Саркома мочевого пузыря что это такое

Саркома мочевого пузыря дает яркие симптомы в виде гематурии и частого мочеиспускания уже на 1-2 стадии болезни.

Развивается опухоль из соединительной ткани органа и принадлежит к злокачественным образованиям.

Заболевание чаще диагностируют у пациентов в возрасте до 35 лет. Патология тяжело поддается лечению, обладает склонностью к прогрессированию. После полного иссечения опухоли высок риск рецидива.

Особенности саркомы мочевого пузыря

Отвечая на вопрос, что такое саркома мочевого пузыря, можно отметить, что данная патология относится к злокачественным опухолям и образуется из мутировавших клеток соединительной ткани самого органа.

Болезнь находится на втором месте по смертности после карциномы.

У здорового человека клетки мочевого пузыря делятся, одни постепенно отмирают и заменяются новыми. Если происходит сбой под влиянием провоцирующих факторов, то они превращаются в злокачественные и начинают активно расти и размножаться.

Со временем процесс поражает соседние ткани. Прорастая за пределы пузыря, саркома начинает метастазировать. Сначала поражаются региональные лимфоузлы, потом процесс затрагивает отдаленные органы. В последнем случае излечение невозможно.

Если при саркоме появляются метастазы, болезнь считается неизлечимой. В этом случае даже после резекции опухоли отмечаются частые случаи рецидивирования.

Саркома мочевого пузыря у женщин на начальных стадиях не имеет яркой симптоматики. В процессе роста опухоль поражает другие органы малого таза: матку, яичники. При распространении рака на данные органы их удаляют.

При беременности саркома на ранней стадии проявляет себя как цистит. Женщина может ощущать боль и рези в момент мочеиспускания. Учащенные и ложные позывы в туалет обычно остаются без внимания и списываются на беременность.

Если опухоль метастазирует, то это чревато поражением плода. В первом триместре при любой стадии рака рекомендуется аборт.

Когда диагностирование патологии происходит во втором или третьем триместре, то проводится внутрипузырная терапия и хирургическое удаление опухоли.

У кормящих матерей терапия не отличается от обычного протокола лечения саркомы. Чтобы исключить вред от химиотерапии для ребенка, малыша переводят на искусственное вскармливание.

У детей саркома мочевого пузыря часто заканчивается летально, вылечить ребенка удается лишь в 50% случаев.

Агрессивность течения заболевания связана со стремительным изменением органов, их быстрым ростом, непропорциональностью развития, слабостью иммунитета. Отсутствие выраженных признаков усложняет диагностику.

Часто обнаружение опухоли происходит на поздних стадиях, поэтому обычно в качестве метода хирургического вмешательства выбирается полная резекция органа.

Саркома мочевого пузыря у мужчин диагностируется чаще, нежели у женщин. По клинической картине опухоль напоминает аденому простаты, мочекаменную болезнь, инфекционные патологии мочевыделительной системы.

Первые проявления гематурии и боли часто остаются без внимания.

Достигнув значительных размеров и перейдя в третью стадию, опухоль поражает региональные лимфоузлы, из-за нарушения кровотока развиваются отеки ног и мошонки.

В таком положении частичная резекция неэффективна, назначается радикальная цистэктомия. Вместе с мочевыделительным органом удаляют семенные канатики и простату.

В пожилом возрасте саркома появляется редко. Лечение не отличается от терапии у других пациентов.

Классификация

Учитывая глубину прорастания, опухоли мочевого пузыря делят на инвазивные и поверхностные образования.

В соответствии с классификацией рака в международной системе TNM саркому мочевого пузыря можно описать данными из таблицы.

Данная классификация описывает основные характеристики новообразования, где опухоль представлена в графе Т. В зависимости от ее размеров и прорастания в соседние ткани различают:

Т1а – образование меньше 5 см;
Т1b – опухоль 5 см и больше;
Т2а – саркома начинает прорастать в соседние структуры;
Т2b – образование поразило органы малого таза;
Т3 – рост опухоли стремительный, она распространилась за пределы малого таза.

Цифры указывают на стадию процесса, буквы показывают размер опухоли.

В графе N указано региональное метастазирование. Так, N0 — отсутствие метастазов, а N1 означает, что поражены близлежащие лимфоузлы. Графа M учитывает отдаленные метастазы.

Показатель G может быть низким, средним и высоким. Он отвечает за степень злокачественности. Низкодифференцированный тип наиболее опасный и агрессивный.

Причины саркомы мочевого пузыря и факторы риска

Точные причины появления саркомы науке неизвестны, но существует группа факторов, способных выступить триггером мутации клеток. Сюда относят:

генетическую предрасположенность, когда склонность к развитию рака передается от предков;
проникновение инфекции в мочеполовую систему;
злоупотребление алкоголем;
курение;
работу, предполагающую постоянный контакт с химикатами;
неблагоприятную экологическую обстановку;
запущенные заболевания мочевыделительной системы;
частое сдерживание мочеиспускания;
гиподинамию;
воздействие канцерогенов;
патологии строения мочевого пузыря.

Саркома мочевого пузыря у маленького ребенка может быть связана с врожденными аномалиями органа. У подростков развитие болезни связывают с проживанием в неблагоприятной экологической обстановке и стремительным ростом тканей.

У детей саркома тяжелее поддается излечению и чаще рецидивирует.

У взрослых мутация клеток обычно связана с наличием вредных привычек и с работой на опасном производстве. Также в группу риска относят пациентов с хроническими патологиями мочевыделительной системы.

Процесс озлокачествления связывают и с воздействием канцерогенов.

Они могут содержаться в пище в виде ароматизаторов, красителей, стабилизаторов и усилителей вкуса, образовываться в организме при употреблении жирного и жареного.

Не менее опасны канцерогены, находящиеся в окружающей среде – табачный дым, выхлопные газы, пары химических веществ.

В силу того, что мужчины больше курят, считается, что они болеют чаще. В то же время женщины часто путают гематурию с выделениями при месячных и оставляют заболевание длительное время без внимания.

Стадии развития опухоли

В зависимости от степени развития патологии различают 4 стадии саркомы:

Новообразование располагается на слизистом слое. Его размеры не превышают 2 см. Так как другие ткани не поражены, прогноз лечения благоприятный.
Опухоль поражает мышечный слой, но не выходит за пределы органа.
Агрессивный рост тканей приводит к выходу образования в область малого таза. Поражаются близлежащие органы, в региональных лимфоузлах появляются метастазы.
На этом этапе диагностируют обширное поражение организма. Шансы на выздоровление минимальны.

Симптомы

При нулевой стадии раковые клетки можно обнаружить лишь по результатам анализа крови на онкомаркеры. Никаких симптомов болезни при этом не ощущается.

На первой стадии симптомы саркомы мочевого пузыря проявляются в виде примеси крови в урине и учащения мочеиспускания. Последний симптом часто путают с циститом, поэтому болезнь обычно остается незамеченной до второй стадии.

По мере роста образования появляются более явные признаки патологии:

острые болевые ощущения над лобком. Обезболивающими средствами болевой синдром не купируется;
позывы к мочеиспусканию учащаются, а объем выделяемой за раз урины уменьшается;
процесс мочевыделения сопровождается резями.

Позже может добавляться:

недержание мочи;
зуд, раздражение, сухость в зоне половых органов;
нарушения пищеварения.

На последней стадии ярко проявляется интоксикация организма. Пациент теряет аппетит, жалуется на слабость, утомляемость, выглядит истощенным.

Вначале гематурия возникает периодически. С увеличением размеров опухоли кровь в урине появляется при каждом акте мочеиспускания. Дизурия диагностируется уже на второй стадии патологии.

Нарушение мочеиспускания может проявляться задержкой мочи, учащением позывов, болью при посещении туалета. Недержание объясняется защемлением нервных окончаний и сдавливанием органа.

Уменьшение количества мочи связывают с перекрытием саркомой просвета мочеиспускательного канала. Реже причина может заключаться в перекрытии просвета уретры тромбом, образующимся при сильном кровотечении.

У детей симптоматика болезни проявляется менее отчетливо и возникает позже, что ухудшает прогноз.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза на начальном этапе осложнена отсутствием или игнорированием симптомов болезни. Определить наличие опухоли обычно удается на 2-й или 3-й стадии.

Подтвердить наличие саркомы помогают инструментальные методы диагностики:

УЗИ пузыря и близлежащих органов;
КТ;
МРТ;
цистоскопия. Подразумевает осмотр внутренней поверхности органа эндоскопом, введенным через мочеиспускательный канал;
биопсия. Кусочек измененной ткани отправляют на гистологическое исследование.

Помимо этого, в обязательном порядке пациент сдает анализы крови и мочи.

Лечение саркомы мочевого пузыря у детей и взрослых

Основным методом лечения является операция. В зависимости от характера новообразования, степени поражения, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма хирургическое вмешательство может проводиться по следующим методикам:

трансуретральная резекция. Вместе с ТУР применяют низкотемпературную газовую плазму и лазер;
полостная операция с применением лазера и плазмы;
цистэктомия;
паллиативное вмешательство с эмболизацией сосудов в подвздошной зоне и применением криодеструкции.

При расположении саркомы на дне или шейке мочевого пузыря после операции требуется пересадка мочеточников в прямую кишку. Если опухоль неоперабельная, то для вывода мочи формируют надлобковый свищ.

Для закрепления эффекта хирургическое лечение совмещают с лучевой и химиотерапией. Облучение помогает устранить остаточные единичные раковые клетки и предотвратить рецидив.

Если операция нецелесообразна, то радиотерапия становится не вспомогательным, а основным способом лечения. Самостоятельно справиться с саркомой она не может, но помогает улучшить состояние пациента и продлить ему жизнь.

Медикаментозная терапия также выступает лишь вспомогательным методом лечения. В сочетании с облучением и хирургическим вмешательством дает хороший результат. При самостоятельном использовании малоэффективна.

При саркоме применять народные средства нецелесообразно.

Длительность и сложность восстановительного периода зависит от возраста пациента, стадии онкопроцесса, методики терапии. Обычно этот период составляет 10-30 дней.

Ускорить и облегчить реабилитацию может специальная диета, применение антибактериальной и иммуномодулирующей терапии.

Заниматься спортом можно не раньше, чем через 2 месяца после процедуры. Иногда ввиду индивидуальных особенностей этот период увеличивается. Также запрещено поднимать любые предметы тяжелее 3 кг.

Физические нагрузки могут спровоцировать расхождение или длительное заживление швов.

Прогноз

Наилучший прогноз лечения саркомы мочевого пузыря — при обнаружении болезни на ранней стадии. Даже при последующем рецидиве вероятность преодоления 5-летнего порога выживаемости — 90%.

На 2-й и 3-й стадии развития патологии показатель выздоровления значительно ниже.

Так как опухоль развивается очень быстро и занимает второе место по смертности после карциномы, то на 4-й стадии прогноз неблагоприятный, вероятность летального исхода высокая.

Помимо этого, при запущенной саркоме рецидивы наблюдаются в 80% случаев, вне зависимости от пола и возраста пациента.

В период реабилитации важно соблюдать меры профилактики, рекомендуемые и для минимизации риска развития болезни у здоровых людей. К ним относят:

отказ от вредных привычек;
исключение или снижение частоты контакта с химическими веществами;
создание условий для своевременного опорожнения мочевого пузыря;
пересмотр питания, особенно у детей в период роста;
соблюдение питьевого режима.

Саркома относится к тяжело излечимым патологиям. Пациентам, входящим в группу риска, следует внимательно относиться к своему здоровью, посещать врача не реже 1 раза в год и соблюдать рекомендации по минимизации риска развития болезни.

Так как в детском возрасте развитие опухоли с высокой вероятностью приводит к летальному исходу, то обращаться к врачу нужно при первой жалобе ребенка.

Дисфункция мочевыделительной системы возникает внезапно и сопровождается неприятными и болезненными ощущениями. Одной из разновидностью воспалительных процессов является саркома мочевого пузыря, которая первое время протекает бессимптомно, а дает о себе знать только, когда приобрела внушительные размеры.

Что такое саркома, ее опасность

Саркома мочевого пузыря представляет собой заболевание опухолевидного злокачественного характера. Патология занимает второе место после рака. Прогрессирование болезни в мочеполовой системе происходит при мутации клеток соединительной ткани.

Если в нормальном состоянии они делятся и погибают, то при саркоме возникает их существенный рост, тем самым занимается свободная полость в органе. Новообразование способно проникнуть в соседние органы и давать метастазы в отдаленные.

Опасность патологии заключается в летальном исходе при отсутствующем или запоздалом лечении. Для саркомы мочевого пузыря характерны рецидивы даже после комплексно проведенного лечения и удаления хирургическим путем.

Причины заболевания

Негативными факторами, способствующими возникновению новообразования в мочевом пузыре считаются:

Плохая наследственность (а именно склонность к раковым и опухолевым заболеваниям),
Вредные привычки (сюда относят курение, наркоманию, алкоголизм и др.)
Работа на неблагоприятном производстве (где осуществляется регулярный контакт с химическими смесями, жидкостями, реактивами)
Плохая экологическая обстановка в местности проживания.
Частое и длительное воздержание от мочеиспускания.
Аномалии строения органа (дефекты)
Хронический цистит.
Инфицирование.
Сидячий образ жизни.

За счет представленных причин возникает мутация клеток соединительной ткани в органе, которые активно совокупируютя и растут внутри органа.

Симптомы саркомы

Следует выделить признаки, которые свидетельствуют о наличии патологии:

Примесь крови при каждом мочеиспускании.
Затрудненное или болезненное мочеиспускание.
Появления болей внизу живота в лобковой части.
Жжение в мочеиспускательном канале.
Расстройство пищеварения.
Кожный зуд в области половых органов.
Сухость слизистой оболочки.

Чем сильнее выражаются симптомы, тем очевиднее, что процесс роста саркомы в мочевом пузыре зашел слишком далеко. В таких ситуациях замечаются сложные формы и серьезные последствия для здоровья.

Виды опухоли

Новообразования в мочевом пузыре принято классифицировать на несколько видов:

По глубине разрастания (инвазивный или поверхностный).Инвазивный тип опасен распространением метастаз в соседние органы и мышечные ткани, а при поверхностном опухоль затрагивает лишь слизистую оболочку.
По типу мутированных клеток (карцинома, плоскоклеточная саркома, аденокарцинома, лимфома). Такие типы новообразований возникают при хронических воспалительных процессах в органах таза, а также при поражении инфекцией.

В зависимости от класса развивающейся злокачественной опухоли, предпринимают различные меры по ее устранению. Зачастую все лечение заканчивается хирургическим удалением. Также тип патологии влияет на дальнейшую продолжительность жизни.

Как диагностируется болезнь: врачебные методы

При обращении к специалистам, они проводят опрос и общий осмотр пациента: осуществляют пальпацию для определения болезненности и новообразования в брюшной полости. Назначается общий анализ крови и мочи, компьютерная томография.

Обязательно больного направляют на УЗИ-диагностику мочевого пузыря и рядом находящихся органов. Это даст возможность оценить стадию болезни, ее прогрессирование и проникновение в соседние органы и ткани.

Если по результатам обследования выявляется наличие опухоли любого размера, обязательно проводят биопсию ткани. Для этой процедуры отрезают микроскопическую часть опухоли и оценивают дальнейшую мутацию клеток. При положительном результате показано срочное удаление саркомы.

Обратите внимание! Саркома в мочевом пузыре, которая дала метастазы в соседние и дальние органы практически не излечима, и считается запущенной стадией, часто приводящей к летальному исходу.

Как лечить саркому мочевого пузыря?

Существует единственный метод избавления от саркомы мочевыделительной системы — это хирургическое удаление. Никакие народные рецепты и консервативные методы не избавляют от опухоли и метастаз в органе.

Новообразования в мочевом пузыре лечится при помощи трансуретральной резекции (удаление опухоли), химиотерапии, при помощи БЦЖ вакцины (помогает повысить стойкость иммунитета. Последний способ применяется исключительно в начальных стадиях, когда размер саркомы еще невелик.

Трансуретральная резекция проводится в остальных ситуациях. Удаление опухоли осуществляется путем вытягивания ее через мочеточник. После использованного метода больному назначается химиотерапия.

Противораковые препараты вводятся внутривенно для того чтобы удалить распространившиеся метастазы во всех органах. Также возможно введение препаратов непосредственно в мочевой пузырь при помощи специальных трубок.

При сильно разросшейся саркоме принимают решение об удалении мочевого пузыря и замене его имплантатом из сегментовидной кишки.

Прогноз

При успешном лечении шансы на выздоровление возрастают. Однако возможен рецидив заболевания. Зачастую на повторное возникновение патологии влияет именно стадия удаленной саркомы.

Чем больше было новообразование и число метастаз, тем выше вероятность его появления. При запущенной форме опухоли через некоторое время после лечения болезнь рецидивирует в 70-80% случаев.

Существует вероятность, что заболевание полностью исчезнет, если пациент не будет пренебрегать методами реабилитации.

Восстановление организма

После хирургического вмешательства больному показана правильная реабилитация.

В этот период возможен прием отваров, выполненных из лекарственных трав:

Солодки.
Зверобоя.
Ромашки.
Чистотела.
Можжевельника.
Крапивы.

Смесь высушенных трав в количестве 70 г заливается 1 л. кипятка. Настаивается до остывания и принимается по 1 ст. два раза в день, как тонизирующий напиток. Приготовленное средство отлично повышает иммунитет, который способен противостоять повторному развитию саркомы.

Также пациент обязан устранить все причины, влияющие на развитие опухоли, обязательно встать на учет в онкологии или у уролога и регулярно обследоваться.

Саркома мочевого пузыря – опасное, трудно поддающееся излечению онкологическое заболевание, возникающее преимущественно у маленьких детей и в молодом возрасте (до 30 лет). Такая разновидность новообразования развивается из соединительной ткани мочевого пузыря, занимает 2-е место после карциномы и имеет высокую тенденцию к прогрессированию. Даже после радикального её удаления остаются риски возникновения рецидивов.

Эту разновидность онкоопухоли, несмотря на присущую ей высокую степень злокачественности, нельзя назвать раком, так как карциномой считаются исключительно эпителиальные новообразования. Их характерные особенности, форма и структура, имеют непосредственную зависимость от места первичного расположения, то есть рак мочевого пузыря по гистологическим признакам будет кардинально отличаться от раковых опухолей других локализаций.

Саркома мочевого пузыря

Саркома, в отличие от карцином, такой привязки к конкретному органу не имеет. Её основные характеристики зависят исключительно от вида давшей ей начало ткани, поэтому специалистами отмечается возможность развития в мочевом пузыре нескольких разновидностей онкологических структур неэпителиального происхождения.

Помимо этого, саркоматоидная онкология мочевого пузыря у детей и взрослых имеет следующие отличительные особенности:

внешнее отличие этих злокачественных структур от карцином заключается в том, что они напоминают на срезе гниющее рыбье мясо и не имеют чётких границ;
зарождение злокачественного новообразования происходит в глубоких слоях мускулатуры, а в процессе роста оно продвигается к эпителиальным тканям;
подвержены развитию в моченакопительном органе этой опухолевой структуры в основном представители сильного пола. Саркома мочевого пузыря у женщин и девочек диагностируется сравнительно редко;
чаще всего эта опухоль бывает единичной и только в некоторых случая возможно одновременное развитие нескольких очагов;
метастазирование такой разновидности онкологии происходит исключительно гематогенным путём.

Саркома мочевого пузыря имеет ещё одну особенность – склонность как к быстрому (месяцы или даже недели), так и к медленному, на протяжении десятилетий, росту. Неконтролируемое разрастание онкоопухоли сопровождается образованием большого количества наростов, узлов и полипов. В некоторых случаях её размеры могут сравняться по величине с моченакопительным органом. Характерным для саркоматоидных новообразований признаком считается и их переход после распада в кисты.

Особенности развития саркомы мочевого пузыря у взрослых и детей

Такой тип онкологии возникает после нарушения в соединительных или мышечных тканях мочевого пузыря процессов регуляции их роста, то есть клетки начинают безостановочно делиться. Одновременно с этим они приобретают способность к практически полному бессмертию, так как мутация приводит к отключению процесса самоуничтожения. Результатом становится неконтролируемое разрастание.

В целом, саркома, от которой могут пострадать не только взрослые, но и совсем маленькие дети, имеет следующий механизм развития:

длительное канцерогенное или механическое воздействие на соединительную ткань;
повреждение в структуре ДНК генетического кода и возникновение хромосомных изменений;
запуск процесса клеточной мутации;
активное разрастание и озлокачествление опухолевой массы;
отсев дочерних аномальных клеток в кровяное русло и их прорастание в отдалённых органах.

Саркома мочевого пузыря у ребенка также запускается из-за клеточных повреждений, только к ним по большей части приводит не влияние канцерогенов, а нарушения во время внутриутробного развития мезенхимы, зародышевой ткани, из которой впоследствии образуются все тканевые структуры организма. Поэтому можно с уверенностью сказать, что детские саркоматоидные новообразования имеют исключительно генетический механизм онкогенеза.

Классификация

Для назначения адекватного лечения и, соответственно, спасения жизни человека, необходимо с точностью знать характер развития онкоопухоли. Выяснить его можно применив современные классификационные данные. В первую очередь специалисты уточняют, какая именно ткань моченакопительного органа начала малигнизироваться. Исходя из этого выделяют рабдомиосаркомы, развивающиеся в гладких мышцах, липосаркомы, поражающие околопузырную жировую клетчатку, фибросаркомы, прорастающие в соединительной ткани мочевого пузыря. Вторым классификационным критерием саркомоидных онкоопухолей является их стадирование.

Во врачебных заключениях отмечают следующие стадии саркомы мочевого пузыря:

на I стадии – злокачественное новообразование имеет достаточно небольшие размеры, не превышающие двух сантиметров. Процесс метастазирования не выявляется. Прогнозы к излечению на этом этапе самые благоприятные;
на II стадии – моченакопительный орган (все слои его стенок) поражён полностью, но за их пределы онкоопухоль не прорастает. Шансы на полное выздоровление или максимальное продление жизни на этой стадии значительно снижаются;
на III стадии – опухолевая структура очень сильно разрастается и начинает поражать расположенные в непосредственной близости от мочевика органы малого таза. Также выявляются метастазы в региональных лимфоузлах;
на IV стадии – саркомоидное новообразование может достигнуть гигантских размеров и заполнить всю полость моченакопительного органа. Начавшийся в опухолевом конгломерате процесс распада провоцирует явно выраженные кровотечения, а метастазы с током крови разносятся в самые отдалённые участки организма.

Дополнительно к цифровому индексу, обозначающему этап развития онкопроцесса, онкологи приписывают буквы А или В. На первых трёх стадиях они указывают на размеры новообразования – до 5 см и больше, для четвертой же эти значения свидетельствуют о наличии местных и отдалённых метастазов. Последний классификационный критерий – зрелость аномальной клеточной структуры. По этому признаку мягкотканная саркома дифференцируется на 3 типа злокачественности – высокий, средний и низкий. Низкодифференцированная онкоопухоль самая опасная и требует более агрессивного лечения, тогда как при высокодифференцированной может применяться щадящая терапия.

Важно! Данная клиническая классификация применяется онкоурологами для определения симптоматики саркомоидного новообразования, локализовавшегося в мочевом пузыре, выбора тактики его лечения и составления предположительного прогноза на выздоровление.

Причины саркомы мочевого пузыря

Возникновение клеточных мутаций, провоцирующих развитие процесса озлокачествления, чаще всего связано с канцерогенным воздействием. Основное место занимают такие экзогенные (действующих извне) канцерогены, как табачный дым, радиация, насыщенный химическими смесями воздух вредных производств. Под влиянием этих негативных факторов чаще всего развивается саркома мочевого пузыря у мужчин, хотя и некоторые женщины не застрахованы от их воздействия.

Опасность представляют и пищевые канцерогены – различные ароматизаторы, усилители вкуса, а также пережаренные, жирные и острые блюда.

Помимо влияния канцерогенных факторов специалистами отмечаются следующие причины саркомы мочевого пузыря:

наличие в анамнезе человека предраковых заболеваний мочеполовой системы и доброкачественных опухолей, которые в любой момент могут начать малигнизироваться;
постоянное проживание в местах, имеющих плохую экологию;
наличие в мочевыделительной системе врождённых аномалий, сопровождающихся хромосомными мутациями (гидронефроз, чаще всего сопровождающий синдром Дауна, почечный мультикистоз);
хронические воспалительные заболевания моченакопительного органа (цистит).

Помимо этого, такая опухоль мочевого пузыря (у детей) может возникнуть и начать быстро прогрессировать на фоне быстрого роста мышечных и соединительных тканей. Этот физиологический фактор, к сожалению, провоцирует и частое рецидивирование патологического состояния. Статистические данные, отслеживаемые в течение десятилетий, указывают, что детские патологии моченакопительного органа саркомоидного типа занимают по числу летальности второе место среди онкологических поражений мочевого пузыря.

Симптомы и признаки саркомы мочевого пузыря

На самых ранних стадиях развития опасного заболевания клиническая картина настолько не выражена, что мало кто из подвергнувшихся развитию этого недуга людей может заподозрить, что в его моченакопительном органе с высокой скоростью прогрессирует страшная болезнь. Специфические симптомы саркомы мочевого пузыря начинают появляться при достижении недугом II стадии своего развития.

Основные признаки развития патологического состояния на этом этапе связаны с развитием дизурических расстройств:

появление в надлобковой зоне острых болей, которые трудно купировать обезболивающими препаратами;
частые и болезненные позывы к мочеиспусканию при минимальных порциях выделяемой урины;
затруднённое или учащённое мочеиспускание, сопровождаемое дискомфортом и резями;
недержание мочи, возникающее как ночью, так и днём.

Данная симптоматика на этом этапе возникает по причине того, что разросшаяся до достаточно крупных размеров опухоль перекрывает устья мочеточника и усиленно прорастает стенки органа, провоцируя защемления нервных корешков. В это же время у многих пациентов появляется и такой признак, как гематурия, то есть скрытая или явная кровь в моче. Причина, вызывающая это негативное явление, кроется в том, что опухолевая структура начинает распадаться.

Явные признаки саркомы мочевого пузыря у детей, в отличие от взрослых, появляются позднее и реже. Особенно это касается гематурии. Выраженность у малышей клинических проявлений имеет непосредственную зависимость от того, насколько далеко зашло развитие опасного онкологического процесса. На последних стадиях у пациентов любых возрастных групп появляются классические, присущие всем онкозаболеваниям, симптомы саркомы мочевого пузыря – потеря аппетита, истощение, постоянные недомогания и слабость, не связанная с кровотечениями анемия.

Диагностика заболевания

Своевременно начать лечение саркомы мочевого пузыря практически никогда не удаётся, так как выявить такую разновидность онкологического состояния на начальной стадии, хорошо поддающейся терапии, достаточно трудно. Чаще всего диагностика саркомы мочевого пузыря проводится на II-III стадиях, когда начинают появляться первые её признаки, а лечение затрудняется усилением злокачественности новообразования, увеличением её в размерах и появлением единичных или множественных метастазов.

Также для подтверждения страшного диагноза применяются следующие диагностические методики:

Для уточнения диагноза применяются инструментальные методики – УЗИ, КТ, МРТ. С их помощью специалисты выявляют стадию развития онкоопухоли, её размеры и степень поражения саркомоидным новообразованием моченакопительного органа. Для выявления метастаз в лёгких проводят их контрастную рентгенографию, а в лимфоузлах – нижнюю лимфографию.

Лечение саркомы мочевого пузыря у детей и взрослых

Несмотря на то, что недуг такого типа очень трудно поддаётся терапии и имеет самые неблагоприятные прогнозы из-за своей скоротечности и длительного периода скрытного протекания, избавить от него пациента всё-таки возможно.

Лечение саркомы мочевого пузыря должно включать в себя все четыре терапевтических метода воздействия, используемые в онкологической клинической практике:

Операция. Хирургическое вмешательство является основным лечебным мероприятием, позволяющим добиться полного выздоровления или максимального продления жизни онкобольного.
Химиотерапия, иммунотерапия и лучевая терапия. Данные методики могут применяться как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии. Они всегда сопровождают оперативное вмешательство и предваряют резекцию мочевого пузыря для уменьшения опухоли в размерах или завершают её, что способствует предупреждению рисков развития рецидивов.

Важно! Пик заболеваемости среди маленьких пациентов составляет возраст от года до трёх. Лечение саркомы мочевого пузыря у детей такого возраста должно быть комплексным, включающим в себя оперативное вмешательство, облучение и химию. Если малышам не проводить полного комплекса необходимых при этом жизнеугрожающем заболевании процедур, летальный исход может наступить в течение полугода после обнаружения патологического состояния. Только адекватно подобранное и проводимое без каких-либо погрешностей лечение саркомы мочевого пузыря у ребенка может спасти жизнь маленького пациента.

Метастазы и рецидив онкоопухоли

Саркома мягких тканей характеризуется агрессивным. быстро прогрессирующим, можно сказать скоротечным ростом. Некоторые пациенты с этим патологическим состоянием умирают практически сразу после его выявления, у тех же, кому удаётся выжить, в ближайшее время может развиться рецидив саркомы мочевого пузыря. У детей и взрослых обострение патологического состояния возникает с одинаковой частотой. На его появление основное влияние оказывает процесс метастазирования.

Метастазы при саркоме мочевого пузыря перемещаются в отдалённые участки организма исключительно гематогенным путём, проходя при этом через 3 основные стадии:

отрыв аномальной клетки от материнского злокачественного очага и проникновение его сквозь сосудистую стенку в кровоток;
путешествие дочерней злокачественной структуры по кровеносному руслу, во время которого происходит её первичный внутрисосудистый рост;
прорыв стенки кровеносного сосуда, попадание на ткань какого-либо органа, прикрепление к ней.

В результате этого патологического явления, которому подвержен как взрослый, так и ребёнок, начинает развиваться вторичный очаг злокачественности. Основными органами, которые могут быть поражены метастазированием, считаются лёгкие, печень, репродуктивные половые органы и костные структуры.

Сколько живут с саркомой мочевого пузыря?

Для того, чтобы избежать ранней летальности, необходимо с повышенным вниманием относиться к лечебным процедурам и неукоснительно выполнять все рекомендации онкоуролога. Самое опасное течение имеет саркома мочевого пузыря у ребенка. Прогноз патологического состояния саркомоидного типа у малышей очень неблагоприятен – практически 50% маленьких пациентов с таким диагнозом в течение 1-2 месяцев настигает летальный исход.

Высокой смертности подвержены и люди из группы риска, не изменившие свой образ жизни. Специалисты настоятельно рекомендуют таким пациентам по максимуму устранить связь с вредными факторами, способными спровоцировать развитие в клетках моченакопительного органа саркомы. В особенности следует отказаться от такой пагубной привычки, как курение. При саркоме мочевого пузыря никотиновая зависимость отягощает протекание недуга и препятствует переходу болезни в стадию ремиссии.

Читайте также: