Роли фельдшера в профилактике рака половых органов

Основой всей советской медицины является профилактика, предупреждение заболеваемости населения. До Великой Октябрьской социалистической революции вопрос о массовой профилактике рака даже не поднимался. Условия, с которыми связано осуществление профилактических противораковых мероприятий, появились только при советском социалистическом строе.

В настоящее время уже никто не сомневается в том, что профилактика рака реально осуществима.

Если профилактику понимать в широком смысле, то она должна охватывать: 1) профилактику возникновения и развития болезни; 2) профилактику запущенности болезни; 3) профилактику возврата болезни.

Несмотря на то, что в первом вопросе мы пока наталкиваемся на значительные трудности, тем не менее повседневный опыт показывает, что все же теперь уже многое можно сделать для предупреждения возникновения и развития рака.

Как уже выше было сказано, возникновению и развитию рака женских половых органов обычно предшествует ряд длительно существующих патологических процессов, получивших название предраковых заболеваний. Своевременная диагностика и радикальное лечение предраковых заболеваний являются реальной профилактикой рака. Однако выявление предраковых заболеваний и ранних случаев рака требует соответствующих организационных мероприятий.

В этих целях в СССР среди прочих многочисленных мероприятий советского здравоохранения, вошедших в практику противораковой борьбы, широкое распространение получили массовые профилактические осмотры женщин.

Значение профилактических осмотров заключается в том, что этим путем удается обнаружить и своевременно излечить различные хронически протекающие без особо выраженных симптомов заболевания, которые в значительном числе случаев могут быть рассматриваемы как предраковые (эрозированные рубцы и вывороты шейки матки, лейкоплакии, папилломы, хронические полипозные эндоцервициты и т. п.).

Эти осмотры, проводимые в СССР в настоящее время повсеместно, вполне себя оправдали как эффективное мероприятие в профилактике злокачественных опухолей. Опыт массовых профилактических онкологических осмотров показывает, что этим путем среди практически здоровых людей в среднем выявляются случаи рака (различных локализаций) в 0,12% всех осмотренных, а предраковые заболевания в 4—5 раз больше.

Согласно инструкциям Министерства здравоохранения, помимо массовых профилактических осмотров организованных и неорганизованных групп населения, онкологические обследования как обязательное мероприятие должны проводиться среди всех поликлинических больных, особенно длительно и часто болеющих. Равно углубленному онкологическому обследованию должны подвергаться все больные старше 35 лет, поступающие в любое отделение стационара больницы. Наконец, профилактические онкологические обследования должны проводиться при различных специальных медицинских осмотрах (при поступлении на работу, при диспансерном обследовании, при отборе нуждающихся в диетическом питании, в санаторно-курортном лечении и т. п.).

В последнее время при поликлиниках стали организовывать специальные смотровые кабинеты, через которые должны проходить женщины, посещающие поликлинику по поводу тех или иных заболеваний. Осмотры производятся в добровольном порядке опытной акушеркой, которая при обнаружении тех или иных патологических изменений со. стороны половых органов обязана направить такую больную к врачу-специалисту.

Такие осмотры имеют огромное значение в ранней диагностике бессимптомно протекающих злокачественных опухолей женских половых органов, так как около 50% больных раком женщин, как показывают наблюдения, не работают и, следовательно, не подвергаются профилактическим осмотрам, которые проводятся среди организованного населения (на фабриках, заводах и в крупных учреждениях). Однако нужно иметь в виду, что подобные осмотры в смысле ранней диагностики могут иметь значение только тогда, когда они сопровождаются взятием вагинальных и цервикальных мазков для последующего цитологического исследования. Без цитологического исследования ранний диагноз рака шейки матки поставить невозможно. Поэтому и рекомендуется брать влагалищные мазки у каждой гинекологической больной как в поликлинике, так и в стационаре, чтобы не пропустить начальные формы рака.

Огромную роль при проведении профилактических осмотров играет санитарное просвещение, хорошая организация которого может способствовать более полному охвату намечаемых для осмотра групп населения.

Практика показывает, что плохая явка женщин на профилактические осмотры объясняется их неосведомленностью о злокачественных опухолях, об их ранних признаках, о возможности бессимптомного развития рака вначале, об излечимости рака при раннем его выявлении, о достижениях советской онкологии в области излечения и предупреждения рака и т. д.

Санитарно-просветительная работа поэтому должна ставить перед собой следующие конкретные задачи:
1) разъяснение цели осмотров и важности своевременной явки на них; 2) ознакомление населения с начальными признаками рака и предраковыми заболеваниями; 3) убеждение населения в излечимости рака при раннем его выявлении; 4) рассеивание наблюдаемого у части населения страха перед методами лечения (в частности, перед операциями); 5) побуждение к стопроцентной явке на профилактические осмотры и неуклонному выполнению больными, выявленными на осмотре, предписаний врача о дальнейшем лечении и соблюдении профилактических мероприятий, имеющих целью предупреждение рака.

Говоря о значении профилактических осмотров, необходимо разъяснять, что они, будучи проявлением заботы партии и правительства о здоровье трудящихся, проводятся в СССР как плановое государственное мероприятие и имеют большую практическую ценность.

Разъясняя необходимость безотказной явки на осмотры, не следует прибегать к запугиванию населения цифрами заболеваемости и смертности от рака. В проводимых лекциях и беседах о раке необходимо указывать, что вначале рак часто протекает скрыто, бессимптомно (а следовательно, и безболезненно).

Для убеждения в излечимости рака рекомендуется приводить конкретные примеры излечения рака у лиц, знакомых данной аудитории. Попутно необходимо знакомить население с достижениями советской медицинской науки в вопросах лечения злокачественных опухолей, с выдающимися успехами советских хирургов в лечении опухолей легких, пищевода, желудка, матки.

В период проведения осмотров целесообразно провести беседы по цехам, поместить соответствующие заметки в цеховых стенных газетах, а если возможно, выпустить специальный бюллетень. Во время осмотров в помощь медицинским работникам необходимо привлекать актив здравоохранения. Активисты должны помогать в проведении санитарно-просветительной работы, следить за своевременной явкой на осмотры рабочих своих цехов, давать сведения об уклоняющихся от осмотров, выяснить причины неявки на осмотр.

Из сказанного ясно, что при составлении плана организации профилактического осмотра на том или ином предприятии или в учреждении санитарно-просветительной работе должно быть уделено особое внимание.

Важной мерой профилактики рака шейки матки является отказ при лечении эрозий от шаблонного применения различных прижигающих средств (в частности, ляписа). Все больные с длительно (больше 6—8 недель) не заживающими под влиянием того или иного вида лечения эрозиями шейки матки должны направляться к специалисту для установления дальнейшего способа лечения (оперативное вмешательство, электрокоагуляция, радиевая терапия). Нужно всегда помнить, что во всех подозрительных на рак случаях только своевременно произведенная биопсия или пробное выскабливание с последующим установлением после микроскопии окончательного диагноза может сохранить жизнь больной.

Наконец, считаю не лишним еще раз напомнить, что ликвидация последствий родовой травмы (разрывы шейки матки во время родов) является не менее важным мероприятием в профилактике рака матки.

Как ни велики наши организационные успехи в противораковой борьбе, все же мы не можем считать еще ликвидированным наследие прошлого, заключающееся в явке больных на лечение в запущенных стадиях. Даже в наших крупных центрах еще до 40—45% больных раком шейки матки являются на лечение в сильно запущенных (III—IV) стадиях. Причин упомянутых фактов несколько. В ряде случаев запущенность болезни обусловливается бессимптомностью течения, но главными причинами являются две: а) беспечность некоторых больных женщин по отношению к своему здоровью и б) недостаточная квалификация врачей в вопросах раннего распознавания опухолей.

Для устранения последней причины органами здравоохранения предпринимаются соответствующие организационные мероприятия (удлинение медицинского образования, специальные курсы повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала), что же касается беспечного отношения отдельных больных женщин к своему здоровью, то в этом вопросе опять-таки необходима большая разъяснительная работа.

Средний медицинский персонал должен здесь играть значительную роль. Близко соприкасаясь с населением, он должен на протяжении своей работы знакомить население с первыми признаками рака, разъяснять всю важность своевременного обращения к врачу при первых симптомах и указывать на необходимость в соответствующем возрасте (после 30 лет) даже без всяких симптомов два раз в год показываться врачу, чтобы не пропустить бессимптомно развивающегося рака. Но и этим роль акушерки или фельдшера не должна ограничиваться. В процессе своей работы они должны стремиться выявлять подозрительные по раку случаи, уметь подмечать первые симптомы заболевания и своевременно направлять таких больных к специалисту для окончательного установления диагноза и соответствующего лечения.

Принимая во внимание, что самой частой локализацией рака женских половых органов является рак шейки матки, нужно принять за правило, что в амбулаторной практике каждая больная, помимо пальцевого исследования, должна быть обязательно осмотрена при помощи влагалищного зеркала, ибо только этим путем можно выявить подозрительные на злокачественность заболевания шейки матки.

Не следует забывать также о возможности профилактики рака молочной железы. Принимая во внимание, что рак молочной железы в структуре заболеваемости женщин злокачественными опухолями занимает третье место, онкологи рекомендуют женщинам производить самообследование молочных желез в целях раннего обнаружения опухолей, которые, как известно, в раннем периоде возникновения могут протекать бессимптомно.

Научиться самообследованию молочных желез женщина может в каждом онкологическом пункте и в женской консультации.

Необходимо, чтобы и средний медицинский персонал освоил эти методы исследования и умел бы обучить других.

Профилактика возврата болезни осуществляется путем систематического наблюдения (диспансеризации) за лечеными больными. Больные после выписки из стационара должны периодически посещать свой районный онкологический пункт и строго выполнять все указания врача.

С каждым годом в Советском Союзе увеличивается сеть районных противораковых пунктов, с которыми все поликлиники, амбулатории, консультации, а также лечебные учреждения района должны держать тесную связь, направляя туда всех больных с опухолями.

На долю среднего медицинского персонала выпадает и тяжелая обязанность ухода за неоперабельными раковыми больными. Эта обязанность тяжела не только физически, но и морально. Нужно иметь много физической и нравственной силы, умения, такта, любви к своему делу, чтобы оказать посильную помощь таким больным. Уход за ними должен заключаться в поддержании у них надежды на улучшение, устранении тягостных симптомов, предупреждении новых осложнений (например, пролежней), вызывающих новые страдания.

Ввиду того, что раковые больные нередко распространяют вокруг себя зловонный запах от выделений из половых органов, их приходится изолировать из общих отделений и класть в особые палаты. Положение и больных, и ухаживающего персонала становится еще тяжелее, если дело доходит до образования свищей (мочеполовых или каловых), когда половые органы больной представляют собой клоаку с распадающимися инфицированными массами, издающими зловонный запах. Содержать в чистоте таких больных трудно, но крайне необходимо, ибо именно у таких больных, прикованных к постели, чаще всего развиваются пролежни.

Забота о чистоте этих больных сводится к частому их подмыванию, спринцеванию с целью удаления разлагающихся выделений и распадающихся масс, к частым перекладываниям и повертываниям больных, а также к своевременной смене белья.

Особой заботой ухаживающего персонала является введение таким больным наркотиков, к которым они быстро привыкают и без которых в конце концов не могут обходиться.

Средняя продолжительность жизни нелеченых раковых больных равняется 1,5—2 годам. Смерть чаще всего наступает от септических осложнений, а также от медленно развивающейся уремии (вследствие сдавления мочеточников), от прогрессирующей анемии на почве длительных кровотечений, наконец, нередко от прогрессирующего истощения больной.

Проведение профилактического осмотра с целью раннего выявления опухолей предопухолевых заболеваний как основная задача смотровых кабинетов. Особенности первичного клинического осмотра. Роль фельдшера в ранней диагностике онкологических заболеваний.

Нажав на кнопку "Скачать архив", вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.
Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.
Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку "Скачать архив"

Рубрика	Медицина
Вид	презентация
Язык	русский
Дата добавления	20.03.2014
Размер файла	675,3 K

• посмотреть текст работы

• полная информация о работе

Обособленное развитие и рост внутри тканей организма. Патогенез злокачественных опухолей. Понятие предраковых заболеваний. Основные опухолевые маркеры. Раннее выявление и функциональные методы исследования в диагностике онкологических заболеваний.

дипломная работа [3,5 M], добавлен 01.02.2018

Роль фельдшера в клинико-лабораторной диагностике болезней крови. Анализ результатов исследования больных с гематологическими заболеваниями. Оценка эффективной профессиональной деятельности фельдшера в ранней диагностике онкологических болезней крови.

дипломная работа [152,6 K], добавлен 06.01.2016

Проблема раннего выявления опухолей, значение диагностических мероприятий в онкологии. Специфические методы исследования этиологических и патогенетических факторов заболевания. Методика выявления онкологических больных в Няндомской ЦРБ; профилактика рака.

курсовая работа [398,6 K], добавлен 16.04.2015

Статистика рака шейки матки в структуре онкологических заболеваний женских половых органов. Возрастные пики и факторы риска заболеваемости. Вакцина против вируса папилломы. Диагностика и профилактика рака. Роль фельдшера и медсестры в оказании помощи.

презентация [2,0 M], добавлен 02.12.2013

Показатели смертности от онкологических заболеваний в Республике Казахстан. Совершенствование профилактики онкологических заболеваний путем развития программ ранней диагностики. Диспансеризация как составляющая в системе мер по профилактике заболеваний.

презентация [353,9 K], добавлен 23.10.2015

Виды онкологических заболеваний органов пищеварения. Биологические свойства опухолей. Полипозы кишечника, рак пищевода, желудка, толстой кишки. Симптомы, диагностика и лечение заболеваний. Ведение пациентов в предоперационном и послеоперационном периодах.

курсовая работа [315,5 K], добавлен 09.11.2015

Анатомо-физиологические особенности прямой кишки. Организация предоперационной подготовки пациентов. Исследование особенностей профессиональной деятельности фельдшера в ранней диагностике, лечении и профилактики заболеваний и повреждений прямой кишки.

дипломная работа [2,7 M], добавлен 06.05.2018

Выявление и систематизация особенностей тактики деятельности фельдшера при выявлении больного нейроинфекцией. Изучение специфики клинических проявлений инфекционных заболеваний нервной системы. Требования к оказанию помощи на догоспитальном этапе.

дипломная работа [82,7 K], добавлен 25.05.2017

Поражение зоны гипоталамуса в сочетании с повреждением периферических отделов вегетативной нервной системы. Регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев столбняка. Проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очаге инфекции.

дипломная работа [1,4 M], добавлен 19.06.2015

Эпидемиология онкологических заболеваний. Общие принципы лечения онкологических больных. Непосредственные особенности анестезиологического пособия. Резекция трахеи. Резекция пищевода. Операции на печени и желудке. Нейрохирургические операции.

методичка [38,4 K], добавлен 16.12.2003

Хотим обратиться к женщинам: не избегайте профилактических осмотров у гинеколога! Только систематическое медицинское наблюдение позволит выявить на самых ранних стадиях заболевания, которые, если их не лечить, могут привести к злокачественному перерождению тканей. Предраковые изменения шейки матки или ее тела нередко не дают о себе знать какими-либо проявлениями. У женщины жалоб нет, к гинекологу она не идет, а болезнь развивается. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить неблагополучие и принять все меры для излечения.

В последние годы в распознавании и лечении предраковых и онкологических заболеваний достигнуты немалые успехи. Цитологические и кольпоскопические методы исследования доступны врачам буквально каждой женской консультации и смотрового кабинета. С их помощью можно быстро и достоверно определить начало болезни. А значит, и достаточно эффективно лечить!

Цитологический метод исследования безвреден и безболезнен: с поверхности влагалищной части шейки матки берут мазок и затем исследуют его под микроскопом.

Кольпоскопия также дает врачу большую информацию о состоянии шейки матки: влагалищную часть шейки матки осматривают через оптическую систему при небольшом увеличении. Используя безвредные реактивы (в большом разведении уксусная кислота и слабый раствор йода в глицерине), можно уточнить особенности любого участка слизистой оболочки половых органов.

Надо твердо усвоить, что в здоровом организме возникновение злокачественной опухоли маловероятно. И в то же время статистика показывает, что самое отрицательное воздействие на состояние защитных сил организма оказывают алкоголь, табак, ожирение, беспорядочная половая жизнь. Японский исследователь Тукухата доказал, что у курящих женщин рак половых органов развивается чаще.

Предраковые изменения в виде очаговых разрастаний покровного эпителия шейки матки могут возникнуть и при заживлении эрозии. Об этом надо знать и обязательно показываться врачу в установленные сроки.

К предраковым изменениям относятся и некоторые виды лейкоплакий. Это белые бляшки различной толщины, расположенные на слизистой оболочке шейки матки и влагалища. Они бывают и нежными, имеющими вид белесоватого облачка, и грубыми. Именно последние представляют собой повышенную опасность и требуют упорного лечения.

Иногда на шейке матки появляются опухолеобразныё выросты — полипы, их надо обязательно удалять.

Причиной возникновения предраковых изменений шейки матки, а затем и злокачественных новообразований могут стать хронические воспалительные заболевания половых органов, особенно длительно текущие воспаления шейки (цервицит) и влагалища (кольпит). На это необходимо женщинам обратить внимание, так как многие не особенно тревожатся по поводу наличия у них этих заболеваний и соответственно не выполняют скрупулезно назначений врача.

В последние годы многие специалисты объясняют развитие рака шейки матки инфицированием половых путей женщины особым микроорганизмом — вирусом человеческой папилломы. Рак шейки матки является как бы разновидностью венерической болезни, передаваемой половым путем. Как уберечься от заражения, особенно при случайных половых контактах? Пока известно только одно средство — мужской презерватив.

И все же пусть это не покажется банальным — главное, что может уберечь женщину от самых разных заболеваний, в том числе и онкологических, это здоровый, нравственный образ жизни. Ведь в беседах с больными раком шейки матки нередко выяснялось, что они рано — до 16 лет — начали половую жизнь, часто меняли сексуальных партнеров, искусственно прерывали беременности в возрасте до 18 лет. Все это, конечно, не могло не сказаться пагубно на состоянии половой сферы.

Если у женщины с помощью цитологического и кольпоскопического методов выявлены заболевания, предшествующие возникновению рака, то она нуждается в специальной терапии, иногда в небольшой операции.

В наши дни в комплексе лечения используют такие достижения физики, как диатермокоагуляция (электрокоагуляция), замораживание болезненно измененной части шейки матки (криодеструкция), воздействие лучами лазера, а также иссечение шейки матки с помощью скальпеля или специального электрода.

В последние годы во всех экономически развитых странах отмечается рост заболеваемости раком тела матки и яичников. Нет сомнения во взаимосвязи возникновения этих заболеваний с нарушениями менструального цикла. Вот почему любые дисфункции в детородном возрасте, появление выделений из половых путей после прекращения менструаций — серьезный повод для обращения к врачу-гинекологу. С расширением наших представлений о причинах и механизме развития рака тела матки появились новые возможности профилактики и лечения этой болезни, в частности новые лекарственные препараты.

Для предупреждения и раннего распознавания опухолей женских половых органов достаточен систематический, не реже раза в год, осмотр гинеколога. При этом врач обследует и молочные железы, в которых также могут возникнуть опухоли. Раннее их выявление — главное условие эффективности лечения. Поэтому мы призываем всех женщин преодолеть неверие в возможности медицины, инертность, легкомысленное отношение к собственному здоровью. Вы убережетесь от многих бед, если будете доверять гинекологу и следовать его советам.

В России приблизительно каждая пятая женщина с онкологическим диагнозом страдает от злокачественной патологии половых органов. При этом в большинстве случаев болезнь обнаруживается уже в ярко выраженной стадии. Рассказываем об основных видах женского рака.

Рак матки является самым частым раком женских половых органов — он составляет 50% всех раковых заболеваний. Делится на два основных типа злокачественных образований: рак эндометрия и рак тела матки.

Симптомы

• В 90% случаев первым признаком являются нерегулярные кровотечения в детородном периоде, перименопаузе, а также кровотечения после менопаузы.
• Боль, тяжесть и вздутие в области матки. Это состояние может быть связано с мышечным типом рака.

Диагностика

• Гистологическое исследование фрагмента слизистой эндометрия.
• УЗИ малого таза, а также КТ или МРТ — для выявления опухоли и возможных метастазов.

Лечение

Хирургическим путём – то есть удаление матки, придатков, лимфатических узлов. Наиболее щадящие методы позволяют сохранить способность к беременности и вынашиванию детей. В таких случаях используется прогестероновая терапия в высоких дозировках. Минус этого метода заключается в том, что даже в случае излечения женщина остаётся в группе высокого риска возврата заболевания. Существует также возможность замораживания яйцеклеток у женщин, которые хотят сохранить возможность иметь детей в будущем. На поздних стадиях - облучение малого таза. Иногда дополнительно требуется химиотерапия.

Факторы риска

Врачи выделяют два вида рака эндометрия: эстрогенно-зависимый и эстрогенно-независимый. Первый тип чаще встречается у молодых женщин и обладает лучшим прогнозом, чем второй. Причины повышенного уровня эстрогена:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• поликистоз яичников;
• отсутствие беременности;
• раннее начало месячных или поздняя менопауза;
• нерегулярные месячные, отсутствие овуляции;
• в группе риска находятся также женщины, которые проходят гормональную терапию эстрогеном, не принимая при этом прогестероновые препараты для предотвращения развития гиперплазии эндометрия;
• больные раком груди, принимающие лечение препаратом тамоксифеном;
• пациентки с семейной историей рака матки и толстого кишечника.

Профилактические меры

• Осмотры у гинеколога — каждые шесть месяцев; кроме того, обследование нужно обязательно проходить и в случае нерегулярных кровотечений.
• Если в семейной истории болезни были случаи рака матки или прямой кишки, желательно посетить генетическую консультацию, чтобы определить свою предрасположенность к злокачественной патологии. Необходимо также регулярно проходить обследования прямой кишки и вести наблюдение у гинеколога.

Рак шейки матки занимает третье место по раковым заболеваниям у женщин после рака матки и яичников. Самой частой причиной рака является заражение папиломмавирусом, который передается половым путем. Большинство раковых заболеваний шейки матки можно предотвратить с помощью программы цитологического исследования мазка шейки матки, а также с помощью вакцинирования.

Симптомы

• Кровотечение – самый частый симптом рака шейки матки. Чаще всего оно происходит при половом акте либо после него.
• На поздних стадиях — боли в спине, внизу живота или в тазу.
• Иногда опухоль перекрывает мочеточник и может вызывать почечную недостаточность.

Диагностика

• Кольпоскопия — то есть осмотр шейки матки с помощью специального микроскопа.
• Биопсия шейки матки. В случае предраковых изменений показана более обширная биопсия при помощи электрической петли.
• При положительной биопсии — УЗИ, КТ и МРТ.

Лечение

Зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание. На ранних стадиях - лучевая терапия или радикальная экстирпация матки или шейки матки. В последнем случае на область, где раньше была шейка матки, накладывается шов. При таком варианте возможность забеременеть и выносить ребёнка сохраняется, однако роды происходят лишь путём кесарева сечения. На поздних - химиотерапия и облучение. Перед лечением пациенток обычно консультируют о возможности сохранения функции яичников путем их пересадки. Женщине, которая желает впоследствии забеременеть, могут заранее извлечь яйцеклетки, чтобы потом провести искусственное оплодотворение, либо же заморозить ткань яичника для последующей пересадки.

Факторы риска:

• заражение вирусом папилломы;
• курение;
• большое количество половых контактов, а также раннее начало половой жизни;
• частые беременности;
• сниженный иммунитет;
• пренебрежение барьерной контрацепцией.

Профилактические меры:

• вакцинация от папиломмавирусных инфекций;
• во избежание риска заражения половыми инфекциями — исключение беспорядочных связей, использование презервативов.

Этот недуг считается одним из наиболее коварных, так как ранняя диагностика очень проблематична. Обычно пациентки обращаются за помощью уже на поздних этапах, и даже в случае излечения риск возврата болезни очень высок.

Симптомы

Симптомы не специфичны. На ранних этапах возможны нерегулярные месячные. Если опухоль заполняет малый таз, возможны учащенное мочеиспускание, боли, запоры. Вздутие живота, слабость и резкое снижение массы тела, как правило, появляются на более поздних стадиях заболевания.

Диагностика

• Пальпация таза или брюшной полости.
• УЗИ области малого таза. С его помощью можно установить размеры и охарактеризовать вид опухоли.
• Маркеры крови – СА 125 – неспецифичный маркер, может быть повышен и при других ситуациях, но помогает при диагностике и наблюдении результатов лечения.
• При подозрении на патологию необходимо хирургическое вмешательство, при котором производится уточнение стадии заболевания.

Лечение

Зависит от стадии. Иногда достаточно только хирургического удаления матки, придатков и сальника. В большинстве же случаев требуется дополнительная химиотерапия.

Факторы риска:

• бесплодие;
• малое количество беременностей и родов;
• наследственная предрасположенность, в частности мутации генов BRCA1 и BRCA2, синдром Линча (рак матки, яичника и толстой кишки);
• пик заболевания приходится на возраст 60 лет.

Профилактические меры:

• наличие хотя бы одной беременности и родов;
• установлено, что при приёме противозачаточных таблеток в течение пяти лет и более риск заболеть снижается на 50%. Особенно этот метод рекомендован, если у женщины были случаи рака яичников в семье;
• профилактическое удаление придатков (при наличии генетической предрасположенности);
• УЗИ малого таза дважды в год.

Зачастую в нашей стране при обнаружении миомы во избежание её перерождения в злокачественную опухоль врачи настаивают на частичном или полном удалении матки. Однако эта рекомендация обоснована далеко не всегда. Установлено, что риск появления в ней раковых клеток крайне низок. Кроме того, решение о любом операционном вмешательстве должно производиться только после тщательного взвешивания всех факторов. Показаниями к хирургическому удалению миомы являются боли, обильные кровотечения, которые не поддаются лечению, а также крайне быстрый рост и большой размер опухоли. Наряду с этим учитывается расположение миомы, а также желание женщины в дальнейшем забеременеть. Операция оправдана, если миоматозный узел крупный и обнаруживается в месте, где может навредить потенциальному плоду. Во всех остальных случаях лучше прибегнуть к медикаментозной терапии. Механизм действия современных препаратов основан на блокировании прогестероновых рецепторов в миоме, в связи с чем она быстро уменьшается в объёме.

Стоит отметить, что современная медицина достигла немалых успехов в излечении рака. Если опухоль обнаружить на ранних стадиях, выздоровление практически гарантировано. Так что лучший способ обезопасить себя — вести здоровый образ жизни, а также регулярно, не менее одного-двух раз в год, проходить обследование у врача-гинеколога.

Cosmo благодарит за помощь в подготовке материала эксперта компании Madanes Людмилу Островскую, израильского врача-гинеколога, специализирующегося на женской онкологии.