Скрининг новообразований полости рта

Рекомендации: Рутинный скрининг асимптоматичных лиц врачом-терапевтом на рак ротовой полости проводить не рекомендуется. При первичном осмотре целесообразно тщательно осмотреть полость рта на предмет раковых поражений для курящих или активно пьющих лиц, а также для тех, у которых в результате самоосмотра возникли подозрения. Всем пациентам следует рекомендовать периодически обследоваться у дантиста, бросить курить, ограничить употребление алкоголя. Лицам, которые подвержены сильному воздействию солнечной радиации, надо посоветовать принять меры для защиты губ и кожи от вредного воздействия ультрафиолетового облучения.

В 1989 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано 30 тысяч новых случаев рака ротовой полости, умерло 8600 человек. Поскольку более половины этих заболеваний к моменту установления диагноза дали метастазы или стали инвазивными, статистика пятилетнего выживания выглядит печальной (30—50%). Карцинома языка, места, где наиболее часто обнаруживаются раковые заболевания в ротовой полости (за исключением губ), представляет статистику пятилетнего выживания меньше 15%. Около половины всех раковых заболеваний ротовой полости и глотки и большинство смертей от них происходят у лиц старше 65 лет5. В дополнение к возрасту другие факторы риска включают употребление табачных изделий (курение сигарет, сигар, трубок, жевание или нюхание табака), а также избыточное употребление алкоголя.

Главным скрининговым тестом для выявления рака ротовой полости или глотки является осмотр и пальпирование полости. В исследованиях было показано, что многие ротовые раковые заболевания возникают на нижней поверхности ротовой полости, на вентральном и боковом участках языка, на мягком небе, т. е. на участках, недоступных для рутинного визуального осмотра. Рекомендуемая методология обследования предусматривает тщательный осмотр полости рта рукой в резиновой перчатке и с марлевым тампоном, ретракцию языка, чтобы можно было увидеть вентральные и заднебоковые поверхности, а также пальпирование двумя пальцами на определение опухолей. Однако имеется очень мало информации, какова чувствительность такой процедуры в смысле выявления рака ротовой полости и какова доля ложно-положительных результатов, когда какое-то поражение обнаруживается. Помимо этого, непрактично рекомендовать врачу выполнять такое обследование на всех лицах, пришедших к нему на прием.

Более типичен в таких случаях сокращенный вариант рутинного обследования полости рта, но сказать что-либо определенное относительно его точности и прогностической ценности нельзя. В некоторых исследованиях высказывается мнение, что в осмотре ротовой полости и выявлении рака на ранней стадии больше следует доверять не терапевтам, а стоматологам. К сожалению, пожилые американцы, а именно на них падает самое большое число заболеваний этим видом рака, редко посещают дантиста (в среднем реже, чем раз в пять лет), к врачу они ходят в этом возрасте в шесть раз чаще. Предложен альтернативный скри нинговый тест для рака ротовой полости, например, промывание рта толуидиновой синью для окрашивания подозрительных поражений, однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы убедиться в точности и технической доступности этого метода, прежде чем рекомендовать использовать его в качестве скрининга населения.

Есть доказательства, что прогноз для лиц, у которых рак ротовой полости обнаружен на ранней стадии, лучше, чем для тех, у кого болезнь прогрессирует. В одном исследовании отмечался 5-летний срок выживания для лиц с локализованным раком в 63%, для лиц с местными метастазами в 30% и для лиц с отдаленными метастазами в 17% случаев. Сходные данные можно найти и по другим работам, однако при этом следует отметить, что в них в недостаточной степени учитывались такие факторы, как продолжительность заболевания, длительность активного наблюдения и другие моменты, от которых зависит интерпретация результатов, некоторые высказывают сомнения в эффективности раннего выявления как средства улучшения долгосрочного прогноза. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать концепцию, согласно которой для улучшения конечного клинического итога следует выявлять поражения у асимптоматичных лиц.

Канадский комитет рекомендует ежегодно проверять полость рта, в том числе на рак у мужчин и у всех курильщиков. Подобным же образом Национальный институт рака и Американское раковое общество12 рекомендует включать в программу периодических массовых осмотров населения тщательный осмотр полости рта.

Скрининговый тест на выявление ракового заболевания в ротовой полости ограничивается тщательным осмотром ее врачом, т.е. с помощью теста, чувствительность, специфичность и прогностическая ценность которого сомнительны. Врач, оказывающий первичную медицинскую помощь, сталкивается с техническими трудностями в осуществлении тщательного осмотра полости рта у каждого осматриваемого пациента, к тому же нет и убедительных доказательств, что такой осмотр действительно улучшает конечный клинический результат. Хотя прямых доказательств преимуществ такого осмотра нет, осмотр полости рта у асимптоматичных лиц можно рекомендовать для тех, кто подвержен повышенному риску (например, курящие или алкоголики, лица, у которых обнаруживаются подозрительные поражения). Следует также напоминать пациентам о необходимости регулярно навещать кабинет дантиста, для которого проще подробно осмотреть полость рта.

Стратегия первичной профилактики, в частности, советы относительно курения и употребления спиртных напитков, может оказать большее влияние на заболеваемость и смертность от рака ротовой полости, чем меры, конкретно нацеленные на раннее обнаружение. Имеются убедительные доказательства, что курение и неумеренное употребление спиртных напитков каждое само по себе и в совокупности представляют собой факторы, увеличивающие шанс на заболевание. Более 90% смертей от рака ротовой полости и глотки связаны с курением. При этом опасными являются не только курение и употребление крепких спиртных напитков, но и жевание и нюхание табака — развлечение для более чем 10 миллионов американцев и для все возрастающей части молодежи, не достигшей 21 года (в настоящее время их число оценивается в 3 миллиона человек). 8—36% мужчин, учащихся институтов и колледжей, регулярно жуют или нюхают табак, более того, в некоторых районах этому занятию привержены и дети от 8 до 13 лет. Молодые люди, которые используют табак не для курева, скорее станут курильщиками, когда повзрослеют.

Попытка отучить или сократить использование табака даст преимущества, выходящие за рамки одной только профилактики раковых заболеваний ротовой полости. Курение является ведущим фактором риска для рака легких, атеросклероза и ряда других серьезных заболеваний, неумеренное употребление спиртных напитков вызывает наркотическое привыкание к спиртному, расстройства организма и повышает риск травм. Наконец, меры, позволяющие снизить губительное влияние ультрафиолета, позволяют уменьшить риск рака губ, не говоря уже о других формах кожных раковых заболеваний.

Врачам, осуществляющим первичную медицинскую помощь, не рекомендуется выполнять рутинный осмотр асимптоматичных лиц на предмет обнаружения ракового заболевания ротовой полости. Можно порекомендовать им включать обследование ротовой полости при осмотре пациентов, пользующихся табачными изделиями, неумеренно употребляющих алкогольные напитки, а также лиц, которые при самоосмотре обнаружили у себя подозрительные поражения или симптомы. Всем лицам, особенно старше 65 лет, рекомендуется регулярно навещать дантиста. Всем подросткам и взрослым надо посоветовать присмотреться к своему отношению к табаку и спиртному. Необходимо проконсультировать лиц, которые курят сигареты, сигары или трубку, жуют или нюхают табак, употребляют алкогольные напитки в неумеренном количестве, об опасностях такого поведения. Соответствующие советы надо дать лицам, подверженным активному воздействию солнечного облучения, на открытом воздухе им следует защищать свои губы и кожу от опасного воздействия ультрафиолета.

Онкологические заболевания ротовой полости занимают 10% от всех онкологических заболеваний в РФ. И это только по официальной статистике. По той же статистике с жалобами, как правило, обращаются в запущенных случаях, когда помочь уже крайне сложно.

По нашей статистике (более 70 000 обследованных) примерно в 10% случаев выявляются предраковые заболевания – состояния, которые легко вылечить и не допустить развитие рака.

Не нужно ждать и "плыть по течению". Всего 15 минут безболезненного и информативного обследования способны продлить здоровую и счастливую жизнь на годы и десятилетия.

Пройти обследование - это получить уверенность в завтрашнем дне!

Московский государственный медико-стоматологический университет совместно с ведущими клиниками Москвы, профессиональными ассоциациями и некоммерческими противораковыми организациями проводит обследование (скрининг-тест) на выявление онкологических и предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта. Обследование представляет из себя осмотр врачом-стоматологом с применением инструментального обследования, основанного на методе аутофлюорисценции.

БЫСТО. БЕЗБОЛЕЗНЕННО. ИНФОРМАТИВНО.

КАК ПРОХОДИТ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Скрининг-тест представляет из себя осмотр врача-стоматолога, специализирующегося на заболеваниях слизистых с применением инструментального исследования, основанного на методе аутофлюорисценции.

1. Запишитесь на тест

Запишитесь на прием к специалисту в удобное для Вас время по телефону
+7 495 713-90-90 или online

2. Оформите документы

Скриниг-тест - это медицинская услуга, поэтому необходимо оформить требуемые медицинские документы.

3. Пройдите скрининг-тест
Пройдите осмотр специалиста и получите получите рекомендации.

Ориентировочные временные затраты:
Оформление документов: от 5 до 15 минут в зависимости от загруженности, осмотр врача и инструментальное исследование - около 15 минут.

Скрининг-тест состоит из осмотра квалифицированного врача-стоматолога, специализирующегося на патологии слизистых и дополнительного инструментального исследования (на основе метода аутофлюорисценции). Аутофлюорисценция - это способность тканей отражая свет с определенной длиной волны светиться. Поэтому метод заключается в освещении слизистых специальным "фонарем" и осмотр светящихся тканей через определенные светофильтры. Это абсолютно безопасно, безболезненно и информативно.

Поэтому предполагаемый объем диагностики в рамках проекта #РакНеПройдет подразумевает больше, чем отдельное инструментальное исследование, без заключения специалиста.

Это получение полноценного врачебного ответа и рекомендаций.

Мы рекомендуем записаться заранее.

Вы можете приехать в Клинический центр стоматологии на прохождение онкоскрининга без записи, однако в таком случае мы не можем гарантировать наличие свободного времени приема у врачей.

Информативность любого экспресс-теста (скрининг-теста), в том числе и предлагаемого КЦС МГМСУ, очень высока, так для определения рака - стремиться к 100%.

Задача исследования - выявить есть ли подозрения на онкологические или воспалительно-дегенеративные заболевания на ранних стадиях и вовремя среагировать на них. Ведь подавляющее большинство даже онкологических заболеваний на ранних стадиях излечимо.

Рак ротовой полости – это опухоль, которая находится на слизистой оболочке ротовой полости. В эту группу входят рак языка, дна рта, щеки, десны, твёрдого нёба, нёбно-языковой дужки, слюнных желез.

Факторами риска образования рака слизистой полости рта являются:

Курение;
Употребление жевательного табака;
Употребление алкоголя;
Возраст от 50 до 70 лет;
Плохая гигиена полости рта;
Несбалансированное питание;
Подверженность частому ультрафиолетовому излучению;
Неправильное положение протезов;
Наличие вируса папилломы человека (ВПЧ).

Скрининг.

Скрининг – это массовые профилактические обследования среди людей определенной категории. Цель скрининга – выявление злокачественных онкологических новообразований в ранней стадии развития (нулевой и первой).

Скрининг рака ротовой полости.

Скрининг слизистой позволяет определить рак полости рта на ранней стадии и при его обнаружении спланировать эффективное лечение рака ротовой полости.

Главным скрининговым тестом для выявления рака ротовой полости или глотки является осмотр и прощупывание полости. В исследованиях было показано, что многие раковые заболевания полости рта возникают на нижней поверхности ротовой полости, на верхнем и боковом участках языка, на мягком небе, т. е. на участках, недоступных для визуального осмотра. Метод обследования предусматривает тщательный осмотр полости рта рукой в резиновой перчатке и с марлевым тампоном, ретракцию языка, чтобы можно было увидеть вентральные и заднебоковые поверхности, а также прощупывание двумя пальцами на определение опухолей.

Частота проведения.

Точные и регулярные обследования помогают выявить любые злокачественные поражения на первой стадии, где показатели полного выздоровления в следующие 5 лет составляют 94%. Скрининг рекомендуется проходить раз в полгода.

Рекомендуется обратиться к врачу если у вас:

есть любые поражения слизистой оболочки, опухоль или уплотнения, не исчезающие в течение двух недель;
внутри полости рта появились белые пятна или покраснения;
наблюдаются трудности процесса жевания

Рекомендуется проводить скрининг слизистой полости рта раз в год если:

ваш возраст 50 или больше;
вы курите;
вы часто употребляете алкоголь;
у вас имеются хронические заболевания ротовой полости;
у вас уже была операция по поводу рака ротовой полости (для исключения рецидивов заболевания).

При необходимости стоматолог назначает биопсию, она не требует особого хирургического вмешательства и проводится в стоматологическом кабинете. При приёме у стоматолога, попросите его осмотреть рот и горло. Специалист делает это бесплатно, а сама процедура совершенно безболезненна.

Знаете ли вы, что регулярный скрининг слизистой полости рта помогает раннему выявлению возможных раковых поражений? Если патологический процесс обнаружить на ранней стадии, то успешность его лечения превышает 90%.

Рак слизистой полости рта является одним из наиболее частых и серьезных раковых заболеваний. Высокий уровень опасности объясняется тем, что симптомы слишком часто обнаруживаются с опозданием и на поздней стадии. Знание факторов риска и регулярные проверки (скрининг слизистой всей полости рта) являются важными шагами раннего выявления болезни и залогом успешного лечения.

Факторами риска образования рака слизистой полости рта являются:

Курение
Употребление жевательного табака
Употребление алкоголя
Возраст от 50 до 70 лет
Плохая гигиена полости рта
Несбалансированное питание
Подверженность частому ультрафиолетовому излучению
Неправильное положение протезов
Наличие вируса папилломы человека (ВПЧ)

Когда следует задуматься о диагностике рака слизистой полости рта?

Мы рекомендуем незамедлительно обратится к врачу, если:

У вас есть любые поражения слизистой оболочки, опухоль или уплотнения, которые не исчезают в течение двух недель
У вас внутри полости рта появились белые пятна или покраснеия
У вас наблюдаются трудности процесса жевания

Мы рекомендуем проводить скрининг слизистой полости рта раз в год если:

Вам 50 лет или старше
Вы курите
Вы обычно пьете алкоголь
Вы страдаете хроническими заболеваниями полости рта
Вы сексуально активны
У вас уже была операция по поводу рака ротовой полости (чтобы убедиться, что нет рецидивов)

Что такое скрининг слизистой полости рта?

Мы в нашей стоматологической клинике доктора Дахно вводим полный скрининг слизистой полости рта. Во время визита стоматолог предложит провести проверку на наличие каких-либо нарушений.

Скрининг слизистой занимает около 2 минут и включает в себя:

Визуальный и ручной осмотр лица и шеи
Осмотр полости рта при помощи метода аутофлуоресценции

Скрининг слизистой позволяет определить рак полости рта на ранней стадии и при его обнаружении спланировать эффективное лечение.

Поскольку некоторые очаги невидимы невооруженным глазом существует неинвазивный метод, предназначенный для раннего выявления поражения полости рта: исследование аутофлуоресценции, которое будет проводитьсяпри помощи специальной аппаратуры.

Рис. 1. Специальная аппаратура для определения рака слизистой полости рта при помощи метода аутофлуоресценции.

Простое, неинвазивное и безболезненное обследование основано на принципе аутофлуоресценции: все мягкие ткани рта (т. е. язык, десна и слизистые оболочки), если они здоровы через специальные линзы аппаратуры производят слабый свет, пораженные ткани выглядят, как затемненные участки.

Рис. 2. Здоровый вид полости рта.

Если тест показывает аномалии в тканях, не паникуйте! Любое подозрение на наличие рака полости рта необходимо перепроверить в течение 2-3 недель. Если патологический процесс сохраняется, то необходимо выполнить биопсию для определения характера поражения и, возможности его удаления.

Рис. 3. Наличие патологического процесса в полости рта.

Статистика показывает, что в год определяется более чем 400 000 новых случаев рака ротовой полости.

40% из них — это молодые люди с наличием вредных привычек.

63% случаев выявлены на более поздней стадии, что снижает вероятность полного излечения на 73%.

Только 4% случаев диагностируются на первой стадии.

Точные и регулярные обследования помогают выявить любые злокачественные поражения на первой стадии, где показатели полного выздоровления в следующие 5 лет составляют 94%

Регулярный скрининг слизистой полости рта является несомненно новым рубежом профилактики.

Врачи Самарской областной клинической стоматологической поликлиники (улица Клиническая, 39) провели акцию — выявляли предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта.

В среду, 30 октября, все желающие могли пройти скрининг. Процедура безболезненная, она занимает две-три минуты.

Специалист проводил осмотр бесконтактным методом с помощью специального подсвечивающего аппарата, который позволяет определить очаги патологических процессов. Аномальный оттенок слизистой свидетельствует о том, что у пациента есть воспалительные, предраковые или злокачественные заболевания. После осмотра врач давал рекомендации и, если это требовалось, направление к врачу-онкологу.

Мы поговорили с главным врачом стоматологической поликлиники Юлией Шухоровой о том, почему важно проходить осмотр и какие факторы риска существуют.

— В вашей поликлинике уже были подобные акции?

— Подобные мероприятия мы с коллегами проводим на постоянной основе. Просто каждый раз меняем формат. Онконастороженность в стоматологической практике является актуальным вопросом. В нашем регионе злокачественные новообразования челюстно-лицевой области, в том числе рак красной каймы губ, языка и слизистой оболочки полости рта, находятся на 15-м месте по распространенности среди всех злокачественных новообразований. Их количество составляет около 2 процентов от всех выявленных онкопатологий.

pixabay.com

— Как проходит осмотр?

— Специальный аппарат позволяет выявить очаги аномального свечения. Пациенту направляют излучение в полость рта и через специальные очки проводят визуальный осмотр. Здоровые клетки слизистой светятся зеленым цветом, очаги воспаления — красным. А если видны темные участки, это может означать, что имеются предраковые образования или рак. Однако после обследования не ставится диагноз. Мы можем только предположить наличие серьезной патологии. После этого необходимо пройти дополнительное обследование и консультацию у онколога, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

— Растет ли количество пациентов, у которых выявляют потенциально опасные состояния?

— Нельзя сказать, что их число растет. Однако оно и не уменьшается. Цифры находятся примерно на одном уровне. При сравнении показателей по Самарской области со среднероссийскими оказалось, что заболеваемость и смертность по злокачественным новообразованиям челюстно-лицевой области в нашем регионе несколько ниже, чем в целом по стране.

— На какие изменения во рту следует обратить внимание?

— Большинство опухолей челюстно-лицевой области относят к новообразованиям наружной локализации, они видны невооруженным глазом. Если выявить опухоли на I-II стадии, то выздоровление произойдет примерно у 85-90 процентов больных. Конечно, встречаются запущенные формы — более половины случаев. В среднем в год выявляют порядка 200 человек со злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области. Мы проводим анализ по каждому случаю. В 89 процентах причиной запущенности являются несвоевременное обращение за помощью и скрытое течение заболевания.

pixabay.com

Мы стараемся привлечь внимание граждан к собственному здоровью, рассказываем, что надо посещать стоматолога два раза в год. Обращаем внимание на эрозии, язвы, которые длительное время не поддаются консервативному лечению, не заживают, увеличиваются в размерах, несмотря на лечение. Также необходимо насторожиться при появлении уплотнения вокруг очага, кровоточивости, появлении плотных, увеличенных, безболезненных лимфатических узлов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Если есть хотя бы подозрение на проблему, то нужно обратиться к стоматологу.

— У кого чаще встречаются патологии полости рта?

— Наиболее часто люди болеют после 40 лет. Но, к сожалению, заболевание не обходит стороной и молодое поколение.

— Как попасть на осмотр?

— К нам можно записаться по телефону или через интернет. Это может сделать любой житель Самарской области. Уже много лет в стоматологии не существует такого понятия, как прикрепление. В плановом порядке по предварительной записи гражданин имеет право прийти в любое учреждение здравоохранения, которое оказывает стоматологические услуги в рамках системы обязательного медицинского страхования.

— Какие факторы могут спровоцировать онкологию?

— В первую очередь необходимо помнить об управляемых факторах риска, таких как курение и злоупотребление алкоголем. Различные компоненты, входящие в состав табачного дыма, разрушают органы и ткани полости рта. При этом неважно, какой стаж имеет курильщик. Еще один фактор — это хроническая травма из — за использования съемных и несъемных протезов. Кроме того, спровоцировать заболевание может злоупотребление очень острой, горячей и кислой пищей.

Почему обследоваться на рак полости рта должен каждый? Как пройти бесплатное обследование в МГМСУ им. Е.И. Евдокимова? Редакция Medical Note побеседовала с ведущим российским экспертом в области заболеваний слизистой ротовой полости — заведующей кафедрой терапевтической стоматологии МГМСУ, заслуженным врачом РФ, профессором, доктором медицинских наук Людмилой Максимовской.

Про связь курения и онкологии очень много говорят. Мы слышали, что курение провоцирует рак легких, но практически не слышал об онкологии полости рта, вызванной курением. Какая проблема встречается чаще — рак легких или рак полости рта? Насколько серьезна проблема заболеваний полости рта?

— Если говорить о распространенности упомянутых вами заболеваний, то рак слизистой оболочки рта встречается примерно в 10% всех случаев рака* в организме человека. Рак легких — несколько чаще: от 10% до 30%.

Статистика говорит сама за себя: это весьма грозное и, к сожалению, в настоящее время нередко встречающееся заболевание.

Следует отметить, что онконастороженности врачи-стоматологи не всегда уделяют должного внимания, вследствие чего предраковые и онкологические заболевания слизистой оболочки рта на ранних стадиях часто остаются незамеченными.

Рак полости рта — действительно серьезная проблема? Насколько важно своевременно его обнаружить?

К сожалению, далеко не все российские стоматологи умеют вовремя обнаруживать болезни слизистой оболочки рта: для этого врачам не хватает ни навыков, ни специального оборудования. В итоге мы сталкиваемся с весьма печальными результатами.

Первую степень рака слизистой оболочки рта — ту стадию, которую можно успешно лечить — диагностируют только у 30% пациентов, страдающих этой патологией.

У 60% людей рак выявляют лишь во 2 и 3 стадиях. Около 40% пациентов с запущенными стадиями рака по статистике живут всего один год.

В МГМСУ мы серьезно занимаемся проблемой диагностики предраковых и онкологических заболеваний в стоматологии. Так, с 2013 года активно внедряем в работу уникальную методику для ранней диагностики рака и предраковых заболеваний слизистой оболочки рта.

Методика является результатом совместной разработки МГМСУ им А.И. Евдокимова и Института общей физики РАН им. А.М. Прохорова.

Что собой представляет разработанная вами методика?

Метод (далее ФС) весьма прост и эффективен: всего за 2-3 минуты мы можем полностью обследовать слизистую оболочку рта пациента.

Конечно, для качественного осмотра и трактовки его результатов требуется определенный опыт и знания, а это как раз и есть компетенции сотрудников нашей кафедры и всего Клинического центра стоматологии МГМСУ.

Методика аутофлуоресцентной стоматологии абсолютно безболезненна. Фактически, все, что мы делаем — это светим в рот специальным фонарем. Через определенные светофильтры мы видим свечение здоровой слизистой оболочки рта зеленым цветом.

Если зеленого свечения нет или появляются другие оттенки, это свидетельствует о наличии изменений слизистой оболочки рта.

Конечно, очень важен клинический опыт врача, который помимо экспресс-диагностики проводит внимательный осмотр слизистой оболочки рта.

Выявив проблему, врач-стоматолог с целью постановки окончательного диагноза использует дополнительные методы исследования, после чего пациенту назначают необходимое лечение.

Правда, что ваша методика применяется уже несколько лет? Каковы результаты?

— Действительно, методика проверена на практике и успела хорошо себя зарекомендовать. В университете на базе Клинического центра стоматологии мы применяем ее с 2013 года. Благодаря этому, накоплен большой клинический опыт, который помог сотням пациентов поставить диагноз и своевременно начать необходимое лечение.

Мы обучаем врачей-стоматологов и помогаем им внедрять методику ФС и в других регионах РФ.

Так, в Тульской области технологию ФС внедрили повсеместно. За 4 года обследовали более 40 тысяч человек. Судя по статистике, после введения технологии в широкую стоматологическую практику предрак и рак слизистой рта стали выявлять на 18% чаще.

Похожая ситуация и в других регионах и учреждениях, где уже используется ФС. Так, в 2016 году мы помогли внедрить технологию ФС в Московской областной стоматологической поликлинике. За год сотрудники поликлиники обследовали 4232 человека, и выявили предрак у 413 человек, которые вовремя начали лечиться.

Методику применяют только там, где хотят ее внедрить. К сожалению, это касается далеко не всех российских клиник.

В МГМСУ мы очень много делаем для того, чтобы простая и доступная, но весьма информативная методика ФС применялась как можно шире. Но пока по-настоящему широкое распространение она получила лишь в Тульской области.

В Москве же всего две клиники, включая наш Клинический центр стоматологии МГМСУ, где можно пройти обследование.

При подготовке интервью мы обратили внимание, что проект посвящен бесплатной диагностике рака слизистой у курильщиков. Всем ли курильщикам нужно проходить скрининг? Есть ли люди, для которых риск особенно высок?

— Безусловно, всем курильщикам нужно пройти обследование. Но скрининг полости рта нужен не только курильщикам. Рак полости рта может возникнуть у любого человека, хотя у курильщиков болезнь развивается значительно чаще.

Сотрудники МГМСУ применяют методику аутофлюоресценции в стоматологии с 2013 года.

В группе риска по раку полости рта:

люди с хроническими заболеваниями легких;
пожилые люди;
люди со сниженным иммунитетом;
специалисты с профессиональными вредностями и многие другие пациенты.

Более того, скрининговая диагностика нужна всем — и взрослым, и детям. Любой рак в 95-98% случаев начинается с предрака. Чем раньше удастся обнаружить онкологию, тем лучше. Залог здоровья — это профилактика, то есть предотвращение рака.

Сейчас мы действительно приглашаем курильщиков как людей из группы риска по развитию онкологии. Однако университет никогда не отказывает в медицинской помощи гражданам РФ.

Поэтому для того, чтобы пройти экспресс-диагностику онкологических заболеваний полости рта, совсем не нужно становиться курильщиком (улыбается). Наоборот, отказ от курения снизит не только риски развития онкологических заболеваний, но и целого ряда других патологий, значительно снижающих качество жизни.

Есть ли какие-нибудь признаки предракового состояния, на которые курильщику стоит обратить внимание?

— К сожалению, самостоятельно обнаружить признаки предрака не могут ни только пациенты, но, зачастую, и врачи-стоматологи. Очаги предрака часто выражены слабо.

Кроме того, стоматологи обычно сосредоточены на лечении собственно зубов. Внимание на слизистую рта врачи, к сожалению, обращают далеко не всегда.

Однако пациенты не обязаны самостоятельно искать признаки предрака. Главная задача человека, который хочет избежать онкологии — прийти на скрининг полости рта.

Мои коллеги с кафедры терапевтической стоматологии МГМСУ — врачи высочайшего уровня квалификации — внимательно обследуют каждого пациента и обязательно сообщат обо всех возможных проблемах со слизистой рта.

Сколько времени продлится программа экспресс-диагностики?

— Сложно сказать. Все зависит от того, сколько к нам будет приходить людей. В день мы можем осмотреть 50-100 человек. Если к нам придет 1000 человек, программа продлится неделю. Если 10 тысяч — четыре месяца.

Важно, чтобы люди понимали — мы никому никогда не откажем в медицинской помощи. Мы осмотрим всех, кто придет на прием, сколько бы людей ни пришло.

Сможет ли человек из другого города пройти скрининг? Куда ему обратиться?

— Конечно. Каждый гражданин России имеет полис обязательного медицинского страхования. Согласно закону, человек, у которого есть полис ОМС, имеет право получить медицинскую помощь в любом российском городе.

Хоть сам скрининг-тест пока не входит в территориальную программу ОМС города Москвы, наш университет в рамках проводимой работы по борьбе с онкологическими заболеваниями обеспечивает возможность его прохождения для всех граждан Российской Федерации.

Мы приглашаем на прием всех.

Какие документы нужны для того, чтобы попасть на скрининг?

— Чтобы попасть на скрининг, нужно прийти на прием, записаться на осмотр в регистратуре Клинического центра стоматологии МГМСУ или по телефону через единых контакт-центр МГМСУ.

С собой достаточно взять полис ОМС и паспорт гражданина Российской Федерации. Как я уже упоминала, обследование финансируется за счет средств ОМС и МГМСУ, поэтому для пациентов оно абсолютно бесплатно.

Что делать тем людям, у кого на скрининге обнаружится предраковое состояние? Где они смогут начать лечение? Могут ли эти люди рассчитывать на бесплатную помощь?

— Это уже следующий шаг. Всех людей, у которых обнаруживается предрак, мы ставим на диспансерное наблюдение. Каждый человек получает свою индивидуальную схему лечения.

Для каждого человека мы подбираем дополнительные методы обследования: цитологию или биопсию. После подтверждения диагноза мы решаем, как лечить конкретного пациента.

В некоторых случаях можно обойтись без хирургического вмешательства. Но если нужно, мы убираем опасный участок во время операции.

Лечение всегда подбирается индивидуально. Мы не отпускаем наших пациентов без необходимой помощи. Важно понимать, что лечение рака также входит в программу обязательного медицинского страхования.

Обследование проходит в Клиническом центре стоматологии МГМСУ по адресу г. Москва, ул. Долгоруковская д. 4.

*По данным Российского онкологического научного центра им. Блохина, на 143 млн россиян каждый год регистрируют около 500 тысяч новых случаев рака. Рак слизистой оболочки рта обнаруживают примерно у 50 тысяч человек.

Читайте также: