Шейный остеохондроз и рак легких

Признаки рака (в целом) и конкретно позвоночника развиваются постепенно. В начале болезни им не придается должного внимания, полагая, что возобновился остеохондроз или другие заболевания, из-за схожести симптомов. В итоге уходит время, и недуг диагностируется с большим опозданием. Остеохондроз и онкология имеют как похожие признаки, так и существенные различия.

Симптомы рака

К признакам онкологических образований на позвоночнике относятся:

Общие. Слабость, понижение работоспособности, повышенная температура тела. На поздних стадиях происходит истощение, атрофия мышц, срывается работа всего организма.
Местные. Деформация позвонков, сопровождающаяся сколиозом и определяющаяся визуальным наблюдением. Новообразование может прощупываться пальпацией.
Неврологические. Поражается спинной мозг, корешки спинномозговых нервов, что влечет за собой нарушения с частичной утратой чувствительности (парезы) или паралич.

Вернуться к оглавлению

Боли в спине не всегда связаны с остеохондрозом. Кроме этого, заболевания существует множество патологий, сходных по симптоматике. Например, в возрасте после 40 лет причиной болей может быть рак позвоночного столба. При поясничной и шейной грыже аналогичные признаки возникают в более раннем периоде жизни.

При развитии злокачественного новообразования наблюдаются изменения только одной области позвоночника. Остеохондрозом поражается весь позвоночный столб. При этом суставы становятся скованными, что при онкологии встречается нечасто и в том случае, когда опухоль давит на нервные корешки. Рак сопровождается похудением (кахексией), что для остеохондроза не характерно.

К его признакам относятся:

Не прекращающаяся, прогрессирующая острая, сильная или приглушенная боль, которая возрастает в ночное время и после физических нагрузок. Не устраняется обычными обезболивающими. Локализуется в затылочной области.
В районе опухоли кожа становится липкой и холодной, нечувствительной, развивается паралич.
Происходят спазмы мышечного отдела.
Наблюдается состояние общего недомогания, слабость, тяжелое дыхание.

Признаки рака шейного отдела в комплексе не характерны для неопухолевых заболеваний.

Требуется провести полную диагностику. На последних стадиях происходит паралич мышц грудного отдела, нарушается циркуляция ликвора (спинномозговой жидкости). В результате повышается внутричерепное давление, начинает тошнить, болит голова, появляются рвотные рефлексы. Все может закончиться потерей сознания или комой.

К наиболее частым деформациям грудного отдела относятся кифозный, а также боковой типы. Неровности возникают недалеко от места локализации опухоли, активно развиваются и это является одним из признаков онкологии. К специфическим симптомам рака грудного отдела следует отнести:

проблемы с сердечно-сосудистой системой;
покалывания, холодные ноги, паралич;
нарушение координации;
поясничные боли и в области живота;
проблемы с недержанием мочи и кала.

Вернуться к оглавлению

Оказывает побочное влияние на малый таз, поясницу, ноги. Опухоль поражает также нервы спинномозгового канала ниже поясницы и это проявляется в следующих симптомах:

жгучая, сильная боль, отдающая в ноги;
нарушение рефлексов колена и стопы;
снижение мышечного тонуса;
недержание мочи и кала;
дисфункция половой системы.

Вернуться к оглавлению

Выявление симптомов рака начинается с осмотра и опроса пациента. Похудение, боли в позвоночнике, симптомы невралгии, являются признаками онкологии. Но не во всех случаях клиническая сторона понятна. Онкологическое заболевание опасно и непредсказуемо. Отличить остеохондроз от рака поможет дифференциальная диагностика, в том числе рентген позвоночника, МРТ, КТ. Образование будет визуализировано на всех фотоснимках.

Исследования способствуют выявлению зоны поражения и более мелких новообразований. Кроме этого, диагностика помогает установить изменения, которые произошли при остеохондрозе, в том числе грыже межпозвоночных дисков, подвывихов позвонков. С целью изучения рака поясничной зоны выполняется пункция в области спинномозгового канала, для отбора ликвора.

Если диагностирована онкология, лечение состоит из следующих методов:

хирургический — удаление опухоли;
лучевая терапия — уменьшение размера образования до операции и удаление ее остатков после нее ионизирующими лучами;
химиотерапия — предотвращение распространения путем воздействия химических препаратов;
симптоматическое лечение — применение обезболивающих препаратов, кортикостероидов.

Рак — это серьезное заболевание, которое может закончиться инвалидностью или летальным исходом, если медлить с лечением, дотягивать до последних стадий. Онкологию можно отличить от остеохондроза. На ранних этапах развития рак — это не приговор. Современные методы лечения помогают провести точную диагностику новообразований, скорректировать терапию и обеспечить полное выздоровление.

Нервные корешки, идущие от спинного мозга в грудном отделе, образуют множество сплетений с нервами грудной полости. Поэтому часто остеохондроз принимают за боль в легких и сердце.

Виды остеохондроза

Системное дегенеративное заболевание позвоночника, которое начинается с разрушения межпозвонковых дисков и в дальнейшем распространяется на костную ткань, именуется остеохондрозом (от греческого osteon – кость, chondros – хрящ, суффикс -osis означает заболевание).

Несмотря на то, что поражается весь позвоночник, чаще всего превалирует симптоматика в определенном его отделе, в зависимости от характера физической активности. Поэтому принята клиническая классификация остеохондроза, в которой выделяют три основных его вида:

шейный;
грудной;
пояснично-крестцовый.

По характеру клинических проявлений классифицируют и такие формы:

шейно-грудной;
пояснично-грудной;
распространенный.

Иннервация тела выходящими из позвоночного канала корешками происходит по сегментарному типу. Ущемление их в шейном отделе вызывает боли в области головы, шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, верхних отделах груди. Сдавление в грудном отделе приводит к болям в спине, в области ребер, органов грудной клетки, в верхних отделах живота. Поясничный болевой синдром локализуется в области таза и тазовых органов, поясницы, крестца, нижних конечностей.

Грудной остеохондроз и боль в легких

Органы грудной клетки – легкие, сердце, пищевод иннервируются ветвями блуждающего и диафрагмального нервов, симпатического ствола. Их ветви переплетаются, образуя единую систему нервного сплетения.

Корешки, выходящие из спинного мозга через межпозвонковые отверстия, иннервируют только грудную стенку – ребра, мышцы, кожу. Могут ли при таком строении боли при остеохондрозе отдавать в сердце и легкие – ответ прост. Спинномозговые нервы также имеют множество разветвлений, которые переплетаются с внутренними нервами, обусловливая иррадиацию болей в обоих направлениях.

В основе дегенерации межпозвонковых хрящей лежит множество причин:

нарушение обмена веществ – белкового, водно-солевого;
нарушение кровообращения при гиподинамии, курении, стрессовых ситуациях, атеросклерозе;
избыточная осевая нагрузка при поднятии тяжестей, ожирении;
поражение инфекциями;
частые переохлаждения;
интоксикации, в том числе алкогольная;
нарушения осанки, искривление позвоночника;
травмы;
возрастные изменения с потерей жидкости, коллагена;
врожденные аномалии строения позвоночника;
генетическая предрасположенность.

Нередко причина болезни объединяет комплекс факторов. Наиболее распространено такое сочетание: гиподинамия плюс избыточный вес, зачастую в их числе курение и алкоголь.

Снижение высоты разрушающихся дисков приводит к сужению межпозвонковых отверстий, через которые выходят нервные корешки, происходит их ущемление. Если изменения в дисках выражены, они теряют стабильность и смещаются, образуя протрузии (выпадения), грыжи. При этом корешки страдают еще больше, а смещения дисков сзади может сдавливать спинной мозг, вызывая тяжелую симптоматику вплоть до параличей.

Типичными проявлениями грудного остеохондроза являются:

Боли часто возникают в ночное время, больной пытается найти удобное положение тела. Длительное пребывание в положении сидя, поднятие тяжестей, физические перенапряжения, резкие повороты и наклоны усиливают болевые ощущения.

Лечение заболевания комплексное, оно включает симптоматические средства, улучшающие обменные процессы в позвоночнике и кровообращение, расслабление и укрепление мышц туловища, физиотерапевтические процедуры.

Назначаются препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Бутадион, Ибупрофен, Индометацин, Кеторол, Кетопрофен, Найз и другие аналоги этой многочисленной группы. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Хорошо зарекомендовали себя хондропротекторы, содержащие гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин, они способствуют восстановлению гиалиновых волокон хряща – Хондролон, Афлутол, Структум, Дона, Дискус-композитум и аналоги.

Для улучшения циркуляции крови назначают Трентал, Теоникол и другие сосудистые препараты. Обязательным является прием витаминно-минеральных комплексов.

Арсенал физиопроцедур большой, их подбирают индивидуально. В острой стадии назначают УФО в эритемных дозах, диадинамофорез и ионофорез с анальгетиками. Хороший эффект дает магнитотерапия, ударноволновая терапия, лазеротерапия, аппликации озокерита и минеральных грязей.

Периодические процедуры массажа очень полезны для снятия спазмов мышц, активизацию притока крови к позвоночнику, улучшения состояния дисков.

Нельзя рассчитывать только на лекарства при остеохондрозе, они всего лишь уменьшают симптоматику. Самым надежным лечением является лечебная физкультура.

Какие заболевания могут проявляться болью в области легких

Многие заболевания органов грудной клетки и ее стенки имеют признаки, сходные с остеохондрозом позвоночника. Необходимо знать об особенностях их клинического проявления, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Воспалительный процесс в легочной ткани или пневмония сопровождается болями лишь в случае, если в процесс вовлекается плевра – оболочка легкого и грудной стенки. Такую патологию называют плевропневмонией.

Характерны постоянные локальные боли, усиливающиеся при вдохе-выдохе, одышка, повышение температуры тела, кашель, нарушается общее состояние. При хроническом процессе острых симптомов может не быть, разобраться в симптоматике сможет только врач.

Ишемические боли или стенокардия связаны с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Возникает гипоксия, которая и является причиной болей. Они имеют давящий, сжимающий характер, отдают в левую руку, лопатку, сопровождаются чувством нехватки воздуха, часто самопроизвольно появляющимся страхом смерти.

При этом может нарушаться ритм пульса, увеличиваться или понижаться артериальное давление, появляется головокружение, потливость, дрожание рук. Как правило, боли купируются приемом валидола или нитроглицерина.

Невралгия может возникнуть и при остеохондрозе, когда ущемляются передние веточки нервных корешков, может быть результатом плеврита или прорастания в грудную стенку опухолей. Обследование грудной клетки необходимо.

Воспаление мышц грудной клетки – миозит может развиться вследствие физических перегрузок, простуды, вирусной инфекции. Характерны боли на одной или обеих сторонах груди, усиливающиеся при дыхании, движении. Особенно болезнен межреберный миозит. Отличить его от обострений при остеохондрозе бывает трудно, потому что он также сопровождается мышечными болями.

Диагностика для определения причины боли

При появлении болевых ощущений в области позвоночника, грудной клетки не следует медлить с обращением к доктору. Изначально нужно посетить терапевта, семейного врача, который ознакомится с анамнезом, проведет первичный осмотр и составит план обследования для конкретной ситуации.

Для исключения патологии легких, сердца назначают рентгенографию или томографию грудной клетки, ЭКГ или УЗИ сердца, полное лабораторное исследование. Выявить изменения в позвоночнике позволяют такие методы диагностики:

компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) – выявляют мельчайшие структурные изменения в дисках, позвонках, мягких тканях;
дискография с контрастным веществом – позволяет исследовать все параметры диска, его форму и положение;
контрастная миелография – изучение спинного мозга, не сдавливается ли он в позвоночном канале.

Также при необходимости применяют электрофизиологические методы для определения мышечного тонуса, нервной проводимости.

Чтобы разобраться, чем вызвана боль в грудной клетке – остеохондрозом, заболеваниями легких или сердца, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. При лечении остеохондроза основное место должны занимать физические упражнения.

Некоторые факты о заболевании:

Остеохондроз шеи встречается у мужчин и женщин примерно одинаково часто.
Чаще всего болеют люди в возрасте 30-60 лет.
Как правило, патология встречается у людей, которым на работе приходится постоянно находиться в одной позе и совершать однообразные движения.
Шейный отдел позвоночника имеет некоторые особенности строения, из-за которых заболевание может иметь много разных проявлений.

Какие особенности шейного отдела позвоночника обуславливают симптомы остеохондроза?

В боковых отростках позвонков имеются отверстия – через них справа и слева проходят сонные артерии, которые кровоснабжают мозг.
В шейном отделе проходит начальная часть спинного мозга – в ней находятся волокна, которые несут нервные импульсы ко всем частям тела, обеспечивают движения, чувствительность. Если происходит сдавливание спинного мозга в области шеи, неврологические расстройства возникают во всем теле.
Данный отдел позвоночного столба обладает большой подвижностью, и это предрасполагает к возникновению остеохондроза (хотя, в большинстве случаев заболевание все же развивается в поясничном отделе – он не только обладает высокой подвижностью, но и испытывает наибольшие нагрузки).
В области шеи из межпозвонковых отверстий выходят нервные корешки, формирующие шейное и плечевое нервные сплетения. Они отвечают за движения в мышцах шеи, рук, плечевого пояса, чувствительность кожи, регуляцию вегетативных функций.
Первый позвонок не имеет передней массивной части – тела – он представляет собой костное кольцо, которое надевается на зуб – костный вырост на втором позвонке. Благодаря этому возможны повороты головы в стороны.

Боли в шее, головные боли, чувство слабости, онемение в руках – симптомы, которые должны заставить обратиться к неврологу. Осмотр специалиста и обследование на современном оборудовании помогут разобраться в причинах патологии и предпринять наиболее эффективные меры.

Что происходит с позвонками при шейном остеохондрозе?

В первую очередь поражение при остеохондрозе охватывает межпозвоночные диски. Они истончаются, таким образом, уменьшается расстояние между соседними позвонками. В их наружной части образуются небольшие разрывы, микротрещины. Со временем это может привести к грыже диска.
В результате поражения дисков нарушается стабильность соединения позвонков.
Страдают при остеохондрозе шейного отдела и межпозвоночные суставы – развивается спондилоартроз. Он также способствует сдавлению нервных корешков.
Патологический процесс распространяется и на сами позвонки. Из-за того, что нарушаются функции межпозвонковых дисков, нагрузка на них увеличивается. Позвоночник пытается компенсировать это нарушение, на нем возникают костные выросты – остеофиты.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Во время обострения остеохондроза шейного позвонка применяют вытяжение (больного укладывают на кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют голову при помощи специальной петли), чтобы разгрузить межпозвонковые диски. С той же целью нужно носить воротник Шанца. Для снятия боли назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. При сильных болях, которые никак не проходят, врач может провести блокаду: ввести раствор анестетика в область пораженных нервных корешков. Применяют физиотерапию: лечение ультразвуком, электрофорез с новокаином.

Когда обострение стихает, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника предусматривает массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Во-первых, обезболивающие средства и народные методы, хотя и помогают на время снять боль, основную проблему не решают. Патологические изменения в позвоночном столбе продолжают нарастать. Со временем это грозит более серьезными последствиями. Вплоть до того, что может потребоваться хирургическое вмешательство.

Во-вторых, боль в шее возникает не только при остеохондрозе. Есть масса других причин. Разобраться и назначить правильное лечение может только врач.

Какие симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника должны заставить обратиться к врачу?

Основной признак шейного остеохондроза – боль. Она может возникать в разных местах, в зависимости от того, на каком уровне локализуется патологический процесс: в шее, в надплечье, в руке, в области сердца. По характеру болевые ощущения тупые, могут быть жгучими, ноющими.

Другие проявления заболевания:

Если поражены сразу два отдела позвоночника, при шейно-грудном остеохондрозе симптомы могут включать болевые ощущения между лопатками, в области сердца.

При остеохондрозе повышается риск межпозвонковой грыжи, инсульта. Если вы испытываете симптомы, которые перечислены выше – обратитесь к врачу.

Одной из разновидностей злокачественных образований, которая часто диагностируют с большим опозданием, является рак позвоночника. симптомы этого заболевания очень похожи на распространенные и сравнительно не опасные болезни опорно-двигательного аппарата. Поэтому на боль и дискомфорт в спине долгое время не обращают внимание, списывая все на чрезмерную нагрузку. Во многих случаях на начальном этапе развития злокачественного новообразования на снимке сложно определить опухоль. Ставится неверный диагноз ишиас, остеохондроз или другой и опухоль без лечения развивается.

Рак шейного отдела позвоночника: симптомы

Непрекращающаяся и прогрессирующая боль в первую очередь должна заставить заподозрить рак шейного отдела позвоночника: симптомы этого заболевания напоминают остеохондроз, ишиас и некоторые другие болезни. Боль может усиливаться ночью и после физической нагрузки, носить различный характер: от острой и сильной до переносимой и приглушенной. Локализация боли – место поражения позвоночника или чуть ниже.

Характерно для рака и отличает его от менее опасных болезней характер боли: она либо постоянно нарастает, либо ее интенсивность долгое время не меняется, не подвержена колебаниям.

Болевой синдром не устраняется стандартными обезболивающими, назначаемыми при болезнях спины. Боль может ухудшаться при принятии горизонтального положения. Человек находит удобное положение, при котором боль уменьшается, но малейшее его изменение приводит к возвращению боли. Приведенные особенности болевого синдрома характерны для любой локализации новообразования.

К другим признакам опухоли шейного отдела позвоночника относятся:

липкая, холодная кожа рядом с местом развития рака;
местный паралич в этой области, нечувствительность кожи;
мышечные спазмы;
общая слабость;
проблемы с дыханием;
локализация боли в затылочной части.

Вышеперечисленные признаки комплексе не дает ни одно из заболеваний спины неопухолевого характера, поэтому при возникновении хотя бы части из них следует немедленно провести полное обследование.

До того, как опухоль станет видна на снимках, рак позвоночника может не вызывать у больного особого беспокойства, симптомы списываются на обычную боль в спине после нагрузок. Опухоль спинного мозга диагностируется с помощью КТ, МРТ, также проводится электроэнцефалограмма и неврологическое тестирование, которые покажут нарушения проводимости нервной системы.

Рак грудного отдела позвоночника: симптомы

Несмотря на то, что опухоль располагается чуть ниже, рак грудного отдела позвоночника симптомы дает схожие с признаками опухоли других отделов, характер боли может быть таким же. Но чаще встречается деформация позвоночника, кифозного типа или бокового. Искривление формируется рядом с местом развития опухоли, поэтому сильная и быстро развивающаяся деформация – один из признаков наличия опухоли.

Специфическими признаками локализации опухоли в данном отделе являются:

нарушение работы сердца;
нарушения работы ног;
паралич или покалывания в ногах;
боль в области живота;
опоясывающий характер боли;
недержание мочи и кала;
ощущение холода в области ног;
нарушения координации.

Рак поясничного отдела позвоночника: симптомы

Помимо общих признаков наличия опухоли, для данной формы характерны:

нарушения рефлексов колена, стопы;
недержание мочи и кала;
проблемы с мочеиспусканием.

Данная форма рака может давать различную интенсивность боли и других симптомов, степень их выраженности зависит от того, какой размер и локализацию имеет опухоль. Чем больше размеры новообразования, тем больше оно сдавливает нервные окончания и вызывает болевой и другие неврологические признаки. В начальной стадии заболевания больного может беспокоить просто несильная боль и дискомфорт в области спины.

Злокачественная опухоль несет большую опасность для больного вне зависимости от того, где локализован рак позвоночника: симптомы этого заболевания должны немедленно побудить к походу в больницу и проведению обследования.

Особенно стоит насторожиться, когда боль не снимается обычными лекарствами и ей сопутствуют другие перечисленные симптомы. С развитием медицины рак позвоночника перестал быть приговором, но оптимистичный прогноз более вероятен при раннем начале лечения.

Первичные опухоли позвоночника встречаются редко. Как показывает статистика, до 90% злокачественных новообразований позвоночного столба — это метастазы рака, находящегося в других органах.

Многие типы рака метастазируют в кости, чаще всего в позвонки. В большинстве случаев опухолевые клетки распространяются гематогенно — с током крови. Вторичные очаги ослабляют костную ткань, это грозит патологическими переломами позвонков, которые приводят к сильным болям, существенному снижению качества жизни, сдавлению спинного мозга и нервных корешков.

В 95% случаев метастазы в позвоночнике являются экстрадуральными, то есть находятся за пределами твердой мозговой оболочки. Более чем в половине случаев очаги локализуются на разных уровнях позвоночного столба.

Некоторые цифры и факты:

Позвоночник находится на третьем месте в списке органов, в которые чаще всего метастазируют разные злокачественные опухоли. Первые два места принадлежат легким и печени.
70% всех костных метастазов — это метастазы в позвоночнике.
У 5–30% пациентов, страдающих раком 4 стадии, есть метастазы в позвоночном столбе.
Вторичные очаги в позвоночнике чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство случаев приходится на возраст 40–65 лет.
Симптомы испытывают лишь 10% пациентов.
Около 70% очагов, вызывающих симптомы, обнаруживается в грудном отделе, 20% — в поясничном, 10% — в шейном.
В 60% случаев очаги находятся в передней части тела позвонка.

Какие злокачественные опухоли чаще всего метастазируют в позвоночник?

Первичные очаги находятся в следующих органах:

легкое — 31%;
молочная железа — 24%;
желудочно-кишечный тракт — 9%;
предстательная железа — 8%;
лимфомы — 6%;
меланомы — 4%;
почки — 1%.

Около 13% приходится на злокачественные опухоли иных локализаций. В 2% случаев локализация первичной опухоли неизвестна.

Какими симптомами проявляются метастазы в позвоночнике при раке 4 стадии?

Некоторые пациенты вообще не предъявляют жалоб. Основной симптом метастазов в позвоночном столбе — боль в шее, спине или пояснице. Боли в позвоночнике могут быть вызваны массой других патологий. Сложно найти человека старше 40–50 лет, который их никогда не испытывал. При раке боль обычно постоянная, мучительная, не проходит после отдыха, усиливается ночью, утром при пробуждении. Постепенно опухоль растет, все сильнее сдавливает спинной мозг и нервные корешки. Спустя несколько недель или месяцев к боли присоединяются такие симптомы, как слабость в мышцах, чувство онемения, покалывания.

Механизм возникновения боли при метастазах в позвоночнике бывает разным, в зависимости от этого она может иметь некоторые характерные особенности:

Одно из тяжелых осложнений, вызванных сдавлением нервов, спускающихся в нижней части позвоночного канала — синдром конского хвоста. При этом нарушается функция кишечника, мочевого пузыря, возникает слабость в ногах, потеря чувствительности в области ягодиц, седловидная анестезия (потеря чувствительности в области промежности, внутренней поверхности верхней части бедер). Зачастую при развитии синдрома конского хвоста требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если опухоль сильно сдавливает спинной мозг, ниже места сдавления нарушаются движения и чувствительность, возникает недержание мочи и стула, у мужчин — эректильная дисфункция.

Диагностика метастазов в позвоночнике

Основные методы диагностики — КТ и МРТ. Они помогают детально визуализировать структуры позвоночного столба, опухолевую ткань. Рентгенография менее информативна, так как на снимках видны только костные структуры, обычно ее применяют при подозрении на патологический перелом.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования, молекулярно-генетических анализов. Материал для биопсии может быть получен разными путями:

Чаще всего проводят пункционную чрескожную биопсию с помощью иглы, которую вводят под контролем рентгена.
Реже часть опухоли или всю ее целиком удаляют хирургически. Такая биопсия называется соответственно инцизионной и эксцизионной.

Лечение метастазов в позвоночнике

При раке 4 стадии шансы на ремиссию очень низкие. Но пациенту все еще можно помочь. Лечение может преследовать следующие цели:

Увеличить продолжительность жизни.
Уменьшить боль и другие симптомы.
Улучшить движения, способность ходить, выполнять повседневные дела.
Устранить нестабильность позвонков, предотвратить патологические переломы.

Для стабилизации позвонков и уменьшения болей может быть выполнено миниинвазивное вмешательство. В позвонок вставляют иглу и восполняют объем костной ткани специальным цементом.

Пациенты с метастазами в позвоночном столбе плохо переносят открытые хирургические вмешательства, у них часто развиваются осложнения. Поэтому показания к таким операциям ограничены:

Если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев.
Если имеется только один очаг.
Если имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение движений и чувствительности.

На данный момент нет однозначных доказательств того, что активное хирургическое лечение помогает существенно увеличить продолжительность жизни у таких пациентов.

При метастазах в позвоночном столбе прибегают к системной химиотерапии. Это помогает уменьшить размеры опухоли, избавить пациента от боли. Используют разные виды химиопрепаратов. При некоторых опухолях эффективна гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Иногда прибегают к химиоэмболизации: в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом, который закупоривает просвет сосудов, лишая опухолевую ткань питательных веществ и кислорода.

Исследования показали, что лучевая терапия помогает справиться с болями, вызванными метастазами в позвоночнике, в 70% случаев. Однако, эффект может наступить не сразу, для его достижения требуется до 2 недель. Иногда прибегают к стереотаксической радиохирургии: специальный аппарат испускает множество лучей и фокусирует их в одной области, там, где находится очаг. Это помогает уничтожать рак, оказывая минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани.

У некоторых пациентов может быть проведена процедура, во время которой в опухоль вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. В итоге происходит нагревание и гибель опухолевых клеток.

Многим пациентам с метастазами в позвоночнике требуется качественное обезболивание. Применяют наркотические и ненаркотические анальгетики, препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), другие лекарственные средства. В настоящее время онкологи руководствуются трехступенчатой схемой: на каждой ступени назначают более мощные препараты, если более слабые не помогают.

Прогноз при раке 4 стадии с метастазами в позвоночнике

Прогноз зависит от типа первичной опухоли. Средняя выживаемость составляет 10 месяцев. Прогностически неблагоприятный признак — сдавление спинного мозга. При этом средняя выживаемость составляет 3 месяца.

Читайте также: