Роль медсестры в профилактике злокачественных новообразований

Пациенты, прошедшие курс лечения злокачественных новообразований, подлежат диспансерному наблюдению с проведением всего необходимого комплекса обследований, направленных на раннее выявление прогрессирования и рецидива заболевания.

Работа медицинской сестры, направленная на профилактику и раннее выявление злокачественных новообразований, заключается в следующем:

1)Разъяснение населению роли канцерогенного воздействия на человека факторов окружающей среды в возникновении раковых заболеваний и обучение способам повышения противоопухолевой устойчивости организма;

2)Разъяснение необходимости отказа от табакокурения;

3)Обучение способам снижения риска возникновения злокачественных новообразований кожи (защита открытых участков кожи, подвергающихся воздействию солнечной радиации, особенно пожилым людям и людям со светлой кожей; пользование солнцезащитными кремами; профилактика и лечение хронических язв, свищей, опрелостей на коже; защита шрамов, рубцов, родинок и родимых пятен от частых механических травм; удаление родинок, родимых пятен, бородавок, роговых утолщений на коже только в специализированных лечебных учреждениях;

4)Обучение мерам по профилактике злокачественных новообразований полости рта: забота о гигиеническом состоянии зубов и полости рта; своевременное удаление или лечение зуба, травмирующего язык или слизистую щеки;

5)разъяснение роли рационального питания в профилактике злокачественных новообразований желудка, достаточного содержания йода в пище как фактора, снижающего риск развития онкопатологии щитовидной железы;

6)разъяснение значения самоосмотра молочных желез в ранней диагностики опухолей молочной железы: самообследование проводится один раз в месяц на 2-3 день после менструации, либо при отсутствии менструаций в фиксированный день месяца;

- Встать перед зеркалом, сцепить руки за головой, осмотреть обе молочные железы: не нарушена ли симметрия, нет ли втяжения кожи, ее отека, втяжения соска.

- Поднять левую руку за голову, подушечками трех сомкнутых пальцев тщательно прощупать левую молочную железу, двигаясь по вертикали сверху вниз и обратно, начиная с внутренней стороны груди вплоть до подмышечной впадины.

- Повторить эту процедуру с правой стороны.

- Повторить эту процедуру лежа на спине, так же заводя руку за голову.

7) разъяснение значения гинекологического обследования и цитологического исследования мазков 1 раз в год как метода эффективной и своевременной диагностики рака шейки матки;

8) организация рентген-флюорографического обследования населения и т.д.

В большинстве лечебных учреждений есть диагностические возможности ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний.

С целью раннего выявления онкологических заболеваний населению необходимо:

1. ежегодно обследовать рентгенологически легкие, если имеются любые хронические заболевания; здоровым людям - один раз в 2 года;

2. женщинам: 1 раз в год проходить гинекологическое обследование, не зависимо от возраста, ежемесячно самостоятельно ощупывать молочные железы, с 40 лет проходить маммографическое исследование 1 раз в 2 года; после 50 лет – ежегодно;

3. мужчинам после 40 лет ежегодно проводить клиническое обследование предстательной железы (осмотр уролога, ультразвуковое обследование предстательной железы, анализ крови ПСА);

4. и мужчинам, и женщинам после 40 лет ежегодно:

осматриваться терапевтом, проходить общеклинические исследования (анализ крови, мочи, определение холестерина, сахара в крови нагрузочным методом);

§ делать ЭКГ, измерять артериальное давление;

§ проверять у ЛОР-врача состояние гортани;

§ обследовать у проктолога прямую кишку;

§ 1 раз в 3 года исследовать внутриглазное давление.

Все эти исследования необходимо проводить профилактически, даже если человек считает себя абсолютно здоровым. При хорошей профилактике заболеваний нет необходимости в лечении.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Злокачественные образования в мире сохраняют тенденцию к росту, занимая второе место среди причин смертности населения. Наиболее распространенными в нашей стране являются следующие новообразования: рак легкого, рак молочной железы, рак толстой кишки, меланома кожи и другие.

В настоящее время меняется социальный подход к лечению онкологических пациентов. Во главу угла ставиться не только излечение болезни, но прежде всего адаптация и реабилитация пациетов в целом, улучшение качества его жизни. Ни для кого не секрет, что угрожающая смертью болезнь наносит психическую травму пациенту и существенно затрагивает его социальный статус.

Современное лечение онкологических больных является сложным процессом, в котором принимают участие врачи различных специальностей: хирурги, лучевые специалисты, химиотерапевты, психологи.

На сегодняшний момент уже назрела потребность в смещении роли медицинской сестры от технического исполнителя назначений врача в сторону высококвалифицированного помощника врача по уходу и обеспечению высокого уровня оказания медицинской помощи.

Мало кто задумывался о том , что продлить жизнь человеку способны не только радикальные хирургические вмешательства и применение лекарственных препаратов, но и профессиональный уход, создание комфортной психологической обстановки, ежедневная кропотливая работа с пациентом.

Основными направлениями работы медицинской сестры в онкологии являются:

Выполенеие назначений врача (непосредственное проведение химиотерапии, гормонотерапии, биотерапии; участие в диагностике и лечении возникающих в процессе лечения осложнений; проведение симптоматического и поддерживающего лечения) и обеспечение ухода за пациентами.
психологическая и психосоциальная помощь больным;
образовательная работа с больными и членами их семьи;

Практически невозможно провести резкой границы между эити направлениями в ходе работы медицинской сестры.

Учитывая специфику онкологических пациентов в работе медицинской сестры очень важны специальные профессиональные знания и навыки, например, при проведении химио- и лучевой терапии, при паллиативном лечении, в вопросах реабилитации, оказания психотерапевтической поддержки пациентам и членам их семей, и, в соответсвии с этим, обеспечение квалифицированного ухода с соблюдением технологии проведения манипуляций, согласно требованиям санитарно-эпидимиологического режима.

Деятельность медсестры строится согласно этапам сестринского процесса., что играет важную роль в повышении качества жизни онкологических пациентов

I этап. Первичная оценка состояния пациента. При первом контакте с онкологическим больным медсестра знакомится с ним и его родственниками, представляется сама. Проводит опрос и осмотр пациента, определяя степень его физической активности, возможности самостоятельных физиологических отправлений, оценивает функциональные возможности зрения, слуха, речи, определяет преобладающее на момент поступления настроение пациента и его родственников,. Медицинская сестра также оценивает состояние пациента по характеру дыхания, окраске кожных покровов, измеряя АД, подсчитывая частоту пульса, данным лабораторных и инструментальных методов исследования.

II этап. Диагностирование или определение проблем пациента.

При работе с онкологическими пациентами могут быть поставлены следующие сестринские диагнозы:

· боли различной локализации, связанные с опухолевым процессом;

· пониженное питание, связанное со снижением аппетита;

· страх, тревога, беспокойство, связанное с подозрением о неблагоприятном исходе заболевания;

· нарушение сна, связанное с болью;

· нежелание общаться, принимать лекарственные препараты, отказ от процедуры, связанные с изменением эмоционального состояния;

· неумение близких ухаживать за пациентом, связанное с недостатком знаний;

· слабость, сонливость из-за интоксикации;

· бледность кожных покровов из-за снижения гемоглобина;

· снижение физической активности из-за боли и интоксикации.

III этап определение целей ухода и планирование сестринской деятельности;

Остановимся более подробно на 4-ом этапе - реализации планируемых действий. Этот этап включает меры, которые принимает медицинская сестра для профилактики заболеваний, обследования, лечения и реабилитации пациентов. Медицинской сестре в ходе своей работы приходится осуществлять просветительскую деятельность. Сестринский процесс должен включать в себя обсуждение с пациентом и его близкими всех возможных проблем, с которыми он может столкнуться вследствие своего заболевания, а также оказание помощи в их решении, естественно в пределах сестринской компетенции.

Медицинская сестра рассказывает больному о подготовке к диагностическим процедурам, о процессе лечения и целесообразности тех процедур и манипуляций, которым он подвергается, о соблюдении рациональной диеты.

Пациенту важно объяснить также:

1) цель приёма назначенного лекарственного средства;
2) потенциальные побочные эффекты и действия больного в случае их возникновения;
3) время и способ приёма лекарственного препарата;
4) правила хранения лекарственного препарата;
5) продолжительность лечения;
6) последствия в случае несоблюдения режима лечения.

V этап. Оценка сестринских вмешательств. Время и дата проведения оценки эффективности сестринских вмешательств должны быть указаны для каждой выявленной проблемы. Результаты сестринских действий измеряются изменением в сестринских диагнозах. При определении эффективности сестринских вмешательств учитывается и мнение пациента и его родственников, отмечается их вклад при достижении поставленных целей. План по уходу за тяжелобольным пациентом приходится постоянно корректировать, учитывая изменение его состояния.

На всех этапах сестринского процесса обобенно важным моментом при работе с пациентами является общение . Общение с пациентом должно начинаться с установления доверительных отношений, и только после этого можно проводить внушающее и убеждающее воздействие. Онкологические больные, как правило, немногословны, так как озабочены своим будущим, переработкой полученной информации и переоценкой жизненных ценностей. Для онкологических больных очень важным оказывается телесный контакт (доброе рукопожатие, одобрительное похлопывание по плечу, просто прикосновение к руке) С ледует говорить с пациентом на понятном ему языке, по возможности избегая медици нских терминов. Идивидуальность подхода к каждому больному с учетом его представлений о болезни, опасений, установок – одно из важных правил. И оно требует не готовых рецептов как вести себя, но выслушивания и понимания больного, т.е это так называемая терапия присутствием.

Весьма важным навыком медицинской сестры является умение установить контакт с родственниками, поддержать их, включить их в обсуждение плана лечения, психологической реабилитации и ухода, что значительно может улучшить качесчтво жизни пациентов.

В результате тяжелого заболевания у пациента нарушаются главные социальные связи (семейные, рабочие, досуг). Для улучшения качества жизни онкологического больного очень важно попытаться хотя бы частично восстановить социальные связи. Для любого человека проще думать и говорить о каждодневных заботах и делах, чем постоянно бояться какой-то глобальной угрозы, и именно на каждодневные шаги по улучшению здоровья надо переключать внимание больного (соблюдение режима сна и бодрствования, диета, прогулки, регулярное выполнение предписаний врача, составление списка вопросов, которые нужно задать врачу, выполнение домашних дел, , общение с детьми и внуками, помощь им в учебе, хобби, садоводство, и пр. Для больного важно максимально расширить его круг общения, что так же может существенно повысить качество жизни.

· Формироание адекватного предствавления о развитии онкологического процесса, возможностях современной медицины в лечении.

· Оказание психологической поддержки;

· Обучение навыкам, направленным на преодолевание болезни

· Повышение качества жизни онкологических больных.

Занятия проводятся несколькоми специалистами и врачами и онколгами и медицинскими. Роль среднего мед персонала заключается в том, чтобы ненавязчиво и незаметно направлять ее в позитивное русло, акцентируя внимание на правильных установках, корректируя неадекватные предстваления. В ходе занятий происходит переоценка больным сложившейся ситуации, своего состояния и компенсаторного потенциала организма.

Рост онкологической заболеваемости и постоянный научно-технический и лекарственный прогресс в медицине предъявлет к медицинским сестрам новые требования. Нужны медицинские сестры критически мыслящие, анализирующие проблемы пациента и принимающие профессиональные решения, специалисты, которые могут научить пациента жить сосвоей болезнью. Нужны медицинские сестры умеющие работать в команде с другими профессионалами и являющиеся в первую очередь помощниками и советниками пациентаи его семмьи. От профессиональной деятельности медицинской сестры, их умения вселить оптимизм и уверенность в успехе лечения значительно зависит настроение и самочувстви больного и соответственно, качество его жизни.

Работа медицинской сестры, если она проводится на высоком профессиональном уровне, повышает уверенность больного в благоприятном исходе болезни, учит пациента жить со своей болезнью более полноценно.

Сколько стоит помощь с учебной работой?

Абакан
Алапаевск
Алдан
Алейск
Александров
Алексеевка
Алексин
Алушта
Альметьевск
Анапа
Ангарск
Анжеро–Судженск
Апатиты
Арзамас
Армавир
Архангельск
Асбест
Астрахань
Ахтубинск
Ачинск
Аша
Балаково
Балашов
Барнаул
Батайск
Белгород
Белово
Белорецк
Березники
Бийск
Биробиджан
Благовещенск
Борисоглебск
Братск
Брянск
Бузулук
Великие Луки
Великий Новгород
Владивосток
Владикавказ
Владимир
Волгоград
Волгодонск
Волжск
Волжский
Вологда
Воронеж
Воскресенск
Выборг
Вязьма
Гатчина
Геленджик
Георгиевск
Губкин
Дзержинск
Димитровград
Дмитров
Ейск
Екатеринбург
Елабуга
Елец
Ессентуки
Железногорск
Жуковский
Зеленодольск
Златоуст
Иваново
Ижевск
Иркутск
Йошкар-Ола
Казань
Калуга
Каменск-Уральский
Кемерово
Киров
Кисловодск
Клин
Коломна
Комсомольск-на-Амуре
Кострома
Краснодар
Красноярск
Курган
Курск
Кызыл
Липецк
Магадан
Магнитогорск
Майкоп
Междуреченск
Минеральные воды
Москва
Мурманск
Муром
Набережные Челны
Нальчик
Находка
Невинномысск
Нерюнгри
Нефтеюганск
Нижневартовск
Нижнекамск
Нижний Новгород
Нижний Тагил
Новокузнецк
Новороссийск
Новосибирск
Новочеркасск
Новый Уренгой
Ногинск
Норильск
Ноябрьск
Обнинск
Озерск
Омск
Орёл
Оренбург
Орехово-Зуево
Орск
Пенза
Пермь
Петрозаводск
Петропаловск-Камчатский
Подольск
Псков
Пятигорск
Ростов-на-Дону
Рыбинск
Рязань
Самара
Санкт-Петербург
Саранск
Саратов
Севастополь
Сергиев Посад
Серпухов
Смоленск
Сочи
Ставрополь
Старый Оскол
Стерлитамак
Сургут
Сыктывкар
Таганрог
Тамбов
Тверь
Тольятти
Томск
Тула
Тюмень
Улан-Удэ
Ульяновск
Уссурийск
Усть - Илимск
Уфа
Ухта
Хабаровск
Ханты - Мансийск
Чебоксары
Челябинск
Череповец
Черкесск
Чита
Шахты
Элиста
Южно-Сахалинск
Якутск
Ярославль

Как мы рабоатем:

Вы оформляете заявку
Мы оцениваем заказ
Вносите предоплату
Мы с вами работаем над заказом
Вносите доплату
Получаете результат

Узнайте стоимость Работы

мы приступили к оценке работы!

Чтобы мы смогли максимально точно оценить вашу работу, уточните еще несколько моментов

Подтвердите заказ

Мы отправим вам SMS с оценкой стоимости заказа на указанный номер телефона

Сейчас Ваш заказ оценивается

Мы отправим вам сообщение с оценкой стоимости заказа на указанный номер телефона

В самое ближайшее время Вам на почту придет письмо с необходимой информацией

Ориентироваочное время ожидания: 5 минут

Согласно прогнозу Всемирной организации здравоохранения к 2020 году в мире ежегодно будет регистрироваться до 16 миллионов случаев заболеваний раком и до 10 миллионов смертей от онкозаболеваний. Россия входит в тройку европейских стран с наивысшими показателями смертности, обусловленной этим недугом. Причем мировая статистика согласуется с данными отечественных специалистов. В нашей стране рак уже сейчас является второй по распространенности причиной смерти после сердечно-сосудистых заболеваний. Ежегодно у РФ выявляется более 516 тысяч новых больных. Профилактика болезней в рамках первичной медико-санитарной помощи имеет два основополагающих аспекта (Гайдаров Г.М., 2006, 2007- Глазунов И.С., 2007; Калинина A.M., 2005, 2008; Кучеренко В.З., 1996, 2008- Оганов Р Г 2001; Сквирская Г.П., 2007; Стародубов В.И., 2005, 2007; Щепин ВО 2003, 2005; Щепин О.П. 2003, 2009 и др.). Первый включает круг технических вопросов о действенности и приемлемости использования инструментов профилактики. Второй касается подходов в организации профилактической деятельности и включает, в том числе, распределение обязанностей персонала первичного звена, что до последнего времени остается предметом продолжающихся дискуссий. В условиях глобальной нехватки медицинских кадров, сестринский персонал, составляющий самую многочисленную категорию работников здравоохранения, должен рассматриваться как ценный ресурс здравоохранения для предоставления населению доступной, приемлемой и экономически рентабельной помощи в области профилактики заболеваний в здравоохранения. Целью исследования является научное обоснование расширения роли медицинской сестры в профилактике онкологических заболеваний и укреплении здоровья населения. Задачи исследование: 1. Изучить литературу по данной теме. 2. Изучить эпидемиологическую картину онкологических заболевай. 3. Изучить основные принципы профилактики онкологических заболевай. 4. Изучить роль медсестры в профилактике онкологических заболеваний. Объект исследования онкологические заболевание. Предмет исследования – роль медсестры в профилактике онкологических заболеваний. Дипломная работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

Онкологическая патология в комплексе социальных и психологических проблем сегодня вышла уже за рамки только медицинской. В Приморскм крае состоит на учете около 25000 больных со злокачественными новообразованиями, что составляет более 1,2% населения. В течение каждого года выявляют около 7000 новых случаев онкологических заболеваний, при этом диагноз подтвержден морфологически в 72,8% случаев. Кумулятивный показатель распространенности онкопатологии (болезненность) составил в крае 1203,3 на 100 тыс. населения. Профилактику злокачественных опухолей делят на первичную, вторичную и третичную. Первичная профилактика — предотвращение воздействия канцерогенных агентов, борьба с курением, нормализация питания, изменение стиля жизни, прием профилактических средств у практически здоровых людей. Вторичная профилактика — формирование групп повышенного онкологического риска, выявление и лечение предраковых заболеваний и ранних форм злокачественных опухолей. Третичная профилактика — предотвращение рецидивов и метастазов, а также вторых первичных опухолей у онкологических больных, прошедших радикальное лечение. Выделяют общую профилактику рака, относящуюся к онкологическим заболеваниям вообще, и частную профилактику — специальные рекомендации по предупреждению рака отдельных локализаций. Выделяют понятие индивидуальной профилактики рака как набора знаний и практических рекомендаций, которые необходимо знать и соблюдать конкретному человеку, желающему снизить индивидуальный онкологический риск. Работа медицинской сестры, если она проводится на высоком профессиональном уровне, повышает уверенность больного в благоприятном исходе болезни, учит пациента жить со своей болезнью более полноценно. Среди элементов профилактической деятельности, проводимых в ЛПУ ______ области, наибольшее внимание уделяется вторичной профилактике - выявлению и профилактике обострений онкологических заболеваний. На первом месте среди элементов профилактической деятельности находится работа по обследованию пациентов с целью выявления ранних признаков заболеваний (94,11% медицинских сестер и 97,90% врачей), на втором месте – направление к врачам-специалистам с целью выявления ранних признаков хронических заболеваний (88,27% медицинских сестер и 86,77% врачей). Компонентам первичной профилактики – консультирование по вопросам ЗОЖ, организация занятий в школах здоровья, выявление факторов риска развития заболеваний и др., уделяется меньшее внимание. В результате проведённой медицинскими сёстрами отделения работе с пациентами с онкологической патологией на третьей неделе пребывания у 85% наблюдаемых улучшилось общее самочувствие, исчезли явления головокружения, головные боли, уменьшилось число обращений пациентов к врачу. После проведённого курса лечения были опрошены те же 30 человек на предмет оценки стиля общения сестринского персонала с пациентами кардиологического стационара.

Трудно переоценить роль сестринского персонала в оказании помощи онкологическим больным. Сама суть работы медицинской сестры заключается в уходе за больным человеком, поддержке семьи в трудных жизненных обстоятельствах. Сестринский уход за онкологическими больными – значимый инструмент в системе лечебных и реабилитационных мероприятий.

Раковые заболевания диагностируются у людей разного возраста. Каждый год в России регистрируется 500 тыс. случаев злокачественных образований, выявленных впервые. Согласно данным исследований, в паллиативной помощи нуждается практически половина онкологических больных. Главными исполнителями данного вида медицинской помощи являются медсестры, деятельность которых направлена на улучшение качества жизни граждан, страдающих от онкологических болезней.

Принципы ухода за онкологическими больными

Безопасность. Заключается в организации быта пациента таким образом, чтобы исключить потенциальный риск травматизма.
Конфиденциальность. Медицинская сестра не вправе разглашать особенности состояния пациента, подробности его личной жизни, сообщать посторонним лицам диагноз.
Уважение чувства собственного достоинства больного. Все процедуры выполняются исключительно с полного согласия пациента, при необходимости и по его желанию обеспечивается уединение.
Независимость. Сестра всячески поощряет самостоятельное выполнение пациентом необходимых процедур.
Инфекционная безопасность. Обеспечивает выполнение мероприятий, препятствующих распространению инфекций.

Основные задачи сестринского ухода за онкобольными

Тяжелое бремя болезни несут не только пациенты с онкологическим диагнозом, но и их близкие люди. Они выполняют функции опекунов, организуют уход и обеспечивают финансирование лечения. Медсестре принадлежит важная роль в жизни пациента и его родственников, она оказывает физическую и психологическую поддержку, выполняет целый ряд важных задач:

Осуществляет динамическое наблюдение основного заболевания и сопутствующих патологий.
Выполняет необходимые медицинские процедуры и манипуляции: делает уколы, ставит капельницы, обрабатывает раны и язвы, меняет повязки, предупреждает инфекционные осложнения, накладывает эластичные бинты при лимфарее и т.д.
Проводит профилактику пролежней.
Производит забор биоматериалов для проведения онкоцитологических исследований.
Помогает в достижении максимально возможного физического и психологического покоя, уменьшая действие раздражителей.
Обеспечивает практическое решение проблем, которые связаны с заболеванием – мероприятия личной гигиены, ежедневное оправление естественных потребностей, профилактика язв и пролежней:
Помогает в решении бытовых вопросов – стирает вещи, убирает, гуляет с пациентом, совершает покупки в магазинах.
Оказывает консультативную поддержку врачам-специалистам и родственникам, предоставляя достоверную и актуальную информацию о состоянии больного.
Обеспечивает управление болью в рамках рекомендаций лечащего врача.
Помогает организовать досуг больного приятными и посильными для него занятиями.
Поощряет и поддерживает пациента в его борьбе с болезнью.
Поддерживает больного на стадии смерти, облегчение его страданий в последние часы, фиксация факта смерти.

Особенно актуальным в последнее время становится оказание паллиативной помощи на дому, которая оказывается профессиональными домашними медсёстрами.

Форма обратной связи

Особенности ухода

Раз исключительно многообразен в своих проявлениях. Он может поражать самые различные органы, развиваться стремительно или, напротив, – медленно. Но независимо от вида раковые патологии требуют длительного лечения сначала в стационаре, а затем – в домашних условиях. Уход за больными с онкологическими заболеваниями, как и назначенное врачом лечение, во многом зависит от вида рака, его стадии, проведенной терапии.

После выписки из стационара перед родственниками могут встать нетипичные трудности, справиться с которыми неспециалисту довольно затруднительно: необходимость преодоления тошноты и рвоты, наложение повязок, выполнение гигиенических процедур. Одни записывают со слов доктора и медсестер в отделении пошаговую инструкцию, другие решают нанять сестру или сиделку с медицинским образованием. Каким бы образом ни был организован уход, он должен осуществляться с учетом следующих важных моментов.

Тщательное наблюдение и контроль состояния пациента

Регулярное измерение массы тела при раковых заболеваниях имеет принципиальное значение. Ведь снижение массы тела в онкологии свидетельствует о развитии осложнений. Помимо этот следует периодически измерять температуру. Результаты наблюдений желательно записывать с специальный журнал.

Очень важно по мере возможности организовать прогулки на свежем воздухе или хотя бы своевременное проветривание комнаты, в которой находится больной.

Рацион и организация питания

Пища, которая готовится для онкологического больного, должна быть вкусной, питательной и разнообразной. Предпочтение следует отдавать легкоусвояемым блюдам, а вот от острых, жареных и тяжелых лучше отказаться. Сметана, творог, отварная рыба и котлеты на пару, мелко порезанные фрукты и овощи, негустые каши отлично станут хорошим выбором. Специальные диеты онкобольным обычно не назначаются.

Лечение противоопухолевыми препаратами зачастую сопровождается тяжелыми побочными эффектами, снизить интенсивность проявления которых можно с помощью правильного питания. Пищу следует давать маленькими порциями 4-6 раз в день, не предлагать пищу, вызывающую тошноту.

Особое внимание следует уделить питьевому режиму: жидкость в форме чая, морсов, ягодных напитков должна поступать в организм в достаточном количестве. В особо тяжелых случаях кормление производится при помощи зонда.

Личная гигиена пациента

Поддержание чистоты тела очень важно не только с точки зрения борьбы с инфекциями и вредными бактериями, но и для поддержания бодрого настроя пациента, его желания бороться с болезнью. Если больной может ходить следует обеспечить комфортный ежедневный душ.

Тяжелым больным выполнять гигиенические процедуры помогают близкие люди, сиделки или медицинские сестры, владеющие необходимыми навыками. При полной беспомощности пациента нужно организовать уход за полостью рта, за глазами, полостью носа и ушами, регулярно стричь ногти, промывать промежность, ухаживать за кожей. Если ванна противопоказана, то производятся обтирания пациента в постели.

Проблемы, связанные с хронической болью

Онкологический диагноз страшен не только большой вероятностью летального исхода, но возможной сильной болью. Каждый человек воспринимает боль по-разному, в зависимости от возраста, пола, болевого порога. Тревога, душевные переживания, бессонница, страх смерти также усиливают интенсивность болей. На выраженность боли влияет расположение опухоли, стадия заболевания, расположение метастазов.

Способы борьбы с болью подразделяются на медикаментозные и немедикаментозные. Лекарства назначаются врачом в строгом соответствии с индивидуальными показаниями, их прием контролируется медицинской сестрой. Она прислушивается к просьбам больного, наблюдает за его мимикой и жестами, придерживается схемы приема лекарств и разъясняет ее родственникам. Большое внимание уделяется немедикаментозным способам преодоления боли с помощью изменения образа жизни пациента и окружающей среды.

Помощь при тошноте и рвоте

От проблем, связанных с тошнотой, рвотными позывами, регуритацией желудка, страдают 40% онкобольных. Облегчить подобные симптомы можно с помощью лекарственных препаратов, назначаемых врачом, или же нелекарственными способами – исключить полностью или минимизировать воздействие на больного неприятных ему запахов, обеспечить правильное питание и питьевой режим.

Большое значение при рвоте имеет гигиена полости рта: после каждого приступа следует проводить полоскание, тщательно удалять остатки рвотных масс.

Следует ежедневно проверять состояние ротовой полости, 2-3 раза в день очищать язык мягкой зубной щеткой и 4% гидрокарбонатом натрия. Бороться с сухостью помогает частое питье небольшими порциями либо рассасывание кусочков льда, мелко порезанных фруктов.

Общение в сестринском деле

К принципам терапевтического общения относятся поддержка, активное слушание, отражение чувств партнера, сопереживание. Важными компонентами общения считаются эмпатия и рефлексия. Чтобы достигнуть положительного эффекта при общении с больным рекомендуется:

больше слушать и меньше говорить;
не начинать разговор с личных интимных тем;
реагировать на чувства и эмоциональное состояние пациента;
задавать вопросы, проясняющие позицию больного, его планы и цели.

Не следует давать ложных обещаний, затрагивать болезненные темы, обсуждать диагноз, критиковать врача и лечащий персонал в стационаре.

Качественная сестринская помощь лежит в основе ухода за онкобольными, играя ключевую роль в решении медицинских, психологических и социальных проблем как самого пациента, так и его семьи.

Читайте также: