволяют более точно оценивать ход течения болезни в предоперационном и послеоперационном периодах, хотя данная техника помогает получать данные только для конкретных больных (типичный пример: ультразвуковое сканирование брюшной полости). При этом онколог должен совершенно ясно представлять все преимущества и недостатки современных диагностических методов, а так как эта техника является весьма дорогостоящей, он должен уметь интерпретировать данные, полученные при исследованиях больных в других медицинских учреждениях. Очень приветствуется практика регулярных семинаров-консультаций врачей онкологов со специалистами центров компьютерной томографии.

Современные методы лечения рака нередко высокотоксичны для организма в целом. Из-за сложности и высокой степени риска такого лечения оно должно проводиться в специализированных лечебных учреждениях хорошо подготовленным персоналом. Централизация комплексного лечения позволяет персоналу таких учреждений наиболее серьезно подойти к решению физиологических и эмоциональных проблем, которые могут возникать у пациентов в результате проведения такого лечения. Кроме того, в случае возникновения осложнений, таких, например, как иммунодепрессия у пациентов, на помощь к специалистам всегда могут придти коллеги из других учреждений: гематологи, биохимики или бактериологи.

Последние 20 лет наблюдается все возрастающий поток новых исследований природы рака и предложений новых клинических протоколов лечения. Это налагает на лечащих врачей дополнительную ответственность в выборе конкретного способа лечения для конкретного пациента. Радикальная и агрессивная терапия показана в тех случаях, когда ожидается хороший прогноз излечения. Если вероятность излечения пациента оценивается как очень низкая, рекомендуется паллиативное лечение. Для врача всегда наиболее сложным является решение о переходе от агрессивных методов лечения к паллиативу, во избежание высокой токсичности первых для организма в целом. Для примера, интенсивная комбинированная химиотерапия широко применяется при лечении запущенных форм лимфом, но при лечении рака молочной железы она не дает значимого эффекта. В последнем случае для избежания интоксикации организма рекомендуется лишь паллиативное лечение. Оценка приемлемости предлагаемого в том или ином случае лечения является краеугольным камнем современного лечебного процесса.

Такую оценку можно проводить, только всесторонне изучив все возможные подходы к лечению, оценив природу опухоли и особенности ее развития у конкретного пациента.

Современные методы лечения рака часто включают в себя высокотехнологичные интенсивные медицинские процедуры. Проведение таких процедур бывает весьма дорогостоящим, требует больших затрат времени и нередко само по себе рискованно для пациента. Пациенты очень болезненно реагируют на ухудшение самочувствия, если оно наступает не из-за самой болезни, а в результате лечения. Широкое внедрение новых технологий в онкологическую практику, меняющееся общественное мнение по проблеме рака и развитию профессионального подхода к лечебному процессу приводят к смене отношений между лечащим врачом и его пациентом. Происходит заметный сдвиг в сторону честного обсуждения с больным природы его заболевания и возможных способов его лечения. Это, конечно, ни в коей мере не означает, что врач должен сообщать больному его полный диагноз и возможный исход болезни. Врач в полной мере должен поддерживать своего пациента и вселять в него надежды в этот период, чреватый для больного серьезными депрессиями.

Также это не означает, что врач может в какой-то мере переложить на плечи больного вопрос о применении того или иного способа лечения. Опытные онкологи пытаются объяснять своим пациентам целесообразность и эффективность применяемых ими методов лечения болезни.

Одним из наиболее сложных вопросов в лечении онкологических больных является принятие врачом решения, какую информацию о болезни он может сообщить пациенту и в какой момент времени ее подавать так, чтобы, с одной стороны, способствовать успешному проведению процесса лечения, а с другой стороны оправдать ожидания и надежды пациента.

Необходимо учитывать возможность эмоционального потрясения от осознания своего диагноза как у пациента, так и у его родственников. Кроме того, успех лечения онкологических больных в немалой степени зависит от того, как они сами относятся к факту наличия у них рака и каково их эмоциональное состояние. Все члены медицинского коллектива, работающего с онкологическими больными, должны быть готовы к тому, что им придется проводить много времени в беседах с больными и их родственниками, объясняя природу болезни и предпринимаемые меры к ее излечению. Так как многие онкологические больные в итоге умирают, медперсонал должен знать, как себя вести с безнадежными больными, быть готов к вспышкам страха, безысходности и отчаяния у родственников своих пациентов.

Современный коллектив по лечению онкологических больных формируется как команда профессионалов, в которой каждый член отвечает за свой участок работы. Такой коллектив должен работать как единое целое, осуществлять совместное планирование лечебного процесса и решать множественные задачи. За последние 10 лет существенно улучшились методики как радикального, так и поддерживающего лечения, произошли позитивные сдвиги в преодолении сопутствующих раку симптомов, таких как болевой синдром и тошнота. Данные аспекты лечения рака были усовершенствованы благодаря совместной работе многих медицинских сотрудников. Так, в штаты многих онкологических отделений сейчас входят медсестры, которые специализируются на помощи больным в облегчении протекания заболевания, и психологи, оказывающие помощь по преодолению депрессивных состояний. Широкое развитие сети хосписов позволяет улучшить условия ухода за безнадежными больными по сравнению с условиями стандартных клиник.

Многие онкологические подразделения сейчас содержат специальные команды поддержки. Последние, хотя и формируются на госпитальной базе, могут оказывать своим пациентам поддерживающую терапию на дому, существенно помогая семьям в уходе за больными.

Последние 10 лет мы также являемся свидетелями революционных достижений в области клеточной и молекулярной биологии, что значительно продвинуло нас в понимании природы и механизмов злокачественной трансформации. Рост знаний в этой области продолжается, что выдвигает дополнительные требования к онкологам, которые хотят оставаться в курсе всех современных научных достижений и уметь применять их на практике. Большое число исследований по выявлению фундаментальных механизмов злокачественной трансформации говорит о росте академического интереса к этой проблеме со стороны ученых, занимающихся медицинскими изысканиями. Это в свою очередь ведет к росту критических замечаний по поводу традиционных методов лечения онкологических заболеваний. Проблема рака и организация его адекватного лечения в настоящее время являются одной из основных комплексных программ современной медицины.

Все большее число медицинских работников различных специализаций ищут возможности применения своих знаний в лечении онкологических больных, что безусловно приветствуется, так как ведет к дальнейшему совершенствованию лечебных процессов в данной области.

В.С. Мосиенко, д.м.н., профессор, Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р.Е. Кавецкого НАН Украины, г. Киев

Вначале ХХI в. человечество подошло к ощущению необходимости пересмотра научных позиций и догм в отношении здоровья и болезни, взаимоотношения человека с окружающим миром. На наш взгляд, одной из важных проблем современной медицины является переоценка собственных возможностей и недооценка естественных защитных сил организма. Медицина продолжает рассматривать человека как линейную систему, представляющую собой набор простых составляющих, а не единое взаимосвязанное целое. В будущем решение актуальных проблем медицины без целостного подхода к организму больного не представляется возможным.

В конце ХVII ст. наука начала использовать принцип экспериментальной проверки научных открытий и тем самым отбросила все, что нельзя было измерить, ощутить или математически высчитать. Единственной реальностью была признана окружающая нас материя. Тем самым ученые материалисты сузили границы мира до видимых, свели сущность человека к физическому телу, а его потребности – к поиску комфорта. Такой подход завел человечество в дебри материализма. В.Ф. Войно Ясинецкий (1992) пишет, что, отрицая Дух, материалисты не признавали и Душу – в нашей стране это понятие было заменено психикой, обусловленной функцией мозга.

В настоящее время в науке сформировалось два направления: мощный материалистический поток и менее значительная часть нестандартно мыслящих ученых, ищущих ответ на вечные вопросы: что такое сознание, Душа и Дух. В основу материалистической науки были положены динамические и статические законы. Согласно им Вселенная – это мир, частицей которого являемся мы – люди, мир, который творит сам себя и никто не вмешивается в это.

Энергоинформационные методы воздействия на человека с целью его излечения используются давно. Среди новых достижений науки в применении энергоинформационных способов и приборов для диагностики, профилактики и лечения многих заболеваний и угнетения патогенной микрофлоры можно отметить следующие: миллиметровые радиоволны крайне высокой частоты (КВЧ терапия), информационно волновая терапия, электропунктурные диагностики по Р. Фолю, В. Сарчуку и другие, компьютерные варианты электропунктурной диагностики и лечения по Ю.В. Готовскому, антигомотоксическая терапия, информотерапия, холистическая медицина, гомеопатия, минералоцветозвукотерапия и др.

По мнению исследователей, внедрению в клиническую практику перечисленных выше методов лечения мешает отсутствие единой физической материалистической концепции, которая могла бы объяснить сущность наблюдаемых феноменов. Механизм действия энергоинформационной терапии запускается с помощью интерференции, дифракции, резонанса, суперпозиции волновых излучений от патогенных объектов или патологических структур. Как отмечает И.М. Федоткин (2003), энергоинформационные методы лечения заболеваний перспективны, должны широко разрабатываться и внедряться в медицинскую практику. Тем не менее до сих пор официальная медицина недостаточно использует такие методы при диагностике и лечении многих заболеваний, при реабилитации после перенесенной терапии.

Кризис современной медицины: цифры и факты.

Говоря о современном состоянии медицины, огромный успех в ее развитии сопровождается наличием глобальных проблем. С одной стороны, современная медицина достигла уровня, позволяющего излечивать острые инфекционные и воспалительные заболевания, ликвидировать особо опасные инфекции, оперировать любой участок человеческого тела, сохранять высокое качество жизни, трудоспособность и продлить жизнь пациента. Почти для каждого заболевания сегодня найдены свои способы и средства лечения. В онкологической практике невозможно игнорировать достижения современной хирургии, химиотерапии, лучевых воздействий, иммунотерапии, а также данных молекулярной биологии. Альтернативных методов лечения онкологических больных на сегодняшний день не существует.

С другой стороны, гиппократовская медицина сегодня достигла максимума своих возможностей, породив прямолинейные подходы. Лечение пациентов, как правило, проводится на уровне клинических проявлений (симптомов): инфекцию лечат антибиотиками, головную боль – аналгетиками, злокачественные новообразования – цитостатиками и другими препаратами, что чаще приносит только временный эффект. Врачи лечат не организм в целом, а органы по отдельности, используя стандартные методы, уходящие в прошлое.

В настоящее время существует много данных о снижении эффективности лекарственных средств, увеличении количества ятрогенных заболеваний, которые нередко приводят к летальным исходам; в мире быстрыми темпами растет аллергизация населения. В США после лекарственной терапии более 1 млн (15-30%) пациентов госпитализируются с лекарственными осложнениями, а от лекарственной болезни умирают более 180 тыс. человек в год, из них большая часть – онкологических больных. Финансовые затраты, связанные с лекарственными побочными осложнениями, составляют в разных странах от 5 до 28%. Необходимо также учитывать, что 30-60% врачей допускают ошибки при назначении пациентам лекарственных средств, доз, способов и схем терапии, что ухудшает исходы лечения (М. Портер, Э. Тайсберг, 2007).

Неадекватное лекарственное лечение приводит к хронизации заболеваний. Если в начале ХХ в. хронических заболеваний в мире было 10% от общего количества, то под конец столетия их оказалось уже около 90%, и с ними официальная медицина практически не может справиться. В нашей стране почти 80% больных страдает от нескольких хронических заболеваний; серьезные патологии имеют место у 8 из 10 работающих граждан Украины.

Несовершенство нынешней системы здравоохранения заключается также в том, что 100% врачей обслуживают около 5% населения, а 95% людей находится вне фокуса их внимания, вследствие чего не решаются проблемы контроля заболеваемости.

Согласно международной классификации, в новое столетие медицина шагнула почти с 24 тыс. болезней и 130 узкими медицинскими специальностями, с десятками тысяч фармакологических препаратов и врачами, сильно подверженными эмоциональному выгоранию.

Нарушается статья No 49 Конституции Украины о бесплатной медицинской помощи, происходит отчуждение такой медицины от общества, потребности которого она не может удовлетворить, благодаря низкому проценту излечений, низкой доступности, из-за организационных и финансовых трудностей.

В статье G. Morgan и соавт. (2004) проанализированы итоги лечения химиотерапией онкологических больных III-IV стадий и их пятилетняя выживаемость с 1998 по 2003 гг. в Австралии, Канаде и США. Данные, собранные на каждую нозологическую форму (несколько тысяч онкологических пациентов), демонстрируют отсутствие эффективности применения современной химиотерапии у больных раком поджелудочной железы, саркомой мягких тканей, меланомой, опухолями предстательной железы, мочевого пузыря, почек и миеломной болезни. Ни один больной не прожил пяти лет после лечения. Статистические данные лечения пациентов с другими локализациями рака показали низкую выживаемость (от 0,7 до 7%), за исключением лимфомы Ходжкина и рака яичек.

Ученые задаются вопросом о смысле такого химиотерапевтического лечения и понимают необходимость срочного изменения подходов к современному лечению онкологических больных. Очевидно, что однобокое ориентирование медицинской науки на разработку новых методов и средств лечения существующего заболевания, почти полное игнорирование профилактического и реабилитационного оздоровления значительно тормозят ее прогресс. Р. Дюбо утверждал, что научная медицина недостаточно научна, она станет таковой, когда будет управлять силами организма и его сознанием, действующими одновременно как мощная целительная сила природы.

По данным ВОЗ, за 2013 г. средняя продолжительность жизни населения Украины оказалась самой короткой в Европе. Женщины живут в среднем 75 лет, мужчины – 64,3 года. Продолжительность жизни европейцев с 1980 г. выросла на шесть лет, а в Украине – на один год. Ежегодно в Украине раком заболевают более 160 тыс. человек, из них в первый год умирают более 100 тыс. Ежедневно в Украине заболевают раком 450 человек, каждый час регистрируется 20 новых случаев и умирает 10 онкологических больных. В то же время в странах Западной Европы в первый год после постановки диагноза умирает один из четырех леченых онкологических больных. На учете в нашей стране состоит более 1 млн пациентов со злокачественными опухолями различной локализации. Риск заболеть раком в течение жизни в нашей стране для мужчин составляет около 30%, для женщин – около 20%, и эти показатели со временем только увеличиваются. Уже сейчас это заболевание приобретает характер пандемии. В мире ежегодно заболевают раком более 10 млн человек, из которых умирают свыше 6 млн. В настоящее время в мире насчитывается около 40 млн больных раком. По данным ВОЗ, предполагается, что к 2020 г. эти показатели вырастут на 50%.

В 2002 г. ВОЗ официально заявила, что любые методы оздоровления имеют равные права на существование и что медицинское просвещение и самообразование населения Земли является одной из важнейших задач этой организации. С помощью профилактических мер, разработанных ВОЗ, можно уже сейчас предупредить около 40% новых случаев заболеваний раком. Об этом положении ВОЗ должны знать и широко применять в медицинской практике украинские онкологи и врачи других специальностей.

Применение стандартной противоопухолевой терапии пока не позволяет существенно улучшить результаты лечения онкологических пациентов. Хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия излечивают или продлевают жизнь более 40% больных раком, остальные 60% умирают в первый год от злокачественной прогрессии, которая, по сообщению многих авторов, может стимулироваться этими методами лечения. Только 1 из 4 радикально прооперированных больных в нашей стране живут более 5 лет.

Химиотерапия излечивает не более 7-10% больных с различными формами опухолей, у 25% пациентов продлевает жизнь и у 30% лиц улучшает качество жизни, но не увеличивает ее продолжительность. В остальных случаях применение химиотерапии ухудшает прогноз жизни больных. Например, при химиотерапии рака молочной железы 1-я линия препаратов способствует положительному эффекту у 38% женщин, 2-я линия – у 16% и только в 3% случаев наблюдается позитивный эффект при 3-м или 4-м курсе лечения.

Исцелить человека – это значит научить его жить в соответствии с законами природы. Сейчас нужно новое мышление, новая парадигма лечения опухолевой болезни.
В настоящее время экспериментальная и клиническая онкология, использующая на основании редукционистского подхода эксперименты на животных, в состоянии стагнации. На наш взгляд, исходные предпосылки, на которых базируются методики лечения онкологических больных, построены на ошибочных подходах. Такого же мнения придерживаются и другие исследователи.

Пандемия рака как ответ агрессивной среде.

По мнению многих ученых, злокачественное заболевание – это вынужденная, ускоренная перестройка организма человека, попавшего в экологическую катастрофу, в результате чего в наименее устойчивых тканях организма появляются жизнеспособные, быстроразмножающиеся, трансформированные злокачественные клетки. Это не случайный, а целенаправленный, генетически контролируемый процесс, который направлен в первую очередь на создание новых мультирезистентных, энергетически независимых клеток, способных выжить при любых резко изменяющихся внутренних и внешних условиях. Возможно, замещение нормальных клеток злокачественными предопределяется эволюционным развитием человека, являющегося частью природы, и изменения в его организме проходят в соответствии с постоянно изменяющимися условиями внешней среды. В начале эволюционного развития (до появления кислорода на Земле) живые организмы обеспечивали себя энергией за счет гликолиза. С появлением кислорода живые организмы с помощью дыхания и окислительного фосфорилирования смогли получать многократно больше энергии, чем за счет гликолиза как промежуточного звена для получения дополнительной энергии при определенных условиях. Процесс перестройки дыхания с использованием кислорода живыми организмами был растянут во времени на тысячелетия, а энергия, получаемая при этом, удовлетворяла все потребности живых организмов. Такое эволюционное развитие проходило в естественных условиях, когда человек не подвергался вредному антропогенному влиянию, однако в результате его деятельности за очень короткий промежуток времени окружающая среда существенно изменилась, точнее, появилась новая, отравленная токсинами, агрессивная для живых организмов. Природа начала перестраивать организм ценой миллионных потерь его популяции, образовывая новые, раковые мультирезистентные клетки с измененным энергетическим метаболизмом. Человеческий организм – саморегулирующаяся, самоподдерживающаяся и самовосстанавливающаяся система с невероятно высокими адаптационными возможностями, которые могут функционировать при наличии достаточной энергии. Возможно, злокачественная клетка – это клетка будущего, появление которой генетически было заложено в геноме человека. Не исключено, что резервные аминокислоты в многомиллионной полипептидной цепи белков придают им совершенно новые мультирезистентные свойства. Некоторые ученые считают, что рак – это адекватная реакция организма на неблагоприятные изменения окружающей среды.

Повышение частоты онкологических заболеваний многие исследователи связывают, в том числе, с увеличением влияния электромагнитных волн определенной частоты, несущих вредную для организма информацию (D.G. Ball, 2001; В.С. Мосиенко, Л.К. Куртсеитов, 2010).

Откуда берется энергия в пораженном опухолью организме для обеспечения быстрого роста опухоли – этот вопрос до сих пор остается открытым. Можно предположить, что злокачественные клетки, адаптируясь, перешли на новый вид энергии. Клетки, которые получают энергию за счет дыхания и окислительного фосфорилирования, а также гликолиза, очевидно, не в состоянии формировать такой быстрый рост опухоли.
Важнейшим отличием злокачественной клетки от стволовой является наличие у нее правой поляризации. Считается, что только стволовые клетки являются родоначальниками нормальных клеток и могут включать в себя генетически заложенную информацию на перерождение, что позволяет им варьировать возможностями, но с чем это связано, пока остается неизвестным. Новые клетки являются детищем всего организма, где природа отобрала и сконцентрировала все лучшее сообразно изменившейся внешней среде. Агрессивность окружающей среды, максимальный сдвиг кислотно-щелочного равновесия в организме в сторону ацидоза, сопутствующие хронические заболевания способствуют озлокачествлению нормальных клеток.
Почему рак принял форму пандемии, ведь он не является инфекционным заболеванием, которое распространяется воздушно-капельным или другим контагиозным путем, характерным для вирусных и микробных инфекций?

Очевидно, нельзя повернуть вспять эволюционное развитие возникших раковых клеток в больном организме грубым вмешательством. Во многих случаях мы наблюдаем: чем более агрессивно осуществляется воздействие на злокачественную опухоль при лечении, тем более непредсказуемо она себя ведет.

Современная онкология: актуальные задачи и нерешенные вопросы.

По данным ВОЗ, около 75% онкологических больных требуют реабилитационной и паллиативной помощи. Согласно исследованиям В. Князевича и соавт. (2012), паллиативная помощь в Украине оказывается всего на 0,05% от реальной ее потребности. Об этом также свидетельствует то, что 85% больных в 2011 г. умерли на дому, 5% – в больницах, 10% – в других учреждениях.

Американское противораковое общество поставило реальную цель: к 2015 г. снизить в США заболеваемость раком на 25%, а смертность леченных больных – на 50%. Сейчас в США раком заболевает половина мужчин и 1/3 женщин.

Следует подчеркнуть, что за последние 50 лет, несмотря на значительные успехи в области биологии, биохимии и молекулярной генетики, существенных достижений в изучении природы рака, кроме открытия варбургского феномена о нарушении дыхания в митохондриях злокачественных клеток, гипоксии тканей в опухолевом организме и злокачественной иммунносупрессии, не произошло. Это отражено в работах R.L. Elliott, J.F. Head (2012), E. Gottlieb, I.P. Tomlinson (2005), A.L. Harris (2002) и др. Мировая онкология движется по замкнутому кругу собственных проблем, которые зачастую создаются самими учеными.

История развития генетики, на первый взгляд, выглядит как непрерывная цепь успехов.

Химиопрепараты повреждают молекулы ДНК, мембраны клеток и внутриклеточные структуры, угнетают процесс синтеза ДНК, а также наносят непоправимый урон быстро обновляющимся клеткам костного мозга и эпителию желудочно-кишечного тракта, представляя реальную угрозу жизни больных. Многие нормальные клетки организма оказались намного чувствительнее к противоопухолевым препаратам, чем злокачественные. В итоге пациенту после такого лечения грозит тяжелая инвалидность.

Тем не менее многие токсические химиотерапевтические средства не меняются десятилетиями (например, этиленимины, некоторые антибиотики, препараты платины и др.). В настоящее время лечение онкологических больных в рамках протоколов и стандартов доказательной медицины не гарантирует им выздоровления. Больные вправе решать, кому доверить свою жизнь, где проходить лечение – это их конституционное право.
Наряду с химиотерапией применяются другие методы лечения – криохирургия, лазерная и ультразвуковая терапия, генная, ангиостатическая, вакцино и нанотерапия, нейтронная и биорезонансная терапия и т.д. К сожалению, далеко
не всегда использование этих методов дает ожидаемый положительный противоопухолевый эффект. Иногда улучшается качество жизни больного, временно останавливается процесс метастазирования и рецидивирования, продлевается жизнь, но полностью излечить, как правило, не представляется возможным. Методы и средства нетрадиционной медицины, а их сегодня насчитывается более 500, иногда улучшают общее состояние больного, но редко помогают устранить опухолевую болезнь и могут рассматриваться как альтернатива при комплексном применении традиционных и нетрадиционных методов лечения.

На стыке наук: онкология и квантовая физика.

Обратимся к физике. Из квантовой теории вытекает, что целое реальнее своих частей. При объединении частей в систему вступают в силу совершенно новые законы природы. В квантовой теории никогда нельзя с точностью утверждать, где будет находиться в данный момент субатомная частица, как будет происходить тот или иной процесс. Невозможно предвидеть, когда и каким способом неустойчивые частицы распадутся, какими окажутся образовавшиеся частицы.

Зашлакованность основного вещества соединительной ткани, занимающей 80% общей массы тела, дефектность капиллярного, нутритивного кровотока в злокачественных опухолях затрудняют не только доставку питательных веществ, кислорода, самих противоопухолевых препаратов в пораженную ткань, но и осуществление тканями необходимых физиологических функций. Без восстановления гомеостаза и очистки внутренней среды организма говорить об излечении от любой болезни, в том числе от рака, невозможно.