Сколько можно колоть диклофенак при онкологии

Международный проект Repurposing Drugs in Oncology (ReDO) обнаружил существенный противораковый эффект у известного обезболивающего и противовоспалительного препарата диклофенака. Результаты работы опубликованы в ecancermedicalscience.

Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), которые долгое время интересовали ученых как потенциальные средства профилактики онкологических заболеваний. Выяснилось, что диклофенак может найти применение в лечении уже развившихся опухолей.

Сотрудники ReDO провели метаанализ работ, посвященных противоопухолевому эффекту диклофенака, и пришли к выводу, что этот эффект можно считать несомненным. В силу хорошо изученной фармакокинетики, относительно низкой токсичности и невысокой стоимости препарата, ученые отнесли его к сильным кандидатам на применение в качестве средства химиотерапии.

Первое исследование противораковых свойств препарата на животной модели относятся еще к 1983 году, когда его испытали на крысах с имплантированной фибросаркомой — было зафиксировано замедление роста опухоли. Более поздние исследования на животных и культурах человеческих клеток показали, что диклофенак может подавлять деление раковых клеток при раке толстой и прямой кишок, нейробластоме, раке яичника, глиоме, раке поджелудочной железы, меланоме и раке простаты.

Поскольку диклофенак используется для обезболивания при онкологических заболеваниях и после операций по их поводу, было проведено несколько ретроспективных исследований, в которых сравнивались результаты лечения пациентов, получавших и не получавших диклофенак. Оказалось, что назначение препарата статистически достоверно снижало вероятность дистанционного метастазирования и общую смертность у пациентов с опухолями груди, легкого и почки; резко уменьшало концентрацию CA 19-9 (биомаркера аденокарциномы поджелудочной железы) в крови и замедляло прогрессирование заболевания, а также значительно уменьшало размеры новообразований при агрессивном фиброматозе.

По мнению ученых, противоопухолевые эффекты диклофенака многообразны. В первую очередь они связаны с его непосредственным действием как ингибитора циклооксигеназы (ЦОГ), в частности второго ее типа. Этот фермент синтезирует простагландины. Один из них — простагландин Е2 — обнаружен во множестве новообразований, где он поддерживает хроническое воспаление, формируя микросреду опухоли. Влияние разных НПВП на ЦОГ-2 сильно различается, причем диклофенак связывается с ней особенно хорошо.

Помимо этого за противоопухолевую активность диклофенака могут отвечать такие его эффекты, как подавление роста питающих опухоль сосудов, иммуномодуляция, стимуляция апоптоза (естественной гибели клеток, нарушающейся при раке), подавление активности тромбоцитов и метаболизма глюкозы, а также повышение чувствительности раковых клеток к лучевой и химиотерапии.

Собранные данные пробудили серьезный интерес ученых к противораковым свойствам диклофенака, и в настоящее время идут четыре его клинических испытания по этому показанию, при чем одно из них — уже фазы IIB (в ней исследуют эффективность лекарства в заданной дозе).

ReDO — это международный проект, созданный с целью поиска противораковых свойств у препаратов, которые применяются или применялись по другим поазаниям. Предпочтение отдается лекарствам, которые широко доступны и недороги.

Диклофенак при онкологии применяется для обезболивания в дозе 100-150 мг в сутки. Его вводят в уколах 2-3 дня, потом возможно длительное использование таблеток, свечей. При отсутствии противопоказаний со стороны желудка, сосудов, почек и печени прием до 8 месяцев считается достаточно безопасным.

Снизить раздражающее влияние на систему пищеварения помогает прием после еды, Омез, исключение алкоголя, острых, соленых и жирных блюд. Последние исследования обнаружили противоопухолевую активность Диклофенака.

Зачем назначается Диклофенак при онкологии

Главная цель назначения Диклофенака при онкологии – это обезболивание. Препарат обладает способностью подавлять образование простагландинов, участвующих в воспалительной реакции и болевых ощущениях. Доказано, что Диклофенак тормозит не только поток импульсов из очага, но и снижает к ним чувствительность центра боли в головном мозге.

Центральный механизм действия препарата (через мозговые нейроны) проявляется путем взаимодействия с рецепторами для опия. При этом у лекарства полностью отсутствует риск привыкания и зависимости даже при длительном применении. Именно поэтому медикамент считается эффективным средством и используется при опухолевых процессах.

А здесь подробнее о том, что лучше применять — Диклофенак или Кетонал.

Когда показан при опухоли

Так как при новообразованиях боль постепенно усиливается, то разработана ступенчатая схема обезболивания. Начинают с препаратов со средней силой действия и постепенно переходят к сильным (наркотикам).

Диклофенак назначается, как правило, на первой стадии, когда еще нет потребности в наркотических средствах. Реже его врач рекомендует на второй ступени для уменьшения дозы наркотиков. Препарат вводят и после операции по удалению опухоли.

Всегда ли можно применять Диклофенак при онкологии

Диклофенак применяется при онкологии только при отсутствии противопоказаний:

Внутривенно нельзя вводить препарат при необходимости применения Гепарина, Цибора и аналогов, обезвоживании, кровопотере.

Как правильно колоть уколы Диклофенака, дозировка при онкологии

Диклофенак в уколах при онкологии назначается в дозировке 75 мг в день, при сильной боли можно через 12 часов ввести препарат повторно. Могут быть назначены внутримышечные инъекции, их проводят по правилам:

с обязательной сменой стороны;
в верхний наружный квадрант ягодицы;
игла погружается на 2/3 длины;
медленное и плавное выпускание раствора;
при сильной болезненности при инъекции к 3 мл Диклофенака добавляют 1-2 мл 2% Лидокаина (по согласованию с врачом).

Введение в вену проходит только в виде капельниц. Последовательность действий:

Выбрать растворитель: 0,9% натрия хлорид или 5% глюкоза в объеме 100-400 мл.
Добавить во флакон содержимое 1 ампулы Диклофенака и 1 мл 4,2% соды (стерильного раствора бикарбоната натрия).
Вводить непрерывно медленно (от 30 минут до 2 часов).

После операции через час вводят вначале 25-50 мг (1-2 мл) внутримышечно, а потом подключают капельницу со скоростью 5 мл инфузионного раствора за 1 час. Общая суточная доза не должна быть выше 150 мг (2 ампулы или 6 мл Диклофенака суммарно).

При опухолях рекомендуется поддерживать стабильную концентрацию медикамента, поэтому врач может назначить введение 1 или 2 раза в сутки, но с равными промежутками. Инъекционное введение Диклофенака разрешено проводить не более 3 дней, потом пациента переводят на таблетки, свечи.

Схемы применения Диклофенака внутрь, в свечах

Для Диклофенака важной особенностью является равная сила обезболивания ампул, свечей и таблеток, только уколы действуют быстрее.

При отсутствии противопоказаний пациента могут перевести на одну из схем:

таблетки продленного действия 100 мг 1 раз в сутки, при необходимости свеча по 50 мг на ночь;
свечи по 50 мг 2-3 раза;
одна свеча по 100 мг и одна по 50 мг;
таблетка быстрого действия 50 мг и продленного 100 мг.

Безопасность длительного использования

Если пациент не имеет фоновых болезней желудка и кишечника, полностью придерживается рекомендаций врача, то доказана безопасность применения таблеток, свечей на протяжении 8 месяцев в максимальной дозе (150 мг). Большинство больных хорошо переносят медикамент, поэтому под врачебным контролем можно его использовать длительно.

Выделена группа риска, у которых не рекомендуется превышать суточную дозировку в 100 мг. Им нужно проходить обследование не реже 1 раза в 3-4 недели, сразу обратиться к врачу при боли в животе, области сердца, другом ухудшении общего состояния.

К категории пациентов, требующих повышенной осторожности, относятся:

в возрасте от 60 лет;
с болезнями желудка, кишечника в прошлом;
злоупотребляющие алкоголем, соленой, острой, жирной пищей;
при одновременном применении гормонов, препаратов, снижающих свертываемость крови;
курящие.

Как снизить риск побочных реакций

Длительное применение Диклофенака является одним из факторов риска повреждения желудка. Опасность повреждения слизистой оболочки можно снизить при соблюдении ряда рекомендаций:

принимать таблетки только после еды;
отказаться от алкогольных напитков;
употреблять продукты в отварном, запеченном виде, снизить поступление соли, специй, кислой и жирной пищи;
пить достаточное количество питьевой воды;
использовать одновременно препараты для защиты желудка (Омез, Нольпаза).

При гипертонии пациентам необходимо ежедневное измерение давления, у больных бронхиальной астмой может ухудшиться течение болезни, что требует пересмотра дозировок медикаментов для снятия приступов. Если назначена терапия противоопухолевыми средствами (например, Метотрексат, Циклоспорин), то возрастает угроза поражения печени и почек, поэтому нужен постоянный контроль их функции (анализы, УЗИ).

Действительно ли препарат лечит рак

Диклофенак применяется примерно 30 лет, но только недавно (в 2015 году) обнаружено его противоопухолевое свойство. Оно проявляется по нескольким направлениям:

тормозится рост сосудов, питающих новообразование;
снижается способность раковых клеток к делению и ускоряется их гибель (апоптоз);
уменьшается активность обменных процессов, опухоль меньше потребляет глюкозы;
возрастает реакция на химиотерапию и облучение.

Отмечено положительное влияние (замедление роста и метастазирования рака, увеличение продолжительности жизни) при новообразованиях в:

простате;
поджелудочной железе;
легких;
почках;
толстом кишечнике;
прямой кишке;
яичниках;
коже (меланома);
нервной ткани (нейробластома, глиома).

Клинические исследования находятся на заключительной стадии, но пока нет точных данных о способе применения и дозировках для получения противоопухолевого эффекта.

А здесь подробнее о том, когда применяется Диклофенак и Дексаметазон в одном шприце.

Диклофенак при онкологии нужен для снятия болевых ощущений. Его применяют на стадии, когда еще нет потребности в наркотических средствах. Под врачебным контролем может использоваться до 8 месяцев непрерывно.

Полезное видео

Смотрите на видео об обезболивании при онкологии:

Диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие.

Диклофенак - это дешевый, хорошо изученный низкотоксичный препарат с целым рядом действий, представляющих интерес в онкологическом контексте.

Ученые давно рассматривали Диклофенак как средство профилактики рака, но пришли к выводу, что он может успешно применяться в качестве химиотерапии для лечения уже имеющихся онкологических заболеваний.

Первые исследования противоракового действия Диклофенака начались в конце 20 века. Препарат показал способность замедлять рост опухолей у крыс.

Дальнейшие эксперименты доказали способность Диклофенака останавливать размножение раковых клеток при некоторых видах рака (рак кишечника, рак предстательной железы, рак поджелудочной железы, рак яичников, меланома и др.)

В лечебной практике Диклофенак используется при различных болях, в том числе болях при раковых опухолях и в послеоперационный период после их удаления.

В некоторых исследованиях сопоставили результаты лечения больных с использованием Диклофенака и без него.

Применение препарата статистически значимо снижало метастазирование и смертность, улучшало биомаркеры.

Диклофенак обладает широким спектром противоопухолевых эффектов.

Он подавляет рост сосудов, за счет которых осуществляется питание опухоли, оказывает воздействие, направленное на восстановление патологически измененных звеньев иммунитета, стимулирует апоптоз (естественное отмирание клеток, которое нарушается при онкологии), улучшает чувствительность раковых клеток к химио и лучевой терапии.

Обо всем этом подробно говорится в исследовании, ссылка на которое приведена ниже.

Хотя до сих пор Диклофенак применялся и применяется по не онкологическим показаниям, он является перспективным препаратом для профилактики и лечения различных видов рака.

Статья носит информационный характер. Применение любых лекарственных препаратов должно быть согласовано с вашим лечащим врачом.

Рекомендую также прочесть:

Диклофенак может лечить рак : 4 комментария

РашидСентябрь 23, 2018 в 6:16 дп

Почему бф вам ре добавить кнопки "поделиться " в соцсетях?

admin Автор записи Сентябрь 23, 2018 в 12:22 пп

Раньше кнопки эти были. Но наличие кнопок плохо сказывается на ранжировании сайта в Яндексе. Поэтому убрал.

Работа исследователей охватила 6,3 миллиона жителей Дании в возрасте от 46 до 49 лет.

Пациентов разделили на три группы, в зависимости от риска возникновения сердечного заболевания: низкого, среднего и высокого. В ходе исследования специалисты нашли тесную связь между применением диклофенака и различными сердечно-сосудистыми проблемами, в частности, аритмией, ишемическим инсультом, сердечной недостаточностью и сердечным приступом.

При этом такие осложнения наблюдались уже в тридцатидневный период употребления лекарства. Негативный эффект заметили и у тех, кто принимал пониженные дозы препарата.

Также ученые сравнили частоту возникновения сердечных заболеваний у пациентов, принимавших диклофенак и другие обезболивающие. В итоге оказалось, что принимавшие диклофенак датчане испытывали в среднем на один сердечный приступ больше, чем те, кто употреблял ибупрофен или напроксен. Кроме того, использовавшие для болеутоления диклофенак пациенты в три раза чаще страдали от сердечных заболеваний, чем употреблявшие парацетамол.

admin Автор записи Сентябрь 24, 2018 в 6:57 дп

Да так часто бывает, что одни исследования говорят одно, а другие - противоположное. В науке нет ничего однозначного. Со стопроцентной точностью доказать ничего нельзя. Можно только опровергнуть.
В моей статье сказано о влиянии Диклофенака на некоторые виды рака.
В приведенных вами источниках речь идет . не совсем про рак.

С проблемой, как часто можно колоть "Диклофенак", приходится сталкиваться всем, кому выписывают этот препарат. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, которые способны воздействовать на фермент, считающийся ключевым в организме человека при превращении арахидоновой кислоты. Уколы "Диклофенака" способны угнетать синтез простагландинов за счет того, что оказывают на организм противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Данный препарат славится тем, что способен в короткие сроки снимать симптомы воспаления, а также сильный болевой синдром. Но при этом всегда нужно помнить, что он не в состоянии устранить причину заболевания, так что его назначение обоснованно только в рамках комплексной терапии. Обо всем этом и многом другом модно узнать из статьи.

Состав и форма выпуска

Прежде чем разобраться, как часто можно колоть "Диклофенак", остановимся на его составе и форме выпуска. Данное лекарственное средство выпускается не только в виде уколов, но бывает также в таблетках и в виде мази. Имеет обезболивающий и противовоспалительный эффект. Часто его назначают при ревматологических и неврологических заболеваниях.

В составе одной ампулы данного лекарственного средства содержится 25 или 75 мг диклофенака натрия, растворенной в воде или спирте для осуществления инъекции. При введении этого средства внутримышечно требуется один или три миллилитра содержимого.

Стоит отметить, что кроме "Диклофенака" в ампулах для инъекций используются также ректальные свечи, таблетки, гели и мази, основанные на этом веществе.

Инструкция по применению

Конечно, перед применением этого лекарственного средства следует внимательно познакомиться с его инструкцией. При этом отметим, что самостоятельно использовать его все же очень опасно, так как существует риск развития язв, непереносимости, особенно в рамках гастропатии, которая ассоциирована с нестероидными противовоспалительными средствами.

В составе каждой ампулы помимо натриевой соли есть вода для инъекций и бензиловый спирт, которые являются в данном случае растворителями. При этом вспомогательные соединения в данном случае практически не используются.

По сравнению с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, "Диклофенак" является золотой серединой по эффекту, который он оказывает на болевой синдром и процесс воспаления, а также кардиотоксическому и ульцерогенному действиям. Многие другие подобные препараты (например, "Аэртал", "Ибупрофен") также обладают мощным противовоспалительным эффектом, но при этом оказывают сильное негативное воздействие на слизистую оболочку желудка. Из-за этого существует вероятность образования язв, а в некоторых случаях лечебный эффект может вовсе отсутствовать.

Показания к применению

"Диклофенак" обладает большим разнообразием лечебных свойств, поэтому может использоваться при большом количестве заболеваний суставов, а также неврологических проблемах. К тому же это лекарство хорошо и быстро снимает боль, способно уменьшать отечность, припухлость мест прикрепления связок к костям, самих связок и суставов.

Существует ряд острых ситуаций, в которых применение "Диклофенака" считается не только оправданным, но и необходимым:

Приступ подагрического артрита. При этом недуге за границей используется "Колхицин", но в России он не выпускается. Поэтому в нашей стране наиболее эффективным препаратом для купирования болевого синдрома при подагре остается "Диклофенак".
Обострения при остеохондрозе позвоночника.
Физические повреждения мышц, связок и сухожилий.
Ревматоидный артрит.
Ревматоидное поражение стоп и суставов кисти.
Спондилопатия, то есть поражение суставов позвоночника. К этому же заболеванию относятся серонегативные спондилиты при болезни Бехтерева, псориатическом поражении, реактивном артрите желудочно-кишечного тракта, который может сопровождаться инфекциями мочеполовой системы.
Деформирующий остеоартроз. В этом случае "Диклофенак" не только снимает боль, но также предотвращает разрушение кости и хряща, ликвидируя синовит.
Полимиалгия.

Стоит отметить, что помимо острых ситуаций лечению с помощью этого лекарственного средства поддаются и хронические процессы. Однако длительное время принимать этот препарат небезопасно. Следует ограничиться курсом, не превышающим семи-десяти дней, или использовать в качестве прикрытия ингибиторы протоновой помпы - "Омепразол", "Ультоп".

Противопоказания

Чтобы не столкнуться с неприятными последствиями, нужно четко знать, какие противопоказания возможны при приеме данного лекарственного средства. Наибольшую опасность представляет кровотечение из 12-перстной кишки или язвенного дефекта желудка. В связи с этим больше всего следует опасаться данного препарата пациентам, страдающим болезнями желудка - язвой, гастритом и другими.

Помимо этого дополнительная консультация с доктором требуется при наличии следующих заболеваний или характерных состояний:

патология 12-перстной кишки и желудка;
аспириновая астма;
лактация;
беременность;
возраст пациента до тринадцати лет;
колиты;
изменения картины красной крови.

Дозировки

При использовании этого лекарственного средства требуется хорошо разбираться в его дозировках, знать, как часто можно колоть "Диклофенак". В самом начале лечения одна доза соответствует 75 мг. Разбираясь, как часто можно колоть "Диклофенак" при болях, отметим, что одной ампулы должно хватить на самое первое введение препарата внутримышечно. Если требуется более заметный эффект от проводимой терапии, дозировку повышают. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Вот и ответ на вопрос, как часто можно колоть "Диклофенак" при болях. Количество инъекций в течение суток не должно превышать двух раз. Это содержимое трех ампул лекарственного средства.

Важно понимать, что в этой статье приведены только приблизительные и усредненные данные. Конечную дозировку, а также то, как часто можно колоть "Диклофенак" внутримышечно, должен определять только лечащий врач, исходя из диагноза, анамнеза и состояния пациента. Эти значения могут быть индивидуальными, зависеть от каждого конкретного случая. Главная опасность заключается в том, что при значительном превышении дозы препарата на фоне определенной предрасположенности неизбежна гастропатия. Особенно этого следует опасаться пациентам с эрозивными и язвенными поражениями, а также гастритом. Так что заранее определитесь со своим лечащим врачом, сколько можно колоть "Диклофенак".

Как правило, для полноценного лечения пациенту требуется прохождение определенного курса. При этом устанавливается, как часто можно колоть уколы "Диклофенака". Как правило, продолжительность курса составляет от пяти до семи дней. Вот, как часто можно колоть "Диклофенак". Главное после этого - не прекращать лечение, а переходить на нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток. При этом общий курс лечения составит от двух до трех недель.

Теперь вы знаете, как часто можно колоть "Диклофенак" внутримышечно, чтобы оказать позитивное влияние на организм и не допустить передозировок.

Как делать инъекции

Самое первое применение лекарственного средства для достижения максимального эффекта должно быть в виде внутримышечной инъекции. Разобравшись, как часто колоть "Диклофенак" при болях, важно понять, как это делать правильно, чтобы добиться максимального результата.

Укол обязательно делается в мышцу. При этом предварительно выбирается правильное место. Как правило, это ягодичная область, в идеале остановиться на верхнем латеральном квадрате.

В том, как правильно колоть "Диклофенак", большое значение имеет выбранный вами шприц. Он должен обладать длинной иглой и быть на 5 миллилитров. Использование шприца меньшего объема или слишком короткой иглы может привести к тому, что лекарственное средство попадет в подкожную клетчатку, а не в мышцу, как требуется. При этом может образоваться гематома, а при неблагоприятном развитии событий - некроз.

Важно знать, как колоть уколы "Диклофенака", чтобы не возникало неприятных осложнений. Помимо гематомы и некроза это может быть еще инфицирование. С этой целью уколы ставят каждый день в разные ягодицы. После инъекций важно использовать курс соответствующих таблеток, например пропить "Дикло-Ф".

Побочные реакции

Разбираться, как часто колоть уколы "Диклофенака", требуется и для того, чтобы минимизировать вероятность возможных побочных реакций. Опасность проявления аллергии повышается с увеличением дозы препарата. Чем чаще вы будете его колоть, тем выше вероятность появления нежелательных проявлений. Примечательно, что они могут появиться со стороны практически любой системы органов человека. Поэтому всегда помните, сколько колоть уколы "Диклофенака", не превышайте установленные пределы.

Если это все же произошло, то, в первую очередь, страдает желудочно-кишечный тракт. Это происходит из-за нарушения ферментов циклосигеназы-1 и циклосигеназы-2, которые отвечают за воспаление и являются защитой желудка от кислотной агрессии соответственно. При использовании внутримышечных инъекций протекция слизистой оболочки желудка уменьшается, особенно на фоне хронической патологии 12-перстной кишки или желудка. Также сокращается количество пристеночного бикарбоната.

Если не знать, как часто колоть "Диклофенак", может начаться эрозивный дефект. Он проявляется в виде неглубокой деструкции слизистой оболочки, которая может достигать мышечного слоя. На следующем этапе вероятно развитие язвы, а в некоторых случаях - осложнений в виде малигнизации, кровотечений, стеноза.

Другими побочными эффектами со стороны желудка при приеме "Диклофенака" являются отсутствие аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота, боли.

Негативные побочные явления проявляются и в работе центральной нервной системы. Конечно, они считаются неспецифичными. При этом они могут проявиться, если не соблюдать рекомендаций, как колоть "Диклофенак", или превышать допустимые дозировки.

В этих случаях есть вероятность развития вестибулопатии, мигрени, диссомнии, астенизации, менингита, неврозов или иных неврозоподобных состояний.

К тому же, как и любой другой препарат, "Диклофенак" способен провоцировать аллергические реакции. Это может быть бронхоспазм, проявляющийся в форме удушья, или классическое кожное высыпание.

При инъекциях данного препарата возможны следующие кожные проявления:

непереносимость солнечных лучей;
покраснения кожи;
аллергическая экзема;
дерматит;
синдром Стивенса-Джонсона, который развивается у новорожденных.

Также стоит помнить о том, что может меняться картина крови. Например, проявляется анемический синдром, который характеризуется значительным снижением уровня гемоглобина. Также есть вероятность столкнуться с подавлением ростков кроветворения, что чревато развитием лейкоцитопении, тромбоцитопении, нейтропении.

В качестве еще одного типа осложнений может развиваться инфильтрат в области бедра или ягодиц, в некоторых случаях абсцесс этих же областей. Как правило, такие проблемы возникают в случае несоблюдения техники инъекции.

Передозировка

При превышении суточной или разовой дозировки есть вероятность проявления негативных последствий. Это могут быть нарушения в работе центральной нервной системы, в частности вестибулопатия или головная боль.

Поражена может быть пищеварительная система. Классические проявления - боль в области желудка или в животе, рвота, кровотечения. Могут быть и почечные синдромы в виде нефротического и некротического синдромов, мочевого синдрома, недостаточности почечной функции.

Первые признаки передозировки - рвота и тошнота. Слабость может быть предвестником язвенного дефекта двенадцатиперстной кишки или желудка.

Для лечения передозировки следует незамедлительно отменить препарат и промыть желудок пациента. Если у больного судороги, ему следует дать антиконвульсанты. При поражении желудка внутривенно назначают ингибиторы протоновой помпы, например, "Лансопразол", "Нексиум", "Зульбекс".

Использование при беременности

Во время беременности и кормления малыша нужно отдавать себе отчет в том, что "Диклофенак" является тератогенным средством для новорожденного. В этой связи использование этого лекарственного средства в ампулах противопоказано.

Опасно принимать гели, мази и таблетки, так как они также проникают в системный кровоток, преодолевая плацентарный барьер. Поэтому их, как и уколы, применять беременным нельзя.

Взаимодействие с другими препаратами

"Диклофенак" можно без последствий совмещать с другими лекарственными средствами, но для этого нужно знать, как они будут взаимодействовать друг с другом. Нестероидные противовоспалительные средства повышают концентрацию в биологических жидкостях некоторых препаратов. В этом случае их дозу нужно снижать, чтобы исключить токсические проявления.

Среди подобных лекарственных средств следует выделить:

антидепрессанты, например литиевые препараты;
сердечные гликозиды - "Дигоксин", "Строфантин";
калийсберегающие диуретики - "Верошпирон", "Спиронолактон", "Инспра" (при повышении их дозы есть опасность гиперкалии, которая может вызвать асистолию, то есть остановку сердечного ритма);
другие нестероидные противовоспалительные средства, способные спровоцировать развитие побочных эффектов.

Существуют другие группы препаратов, при употреблении которых с "Диклофенаком" их концентрация, наоборот, снижается. Поэтому их дозировку нужно увеличивать. Это антигипертензивные лекарственные средства, а также ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. В качестве примеров можно привести "Зофеноприл", "Каптоприл", "Трандолаприл", "Эналаприл".

Подводя итог, можно сказать, что "Диклофенак" - весьма эффективное средство для снятия боли. Его действие наступает уже через полчаса. При этом у препарата множество противопоказаний, так что принимать его следует с осторожностью.

Читайте также: