С родинками направили к онкологу что может быть

Кожа — самый большой орган человека, который требует пристального внимания. Часто люди не предают большого значения родинка и иным образованиям. Но любое изменение – повод обратиться к врачу. Когда стоит обратиться к дерматологу и онкологу рассказывает Наталия Олеговна Минина, хирург-онколог, заведующая амбулаторным отделением №2 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова (Консультативно-диагностический центр).

Когда нужно удалять родинку?

Если родинка или иное образование на коже увеличивается в размерах, меняет цвет или постоянно подвергается травматизации, то необходимо обратиться к специалисту. Например, родинка или невус может находиться в местах частого травмирования – голова, лицо, шея, подмышечная зона, ладони, ступни, поясница. Недавно к нам обратилась пациентка с небольшим новообразованием на коже головы, которое начинало кровоточить при расчесывании. Другой случай – у мужчины невус часто травматизировался при ношении ремня. Такие случаи не редки и имеют прямые показания к удалению, поскольку могут переродиться в злокачественное новообразование.

Когда стоит запланировать визит к онкологу?

• Родинка поменяла цвет или поверхность
• Вы обнаружили кровотечение из родинки (даже незначительное)
• Волосы, растущие на родинке, начали выпадать
• Родинка начала быстро и несимметрично увеличиваться
• На коже появилось новообразование непривычного вида
• Родинка часто травмируется
• Вы обнаружили на коже длительно незаживающие раны

Тандем специалистов онкологов – хирурга и дерматолога – поможет устранить проблему в короткие сроки и предупредить развитие рака кожи.

Почему удаление новообразований кожи должен производить хирург-онколог?

Родинки, невусы, бородавки, папилломы и другие новообразования часто становятся неприятным косметологическим дефектом. Удаление нежелательных явлений на коже может решить проблему не только с эстетической точки зрения, но и предупредить злокачественное заболевание. Однако, чтобы операция прошла без последствий, необходимо обратиться именно к онкологу.

Обычный косметолог не проводит цитологическое исследование, что может привести к печальным последствиям. Иногда к нам обращаются пациенты, которым неправильно или не полностью иссекли новообразование и образовался рецидив. А это – дополнительные риски возникновения рака.

Бояться кабинета онколога не нужно – сейчас специалисты могут помочь пациенту в условиях хирургии одного дня, легко и безболезненно устранить проблему и оказать квалифицированную помощь.

Почему петербуржцы стали чаще болеть раком кожи?

Развитие одной из самых агрессивных опухолей кожи — меланомы — специалисты чаще всего связывают с воздействием солнечного света. За год в Санкт-Петербурге бывает в среднем 62 солнечных дня. Однако врачи отмечают рост заболеваемости раком кожи среди жителей Северной столицы. Почему же это происходит? Во-первых, раньше горожане отправлялись на юг только летом, когда смена климата и воздействия солнечных лучей не воспринималась организмом остро. Сейчас ситуация обстоит иначе – люди ездят в отпуск в теплые страны, где достаточно агрессивное солнце, круглый год. Такие сильные и контрастные перепады температур и воздействия ультрафиолета негативно сказываются на коже. Кроме того, многие часто пренебрегают средствами защиты. Однако они могут существенно сократить риск развития рака, особенно у светлокожих людей. Защитные средства выбираются индивидуально, в зависимости от фототипа кожи. Обычно рекомендуются крема с уровнем SPF 35-50.

Стоит отметить, что многие горожане также стали часто посещать солярии. Но загорать под искусственным солнцем тоже рискованно, ведь никто не гарантирует безопасность излучений. Культура загара негативно сказывается на здоровье многих людей и приводит в кабинет к онкологу.

Другой фактор увеличения количества пациентов с диагнозом рак кожи – ранняя диагностика. Горожане стали внимательнее относиться к своему здоровью и чаще обращаться к врачам. Это правильная позиция, ведь обнаружение злокачественных процессов на ранних стадиях увеличивает шансы победить болезнь. Кроме того, современные методы обследования позволяют успешно выявлять предраковые и ранние онкологические патологии.

Если вы заметили подозрительные изменения на коже – настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Рак кожи – одна из самых агрессивных опухолей. Лучше предупредить болезнь.

Но потом я загремела в больничку и все мои планы пошли прахом — а потому о том, как такая консультация прошла у меня, рассказываю постфактум. Для тех, кто давно хочет проверить свои родинки, но боится всего на свете (а особенно того, что ему скажут что-нибудь не то про его здоровье) — такой пост может снять возможные страхи. И может вы, как и я, сходите наконец к врачу -))

Для справки: родинок на теле у меня десятки. Узнать, как у них дела, я давно хотела. Особенно про несколько конкретных. Но вот если обычно с любыми болячками я долго не жду, а иду к врачу, с родинками у меня другая история. Как-то у меня полгода чесалось и кровило непонятное новообразование, но мысль сходить проверить, что это, я заталкивала как можно глубже. Мне кажется, в нас всех по поводу родинок живет какой-то глубинный полуосознаваемый страх, который, честно говоря, на пользу делу не идет.

На прием я попала в клинику Юцковской к Галине Александровне Наумчик, к.м.н, дерматовенерологу.

Она удивила меня тем, что не просто попросила раздеться (осматривать надо все тело на предмет родинок и новообразований), но и шапочку надеть.

Первые вопросы вызывают мои пигментные пятна на лице. А затем врач обращает внимание на множество красных пятнышек в зоне декольте. Я давно знала, что у меня они есть, но не задумывалась, откуда.

Вспоминаю те печальные два раза, когда у меня сильно сгорала грудная клетка в отпуске — после чего я стала мазать ее не просто солнцезащитным кремом, а еще и стиком поверх.

Переходим к другим частям тела. Показываю давно волнующую родинку на боку. В какой-то момент она стала явно торчать, потом наполовину оторвалась, покровила — и прижилась обратно. До того момента я никогда не знала, что родинки так могут -)

Мы изучаем мою красивую гемангиому в дерматосткоп -))

Поражаюсь, неужели кто-то делает это самостоятельно??

Переходим к спине. Там у меня сразу две проблемные родинки (хотя я уже начинаю понимать, что и они, видимо, не родинки -)).

Глядим с фотографом в дерматоскоп и на нее:

Кератома с кистами сальных желез

На этом осмотр закончен. В итоге оказывается, что из всего набора пятнышек на коже тела реально проблемная родинка у меня всего одна, а остальное — вовсе не родинки -).

— У вас есть склонность к формированию большого количества новообразований, — подытоживает врач. — Это не плохо и не хорошо, это ваша особенность, вы о ней знаете и потому вооружены. Основная задача — не загорать активно, ВСЕГДА использовать солнцезащитные препараты и не травмировать образования. И раз в год приходить на осмотр к онкологу или дерматологу и удалять те из них, которые того требуют.

— Какие образование рекомендуют удалять чаще всего?

— Те, что выступают над кожей. Те, что могут быть травмированы. Те, что находятся в зонах, где они активно подвергаются солнечному излучению.

— Если в Москве летом я занимаюсь спортом на улице — тоже нужно средства с SPF наносить на тело? Хотя у нас не тропики.

— У нас, конечно, не тропики, но солнце есть. Оно провоцирует как загар, так и нежелательные моменты, связанные с появлением новообразований. А лучи эти проникают и сквозь облака в пасмурный день. Так что да, вам — нужно.

Еще вам надо обязательно использовать какое-то молочко для тела, легкое, тающее, которое хорошо впитывается — кожа тела сухая. И в тех же целях пропивать курс витамин Е и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот — это то, что изнутри поддерживает баланс кожи, ее гидролипидную мантию. Кожа более защищенная, в результате более молодая и здоровая.

— А какие есть способы удаления образований?

— Хирургическое иссечение — это когда нужен материал на гистологию. Если говорить о менее травматичной и инвазивной методологии, то есть радиоволновая деструкция и электрокоагуляция. Радиоудаление — использует радиоволну, она достаточно корректно относится к коже, удаляет мягко и хорошо, плюс радиоволны используют для лечения таких состояний, как базалиома, которая считается одним из раковых образований. Электрокоагуляция и радиоволновая деструкция тоже позволяют отдать материал на гистологию. Некоторые образования также удаляют криодеструкция — то есть с применением жидкого азота. Но это только в тех зонах, где кожа более плотная и толстая, например, для подошвенных бородавок — на тонкой коже лица, боковых поверхностей туловища, декольте, внутренних поверхностей предплечий и плеч применять азот нельзя. На спине условно можно. Но при криодеструкции на гистологию ничего не отправишь, поэтому метод выбирается соответственно задачам.

— Удалить родинку можно сразу в день обращения?

— Если нет повреждения кожи и воспаления вокруг образования, то да.

— Если родинка чешется, о чем это говорит?

— Это говорит о том, что коже некомфортно. Чесать ее не надо, лучше сразу пойти к доктору!

— Как часто нужен такой осмотр родинок?

— Обычному человеку — раз в году, если нет отягощающих факторов, таких как работа на вредном производстве, например. Или если уже были образования — тогда раз в полгода.

— К кому нужно идти на такой осмотр?

— Принято, что онколог ставит диагноз, а дерматолог или хирург удаляет. Есть дерматологи-онкологи, которые делают все сразу. Но надо понимать, что когда речь идет об образованиях на коже, это ситуация, связанная с онкологом.

А когда вы проверяли свои родинки в последний раз?

Еще один полезный сервис от La Roche-Posay — интерактивная образовательная онлайн-платформа Skin Checker . Тут можно самому проверить родинки + составить карту собственных родинок на теле.

Дерматологи и онкологи считают, что безопасного загара вообще не существует. Особенно не стоит принимать солнечные ванны людям с большим количеством родинок, иначе может развиться рак. Так ли это? Какие родинки потенциально опасны? На вопросы отвечает заведующий отделением опухолей мягких тканей ГБУЗ КОД №1, кандидат медицинских наук Сергей Яргунин.

Чистотелом выжигать - опасно

Сергей Яргунин: Если на теле есть меланоцитарные невусы или диспластические образования, которые схожи с родинками, тогда при избыточном влиянии ультрафиолета они могут трансформироваться в меланому. Если специалист рекомендует не загорать вообще, то лучше прислушаться к нему и по максимуму ограничить кожу от контакта с опасными лучами. Если особых поводов для беспокойства не замечено, то достаточно соблюдать всем известные правила: не загорать с 11 до 16 часов.

- Каких родинок стоит опасаться? Может, лучше вообще все удалить?

Когда бежать к врачу

- Обязательно ли показываться онкологу перед удалением родинок и бородавок?

- Вопрос о том, можно ли удалять родинки, является сегодня, пожалуй, одним из наиболее актуальных. У современной медицины имеется несколько эффективных методов удаления. Однако не стоит торопиться. Дело в том, что любая операция должна сопровождаться консультациями как дерматологов, так и дермоонкологов. Диагностика невусных клеток необходима не только для исключения потенциальной онкологии, но и для выбора способа удаления родинки. Дело в том, что для экзекуции одних родинок вполне подойдёт моментальное срезание при помощи тока высокой частоты, а для удаления других - хирургический скальпель. В особых случаях специалисты применяют лазер или жидкий азот.

- Можно ли самому определить рак?

- Безопасная родинка не увеличивается в объёме и ширине, поэтому на любые отклонения необходимо обращать внимание, чтобы не допустить развития злокачественной опухоли. Опасения должно вызвать любое изменение цвета, формы, размера, неприятные ощущения: болезненность, жжение, зуд.

Как распознать опасную родинку

Врачи рекомендуют регулярно осматривать своё тело на предмет выявления странных родинок или новообразований. Чтобы легче было определить, насколько родинка типична или не типична, разработали специальный метод, который называется ABCDE. Каждая буква в этой аббревиатуре обозначает (на английском) ключевой признак, на который надо обратить внимание.

• A (asymmetry) - асимметрия. Родинка неравномерно разрастается в сторону. В норме, если через середину родинки провести воображаемую прямую, половинки будут симметричны.
• B (border irregularity) - неровный край. Он может быть изрезанным, нечётким, и это один из признаков меланомы. В норме у родинки ровные края.
• C (color) - цвет. Его неоднородность, вкрапления чёрных, красных, сизых оттенков должны насторожить. В норме родинка целиком одного цвета.
• D (diameter) - диаметр. Если родинка в диаметре более 6 мм (это примерно размер ластика на кончике карандаша), она требует внимания специалиста.
• E (evolving) - изменчивость. Имеется в виду изменчивость любой характеристики: цвета, формы, размера - всё это повод обратиться к врачу. В норме родинки остаются неизменными всю жизнь.

Осматривать свои родинки следует более-менее регулярно всем без исключения, но есть категория людей, которым надо утроить внимание к ним. Это в первую очередь те, у кого родственники болели меланомой или иными онкологическими заболеваниями, и те, кому уже удаляли подозрительные родинки.

Кто в группе риска

Среди факторов, способствующих развитию меланомы, онкологи выделяют следующие.

Чрезмерное пребывание на солнце. Для того чтобы заработать меланому, нужно несколько раз сильно обгореть. Особенно опасно, если впервые ожог кожи человек получил в детстве. Исследования последних лет свидетельствуют о том, что каждый солнечный ожог, полученный в нежном возрасте, в разы увеличивает риск развития меланомы в зрелости.

Размер и форма родинки. Самыми опасными врачи считают средние по размеру и крупные невусы. Впрочем, и здесь бывают исключения. Переродиться в злокачественные могут и совсем небольшие (всего 1,5 мм) родинки - так называемые диспластические невусы, предшественники меланомы. Как правило, они имеют неровные контуры или неравномерную окраску.

Большое количество родинок. Есть такое понятие, как синдром множественных диспластических невусов, когда всё тело человека буквально покрыто родинками. С точки зрения онкологов, такие люди заслуживают повышенного внимания. Шанс заработать меланому у них значительно выше, чем у других.

Травма родинки. Случайная травма родинки далеко не всегда приводит к её злокачественному перерождению. Но это - безусловный повод безотлагательно обратиться к врачу-дерматологу. Другим таким поводом служит изменение цвета, шелушение, появление воспалительной ореолы вокруг невуса, его увеличение или уплотнение, появление трещин, кровоточивости.

Родинки представляют собой врожденные или приобретенные образования на кожном покрове. В медицине их называют невусами. Если вы заметили их присутствие, бить тревогу совсем не обязательно. Достаточно лишь раз в год ходить проверять родинки в медицинское учреждение. Специалист сможет заметить какие-то изменения и диагностировать недуг, если таковой имеется. Как проверяют родинки? Как выявляют онкологию? Об этом мы расскажем в нашей статье.

Поводы для беспокойства

Родинки имеются на теле у каждого человека, при этом они могут быть большими и маленькими, плоскими и выпуклыми, гладкими и зернистыми, темными и светлыми. Очень тщательно и скрупулезно обследовать каждое пятнышко не требуется, но следить, меняется ли невус со временем, нужно. Особое внимание уделяется тем пятнам, которые располагаются в области паха и под грудью.

Но зачем следить за состоянием своей родинки? Дело в том, что даже самые маленькие точки на теле под воздействием ультрафиолетовых лучей или других факторов могут перерасти в злокачественную опухоль. Именно поэтому те люди, у которых более светлый кожный покров, а на теле много невусов, должны избегать попадания прямых солнечных лучей, а также загара в солярии. Кроме того, простая травма родимого пятна может привести к серьезным последствиям. Прежде чем ответить на вопрос, как проверяют родинки на злокачественную форму, необходимо разобраться в основных их разновидностях.

Виды родимых пятен

К основным разновидностям родинок следует отнести:

• Сосудистые. Они появляются по причине слишком быстрого роста капилляров кожи.
• Пигментные. Появляются из-за того, что пигмента меланина в организме вырабатывается слишком много.

Еще одна классификация:

• Врожденные. С ними малыш появляется на свет.
• Приобретенные пятна, которые зависят от генетики пациента, типа кожного покрова, а также солнечного воздействия на него.

Кроме того, бывают невусы, всей своей плоскостью располагающиеся на коже, и висячие, то есть на ножке.

Как проверяют родинки

Имеется простой весьма интересный метод, позволяющий проверить свой невус на злокачественную форму. Вам необходимо лишь запомнить одно слово "аккорд", в котором каждая буква обладает собственным значением.

• "А" означает асимметрию. Если у вас невус неровный, ассиметричный, то это может быть признаком злокачественной формы образования.
• "К" означает край. Если у родимого пятнышка рваные и неровные границы, то это также является признаком злокачественного образования.
• Еще одна буква "К" - это кровоточивость родинки.
• "О" в данном случае подразумевает окрас образования. Если невус меняет оттенок, на нем образовались вкрапления или полоски разного цвета, то это является поводом для беспокойства.
• "Р" - размер родинки. У крупных новообразований имеется больше предпосылок к злокачественному перерождению.
• "Д" подразумевает динамику. Если пятно увеличилось в размере, появились трещинки или корочки, то следует немедленно обратиться к врачу.

Тревожные симптомы

Продолжаем рассматривать, как проверяют родинки на злокачественную форму. Если пятно начало перерождаться, изменять цвет, становиться светлее или темнее, то это является весьма тревожным симптомом. Кроме того, если родинка увеличилась за пару месяцев на 5 мм в диаметре, то это указывает на злокачественное преобразование.

Если во время травмы родимого пятна появилась сильная болезненность, это также является серьезным симптомом. Несмотря на все вышеописанные опасные симптомы, следует отметить, что проверить родинку на онкологию способен только квалифицированный специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой в домашних условиях и осуществлять самостоятельное лечение.

Меры предосторожности

В случае травмирования образования врач может назначить пациенту удаление родинки. Делать это можно при помощи лазера, жидкого азота или методом простого хирургического вмешательства. Как правило, после подобной манипуляции материал отправляется в лабораторию на гистологическое исследование. Это самый точный диагностический способ.

Где проверить родинку на онкологию? Только в больнице. Как правило, это онкологические центры, где производили удаление родимого пятна. Следует сказать, что гистологию можно осуществить только в том случае, если у врача имеется биологический материал. При выжигании родинки лазером или жидким азотом его, как правило, не остается.

Следует знать, что развитие рака кожного покрова можно предотвратить, если избежать попадания прямых солнечных лучей. Если вы ходите на пляж, то лучше всего это делать в утренние часы, а также вечером после 4 часов. Использовать необходимо солнцезащитные средства. Также берите с собой головные уборы и солнечные очки. По возможности летом необходимо носить одежду из хлопка. Несмотря на то что фактор наследственности в данном случае обладает большим значением, вероятность развития онкологического заболевания снизить можно, если следовать этим простым советам.

Диагностика

Если вы хотите проверить свой кожный покров на онкологию, то необходимо осуществить дерматоскопию. Какой врач проверяет родинки? Как правило, этим занимается дерматолог. Во время диагностики он осматривает кожный покров сквозь специальную лупу, после чего фиксирует размеры и изменения. Если данного осмотра окажется недостаточно, то специалист назначает анализы, которые должен сдать пациент. Если будут выявлены отклонения от нормы, то новообразования удаляются простым хирургическим путем или же при помощи криотерапии.

Многие также интересуются о том, где можно проверить родинки. В настоящее время подобные процедуры осуществляются практически во всех государственных больницах.

Дерматоскопия проводится в том случае, если на теле имеется несколько родинок, располагающихся на светлой коже. Также осуществляется данная процедура в том случае, если пациент повредил свое новообразование, если резко начало увеличиваться количество наростов либо же появились неприятные ощущения в месте, где находится невус.

Другие методы исследования

Существует множество больниц, где проверяют родинки. В Москве, а также в других крупных городах России имеется большое количество платных клиник, занимающихся онкологическими вопросами. Если после посещения такого учреждения специалист поставил диагноз злокачественного заболевания, то необходимо выявить его форму, а также предотвратить быстрое распространение. Для этого делается рентген грудной клетки, проверяется работа печени, сдается биохимический анализ крови.

Самостоятельное обследование - можно или нет

Мы с вами разобрались, где проверить родинку ребенку и взрослому. Однако следует обратить внимание на то, что процедуру можно осуществить и в домашних условиях. Однако после нее все же необходимо явиться проверить родинку к дерматологу, чтобы точно убедиться в наличии или отсутствии злокачественной формы.

Родимое пятно, способное переродиться в раковое образование, обнаруживается по признакам, которые были описаны выше. Следить за его динамикой можно самостоятельно, но заниматься лечением в домашних условиях нельзя.

Какие специалисты обследуют

При появлении симптомов злокачественной родинки или при подозрении на меланому необходимо обратиться за помощью к специалисту. Выше мы с вами ответили, что чаще всего с данной проблемой люди обращаются к дерматологу. Если в вашей клинике имеется дерматоонколог, то лучше всего обратиться к нему. Это врач, специализирующийся конкретно на онкологических кожных заболеваниях. В большинстве случаев такие специалисты принимают в крупных онкологических центрах. К большому сожалению, они имеются не во всех населенных пунктах. Если вы живете в мегаполисе, то проверить родинку ребенку или себе вы можете у дерматоонколога.

В некоторых поликлиниках или специализированных учреждениях имеются онкологи общего профиля. Чаще всего в подобных больницах есть также собственные гистологические лаборатории, поэтому исследование биоматериала проведут прямо на месте.

Что касается дерматологов, то они не специализируются на меланоме, однако знают все о различных кожных заболеваниях. Этот врач способен точно отличить безобидный невус от злокачественной меланомы, после чего дать пациенту дальнейшие рекомендации.

Адреса клиник в столице

Где проверить родинки в Москве? Лучшие клиники:

• Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина: Каширское шоссе, 23.

• Юсуповская больница: улица Нагорная, д. 17, корп. 6.
• Европейская клиника: Духовской переулок, 22 Б.
• Клиника онкоиммунологии и цитокинотерапии: ул. Строителей, д. 7, корп. 1.
• Московский Научно-Исследовательский Онкологический Институт (МНИОИ) им. П.А. Герцена: 2-й Боткинский проезд, д. 3.

Факторы риска

Имеется несколько факторов, которые влияют на увеличение вероятности перерождения безобидной родинки в меланому. К таковым следует отнести:

• Слишком бледный кожный покров.
• Участки кожного покрова, на которых располагается родинка, не защищены от воздействия ультрафиолета (руки, лицо).
• У родственников имеются или были когда-то меланомы.
• Слишком большое количество родинок на теле пациента.
• Пожилой возраст.
• Мужской пол.

Возможные последствия

Если при появлении первых признаков злокачественной меланомы вы не обратитесь к врачу, то это может спровоцировать весьма неприятные последствия, вплоть до летального исхода. Некоторые считают рак кожи не очень опасным, так как уверены, что меланому никогда не поздно вырезать. Однако это заболевание очень коварно. Оно почти всегда дает метастазы, то есть рак может начаться в абсолютно любом месте организма. Именно этим меланомы и опасны.

Если вы хотите получить достоверные результаты, то необходимо проходить обследование также у иммунолога, эндокринолога и других узких специалистов. Повреждение на кожном покрове может говорить о развитии сахарного диабета. Если располагается новообразование около глаза, то в данном случае вам поможет офтальмолог. Иммунолог определяет, как работает иммунитет человека. Если он достаточно сильный, то может некоторое время сдерживать рост раковых клеток.

Чтобы избежать различного рода осложнений, необходимо осуществлять профилактику. Для этого специалисты рекомендуют удалять родинки, возвышающиеся над кожным покровом, а также те, которые изменяют цвет или повреждаются.

Мнения пациентов

Отзывы пациентов говорят о том, что их можно не трогать, если они не меняются с течением времени и не доставляют каких-либо проблем. Удалять образования и врачи, и пациенты советуют, если родинка вдруг начала изменять свои форму, цвет, размер. Также нужно избавляться от пигментных образований, которые расположены в таких местах на теле, где они постоянно подвергаются травмированию или создают психологический дискомфорт.

В косметологических салонах невусы просто удаляют, но на гистологию не проверяют. Чтобы провести такое исследование, нужно обращаться в медицинское учреждение. В отзывах люди пишут, что процедура удаления родинки является абсолютно безболезненной.