Шарик в груди это не рак

Если вы обнаружили некоторое утолщение или уплотнение либо нащупали узелки в молочной железе или подмышечной области, не поднимайте сразу паники. Чаще всего в этих местах могут располагаться доброкачественные новообразования, но тем не менее обязательно запишитесь к врачу. Сначала к гинекологу, который в случае необходимости выпишет вам направление к онкологу. На здоровье женских молочных желез влияет множество факторов: это и экология, и вредные привычки, и нездоровое питание, и различного вида медикаменты, которые мы принимаем уже как еду, и многое другое. Считается, что грудь женщины после 35 лет входит в так называемую фазу инволюции, или, иными словами, устаревает. Это также является причиной того, почему в этот период женщины часто сталкиваются с целым рядом изменений в груди и во время самоисследований обнаруживают новые образования – кисты, утолщения ткани и прочие нехорошие вещи. Конечно, большинство из них – доброкачественные образования, которые вполне могут исчезнуть и снова появиться. Давайте разберемся, по каким причинам появляются новообразования и какие можно отнести к группе злокачественных, а какие нет.

90% женщин, наверное, уже заметили, что частенько можно нащупать у себя небольшое уплотнение в груди перед месячными. Обычно оно возникает на одном и том же месте, на одной груди. По истечении менструации все проходит как и не было. В этом случае для паники нет оснований, это простое изменение гормонального фона. Нередко появляются уплотнения в груди и у кормящих мам. Причины могут быть разные. Это и образования карманов с инфекцией (абсцесс), и закупорки молочных протоков (лактостаз), и общий воспалительный процесс (мастит). И если при надавливании на бугорок присутствуют болевые ощущения и вдобавок поднялась температура, то нужно не идти, а бежать к врачу. Самолечение не только затянет лечение, но и может лишить молока вашего ребенка.

Что такое киста?

Киста – это небольшая полость, где скапливается жидкость. На ощупь она твердая, гладкая и легко двигается под пальцами. При надавливании это шарообразное образование доставляет болезненные ощущения.

Размеры кисты бывают разные – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Причиной образования такого вида уплотнения в груди может служить гормональное нарушение. Также на возникновение кисты играет генетическая предрасположенность. Мудрым решением будет обратиться к специалисту за помощью, потому как киста без лечения может перерасти в гнойный мастит. В одной или же сразу в обеих грудях могут быть как одиночные, так и множественные образования.

Часто кисты образуются у женщин, которые используют гормонозаместительную терапию, пользуются гормональными противозачаточными или у которых мастопатия или уплотнение молочных желез тканей, вызванное дисфункцией щитовидной железы, желез внутренней секреции, в том числе и половых желез. Формированию кисты способствуют и травмы, даже сильный удар может способствовать этому, а также операции, включая имплантацию.

Фиброаденома

Это очень распространенная доброкачественная опухоль у женщин, появляющаяся в промежутке от 15 до 35 лет. Фиброаденомы также обычно растут очень медленно и во время менопаузы исчезают. Если делать самоисследование, то фиброаденома может пальпироваться как круглое, плотной консистенции, болезненное или неболезненное, хорошо отделяющееся от границы других тканей новообразование. В зависимости от размера фиброаденомы и ее местоположения она может быть и болезненной. Если фиброаденома более трех сантиметров – ее необходимо будет удалить хирургическим путем, как и в случае, если она обнаружена после 40 лет. Во всех остальных случаях новообразование контролируется врачом.

Липома

Липома – это доброкачественная опухоль молочной железы, которая является производной от жира и может быть как подкожной, так и глубоко проникающей внутрь груди. Липома растет очень медленно и может развиться в любом возрасте и быть любого размера. Сама женщина может обнаружить у себя это образование, прощупав грудь и обнаружив в ней некое мягкое на ощупь и круглое, чуть движущееся образование. Стоит ли напоминать, что и в этом случае необходимо идти к врачу, чтобы провести обследование, сделать анализы и убедиться, что это на самом деле липома. Липому большого размера необходимо оперировать, но чаще всего это не требуется, а требуется лишь регулярный мониторинг опухоли.

Мастодиния

Вы будете удивлены, но такой диагноз устанавливают примерно у 70% женщин детородного возраста. Это разного рода боли или тяжесть в груди, которые появляются начиная с трех и до семи дней перед менструацией. Грудь увеличивается, и на ней также можно прощупать узелки. Все эти симптомы обычно исчезают во время менструации. Даже если вам знакомы эти ощущения – нет никаких причин для беспокойства. Это просто особенности вашего тела, которое таким образом реагирует на колебания гормонов. И наоборот, если боль в груди не связана с менструальным циклом, то ее называют нецикличной мастальгией. В таких случаях боль чаще всего будет постоянной и может быть связана с различными заболеваниями молочной железы и проблемами в других органах, таких как мышцы грудной стенки или с сердцем … Обязательно сходите к врачу и расскажите о вашей проблеме.

Внутрипротоковая папиллома

Это сложное название дано доброкачественному новообразованию, состоящему из соединительной ткани и кровеносных сосудов. Эта папиллома может образовываться в молочной железе ближе к концу груди или же еще далее в молочном канале. Если она находится вблизи ареолы, то женщина может, прощупав свою грудь, найти папиллому. Папиллома также может привести к выделениям из соска – прозрачным или кровянистым. В таких случаях следует немедленно идти к врачу, потому что, хоть и редко, но образование может перерасти в злокачественную опухоль. Если папиллома меньше сантиметра и совершенно вас не тревожит, а также никак не увеличивается в размерах при обследовании, а исследования у врача не обнаружили злокачественного процесса, то в операции не будет никакой необходимости.

ВАЖНО

С маленькими комочками в груди сталкивается почти каждая вторая женщина репродуктивного возраста. Это доброкачественные образования – прощупав железы, можно найти доброкачественную опухоль, обычно узел из плотных твердых тканей. Но если вы просто ждете, когда она исчезнет сама по себе, то можете дождаться очень больших неприятностей. Главное, что нужно помнить: если во время прощупывания груди вам попался любого рода шарик или утолщение, которых раньше не было, лучше пойти и получить консультацию врача. Собственный покой и безопасность дороже всего!

Уплотнения в груди: мифы и факты

• Уплотнение в груди чаще всего оказывается раком.

К счастью, это миф. Специалисты уверяют, что каждой женщине, которая обнаружила у себя опухоль, не стоит беспокоиться и паниковать, а также думать сразу о том, что у нее непременно окажется рак, пока врачи не подтвердят страхи или, наоборот, опровергнут опасения. Вне зависимости от причин необходимо проверить любое новообразование в груди. Специалисты советуют пройти физикальный осмотр у гинеколога, осуществить маммографию и ультразвуковое обследование груди.

• Рак груди можно всегда определить на ощупь.

Необязательно. Довольно часто врачи обнаруживают рак после многих процедур, через которые приходится пройти женщине. Иногда рак распознают во время прохождения ультразвукового обследования еще до того, как опухоль можно будет почувствовать на ощупь.

• Злокачественная опухоль при исследовании всегда отличается от доброкачественной.

Не всегда. Раковые опухоли или доброкачественные новообразования на ощупь могут быть очень похожи. Многие женщины заблуждаются, считая, что раковые опухоли более твердые на ощупь и неподвижны. Часто происходит наоборот – именно мягкие и гладкие, мобильные уплотнения оказываются раковыми. Специалисты уверяют, что женщина не сможет с точностью определить рак самостоятельно. Самый лучший совет в данной ситуации – любое уплотнение, которое вы у себя обнаружили, должно пройти проверку.

• Если уплотнение небольшого размера – беспокоиться не стоит.

Это определенно неверно. Раковая опухоль может быть очень маленького размера. Небольшой размер уплотнения не повод откладывать визит к врачу. Опухоль может быть размером с маленькую горошину, и это вовсе не означает, что у вас доброкачественное уплотнение. Во время обследования врачи обнаруживают опухоли размером от маленькой вишенки до грейпфрута. Помните! Чем раньше вы обнаружите образование, тем успешнее будет лечение. Если образование прощупывается, то оно уже имеет размер 2–3 см. Поэтому лучше всего раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога, чтобы выявлять заболевания на ранней стадии развития, ведь от этого зависит эффективность дальнейшего лечения.

• Рак груди может быть только у тех женщин, у которых в семье были такие случаи.

Это миф. Только в 5–10% случаев рак груди передается по наследству. Большинство женщин, у которых был обнаружен рак груди, не входили в группу риска. Но обычно многим представительницам прекрасного пола хочется думать обратное. Практически каждая считает, что если в семье не было случаев такого заболевания, то у нее вряд ли разовьется рак груди.

Все, что требуется от самой женщины, которая хочет сохранить свое здоровье и красоту груди, – не забывать уделять себе время и регулярно, даже без наличия каких-либо жалоб, проходить профилактические обследования у специалистов.

Симптомы, требующие внимания

Существует целый ряд признаков, которые должны заставить женщину отложить все дела и в ближайшие дни записаться к специалисту.

• Появление в молочной железе узелка или множественных узелков, уплотнения любого размера, не имеющего четких границ.

• Изменение цвета кожи отдельных участков молочных желез – кожа в области опухоли может стать желтоватой, синеватой или красной.

• Увеличение одной из молочных желез, втяжение кожных покровов, изменение плотности кожи и появление так называемой лимонной корки.

• Изменение формы соска и его положения, не связанное с грудным вскармливанием.

• Выделения из соска вне лактации, в том числе прозрачные или кровянистые.

• Увеличение и болезненность лимфатических узлов, находящихся в подмышечной области.

При обнаружении любого из этих признаков не откладывайте обращение к врачу.

Проверить грудь можно в Латгальском медицинском центре в Даугавпилсе, ул. Ригас, 20. Запись по тел. 25251010.

Будем рады помочь вам быстро, качественно и конфиденциально!

КСТАТИ

Киста вовсе не означает, что вам точно нужна операция или медикаментозное лечение. Если она маленькая и не растет, то ее не трогают, так как со временем она обычно сама пропадает или рассасывается. Тем не менее наблюдение у врача в этом случае необходимо, потому что киста может расти и становиться больше, а это опасно. Правда, киста может увеличиться до менструации и уменьшиться сразу же после нее. На ультрасонографии легко увидеть кисту, наполненную жидкостью, а также можно увидеть и жировик-липому, возникающий по тем же причинам.

Основные виды уплотнений

Уплотнения можно разделить на следующие виды:

В зависимости от формирования, шишка бывает одно- или двухсторонняя.
Опухоль может быть циклической или ациклической.

Допускаются изменения в железистой ткани груди на протяжении цикла менструации. Циклическая опухоль связана с менструацией и у многих женщин новообразование появляется в фазе жёлтого тела. Процесс имеет физиологическое объяснение, так как гормональный фон при месячных колеблется.

Циклическое уплотнение проходит самостоятельно после менструации и не требует особого лечения. Изменение в структуре молочных желез может быть связано не только с фоном, но и возникать вследствие приёма медикаментов с гормональным составом. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу для замены средства.

Ациклические изменения возникают независимо от менструального цикла, причин появления может быть множество.

По современной классификации, уплотнение в груди подразделяется на несколько типов, которые указаны в таблице.

Листовую фиброаденому можно обнаружить при появлении бугристой опухоли. Шишка будет быстро увеличиваться в размере и деформировать молочную железу.

Уплотнения такого вида могут перерасти в раковую опухоль.

· Узловая – может приводить к развитию новых узелков и опухолей. При узловой мастопатии необходима срочная консультация специалиста. Состояние требует постоянного контроля, так как относится к предраковому.

· Кистозная – присутствие полых уплотнений, которые заполнены жидкостью.

К симптомам состояния можно отнести следующие признаки:

· Возникновение многочисленных узлов – характеризуют начальную стадию.

· Образования разного размера.

· Уплотнения имеют округлую или продолговатую форму.

· Узлы крупные и болезненные.

· Образования постепенно растут до 3 – 4 см и увеличивается их плотность.

· Есть выделения из сосков.

· За несколько дней до месячных болит грудь. При прогрессировании состояния неприятные ощущения остаются и после менструации

Плоское уплотнение в молочной железе. Уплотнение в груди (молочной железе)

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.
Рак груди — крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы — мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию — рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

выделения из соска, возможно, с кровью;
изменение размера или формы груди;
появление ямочек на коже груди;
сыпь на соске или вокруг него;
изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
постоянная боль в груди или в подмышках;
появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

Причины уплотнений

Существует множество причин, из-за которых может появиться уплотнение. Наиболее распространённые признаки, провоцирующие возникновение опухоли в груди:

Травмы – до 50% опухолей возникает вследствие данной причины. К примеру, женщина сильно ударилась грудью или надавила на неё. Из-за этого изменяются клетки жировой ткани и в молочной железе появляются уплотнения болезненного характера. Опухоли могут возникать вследствие травмы матки. Например, при прерывании беременности или других манипуляциях в сфере гинекологии.
Неудобное бельё – если одежда не подходит по размеру, могут возникнуть уплотнения в груди. К примеру, женщина ежедневно носит бюстгальтер, который давит на молочные железы. Из-за этого могут образовываться уплотнения около сосков.
Период лактации – увеличивает вероятность развития опухоли. При ГВ часто закупориваются млечные протоки, и появляется уплотнение. Шарики в груди возникают из-за нерегулярного прикладывания малыша или воспалительного процесса.
Изменения в гормональном фоне – уплотнения могут возникать во время или после менструации. Это связано с изменением количества гормонов. Часто такие новообразования проходят самостоятельно при завершении месячных.
Нарушения в эндокринной системе – заболевания, связанные с работой щитовидной железы или надпочечников вызывают изменения гормонального фона. Соответственно, это повышает риск развития уплотнений.
Тромбофлебит – при закупоривании подмышечной вены появляется воспалительный процесс, молочные железы набухают, возникает покраснение.

Кроме перечисленных причин, уплотнения могут возникать из-за:

раннего наступления климакса
нарушения сна
частого стресса
переутомления
сидячего образа жизни
лишней массы тела

Что представляет собой заболевание

Уплотнение в груди в форме шарика представляют собой сформированное локально в паренхиме грудной железы у женщин. Оно может сформироваться в любом возрасте. Какое-либо изменение молочной железы, особенно патологического характера, почти всегда сопровождается резкими или ноющими болями, отеками, выделениями и нарывами сосков. Ввиду бушующей в XXI веке эпидемии рака, есть большая вероятность, что, почувствовав уплотнения в груди, девушки в первую очередь подумают именно об этом страшном заболевании.

Статистика последних лет показывает, что шишка в молочной железе довольно часто встречается среди молодых женщин ориентировочно в период полового созревания. Это нормальное явление, которое согласно той же самой статистике, наблюдается и у маленьких девочек и называется физиологической гинекомастией.

Однако и оно должно регулярно наблюдаться. Как правило, диагност в первую очередь проведет ультразвуковое исследование, которое позволит узнать происхождение новообразования и характер его развития.

Новообразования у детей и мужчин

Опухоль возникает не только у женщин. Есть вероятность появления уплотнений в груди у детей и мужчин.

У грудных детей образования в груди могут возникать вследствие гормонального криза – период адаптации малыша к жизни, который наступает после родов. Чаще всего припухлость появляется у ребёнка с большим весом. Совместно с уплотнением могут быть выделения из сосков. Припухлость у грудничка в 90% случаев проходит самостоятельно и не требует хирургического вмешательства или применения медикаментов.

Узелковые уплотнения могут появляться у подростков. При половом созревании происходят изменения в гормональном фоне. Уплотнения в подростковом возрасте имеют название ретроареолярной аденомы. Часто новообразования появляются с 10 до 14 лет. Для подростков так же характерно возникновение катающихся шариков в молочных железах. Это явление называется гинекомастией и проходит самостоятельно.

Уплотнения у подростков или младенцев появляются крайне редко. Но необходимо помнить, что любая доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественное образование.

Часто уплотнения в груди у мужчин появляются при половом созревании, так как происходят изменения гормонального фона. Никакой опасности состояние не представляет, но могут возникнуть другие патологии, имеющие серьёзную значимость. Опухоль появляется из-за следующих признаков:

У мужчины изменяется гормональный фон.
Нерациональное питание или нарушенный режим дня.
Мужчина имеет избыточный вес.
Приём некоторых групп лекарственных препаратов. К примеру, антидепрессанты, противоопухолевые или гормональные медикаменты могут вызвать опухоль.
Употребление наркотических средств. Фактор негативно влияет на весь организм, включая гормональный фон.
Хронические болезни. Сюда можно отнести заболевания щитовидной железы и простаты, сахарный диабет.
Наследственный фактор – является самой редкой причиной возникновения уплотнений.
Увеличивается грудь по женскому типу.
Уплотнение можно прощупать. При достижении диаметра более 3 см необходимо срочно посетить врача.
Появляются выделения из сосков. Иногда секрет бывает с примесями крови. Встречается редко, но свидетельствует о серьёзной патологии, возможно даже онкологии.

У мужчин уплотнение над грудью является анатомической особенностью, поэтому не считается патологией. Но если оно увеличивается и сопровождается болезненными ощущениями, лучше посетить врача.

Рак груди

Самым опасным можно считать тот случай, когда небольшой шарик в груди оказывается злокачественной опухолью. По количеству онкологических заболеваний у женщин рак груди занимает лидирующее место. Причём при обнаружении злокачественного новообразования на начальной стадии его развития прогнозы вполне благоприятны. Проблема в том, что обнаружить рак на этой стадии можно только при регулярных профилактических осмотрах у маммолога, что, к сожалению, не является традицией в нашей стране.

Когда же проблема становится настолько очевидной, что женщина замечает её самостоятельно, заболевание, как правило, находится уже на серьёзной, запущенной стадии. Начальный этап протекает бессимптомно, уплотнение может практически не прощупываться, болевых ощущений не возникает, общего ухудшения состояния не наблюдается. Впоследствии же, по мере развития заболевания, появляются следующие симптомы:

болевые ощущения в той груди, где расположена опухоль;
изменение формы груди, набухание сосков;
локальное шелушение, сморщивание кожного покрова;
локальное западание поверхности груди при поднятой руке;
твёрдый шарик в груди или соске;
кровянистые или жёлтые выделения из соска;
сосок может быть втянут вглубь груди;
увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Кроме того, наблюдаются и косвенные признаки, свойственные многим онкологическим образованиям. В первую очередь снижается аппетит, возникает ничем не объяснимая слабость, затем появляется субфебрильная температура тела, иногда сухость во рту, потеря веса.

Когда обратиться к врачу

Необходимо срочно записаться на приём к врачу при появлении следующих признаков:

Наличие множественных узелков в молочной железе.
Деформирование груди.
При подъёме рук появляются углубления на коже.
При надавливании на грудь появляются выделения, имеющие кровянистый или гнойный характер.
Под мышкой появился комочек или возникла припухлость.
Постоянно болит молочная железа в области уплотнения.
Увеличенный размер лимфоузлов под мышкой.
Кожа возле сосков огрубела.

Важно своевременно обратиться к специалисту. Только так можно вовремя диагностировать раковую опухоль. Так же важно изучить внешний вид груди и ощущения, которые появляются при прощупывании в нормальном состоянии. Это поможет сразу заметить любые изменения.

Как проводят диагностику

Для начала врач может задавать вопросы различного характера:

Время первого появления уплотнения.
Другие симптомы – боль, выделения.
Зависимость симптоматики от цикла менструации.
Риск развития уплотнения вследствие травмы.
Риск появления опухоли из-за наследственности. К примеру, наличие рака груди у родственников.
Приём лекарственных препаратов.
Кормление грудью.

Далее врач осматривает и прощупывает молочные железы на предмет уплотнений. Для постановки диагноза могут быть назначены дополнительные процедуры. Не стоит переживать из-за этого. Обследоваться необходимо с целью уточнения диагноза. Направление на дополнительные процедуры не означает подозрение на раковую опухоль. Чаще всего обследование помогает исключить злокачественное образование и доказать, что уплотнение имеет доброкачественный характер.

Комплексная диагностика включает в себя следующие процедуры:

Ультразвуковое исследование – процедура является абсолютно безболезненной и безвредной. В процессе УЗИ на организм воздействует ультразвуковое излучение.
Маммография – представляет собой рентгенографическое исследование молочных желез. Процедура необходима для определения присутствия уплотнений небольшого размера. С помощью маммографии можно узнать вид и локализацию опухоли. Процедуру выполняют на протяжении нескольких минут, но для кого – то она может приносить дискомфорт из-за давления на молочные железы. Маммография чаще всего назначается женщинам после 40 лет. В молодом возрасте она неэффективна из-за плотной груди и отсутствия возможности рассмотрения небольших шишек.
Дуктография – процедура схожа с маммографией, но различие заключается в использовании контрастного вещества. Благодаря этому, специалист сможет разобрать все изменения в молочных железах.
Биопсия – является точным методом диагностирования. Заключается во взятии образца ткани из патологической опухоли. Благодаря данному методу, можно определить характер новообразования и поставить правильный диагноз. Процедура предусматривает введение местной анестезии для купирования боли.
Пункция – делается прокол в молочной железе, пистолетом или специальной иглой берут материал для исследования.
Магнитно – резонансная томография – является вспомогательным методом диагностирования. МРТ чаще всего используют вместо УЗИ и рентгена. Процедура помогает подтвердить диагноз, оценить эффективность терапии или хирургического лечения.

Самообследование

Эта процедура позволяет выявить на ранней стадии заболевание, что приведет к своевременному лечению и полному выздоровлению. После менструации на 10-й день проводят самообследование, в период, когда грудь перестает болеть, и набухание проходит.

Процедура включает в себя следующие этапы:

Осмотр бюстгальтера. Нужно убедиться, что на нем нет никаких пятен.
Внешне осмотрите соски и грудь (покраснение, сыпь, сухость, изменение в размерах).
В положении лежа ощупайте грудь. Пальцами, медленно передвигаясь по груди, ощупывайте все зоны.
Принимая душ или ванну, мыльными пальцами скользите по груди, нащупывая какие-либо изменения.

Основные направления в лечении

При наличии уплотнения в молочной железе, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Способ терапии определяют с помощью комплексной диагностики. Чаще всего лечат патологию с использованием следующих схем:

Применение лекарственных препаратов – при доброкачественном уплотнении назначают медикаменты с гормональными составляющими. В случае узловой мастопатии дополнительно выписывают иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы. Чтобы устранить боль в груди врач назначает анальгетики. Для уменьшения воспалительного процесса используют НПВС (Нестероидныепротивовоспалительные препараты).
Хирургическое вмешательство – необходимость устанавливает специалист. Операция представляет собой иссечение патологического участка с помощью острого инструмента. Процедуру проводят с использованием общего наркоза. Полученный материал обязательно отправляют на обследование в лабораторию с целью исключения рака.
Комплексное лечение – предполагается использование сразу нескольких методов. К примеру, при первых стадиях уплотнение удаляют и проводят лучевую или химиотерапию.

В случая выявления опухоли злокачественного характера операцию делают в редких случаях. При метастазах назначают паллиативное лечение – это комплекс мероприятий, которые сочетают в себе медицинскую, психологическую и социальную помощь. Метод продлевает жизнь пациента, уменьшает боль и облегчает самочувствие.

Профилактические мероприятия

В качестве профилактики рекомендуется ежегодно проходить полное обследование у маммолога. Дополнительно следует регулярно самостоятельно осматривать молочные железы на предмет уплотнений. А также рекомендуется соблюдать следующие профилактические правила:

Придерживаться принципов правильного питания.
Уделять больше времени отдыху.
Уменьшить стресс.
Использовать контрацептивные средства.
В случае наследственного фактора раз в полгода проходить осмотр у врача.
Носить качественное нижнее бельё.
Регулярно заниматься сексом с постоянным партнёром.
В случае рождения ребёнка не отказываться от грудного вскармливания.
Оберегать молочные железы от травм и повреждений.
Вовремя лечить начальные стадии заболеваний.

При появлении любых уплотнений в груди не следует заниматься самолечением и использовать народные средства. Человек не может поставить точный диагноз и назначить себе действующее лечение. Это доступно только опытному врачу. На начальных стадиях опухоль поддаётся лечению. Но в случае позднего обращения к врачу не всегда удаётся сохранить молочные железы и жизнь пациентки. Одна из главных причин летального исхода от раковой опухоли – позднее обращение к специалисту.

Во многих случаях комплексное обследование – маммография, ультразвуковое исследование молочных желез, магнитно-резонансная томография (МРТ), а иногда и биопсия (когда образец ткани из новообразования извлекается и исследуется под микроскопом) – единственный способ определить, что на самом деле представляет собой появившееся безболезненное уплотнение в молочной железе.

Ожидание результатов обследования может вывести вас из себя, нарушить эмоциональное равновесие. Однако, имейте в виду, что даже если у вас выявлена инвазивная карцинома молочной железы, эта болезнь поддается лечению. Это факт, что злокачественная опухоль, обнаруженная на ранних стадиях – излечима. Поэтому лучше перестраховаться и провериться, чем упустить начало развития онкологического заболевания.

Доброкачественные уплотнения молочной железы

По факту, выявленное при пальпации в груди уплотнение, во многих случаях оказывается доброкачественным новообразованием. То есть, отсутствует потенциал к малигнизации (не превращаются в рак), и клетки не способны проникать в окружающие ткани. Тем не менее, уплотнение в молочной железе может болеть при надавливании. Кроме того, возможно инфицирование образования, что чревато серьезными последствиями.

Киста не является опухолью молочной железы, по сути, это заполненный жидкостью мешочек. Киста груди – очень распространенное явление у женщин репродуктивного возраста. Имеет ряд причин, главная из которых – гормональный дисбаланс.

Кистозное образование имеет гладкую поверхность, на ощупь упругое. Если кисту придавить пальцами, то создаться впечатление, что это воздушный шарик. В течение менструального цикла ее размеры могут меняться. Кроме того, киста молочной железы может болеть. Обычно болевые ощущения появляются перед месячными.

Кисты могут находится где угодно – сразу же под кожей или глубоко в ткани молочной железы. Обычно для подтверждения диагноза достаточно ультразвукового исследования. Однако если присутствует внутреннее включение, локальное утолщение стенки, необходима биопсия.

Фиброаденома – доброкачественная органоспецифическая опухоль грудной железы, состоит из железистого и соединительнотканного компонента. Характерное отличие фиброаденомы от аденомы – преобладание последняя волна железистой паренхимой. Встречаются в любом возрасте, но чаще всего выявляются у женщин в возрасте 20-30 лет. Причины развития этой опухоли точно не выяснены.

При пальпации определяется как опухоль с четкими краями, упругой консистенции. Как правило, ускользает из-под пальцев, если на неё надеть. Встречаются фиброаденомы небольших размеров, которые невозможно пропальпировать. В этом случае они являются случайной маммографической находкой.

Для подтверждения диагноза необходима биопсия. Другой вариант – полное удаление опухоли. В этой ситуации операция выступает в роли как лечебной, так и диагностической процедуры. Помимо лампэктомии (операция по удалению опухоли из молочной железы), применяется радиочастотная абляция и другие методики лечения фиброаденомы.

Фиброаденомы не способны к озлокачествлению, практически не поддаются консервативному лечению.

Аденоз молочной железы является доброкачественным состоянием, характеризующимся разрастанием железистой ткани груди. Клинически и рентгенологически аденоз может симулировать рак молочной железы — при маммографии могут выявляться кальцинаты. Конкретизировать диагноз помогает биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Мастит – инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе, часто сопровождается покраснением, отеком и болью. Чаще всего он встречается среди рожениц, которые кормят грудью ребенка (лактационный мастит). Мастит можно легко спутать с так называемым воспалительным раком молочной железы (также можно встретить маститоподобный, или отечно-инфильтративная форма рака груди). Воспалительный рак молочной железы начинается с покраснения кожи, болезненности и сыпи. Обычно в начале уплотнение в груди не прощупывается.

Эктазия протоков молочных желез – доброкачественное заболевание молочной железы, характеризующаяся расширением и утолщением стенки молочных протоков, просвет которых заполняется густым секретом. Характерный признак эктазии молочных протоков – зеленоватые выделения из сосков. Кроме того, заболевание может сопровождаться появлением небольшого уплотнения, расположенного сразу за соском. Патология чаще всего диагностируется у женщин, находящихся в менопаузе.

Жировой некроз молочной железы относится к доброкачественным изменениям, представляет собой омертвение жировой ткани, локализированное в определенном участке. Заболевание чаще встречается у женщин с большими молочными железами, может имитировать рак, поэтому необходима биопсия, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Масляные кисты молочной железы – это заполненные жидкостью полости, образующиеся в протоках молочной железы. На ощупь они упругие, с гладкой поверхностью.

Масляная киста формируется на месте омертвевшей жировой ткани. Поэтому часто эти уплотнения в груди образуются после операции. Киста называется масляной, потому что её содержимое – жир в жидкой форме.

Большинство масляных кист со временем регрессируют. Поэтому один из вариантов – оставить ее в покое. Кисту можно пропунктировать или удалить хирургическим путем.

Другие доброкачественные уплотнения в груди

Помимо перечисленных выше доброкачественных опухолей, могут выявляться гамартомы, гемангиомы, аденомиоптелиомы и нейрофибромы. Кроме того, после травмы в молочной железы может может сформироваться гематома.

Доброкачественные уплотнения в груди и риск развития рака
Женщины, у которых анамнез отягощен доброкачественными заболеваниями, более склонны к развитию рака, чем те, у которых не выявлялась какая-либо патология молочной железы. Согласно исследованию, опубликованному в 2019 году в Международном журнале рака, выявление доброкачественных изменений является фактором, который увеличивает риск развития злокачественных опухолей, в дополнение к уже имеющейся высокой вероятности возникновения рака молочной железы, обусловленной семейной или индивидуальной историей заболевания, а также риск-ассоциированными мутациями генов.

Предраковые изменения в молочной железе

Истинно доброкачественные опухоли молочной железы, как правило, не малигнизируются. Некоторые из них ассоциируются с повышенным риском развития рака. Предрак – изменения тканей молочной железы, способствующие возникновению злокачественных новообразований. Если опухоль определена как доброкачественная, то ее либо удаляют, либо оставляют в покое. Но если уплотнение в груди является предраковым состоянием, то его следует обязательно удалять.

Это небольшой нарост внутри молочного протока. Встречаются единичное и множественное поражения. В случае нескольких наростов диагностируется папилломатоз. Существуют центральные внутрипротоковые папилломы (расположены в области соска и ареолы) и периферические (расположенные удаленно от ареолы). Наиболее частое проявление внутрипротоковой папилломы – это кровянистые или прозрачные выделения из соска.

В небольшом проценте случаев диагностируются внутрипротоковые папилломы, в которых присутствуют участки атипичной гиперплазии (см. ниже). Данная патология, как правило, определяется не клиницистом или специалистом по визуализации, а цитологом или патоморфологом.

Радиальный рубец молочной железы – это специфичное разрастание соединительных тканей, которое может быть доброкачественным, предраковым или злокачественным. Обычно симптомы отсутствуют. Чаще всего патология выявляется при проведении биопсии. На маммограмме радиальный рубец имеет звездчатую конфигурацию. Доброкачественный радиальный рубец следует регулярно проверять (УЗИ, маммография). Другой вариант – хирургическое удаление.

Атипичная гиперплазия считается предраковым состоянием. Другими словами, эти опухоли не являются раком, но они могут стать злокачественными, поэтому их необходимо лечить до того, как их характеристики изменятся. Современные подходы к ведению пациенток с этой патологией сводятся к следующему:

обнаружение протоковой атипичной гиперплазии после биопсии требует хирургического иссечения (частота обнаружения рака 15–30 % и более);
при атипичной дольковой гиперплазии хирургическое иссечение не обязательно, особенно если это случайная находка. Вероятность верификации рака в этом случае 0–6 %;
пациенткам с атипичной гиперплазией может быть показано превентивное лечение с помощью антиэстрогенов или ингибиторов ароматазы. Это позволяет снизить риск рака грудной железы на 50 %.

Карцинома in situ (carcinoma in situ, CIS, лат. carcinoma in situ – рак на месте), или рак 0 стадии – злокачественная опухоль на начальных стадиях развития. Инвазивная карцинома определяются как рак молочной железы от I до IV стадий – скопление гистологически измененных клеток выявляются в подлежащей ткани.

Дольковая карцинома in situ (LCIS) не является преинвазивным заболеванием (предраковым, другими словами, из неё не развивается инвазивный рак), однако LCIS является индикатором повышенного риска последующего развития инвазивного рак. Риск выявления инвазивной карциномы увеличивается у пациенток, близкие родственники которых болели РМЖ (т.е. у носителей BRCA-1 и BRCA-2 генов), особенно это касается женщин моложе 40 лет.

Субстратом для образования большинства злокачественных опухолей молочной железы является эпителиальные клетки, которые выстилают протоки и альвеолы молочной железы. Что же касается филлоидных опухолей, то они формируются из мезенхимальных клеток (клеток соединительной ткани), поэтому эти опухоли относятся к саркома.

Узнайте больше: Саркомы – злокачественные опухоли соединительной ткани

Рак молочной железы

Рак молочной железы – злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы, проникают в близлежащие ткани молочной железы (инвазия), с током лимфы и крови они могут попадать в лимфатические узлы или другие органы, создавая там очаги вторичного опухолевого роста.

Выделяют следующие формы злокачественных опухолей молочной железы:

Рак Педжета грудной железы
Воспалительный рак молочной железы
Инвазивная протоковая карцинома молочной железы
Инвазивная дольковая карцинома молочной железы
Медуллярная карцинома
Слизистый рак молочной железы
Метапластический рак (плоскоклеточный рак)
Тубулярная карцинома
Папиллярный рак

Обычно это неподвижное уплотнение в груди, без четких контуров и очень плотное. Злокачественная опухоль молочной железы чаще всего имеет бугристую поверхность (хотя иногда она может быть и гладкой).

Клиническое обследование молочной железы и маммография могут помочь в постановке диагноза, хотя иногда требуется УЗИ или МРТ. Каждый из этих типов опухолей имеет свои уникальные характеристики, которые выявляются с помощью лучевой диагностики.

Тем не менее, любую из методов лучевой диагностики не дает стопроцентной гарантии, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, и вам, вероятно всего, необходима будет биопсия.

Маммография пропускает до 15 % случаев рака молочной железы. Особенно часто это наблюдается, если у женщины высокая рентгенологическая плотность ткани молочной железы. Биопсия молочной железы – единственный способ отличить доброкачественный узел от злокачественного.

Существует несколько методик забора ткани для морфологического исследования, включая аспирационную биопсию включая сердцевинную биопсию (core-биопсия, кор-биопсия, режущая биопсия) или открытую (хирургическую) биопсию.

Наконец, важно знать, что биопсия молочной железы обычно отбирает клетки из небольшого участка новообразования, что оставляет возможность ложного отрицательного результата (злокачественные клетки не выявляются, даже если рак молочной железы присутствует).

В ткань молочной железы могут метастазировать рак толстой кишки или рак легких (встречаются очень редко). Это приводит к появлению в молочной железы вторичных опухолей. Только с помощью биопсии можно определить – это первичный рак молочной железы или метастазы другого злокачественного образования.

Выбор лечебной тактики и прогноз заболевания зависят от стадии развития злокачественного процесса. Помимо основного хирургического метода лечения, применяются химиотерапия, гормонотерапия, радиотерапия и таргетная терапия.

Несколько слов от OncoInfo

Уплотнения в молочных железах являются довольно распространенным явлением. Важно, чтобы вы регулярно проверяли свои груди, постоянно следили за их состоянием и убеждались, что с ними не произошло никаких изменений. Если выявлено уплотнение в груди – не стоит паниковать, вероятнее всего, что это изменение доброкачественной природы. Только 5 – 6% уплотнений в груди — злокачественные опухоли, остальные – доброкачественные.

Однако не стоит игнорировать находку – следует обратиться к врачу. Самый простой способ – записаться к семейному врачу, который направит к нужному специалисту. Также в поликлиниках есть врачи-онкологи, которые разбираются во всех онкологических заболеваниях и порекомендуют нужные обследования.

Список использованных источников:

Читайте также: