Сила духа при раке

Долгосрочные цели. Мечты и планы на будущее. Мотивация жить при онкологии является эффективным лечебным фактором: мощное желание осуществить задуманное-запланированное изгоняет рак из сознания, помогая победить Карциному.

Увидеть радугу на краю света

Мотивация жить при онкологии

Значительная часть людей живет сегодняшним днем – без планов и мечтаний, бесцельно и неразумно. Изо дня в день: дом-работа, работа-дом. Ближайшая мечта – заработать на новый айфон, отдаленная – расплатиться с кредитом или ипотекой. Ближайшая цель – выбраться летом на турецкий пляж, отдаленная – сделать очередной шаг по карьерной лестнице.

Чаще всего мы даже не задумываемся о ценности и смысле жизни, принимая всё, как должное.

Пока не придет рак.

Оглянись назад – повседневная суета и пустые планы-мысли. Здесь и сейчас – нет ничего, кроме диагноза. Посмотри вперед – болезнь, боль и никаких гарантий для выздоровления.

Если у пациента отсутствует мотивация жить при онкологии, то никакие операции, новые методики лечения и многочисленные курсы терапии не спасут.

Мотивирующие жить факторы

Даже если нет ничего, надо попробовать-постараться обрести то, ради чего хотелось бы просыпаться каждое утро. Мотивация жить при онкологии – это повседневные мысли о будущем, это настрой на обязательное осуществление мечтаний, это долгосрочные планы, в которых нет места карциноме.

У каждого онкопациента могут быть свои мотивирующие факторы:

• Любимый человек;
• Желание вырастить детей;
• Дождаться внуков;
• Помочь другим людям с онкологией;
• Отправиться в кругосветное путешествие, чтобы увидеть мир;
• Пройти Камино Сантьяго;
• Сделать то, что давно откладывал (написать книгу, нарисовать картину, создать музыкальный шедевр).

Вовсе не обязательно пытаться выполнить все планы. Сначала одна исполненная мечта, затем – другая. Главное, чтобы в этих долгосрочных целях не было места для болезни.

Мотивация жить: группы пациентов

Условно всех пациентов с онкологическими заболеваниями можно разделить на 3 группы:

1. Сразу утратившие веру в жизнь, находящиеся в постоянной депрессии, не пытающиеся помогать врачу в битве с Карциномой;
2. Временно поддавшиеся болезни, прошедшие все стадии принятия рака, и нашедшие в себе силы для борьбы с онкологией;
3. Жизнелюбы, которые с самого начала заболевания делают все возможное и невозможное, чтобы выжить и выздороветь.

Лучшие шансы на выживание у 3-ей группы. Пациенты 2-ой группы теряют драгоценное время, позволяя Карциноме прогрессировать-метастазировать. 1-ая группа обречена.

Мотивация жить при онкологии – это быстрая психологическая адаптация к болезни, это позитивное отношение к себе и людям, это ежедневные мысли о полноценной жизни, а не о неминуемой смерти, это запланированный Путь к Мечте, который хочется ОБЯЗАТЕЛЬНО пройти, несмотря на рак и вопреки судьбе.

По данным онкологов, сей­час 13% всех смертей в мире происходит из-за рака. Стол­кнуться с этим заболева­нием может каждый, поэ­тому важно знать, как ве­сти себя, если врач ставит страшный диагноз вам или вашему близкому человеку. О том, как правильно вести себя в такой ситуации, кор­респонденту Анне Голишниковой рассказывает практи­кующий психолог НАТАЛЬЯ ГУЛЯЕВА.

— Наталья, статистика по он­козаболеваниям неутешитель­ная, и люди боятся этого диа­гноза. Что происходит с чело­веком, когда он узнает о своем заболевании?

— Как долго длится каждая из стадий?

— Все люди разные, поэтому кто-то быстро справляется с эмоциями и включается в борь­бу, кто-то проходит всё это очень медленно. Стоит отметить, что стадии могут меняться места­ми, например, сначала будет злость, а после нее отрицание. Есть люди, которых кризис сти­мулирует к действию, есть фа­талисты, которые готовы сми­риться с болезнью и плыть по течению.

— Фаталистам можно помочь?

Онкобольным обязательно нужно рассказывать о положи­тельных примерах, о людях, ко­торые смогли победить болезнь. И не один раз рассказать, а имен­но рассказывать — постоянно и убежденно. Из этих рассказов они смогут черпать ресурсы для моральной борьбы.

— Чем еще близкие могут по­мочь онкобольному?

— Во-первых, нужно дать чело­веку возможность проговорить проблему. С разных сторон, раз­ными словами доносить ему одну и ту же мысль: сдавать­ся никогда не стоит. Во-вторых, американские ученые замети­ли, что онкобольные, получа­ющие тактильный контакт от близких — поглаживания, объя­тия, массаж, — легче переноси­ли лечение и чаще выздоравли­вали. Но тут все не так просто. Дело в том, что онкобольной про­воцирует у своих близких страх смерти. Умом мы все понимаем, что ни объятия, ни поцелуи не за­разны, но страх инстинктивно за­ставляет нас держаться подаль­ше. Кроме того, онкобольные ча­сто стесняются побочных эф­фектов от терапии (облысение, специфический запах тела) и сами устанавливают губитель­ную для себя дистанцию. Близ­кие онкобольных проходят те же эмоциональные стадии — и от­рицание, и злость, и апатию — и тоже должны дойти до стадии принятия и разделить ношу бо­лезни. На это тоже может потре­боваться время.

— Рак не всегда излечим. Мож­но ли как-то помочь онкоболь­ным и их близким с этим спра­виться?

— Конечно, можно. Если нельзя вылечить, то это не значит, что нельзя помочь. Задача психо­лога показать больному, что та часть жизни, которая у него оста­лась, может быть наполненной и счастливой. Иногда даже более счастливой, чем до болезни. Бы­вает так, что человек всю жизнь хотел чем-то заняться, например, музыкой. Все время откладывал, а потом понял, что откладывать уже времени нет. Занятия музы­кой могут стать его новой целью и даже на некоторое время прод­лить жизнь.

По одной из версий, онкология может быть следствием непро­работанных негативных эмоций. Не хочу никого напрасно обнаде­живать, но иногда душевное здо­ровье ведет за собой физическое. Ведь известны случаи излечения даже на самых последних стади­ях рака.

— Но психолог может и не по­мочь?

— И такое случается. Встречают­ся люди с очень сильными вну­тренними убеждениями. Рабо­тая с ними, рано или поздно до­капываешься до осознания того, что ему проще умереть, чем ме­нять свои взгляды на жизнь.

— Существует ли групповая те­рапия для онкобольных и на­сколько она эффективна?

— Такая терапия существует, ча­сто при специализированных клиниках. И она очень эффек­тивна! По статистике даже бо­лее эффективна, чем индивиду­альные сессии с психологом. На групповой терапии онкобольной в первую очередь избавляется от чувства изолированности — он не один с такой проблемой. Кро­ме того, он постоянно получает поддержку от людей, которые в одинаковой с ним ситуации, это очень вдохновляет.

— То есть групповая терапия предпочтительней?

— Да, но, если у онкобольно­го недостаточно сил, чтобы ез­дить, если группа работает да­леко или ему в принципе неком­фортно в группе, тогда стоит выбрать индивидуальные сес­сии с психологом. В случае если речь не идет о физических огра­ничениях, психолог скорее все­го постарается мягко настро­ить клиента на групповую ра­боту. Но, повторюсь, все очень индивидуально.

— Обычно много говорит­ся о помощи онкобольным, но ведь близким людям тоже может понадобиться помощь психолога? Чем он может быть полезен?

Психолог может помочь ос­воить техники эмоционально­го отключения, их еще иногда называют техниками экрани­рования. Такие упражнения помогают оставаться рядом с больным, но не пропускать не­гативные эмоции. В интернете много информации, но лучше сначала попробовать сделать эти упражнения под наблюдени­ем психолога. Потом применить их на менее значимой ситуации (например, не дать пройти нега­тивным эмоциям от неприятно­го коллеги в офисе) и только по­том использовать в общении с онкобольным.

Часто у родственников воз­никает чувство вины, особен­но когда материальная помощь оказана, а на моральную не хва­тает сил. С этим тоже стоит об­ратиться к психологу. Хочу под­черкнуть, что тем, у кого близ­кий человек попал в беду, очень нужна поддержка! Им нужен ресурс. Из которого можно по­стоянно черпать силы.

— Можно ли рассчитать, сколь­ко времени потребуется для ра­боты с психологом?

— Нет. У психолога нет готово­го рецепта, таблетки, от кото­рой через час перестает все бо­леть. Это каждый раз индивиду­альная работа и совершенно раз­ные люди. Разумеется, психолог настроен на скорейший резуль­тат. И меньше всего заинтере­сован в том, чтобы превратить­ся в вечный моральный костыль для клиента, так как для самого психолога это очень сложно и неприятно. Но ни один специа­лист не скажет, сколько и кому понадобится времени на то, что­бы научиться работать со свои­ми проблемами. Условно — пси­холог дает инструмент и учит с ним обращаться, но у всех раз­ные способности к усвоению этих навыков.

— А если психолог обещает гарантированный результат в указанный срок, то это мо­шенник?

— Совсем не обязательно. Бы­вают ситуации, в которых или опытный специалист может сра­зу сказать, сколько времени по­требуется для работы, или огра­ничения по количеству сеансов ставит клиент.

Но я бы рекомендовала искать специалиста по отзывам тех лю­дей, к которым есть доверие. Психолога может порекомендо­вать лечащий врач или пациент, который уже к кому-то ходит. И еще один важный момент: спе­циалист должен нравиться, вы­зывать доверие. Это очень важ­но для достижения результата.

— Как понять, что проблема проработана и помощь психоло­га больше не нужна?

— Это нужно почувствовать из­нутри. Ребенок, которого ста­вят на коньки, сначала держит­ся за взрослого, потом за бортик, а потом в определенный момент понимает, что ему больше дер­жаться не нужно. Так же и кли­ент психолога — он должен сам понять, что дальше готов идти сам. В дальнейшем он может хо­дить на приемы, но он уже дол­жен уметь справляться со свои­ми эмоциями самостоятельно. Научить клиента саморегуля­ции — главная задача психолога.

В заключение хотелось бы сказать, что онкология — это не приговор. Зачастую это возмож­ность начать более интересную и счастливую жизнь. Оптими­стичный взгляд на трудности лечит.

Пассивная медитация оказывает свое воздействие постепенно. Приносимая ею польза естественно и почти незаметно входит в нашу жизнь. Нам не нужно думать о том, каким образом это происходит, - даже напротив, излишняя рассудочная деятельность только мешает медитации. Чтобы получить максимальную пользу, достаточно только регулярно заниматься и проявить терпение. Исследования, проведенные в Великобритании, показали: онкологические больные с внутренней установкой на выздоровление и волей к жизни надолго переживают своих пессимистично настроенных товарищей по несчастью. И что еще важно – не только продолжительность их жизни увеличивается, но и сама жизнь становится более полноценной и приносит радость. Оказывается, лучшие в мире лекарства и самые искусные врачи не в силах помочь больному, который не верит в выздоровление. Направление мыслей больного – главный фактор выздоровления, который определяет лечение.

Итак, если вы уже приняли первое и основное решение – выздороветь, то вам теперь потребуется вера в успех, оптимизм. Если он есть, считайте, что вам повезло, и старайтесь не терять его. Если оптимизма недостаточно, примите решение стать оптимистом, а затем шаг за шагом вырабатывайте и укрепляйте в себе это качество.

Воспитать в себе эту черту характера поможет еще одна техника активной медитации, очень отличающаяся от освоенной вами пассивной медитации. Вы будете активно медитировать на заданную тему: оптимизм, положительная жизненная установка.

Вскоре вы заметите, что в вас зарождается чувство ответственности за свою жизнь. Вы будете предпринимать те или иные действия осознанно, потому что считаете правильным. Вы почувствуете себя хозяином положения и убедитесь, что такая позиция укрепляет и развивает ваши внутренние возможности.

Когда вы в очередной раз замечаете, что поступаете конструктивно, поздравьте себя – тихонько, конечно. Но радостно. Старайтесь упрочить свое новое отношение к жизни и почаще проявлять его на практике. Естественно, что в одних случаях вам будут сопутствовать успех, в других вы столкнетесь с неудачей, так что запасайтесь терпением и настойчивостью. Этим в конечном счете и определяется главный результат. Укрепив в себе положительный настрой и научившись всегда верить в лучшее, можно перейти к формированию других важных терт характера.

Очень ценное качество – умение принимать решение. Во всем, что бы вы ни делали, нужно действовать уверенно и решительно. Существует вполне доступная методика, которая вырабатывает способность принимать конструктивные решения. Не пропускайте этот шаг, который на первый взгляд кажется естественным, не требующим особого внимания. Правильно определить, что нужно сделать в том или ином случае, - уже само по себе искусство.

Логическое мышление играет большую роль в процессе принятия решения, но не забывайте и о правом полушарии мозга – не пренебрегайте интуицией. Я очень рекомендую в ситуациях важного выбора применять, кроме логического анализа, медитацию и созерцание. Но помните: каким бы методом вы не пользовались, ваша цель – сделать окончательный выбор. Некоторым людям это удается легко, другим труднее. Если вы относитесь к последним, предложенные методики должны помочь вам. На худой конец, если ничего не помогает преодолеть нерешительность, бросьте монету: орел или решка? Но обязательно примите твердое и однозначное решение.

Сделав выбор, каким бы путем вы к нему не пришли, остановитесь на нем и скажите себе, что это самое разумное решение, которое только можно принять в данной ситуации.

Утверждение - отличное средство изменить привычный способ поведения. Если вам хочется что-то исправить в себе, научиться вести себя несколько иначе, реагировать на события по-другому, попробуйте метод утверждения. Ясно и точно сформулируйте то, чего вам хотелось бы добиться, и повторяйте это про себя. Вы вскоре автоматически начнете совершать правильные поступки, ведущие вас к поставленной цели. Не относитесь к этому методу скептически. Это не самообман – утверждения имеют реальную силу. От вас требуется только одно: захотеть чего-то настолько сильно, чтобы в вашем сознании сформировалась отчетливая картина желаемого. Затем вы должны попросить об этом ясно и четко. Если все условия выполнены верно, просить придется не более одного раза. Я знаю по себе: если перед поездкой в город за покупками я попрошу о том, чтобы у любого самого оживленного магазина мне было где припарковать машину место для парковки всегда найдется. Я этим пользуюсь уже не первый год. И наоборот – если я случайно забуду мысленно попросить о месте для парковки, его не будет, и это тоже многократно проверено. Я убежден, что этот прием пригоден в любой ситуации, лишь бы то, о чем вы просите, было действительно важно для вас.

Визуализация действует по сходному принципу. Но только вместо того, чтобы формулировать свое намерение словами, вы создаете зрительный образ желаемого в своем сознании. Представьте себя совершающим правильные поступки, вообразите, как вы находите и занимаете удобное место для парковки, едите полезную для вас пищу, выздоравливаете, радуетесь жизни. Свои ежедневные занятия пассивной медитацией можно заканчивать визуализацией: представить себя совершенно здоровым, бегущим по песчаному морскому пляжу. Очень полезно как можно чаще вызвать в своем сознании образы здоровья и счастья.

Американский врач-радиолог Саймонтон и его жена-психолог соединили релаксацию с визуализацией, чтобы особым образом направить самоисцеляющий потенциал пациента. Этот метод они используют как вспомогательное средство в сочетании с лучевой терапией, но его можно применять и при химиотерапии.

Вначале физическое расслабление. Затем пациент, не открывая глаза, создает мысленную картину того, как раковые клетки ослабевают и отступают в замешательстве. Процесс лечения представляется как мощный поток, уничтожающий раковую опухоль. Здоровые ткани, окружающие пораженную область, в образном представлении пациента восстанавливаются после лечения и не испытывают никакого ущерба. Собственные защитные силы организма в виде белых кровяных телец набрасываются на оставшиеся раковые клетки и уничтожают их. Таким образом, организм полностью освобождается от рака. В конце визуализации пациент видит себя в полном здоровии, благополучно осуществляющим свои жизненные планы.

Саймонтоны рекомендуют пациентам вызывать у себя эти представления в форме соответствующих символов. Так, раковые клетки можно представить в виде куска мяса, на который набрасываются собаки – белые кровяные тельца – и пожирают его без остатка. Такой прием позволяет вообразить процесс лечения не буквально, а отвлеченно, что для большинства людей гораздо легче.

Однако этот метод имеет свои недостатки. У пациентов, которым удается создать мощный положительный образ, результаты могут быть самыми благоприятными. Но если больной сомневается в действенности лечения или, что еще хуже, в глубине души вообще не верит в успех, визуализация только усилит внутренние страхи, способствуя таким образом дальнейшему развитию рака и делая его неподдающимся лечению.

Вызывает беспокойство и еще один аспект визуализации – то, что природой не предусмотрено активное вмешательство нашего сознания в процесс исцеления. Наши восстановительные механизмы отлично работают в автоматическом режиме, если для них созданы благоприятные условия, и нам нет необходимости углубляться в подробности их работы.

Роль активного сознания я вижу в том, что оно помогает нам обеспечить организму те благоприятные условия, в которых может начаться исцеление. Снова и снова обращаясь мыслями к образам здоровья и благополучия, мы как бы программируем себя на реализацию этих образов. Это особенно полезно для больного раком, которого, как правило, одолевает огромное количество тревожных, пугающих образов.

Можно представить себе, как лечение – химиотерапия или лучевая терапия – разрушает раковые клетки: ведь именно в этом и состоит суть упомянутых видов лечения. Одновременно создавайте в воображении картины того, как ваше тело с каждым часом становиться здоровее и крепче. Постарайтесь увидеть внутренним взором, что лечение не наносит вашему организму никакого побочного вреда. Такими представлениями вы помогаете лечению и усиливаете его эффективность.

Медитация, диета и позитивное мышление – это тот фундамент, на котором можно строить дальнейшую жизнь. Остальные рекомендации можно использовать в любом количестве и сочетании как кирпичики, из которых вы возведете здание своего здоровья.

Перечислим еще раз основные пути создания и поддержания позитивной установки:

1. Позитивное мышление
Хотите ли вы быть оптимистом? Сделайте свой выбор.
Медитируйте над темой оптимизма, созерцайте ее.
Примите твердое решение.
Путем утверждения и визуализации представьте себя оптимистом.
Совершайте соответствующие поступки.
Не теряйте терпения и настойчивости.

3. Создание целительного окружения
Вдохновляющая идея.
Диета.
Общение, выражение своих мыслей в словах: ведите дневник; воспитайте себе слушателя; развивайте свою способность общаться; переписывайтесь с кем-либо.
Чтение.
Упражнения: физические, дыхательные.
Музыка, цвет, природа, свежий воздух.
Творческая деятельность.
Смех.
Помощь окружающим.
Активная визуализация: буквальные образы; символические образы в сочетании с лечением; абстрактные образы в любой ситуации.
Пассивная медитация.

Когда я пробивал себе путь к здоровью, мы с Гейл на каждом этапе ставили перед собой одну конкретную задачу. После того как данный способ был проверен нами на практике и оценен по достоинству, мы либо включали его в свою программу оздоровления, либо без колебаний расставались с ним. В поисках оптимальных путей мы постоянно что-то меняли – и продолжаем так делать до сих пор. Вас призываем к тому же самому. Это процесс постепенного накопления знаний и навыков, целью которого является полное, всесторонне здоровье.

Не пытайтесь выйти за пределы своих физических и психических сил.

Нужно дать себе время и не спешить. Всегда держаться в рамках своих физических и психических возможностей – это искусство, которым вам необходимо овладеть. Главная задача – найти такое индивидуальное сочетание методов, которое обеспечит вам оптимальное качество жизни и ее продолжительность.

Болезнь / Фото: из архива Amic.ru

В Алтайском крае более 70 000 пациентов с диагнозом "рак". Недуг лечат разными способами: "на передовой" с болезнью сражаются хирурги, радиологи и химиотерапевты. Но не меньшую опасность для самих пациентов представляют проблемы ментального порядка – страхи, потерянность, мрачные мысли. Подобные состояния сжигают человека изнутри, лишают сил и вкуса к жизни. И тут на помощь приходят психологи – специалисты, которые помогают поверить в себя и научиться жить заново. На прием к Яне Половинкиной, медицинскому психологу Алтайской краевой клинической психиатрической больницы им. Ю.К. Эрдмана, приходят не только люди, столкнувшиеся с онкологией. Но все ее пациенты, так или иначе, ищут ответ на главный вопрос – где найти силы жить, а не проживать дни, которые нам отмерены. О том, где прячутся эти силы, и как вести себя близким, если в дом пришла болезнь, с Яной Половинкиной беседовала Юлия Корчагина.

О страхе

Корр: Яна Владимировна, почему люди боятся диагноза "онкология"? Каков психологический механизм этого страха?

Яна Половинкина: Важно понимать, что любая эмоция, которую мы испытываем, это всегда собственный выбор. Страх всегда относится к будущему. Но, к сожалению, человеку не дано заглянуть в завтра. И вот в какой-то момент он узнает о своей болезни и понимает, что его жизнь уже не будет прежней. А какой она будет – ему тоже неизвестно. Зато известны сценарии, по которым могут развиваться дальнейшие события, ведь он не первый, кто столкнулся с этой болезнью. И вот тут, так уж устроена человеческая психика, в первую очередь всплывают негативно окрашенные образы. Эта неизвестность вызывает ту эмоцию, которую мы привыкли называть страхом.

Корр.: С этим можно справиться?

Я.П.: Со страхом можно работать. Страх – это эмоция, а эмоции – производные наших мыслей. Нужно стремиться контролировать их, не пытаться заглянуть в завтра, фантазируя о собственном будущем, тем более в негативном ключе.

Корр.: Как можно взять мысли под контроль?

Я.П.: Мы с вами говорим о тех историях, когда человек осознает, что ему нужно что-то изменить в себе, в своем отношении к ситуации, и он готов работать в этом направлении. А чтобы взять что-то под контроль, нужно усилие воли. В психологии есть такой термин – осознанность. Это когда вы фокусируетесь на текущем моменте. В общем-то, это несложно. Нужно спросить себя: что я сейчас слышу, вижу, ощущаю? Чаще всего именно в настоящем моменте бывает и спокойно, и безопасно.

Например, я могла бы волноваться по поводу нашего с вами интервью – правильно ли мы поймем друг друга, грамотно ли оно будет написано, как будут реагировать люди на прочитанное, как оценит мое выступление мой руководитель и так далее. А можно вместо этого просто быть в настоящем моменте – ведь сейчас я спокойна, рядом приятный собеседник, мы обсуждаем интересные и важные темы. Даже сам факт, что мы проводим интервью, которое несколько раз откладывалось, – то есть завершаем начатое – несет в себе заряд позитива. Такой настрой всегда действует очень конструктивно.

Что убивает больше чем болезнь

Корр.: А какая эмоция самая деструктивная, разрушительная, для пациентов?

Я.П.: Жалость к себе. Порой человек, находясь, в общем-то, в ресурсном состоянии, начинает себя жалеть, уходить в самовзвинчивание, и ему реально физически становится нехорошо. Крайне важно не уходить в жертвенность, отслеживая, чтобы ваши мысли и действия совпадали с вашей целью, в данном случае – это лечение. Тогда это будет давать и силы, и мотивацию.

Можно провести элементарную ревизию своей жизни. Только честную, спокойную и объективную. Ну не бывает людей, у которых жизнь не сложилась тотально, есть некоторый баланс. Моя бабушка всегда говорила: "Хорошего помаленьку, и горького не до слез". В любой ситуации можно найти какой-то позитив, и фокусироваться на нем. Конечно, это получается не сразу. Но психика – это такая же часть нашего организма, как и тело, а значит, ее тоже можно тренировать.

Есть замечательное упражнение – "Дневник мыслей". Каждый раз, поймав себя на негативных, тревожных мыслях, нужно зафиксировать (можно устно, а можно и записать на листе бумаги), про что вы сейчас думаете, какой образ стоит перед вами, кто в этой "картинке" присутствует, как вы видите в ней самого себя. Уже через несколько таких "сеансов", вы для себя визуализируете свой страх, и сумеете сформулировать, что беспокоит вас чаще и больше всего, с этим и нужно работать.

Корр.: Бывали в вашей практике случаи исцеления, когда история начиналась бесперспективно, но больной нашел в себе силы для борьбы с болезнью?

Я.П.: Случаев исцеления я вам не приведу, потому что в нашем психотерапевтическом отделении мы достаточно редко сталкиваемся с паллиативными пациентами. Но могу сказать с уверенностью, что затяжное невротическое состояние может приводить к так называемой иммунодепрессии. Когда мы долгое время подавлены, эмоционально напряжены, постепенно начинают "давать сбой" все системы нашего организма, как следствие, снижается общий иммунитет, организму не хватает ресурсов, чтобы самостоятельно и эффективно справляться с негативными факторами.

Корр.: Как бороться с депрессией?

Я.П.: Возможно, это прозвучит неожиданно, но депрессию словом не лечат. Это, прежде всего, физическое состояние – аномальное, нездоровое, основанное на биохимических процессах. В период депрессии у человека отсутствует тот самый запрос на позитивные изменения. Ему становится все безразлично, он не видит перспектив, у него ни на что нет сил. Таким пациентам в первую очередь нужна консультация психотерапевта и медикаментозная помощь.

Вообще, чтобы предварительно оценить состояние больного, понять, в каком направлении стоит двигаться, он сам или его родные могут позвонить на бесплатные анонимные телефоны доверия нашей клиники (3852) 66-86-88, 63-89-02. На линии работают как медицинские психологи, так и врачи-психотерапевты, они проконсультируют и помогут сориентироваться в ситуации.

Где найти силы жить

Корр.: Диагноз "онкология", как никакой другой, обостряет ощущение конечности бытия. Как можно избавиться от страха смерти?

Я.П.: Совсем избавиться от страха смерти невозможно, да и не нужно: это одна из базовых человеческих эмоций. Бояться смерти – это нормально. Этот страх на самом деле работает как защитный механизм, как рычаг включения инстинкта самосохранения. Самое главное, не убегать и тем более не подавлять его. Иначе эта эмоция может завладеть вами целиком и начать разрушать вас изнутри. Боясь смерти, мы боимся жить. Когда человек не боится смерти? Если он жил наполненно. Вспомните ощущение дискомфорта, когда что-то не успел или не смог сделать. И наоборот – чувство глубокого удовлетворения от плодотворного, насыщенного дня. Со страхом смерти примерно та же история. Мы НЕ ХОТИМ умирать, пока есть много незавершенного, а иногда и не начатого вовсе – ведь часто мы живем по сценарию "так надо", а не так "как хочу".

Есть два замечательных фильма на эту тему: "Пока не сыграл в ящик" и "Моя жизнь после меня". В обоих герои, узнав о страшном диагнозе, составляют список дел, которые хотели бы сделать перед смертью. По мере "выполнения плана" им становится легче принять ситуацию.

Поэтому часто онкологические пациенты находят отдушину в каком-то занятии, которое помогает разгрузить психику. Например, у меня на приеме была девушка, которая очень творчески раскрашивала детские раскраски и была невероятно увлечена этим процессом. К сожалению, она не излечилась (четвертая стадия), но качество ее эмоционального фона было вполне удовлетворительным. А это и есть самое главное: не важно, сколько ты проживешь, важно насколько наполненным будет это время. Стакан наполовину полон или пуст – каждый решает для себя сам.

Корр.: Есть ли разница в психологическом восприятии и поведении в случае с онкологическим диагнозом у мужчин и у женщин?

Я.П.: Мне, как психологу, работающему и с мужчинами, и с женщинами, искренне непонятно, чем в душе мы отличаемся друг от друга – те же чувства, те же эмоции. Отличие в том, что на мужчин "давят" социальные установки: ты должен быть сильным, ты – опора семьи и так далее. По этой причине мужчинам эмоционально сложнее проживать кризисы, часто они запрещают себе показывать беспомощность, боль, страх, хотя это абсолютная адекватная реакция в данном случае. Близкие люди должны всегда помнить об этом.

Как вести себя близким

Корр.: Какую тактику поведения должны принять родные и близкие при общении с онкобольным?

Я.П.: Сейчас в их общей жизни наступил момент, когда больной член семьи стал главным действующим лицом. Именно он сейчас в силу объективных причин должен быть окружен максимальным вниманием и заботой. Душевную боль по поводу происходящего испытывают все: и сам больной, и его близкие. Но у пациента, помимо тяжелого психоэмоционального состояния, есть еще и вполне конкретные физические страдания. Поэтому самое главное для родных и близких – это сделать так, чтобы, наоборот, пациенту не пришлось поддерживать их самих. Часто люди в критических ситуациях "забывают", кто пострадавший.

Корр.: Можете порекомендовать какие-то книги, которые на ваш взгляд, могли бы быть полезными для онкобольных?

Я.П.: Мне показалась интересной книга супругов Саймонтон "Психотерапия рака". Он – врач-онколог, она – психолог. Однажды они задались вопросом: "Почему при одном и том же лечении одни раковые больные умирают, а другие с тем же типом болезни выздоравливают?" И провели огромную работу по изучению этой темы. В своей книге они приводят ее результаты, показывая, насколько сильно постоянные стрессы ослабляют иммунную систему и повышают риск заболеть всеми болезнями, в том числе и раком. И наоборот, какую невероятную роль может играть психологический настрой, буквально возрождая пациентов к жизни.

Корр.: Современные пациенты почти всегда пытаются самостоятельно искать ответы на свои вопросы в Интернете. Прим этом врачи говорят, что к информации в Сети нужно относиться избирательно. С точки зрения психолога, чего категорически не нужно читать в Интернете пациентам?

Я.П.: Разные отзывы. Такие вещи пишутся, как правило, в реактивном состоянии, то есть когда человек возбужден, взвинчен. Чаще всего, это характерно для негативных ситуаций, поэтому отрицательных отзывов, как правило, всегда больше (и это не имеет никакого отношения к объективности!) они всегда эмоционально ярче. Чем опасны такие вещи? В психологии есть такое понятие "индуцирование" – то есть заражение эмоциями другого человека. Вам это надо?

Еще бы я не советовала читать противопоказания к лекарственным препаратам, если вы не врач и мало что в этом понимаете, так вы можете спродуцировать тревогу.

Корр.: Когда в твоем окружении появляется онкобольной, часто теряешься, не знаешь, как и какими словами с ним общаться, чтобы не обидеть, не задеть, не оскорбить его чувства. Есть ли "правильные" слова, не дежурные фразы, которые бы помогли ему почувствовать поддержку, заботу, заинтересованность?

Я.П.: Слов поддержки, на самом деле, очень много. Но так как мы все разные, то для каждого они свои. Невозможно всем выписать единый "рецепт". Самое главное, чтобы они были искренними, тогда это и воспринимается как поддержка. Даже если в этот момент у вас на глазах слезы… Очень важно, чтобы онкобольной понял, что чувства и страхи, которые он испытывает, не эксклюзивны. У меня на приеме бывают разные пациенты, и я точно знаю, что подобные эмоции и мысли свойственны людям со многими другими тяжелыми заболеваниями. Нельзя сказать, что чем-то болеть лучше, а чем-то – хуже, чем-то – легче, а чем-то – тяжелее. Но и обесценивать переживания человека тоже нельзя – они у него есть, он их не выдумал, он вот так себя ощущает в настоящем моменте. Поэтому фразами типа "перестань, другим еще хуже!", "держись" (да разве ж он не пытается?!), "все будет хорошо" человека можно легко обидеть.

Не нужно в такой ситуации дежурно спрашивать: "Как дела?" Не делами он сейчас озабочен, вот уж точно. Сейчас важнее не то, что он делает, а то, что он чувствует. Простой вопрос: "Как ты?" Он про это. Даже если человек в этот момент разрыдается, не страшно. Наоборот, выслушав его, вы даете его страхам, его эмоциям, его мыслям и чувствам обрести вполне реальную физическую форму в словах и слезах. Это и называется "прожить боль", дать разрядку, освободиться. И пусть спустя время это состояние может к нему вернуться, каждый подобный эпизод станет маленьким духовным "возрождением".