Селен при раке щитовидной железы

Редкий микроэлемент селен находится в нашем организме с момента рождения, и принимает очень важное участие в работе всех органов и систем. Пищеварительные ферменты, половые гормоны и ещё более двухсот необходимых веществ, вырабатываемых нашим телом, содержат селен, и не могут правильно работать без его участия. Врачи уверены, что дефицит селена губителен для здоровья, а чтобы его избежать, нужно ежедневно получать от 80 до 200 мкг этого минерала с пищей. Рекомендуемая доза зависит от возраста и состояния организма: больше всего селена требуется подросткам, пожилым людям и будущим матерям.

В нашей стране статистика неутешительная: около 70% населения страдает от дефицита селена. Это приводит к преждевременному старению, износу органов и развитию тяжелых системных заболеваний, в частности, онкологических.

Как защитить свое здоровье и здоровье своей семьи? Старайтесь чаще включать в рацион продукты-поставщики селена:

Свежие помидоры и чеснок;

Куриные и перепелиные яйца;

Каменную и морскую соль.

Можно также принимать специальные витаминно-минеральные комплексы с содержанием селена. Когда стоит это делать, и чем нам может помочь поднятие уровня содержания селена в организме? Читайте далее об интереснейших результатах научных исследований в этой области.

Селен и его важность для нашего организма:

Признаки дефицита селена

Дефицит селена проявляется несколькими тревожными симптомами:

Частые простуды, вызванные снижением иммунитета;

Синдром хронической усталости;

Медленное заживание царапин, ран и ссадин;

Снижение остроты слуха и зрения;

Нарушения в работе печени (тяжесть в правом боку, тошнота, горечь во рту);

Снижение сексуального влечения и проблемы с потенцией;

Многократные вспышки герпеса в течение года;

Появление аллергии на то, на что раньше её не было.

Причина дефицита селена

Поскольку селен попадает в наш организм с пищей, причины нужно искать именно здесь. Современная сельскохозяйственная обработка земель выполняется неправильно – почва стремительно теряет свои природные запасы селена. Поэтому плодоовощные культуры, растущие на ней, имеют низкое содержание этого микроэлемента. Животные, пасущиеся на лугах, тоже недополучают селен из корма. Соответственно и мы, потребляя такое мясо, не можем восполнить запасы нужного вещества.

Вторая причина, почему может развиться дефицит селена – искусственное вскармливание недоношенных детей и внутривенное питание больных, выполняемое без добавления этого важнейшего минерала.

Третья причина – это приобретенные с возрастом болезни пищеварительного тракта и печени, препятствующие нормальному всасыванию селена.

Селен при онкологии

Американский онколог Л. Кларк в течение десяти лет проводит масштабное исследование влияния селена на течение онкологических заболеваний в медицинском университете штата Аризона.

Профессору удалось установить, что больные раком легких, двенадцатиперстной кишки и предстательной железы, получающие каждый день по 200 мкг селена, умирают от своей болезни примерно вполовину реже, чем те пациенты, которым не дают этот минерал.

Самые внушительные статистические данные по раку простаты – 63% мужчин с таким диагнозом выживают благодаря селенотерапии.

Немецкие онкологи тоже изучали вопрос использования селена в лечении раковых опухолей, и пришли к выводу, что этот микроэлемент просто необходим больным раком печени. Оперативное лечение этого страшного недуга практически невозможно. Приходится прибегать к лучевой и химиотерапии. А перенести такое токсическое воздействие ослабленному пациенту очень непросто. Селен защищает печень и помогает бороться с болезнью. В среднем продолжительность жизни пациентов увеличивается на пять лет.

По её результатам установлено, что заболеваемость онкологическими болезнями в стране упала вдвое!

Притом, принимать селен рекомендуется в комплексе с витаминами Е и А, это усиливает антиоксидантные свойства селена.

12 важных фактов о селене

Селен повышает естественную сопротивляемость организма: защищает от вирусов и бактерий, вредоносного влияния тяжелых металлов.

Если сельскохозяйственная политика не изменится, через десять лет более 80% населения нашей страны будут страдать от дефицита селена.

Селен присутствует во всех тканях и жидкостях организма, поэтому защищает нас от любого типа онкологических болезней, включая рак крови.

Дефицит селена приводит к дефициту фермента глутатион-пероксидазы. А это вещество защищает организм от развития псориаза, колита, катаракты, ишемии, атеросклероза и других тяжелых недугов.

Селен жизненно необходим людям, страдающим аритмией. Он защищает от внезапной остановки сердца и нейтрализует губительное влияние тяжелых металлов на сердечную мышцу. Связывая молекулы свинца, кадмия и ртути, селен делает их безобидными для нас.

От селена напрямую зависит способность организма вырабатывать интерферон – важнейшее вещество, которое борется с инфекционными и вирусными угрозами. Люди, страдающие от недостатка селена, вдвое дольше и мучительнее переносят сезонную простуду и в три раза чаще заболевают гриппом.

Селен бережет нашу щитовидную железу и препятствует развитию гипотиреоза. Тиреоидный гормон Т4 активируется специальным ферментом, а выработка этого фермента напрямую зависит от селена.

Современная химиотерапия для лечения раковых больных проводится с использованием платины – тяжелого металла. Селен нейтрализует вредное воздействие платины и улучшает переносимость курсов химиотерапии.

Недостаток селена приводит к преждевременному старению и увяданию кожи. Если вы хотите надолго сохранить свежесть и привлекательность своего лица, принимайте селен.

У женщин, не получавших во время беременности достаточно селена, чаще случаются выкидыши. Кроме того, малыш может появиться на свет раньше срока, с ослабленным мышечным тонусом и серьезными пороками развития нервной системы.

Доказана прямая связь между дефицитом селена и развитием астмы. Это заболевание имеет аллергическую природу, и возникает из-за неспособности организма противостоять внешним раздражителям. А селен повышает эту способность.

Какова суточная норма потребления селена?

Согласно информации ВОЗ, для поддержания здоровья в норме необходимое количество селена в рационе нижеследующее:

Младенцы от 0 до 6 мес. - 10 мкг/день

От 6 до 12 мес. - 15 мкг/день

Дети от 1 до 6 лет - 20 мкг/день

от 7 до 10 лет - 30 мкг/день

Юноши от 11 до 14 лет - 40 мкг/день

Девушки от 11 до 14 лет - 45 мкг/день

Мужчины от 15 до 18 лет - 50 мкг/день

от 19 лет и старше - 70 мкг/день

Женщины от 15 до 18 лет - 50 мкг/день

от 19 лет и старше - 55 мкг/день

Беременные - 65, макс. до 200 мкг/день

Кормящие - 75, макс. до 200 мкг/день

Критической дозой для взрослых, означающей наличие селенодефицита, является 16-21 мкг/сутки.

Предельно допустимая суточная норма селена (без вреда здоровью) — 400 мкг. Отравление селеном начинается при дозах от 800 мкг в сутки.

В каких продуктах содержится селен?

Содержание селена в продуктах (мкг. на 100 грамм )

Почки свиные (жареные)

Вешенки (грибы сушеные)

Белые грибы (сушеные)

Кокос (мякоть, стружка)

Скумбрия (в рассоле)

Бразильские орехи содержат невероятно высокий уровень содержания селена. В 100 грамм бразильских орехов содержится около 1917 мкг селена, что составляет 2739% от рекомендуемой суточной дозы! Это самый богатый естественный источник селена.

Внимание! Неконтролируемое применение бразильских орехов может привести к токсичности селена. Симптомы могут быть очень серьезными! Кроме тошноты, рвоты, запаха из рта, эмоциональных нарушений, может развиться алопеция (выпадение волос), нервные расстройства, дерматит. Поэтому рекомендуется употреблять не более 10-20 граммов бразильских орехов в день, это примерно 2-4 орешка.

В народной медицине имеется много рекомендаций и рецептов лечения рака с применением, в основном, целительных качеств растений. Растения, которые используются в народной медицине для лечения рака, способны сдерживать рост новообразований, уничтожают поражённые клетки и позволяют расти здоровым клеткам.

В структуре онкозаболеваний это одна из самых распространенных патологий. В основе рака легких лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение воздухообмена. Заболевание характеризуется высокой летальностью. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрасте 50-80 лет. Особенность современного.

Рак молочной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Актуальность заболевания возросла в конце семидесятых годов прошлого столетия. Болезнь характеризовалась преимущественным поражением женщин в возрасте старше пятидесяти лет.

Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.

Рак шейки матки (цервикальный рак) – вирусозависимое онкогинекологическое заболевание. Первичная опухоль – это перерожденная железистая ткань (аденокарцинома) или плоскоклеточный рак эпителия детородного органа. Болеют женщины от 15 до 70 лет. В возрасте от 18 до 40 лет заболевание является значимой причиной ранней смерти.

Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

Селен – микроэлемент, который стимулирует синтез трийодтиронина, гормона щитовидки. Он входит в состав 30 биоактивных соединений организма. Селен для щитовидной железы не менее важен, чем йод. Его дефицит и переизбыток приводят к нарушению обмена веществ, окислительно-восстановительных реакций в клетках. Микроэлемент задействован в синтезе йодсодержащих гормонов, от концентрации которых зависит корректность работы органов сердечно-сосудистой, иммунной, пищеварительной и других систем.

Почему селен так важен для щитовидки
Норма для человека в сутки
Причины нехватки селена в организме
Что происходит с щитовидной железой при недостаточности микроэлемента
Как проверить, есть ли у вас селенодефицит
Источники селена
Продукты
Препараты
Чем грозит избыток микроэлемента
Можно ли чем-то заменить селен

Почему селен так важен для щитовидки

Селен (Se) – микроэлемент, который стимулирует усвоение йода из пищи. При его недостатке активность щитовидной железы снижается, вследствие чего возникает дефицит тиреоидных гормонов – трийодтиронина (T3) и тетрайодтиронина (T4).

Роль селена в функционировании щитовидной железы:

Участвует в инактивации (распаде) гормонов щитовидки. Se содержится в ферментах, которые разрушают Т3 и Т4. Если его не хватает, возникает гормональный дисбаланс, который чреват тиреотоксикозом.
Стимулирует образование Т3 из Т4. Селен входит в состав дейодиназы – фермента, который превращает неактивный гормон щитовидной железы (Т4) в активный (Т3).
Способствует усвоению йода. Микроэлемент необходим для всасывания йода и токоферола (витамина Е). Снижение его концентрации ведет к йододефицитным состояниям, при которых повышается риск гипотиреоза, эутиреоидного зоба.

Селен – биоактивный компонент, который взаимодействует со многими ферментами и витаминами организма. Его дефицит или переизбыток негативно влияют на работу щитовидной железы, обмен липидов, углеводов и протеинов.

От содержания микроэлемента зависит скорость окислительно-восстановительных реакций в организме, метаболизм разных гормонов, ферментов, жиров:

фосфолипидов;
глутатионпероксидазы;
фосфоселенфосфатазы;
йодотиронин-дейододиназы и т.д.

В связи с этим многие врачи при лечении болезней щитовидки назначают витаминно-минеральные комплексы с селеном. Однако результативность терапии и риск побочных эффектов зависит от дозировки, продолжительности приема препаратов. Как дефицит, так и переизбыток биоактивных веществ провоцирует сбои в работе эндокринной системы.

Норма для человека в сутки

Селен не синтезируется организмом, а поступает в него с пищей. Поэтому несбалансированное питание нередко становится причиной некорректной работы щитовидной железы. Потребность в микроэлементе зависит от пола, возраста и общего состояния человека.

Суточная потребность в селене

Группа	Концентрация селена, мкг в день
дети	10-50
мужчины	50-55
женщины	70-75
беременные	60-70

Среди врачей нет единого мнения по поводу нормы потребления микроэлемента. В Великобритании эндокринологи советуют употреблять до 75 мкг, а в США – не более 55 мкг Se в сутки. Дозировку увеличивают в 3-3.5 раза в рамках терапии заболеваний щитовидной железы.

Причины нехватки селена в организме

В половине случаев витаминно-минеральная недостаточность становится следствием заболеваний ЖКТ. Недостаточное всасывание питательных веществ в тонком кишечнике ведет к уменьшению концентрации микроэлементов в органах и тканях. Нехватка селена наблюдается у пациентов, которые:

прошли шунтирование желудка;
получают парентеральное питание;
страдают диареей.

Патологии щитовидной железы на фоне селенодефицита чаще встречаются у людей, страдающих энтеритом, болезнью Крона, синдромом раздраженного кишечника.

Гастроэнтерологи и эндокринологи выделяют множество факторов, провоцирующих селенодефицит:

нерациональное питание;
недостаток микроэлементов в грунте;
злоупотребление статинами;
отравление ртутью;
дефицит белков в рационе;
низкая кислотность желудочного сока;
онкологические болезни;
синдром мальабсорбции;
дисбактериоз кишечника;
дисфункция печени.

Витаминно-минеральная недостаточность прогрессирует незаметно. При длительном дефиците жизненно необходимых веществ нарушается работа не только щитовидной железы, но и других органов.

Что происходит с щитовидной железой при недостаточности микроэлемента

От концентрации Se зависит скорость протекания физиологических процессов в щитовидной железе. Часто его дефицит сочетается гиповитаминозами и йододефицитными состояниями. Недостаток селена приводит к:

плохому усвоению йода;
понижению иммунитета;
уменьшению концентрации Т3.

Недостаточность щитовидной железы влечет за собой серьезные эндокринные патологии:

гипотиреоз – понижение функций щитовидки, сопровождающееся замедлением метаболизма;
эндемический зоб – увеличение железы, обусловленное недостаточным поступлением йода в организм;
болезнь Кашина-Бека – патология суставов, сопровождающаяся нарушением роста и окостенения тканей;
кретинизм – задержка физического и интеллектуального развития, вызванная недостаточностью гормонов щитовидной железы.

Согласно статистике, эндемический кретинизм чаще выявляется у грудных детей с дефицитом одновременно селена и йода.

Селенодефицит приводит к торможению роста детей, что обусловлено уменьшением трийодтиронин-контролируемого синтеза гормона роста – соматотропина. Наряду с йододефицитом недостаток Se в организме влечет за собой:

катаракту;
иммунодефицитные состояния;
анемию;
дегенерацию хрящевых тканей;
патологии печени;
атеросклероз.

В эндокринологической практике гипотиреоз не считается показанием к приему витаминно-минеральных комплексов с селеном. Иногда их назначают пациентам, которые проходят медикаментозное лечение тиреоидита Хашимото. Курсовой прием биодобавок приводит к значительному понижению уровня антител к тиреопероксидазе – ферменту щитовидной железы.

Как проверить, есть ли у вас селенодефицит

Точно определить селенодефицит без сдачи лабораторных анализов невозможно. На нехватку Se указывают:

частая смена настроения;
ломкость ногтей;
бронхиальная пневмония;
рвота;
недостаточность печени;
запах чеснока изо рта;
долгое заживление ран на коже;
половая дисфункция;
расстройства стула.

Несвоевременное восполнение дефицита Se чревато заболеваниями щитовидной железы, деформирующим остеоартритом.

Симптоматика является поводом для сдачи крови на анализ. Если содержание Se составляет 23-190 мкг/л, селенодефицит отсутствует. Недостаток микроэлемента указывает на:

нерациональное питание;
усиленный расход Se организмом;
синдром мальабсорбции.

Источники селена

Полезные микроэлементы и витамины содержатся в продуктах питания, БАДах, аптечных препаратах. Дозировка зависит от выраженности селенодефицита, сопутствующих патологий.

Сбалансированное питание – прекрасная профилактика гиповитаминозов и селенодефицита. В большом количестве Se содержится в:

семенах подсолнечника;
бразильских орехах;
овсянке;
куриных яйцах;
горбуше;
жирном твороге;
рисе;
пшеничной крупе;
чечевице.

Специальная диета с селенсодержащими продуктами назначается пациентам с тиреоидитом Хашимото.

При острой нехватке Se рекомендуется принимать специальные БАДы и аптечные средства:

Селен Актив;
Цефасель;
Компливит Актив;
Солгар Селен;
Селеназа;
Турамин Селен;
Витаминерал;
Активный селен.

Дозировку и продолжительность лечения определяет врач. Обычно биодобавки с селеном принимают курсами по 2-6 недель.

Чем грозит избыток микроэлемента

Селенотоксикоз – болезненное состояние, связанное с передозировкой селеном. В дозе свыше 5 мг микроэлемент вызывает отравление, которое провоцируют:

работа на медеплавильных и литейных производствах;
длительный прием БАДов;
злоупотребление селенсодержащей пищей.

тошнотой;
неприятным привкусом во рту;
выпадением волос;
онемением кожи;
мышечными судорогами;
параличом конечностей;
психическими расстройствами.

Ежедневный прием селена в дозе, превышающий норму на 10 мкг, повышает риск сахарного диабета 2 типа на 30%.

Можно ли чем-то заменить селен

Цинк и селен входят в состав многих органических соединений, влияющих на работу щитовидной железы. Но их переизбыток и дефицит негативно влияют на функции не только эндокринной, но и других систем. Нельзя списывать хроническую усталость, частые простуды и эмоциональную неустойчивость только на селенодефицит. Эти симптомы нередко обусловлены другими эндокринными нарушениями, а не витаминно-минеральной недостаточностью.

Нехватка микроэлемента крайне редко наблюдается при соблюдении диеты, в рамках которой человек получает достаточно:

йода;
цианокобаламина;
эргокальциферола.

Селен и щитовидная железа имеют тесную взаимосвязь, так как от концентрации микроэлемента зависит скорость преобразования Т4 в Т3. Но прежде чем принимать препараты на его основе, нужно консультироваться с эндокринологом. Передозировка опасна кардиопатологиями, неврологическими расстройствами.

В случае необходимости препараты Se заменяют другими средства с аналогичными терапевтическими свойствами:

Бефунгин;
Нейтромакс;
Спирулина;
Антиоксидант НСП.

Селен – незаменимый микроэлемент, который входит в состав селенопротеинов и ферментов, участвующих в регуляции функций щитовидной железы. От его концентрации зависит корректность работы органов эндокринной, иммунной, пищеварительной и других систем. Селенодефицит чреват гипотиреозом, микседемой, зобом, кретинизмом. Чтобы предупредить болезни щитовидной железы, нужно сбалансированно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы.

Аннотация

Вопросы о селене

Роль селена в организме

Drug Discov Today Therapeutiс Strateg. 2008 March; 5(1): 5–13. doi: 10.1016/j.ddstr.2008.02.001.

Другая группа заболеваний, связанных с дефицитом селена, – акушерские болезни. Уровень селена во время беременности коррелирует с частотой преждевременных родов и гестоза (так называемого позднего токсикоза беременности или предродовой эклампсии).

Эффекты применения препаратов селена

Применение препаратов селена при беременности в виде селенометионина в дозе 100-200 мкг снижало частоту послеродового воспаления щитовидной железы. Существуют исследования (у лиц с болезнью Хашимото (аутоимунным тиреодитом), показывающие, что терапия селеном в дозе 80-200 мкг вызывала значительное снижение уровня антител к тиреопероксидазе (аTПO) и увеличение соотношения свободного триодтиронина (СT3) к свободному тироксину (СT4). Приведенные данные послужили предпосылкой для некоторых медцентров рекомендовать препараты селена в лечении воспалительных заболеваний щитовидной железы, так и сделали, например, специалисты из Греции. Следует, однако, добавить, что, несмотря на снижение уровня антител аТПО не было возможности добиться стойкой ремиссии, и не изменилась доза тироксина (синтетического гормона щитовидной железы), используемая при лечении вызванного тиреоидитом Хашимото гипотиреоза.

В дополнение, существуют одинаково хорошо задокументированные исследования из одних и тех же географических регионов (в том числе, Греции), отрицающие какую-либо значимую роль препаратов селена у лиц с болезнью Хашимото.

В настоящее время (статья постоянно обновляется) лечение болезни Хашимото при помощи препаратов селена не рекомендуется большинством экспертных организаций. Почему? Кокрановская библиотека (The Cochrane Library) – организация, занимающаяся проверкой клинических исследований на соответствие рекомендациям EBM (доказательной медицины), не признала исследований, доказывающих эффективность лечения селеном, достаточно убедительными. Более 20 лет существует американский реестр исследований ClinicalTrials.gov и более 10 лет – европейский ISRCNT, регистрация в которых говорит о надежности проведенных исследований. Авторы ни одной из работ, показывающих эффективность селена, не решились подать заявку на включение своих исследований в упомянутые реестры.

Продолжается дискуссия о применении препаратов селена при офтальмопатии (глазных симптомах) при болезни Грейвса-Базедова (Базедовой болезни, диффузном токсическом зобе). Сообщалось о положительном эффекте препаратов селена в дозе 100 мкг, применяемых в течение 6 месяцев. Интерпретация данных исследований в научном мире вызывает многочисленные споры. В 2013 году начато исследование GRASS, которое должно все окончательно выяснить.

Долгосрочные исследования не подтвердили роль добавки селена и многих других антиоксидантов в профилактике новообразований и дегенеративных заболеваний. Мало того – у лиц, длительно получавших селен, наблюдается увеличение числа случаев бокового амиотрофического склероза (тяжелого заболевания нервной системы дегенеративного характера с плохим прогнозом), артериальной гипертензии, липидных нарушений, а особенно диабета 2 типа (так называемого в зарубежной литературе сахарного диабета взрослых).

Например, хорошо задокументированные исследования, проведенные на группе более 7000 человек, показали увеличение отношения шансов (Odds ratio или OR) развития диабета 2 типа на 1,29 на каждые дополнительные 10 мкг/день селена в рационе. Это значение, на удивление, большое – каждые дополнительные 10 мкг селена увеличивают шансы развития заболевания на 29%. Экспериментальные исследования подтвердили вред избытка селена для функционирования островков поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и на явление инсулинорезистентности, которое встречается у людей с избыточным весом и ожирением.

Интерпретация проведенных исследований

Влияние концентрации селена при возникновении полезных оздоровительных и неблагоприятных эффектов представляет рисунок ниже. Стоит обратить внимание на относительно небольшую разницу в концентрации селена между уровнями, признанными благоприятными и нежелательными, а также на область наложения друг на друга полезных и неблагоприятных эффектов добавок селена.

Рисунок составлен на основе:

Fairweather-Tait SJ, Bao Y, Broadley MR, Collings R, Ford D, Hesketh JE, & Hurst R. (2011) селена в здоровье человека и болезни. Антиоксиданты и редокс-сигналинг, 14(7), 1337-83. PMID: 20812787

Stranges S, Sieri S, Vinceti M, Grioni S, Guallar E, Laclaustra M, Muti P, Berrino F, & Krogh V. (2010) Проспективное исследование потребления Селена и риска развития диабета 2 типа. BMC public health, 564. PMID: 20858268

Выводы

Проведенные исследования определили среднюю ежедневную дозу селена в рационе в пределах 30-40 мкг. Рекомендуется обогащение рациона питания продуктами, богатыми селеном, такими как пророщенные злаки, рыба, морские ракообразные. Диета, обеспечивающая правильное потребление селена, – здоровая диета – основана на Пирамиде здорового питания и физической активности, полезная для профилактики большинства болезней цивилизации, использование которой настоятельно рекомендуется. Пища с очень высоким содержанием селена – бразильские орехи. Подробнее о содержании селена в пищевых продуктах здесь. Приведенные выше расчеты также обосновывают осторожность в применении таблетированных добавок, так как большинство из них содержат количество селена, превышающее рекомендованную суточную дозу.

В период беременности большинство женщин принимают поливитаминные препараты с дозой селена 60 мкг. В свете представленных данных, такие действия следует считать правильными, и дозу селена в препаратах, предназначенных для женщин в период беременности, – адекватной. Потребность в селене во время беременности больше, препараты селена имеют значение в профилактике преждевременных родов, гестозов и послеродового воспаления щитовидной железы. Небольшое превышение рекомендуемой дозы в период беременности не должно иметь существенного влияния на заболеваемость сахарным диабетом.

В то же время, вышеизложенные данные решительно выступают против длительного применения препаратов селена в дозе 100-200 мкг (как это еще бывает рекомендовано) у пациентов с болезнью Хашимото. Такая доза – как утверждают некоторые исследователи – уменьшает уровень антител аТПО, но не обуславливает возможности снижения дозы тироксина (применяемой по поводу сопровождающей болезнь Хашимото гипофункции щитовидной железы) и не вызывает продолжительной ремиссии.

Кроме того, в равной степени хорошо и даже лучше задокументированные исследования отрицают значительную роль описанного лечения в терапии болезни Хашимото. Исследования, показывающие положительное влияние селена не признаны убедительными Кокрановской библиотекой – организацией, занимающейся сверкой соответствия исследований стандартам EBM (доказательной медицины). Авторы не представили их в реестр клинических испытаний ClinicalTrials.gov и ISRCNT, регистрация в которых свидетельствует о надежности исследования.

Длительное лечение должно подвергнуть пациента неблагоприятным воздействиям, связанным с ростом заболеваемости сахарным диабетом и болезней кровеносной системы. Это может приводить к существенному ухудшению качества жизни, увеличению риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и сокращению продолжительности жизни.

Окончательный вывод таков, что нынешнее состояние знаний о пациентах с болезнью Хашимото не имеет достаточных оснований к применению селена для других целей, помимо профилактических, так как это может привести к превышению безопасной дозы. У пациентов с болезнью Хашимото, как и в других ситуациях, показана профилактика недостатка селена с помощью правильного питания, а в некоторых случаях (беременность, диетические ограничения, связанные с сопутствующими заболеваниями) прием препаратов селена, но в дозах, соответсвующих профилактическим.

Лечение офтальмопатии, вызванной болезнью Грейвса-Базедова, – это совсем другая история, и его следует оставить специалистам.

Альернатива селену

В медицинской практике, большинство людей, заинтересованных в приеме добавок селена, жалуются на проблемы с весом или ощущение хронической усталости и плохое самочувствие. Такие проблемы не всегда связаны с заболеваниями щитовидной железы или, в более широком смысле, эндокринными расстройствами (см. раздел о симптомах). Трудно также ожидать дефицита какого-либо минерала или витамина, если действительно применяется диета, основанная на Пирамиде Здорового питания и физической активности (исключение: недостаток витамина D и дефициты, возникающие из-за некоторых заболеваний, таких как кровопотеря или дефицит витамина B12 при болезни Аддисона-Бирмера (пернициозной анемии)).

Для разрежения атмосферы подготовлен текст об альтернативе лечению йодом и о слабости после селена. Обратите внимание, что эти тексты предназначены только для лиц, наделенных чувством юмора, нажимая на ссылки выше Вы подтверждаете, что не почувствуете себя обиженным/обиженной изложенными там тезисами.

Читайте также: