Смертность от рака в бразилии

Заболеваемость раком кожи во всем мире возрастает по мере того, как люди со светлой кожей стремятся к солнцу, не осознавая связанные с ним опасности. Сэйра Камберлэнд (Sarah Cumberland) и Клодиа Джурберг (Claudia Jurberg) рассказывают о том, как в Австралии и Бразилии подходят к этой проблеме здравоохранения.

Выпуск 87, номер 8, август 2009 г.

В течение последних 10 лет в один из ноябрьских дней более 1500 врачей выходили на улицы и пляжи Бразилии для того, чтобы вести борьбу против рака кожи. Во время ежегодной Национальной кампании по профилактике рака кожи бразильцам предлагается посетить одну из тысяч мобильных клиник, расположенных в палатках на пляжах и городских площадях в сотнях городов по всей стране, для обследования кожи и получения информации о способах профилактики рака кожи.

В 2008 г. эта кампания, организованная Sociedade Brasileira de Dermatologia (Бразильским дерматологическим обществом), привлекла внимание более 40 000 человек, что на 40% больше, чем в 2007 году. Согласно данным обследования, проведенного в этот день, 8 ноября 2008 года, более 27 000 (62,3%) человек, прошедших обследование, сказали, что сделали это благодаря кампании СМИ. "СМИ сыграли большую роль", - говорит д-р Селма Шуартц Сернеа (Selma Schuartz Cernéa), координатор кампании. Истории о том, как важно регулярно проходить обследования кожи, транслировались по национальному радио и телевидению, публиковались в печатных изданиях и Интернете.

У 10% людей, прошедших обследование в этот день кампании 2008 года, был диагностирован тот или иной тип рака кожи. Из них более чем у 3000 человек была выявлена базально-клеточная карцинома (немеланоцитарная), а у 354 человек - злокачественные меланомы, самый смертоносный тип рака кожи. "К сожалению, - говорит Сернеа, - большинство людей, прошедших обследование в этот национальный день (65,4%), признались, что они находились на солнце без защиты". Тропический климат Бразилии и протянувшиеся на тысячи километров пляжи способствуют тому, что жители страны, включая выходцев из Европы, которые составляют 50% населения, являются поклонниками солнца.

Пребывание на солнце представляет особую проблему для подростков, которые с меньшей вероятностью пользуются солнцезащитными средствами или применяют другие защитные меры, но их сегодняшние привычки окажут воздействие на заболеваемость раком кожи в последующие годы. Результаты исследования, опубликованные в американском журнале "Фотохимия и фотобиология" ("Photochemistry and Photobiology") в 2005 году, показали, что 90% студентов высших учебных заведений, опрошенных в Порто Алегре, Бразилия, знали об опасностях воздействия солнца и о раке кожи, но считали, что загар улучшает их внешность, и, поэтому, шли на риск. Менее 50% из них сообщили об использовании солнцезащитных средств в летнее время года и менее 3% пользовались ими зимой.

По данным Instituto Nacional do Câncer (Национального онкологического института), рак кожи продолжает оставаться самым распространенным типом рака в Бразилии, как среди мужчин, так и среди женщин. По данным Министерства здравоохранения в 2008 г. в рамках государственной системы проходили лечение или были прооперированы в связи с раком кожи более 7000 бразильцев. За 10 лет это число более чем удвоилось (3000 человек в 1998 году), в то время как численность населения возросла примерно лишь на одну пятую - со 161 миллиона до 190 миллионов человек.

Хирург-дерматолог д-р Джоаким Мескита Фильо (Joaquim Mesquita Filho) считает, что уровень заболеваемости меланомой в Бразилии недооценен, так как она не подлежит обязательному уведомлению. За период с января по май 2009 г. Мескита Фильо принял в своей частной клинике в Рио-де-Жанейро 11 пациентов с меланомой, но от него не требовалось предоставления данных ни об одном из них в систему данных здравоохранения.

Марсели Оливейра Сантос (Marceli Oliveira Santos), статистик из Информационного отдела Национального онкологического института, говорит, что данные о заболеваемости раком являются только примерными, потому что в Бразилии не регистрируют эти данные в отношении всего населения. "Национальный онкологический институт получает регистрационные данные только из 28 районов, в основном в столице. Из них только 17 предоставили данные, по меньшей мере, за два года".

"Заболеваемость раком кожи растет во всем мире, потому что многие люди до сих пор считают его достаточно доброкачественным состоянием, чуть ли не просто неудобством, - говорит д-р Хэйс Глэдстоун (Hayes Gladstone), директор отделения дерматологической хирургии, Стэнфордский университет, Соединенные Штаты Америки. - И многие национальные онкологические общества, включая Американское онкологическое общество, предпочли направить свои усилия и ограниченные ресурсы на борьбу с такими видами рака, которые повсеместно имеют более высокую смертность, такие как рак молочной железы и рак толстой кишки".

По словам Крэга Синклэра (Craig Sinclair), директора Центра по профилактике рака при Совете по борьбе с раком штата Виктория, Австралия, в повышении заболеваемости раком кожи сыграли роль возросшее время отдыха в местах с высоким уровнем ультрафиолетового излучения, развитие промышленности, выпускающей оборудование для искусственного загара, и мода.

"Необходимо всестороннее просвещение в области рака кожи во всех возрастных группах при использовании всех СМИ, включая Интернет и мобильные телефоны, для распространения жестокой правды о раке кожи, - говорит Глэдстоун. - Такие страны, как [страны] Скандинавии, Германия и Соединенные Штаты [Америки] должны обеспечить лучшее просвещение своего населения в отношении не только ежедневной защиты от солнца, но и защиты во время каникул и отпусков". Так, например, он предлагает туристическим агентствам размещать на своих веб-сайтах рядом с рекомендациями отелей и другой информацией о поездках напоминания туристам о необходимости пользоваться солнцезащитными средствами и избегать полуденного солнца.

Глэдстоун говорит, что наилучшие кампании проводятся в Австралии, стране с самым высоким уровнем заболеваемости меланомой в мире. Просвещение населения в области профилактики рака кожи началось здесь в штате Виктория в 1980-х годах, когда по телевизору стали демонстрировать программу, в которой мультипликационный персонаж чайка Сид (Sid the Seagull) напоминал о необходимости надеть футболку и шляпу и намазаться кремом. С тех пор национальная программа под названием СанСмарт (SunSmart) передает сообщения в целях просвещения населения и призывает проводить изменения в отношении окружающей среды и политики в школах, на рабочих местах и в местных органах управления.

По словам Сьюзан Доббинсон (Suzanne Dobbinson) из Центра по исследованиям поведения при Совете по борьбе с раком штата Виктория, проведенный в апреле 2008 г. обзор показал, что национальная телевизионная кампания, организованная правительством Австралии, изменила взгляды и поведение подростков, в том числе снизила их стремление иметь солнечный загар и повысила показатели использования ими головных уборов и солнцезащитных средств. "Непрекращающиеся кампании в средствах массовой информации оказали значительное воздействие на снижение количества солнечных ожогов и улучшение поведения в области защиты от солнца [в Австралии], - говорит Синклэр. - Имеются также надежные фактические данные о том, что кампании по обеспечению защиты от солнца способствовали снижению заболеваемости меланомой в более молодых возрастных группах".

Профессор Майкл Г. Кимлин (Michael G Kimlin), директор научной лаборатории АвсСан (AusSun Research Lab), Квинслендский технологический университет, Австралия, считает, что кампании стали успешными благодаря сильной поддержке со стороны правительства и общества. "Жители Австралии очень хорошо понимают факторы риска, связанные с раком кожи. Показатели заболеваемости раком кожи в Австралии снизились благодаря тому, что мы хорошо спланировали и реализовали распространение сообщений общественного здравоохранения. Однако некоторые показатели позволяют предположить возможный рост заболеваемости в некоторых более молодых возрастных группах, поэтому пора браться за новые стратегии". В настоящее время реклама в Австралии использует "тактику запугивания", показывая, например, хирургическую операцию по удалению меланомы на спине 22-летней женщины или размещая в газете объявление с изображением мертвого человека с родинками на груди, принимающими очертание пистолета, где читателям предлагается соединить точки и прочитать сообщение "Уклонение от обследования родинок может означать самоубийство".

В Бразилии люди все больше понимают важность обследования родинок. Дерматолог д-р Бьянка Коста Соарес (Bianca Costa Soares) считает, что благодаря ежегодным кампаниям возросло число людей, обращающихся в больницу АС Камарго в штате Сан-Паулу для обследования кожи.

"Число случаев диагностирования меланомы в больнице возросло, - говорит она. - Коэффициент смертности снижается, так как мы можем поставить диагноз на ранних стадиях. Сейчас люди больше обеспокоены в отношении настораживающих признаков на их теле. Это важный шаг для снижения смертности от меланомы".

Опыт Бразилии показывает, что национальные кампании в союзе со СМИ являются важнейшим инструментом в борьбе против рака кожи. "Работа, проделанная Бразильским дерматологическим обществом, способствовала повышению осведомленности о факторах риска и важности профилактики", - говорит Коста Соарес.■

[В новой версии этой статьи предпоследний параграф был удален].

Заболеваемость населения — медико-статистический показатель, определяющий число заболеваний, зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на некоторой территории. Является одним из критериев оценки здоровья населения.

id	gho	publishstate	year	region	country	display_value	numeric_value	low_value	high_value	comments
49503	MDG_0000000029	PUBLISHED	2005	AMR	BRA	No data	0	0	0
3731	MDG_0000000029	PUBLISHED	2006	AMR	BRA	. [0.4-0.5]	0	0.4	0.5
49504	MDG_0000000029	PUBLISHED	2009	AMR	BRA	No data	0	0	0
3690	MDG_0000000029	PUBLISHED	2012	AMR	BRA	. [0.4-0.5]	0	0.4	0.5
49481	MDG_0000000029	PUBLISHED	2013	AMR	BRA	0.5 [0.5-0.6]	0.5	0.5	0.6
3823	WHS2_138	PUBLISHED	2012	AMR	BRA	7.8	7.8	0	0	Mortality Data. Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.who.int/gho/mortality_burden_disease/en/).
3708	WHS2_3070_cancer	PUBLISHED	2008	AMR	BRA	139	139	0	0
3893	WHS2_3070_cdd	PUBLISHED	2008	AMR	BRA	248	248	0	0
3775	WHS2_3070_chronic	PUBLISHED	2008	AMR	BRA	32	32	0	0
3683	WHS3_40	PUBLISHED	2011	AMR	BRA	1.00	1	0	0
3867	WHS3_41	PUBLISHED	2010	AMR	BRA	32	32	0	0
3801	WHS3_41	PUBLISHED	2011	AMR	BRA	6.00	6	0	0
3663	WHS3_41	PUBLISHED	2012	AMR	BRA	0	0	0	0
3681	WHS3_43	PUBLISHED	2010	AMR	BRA	477	477	0	0
3727	WHS3_43	PUBLISHED	2011	AMR	BRA	1774.00	1774	0	0
3910	WHS3_43	PUBLISHED	2012	AMR	BRA	5400	5400	0	0
3830	WHS3_46	PUBLISHED	2010	AMR	BRA	308	308	0	0
3883	WHS3_46	PUBLISHED	2011	AMR	BRA	307.00	307	0	0
3895	WHS3_46	PUBLISHED	2012	AMR	BRA	314	314	0	0
3664	WHS3_48	PUBLISHED	2002	AMR	BRA	348259	348259	0	0
3809	WHS3_48	PUBLISHED	2003	AMR	BRA	408886	408886	0	0
3784	WHS3_48	PUBLISHED	2004	AMR	BRA	465004	465004	0	0
3705	WHS3_48	PUBLISHED	2005	AMR	BRA	606067	606067	0	0
3865	WHS3_48	PUBLISHED	2006	AMR	BRA	549469	549469	0	0
3831	WHS3_48	PUBLISHED	2007	AMR	BRA	458652	458652	0	0
3876	WHS3_48	PUBLISHED	2008	AMR	BRA	315746	315746	0	0
3700	WHS3_48	PUBLISHED	2009	AMR	BRA	309316	309316	0	0
3720	WHS3_48	PUBLISHED	2010	AMR	BRA	334667	334667	0	0
3903	WHS3_48	PUBLISHED	2011	AMR	BRA	267146	267146	0	0
3765	WHS3_48	PUBLISHED	2012	AMR	BRA	242758	242758	0	0
49545	WHS3_48	PUBLISHED	2013	AMR	BRA	177 767	177767	0	0
49544	WHS3_48	PUBLISHED	2014	AMR	BRA	143 415	143415	0	0
49463	WHS3_49	PUBLISHED	2013	AMR	BRA	0	0	0	0
49531	WHS3_49	PUBLISHED	2014	AMR	BRA	0	0	0	0
3836	WHS3_50	PUBLISHED	2010	AMR	BRA	2	2	0	0
3680	WHS3_50	PUBLISHED	2011	AMR	BRA	0.00	0	0	0
3763	WHS3_50	PUBLISHED	2012	AMR	BRA	0	0	0	0
3866	WHS3_53	PUBLISHED	2010	AMR	BRA	0	0	0	0
3724	WHS3_53	PUBLISHED	2011	AMR	BRA	0.00	0	0	0
3734	WHS3_53	PUBLISHED	2012	AMR	BRA	0	0	0	0
3842	WHS3_57	PUBLISHED	2010	AMR	BRA	0	0	0	0
3651	WHS3_57	PUBLISHED	2011	AMR	BRA	0.00	0	0	0
3841	WHS3_57	PUBLISHED	2012	AMR	BRA	0	0	0	0
3758	WHS3_62	PUBLISHED	2010	AMR	BRA	68	68	0	0
3877	WHS3_62	PUBLISHED	2011	AMR	BRA	43.00	43	0	0
3852	WHS3_62	PUBLISHED	2012	AMR	BRA	2	2	0	0

Случаи заболеваний подтвержденные клинически, эпидемиологически, или лабораторными исследованиями. Обратите внимание. Количество свидетельств заболевания, как правило, не является объективным оценкой угрозы.

Статистика заболеваемости дифтерией - Бразилия

2010	2011	2012
32	6	0

Статистика заболеваемости коклюшем

2010	2011	2012
477	1774	5400

Статистика заболеваемости столбняком - Бразилия

2010	2011	2012
308	307	314

Статистика заболеваемости неонатальным столбняком

2010	2012	2014
Unfortunately, no any data.

Статистика заболеваемости полиомиелитом

2013	2014
0	0

Статистика заболеваемости чумой

2010	2012	2014
Unfortunately, no any data.

Статистика заболеваемости свинкой

2010	2011	2012
0	0	0

Статистика заболеваемости краснухой

2010	2011	2012
0	0	0

Статистика заболеваемости синдромом врожденной краснухи

2010	2012	2014
Unfortunately, no any data.

Статистика заболеваемости корью

2010	2011	2012
68	43	2

Распространенность ВИЧ - Бразилия

2005	2006	2009	2012	2013
0	0	0	0	0.5

Статистика заболеваемости холерой

2011
1

Статистика заболеваемости малярией

2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014
348259	408886	465004	606067	549469	458652	315746	309316	334667	267146	242758	177767	143415

Статистика заболеваемости желтой лихорадкой

2010	2011	2012
2	0	0

Статистика зарегистрированных смертей - Бразилия

Смерть от ВИЧ и СПИДа

2012
7.8

Смерть от рака

2008
139

Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний и диабета

2008
248

Смерть от хронических респираторных заболеваний

2008
32

• Следующее: Продолжительность жизни - Бразилия
• Предыдущее: Численность населения - Бразилия
• Все данные: Статистика. Бразилия

Рекомендовать "Заболеваемость и смерть населения - Бразилия"

Статистика онкологических заболеваний довольно неутешительна, ведь ежегодно в мире выявляется более 10 000 000 новых случаев злокачественных новообразований, таким образом, ежедневно примерно 27 000 пациентам ставят этот диагноз. На сегодняшний момент в мире от рака страдает более 14 000 000 человек, из которых 8 200 000 погибает. В целом показатели смертности и заболеваемости в мире увеличиваются, но показатели при отдельных формах патологии снижаются благодаря внедрению передовых методов диагностики и лечения.

Заболеваемость и смертность от рака в мире

Заболеваемость и смертность от онкологии изучены достаточно хорошо. В большинстве стран принята система обязательной регистрации пациентов со злокачественными новообразованиями, которая позволяет вести тщательный учет всех показателей и делать прогнозы.

По данным статистики, онкология является одной из основных причин смерти в мире: процент смертности от рака составляет 20%, поэтому патология занимает 2 место. Ученые считают, что в скором времени злокачественные новообразования займут лидирующие позиции и опередят сердечно-сосудистую патологию.

По прогнозам ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), за 20 лет показатели смертности и заболеваемости от рака увеличатся в 2 раза: число новых случаев заболевания вырастет с 10 млн. до 20 млн., а летальность с 6 млн. до 12 млн. В развитых странах в последние годы отмечается снижение смертности и заболеваемости за счет улучшения мер профилактики и методов диагностики, а также улучшения качества специализированной помощи.

В 2005 году от рака погибло порядка 8 000 000 человек, 70% из них проживают в развивающихся странах, где уровень дохода населения крайне низок. В развитых станах показатель смертности либо держится на стабильном уровне, либо незначительно снижается.

Статистика уровня заболеваемости раком в мире

Ежегодно в мире диагностируется более 10 000 000 новых случаев, при этом на учете в онкодиспансерах уже состоит порядка 35 000 000 человек. Самый большой процент раковых пациентов находится в Дании.

100 000 населения

Рак - это патология, которая поражает преимущественно взрослых, омоложение заболевания не подтверждается фактами. Смертность от рака в мире 70-летних пациентов в 7-10 раз выше, чем больных в возрасте 50 лет, смертность 50-летних выше показателя у 40 летних в 20 раз. Именно поэтому в странах Азии, Африки и Латинской Америки, где средняя продолжительность жизни не превышает 30-40 лет, заболеваемость раком незначительна. Но борьба с инфекционными заболеваниями в этих регионах приводит к улучшению качества жизни и увеличению ее длительности, в связи с этим повышаются риски возникновения злокачественных новообразований и увеличению значимости патологии.

Соотношение заболеваемости инфекционными болезнями и раком в развивающихся странах составляет 8:1, а соотношение смертности 3:1. Также велика проблема нарушения питания в этих областях, соотношение смертности от недостаточности питания и рака составляет 1:1. Например, в Сенегале из 100 инфекционных больных погибает порядка 30 человек, а из 100 онкологических практически 90. Хотя довольно трудно адекватно оценить серьезность проблемы рака в развивающихся странах при отсутствии достоверных статистических данных. Ведь примерно 70% заключений о смерти выписываются людьми без медицинского образования, у них нет онкологических центров, поэтому более 90% пациентов с раком выявляются на заключительных стадиях развития.

Статистика смертности от рака в мире

Согласно статистике, ежегодно в мире умирает порядка 4 500 000 мужчин и 3 500 000 женщин старшего возраста (более 60 лет). При этом показатель смертности у лиц старше 70 лет превышает данные людей младшего возраста в 10-15 раз. По географическому расположению максимальные показатели мужской смертности от рака зафиксированы в Центральной и Восточной Европе, у женщин – в Восточной Африке.

Структура смертности от онкологии в мире в развитых странах:

Рак легких – 1 590 000 случаев смерти за год, 19,4%;

Рак печени – 745 000 летальных исходов, 9,1%;

Рак желудка – 723 000 смертей, 8,8%;

Рак толстого кишечника – 694 000 случая смерти;

Рак молочной железы – 521 000 погибших;

Рак пищевода – 336 000 умерших;

Рак шейки матки – 223 000 смертей;

Рак поджелудочной железы – 212 000 погибших;

Рак простаты – 204 000 летальных исходов;

Лейкозы – 194 000 смертей;

Рак мочевого пузыря – 132 000 летальных случаев;

Рак полости рта – 127 000 пациентов погибло;

Рак яичника – 114 000 умерших;

Рак почки - 90 000 смертей.

В структуре мужской смертности от злокачественных новообразований преобладают следующие виды рака:

Рак желудка – 10%;

Рак кишечника -8%;

В структуре женской смертности от онкологии преобладают другие виды рака:

Рак молочной железы – 15%;

Рак кишечника – 9%;

Рак шейки матки -7%;

Статистика умерших от рака в развивающихся странах немного отличается. В Африке и в Восточной Азии наибольшую значимость играет рак печени, частота этой патологии в 24 раза выше, чем в Европейских странах, поэтому показатель смертности от этой формы патологии довольно высокий. Это связано с особенностями работы в этих регионах. Также в этих странах часто встречается рак кожи, лимфомы, саркомы.

В странах Ближнего Востока (Египет, Иран, Судан) отмечаются высокие показатели заболеваемости бильгарциозом, который приводит к развитию рака мочевого пузыря, плохо поддающегося терапии и выявляемого на поздних стадиях.

В странах Азии (Индии, Таиланде, Шри-Ланке и других) велика заболеваемость раком полости рта, так как население активно употребляет табак и бетель, поэтому у большинства людей через 15-20 лет непрерывного воздействия вредных привычек формируется рак.

В целом рак занимает 2 место среди причин смертности населения в мире (15-20%), практически у 1 из 5 человек на Земле высок риск летального исхода от рака. Согласно статистике смертности от рака, в европейских странах злокачественные опухоли у женщин в возрасте 30-50 являются основными причинами летальности и занимают 1 место, а среди детей до 14 лет – второе.

Стоит отметить, что примерно 10% пациентов с установленным диагнозом отказываются от лечения, более 20% людей с подозрением на рак боятся обращаться за квалифицированной помощью, поэтому статистика смертей от рака довольно неблагоприятна.

Детская смертность от рака в мире

Детская онкология в мире также представляет большую медико-социальную проблему, так как влечет за собой непоправимые последствия. По данным статистки, ежегодно в мире более 200 000 детей заболевают раком. Показатели смертности от злокачественных новообразований в мире отличаются. В целом примерно 96400 пациентов погибли от рака в возрасте 0-14 лет в 2008 году, из них 2100 в Европейских странах, в большинстве случаев летальные исходы обусловлены отсутствием доступа к современным методам лечения.

Ученые отмечают, что детская онкология встречается реже взрослой, к тому же смертность за последние 40 лет снизилась практически в 4 раза. И если раньше можно было спасти только 20% детей, страдающих от рака, то сегодня выживает более 80% пациентов.

Основной причиной высоких показателей смертности в возрасте от 0 до 14 лет является поздняя выявляемость, ведь примерно 30-45% пациентов поступают в специализированные учреждения на 3-4 стадии развития рака. Это усугубляет прогнозы выживаемости и увеличивает расходы на лечение. Если злокачественные новообразования диагностированы на 1-2 стадии, то пятилетняя выживаемости при многих формах рака у детей составляет 80-90%, 3 и 4 стадия приводят к значительному ухудшению прогнозов.

По оценкам специалистов, в новом году ожидается примерно 10300 новых случаев опухолей у детей в возрасте 0-14 лет, это составляет менее 1% среди всех вновь выявленных пациентов. Согласно статистике, за последние годы показатель заболеваемости раком у детей незначительно вырос и составляет 0,6%. Хотя показатели летальности с 1970 года снизились на 70% от 6,3:100 000 детей до 2,1:100 000.

В 2009-2011 года было зафиксировано примерно 252 смерти в год от онкологии в возрасте 0-14 лет, при этом мальчики больше подвержены патологии, поэтому показатель смертности для мужчин составляет 52% (23 случая на 100 000), для женщин – 48% (23: 100 000).

Наиболее распространенные причины смерти у детей - рак центральной нервной системы (31-32% всех смертей), лейкозы и другие виды рака. В целом показатели смертности от рака в возрасте 0-14 лет за последние 40-50 лет снизился на 65% (среди девочек на 54%, среди мальчиков на 60%). Эта тенденция наблюдается для всех форм рака, но в разной степени.

За 30-летний период наблюдается значительное улучшение показателей выживаемости от злокачественных новообразований в детском возрасте. Это связано с улучшением методов диагностики и повышением качества специализированной помощи. Если раньше показатель пятилетней выживаемости составлял менее 58%, то с 2010 года он равен 83%. Тем не менее, продолжительность жизни пациентов зависит от различных факторов: вида рака, возраста пациента и других причин. Средние показатели 5-летней выживаемости при ретинобластоме равны 97%, при лимфоме – 97%, лейкемии – 85%, раке центральной нервной системы – 72%, раке костей – 71%.

У детей очень часто наблюдаются побочные эффекты от терапевтических процедур, которые приводят к снижению продолжительности жизни, а также ухудшают функциональность организма и повышают риск формирования вторичного рака.

Прогнозы и факторы риска

В наше время никто не может назвать точных причин развития злокачественных новообразований, но ученые выявили ряд предрасполагающих факторов, которые значительно увеличивают риск заболеваемости и смертности от рака. Раньше многие считали, что основной причиной появления атипичных клеток является генетическая аномалия. На данный момент времени научно доказано, что наследственность играет роль в 10% случаев, 10% остается на остальные внутренние причины, а в 80% виноваты внешние факторы окружающей среды.

Наиболее значимый и потенциально устранимый внешний фактор – курение. По оценкам ВОЗ, именно курение в 80-90% является причиной рака легких, полости рта, гортани, пищевода, при этом даже пассивное курение повышает риск развития онкологии на 70%.

Другой потенциально опасный канцероген – этанол. Он усиливает негативное воздействие курения и в 60% случаев приводит к злокачественным новообразованиям пищеварительной системы. Рацион питания также оказывает влияние на заболеваемость и смертность от рака, в 30-70% неправильное питание ведет к онкологии.

Гормоны играют важную роль в организме. Поэтому нарушения гормонального фона могут увеличить риск формирования опухоли у женщин на 19,8% у мужчин на 27,5%.

Если исключить все вышеперечисленные факторы риска, то можно добиться снижения показателей смертности на 65%.

Статистика выживаемости при раке в мире

Для оценки показателя выживаемости учитывают количество пациентов, которые прожили в течение 5, 10, 15 лет и более. Статистика выживаемости при раке отличается в разных странах: в России в среднем она составляет 40-50%, Франции – 60%, США - 64%.

Прогнозы выживаемости зависят от множества факторов: возраста пациентов, вида злокачественного новообразования, сопутствующей патологии и других. Большую роль играет стадия рака, так как именно от нее зависит степень распространения опухоли, вероятность формирования метастазов и выбор методов лечения. Наиболее благоприятны 1 и 2 стадия злокачественных новообразований, прогнозы пятилетней выживаемости после проведения адекватной терапии в эти периоды составляют 93% и 75% соответственно. На 3 стадии рака обнаруживаются метастазы в регионарных лимфатических узлах, и прогнозы выживаемости снижаются до 55%. На 4 стадии формируются множественные отдаленные метастазы, пятилетняя выживаемость равна 13-15%, при некоторых формах рака не более 5%.

За последние десятилетия показатели пятилетней выживаемости при отдельных формах рака значительно возросли или стабилизировались. Улучшение средних показателей выживаемости можно объяснить увеличением доли онкологических заболеваний, выявленных на начальных стадиях развития, а также совершенствованием метолов диагностики и лечения. Активное применение комплексной терапии, включающей оперативное вмешательство и химиолучевое воздействие, сыграло положительную роль в динамике показателей выживаемости.

Рак легких является наиболее распространенной причиной смерти от злокачественных новообразований в мире, это связано с низкими прогнозами выживаемости при этой патологии. Как правило, рак легких диагностируется на последних стадиях и продолжительность жизни пациентов не превышает полугода. Даже на начальных этапах развития прогнозы пятилетней выживаемости менее 40%. Рак желудка в структуре смертности от онкологии занимает 3 место. На 1-2 стадии прогнозы благоприятны и составляют 80-100%.

Такие различия в показателях выживаемости обусловлены последствиями лечебных мероприятий, ведь удаление одного легкого неизбежно приводит к легочной недостаточности, которую нельзя восполнить внешними факторами, а вот отсутствие части желудка позволяет пациенту полноценно жить после терапевтических процедур.