Сколько лет живут с раком прямой

• Стадии онкологического поражения кишечника
• Прогноз по выживаемости

Рак прямой кишки

Лечение колоректального рака основывается на прохождении курса лучевой или химиотерапии и проведении оперативного вмешательства. Химиотерапию проводят до вмешательства и в послеоперационный период. Курс лучевой терапии уничтожает вредоносные онко-клетки, способствуя восстановлению организма. Операция направлена на уничтожение патологического очага и тканей, пораженных раковыми клетками. Хирургическое вмешательство позволяет удалить пораженные ткани, остановив процесс дальнейшего распространения болезни. Различают порядка 10 видов хирургических операций, обладающих определенными особенностями проведения. Тип операции определяется врачом-онкологом после тщательного обследования больного, выявления степени поражения кишечника, присутствия вторичных очагов патологического процесса (метастазов), их распространенность на соседние органы и лимфатические узлы. Успешное проведение операции по поводу онкологии заставляет задуматься о дальнейшем прогнозе, о том, сколько осталось жить. Жизнь после рака прямой кишки: как долго? – читайте в статье.

Стадии онкологического поражения кишечника

Дальнейший прогноз по выживаемости напрямую зависит от стадии рака прямой кишки. Обращают внимание на факторы: размеры опухоли, степень распространения, вовлеченность соседних тканей в патологический процесс, присутствие метастазов в лимфоузлах и соседних органах.

Различают четыре стадии рака прямой кишки, характеризующиеся определенными признаками и симптомами:

• 1 стадия рака прямой кишки характеризуется незначительным поражением подслизистого слоя. Язвочка небольшого размера, подвижная. Вторичные очаги патологического процесса (регионарные и отдаленные) отсутствуют;
• на второй стадии типа А нет метастатических изменений. Опухоль занимает от трети до половины окружности анального отверстия. На 2 степени типа Б присутствуют метастазы в близлежащих лимфоузлах;
• 3 стадия типа А характеризуется присутствием объемной опухоли, занимающей 2/3 части окружности кишки. Поражены все слои прямой кишки, имеются единичные метастазы в лимфоузлах. На стадии 3Б размер образования разный, поражены прямокишечные лимфатические коллекторы;
• рак прямой кишки 4 степени – самый опасный. 4 стадия рака требует экстренного оперативного вмешательства. Продолжительность жизни людей с диагнозом рака 4-й степени незначительная, до года. На этом этапе наблюдается разрушение кишечника и близлежащих тканей тазового дна. Метастазы поражают всю лимфатическую систему, стремительно разносятся по организму, отравляя его. После рака прямой кишки 4 степени выживаемость падает, человек умирает спустя полгода, максимум 8 месяцев.

Стадии развития рака прямой кишки

Прогноз по выживаемости

Сколько живут с раком прямой кишки? Длительность жизни больного с подобным диагнозом зависит от множества факторов. Определяющий показатель – стадия поражения органа и организма в целом, возраст больного, состояние его здоровья, наличие сопутствующих патологий различного характера. Немаловажную роль играет своевременность противоопухолевой терапии. Онкология, выявленная на ранних стадиях, лечится оперативнее, успешнее, легче. Нарушения дефекации, выделения из ануса кровяного, слизистого, гнойного характера, признаки непроходимости кишечника, сильные боли в брюшной области тела. Перечисленные симптомы – признак патологического процесса в заднем проходе. Их присутствие – повод для экстренного обращения за медицинской помощью. Таким образом, можно не допустить рак прямой кишки 4 степени и улучшить дальнейший прогноз по выживаемости.

Прогноз продолжительности жизни при онкологической болезни:

• критичные – 5 лет после рака прямой кишки (удаления опухоли). При раннем проведении вмешательства и невысокой степени недуга выживаемость составляет 90%;
• опухоли встречаются различной дифференцировки. Образования низкодифференцированные обеспечивают благоприятный исход сравнительно с опухолями высокого показателя дифференцировки. Новообразования второго типа склонны к метастазированию. От них страдают печень (95%), органы малого таза, головной мозг, легкие, плевра, некоторые виды костей, органы брюшины. Пациенты с патологическим поражением железы внешней секреции (печени) чувствуют болезненность, тяжесть, дискомфорт в правом подреберье. Пагубное воздействие метастазов сказывается на состоянии печени, они плохо функционирует, появляются признаки желтухи. Канцероматоз – частое явление, характеризующееся поражением брюшины вредоносными метастазами. Недостаточное функционирование приводит к скоплению асцитической жидкости, развитию асцита;

Соблюдая здоровый образ жизни и регулярные физические упражнения значительно повышают выживаемость после операции

неважное здоровье, пожилой возраст, дополнительные патологии усугубляют течение болезни, препятствуют выздоровлению человека. Чем хуже состояние здоровья пациента, тем меньше шансов побороть недуг;

выживаемость здоровых молодых людей с онкологией 1-2 стадии составляет 65-85%;

30% людей выживают в последующие 5 лет, обладая крепким здоровьем и 3 степенью недуга. Таким пациентам не обойтись без операции;

локализация опухоли по правую сторону ободочной кишки снижает показатель 5-летнего прогноза выживаемости. Четверть больных поддается спасению;

при поражении более 5 лимфатических узлов или констатации вторичных патологичных очагов в соседних органах прогноз неблагоприятный. Люди не доживают до года;

распространение окно-клеток в нижнеампулярном отделе кишечника даже при раннем хирургическом лечении приводит к частым рецидивам. Больные вынуждены постоянно пользоваться калоприемниками.

Сколько живут после операции? Длительность жизни в послеоперационный период зависит от уровня распространения болезни и характера пройденного лечения. Присутствие единственного метастаза гарантирует жизнь на протяжении 2-3 лет. Выявление недуга на 1-2 этапе поражения, проведение комплексного лечения на ранних стадиях рака способствуют успешному избавлению от болезни.

Спастись от рака можно вовремя обратившись к врачу

Ранняя диагностика и комплексное адекватное лечение помогут навсегда избавиться от мучительного недуга. Тип терапии выбирает врач, осмотрев пациента, изучив результаты дополнительного инструментального исследования, клинических анализов, состояние здоровья. Эффективное лечение – оперативное. Вмешательство сопровождается курсом химиотерапии, уничтожающей онко-клетки заболевания. Послеоперационный период влияет на эффективность терапии и продолжительность жизни. Больные, пережившие операцию, обязуются соблюдать строгую диету, следить за качеством и свежестью употребляемой пищи, употреблять продукты, разрешенные врачом. Соблюдение послеоперационных правил ускорит процесс выздоровления, увеличит эффективность лечения, улучшит дальнейший прогноз по выживаемости.

Сколько живут с раком — этим вопросом задаётся каждый, кто столкнулся с онкологическим диагнозом у себя, близкого человека или просто знакомого. Спрашивать об этом лечащего врача-онколога бесполезно, конкретного срока не назовет, поскольку в своей практике видел много нетипичного и даже необычного.

Опытный онколог не скажет, потому что знает пациентов, более десяти лет живущих с метастазами, знал умиравших от инфаркта после успешного лечения крошечного рака, наблюдал метастазы через полвека после завершения терапии злокачественного процесса. Попробуем разобраться, сколько живут после обнаружения злокачественной опухоли и какие критерии влияют на продолжительность жизни.

• Продолжительность жизни при раке
• Факторы, влияющие на срок жизни онкобольных
• Продолжительность жизни в зависимости от стадии рака
• Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?

Продолжительность жизни при раке

Продолжительность жизни определяется для отдельного пациента или группы пациентов, это либо точный, либо средний срок, который удалось прожить пациенту от начальной точки отсчёта — постановки диагноза или завершения какого-то специального лечения. На показатель продолжительности жизни, кроме непосредственно онкологического процесса, влияет возраст, пол, физическое состояние и сопутствующие заболевания, а также генетика и предшествующий образ жизни, противораковая терапия, то есть индивидуальные переменные величины. Транспонировать стандартный показатель продолжительности жизни на конкретного человека можно с очень большими оговорками.

Факторы, влияющие на срок жизни онкобольных

Эффективность терапии не всегда влияет на срок жизни пациентов, так химиотерапия при меланоме способна уменьшить проявления заболевания и отложить развитие рецидива после операции, но не отражается на средней продолжительности жизни. В большой группе средний показатель прожитых месяцев не больше, чем продолжительность жизни оставшихся без лечения, но каждый человек проживает свой срок и свою жизнь, кто-то 3 года, кто-то полгода, а кто-то полтора.

С возрастом прогноз по выживаемости только ухудшается, а молодые женщины живут дольше, поскольку лучше реагируют на лечение и, соответственно, для обеих популяций средняя продолжительность жизни просто цифра, не влияющая на конкретную судьбу.

Понятно, что средний показатель длительности жизни не отражает индивидуальности, это маркер результативности современных лечебных подходов, предназначенный для организаторов онкологической помощи и научных коллективов.

В каждом конкретном случае для пациента рассчитывается индивидуальный прогноз на жизнь, исходя из которого подбирается программа лечения. При всех злокачественных заболеваниях определяют:

• гистологию рака, некоторые варианты исходно считаются клинически неблагоприятными;
• степень агрессивности заболевания, которую в патоморфологическом заключении отмечают как дифференцировка, прогноз ухудшают низкая и недифференцированная;
• распространенность процесса в виде стадии заболевания;
• количество пораженных метастазами лимфатических узлов свидетельствует о распространении раковых клеток за пределами первичного новообразования;
• периневральная и лимфоваскулярная инвазии — клетки рака в местах прохождения сосудисто-нервных пучков тоже косвенно говорят о распространении процесса в организме;
• определенные гены и их мутации, рецепторы половых гормонов помогают точнее подобрать лекарства и тоже отражают степень злокачественности.

Сложно сказать, насколько объективно эти характеристики отражают перспективы на жизнь. К примеру, острый лейкоз много агрессивнее морфологически более благоприятной кожной лимфомы, тем не менее, при лимфоме ниже непосредственная эффективность лечения и вероятность излечения.

Продолжительность жизни в зависимости от стадии рака

В онкологической статистике используют процент пациентов, без рецидива заболевания переживших определённый срок после постановки диагноза рака — год, 3 года, 5 и 10 лет. Так удобнее, но не достовернее, потому что выживаемость тоже зависима от стадии, пола, возраста, сопутствующих болезней и чувствительности злокачественной опухоли к терапии.

Известно, что при раннем раке более без рецидива заболевания 85-95% проживут 5 лет, только при раке губы из сотни пролеченных больше пятилетки переживет 70, при меланоме — 97, а при плоскоклеточном раке кожи все 100.

О чем говорят эти цифры? Только о том, что рак губы агрессивнее других злокачественных опухолей, а его современное лечение нельзя считать эффективным и надо предпринимать усилия по разработке новых терапевтических подходов.

При раке молочной железы 2А стадии пятилетку переживает 93%. Прогноз на жизнь при опухоли в 5 сантиметров без подмышечных метастазов будет благоприятнее, чем при раковом узле 2.5 см с поражением подмышечного лимфоузла. При одинаковой распространенности перспективы на жизнь схожи, если одинаковы все остальные критерии: возраст, менструальная функция, гистология, рецепторный статус, опухолевые гены и сопутствующие болезни. При отличии хотя бы одной характеристики показатель средней выживаемости параллелен объективной реальности и прогнозировать перспективу на жизнь совершенно бесполезно.

Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?

При подавляющем большинстве злокачественных новообразований 4 стадия констатируется при выявлении отдалённых метастазов, то есть процесс не операбельный, а возможности лекарственного лечения не безграничны. Перспективы при 4 стадии не радужны и хуже, чем при всех прочих.

В интернете можно найти сайты с таблицами 5-летней выживаемости при разных раках. Рассмотрим перспективы на жизнь у нескольких пациенток, страдающих метастатическим раком молочной железы. К примеру, опухоль больше 5 см и метастазирование в кожу груди не так плохи, как метастатическое поражение костей, потому что в первом случае можно сделать мастэктомию, во втором возможна только химиотерапия. Но при вторичном поражении костей перспективы лучше, чем при метастазировании в легкие. С другой стороны, несколько низкодифференцированных метастатических узлов в легком изначально неблагоприятны в плане долговременного прогноза, но они могут исчезнуть при химиотерапии, тогда как не обещают хорошего ответа на лечение два-три высокодифференцированных опухолевых отсева в легочную ткань.

То есть предсказание продолжительности жизни онкологического больного по стадии равноценно гаданию на кофейной гуще, гораздо результативнее ориентироваться на индивидуальные характеристики рака и его реакцию на лечение.

Так сколько же живут при 4 стадии рака? По-разному и совсем не одинаково, потому что в природе вообще нет ничего одинакового, хоть встречается много похожего. Важнее ответить на вопрос — как живут при раке? Согласитесь, не лучший выбор жить плохо и долго.

Качество жизни — вот важнейшая категория для больных и здоровых, именно качество оставшихся лет жизни и должно интересовать, а не конкретный срок, которого никто не знает. В нашей Клинике не скажут, сколько осталось жить, потому что отвечаем за свои слова, но мы своей работой изменяем жизнь наших больных к лучшему.

Содержание

Рак прямой кишки — онкологическое образование в кишечнике, явление достаточно частое. С каждым годом это заболевание молодеет, и теперь уже такой диагноз ставится не только пожилым, но и людям работоспособного возраста. Для рака прямой кишки характерно формирование злокачественных опухолей в просвете анального отверстия и близлежащих тканях. Раковые клетки поражают лимфатические узлы, а ближайшие к очагу ткани отравляются метастазами.

Лечить рак прямой кишки можно химио- и лучевой терапией, а также путем оперативного вмешательства. Химиотерапия проводится также перед операцией и после нее. Лучевая терапия поможет быстрее восстановить организм и уничтожит раковые клетки. Во время оперативного вмешательство иссекаются поврежденные ткани, останавливается прогрессирование заболевания.

Существует около 10 разновидностей операций для рака прямой кишки, каждая из которых имеет свои особенности. Тип оперативного вмешательства определяет исключительно онколог. При назначении терапии во внимание принимается стадия заболевания, наличие метастазов, состояние лимфоузлов и общее состояние больного.

К сожалению, большинство пациентов обращается за помощью уже на поздних стадиях заболевания, что в значительной степени уменьшает их шансы на выживаемость. Причин тому несколько:

• больной может даже и не догадываться о болезни, вплоть до 3-4 степени;
• практически все симптомы онкологического образования слабо выражены;
• иногда даже рак прямой кишки 4 степени врач может перепутать с геморроем, так как ощущение и клиническая картина у данных заболеваний практически идентична.

Но даже при правильно поставленном диагнозе и успешно проведенной операции не исключен риск рецидива, поэтому каждый пациент, рассматривая предложенные методы лечения, в первую очередь хочет узнать ответ на вопрос: сколько осталось жить ему с такой патологией, и как скажется на качестве жизни выбранный метод лечения.

Официальный прогноз по выживанию пациентов, прошедших лечение колоректального рака, делается на основании пятилетней статистики. В процентах приводится количество людей из сотни, которые после хирургического вмешательства продолжают жить уже свыше 5 лет.

На точность прогнозирования, сколько живут с раком прямой кишки, влияет очень много факторов:

• наличие дополнительных проблем с сердечно-сосудистой и эндокринной системами;

• возрастная категория (чем младше пациент, тем хуже прогноз);
• масштаб поражения опухолью соседних тканей и органов;
• наличие метастаз;
• наличие метастаз в лимфатической системе.

Прогноз выживаемости зависит, прежде всего, от стадии заболевания, на которой было начато лечение. Существует 4 стадии онкологии прямой кишки:

• При первой стадии опухоль растет без каких-либо проявлений и симптомов, многие не подозревают о ее существовании и живут без операции, но при своевременном оперативном вмешательстве из 100 больных 90 продолжают полноценно жить дольше 5 лет. У больного может незначительно повышаться температура, ощущается легкий дискомфорт, иногда бывают запоры и кровянистые выделения в каловых массах.
• На второй стадии заболевания наблюдается более активный рост онкологического образования, которое может распространяться и на соседние органы. Учащаются запоры, появляется мнимое желание испражниться с сопутствующим выходом слизи и сгустков крови. Если опухоль загораживает просвет кишечника, то нарушается его проходимость, возникают пищеварительные расстройства и болевые ощущения. При расположении образования вблизи сфинктера боль будет более интенсивной, но, как показывает практика, рак в таких случаях и значительно агрессивнее. Количество пациентов, проживающих свыше 5 лет после операции на такой стадии, не превышает 3/4 от общего их числа.
• При третьей стадии раковое образование достигает 5 см в диаметре, при этом прорастает через все тканевые слои ректума. Регулярно возникают анальные кровотечения, может наблюдаться частичная непроходимость кишечника. Шансы на нормальную жизнь после операции на третьей стадии будут 50 на 50, так как метастазами поражаются периферийные лимфатические узлы.

• Самым тяжелым является рак прямой кишки 4 степени, так как метастазы поражают уже и дальние органы в теле пациента, поэтом лишь 6% прооперированных больных смогут прожить больше 5 лет. Метастазами могут быть поражены мочевыделительная, половая, костная и даже дыхательная системы. Болевые ощущения есть у пациента постоянно, организм отравляют продукты распада раковых клеток, из-за неправильного обмена веществ сильно снижается масса тела больного, ухудшается его общее самочувствие. По статистике после оперативного вмешательства на 4 стадии рака пациент проживает 4-8 месяцев.

При раке прямой кишки, сколько живут люди, зависит от различных факторов, в том числе от образа жизни больного, степени поражения и общего состояния организма, возраста пациента и наличия других патологий.

Сколько живут с раком прямой кишки, специалисты прогнозируют, исходя из статистических данных:

• первая пятилетка после удаления ракового образования является самой критичной. Если операция была проведена на ранних стадиях, то выживает не менее 90% пациентов;
• важным аспектом при прогнозировании является степень дифференцировки раковой опухоли. Чем выше показатель дифференцировки, тем больше шансов на выздоровление. Опухоли с низким показателем дифференцировки более склонны к распространению метастаз и являются более агрессивными, от новообразований в 95% случаев страдает печень и органы малого таза, также большое влияние оказывается на дыхательную систему, головной мозг. Как следствие, печень плохо функционирует, возникают симптомы желтухи, канцероматоза, а также развивается асцит;
• снижают процент выживаемости изначально плохое здоровье и преклонный возраст, также выздоровлению препятствуют дополнительные заболевания в организме;

• если онкология диагностируется у здорового человека еще на 1-2 стадии, то процент выживаемости составляет 70-85%;
• даже если операция была проведена уже на 3 стадии заболевания, пациенты выживают в трети случаев при условии изначально крепкого здоровья;
• сколько живут после операции, во многом зависит и от локализации ракового образования, так, например, при опухоли справа от ободочной кишки выживает только четверть пациентов;
• в среднем не больше года живут пациенты, у которых раком поражено больше 5 лимфоузлов, а также есть метастазы в соседних органах;
• частыми рецидивами характеризуется локализация ракового образования в нижнеампулярном отделе кишки, даже при оперативном вмешательстве на ранних стадиях.

Можно сделать вывод, что чем раньше выявлено заболевание, тем больше вероятность на выздоровление. Даже при наличии метастаз у пациента при адекватной терапии есть 2-3 года полноценной жизни. А врачебное вмешательство на ранней стадии вообще может навсегда избавить от недуга.

Чтобы вовремя распознать онкологическое заболевание прямой кишки и получить больше шансов на выздоровление, будьте внимательны к своему организму. Если у вас возникают систематические проблемы с испражнением, слизистые или кровянистые сгустки в кале, гнойные выделения, частые запоры и боли в области малого таза, экстренно обращайтесь к врачу-проктологу.

Очень важно своевременно приступить к лечению и получить квалифицированную помощь, ведь правильная и быстрая терапия дает больше шансов на нормальную жизнь в дальнейшем.

Причины

Этиология онкологического поражения прямой кишки до конца не выяснена, но считается, что такие опухоли возникают в основном на фоне хронических воспалительных поражений (анальная трещина, проктит, язвенный колит). Значение имеет наследственность. Иногда такой рак становится следствием наличия доброкачественных полипов, которые со временем проходят малигнизацию и становятся злокачественными. Провоцирующими факторами относительно развития указанной патологии является курение, злоупотребление жирной и мясной пищей, наличие постоянных запоров, ожирение.

Классификация

В зависимости от формы роста опухоли выделяют экзофитный, эндофитный и смешанный рак. По своим гистологическим особенностям опухоли бывают железистыми и плоскоклеточными (меланома). По степени дифференцирования выделяют высоко-, низкодифференцированный рак, а также опухоль со средней степенью дифференцировки. Также рак классифицируют на стадии:

• I – наличие ограниченного, подвижного опухолевого образования размером до 2 см в диаметре без региональных метастазов;
• II – опухоль имеет размер до 5 см, без метастазов или с незначительными метастазами в лимфоузлы в области параректальной клетчатки;
• III – образование размером более 5 см, прорастает все кишечные стенки; 3 стадия ракового процесса характеризуется множественными региональными метастазами;
• IV – наличие массивной неподвижной опухоли, которая прорастает в окружающие органы, дает много метастазов; следует отметить, что 4 стадия рака проявляется не только поражением региональных лимфоузлов, но и формированием гематогенных метастазов, которые размещаются отдаленно.

По международной классификации онкопоражение кишки бывает анальным, срединным и надампулярным (в зависимости от первичной локализации злокачественного процесса).

Симптомы

Клиническая картина зависит от стадии злокачественного процесса и места расположения опухоли. Наиболее часто регистрируются следующие проявления болезни.

• Кишечные кровотечения – их выявляют на любых стадиях развития опухоли. Они незначительны, проявляются в виде примесей крови или темных сгустков в кале, имеют периодический характер. Профузных кровотечений нет, но при длительном протекании на фоне хронической потери крови появляются признаки анемии. Кроме этого, на поздних стадиях болезни помимо крови могут выделяться гной и слизь. Это связано с распадом опухоли (что провоцирует воспалительную реакцию), а также с сопутствующим развитием ректита, проктосигмоидита.
• Функциональные нарушения в работе кишечника. Наиболее часто пациенты жалуются на запоры или поносы, метеоризм, бывает недержание кала. Также характерным проявлением являются тенезмы. Это ложные позывы к дефекации, во время которых беспокоит боль и выделяется кровь или слизь. Пациенты отмечают ощущение инородного тела в прямой кишке и отсутствие облегчения после опорожнения кишечника. При прогрессировании болезни и росте опухоли возникает кишечная непроходимость. При этом появляются рвота и боли в животе.
• Болевой синдром. На ранней стадии болезни он появляется только при раке в аноректальной зоне, когда в патологический процесс вовлекается сфинктер прямой кишки. В других случаях боль не характерна и возникает уже тогда, когда опухоль прорастает в другие органы.
• Нарушение общего состояния. Пациенты отмечают слабость, чрезмерное похудение, а также бледность кожи и быструю утомляемость.

Продолжительность жизни при раке прямой кишки

Данная патология стоит на 3 месте по причинам смертности в Европе. При локализованных формах поражения в 75% случаев продолжительность жизни пациентов достигает 10 лет, но при наличии местных метастазов этот показатель может снижаться до 34%, а при обнаружении опухолей, которые дают обширные метастазы, выживаемость пациентов составляет всего 5%.

Стоит отметить, что прогноз зависит от многих факторов. Значение имеют стадия болезни, гистологические особенности опухоли, форма образования, характер метастазов, а также объем проведенного оперативного лечения, возраст пациента, его общее состояние и наличие других сопутствующих заболеваний. Раковое поражение анального канала или нижнеампулярного отдела имеет наихудшие прогнозы, поскольку даже на ранних стадиях требует оперативного лечения и часто рецидивирует.

Неблагоприятными прогностическими признаками является поражение более 5 лимфоузлов, низкая дифференциация клеток злокачественного образования, прорастание опухоли в жировую клетчатку, окружающую кишечник, или в большие венозные сосуды, которые размещаются рядом, а также кишечная перфорация.

В случаях отказа больного от радикального лечения прогноз неблагоприятный. Без операции больные погибают в течение года. Если было проведено хирургическое лечение, рецидивы обычно проявляются в первые 5 лет после операции. Их отсутствие в течение этого срока считается благоприятным прогностическим критерием. Для своевременного выявления возможных рецидивов рекомендуется контролировать уровень раково-эмбрионального антигена. Рост его концентрации значительно увеличивает риск повторного развития болезни, поэтому пациенты требуют более тщательного наблюдения со стороны лечащего врача.

Сколько живут после операции? После радикальной хирургической терапии пятилетняя выживаемость составляет 70% (при метастазах она снижается до 40%). На терминальных стадиях рака выявляют метастазы в печень (у 70% больных), в головной мозг, кости и легкие (в 30% случаев). Отдаленные метастазы сокращают продолжительность жизни до 6 – 9 месяцев.

Рак (злокачественные опухоли) - болезнь, возникающая вследствие трансформации нормальных биологических клеток, при которой начинается их неограниченное размножение и утрачивается способность этих клеток к апоптозу. Такую трансформацию может вызвать одна либо более мутаций. Именно мутации приводят к неограниченному делению клеток и к потере способности к апоптозу. В случае, когда иммунная система не смогла распознать своевременно означенную трансформацию, начинается разрастание опухоли, от которой со временем отходят метастазы.

Что такое рак

Злокачественная опухоль обладает определёнными свойствами, представляющими летальную опасность. Она формируется из особых злокачественных клеток. Суть заболевания состоит в появлении в организме клеток, которые делятся бесконтрольно, могут инвазировать в ближайшие ткани и метастазировать даже в находящиеся далеко органы. Заболевание вызывается отклонениями в клеточной пролиферации и дифференцировании в результате нарушений генетического характера.

Постановка диагноза подразумевает предварительное гистологическое обследование образца биологической ткани, которое осуществляет патоморфолог. Если диагностирован рак, назначают операцию, химиотерапию и радиотерапию. Развитие онкологии имеет тенденцию ко всё большей дифференциации лечения в зависимости от формы и вида рака. То есть лечебные меры специфичны для определённой разновидности опухоли.

В случае отсутствия лечения рак прогрессирует и заканчивается летальным исходом. Сегодня большая часть видов злокачественных опухолей в той или иной мере поддаётся лечению, однако его эффективность в значительной мере определяется видом опухоли, особенностями расположения её и стадией развития. Рак встречается у людей всех возрастных категорий, однако намного больше распространён у пожилых. На сегодня он является одной из главных причин смерти в экономически развитых странах.

Метастазирование - процесс проникания раковых клеток в биологические ткани вокруг эпицентра развития злокачественной опухоли. Сколько живут с метастазами - определяется стадией болезни и местом расположения опухоли. Например, при вторичных опухолях в позвоночнике создаётся непосредственная угроза жизни по причине множественного размножения очагов в данной зоне. При позднем обнаружении вторичных опухолей в позвоночнике прогноз является летальным. Срок жизни обычно составляет несколько месяцев.

Симптомы

Множество видов раковых опухолей сопровождается клиническими проявлениями, помогающими своевременно поставить диагноз.

Общие признаки рака:

• Падение массы тела, которое нельзя объяснить явными причинами (изменение образа жизни либо другие выявленные заболевания).
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Потливость, которую нельзя объяснить явными причинами, усиливающаяся ночью.
• Зуд кожи, который не связан с другими явными причинами, такими как сезонная аллергия либо аллергия на продукты.

Признаки рака молочной железы:

• Возникновение асимметрии размеров желез (одна превышает другую по размерам).
• Изменение размеров либо формы желез, не связанное с возрастом (т. е. возникшее во взрослом возрасте).
• Возникновение "узла" повышенной плотности в грудной железе, который со временем увеличивается.
• Воспалительные изменения (наподобие мастита либо грудницы) на железе, которые не могут быть объяснены грудным кормлением: отёчность, гипертермия железы, краснота.
• Изменения сосков: втяжение, краснота, патологические выделения (часто содержащие кровь).
• Втяжения кожи железы, появление отёчности либо уплотнения на какой-либо её части.

Признаки рака лёгких:

• Одышка, ощущение удушья.
• Длительный устойчивый кашель, не ослабевающий со временем, который нельзя объяснить инфекциями (простуда, грипп).
• Возникновение в мокроте аномальных примесей, в т. ч. кровянистых.

Симптомы рака желудка, кишечника, поджелудочной железы:

• Внезапное изменение предпочтений в пище (часто - возникновение отвращения к мясным и другим высококалорийным продуктам), утрата аппетита.
• Постоянная тошнота.
• Тяжесть в брюшной полости после еды.
• Абдоминальная боль невыясненного происхождения.
• Затруднённое глотание, чувство "застоя" еды внутри пищевода, частое поперхивание.
• Кровь в фекалиях, чёрный стул "дёгтеобразного" вида.
• Запоры либо понос, которые не могут быть объяснены изменениями в питании, образе жизни, инфекциями и т. п.
• Язвочки в ротовой полости.
• Увеличение размеров живота.
  

Признаки рака кожи:

• Возникновение ранее не существовавшей родинки либо изменения существующей, такие как усиление её асимметрии, увеличение размеров, изменение оттенка.
• Появление без видимых причин долго не заживающих кожных "ранок", язвочек.
• Пожелтение кожи.
• Необъяснимое побледнение кожи.
• "Шишки" накожные и подкожные, включая безболезненные, в т. ч. с увеличивающимися размерами и остающиеся неподвижными при попытках сместить.

Признаки рака мозга:

• Постоянная боль в голове.
• Тошнота, рвота.
• Приступы эпилептического характера.
• Прогрессирующее ухудшение памяти.
• Нарушение равновесия.
• Головокружения.
• Шаткая походка.
• Затруднённость речи.
• Нарушение чувствительности либо паралич некоторых мышц.
• Ухудшение зрения.

Признаки рака яичников, матки, яичек, полового члена:

• Аномальные выделения из гениталий, в частности, кровянистые, если они не вызваны менструацией.
• Увеличение размера яичка, повышение плотности, воспаление.

Признаки рака почек:

• Кровь либо иные аномальные примеси в моче.
• Устойчивое изменение оттенка мочи без явных причин.
• Затруднённость мочеиспускания, наличие боли при мочеиспускании.

Данный перечень не полный, поскольку признаки разных видов рака отличаются разнообразием и определяются расположением опухоли и распространённостью метастазов. Все вышеперечисленные признаки могут вызываться и другими патологиями, которые не связаны со злокачественными опухолями. Однако при возникновении либо усугублении таких признаков, длительном стабильном наличии их (в течение минимум нескольких недель) требуется обратиться за врачебной помощью для определения их причины. От своевременности выявления рака зависит то, сколько живут с диагнозом "рак".

Лечение

В настоящее время применяются в качестве основных следующие виды лечения.

Раковые клетки распространяются за пределами опухоли, поэтому она удаляется с запасом. К примеру, в случае рака молочной железы удаляется вся поражённая железа с подмышечными и подключичными лимфатическими узлами. При наличии раковых клеток за пределами удалённого органа либо той части органа, что была удалена, возможно образование метастазов. Также устранение опухоли приводит к ускорению роста метастазов. Однако данный метод нередко позволяет излечивать рак при условии выполнения операции на раннем этапе заболевания.

Применяются препараты, которые направлены на замедление деления клеток. Они способны к подавлению дупликации ДНК, исключают разделение оболочки клетки пополам и т. п. Но, помимо раковых клеток, в любом человеческом организме быстрое деление свойственно также некоторым здоровым клеткам, к примеру, желудочному эпителию. Они тоже повреждаются химиотерапией. По этой причине она вызывает серьёзные побочные эффекты. Однако по окончании химиотерапии происходит восстановление здоровых клеток.

Вследствие облучения гибнут раковые клетки, поскольку разрушается их ДНК. Здоровым клеткам также наносится ущерб, но меньший. Облучение осуществляют с помощью:

• рентгеновских лучей и гамма-лучей (представляют собой коротковолновые фотоны, проникающие на любую глубину);
• нейтронов (лишены заряда, благодаря чему также могут проникать на любую глубину, однако более эффективны; их применение сейчас является полуэкспериментальным);
• электронов (имеют заряд, проникают на не очень большую глубину - максимум 7 см; применяются при раке кожи);
• тяжёлых частиц с зарядом (протоны, углеродные ядра, альфа-частицы).

Общий бал: 3
Проголосовало: 12

Нигматуллина Лейла, терапевт, кардиолог, переводчик.

Башкирский государственный медицинский университет. Факультет: Лечебный, Январь 1999 — Январь 2005