Соединение кисты с желудочком мозга

Коллоидная киста III желудочка- это новообразование округлой формы, которое располагается в полости III желудочка головного мозга. Не является раковой опухолью, не метастазирует, но способно к росту. Опасность для пациента заключается в перекрытии путей циркуляции ликвора с развитием гидроцефального синдрома. При малых размерах ничем себя не проявляет. При прогрессивном росте характеризуется внезапными приступами головных болей со рвотой, шумом в ушах, нарушением зрения, ослаблением памяти

Коллоидная киста III желудочка располагается в передне-верхней части III желудочка головного мозга. Имеет шарообразную форму. Окружена плотной капсулой из соединительной ткани. Содержимое представлено желеобразной массой зелено-серого цвета, являющейся продуктом секреции клеток стенки кисты. Размеры кисты зависят от длительности течения патологического процесса, может занимать практически всю полость желудочка мозга.

Не дает метастазов, но новообразование способно к прогрессивному росту, в связи с чем представляет опасность для жизни пациента. Эта разновидность кист встречается довольно редко и составляет примерно 1% от всех опухолей мозга. Коллоидные кисты головного мозга могут быть обнаружены у больных в любом возрасте, а также с одинаковой частотой встречаются у мужчин и женщин.

Причины возникновения коллоидных кист III желудочка медицине до сих пор неизвестны. Предполагают, что их образование является результатом нарушения развития нервной системы во внутриутробном периоде. У человеческого эмбриона до момента формирования полушарий головного мозга имеется особый вырост (зачаток) нервной ткани, рассасывающийся в ходе индивидуального развития, к моменту рождения у плода отсутствует. Нормальный рост головного мозга нарушается при негативном влиянии различных внешних факторов в период беременности: экологии, вредных привычек, стрессов; тяжелого токсикоза; внутриутробной инфекции , резус-конфликта на ранних сроках беременности. Участок зародышевой ткани начинает продуцировать желеобразную жидкость, она отграничивается плотной соединительнотканной оболочкой . Формируется коллоидная киста III желудочка.

Сначала размер новообразования несколько миллиметров. При воздействии провоцирующих факторов коллоидная киста III желудочка может увеличиваться. Что является истинной причиной роста кисты пока не выяснено. Возможно, что этому способствуют стрессы, недосыпание, ожирение, вредные привычки.

Патогенез

При росте коллоидной кисты происходит закрытие каналов его циркуляции, и он не может попасть из III желудочка в IV. Происходит скопление жидкости и повышение внутричерепного давления.
Если рост кистозного образования идет не в сторону соединения каналов, то повышение внутричерепного давления происходит постепенно, и симптомы болезни проявляют себя в течение длительного времени (до 10 лет). При быстром же росте новообразования в области анатомических отверстий циркуляции ликвора или же при внезапном сдвиге кисты развиваются симптомы острой закупорки ликворных путей.
При увеличении размеров последней происходит давление на свод головного мозга и ядра гипоталамуса, это ведет к нарушению процесса запоминания недавних событий (кратковременной памяти), нарушению регуляции температуры тела, режима сна и бодрствования, полной потере чувства голода (анорексия) или, наоборот, насыщения (булимия), изменению эмоциональной сферы.

Симптомы

Клинические проявления зависят исключительно от ее размеров. Мелкие кисты, имеющиеся у человека с рождения, на состоянии здоровья не сказываются. Опасность новообразований заключается в их прогрессивном росте.
Все клинические проявления патологического процесса можно разделить на 3 группы: симптомы острой закупорки путей циркуляции цереброспинальной жидкости; симптомы постепенного нарастания внутричерепного давления – гидроцефальный синдром; нарушения высших мозговых функций – кратковременной памяти, умственных способностей, а также развитие расстройства обмена веществ.
Симптомы острой закупорки ликворных путей представлены острым повышением внутричерепного давления. Оно характеризуется резко возникшей нестерпимой головной болью, шумом в ушах, потерей сознания, судорогами, в некоторых случаях больной может впасть в кому.
Для постепенного повышения внутричерепного давления характерны следующие симптомы: головная боль, рвота, нарушение зрения, судороги.
Головная боль при гидроцефальном синдроме имеет следующие особенности: усиливается в положении лежа, после сна к утру, не снимается популярными обезболивающими препаратами, сопровождается тошнотой, рвотой, а также реже угнетением сознания (сонливостью).
Рвота при повышенном внутричерепном давлении, как правило, носит неудержимый характер, не приносит облегчения, что отличает ее от рвоты, например, при пищевом отравлении; часто возникает на высоте приступа головной боли.
Отек дисков зрительного нерва развивается как результат давления ликвора, скопившегося в подпаутинном пространстве. Это приводит к нарушению зрения: больной жалуется на тени (мушки) перед глазами, мелькание вспышек света. Острота зрения на начальных этапах болезни не изменена, но, если повышение внутричерепного давления носит хронический характер, то развивается постепенная атрофия зрительного нерва, проявляющаяся прогрессирующим падением остроты зрения вплоть до слепоты.
Судороги могут быть как генерализованными, когда трясет все тело больного, так и парциальными, когда подергивания наблюдаются в отдельных мышцах, например, изолированные судороги руки или ноги. Длительное повышение внутричерепного давления оказывает негативное воздействие на корковое вещество головного мозга, что приводит к нарушению высших мозговых функций: снижению интеллекта, утрате кратковременной памяти.

При подозрении на коллоидную кисту головного мозга проводятся обследования: МРТ головного мозга с контрастом, КТ головного мозга, консультацию офтальмолога.
На снимках компьютерной томографии коллоидная киста выглядит круглым образованием белесого цвета, которое располагается в полости III желудочка мозга, имеющего на рентгенограмме черный цвет. Окраска ткани кисты намного интенсивнее соседней ткани головного мозга, которая имеет на снимках сероватый оттенок.
Консультация окулиста необходима для проведения офтальмоскопии с целью оценки состояния глазного дна – имеет ли место отек дисков зрительного нерва, и определения состояния сетчатки. Коллоидную кисту III желудочка необходимо дифференцировать от аденомы гипофиза, герминомы, краниофарингиомы, глиомы хиазмы, опухоли шишковидного тела и метастатических процессов данной локализации.

Лечение

В отделениях неврологии при лечении коллоидных кист III желудочка врачи придерживаются следующей тактики: образования малых размеров без наличия симптомов заболевания не лечатся, больного направляют на ежегодный снимок МРТ или КТ, по которому оценивают размер образования и склонность его к росту.

При новообразованиях больших размеров с клиническими проявлениями или при прогрессирующем увеличении кисты показана консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.
При оперативном вмешательстве полное удаляют кисту, освобождают ликворные пути и устранеют тем самым синдром повышенного внутричерепного давления. Применяются следующие хирургические методики: краниотомия и эндоскопическое удаление. Краниотомия – вскрытие черепной коробки и операция на открытом мозге, она позволяет полностью убрать новообразование, осмотреть полость III желудочка, восстановить ликворные пути. Ее недостатками являются большая травматичность и косметический дефект после операции. Эндоскопическое удаление коллоидной кисты проводится через небольшое отверстие в костях черепа с помощью специального аппарата, который позволяет как осмотреть полость III желудочка, так и удалить новообразование.
После операции по удалению кистозного образования и восстановлению тока цереброспинальной жидкости современными методами отмечается практически полное выздоровление больных. В редких случаях происходит рецидивирование патологического процесса, тогда возникает необходимость повторной операции.
Для профилактики начала роста коллоидной кисты у взрослых необходимо вести здоровый образ жизни.

Статья добавлена 17 января 2019 г.

Киста головного мозга представляет собой полую структуру не онкологической природы, дислоцированную во внутренних тканях ЦНС или в её оболочках и заполненную цереброспинальной или иной жидкой средой. Это образование диагностируются как у взрослых так и у детей, имеет изменяющиеся симптомы и разные схемы лечения.

Что это за образование и чем опасно

Подобная киста в голове имеет код по МКБ 10 G93 (другие поражения головного мозга).

Иногда новообразования выглядят как опухоли, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика. Для уточнения назначается специальное региональное МРТ.

Более чем в половине всех случаев киста ЦНС обнаруживается случайно при общем МРТ головного мозга.

Размеры кист сильно изменчивы:

Такая патология представляет опасность, но потенциальную.

Все зависит от двух факторов:

• диаметр;
• дислокация, расположение.

Примерно в 70% из всех случаев новообразование имеет бессимптомное или субклиническое течение (отсюда и высокий процент случайных обнаружений при медосмотре).

Механизм развития патологической манифестации базируется также на двух моментах:

• киста сдавливает окружающие ткани ЦНС — пережимаются сосуды, нарушается кровоснабжение, изменяются нейронные связи;
• новообразование само по себе занимает определенный объём, на месте которого в норме должна быть нервная ткань.

Обычно симптоматика не сильно выражена и не представляет опасности для жизни.

Но иногда, при крупной кисте, может произойти:

• отек головного мозга;
• внутримозговое кровоизлияние;
• деструкция жизненно важных зон в результате недостаточности кровоснабжения (ишемия).

Кто в группе риска

Киста головного мозга у ребенка в настоящее время диагностируется примерно у 30% новорожденных. Малышам с каждым пятилетием последние лет 30 подобный диагноз ставят всё чаще.

Специалисты связывают это:

• с ухудшением условий экологии;
• с распространением вирусных инфекций;
• рост потребления населением продуктов фармацевтической промышленности.

У взрослого человека данное новообразование обнаруживается реже, чем у младенца (примерно 10%).

Киста у плода во время беременности, в рамках наступления подобного случая, происходит в результате:

• тератогенного воздействия, например, антибиотиков (тетрациклины, сульфаниламиды);
• при внутриутробном заражении (например, вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом).

То есть в группе риска находятся женщины с хроническими инфекциями, включая ЗППП.

Классификация

По основной классификации все кисты делятся на:

• врожденные;
• приобретенные.

Врождённые кистозные структуры в головном мозгу формируются в антенатальный период (от момента образования зиготы до завершения беременности).

Врождённая церебральная киста симптоматически проявляет себя чаще в возрасте 30-55 лет, реже в юношеско-подростковом возрасте и практически никогда в детском возрасте.

Существующие врожденные варианты:

По локализации такие новообразования делятся на две большие группы:

• арахноидальная киста;
• внутримозговая киста.

Первая располагается в оболочках мозга, вторая — во внутренних тканях мозга.

1. Арахноидальная форма дислоцируется в мозговых оболочках (паутинных оболочках).
   — Формируется за счет накопления цереброспинальной жидкости в очагах воспаления оболочек.
   — Часто её обнаруживают в височной области.
   — Арахноидальное образование бывает приобретённое и врождённое.
2. Внутримозговая (ретроцелебеллярная) форма образуется на месте некроза участка внутренней структуры мозга.
   — В качестве примера подходит перивентрикулярная киста ЦНС.
   — Бывает и арахноидальная ретроцелебеллярная киста, когда образование регистрируется в межоболочковом пространстве.

Основная классификация приобретенных кист включает 6 разновидностей:

• посттравматическая;
• эхинококковая (паразитарная);
• постинсультная;
• постишемическая;
• постинфекционная;
• возрастная.

Иногда выделяют постгеморрагическое кистозное поражение, но это не слишком корректно, поскольку кровоизлияние в мозг может быть и при инсульте, и при механической травме.

1. 1. Посттравматическая форма.
      — Возникает вследствие механического повреждения, черепно-мозговой травмы.
      — Появляется в результате образования регионального отека мозговой ткани.
   2. Эхинококковая кистозная форма.
      — Возникает в результате заражения человека одним из видов ленточных червей эхинококком.
      — Попав в ЖКТ, личинки эхинококка проходят через стенки кишечника и через систему воротной вены попадают в кровоток, а оттуда разносятся по организму.
      — Чаще всего они формируют кистозные очаги в печени, но могут попадать и в мозг.
      — В головном мозгу личинка поражает эпифиз (шишковидная железа).
      — Также киста пинеальной железы может возникать при закупорке канала, выводящего вырабатываемый эпифизом мелатонин.
   3. Постишемическая и постинсультная кисты часто взаимосвязаны.
      — Они возникают на фоне регионального нарушения кровообращения.
      — Недостаточность кровоснабжения приводит к хроническому кислородному голоданию.
      — Нейроны начинают отмирать, возникают очаги микронекроза.
      — Если ишемическое поражение оказалось обширным, то отмечаются кистозно глиозные изменения головного мозга.
      — Когда формируется не одно образование, а несколько структур, напоминающих виноградную гроздь.
      — Ишемической природы является субэпендимальная форма, когда зона желудочков испытывает недостаток в кровоснабжении.
   4. Постинфекционная кистозная форма.
      — Может развиться в результате инфекционного отека тканей головного мозга, а также из-за повреждения нейронных структур инфекцией.
      — Таким возбудителем могут стать менингококки, вирус клещевого энцефалита, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).
   5. Среди патологий, возникающих вследствие возрастных патологий, например, атеросклероза, наиболее известна лакунарная киста.
      — Дислоцируемая в зоне варолиева моста или подкорковых узлов (очень редко – мозжечок).

Локализации новообразований головного мозга сильно различаются:

По содержимому эти патологические структуры делятся на:

1. Ликворные кисты.
   — Содержит внутри цереброспинальную жидкость, которая постоянно обращается в желудочках головного мозга, выполняя функции поддержки внутричерепного давления, электролитного тканевого баланса, трофики и метаболизма.
2. Слизисто-гнойные.
   — Типичным примером будет киста клиновидной пазухи носа (основной пазухи головного мозга).
3. Коллоидальная форма.
   — Содержит белковую желеобразную массу, наполненную нейроэпителиальными и эндодермальными клетками.
   — Возникает внутриутробно, предположительно, по причине генетических аномалий, определяется в третьем желудочке.
4. Эхинококковая киста.
   — Наполнена, в основном, продуктами жизнедеятельности паразита.
5. Тератома.
   — Наполнена кусочками эпителиальной и прочих тканей, и даже зачатками органов, так как является рудиментом паразитического близнеца.

Основные причины

Врожденная киста головного мозга начинает формироваться не ранее 4-ой недели. Другой пик уязвимости наступает в середине второго триместра.

• тератогенное воздействие фармацевтических препаратов — это антибиотики, некоторые антидепрессанты (соли лития, Диазепам), противоэпилептические (Фенобарбитал, Этосуксимид), гипотензивные (Хлоротиазид);
• заражение плода инфекцией от матери через гематоплацентарный барьер (хронические вирусные инфекции, типа различных видов вируса герпеса);
• неблагоприятные экологические факторы (химическое и радиационное загрязнение региона проживания);
• вредные факторы в образе жизни матери (курение, злоупотребление алкоголем);
• внутриутробная или родовая асфиксия ребёнка;
• нарушение кровообращения через гематоплацентарный барьер и как следствие – ишемия тканей плода;
• генетические дефекты;
• определённое значение имеет и психосоматика матери – регулярные стрессы не идут на пользу и будущему младенцу.

Приобретённые (вторичные) кисты возникают в результате иных факторов воздействия:

При этом признаки кистозного образования в мозге могут быть совершенно одинаковыми как для врождённой, так и для приобретённой кисты.

Симптомы заболевания

Симптомы кисты головного мозга проявляются далеко не всегда. Выраженность симптоматики зависит от двух пунктов: размер и место.

• головные боли, не купирующиеся обезболивающими средствами;
• онемения конечностей, судороги и парезы;
• спонтанные головокружения и дезориентация в пространстве;
• приступы тошноты и рвоты, которая не улучшают состояние;
• нарушения сна;
• психоэмоциональные нарушения (неврозы, тревожные состояния, эмоциональная нестабильность);
• ощущение давления и пульсации внутри головы;
• ухудшение памяти.

Ни один из перечисленных симптомом не является однозначным указателем на наличие образования. Необходимо стойкое присутствие хотя бы 3-4 симптомов, чтобы дать предварительный диагноз.

Особенности диагностики

Стандартные методы (анализ крови и пр.) и даже функционально-диагностические методы (аудиометрия, визиометрия, периметрия, офтальмоскопия) здесь не являются достоверными.

1. УЗИ может показать изменённую эхогенность, но этого недостаточно.
2. Также к УЗИ прибегают для выявления некоторых видов кист в пренатальный период.
3. Энцефалография способна зарегистрировать повышенное давление.

Но только МРТ головного мозга и КТ являются окончательно достоверными нейровизуализирующими диагностическими методами.

На МРТ кистозное образование можно визуально локализовать с высокой точностью, а также определить тип кисты. Однако исследование в рамках дифференциальной диагностики лучше проводить с контрастированием. Т.к. только опухоли склонны к накоплению контрастного вещества.

Дополнительно могут провести доплерографию для оценки состояния сосудов ЦНС. Новорожденным младенцам кисту выявляют с помощью нейросонографии.

Способы лечения

Лечение кисты в голове далеко не всегда необходимо. При диагностировании подобной структуры в мозгу выбирается выжидающая тактика с регулярным наблюдением, включая самонаблюдения пациента.

По данным статистике 70%-75% всех образований в головном мозге:

Медицинская помощь требуется только в особых случаях:

• нетипичный вариант, например, тератома головного мозга;
• новообразование уже в момент диагностирования крупное;
• активно прогрессирует в размерах;
• произошёл разрыв;
• киста угрожает работе каких-то центров головного мозга;
• пациента длительное время мучает тяжёлая симптоматика, включая развитие гидроцефалии.

Поскольку речь идёт о медицинском вмешательстве в область ЦНС, то в определённых случаях приходится пользоваться услугами зарубежной медицины. Например, лечение в Германии и Израиле.

Без операции избавиться от кистозного образования довольно сложно. Киста может самопроизвольно рассосаться, но ни один врач не скажет с уверенностью, является ли это результатом медикаментозной терапии, или новообразование исчезло бы и так.

В данном случае прибегают к препаратам:

• для нормализации АД (Каптоприл, Тенокс, Профлосин, Конкор, АД-баланс);
• для снижения сосудистых спазмов (блокатор кальциевых каналов Циннаризин);
• снижение холестерина низкой плотности (Симгал, Нолипрел, Розукард);
• против тромбов (Берлиприл, Престариум, Лизиноприл);
• БАДы для мозга (типа Гинкго Билоба), но их эффективность не доказана.

Лечение кисты головного мозга народными средствами, вообще говоря, не рекомендовано. Ведь даже фармацевтические средства будут бесполезны в большинстве случаев. Травяные компрессы на лоб, отвары травяных сборов, втирания – всё это поможет ослабить неприятную симптоматику, но на саму причину вряд ли повлияет.

Народная медицина может быть рекомендована как вспомогательная мера в послеоперационный период.

Так, внутричерепное давление хорошо снижают водные настои спаржи, полевого хвоща, чёрной бузины, фиалки.

Удаление данного новообразования – прерогатива нейрохирурга. Здесь очень много решающих факторов:

• размеры кисты;
• её дислокация;
• её этиология;
• динамика развития.

Всё это влияет на выбор методики хирургического вмешательства:

1. Если новообразование создаёт критически высокий уровень внутричерепного давления, то потребуется срочное наружное вентрикулярное дренирование.
2. Если произошёл разрыв патологической структуры, необходимо радикальное иссечение кисты, для чего проводится трепанация.
   — Также трепанация является обязательным выбором, если киста оказалась паразитарной или тератомой с множеством жёстких включений.
3. Эндоскопия в данном случае это основной способ хирургического вмешательства, когда операция по удалению кисты головного мозга плановая.
   — Такой вариант операции имеет самую низкую степень травматичности – аспирация происходит через небольшое фрезевое отверстие в черепе.
   — Эндоскопический прокол кистозной структуры может быть противопоказан пациентам имеющим проблемы со зрением.
   — Дополнительно могут установить соединения с естественными ликворными полостями мозга, что предупредить рецидив.
4. Для этого же производят шунтирование, которое бывает необходимо при высоком риске повторного заполнения кистозной полости.
   — Здесь устанавливают отвод (дренаж) путём кистоперитонеального шунтирования, когда жидкость патологии уходит в брюшную полость по шунту.
5. В современной медицине прибегают к использованию гамма-ножа (лазер).
   — Метод хорош тем, что не предполагает классической хирургической инвазии.
   — Лазер действует угнетающе на прогрессирующие новообразования.

Необходимо повторить, что хирургическое вмешательство всегда рассматривается как вынужденная мера. Сам по себе диагноз в рамках G93 не предполагает какого-то целенаправленного лечения.

Основная уязвимость в послеоперационный период обусловлена риском инфекционного заражения. Это надо учитывать.

Восстановительная программа подразумевает следующие мероприятия:

• рефлексотерапия;
• посещение нейропсихотерапевта;
• ЛФК (лечебная физкультура);
• лечебный массаж;
• приём препаратов, снимающих отёк и способствующих рассасыванию гематом.

Время восстановительного периода индивидуальна для каждого больного.

Берут ли в армию с кистой

При таком диагнозе возможен полный медотвод, либо отсрочка от армии.

• стойкое повышение внутричерепного давления;
• неврологические нарушения;
• патологии вегетососудистой системы;
• хронические головные боли и периодические проблемы со сном.

Дадут ли инвалидность

Такой диагноз не является поводом для инвалидности. Инвалидность устанавливается только в случае стойких нарушений, когда пациент частично или полностью становится нетрудоспособен.

Противопоказания

Противопоказания при кисте головного мозга являются спорными, так как у всех данное заболевание может проявляться по-разному.

Основные врачебные предостережения таковы:

• спорт при кисте не противопоказан, но необходимо избегать чрезмерных нагрузок (только лёгкие, умеренные) и тех видов спорта, где высок риск серьёзных ЧМТ: бокс и большинство прочих единоборств (исключая, пожалуй, только ударные стили с запретом на удары в голову), альпинизм и скалолазание, экстремальные виды спорта;
• необходимо избегать перегревов (например, в летнюю жару);
• надо отказаться от курения, а потребление алкоголя свести к минимуму;
• минимизация стрессов и достаточный сон.

Соблюдение противопоказаний является частью профилактических мер.

Заключение

5 минут на чтение

Киста 3 желудочка — редкое врожденное заболевание. Она составляет менее 1% от всех новообразований головного мозга. Их обнаруживают у пациентов любого возраста независимо от пола.

1. Что такое коллоидная киста
2. Из-за чего образуется
3. По каким симптомам можно заподозрить образование
   1. Острый гипертензионный криз
   2. Нарушение корковых функций
   3. Двигательные нарушения
4. Какие исследования назначают для подтверждения диагноза
   1. Ангиография
   2. Электроэнцефалография
   3. Нейросонография
5. Методы терапии
6. Может ли озлокачествляться
7. Какие заболевания могут вызывать похожие признаки
8. Неблагоприятные последствия
9. Прогноз
10. Можно ли предотвратить патологию

Что такое коллоидная киста

Киста — это доброкачественное образование, расположенное в третьем желудочке головного мозга (передней его части сверху). Она имеет капсулу и заполнена жидкостью, которая образуется в эпителиальных клетках. Содержимое кисты напоминает муцин, который накапливается в пределах капсулы. В детском возрасте она содержит кровь.

Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до огромных размеров (занимает всю полость желудочка). К характерным проявлениям кисты относят: округлую форму, отсутствие метастазов, ограниченный рост.

Из-за чего образуется

Согласно исследованиям, склонность к заболеванию наследуется по аутосомно-доминантному типу. Одной из причин является внутриутробные аномалии развития. Они возникают под воздействием негативных факторов во время беременности, например, курения употребления алкоголя, психоэмоциональных воздействий, тяжёлого токсикоза. На развитие болезни также влияют внутриутробные инфекции и резус-конфликт.

К провоцирующим факторам, которые стимулируют резкий рост кисты, являются: нарушение режима сна и бодрствования, стресс, избыточная масса, тела вредные привычки. Главные причины заболевания точно не установлены.

В 19 столетии было высказано мнение о том, что это парафизис – железа, которая находится в эмбрионе человека. В процессе развития образование исчезает, и у новорождённых детей в норме отсутствует.

По каким симптомам можно заподозрить образование

Образование относится к врождённой патологии, поэтому проявляются в первый год жизни. Очень редко симптомы возникают у подростков и еще реже у взрослых людей. Это связано с особенностями циркуляции ликвора и обмена веществ в нервной системе.

Порэнцефальная киста головного мозга у взрослого может быть вызвана черепно-мозговой травмой. К основным симптомам болезни относят периодическую головную боль, деменцию, которая прогрессирует и приступы судорог. От начала роста образования до развития симптомов может пройти несколько лет (до 10). Дискомфорт и нарушение функций связаны с резким увеличением кисты.

В детском возрасте болезнь проявляется срыгиваниями после еды, отказом от приема пищи, выбуханием и пульсацией большого родничка. Ребенок становиться вялым, теряет интерес к окружающей обстановке.

К основным признакам относят:

• головные боли, на пике которых возникает рвота;
• шум в ушах;
• нарушение корковых функций;
• судороги;
• нарушение зрения.