Самый распространенный рак легких

Рак легких уносит больше всего жизней в мире. И с каждым годом все больше.

Врачи и ученые рапортуют, что скоро будут лечить рак. С 1970-х годов в борьбу с этим заболеванием было вложено более $200 млрд и дело постепенно движется: выживаемость с диагнозом “рак” повысилась с 50% до 65%. Но пока общее количество случаев заболевания и смертей продолжает расти.

Врачи центра по контролю и профилактике заболеваний США недавно сделали неутешительный прогноз: с 2010 по 2020 год количество раковых заболеваний у мужчин вырастет на 24%.

Количество ежегодно регистрируемых новых случаев раковых заболеваний в мире растет (с 2008 по 2012 выросло с 12,7 миллиона до 14,1 миллиона случаев). Соответственно и уровень смертности от онкологии в мире также растет (с 7,6 миллиона смертей в 2008 году до 8,2 миллиона случаев в 2012 году). Основываясь на этой динамике, IARC (Международное агентство онкологических исследований) прогнозирует, что в 2025 году количество вновь диагностированных случаев рака достигнет цифры 19,3 миллиона.

Самые распространенные и смертельные виды рака в мире

Первое место как среди вновь диагностируемых злокачественных новообразований, так и среди причин смерти от онкологии занимает рак легких.

Рак легких – главная причина смерти у мужчин в России и мире.

Вот 3 самых распространенных вида рака по диагностике в мире (данные: 2012 г.)

1. Рак легких (1,8 млн. случаев, 13% от общего числа),

2. рак молочной железы (1,7 млн.)

3. рак кишечника (1,4 млн).

А это 3 самых распространенных вида рака по смертельному исходу в мире (данные: за 2012 г.):

1. Рак легких (1,6 млн жизней, 19,4% от всех смертей),

2. Рак печени (0,8 млн),

3. Рак желудка (0,7 млн).

Самые распространенные в России

Доклад, который подготовили сотрудники Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена также ставит на первое место рак легких.

Самые распространенные виды рака в России среди мужчин:

1. Рак легких (19% от всей онкологии). Профилактика: не курить.

2. Рак предстательной железы (12% от диагностированного количества случаев). Спровоцирован чаще всего сидячим образом жизни и неправильным питанием.

3. Рак кожи. Профилактика: реже подвергаться прямому воздействию солнечных лучей.

“Если бы вы проверяли свою грудь также часто, как социальные сети” – социальная реклама за диагностику рака груди.

Самые распространенные виды рака в России среди женщин:

1. Рак молочной железы (20% от общего количества онкологических заболеваний). Профилактика: не реже 2 раз в год обследоваться у маммолога. Этот тип рака относительно легко излечим – главное: распознать его на ранних стадиях. При этом в IARC отмечают значительный рост распространенности и смертности от рака груди в мире – по сравнению с 2008 годом количество вновь диагностированных случаев выросло более чем на 20%, а уровень смертности – на 14%. Этот вид рака в 2012 году являлся наиболее частой причиной онкологической смерти среди женщин (522 тысячи случаев).

2. Рак кожи (16% от всех случаев онкологии). Профилактика: реже подвергаться прямому солнечному излучению и ходить с солярий.

3. Рак шейки матки (13% от всех случаев онкологии). Профилактикой является вакцинация против папилломавируса, у девочек, еще не начавших половую жизнь, и регулярные – раз в полгода или раз в год – осмотры онкогинеколога.

Кстати, на Зожнике выходила отличная статья “Профилактика рака шейки матки“.

Причины рака и как уменьшить риск заполучить диагноз

Причина заболевания раком номер 1 – это курение. Ученые связывают с курением 22% случаев смерти от рака.

Вглядитесь в этот график внимательно, легко проследить 20-летнюю задержку между всемирным распространением курения и аналогичную кривую роста заболевания раком легких:

Рост смертей от рака легких и рост потребления сигарет в 1900-1980 гг. Слева – количество выкуренных сигарет на человека в год. Справа – количество смертей от рака легких на 100 тыс человек. Четко прослеживается примерно 20-летняя задержка.

Поэтому быть может сухие факты статистики заставят вас подумать о том, чтобы закончить с курением. Курение – основная причина смерти от рака, а рак – причина 13% всех смертей в мире.

Прекратить играть в русскую рулетку можно например с помощью силы воли или силы воли и этой книги. По ссылке – саммари на книгу Алана Карра.

Также примерно по 10% причин смерти от рака приходится на следующие:

– ожирение,

– плохое питание, бедное необходимыми нутриентами,

– недостаток физической активности,

– алкоголь.

Другие факторы, на которые грешат менее чем 10% случаев смерти от рака: некоторые инфекции, радиацию, загрязнение окружающей среды и наследственные факторы.

Скрытое течение

Максим Руденко: Если брать всех вообще, кто умер от онкологических заболеваний, то среди мужчин рак лёгких как причина смерти стоит на первом месте (среди женщин – рак молочной железы). Этот вид рака вообще больше распространён среди мужчин, поскольку среди них больше курящих.

- То есть курение – фактор риска?

- Начнём с того, что рак лёгкого – собирательное понятие, на самом же деле его видов немало. Так вот, возникновение плоскоклеточного рака лёгкого, растущего из бронхов (его отличительная особенность в том, что он наименее поддаётся лекарственному лечению), обусловлено табакокурением. То есть это не просто фактор риска, это причина заболевания.

Среди всех пациентов, у кого выявлен рак лёгкого, один год переживает всего 50%. У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%) регистрируется среди людей, у которых заболевание выявлено на первой стадии, но доля этих пациентов в среднем по России всего 11–12%. Плюс 14% - это вторая стадия, при которой 50% пациентов на фоне лечения переживают пятилетний рубеж.

- Печальная статистика. С чем это связано? С тем, что рак лёгких долго не выдаёт себя очевидными симптомами?

- Совершенно верно, для этого вида рака характерно скрытое течение, на ранней стадии заболевание не имеет выраженных клинических симптомов. Кроме того, это довольно агрессивная опухоль, которая выявляется тогда, когда уже есть либо метастазы, либо распространение в другие органы.

Кроме того, наш диспансер участвует в пилотном проекте по скринингу злокачественных новообразований лёгкого. Кто участвует в скрининге? Группа риска – это, прежде всего, курящие мужчины в возрасте от 45-50 лет или те, которые бросили курить ранее 15 лет назад.

Но выявление выявлением, а всё же лучше всего начать с профилактики рака лёгкого.

А смысл?

- Однозначно – в отказе от курения! Причем не только активного, но и пассивного.

- Ну да, при этом бросив курить, 15 лет человек всё равно будет числиться в группе риска. В чём тогда смысл?

- Смотрите, после отказа от курения в течение 20 минут происходит снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В течение 12 часов – снижение уровня оксида углерода в крови до нормального значения. В течение 48 часов восстанавливаются нервные окончания, ощущения запаха и вкуса. Трёх месяцев достаточно для улучшения кровообращения и функции лёгких. Если человек продержался без курения год, риск возникновения ишемической болезни сердца снижается вдвое; если пять лет, риск возникновения инсульта снижается до уровня некурящих людей, плюс значительное снижение риска развития некоторых видов рака (ротовой полости, глотки, мочевого пузыря, шейки матки). За десять лет вдвое снижается риск смерти от рака лёгкого, наблюдается значительное снижение развития рака гортани и поджелудочной железы. А за 15 – риск развития ишемической болезни сердца и обструктивной болезни лёгких. Как видите, причины отказа от курения весьма убедительны. И в этом отношении российское законодательство справедливо ограничивает нас от табачного дыма во многих общественных местах.

- Отказ от курения – единственная мера профилактики рака лёгких?

- Главная, но не единственная. Другими мерами профилактики также не следует пренебрегать. Скажем, стоит стараться избегать воздействия на организм канцерогенов, придерживаться рационального питания: употребление достаточного количества витаминов, бета-каротина, антиоксидантов, витамина Е также снижает риск возникновения рака лёгкого. Но! На фоне отказа от курения. Замечу, что до эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой.

- Таких исследований пока нет, думаю, судить о воздействии вейпов на организм можно будет позже, когда в поле зрения учёных попадут люди, имеющие многолетний опыт нового на сегодняшний день увлечения. То есть нынешняя молодежь. О результатах будущих исследований сегодня судить сложно, но есть ли смысл рисковать? Бог не дал нам, людям, дымохода, так зачем нам дымить?

- Какие методы лечения рака лёгких сегодня применяются?

- На сегодняшний день самый эффективный метод лечения – это хирургический (он применяется на первой стадии заболевания). Кроме того, используется химеотерапия, лучевые методы лечения и их комбинация.

Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённой части лёгкого или всего лёгкого. Понятно, что при удалении доли лёгкого качество жизни не так страдает, как при удалении целого органа – в этом случае, бывает, люди погибают не от развития рака, а от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, поскольку сердцу сложно работать с одним лёгким. Но мы в отделении торакальной хирургии Свердловского областного онкологического диспансера идём по пути органосохраняющих операций, делаем их всё больше и больше, тем более что сегодня в России и в нашем диспансере активно развивается малоинвазивная хирургия.

- Вернёмся к началу разговора. Я правильно понимаю, что рак лёгких на ранней стадии у человека – это, как правило, случайная находка?

- Совершенно верно. Люди, например, идут делать операцию на глаза или на сердце, и у них выявляется рак лёгкого.

- Специфических симптомов у рака лёгкого нет, они все схожи с симптомами любых лёгочных заболеваний. Допустим, кровохарканье может быть и при туберкулёзе, и при пневмонии (особенно вирусной), и при раке лёгкого. Одышка, повышение температуры также могут быть при банальной пневмонии. Но должна быть онкологическая настороженность. То есть, если пациент входит в группу риска, на эти симптомы следует обратить внимание с точки зрения онкологии. Но это больше касается медиков. А людям при любом длительном кашле следует идти к врачу, который выслушает и сопоставит жалобы, направит на флюорографию.

- Специалисты первичного звена здравоохранения, то есть врачи в поликлиниках, имеют настороженность по отношению к раку?

- Я не могу сказать за каждого конкретного человека. Но мы со своей стороны делаем всё возможное для повышения этой настороженности. Специалисты онкологического диспансера регулярно проводят лекции для первичного звена здравоохранения (есть даже клинические рекомендации по выявлению рака лёгкого для первичного звена), активно используют возможности телемедицины.

- Какие индивидуальные особенности влияют на то, что у одних курящих людей возникает рак лёгкого, а у других нет?

Понимаете, мы не говорим, что если человек курит, то он обязательно заболеет раком лёгкого. Но те, кто болеет, все курят. Думаю, больше половины пациентов не оказались бы в нашем отделении, если бы не курили.

- Мы всё больше говорим про мужчин, а есть ли среди ваших пациентов женщины?

- Конечно. Более того, в последнее время женщин, у которых диагностирован рак лёгких, становится всё больше. Простой пример. Двадцать лет назад, когда я только начинал работать, у нас была одна женская палата, потом появилась необходимость открыть ещё одну, потом ещё…

- Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

Несмотря на прогресс в медицине, рак продолжает убивать: в 2018 году от него погибло 9,6 миллиона человек. Из 18 миллионов ежегодно выявляемых случаев онкологических заболеваний около двух миллионов приходится на рак легкого. Все о нем — в материале Европейской клиники.

Последнее глобальное исследование ВОЗ опубликовано в журнале Cancer Journal for Clinicians и показывает актуальную статистику по онкологическими заболеваниям: более 18 миллионов новых случаев заболеваний по всему миру, из них около двух миллионов зарегистрированы по раку легкого.

Большая часть случаев рака выявляется в Азии — 63,3% случаев на планете, отчасти потому, что там проживает около 60% мирового населения. Самыми распространенными видами онкологических заболеваний в мире являются опухоли легких (11,6% от общего числа случаев), а также рак молочной железы у женщин и рак толстого кишечника. Рак легких — также наиболее частая причина онкологической смертности (18,4% от общего числа) из-за невысокого уровня излечимости этого вида.

Среди мужчин опухоль легких — основной виновник смерти в большинстве стран Восточной Европы, Западной Азии (особенно в бывшем Советском Союзе), Северной Африки и некоторых странах Восточной Азии (Китай) и Юго-Восточной Азии (например, Мьянма). Среди женщин самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются в Северной Америке, Северной и Западной Европе (особенно в Дании и Нидерландах), Австралии и Новой Зеландии.

Типы рака легкого

Рак легкого или, как его еще называют, бронхогенный рак, — злокачественное новообразование легких, происходящее из эпителиальной ткани бронхов различного калибра. Оно может быть центральным, периферическим или массивным, то есть смешанным, в зависимости от места образования.

Выделяют два основных типа рака легких: мелкоклеточный, доля которого составляет около 15% от всех случаев, и более распространенный — немелкоклеточный, который составляет около 85%. Они отличаются не только способом роста и распространением, но и методом лечения.Виды немелкоклеточного рака

Аденокарцинома — самый распространенный тип немелкоклеточного рака легких, он составляет около 50% всех случаев заболевания. Опухоль в этом случае развивается из специальных клеток в легком, которые вырабатывают муцин (слизистый секрет этого органа).

Наиболее часто возникают сразу несколько очагов на поверхности легкого. Интересно, что этот тип рака легких чаще всего встречается у некурящих и у женщин. Плоскоклеточный рак составляет около 30% случаев немелкоклеточной карциномы легкого.

В отличие от аденокарциномы, сквамозно-клеточная карцинома чаще развивается в центральных участках бронхов в легких. Существует тесная связь между этим типом рака легкого и курением, а еще этот тип заболевания чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Крупноклеточный рак, иногда называемый недифференцированным — наиболее редко встречающийся вид немелкоклеточного рака легкого (10-15% от всех случаев). Как правило, крупноклеточная карцинома разрастается в лимфоузлы и другие органы тела. Также бывают случаи рака легкого, в которых присутствуют одновременно несколько типов или даже все сразу.Мелкоклеточный рак

Именно мелкоклеточный рак отвечает за ужасающую статистику: он принадлежит к числу самых злокачественных опухолей. Этот вид онкологических заболеваний отличается коротким анамнезом, скрытым и быстрым протеканием, ранним метастазированием и плохим прогнозом.

В подавляющем большинстве случаев мелкоклеточный рак легкого развивается у курящих пациентов, чаще у мужчин. Наибольшая заболеваемость фиксируется в возрастной группе 40-60 лет. Выделяют овсяноклеточный, веретеноклеточный и плеоморфный бронхогенный рак.

Все типы мелкоклеточного рака чаще всего имеют неблагоприятный прогноз даже в тех случаях, когда диагноз был поставлен на ранней стадии. Что касается лечения, мелкоклеточный рак хорошо отвечает на лучевую и химиотерапию, а хирургические методы применяются минимально.

Мелкоклеточная карцинома легкого

Причины возникновения

Безусловно, рак легкого имеет непосредственное отношение к курению. Уровень заболеваемости бронхогенным раком, в зависимости от региона, может отличаться в 20 раз, что в значительной степени отражает развитие табачной эпидемии и различия в исторических традициях применения табака, тип сигарет и степень вдыхания.

Причем ситуация отягощается увеличением стажа никотиновой зависимости, увеличением числа выкуриваемых в день сигарет и возрастом пациента. А именно —степень риска прямо пропорциональна количеству лет, в течение которых человек курит. В среднем карциогенез — развитие рака — у курящего человека занимает около 15 лет.

Но курение не единственная причина. Например, в отчете ВОЗ отметили, что показатели заболеваемости среди китайских женщин (22,8 на 100 тысяч) не отличаются от показателей среди женщин в некоторых странах Западной Европы (например, во Франции 22,5 на 100 тысяч), несмотря на существенные различия в распространенности курения между этими группами населения.

Считается, что, хотя курение мало распространено среди китайских женщин, высокий уровень заболеваемости раком легких у них связан с воздействием дыма от сжигания древесного угля для отопления и приготовления пищи.

Также триггерами возникновения онкологических заболеваний считаются наследственность и вредные условия труда (контакт с мышьяком, никелем, хромом). Фоном, на котором наиболее часто возникает рак легкого, может служить перенесенный туберкулез органов дыхания или хроническая обструктивная болезнь легких.

А еще к раку легких имеет самое непосредственное отношение загрязнение атмосферы. Например, в индустриальных районах с горнодобывающей и перерабатывающей промышленностью люди болеют в три-четыре раза чаще, чем в глухих деревушках.

Диагностика

К сожалению, существует большая проблема с ранней диагностикой рака легкого. Обычно его симптомы схожи со многими другими заболеваниями: непрекращающийся кашель, который усиливается со временем, боли в груди, одышка, свистящее дыхание или хрипота, боль в грудной клетке, которая усиливается на вдохе, частые бронхиты и воспаления легких, потеря аппетита и снижение веса.

Появление хотя бы одного из этих симптомов — повод обратиться к врачу. Своевременное обследование позволяет исключить наличие раковой опухоли в легких либо обнаружить ее на той стадии, когда лечение в подавляющем большинстве случаев дает положительный эффект.

Но так как ранние признаки рака легких не кажутся такими уж страшными, большинство людей просто игнорируют их. Самые заметные и пугающие симптомы —кашель с кровью, увеличение лимфоузлов над ключицами и нарушение процесса глотания. Правда, при таких проявлениях в большинстве случаев рак диагностируется уже на третьей и четвертой стадиях.

В итоге в России на первой и второй стадиях диагностируется 25-30% опухолей, а 70%, к сожалению, — на третьей и четвертой, когда вероятность того, что лечение даст положительный результат, не так велика.

Самый известный способ выявить рак легких — сделать рентгенографию. Однако этот способ не всегда эффективен на ранних стадиях заболевания, когда опухоль очень мала или при нетипичном ее расположении. Для более точного определения назначают компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Эти исследования могут выявить первичный опухолевый очаг, оценить наличие регионарных и отдаленных проявлений заболевания (метастазов), что крайне необходимо для стадирования опухолевого процесса и решения вопроса о целесообразности хирургического вмешательства.

Такие лабораторные методы, как определение опухолевых маркеров, на этапе первичного обследования тоже важны, но не играют ключевой роли. После этого необходимо определить тип опухоли.

Эндоскопические методики — одни из основных способов, позволяющих получить опухолевый материал, что, в свою очередь, является залогом персонализированного подбора лечения в каждом индивидуальном случае. Как минимум нужно выполнить бронхоскопию и биопсию.

Если опухоль недоступна для бронхоскопии, применяют различные пункционные методики, при которых через кожные покровы делают прокол и, если это технически возможно, берут образцы ткани.

Но сегодня существуют две наименее инвазивные методики получения опухолевого материала с минимальным риском: пункция опухоли или опухолевого лимфатического узла под контролем ультразвука из просвета пищевода или трахеи. Эти методики применяются, когда опухоль имеет периферическую локализацию и недоступна для обычной бронхоскопии, либо когда есть увеличенные лимфатические узлы.

Они помогают получить опухолевую ткань, а также стадировать опухолевый процесс. Биоптат (биоматериал, полученный путем биопсии. — Прим. NS) изучают под микроскопом и определяют, является ли ткань злокачественной или нет. Если опухоль злокачественная, далее проводят дополнительные исследования, чтобы определить, как быстро она может расти и распространяться.

Важным и наиболее передовым методом обследования является определение наличия мутаций в генах, на основании которого можно подобрать персонализированную химиотерапию.

Лечение

Терапия бронхогенного рака зависит от типа и стадии его развития. Хирургическое лечение применяется в ситуациях, когда опухоль имеет четкие границы и может быть удалена одномоментно вместе с ближайшими лимфатическими узлами.

При нулевой стадии — так называемый неинвазивный рак, когда раковые клетки определяются только во внутренней оболочке легкого — лечение довольно простое и прогноз для жизни благоприятный. Обнаруживают такую опухоль, как правило, случайно, в ходе лечения другой патологии легких.

В других случаях лечение должно быть комплексным и назначается индивидуально. И только детальное обследование, обязательно включающее в себя эндоскопические методы, помогает правильно его подобрать.

Автор текста — руководитель центра эндохирургии, врач-эндоскопист, доктор медицинских наук Михаил Бурдюков

Курение — самый серьезный фактор риска развития, но это не означает, что некурящие полностью защищены от этой болезни.

Согласно мировой статистике, около 25% больных раком легких никогда не курили, и их заболевания во многом отличаются от таковых у курильщиков.

Значительно различаются причины, методы лечения и показатели выживаемости между теми, кто никогда не курил (выкурил меньше 100 сигарет за жизнь), и курильщиками, бывшими и нынешними.

1. Для женщин вероятность развития рака легких выше, чем для мужчин.
2. Люди с раком легких, никогда не курившие живут на 56% дольше, чем курящие с этим заболеванием.
3. Самый распространенный диагноз — аденокарцинома.

1. Среди курящих людей мужчины заболевают раком легких чаще, чем женщины.
2. Риск смерти у курильщиков с раком легких на 29−39% выше, чем для тех, кто никогда не курил.
3. Самый распространенный диагноз — плоскоклеточный рак.

За последние годы более вдвое увеличилась доля никогда не куривших людей с немелкоклеточным раком легких (с 13% до 28%).

Почему рак легких может развиться у тех, кто никогда не курил?

Без сомнения, курение оказывает наибольшее влияние на риски заболеть раком.

Но есть и другие причины этого заболевания, поэтому рак легких может развиться рак и у тех, кто никогда не курил.

Как правило, рак у них диагностируется в более молодом возрасте (чем у курильщиков) и часто может быть прослежен до одного из следующих факторов риска:

Воздействие различных веществ может повысить риск развития рака легких.

Радон. Это радиоактивный газ, образующийся при естественном распаде урана в почве. Воздействие радона считается основной причиной рака легких у некурящих.

Пассивное курение. Это воздействие дыма от горящей сигареты, трубки, сигары или кальяна.

Асбест. Этот природный силикат раньше интенсивно использовался в теплоизоляции домов, черепице, автомобилестроении Если длинные и тонкие волокнистые кристаллы асбеста выбрасываются в воздух и вдыхаются, они могут вызвать серьезные повреждения легких. Включая мезотелиому, рак слизистой оболочки легких.

Загрязнение воздуха. Исследование, проведенное в 17 европейских странах, выявило прямую корреляцию между загрязнением воздуха и раком легких. Ученые подсчитали, что загрязнение воздуха ответственно за 15% смертей от рака легких во всем мире.

Канцерогенные химические вещества могут стать причиной рака легких.

К ним относятся мышьяк, соединения хрома и никеля, полициклические ароматические углеводороды (ПАУ)

Если человек постоянно взаимодействует с канцерогенами на работе, его риски заболеть повышаются.

К профессиям высокого риска относятся:

• Вождение грузовика
• Пескоструйная обработка
• Металлообработка
• Типографские работы
• Производство керамики
• Добыча урана
• Стекольное производство

Может существовать генетическая склонность к развитию рака легких. Она не так сильно выражена, как, например, некоторые виды рака молочной железы, но семейная история такого рака может требовать тщательного мониторинга здоровья.

Исследователи также обнаружили, что рак легких у некурящих может характеризоваться определенными типами генетических мутаций, не обнаруженных в похожих опухолях курильщиков.

Из-за этого таргетная терапия, направленная на эти мутации, может лучше работать у некурящих.

Кстати соответствующие молекулярные изменения могут быть обнаружены при тестировании генов, а значит, болезнь можно будет поймать на ранней стадии.

Какие виды рака легких наиболее распространены у некурящих людей?

Это самый распространенный вид рака среди некурящих. Аденокарциномы — это опухоли, которые обычно растут во внешних областях легких и могут долго никак не проявлять себя.

Во многих случаях аденокарцинома начинает распространяться на другие органы тела еще до постановки диагноза.

Бронхоальвеолярная карцинома (БАК) — это подкатегория аденокарциномы легких. Это форма рака легких, которая часто встречается у некурящих, особенно молодых, никогда не куривших женщин. По неизвестным пока причинам заболеваемость БАК растет по всему миру.

Первым шагом в лечении становится хирургическая операция (особенно на ранних стадиях), вторым — химиотерапия.

Более половины случаев рака легких у курильщиков приходится на плоскоклеточный рак легких (подтип немелкоклеточного рака легких).

Этот тип рака может поражать и некурящих людей, но значительно реже, чем другие типы опухолей.

Плоскоклеточный рак легких обычно развивается в центре легких, в более крупных бронхах, соединяющих трахею с легкими.

В зависимости от стадии плоскоклеточного рака легких лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую, таргетную, иммунотерапию, или их комбинацию.

Мезотелиома, обычно возникающая в результате воздействия асбеста, порождает злокачественные опухоли, которые начинаются в слизистой, которая выстилает и защищает легкие, сердце и брюшную полость.

Существует три основных типа мезотелиомы, причем наиболее распространенной является мезотелиома плевры. Она вызывает рост опухолей в слизистой оболочке легких.

Для лечения используется хирургия, химиотерапия и лучевая терапия.

Каковы симптомы рака легких у некурящих людей?

Поскольку аденокарцинома является наиболее распространенным типом рака среди некурящих, ранние симптомы рака легких человек довольно часто пропускает. К ним относятся:

• Усталость
• Легкая одышка
• Боль в верхней части спины или груди

По мере прогрессирования заболевания симптомы обретут сходство с признаками, общими для большинства опухолей легких:

• Хронический кашель
• Кровь или слизь при кашле
• Хрипы
• Высокая температура
• Дискомфорт при глотании
• Хрипота голоса
• Потеря веса
• Плохой аппетит

В случаях мезотелиомы одышка и боль в груди могут сопровождаться следующими симптомами:

• отек лица и рук
• затрудненное глотание
• нерегулярное сердцебиение
• болью в плече, груди или нижней части спины.

При некоторых типах мезотелиомы на поздних стадиях также могут появиться тромбы.

А какие прогнозы?

Рак легких у некурящих часто диагностируется уже на поздней стадии, так как более ранние симптомы списываются на респираторную инфекцию или даже аллергию.

Однако, некоторые (но не все) исследования показывают, что общая выживаемость все же лучше у некурящих.

Разница наиболее очевидна для тех, кого рано диагностировали.

Как правило, прогноз некурящих женщин лучше такового у некурящих мужчин.

Это все очень грустно. А хорошие новости есть?

Ученые продолжают работать над способами выявления рака легких у некурящих на более ранней стадии.

В будущем врачи, возможно, смогут проверить наличие онкомаркеров рака легких в крови на самых ранних, наиболее поддающихся лечению стадиях.