Саркома почки что это такое

4 минут на чтение

Саркома почки – злокачественное новообразование, поражающее данный орган. Патология встречается редко, но, как и любой другой вид рака, смертельно опасен вследствие стремительного прогрессирования.

1. Что представляет собой саркома почки
2. Причины
3. Клиническая картина
4. Диагностические обследования
5. Лечение
6. Возможные осложнения
7. Прогноз

Что представляет собой саркома почки

Данная патология – редко встречающаяся злокачественная опухоль, быстро развивающаяся и увеличивающаяся в размерах, из-за чего смертельно опасна.

В большинстве случаев саркомой заболевают дети или подростки. Практически всегда новообразования поражают оба органа. Но опухоль легко определяется во время пальпации, поэтому диагностика у грамотного специалиста не вызовет никаких затруднений.

Саркома бывает нескольких видов, отличающихся по консистенции. Липосаркома – мягкая, тогда как фибросаркома – более плотная. Гистологически опухоль состоит из круглых, полиморфных и веретенообразных клеток.

Опаснейшим типом заболевания следует считать светлоклеточную саркому, которая прорастает в другие органы, например, печень, легкие и головной мозг.

Причины

Настоящие причины образования патологии до сих пор не выявлены. Однако известны следующие провоцирующие факторы:

• Любые травмы тканевых структур.
• Проведение оперативного вмешательства, после которого организм стремительно создает новые клетки. Некоторые из них не устраняются ослабленным иммунитетом, что опасно развитием саркомы.
• Воздействие химических канцерогенов, способных изменять ДНК.
• Влияние радиоактивного облучения.
• Отсутствие специального гена, устраняющего появляющиеся патологические образования.
• Наследственная предрасположенность.

Некоторые ученые считают, что на появление саркомы влияют агрессивные вирусы. Впрочем, даже наличие одного из вышеперечисленных факторов не говорит о том, что опухоль точно начнет развиваться. Главное, внимательно следить за состоянием организма и вести здоровый образ жизни.

Клиническая картина

Чаще всего новообразование возникает в стенках сосудов органа, элементах соединительной ткани и почечных капсулах. Главными симптомами саркомы считаются:

• Болевой синдром в почках.
• Частые, обширные выделения крови при мочеиспускании.
• Выявление опухоли при пальпации.

Практически всегда гематурия – спутник саркомы. Выделение крови вместе с мочой не вызывает болезненные ощущения. При этом кровотечения обильные, длятся несколько суток. Такой гематурии свойственно внезапное начало и такое же исчезновение.

При сильнейшем кровотечении моча заполняется крупными сгустками, засоряющими мочеточники. Из-за этого пациент страдает от почечных колик.

Кроме того, вследствие накопления кровяных сгустков, имеющих вид червей, в мочевом пузыре возникает задержка мочевыделения. Кровотечения появляются из-за стремительного увеличения саркомы, поражения лоханки, сжатия вен органа. Все это приводит к деформации сосудов.

Злокачественное новообразование в почках опасно тем, что в половине случаев не вызывает болевые ощущения, тогда как рост опухоли не прекращается. В такой ситуации патология обнаруживается лишь при пальпации специалистом. Проявление почечных колик или тупой боли объясняется сжатием образованием соседних органов, нервных узлов или растяжением соединительной капсулы.

Острые болевые приступы возникают из-за закупорки кровяными сгустками мочеточника или обильного кровоизлияния в орган вследствие прогрессирования болезни. При поражении опухолью или лимфатическими узлами, куда проросли метастазы, семенной вены формируется варикоцеле.

Такой симптом проявляется с двух сторон и не проходит в горизонтальном положении. Поэтому даже малейшее увеличение вен в семенном канатике, формирующееся у мужчин, считается подозрительным признаком, становится поводом к проведению диагностики злокачественного новообразования почки. Точно также следует обратиться к специалисту при одностороннем расширении вен в животе или пупочной области.

По мере прогрессирования опухоли пациент начинает страдать от общей слабости, резкой потери веса, истощения, ухудшения аппетита, анемии. Тревожным сигналом злокачественного поражения считается беспричинная лихорадка.

Диагностические обследования

Наличие новообразования подтверждается при пальпации во время осмотра у врача. Однако на этом диагностика не завершается. Чтобы подтвердить саркому, специалисты прибегают к:

• Рентгенологическому изучению.
• Ультразвуковому обследованию.
• Сцинтиграфии.
• Магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

В качестве дополнительной диагностики берут биопсию пункционным способом, после чего под микроскопом изучают взятые тканевые образцы.

Лечение

Подбор лечебной терапии напрямую зависит от стадии патологии, размера новообразования и наличия метастазов. Практически всегда специалисты устраняют опухоль хирургическим путем. Более того, оперативное вмешательство проводится даже в запущенных случаях при метастазах, так как процедура позволяет продлить жизнь пациенту.

На начальном этапе развития онкологического заболевания, которое не доставляет больному значительного дискомфорта, проводится специальная операция, способная сохранить почки.

Во время манипуляции для предупреждения метастазирования устраняются злокачественные тромбы и регионарные лимфатические узлы. На поздней стадии применяют радикальную нефрэктомию, при которой почка удаляется даже при поражении соседних органов.

• • Онконефрология

• 
  Ольга Владимировна Хазова
• 28 февраля 2019 г.

Операция проводится лапароскопическим методом ─ современной техникой, благодаря которой достигается наиболее точное вырезание органа. Это позволяет существенно сократить длительность реабилитационного периода после хирургического вмешательства.

Чтобы успешно бороться с саркомой, необходимо особое внимание уделить рациону питания. Здоровая пища повышает иммунитет, которому необходимо много сил для противостояния со злокачественной опухолью, защиты от метастазирования. Важно употреблять продукты, богатые разнообразными витаминами, легкоусвояемыми белками, которые способствуют выработке антител.

Наличие клетчатки в еде улучшает работу кишечника, из-за чего организм быстрее очищается от вредоносных шлаков, токсинов. В противном случае продукты распада клеток скапливаются в крови. Чтобы этого избежать, необходимо пить много воды (несколько литров в день).

Опытные диетологи советуют больше уделить внимание жирной морской рыбе, чесноку, желтым и зеленым овощам, блокирующим метастазирование. При этом стоит отказаться от следующих продуктов:

• Кондитерских изделий, так как чрезмерное количество глюкозы повышает риск размножения онкологических клеток.
• Чая, кофе, хурмы, черемухи, вызывающих тромбы при саркоме.
• Разнообразных копченостей, опасных даже для здорового человека многочисленными канцерогенами.
• Кислых ягод.
• Алкогольных напитков, питающих раковые клетки углеводами.

Еще для лечения саркомы используется рентгенотерапия, радиотерапия, химический препарат Сарколизин. Если соблюдать все врачебные советы, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, то на ранних стадиях терапия дает благоприятный результат.

Возможные осложнения

Самым главным осложнением заболевания считается метастазирование, когда новообразование достигает крупных размеров и прорастает в близлежащие органы, лимфатические узлы, сосуды. В этом случае приходится удалять всю почку.

Кроме того, даже после эффективного лечения саркома склонна к частым рецидивам. Из-за этого после успешно проведенной операции крайне важно регулярно проходить профилактический осмотр у специалиста.

Прогноз

На прогноз заболевания влияет стадия развития новообразования. На начальном этапе удалением опухоли удается добиться хорошего результата, защитить пациента от метастазирования. Однако если саркома проросла в вены органа или лимфатические узлы, то прогноз крайне неблагоприятный.

Злокачественное поражение почки опасно тем, что на ранней стадии заболевание редко проявляется какими-либо симптомами. При этом больной даже не подозревает о наличии саркомы. Поэтому при появлении первых тревожных сигналов важно своевременно обратиться за помощью к врачу, иначе саркома осложнится метастазированием.

Саркома почки – это редко встречающееся злокачественное новообразование, которое развивается из одной или нескольких линий клеток-предшественников мезенхимальной ткани почки (мышечные, жировые, сосудистые элементы). Симптомы на ранних стадиях могут отсутствовать, по мере роста опухоли появляются тянущие боли в пояснице на стороне поражения, макрогематурия, слабость. Диагноз основывается на результатах УЗИ, МРТ или КТ почек, данных гистологии, иммуногистохимического анализа. Лечение зависит от стадии онкологического процесса, включает радикальную или паллиативную нефрэктомию, химио- и лучевое воздействие, иммунотерапию.

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы саркомы почки
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение саркомы почек
  • Хирургическое лечение
  • Консервативная терапия
  • Экспериментальная терапия
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Саркома почки может быть разных гистологических типов, составляет около 1% от всех ренальных опухолей. Неоплазию отличает непредсказуемый характер течения, склонность к рецидивам после хирургического вмешательства. Лейомиосаркома является наиболее распространенным гистологическим подтипом, на который приходится 50-60% от почечных сарком. Реже встречаются рабдомиосаркома, липосаркома и ангиосаркома. Патологию диагностируют у взрослых пациентов от 28 до 70 лет, мужчины болеют чаще, пики заболеваемости для каждой неоплазии различаются. Средний размер новообразования колеблется от 5,5 до 23 см. У детей диагностируют саркому Вильмса, светлоклеточную саркому, рабдоидную опухоль.

Причины

Причины появления саркомы почки, как и других злокачественных новообразований, до настоящего времени доподлинно неизвестны. В основе неопластического процесса лежит врожденная или приобретенная мутация генов, отвечающих за дифференцировку почечной ткани. Исследования показали связь между ренальным раком и хронической урологической патологией: нефролитиазом, кистами и пр. По неизвестной причине злокачественные новообразования в почках чаще обнаруживают у пациентов с лимфомой. Основные предрасполагающие факторы ренальных сарком:

• Длительный диализ. Некоторые ученые полагают, что продолжительная заместительная терапия увеличивает риск появления опухолей почки. Не исключена вероятность, что рост злокачественного новообразования происходит из-за болезни почек, но не от гемодиализа. Исследования по данному вопросу не завершены.
• Прием некоторых препаратов. Получение иммуносупрессивной терапии по поводу трансплантации органов и системных заболеваний изменяет реактивность иммунной системы. В результате утрачивается контроль над мутировавшими клетками, что приводит к их активному делению с формированием опухолевой массы. Доказано, что спровоцировать почечный рак может прием анаболических стероидов и фенацетинсодержащих анальгетиков.
• Генетические заболевания. Существует ряд наследственных патологий, одним из проявлений которых становится неопластический процесс в почке. Как правило, опухоль сочетается с множественными пороками развития, например, при синдроме Берта-Хогга-Дьюба. Отягощенный семейный анамнез также рассматривают как возможную причину злокачественного новообразования почки.
• Особенности образа жизни. Во время курения вместе с вдыхаемым дымом в организм попадает множество канцерогенных веществ: бензол, кадмий, мышьяк. Так называемые ко-канцерогены способствуют реализации их действия. Есть данные, что ожирение увеличивает риск развития почечной саркомы. Вероятно, это связано с повышением уровня эстрогенов и биологической активацией инсулиноподобных факторов роста.
• Высокое кровяное давление. Замечено, что у лиц, страдающих стойким повышением артериального давления, чаще диагностируют онкологическую патологию в почках. Пока неясно, что именно вызывает новообразование – гипертония с ее влиянием на сосуды, или прием гипотензивных лекарств, в том числе мочегонных средств.
• Экзогенные воздействия. Контакт с асбестом, кадмием и коксобензолом потенциально опасен для организма. Воздействие радиации, чрезмерная инсоляция, работа, связанная с гербицидами обладают повышенным канцерогенным потенциалом. Описаны случаи заболевания вследствие получения травмы поясничной области, после пересадки донорской почки от пациента с недиагностированным раком.

Патогенез

Канцерогенез – многоступенчатый процесс, в результате которого нормальные клетки подвергаются опухолевой реорганизации. На сегодняшний день общепризнанной считается мутационная теория. Главное ее положение: злокачественное новообразование, по сути, является генетическим заболеванием, причина которого кроется в повреждении наследственного материала из-за мутации. Дефект специфических локусов ДНК приводит к неконтролируемой пролиферации и дифференцировке клеток. Процесс происходит под влиянием канцерогенных веществ, выступающих в роли триггеров или катализаторов.

Классификация

В клинической онкоурологии выделяют первичную (из собственных структур почки) и вторичную (возникшую в результате метастазирования из других органов) саркому почки. По определению степени злокачественности опухоли можно спрогнозировать ее прогрессирование. Эти данные получают с помощью морфологического исследования. Степеней злокачественности три, они обозначаются латинской буквой G:

• Первая (G1). Гистологическая картина максимально близка к нормальной почечной ткани. Наиболее благоприятный тип опухоли с низкой агрессивностью. Типичен медленный рост, неагрессивное размножение.
• Вторая (G2). Дифференциация клеток ниже, соответственно, злокачественный потенциал выше, включая способность к метастазированию за пределы почки в соседние органы и ткани.
• Третья (G2). Злокачественный потенциал самый высокий. Дифференцировка клеток практически отсутствует. Ожидается агрессивный рост, активное метастазирование.

Как и все опухоли, саркому можно классифицировать по международной системе TNM, где T – размеры опухоли, N – признаки метастазирования в регионарные лимфатические узлы, М – отдаленное метастазирование. Саркома почки изначально наиболее часто (в 90%) распространяется в регионарную лимфоидную ткань, легкие и кости скелета, только в терминальной стадии поражает печень. Иногда регистрируются метастазы в головном мозге.

Симптомы саркомы почки

Опухоль начинает проявляться только по достижении больших размеров, когда оказывает компрессионное воздействие на нервы и сосуды. В этот период может повышаться артериальное давление при низкой эффективности гипотензивной терапии. По мере прогрессирования неоплазии возможны кровоизлияния с некрозом опухолевой массы и ткани почки, в результате чего появляется кровавая моча. Характерный признак ренальных опухолей – тотальная безболевая макрогематурия, при которой все порции урины равномерно окрашены кровью.

Болевые ощущения чаще отсутствуют, в ряде наблюдений обуславливаются образованием сгустков, нарушающих уродинамику. У субтильных пациентов с невыраженной жировой клетчаткой опухоль можно прощупать при пальпации в виде бугристой плохо смещаемой массы с умеренной болезненностью. На 3-4 стадии могут проявиться симптомы раковой интоксикации: тошнота, отсутствие аппетита, выраженная слабость. В ночные часы многие больные обильно потеют, температурная реакция в норме или несколько повышена.

При отсутствии своевременного лечения или при прогрессировании саркома почки достигает терминальной стадии, для которой характерен выраженный болевой синдром, подразумевающий постоянное введение обезболивающих и седативных препаратов. Присоединяются боли в костях скелета, что предполагает отдаленное метастазирование. Периодические симптомы почечной колики и дизурию можно объяснить закупоркой кровяными сгустками мочеточника и нижних мочевых путей, что препятствует оттоку мочи.

Осложнения

Осложнение ренальной саркомы – присоединение хронической болезни почек с исходом в терминальную почечную недостаточность. У 2% пациентов диагностируют вторичный амилоидоз. Рост опухолевой массы вызывает сдавление нижней полой вены у 50% больных, из-за чего появляются жалобы на боль, отечность в ногах, наличие венозной сетки на коже в нижних отделах живота (6-10%), варикозное расширение вен семенного канатика (3-5%). В онкоурологии варикоцеле справа рассматривают как симптом, подозрительный на опухоль почки.

Метастазирование саркомы имеет свои осложнения. В 25-50% случаев пациенты впервые попадают к онкологу уже с диссеминированной формой неоплазии. При поражении спинного мозга появляется неврологическая симптоматика. Очаги саркомы в скелете уменьшают плотность костной ткани, что ведет к патологическим переломам. Еще одно известное осложнение – синдром Штауффера, являющийся ответной реакцией со стороны печени на ренальную саркому. Этот паранеопластический синдром проявляется гепатомегалией, повышением печеночных проб и диспротеинемией. При вовлечении легких типична одышка, иногда наблюдается кровохарканье.

Диагностика

Заподозрить опухоль можно по присутствию в моче повышенного количества эритроцитов. Специалист оценивает жалобы, семейный анамнез (подтвержденный ренальный рак у родителей, братьев или сестер). За последние годы выявляемость онкопатологии увеличилась в связи с доступностью скринингового УЗИ почек. При рентгенологических исследованиях почечная саркома может ничем не отличаться от других раков, поэтому окончательная верификация возможна только после выполнения нефробиопсии. Алгоритм обследования включает:

• Лабораторные анализы. Кроме микро- или макрогематурии в моче может присутствовать белок. В общем анализе крови на стадии Т1-Т2 изменений нет, при прогрессировании неопластического процесса увеличивается СОЭ, снижается уровень гемоглобина, присоединяется полицитемия. Эти изменения не являются патогномоничными, могут обнаруживаться при ряде других патологий органов мочеполовой сферы. Иногда выполняют цитологическое исследование мочи.
• Инструментальная диагностика. УЗИ почек лоцирует опухоль, ее контуры и размеры, но по данным сканирования не всегда можно определить взаимоотношения неоплазии с окружающими тканями. Для этих целей более информативны МСКТ или МРТ, которые назначают для предоперационного планирования, уточнения стадии опухолевого процесса. Для диагностики отдаленных метастазов используют УЗИ органов брюшной полости, КТ легких, сцинтиграфию костей. Наиболее эффективно диссеминацию саркомы показывает ПЭТ.

Дифференциальную диагностику проводят с осложненной кистой почки, карбункулом, доброкачественными опухолями. Ренальные саркомы различают между собой по гистологическим типам, что имеет значение для выбора тактики ведения и определения прогноза. Онкоурологи опираются на три аспекта, чтобы подтвердить ренальную первичную саркому: отсутствие в анамнезе саркомы другой локализации; возникновение опухоли именно в почке, а не забрюшинно; исключение саркоматоидного варианта почечно-клеточного рака.

Лечение саркомы почек

Терапевтические мероприятия зависят от ряда факторов: стадийности опухолевого процесса, гистологического анализа, возраста пациента. Перед принятием решения о тактике ведения онкоурологи учитывают ожидаемую продолжительность жизни (в старческом возрасте редко целесообразен активный хирургический подход), сопутствующую патологию. Отягощенный фон (единственная почка, хроническая почечная недостаточность, прочие заболевания в стадии декомпенсации) становятся серьезным препятствием для операции, в подобных случаях возможен прием цитостатиков, лучевое воздействие, иммунотерапия.

По российским и зарубежным клиническим рекомендациям предпочтительным методом лечения саркомы почки считается операция. Хирургическое вмешательство может выполняться открытым или эндоскопическим способом. Учитывая вероятность метастазирования и связанную с этим необходимость увеличения объема операции, в некоторых случаях предпочтителен открытый доступ к почке под общим наркозом. Основные методики при ренальной саркоме:

• Парциальная нефрэктомия. На начальной стадии допускается частичная резекция почки. Иссекается опухоль и часть окружающих ее здоровых тканей. В крупных медицинских центрах интраоперационно выполняют биопсию и гистологические исследования, по результатам могут удалить регионарные лимфоузлы при наличии показаний. Учитывая высокий злокачественный потенциал саркомы, за пациентами тщательно наблюдают – каждые 3 месяца делают КТ легких, МРТ почек, УЗИ ОБП и пр.
• Радикальная нефрэктомия. На второй стадии производят радикальную нефроуретерэктомию с обязательной диссекцией лимфатических узлов, жировой клетчатки, надпочечника. При вовлеченности органов их частично резецируют, удаляют опухолевый тромб из НПВ. Рецидив саркомы может появиться через несколько лет, на третьей и четвертой стадии – через несколько месяцев. Поэтому каждые 12 недель больные проходят динамическое обследование.
• Паллиативные вмешательства. Почку удаляют на продвинутой стадии, чтобы улучшить качество жизни больного. Органоуносящая операция избавляет пациента от эпизодов почечной колики, макрогематурии, анемии. Саркома может прорасти мочеточник, что нарушает отток мочи. Если тяжесть состояния не позволяет выполнить нефрэктомию, в лоханку вводят стент-дренаж через мочеточник при цистоскопии. Также может быть произведена чрескожная пункционная нефростомия.

Цитостатические препараты и лучевую терапию сейчас стали использовать реже, так как доказано, что саркомы не обладают выраженной чувствительностью к этим методам, а данный тип лечения тяжело переносится пациентами. Нерандомизированные исследования показали, что интраоперационное облучение снижает частоту местного рецидива после радикальной операции с локализованной опухолью в два раза. Адъювантное назначение цитостатиков увеличивает количество случаев безрецидивной выживаемости на 10%.

При метастазировании саркомы и ее рецидивах роль химио- и лучевой терапии досконально не определена. Методом выбора при появлении единичных метастазов или местных рецидивов остается хирургическое удаление очага. Некоторые онкоурологи проводят паллиативную химиотерапию, которая не может радикально вылечить больного, но замедляет прогрессирование саркомы. Используют ряд цитостатиков в режиме полихимиотерапии, что позволяет получить ответ на лечение у большего числа пациентов, но не влияет на продолжительность жизни.

Относительно недавно начали применять таргетную терапию, которая предусматривает использование биологических особенностей опухоли для ее уничтожения. В отличие от традиционной химиотерапии, метод специфичен и не приносит вреда нормальным клеткам. Молекулярно-направленная терапия относится к лечению, предназначенному для вмешательства в функцию биологического пути в раковой клетке, которая имеет решающее значение для ее роста или выживания.

Примеры этих путей включают передачу сигнала, например, посредством активации киназ (ферментов, которые добавляют фосфаты к целевым белкам, изменяя их функцию), запрограммированную гибель клеток (апоптоз), регуляцию транскрипции генов или ангиогенеза опухоли (рост новых кровеносных сосудов). Молекулярно ориентированные препараты являются одними из наиболее часто используемых таргетных методов лечения саркомы.

Эффективность иммунной терапии значительно выше, чем при лечении цитостатиками. Применение ингибиторов иммунных контрольных точек продемонстрировало лучшие результаты ответа по сравнению с цитокинами (интерлейкин II, интерферон), используемыми ранее. Современные способы лечения постепенно вытесняют старые методы, имеют меньшее количество побочных эффектов. В мире ежегодно регистрируется несколько препаратов, которые дают надежду на выздоровление или стойкую ремиссию пациентам с саркомой почки даже на продвинутых стадиях.

Прогноз и профилактика

Многочисленные клинические испытания новых лекарств показывают, что прогноз при ренальных саркомах в последние годы улучшился. Выживаемость коррелирует со стадией, на которой определили диагноз, чем она меньше, тем больше шансов на благоприятный исход. Так, при первой стадии десятилетний рубеж переживают 80% пациентов, а при четвертой ожидаемая продолжительность жизни составляет менее 12 месяцев. Профилактика включает приверженность здоровому образу жизни, исключение контактов с канцерогенами, контроль над массой тела.

Одним из самых опасных раковых заболеваний считается саркома почки. Коварность заболевания в том, что течение может проходить безболезненно и за диагностикой на ранних стадиях своевременно не обращаются. Болезнь развивается стремительно, охватывая весь орган. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, можно не только потерять почку, но и жизнь.

Причины саркомы почки

Саркома возникает только на волокнистой ткани и в клетках органа не прорастает.

Появление саркомы в почках объяснить пока не могут врачи. Известно, что опухоль чаще всего поражает организм с неокрепшим или сильно ослабленным иммунитетом. В группе риска — дети в период от младенчества до отрочества и пожилые люди. Это объясняется незрелостью и ослабленностью защитных сил организма, когда иммунная система не может вовремя распознать и ответить на незнакомые клетки, что провоцирует их свободное разрастание. Основными причинами саркомы принято считать:

• наследственность;
• радиационное облучение;
• герпетические инфекции;
• сильные травмы и ушибы почек;
• канцерогенные вещества, попадающие в организм и оседающие в нем;
• лечение заболеваний с применением химических препаратов или когда подавляется иммунитет.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

На первых стадиях заболевание почти никак не проявляется и пациент не предполагает о наличии у него рака. По мере развития опухоли появляются тревожные признаки. Основными симптомами саркомы почки можно назвать:

Опухоль может определяться при пальпации почки.

• Боль. Появляется из-за защемления нервов или эмболии мочеточников кровью.
• Обильные кровяные примеси. Продолжительность возникновения крови в урине непродолжительно — до 2-х суток, и боли не вызывает. Объясняется сужением сосудов разрастающейся опухолью.
• Прощупывание при пальпации. Увеличивающееся в размерах онкообразование можно прощупать. Мягкое на ощупь — липосаркома, твердое — фибросаркома.
• Варикозное расширение вен яичка у мужчин.

Вернуться к оглавлению

Стадия	Симптомы
1-я	Объем образования небольшой
	Отсутствие метастазов
	Опухолевые клетки находятся только в почке
2-я	Образование увеличивается в размерах
	За границы органа не распространяется
3-я	Раковые клетки распространяют метастазы в прилегающие ткани, надпочечники и сосуды
	Новообразование можно прощупать
4-я	Рак прорастает в капсулу почечного клубочка
	Образование захватывает всю почку и дает обширные метастазы в другие органы

Вернуться к оглавлению

Особенности саркомы у детей

Светлоклеточная саркома почки у детей встречается в возрасте от 1-го года до 3-х лет. Болезнь опасна быстрым распространением метастазов в другие органы — легкие, головной мозг, печень, кости. Причинами возникновения опухоли у малышей может быть курение матери во время беременности, избыточный вес, артериальная гипертензия, контакт ребенка с ядами или длительное нахождение в экологически неблагоприятных зонах. Саркома у детей проявляется так:

• вздутие живота и скопление жидкости в брюшной полости;
• беспричинное повышение температуры;
• кровь в моче;
• вялость, сонливость, капризность;
• боль в спине;
• быстрая утрата массы тела;
• ночная потливость.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностируют саркому почки методом пальпации, а также лабораторно и инструментально. Необходимо сдать на исследование общий анализ мочи и крови. А также проводится биопсия пораженных образованием участков почки. Из аппаратных методов применяют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) с введением контрастного вещества. Это помогает определить структуру пораженного органа, размер образования и стадию болезни, а также выявить метастазы.

Лечение и прогноз

Схема лечения зависит от степени поражения. На начальной стадии саркома удаляется из почки, место иссечения зашивается. А также вырезают лимфоузлы и тромбы близлежащих тканей. В таких случаях прогноз благоприятный, ремиссия стойкая. Если болезнь запущена, применяется химиотерапия или удаление пораженного органа. Если болезнь крайне запущена и пошли обширные метастазы в другие органы, прогноз плохой, может быть летальный исход. Следует помнить, что почечная саркома разрастается стремительно, потому с диагностикой и лечением тянуть нельзя.