Шум в легких при раке легких

Хрипы — один из симптомов рака легких

Злокачественное перерождение тканей легких характеризуется множеством симптомов, которые больные очень часто попросту игнорируют. К ним относятся и хрипы в легких — разные шумы, возникающие при вдохе или выдохе. Природа возникновения подобных явлений довольно проста — перерожденные эпителиальные легочные ткани (или по-другому раковая опухоль) могут полностью или частично перекрывать просвет бронха. Недостаточный проход для воздуха и вызывает посторонние шумы, свист и хрипы при дыхании.
На ранних стадиях рака в легких наблюдаются сухие свистящие хрипы, которые можно легко принять за симптомы бронхиальной астмы, воспаления легких, бронхита. Поэтому очень важно обращать внимание и на другие симптомы, характерные при раке легких:

• хронический надсадный кашель
• харканье кровью
• одышка
• боль в груди
• частые простудные заболевания
• затрудненное глотание
• изменение голоса
• необъяснимая потеря веса
• постоянная утомляемость и сонливость
• изменение формы пальцев и ногтей
• незначительное повышение температуры тела.

Если на протяжении длительного времени есть два — три симптома из этого списка плюс хрипы при дыхании — необходимо срочно обращаться к врачу за консультацией. Для постановки точного диагноза доктор назначит необходимые анализы и обследования.

Диагностирование заболевания

Основным методом обследования является аускультация — выслушивание хрипов и диагностирование их природы и точных признаков. Проводится процедура опытным врачом с помощью фонендоскопа, стетоскопа. Внимательное прослушивание всех участков грудной клетки проводится в разных положениях пациента — стоя, лежа или сидя. Выслушивают шумы при разнообразных способах дыхания, при произнесении определенного набора звуков или во время кашля.

Обследование дает возможность определить, какие хрипы у больного:

• единичные или множественные
• громкие или тихие
• однородные или неоднородные
• звонкие или глухие
• мелкопузырчатые или крупнопузырчатые
• высокие или низкие по тембру.

В зависимости от результата выслушивания, доктор может назначить дополнительные обследования — флюорографию, МРТ, УЗИ, биопсию для постановки точного диагноза. Всестороннее обследование необходимо, если хрипы в легких присутствуют длительное время и не зависят от перенесенных простудных или инфекционных болезней. Ведь такие опасные заболевания как рак и туберкулез могут длительное время развиваться практически бессимптомно. Лечить рак легких проще на начальной стадии развития, когда можно обойтись без хирургического вмешательства. Консервативное лечение дает отличные результаты, если пациент обратился в клинику при появлении первых симптомов и своевременно начал лечение.

Как лечить рак легких, если есть хрипы

При раке легких очень важно начать лечение как можно раньше. Это позволит ограничиться медикаментозным лечением и химиотерапией, даже если есть хрипы при дыхании, одышка и боли в груди.

Лечение при раке легких проводится с учетом обследований конкретной опухоли и индивидуальных особенностей организма больного. Если присутствуют хрипы и другие симптомы, очень важно правильно диагностировать рак легких, его тип и стадию развития. В зависимости от данных диагностики для лечения могут быть применены лучевая терапия, хирургическая операция, химиотерапия или комбинация этих методик лечения раковых опухолей.

Следует отметить, что эффективным при раке является использование средств народной медицины. Однако такие лекарства следует принимать только с разрешения лечащего врача, чтобы не вызвать аллергических реакций организма, непредвиденных побочных эффектов и не усугубить тяжелое состояние больного.

Профилактика заболевания

Каждому известно, что лучшим методом лечения любого заболевания является профилактика. Таким же фактом является и то, что рак легких чаще всего вызывает табакокурение. Причем табачный дым пагубно влияет не только на ткани и водопроводящие каналы легких, но и на их нервные клетки и кровеносные сосуды. Поэтому избавление от пагубной привычки курить сигареты является основной профилактической мерой в борьбе с раком легких. Так же в целях профилактики следует:

такая профилактика позволит избежать многих заболеваний, связанных с хрипами в легких. В том числе и раковых новообразований.

Узнайте больше о проявлениях рака легких, на что стоит обратить внимание, и как ранний скрининг помогает лицам с высоким риском возникновения болезни.

Непрекращающийся кашель

Будьте готовы к продолжительному кашлю. Кашель при простуде или респираторной инфекции проходит в течение одной или максимум двух недель, а постоянно сохраняющийся кашель может являться одним из проявлений рака легких.

Не пытайтесь самостоятельно сопротивляться кашлю независимо сухой он или влажный (с отделением мокроты). Обратитесь к врачу немедленно. Он прослушает легкие и сможет направить на рентген или другие обследования.

Изменения кашля

Если у члена семьи или друга обнаружились подобные изменения, значит, ему также предстоит проконсультироваться со специалистом.

Изменение дыхания

Резкое нарастание одышки, также может быть проявлением рака легких. Изменения в дыхании могут возникать, если опухоль закрывает или сужает дыхательные пути, а также, если экссудат опухоли легких накапливается в грудной полости.

Отметьте время, когда чувствуете себя слабым или имеете одышку. Если вам трудно переводить дыхание после подъема по лестнице, или выполняя задачи, с которыми вы бы справились без особого труда, не игнорируйте это.

Боль в груди

Рак легких может спровоцировать боли в груди, плечах или спине. Щемящее чувство может быть не связано с кашлем. Сообщите доктору, если вы заметили какие-либо проявления боли в грудной клетке, будь она резкая, тупая или постоянная, которая возникает и тут же прекращается.

Следует также отметить, ограничивается ли эта боль определенным местом или распространяется по всей поверхности грудной клетки. При раке легких боль или дискомфорт в грудной клетке может быть результатом увеличенных лимфатических узлов или метастазами органов грудной клетки, а также, если затронута плевра или ребра.

Хрипы

Когда дыхательные пути сужены, закрыты или воспалены, легкие производят хрипы или свист во время дыхания. Хрипы могут быть связаны с несколькими причинами, некоторые из которых не представляют опасности и легко поддаются лечению.

Однако свистящее дыхание также является симптомом рака легких, именно поэтому оно заслуживает особого внимания врача. Не думайте, что хрипы вызваны астмой или аллергией. Попросите вашего специалиста выяснить настоящую причину данного состояния.

Скрипучий, хриплый голос

Если вы услышите значительные изменения в голосе, или если кто-то укажет на то, что ваш голос звучит глубже, охрипший или осипший, обязательно сходите к лечащему врачу.

Охриплость может быть при простой простуде, но этот симптом может также указывать на что-то более серьезное, особенно когда такое состояние сохраняется в течение более двух недель.

Охриплость, связанная с раком легких может возникать, когда опухоль поражает нерв, иннервирующий гортань или голосовые связки.

Снижение веса

Необъяснимая потеря веса на 4,5 кг или больше может быть связана с раком легких или другим видом опухоли. Когда вы больны раком, это снижение веса может быть результатом использованием энергии раковыми клетками. Также это может происходить в результате того, как организм получает энергию из пищи.

Не списывайте изменения в вашем весе, если вы не пытаетесь сбросить лишние килограммы. Это может быть ключевым результатом изменения вашего здоровья.

Боль в костях

Рак легких, который метастазировал и на костную систему, может вызвать боль в спине или в других частях тела. Эта боль может ухудшиться ночью, если вы спите на спине. Трудно провести различие между костной и мышечной болью. Костная боль достаточно часто усиливается ночью и во время движения.

Кроме того, рак легких иногда связан с болью в плечах, руках или шее, хотя это менее распространено. Будьте внимательны к вашей боли, и обсудите с вашим лечащим врачом.

Головная боль

Головная боль может быть признаком того, что рак легких распространился на головной мозг. Однако не все головные боли связаны с такими метастазами. Иногда опухоль легкого может создать давление на верхнюю полую вену. Это крупная вена, которая перемещает кровь от верхней части тела к сердцу. Такое давление также может вызвать головные боли.

Вам может помочь простой скрининг

Флюорография не эффективна в выявлении ранней стадии рака легких. Однако, низкие дозы КТ как было доказано, способны предотвратить смертность от рака легких на 20%, по данным исследования 2011 года.

В исследовании, 53,454 лицам с повышенным риском развития рака легкого были рандомизированы низкие дозы КТ или рентген. При использовании низких доз КТ было выявлено больше случаев заболевших раком легких. Также была значительно снижена смертность от этого заболевания в группе людей, которым проводилась КТ.

Лица, имеющие высокий риск

• Имеющие стаж курения от 30 и более лет, а также курящие в настоящее время;
• В возрасте от 55 до 80 лет;
• Курящие в течение последних 15 лет.

Если вы испытываете какие-либо симптомы, связанные с заболеваниями легких или относитесь в группу риска, поговорите со своим врачом о том, стоит ли вам проводить КТ-скрининг.

Скрытое течение

Максим Руденко: Если брать всех вообще, кто умер от онкологических заболеваний, то среди мужчин рак лёгких как причина смерти стоит на первом месте (среди женщин – рак молочной железы). Этот вид рака вообще больше распространён среди мужчин, поскольку среди них больше курящих.

- То есть курение – фактор риска?

- Начнём с того, что рак лёгкого – собирательное понятие, на самом же деле его видов немало. Так вот, возникновение плоскоклеточного рака лёгкого, растущего из бронхов (его отличительная особенность в том, что он наименее поддаётся лекарственному лечению), обусловлено табакокурением. То есть это не просто фактор риска, это причина заболевания.

Среди всех пациентов, у кого выявлен рак лёгкого, один год переживает всего 50%. У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%) регистрируется среди людей, у которых заболевание выявлено на первой стадии, но доля этих пациентов в среднем по России всего 11–12%. Плюс 14% - это вторая стадия, при которой 50% пациентов на фоне лечения переживают пятилетний рубеж.

- Печальная статистика. С чем это связано? С тем, что рак лёгких долго не выдаёт себя очевидными симптомами?

- Совершенно верно, для этого вида рака характерно скрытое течение, на ранней стадии заболевание не имеет выраженных клинических симптомов. Кроме того, это довольно агрессивная опухоль, которая выявляется тогда, когда уже есть либо метастазы, либо распространение в другие органы.

Кроме того, наш диспансер участвует в пилотном проекте по скринингу злокачественных новообразований лёгкого. Кто участвует в скрининге? Группа риска – это, прежде всего, курящие мужчины в возрасте от 45-50 лет или те, которые бросили курить ранее 15 лет назад.

Но выявление выявлением, а всё же лучше всего начать с профилактики рака лёгкого.

А смысл?

- Однозначно – в отказе от курения! Причем не только активного, но и пассивного.

- Ну да, при этом бросив курить, 15 лет человек всё равно будет числиться в группе риска. В чём тогда смысл?

- Смотрите, после отказа от курения в течение 20 минут происходит снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В течение 12 часов – снижение уровня оксида углерода в крови до нормального значения. В течение 48 часов восстанавливаются нервные окончания, ощущения запаха и вкуса. Трёх месяцев достаточно для улучшения кровообращения и функции лёгких. Если человек продержался без курения год, риск возникновения ишемической болезни сердца снижается вдвое; если пять лет, риск возникновения инсульта снижается до уровня некурящих людей, плюс значительное снижение риска развития некоторых видов рака (ротовой полости, глотки, мочевого пузыря, шейки матки). За десять лет вдвое снижается риск смерти от рака лёгкого, наблюдается значительное снижение развития рака гортани и поджелудочной железы. А за 15 – риск развития ишемической болезни сердца и обструктивной болезни лёгких. Как видите, причины отказа от курения весьма убедительны. И в этом отношении российское законодательство справедливо ограничивает нас от табачного дыма во многих общественных местах.

- Отказ от курения – единственная мера профилактики рака лёгких?

- Главная, но не единственная. Другими мерами профилактики также не следует пренебрегать. Скажем, стоит стараться избегать воздействия на организм канцерогенов, придерживаться рационального питания: употребление достаточного количества витаминов, бета-каротина, антиоксидантов, витамина Е также снижает риск возникновения рака лёгкого. Но! На фоне отказа от курения. Замечу, что до эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой.

- Таких исследований пока нет, думаю, судить о воздействии вейпов на организм можно будет позже, когда в поле зрения учёных попадут люди, имеющие многолетний опыт нового на сегодняшний день увлечения. То есть нынешняя молодежь. О результатах будущих исследований сегодня судить сложно, но есть ли смысл рисковать? Бог не дал нам, людям, дымохода, так зачем нам дымить?

- Какие методы лечения рака лёгких сегодня применяются?

- На сегодняшний день самый эффективный метод лечения – это хирургический (он применяется на первой стадии заболевания). Кроме того, используется химеотерапия, лучевые методы лечения и их комбинация.

Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённой части лёгкого или всего лёгкого. Понятно, что при удалении доли лёгкого качество жизни не так страдает, как при удалении целого органа – в этом случае, бывает, люди погибают не от развития рака, а от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, поскольку сердцу сложно работать с одним лёгким. Но мы в отделении торакальной хирургии Свердловского областного онкологического диспансера идём по пути органосохраняющих операций, делаем их всё больше и больше, тем более что сегодня в России и в нашем диспансере активно развивается малоинвазивная хирургия.

- Вернёмся к началу разговора. Я правильно понимаю, что рак лёгких на ранней стадии у человека – это, как правило, случайная находка?

- Совершенно верно. Люди, например, идут делать операцию на глаза или на сердце, и у них выявляется рак лёгкого.

- Специфических симптомов у рака лёгкого нет, они все схожи с симптомами любых лёгочных заболеваний. Допустим, кровохарканье может быть и при туберкулёзе, и при пневмонии (особенно вирусной), и при раке лёгкого. Одышка, повышение температуры также могут быть при банальной пневмонии. Но должна быть онкологическая настороженность. То есть, если пациент входит в группу риска, на эти симптомы следует обратить внимание с точки зрения онкологии. Но это больше касается медиков. А людям при любом длительном кашле следует идти к врачу, который выслушает и сопоставит жалобы, направит на флюорографию.

- Специалисты первичного звена здравоохранения, то есть врачи в поликлиниках, имеют настороженность по отношению к раку?

- Я не могу сказать за каждого конкретного человека. Но мы со своей стороны делаем всё возможное для повышения этой настороженности. Специалисты онкологического диспансера регулярно проводят лекции для первичного звена здравоохранения (есть даже клинические рекомендации по выявлению рака лёгкого для первичного звена), активно используют возможности телемедицины.

- Какие индивидуальные особенности влияют на то, что у одних курящих людей возникает рак лёгкого, а у других нет?

Понимаете, мы не говорим, что если человек курит, то он обязательно заболеет раком лёгкого. Но те, кто болеет, все курят. Думаю, больше половины пациентов не оказались бы в нашем отделении, если бы не курили.

- Мы всё больше говорим про мужчин, а есть ли среди ваших пациентов женщины?

- Конечно. Более того, в последнее время женщин, у которых диагностирован рак лёгких, становится всё больше. Простой пример. Двадцать лет назад, когда я только начинал работать, у нас была одна женская палата, потом появилась необходимость открыть ещё одну, потом ещё…

- Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

Шумы, возникающие в дыхательных путях в процессе дыхания (вдох-выдох) называются хрипами. Препятствием, лежащим на пути нормальному течению воздуха и приводящего к возникновению отклонений, является уменьшение просвета бронхов или появление в них патологического раздражителя.

Причиной появления шумов могут быть различные патологические процессы, протекающие в органах дыхания или сердечно-сосудистой системе. Хрипы могут быть различной степени интенсивности и формы своего проявления.

Патологии, приводящие к хрипам в легких

Каждый патологический процесс, приводящий к появлению шумов во время дыхания, требует внимательного изучения квалифицированного специалиста. Спектр болезней, приводящих к сужению просвета бронхов или возникновению плотных образований, достаточно широк.

Эти заболевания несут различную степень угрозы организму больного, и во многом хрипы могут предопределить их диагностирование.

1. Воспаление легких (пневмония). Возникает в результате воспалительных процессов инфекционной этиологии. Ткани легкого подвергаются патологическим изменениям. В результате чего во время дыхания у больного появляются характерные свистящие звуки.
2. Туберкулез. Очень опасный недуг, который провоцируется бактерией называемой палочкой Коха. Если не начать вовремя лечить может привести к летальному исходу. Сопровождается влажными хрипами, кашлем и отдышкой.
3. Бронхиальная астма. Всегда сопровождается таким симптомом как хрип при дыхании.
4. Бронхит. Инфекционно-вирусное заболевание, которое очень часто является следствием ОРВИ. Для него характерно наличие хрипов, температуры, отдышки, ощущения неполноты дыхания.
5. Вирусные инфекции. Грипп, ОРВИ и другие.
6. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Основной причиной ее возникновения является курение. При этой патологии сочетаются две болезни: эмфизема и хронический бронхит.
7. Болезни сердечно-сосудистой системы. Сама болезнь не характеризуется легочной симптоматикой. Однако она приводит к застойным явлениям в органах дыхания. Повышенное кровяное давление приводит к разрыву капилляров, в результате чего в бронхи проникает кровь. Кровь в бронхах становится раздражителем, приводящим к возникновению хрипов.
8. Рак легких. Опухолевые образования в легких увеличиваясь в размерах, сужают просвет бронхов и дыхание сопровождается характерным свистом. На ранних стадиях рака очень часто пациенты игнорируют данный симптом. Хотя его появление без видимых причин дает основание обратиться медучреждение и сделать рентген грудной клетки.

Влияние на организм человека патологий, сопровождающихся характерными звуками при дыхании разнообразно. Некоторые болезни переносятся пациентами на ногах и не приносят серьезных осложнений. В некоторых случаях, если вовремя не начать лечение, возможен летальный исход.

Хрипы в легких без повышенной температуры

Если кашель сочетается с характерными звуками в легких, в то время температура отсутствует, пациенты медлят в вопросе обращения к специалисту. Все списывается на незначительные отклонения или перенесенные до этого болезни. Однако, часто бывает, что не все так хорошо.

Существует ряд патологий органов дыхания, которые не сопровождаются повышением температуры. Хрипы в легких без температуры с кашлем свидетельствуют о появлении патогенного процесса на начальной стадии или о болезнях, для которых характерна именно данная симптоматика.

Болезни с хрипами в легких без температуры:

1. Бронхиальная астма. Это тяжелая форма аллергической реакции, при которой происходит спазм бронхов.
2. Нетипичная пневмония. Для большинства пациентов с воспалением легких повышенная температура становится главным маркером начала болезни. Однако врачи стали констатировать пневмонию, протекающую без повышения температуры. Это происходит, если патологический процесс локализуется на небольшом участке дыхательных путей.
3. Туберкулез. Сопровождается кашлем, температура нормальная или достигает субфебрильных показателей (37-37,5°).
4. Вирусные заболевания. Отдельные формы гриппа протекают при нормальной температуре.
5. Рак легких до 2-й стадии.

Нарушение газообмена в органах дыхания может произойти по ряду других причин. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека и состояния его дыхательных путей.

Виды хрипов

Нетипичные звуки во время дыхания могут отличаться по силе проявления, на которую влияют различные патологические процессы. В медицине, в зависимости от специфики звуковой нагрузки, хрипы классифицируют на несколько видов.

Сухое звуковое сопровождение во время прохождения воздуха возникает вследствие воспаления слизистых бронхиальных просветов. Данное патологическое состояние приводит к отеку дыхательных путей.

Прохождение воздуха через пораженные участки бронхов сочетается с усиленным дыханием и характерным низким звучанием. Сам звук может быть слегка жужжащим или переходить в слабое посвистывание. Именно свист сигнализирует о существенном уменьшении просветов.

Появление самого звучания происходит в момент, когда поток воздуха соприкасается с бронхиальными створками. В это время они являются залипшими фрагментами слизи.

Больные бронхиальной астмой подвергаются подобному явлению в дыхательной системе. Но раздражителем бронхов, провоцирующим спазм, является не воспалительно-инфекционный процесс.

Важно! Появление шумового эффекта происходит, когда через плотную жидкость проходит вдыхаемая воздушная смесь. Прохождение газов через скопившуюся жидкость приводит к появлению пузырьков. При лопании пузырьки издают шумы похожие на шипение.

Основные типы хрипов можно классифицировать:

• мелкопузырчатые – звуковой эффект напоминает лопание маленьких многочисленных пузырьков в воде;
• среднепузырчатые – прохождение газов создает эффект больше напоминающий бульканье воды. Звуки при этом слышны четче и лопание пузырьков становится более шумным;
• крупнопузырчатые – отечность достигает таких масштабов, что звуки, издаваемые при дыхании слышны на расстоянии.

Влажные хрипы хорошо слышны в момент, как вдоха, так и выдоха. Однако во время вдоха скорость воздуха выше, поэтому и слышимость будет лучше, чем при выдохе.

Хрипы делятся по тональности:

1. Свистящие – появляются в результате сужения бронхиальных просветов, которые спровоцировал воспалительный процесс.
2. Басовые – провоцируется жидкостью, вызывающей определенный резонанс.

Патологии, диагностируемые в зависимости от классификации хрипа:

Патологии, диагностируемые в зависимости от классификации хрипов
Классификация хрипов	Механизм образования	Патологии
Сухие	Сужение просветов бронхов в результате появления жидкого секрета.	пневмония, хронические бронхит, фарингит, ларингит, эмфизема легких, бронхиолиты новообразования в легких.
Влажные	Скопление в бронхах жидкости и прохождение воздуха через нее.	Грипп, ОРВИ, бронхиальная астма, отек легкого, туберкулез, ХОБЛ, муковисцидоз, ателактаз, патологии сердца, бронхоэктатическая болезнь,

С особенностями проявления хрипов в легких при различных заболеваниях читателей ознакомит видео в этой статье.

Определить патологическое состояние пациента при наличии шумов в зависимости от фазы дыхания практически невозможно. Вдох и выдох по отдельности не несут определенной информации. Хрипы при вдохе в легких называются инспираторными, а при вдохе — экспираторными.

Важно! Прослушивание несвойственных звуков в области груди и определение их места происхождения не дает возможности поставить окончательный диагноз. Врач сможет диагностировать патологию только после тщательного исследования.

Как избавится от хрипов в легких?

Схема лечения хрипов в легких может принципиально отличаться в зависимости от причины, вызвавшей подобное проявление. В первую очередь пациенту следует обратиться к врачу терапевту или пульмонологу и получить направление на обследование.

После установления провокатора определяется схема воздействия. Медикаментозная терапия часто подразумевает применение антибиотиков широкого спектра действия.

Важно! Если шумы в легких проявляются в течении продолжительного периода времени антибиотики при хрипах в легких не всегда будут эффективными. Нередко причиной являются поражения сердечно-сосудистой системы.

В случае, когда причиной поражения является бактериальная инфекция, для лечения используются антибиотики.

Перечень наиболее распространенных препаратов, используемых в подобном случае, выглядит следующим образом:

• Флемоксин солютаб (на фото);
• Амоксициллин;
• Ампициллин.

Инструкция по применению антибактериальных средств исчисляет обширный список противопоказаний и побочных эффектов, потому перед их применением следует получить консультацию специалиста.

Нередко используются антибактериальные средства, относящиеся к группе макролидов и цефалоспоринов. Пациентам стоит помнить о том, что цена средств, являющихся аналогами препаратов известных фармакологических марок несколько ниже.

При выявлении вирусного поражения применяются противовирусные средства:

• Иммуста;
• Гроприносин;
• Амиксин;
• Циклоферон;
• Индинавир.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения в качестве дополнительного средства могут применяться методики физиолечения.