Ризики при захворюванні на рак


Нередкие случаи рака среди знаменитых артистов сильно переживаются обществом. Люди всё больше задумываются, как избежать этой болезни.

Соли к обеду в меру берите

Есть ли способы, которые реально и существенно снижают риск рака? Они действительно есть. Так, Всемирный фонд по исследованию рака рекомендует соблюдать 9 принципов, помогающих значительно уменьшить вероятность развития рака (см. инфографику). Но многие пытаются найти какой-то един­ственный чудесный способ или средство от этой болезни. Нужно просто трезво оценивать проблему и понимать, что рак многолик и одного универсального сред­ства от него нет.


Сегодня известно 200 факторов, приводящих к злокаче­ственным опухолям. На первом месте стоит неправильное питание. Более трети видов рака, точнее, 35% связаны именно с этим. На втором – курение, оно виновато в 30% злокачественных опухолей. Казалось бы, просто ешьте правильно и бросьте курить – и риск рака сократится сразу и намного. Но многим непросто принести такие жертвы ради своего здоровья. Трудно не заедать каждую трапезу сладким на десерт, трудно есть больше овощей и зелени – невкусно, ещё тяжелее бросить курить. И придумывается масса объяснений, чтобы не соблюдать эти реально помогающие меры. А ведь учёные уже расшифровали сложные механизмы, которыми сахар повышает риск развития рака, а овощи и зелень препятствуют его развитию.


Мужчины и женщины

А вот рак шейки матки имеет другую природу – его вызывают некоторые вирусы папилломы человека (ВПЧ). Сегодня есть надёжное средство его профилактики – вакцина. Прививки лучше делать девочкам-подрост­кам, пока у них ещё нет этого вируса (его обычно получают при сексе, становятся его носителями, и у некоторых потом через десятки лет возникает рак шейки матки). Так вот, благодаря вакцинации распространённость этого вида рака резко пошла на убыль. А недавно в США выяснили, что это ещё защищает от рака горла и мужчин – там отметили снижение случаев и этой болезни. Как связаны эти виды рака? Рак горла тоже вызывает ВПЧ, а поскольку женщин прививают, мужчины реже заражаются этим вирусом при оральном сексе.


Отдельная тема – предрасположенность к раку, когда он развивается в более молодом возрасте. Так может быть у тех, чьи близкие родственники заболевали раком в возрасте до ­45–50 лет. Им надо строго соблюдать и 9 принципов, и дополнительные правила, помогающие избежать того конкретного вида рака, который был у родственника. Но это тема уже другого разговора.

Онкологічна наука й охорона здоров`я з однієї сторони і суспільні немедичні структури з іншої сторони ведуть завзяту боротьбу за зниження захворюваності на рак. Але ведуть її по-різному. Засоби інформації, що підігріваються грошима фармацевтичних компаній щодня пропонують нам засоби особистої профілактики у вигляді вітамінів, мікроелементів, антиоксидантів, радіопротекторів і інших подібних мір. Однак варто розумно відноситися до такої пропаганди і з`ясувати, що і наскільки впливає на ризик виникнення рака.

Існують причини, що дійсно збільшують ризик виникнення злоякісних пухлинних захворювань:

1. Установленими вважаються факти наростання частоти рака із старінням організму. Пік захворюваності припадає на вікову групу 70-79 років. Відзначено, що, починаючи з 30-35 до 60-65 років, спостерігається зростання показників захворюваності в кожній наступній віковій групі в 1,5-2 рази, у порівнянні з попередньою.

2. Індивідуальні особливості окремих людей. Це особливості обмінних процесів і імунної системи, наявність у людини спадкових і набутих захворювань, порушень гормональної регуляції та ін., що сприяють виникненню рака. Більшість із них пов`язані з вродженими індивідуальними особливостями організму кожної окремої людини і необхідність вживання профілактичних заходів виникає тільки після їхнього виявлення.

3. Шкідливі звички, пов`язані з попаданням в організм канцерогенних речовин. На перше місце тут, звичайно ж, ставлять куріння. Значення також надають і особливостям харчування з вживанням копчених, гострих і смажених продуктів, алкоголю. Але роль при цьому канцерогенних речовин залишається суперечливою. Зв`язок шкідливих звичок із раком здебільшого не прямий, а через їхню подразнюючу дію на слизові і передракові захворювання, причиною яких ці шкідливі звички є. Наприклад, куріння, як правило, є причиною хронічного бронхіту; порушення в харчуванні — причиною гастритів і виразкової хвороби. Боротьба з курінням, обмеження кількості копчених, смажених і гострих страв у харчуванні веде до зниження навантаження на органи, зниженню ризику виникнення передракових захворювань, а отже і злоякісних пухлин.

4. Зовнішні фактори, із якими люди змушені контактувати. Це канцерогенні речовини й джерела радіоактивного випромінювання, застосовувані на виробництві і сприяючі збільшенню ризику розвитку злоякісних пухлин у працівників цих виробництв у випадку тривалого безпосереднього контакту. В цю групу можна також віднести підвищений ризик захворювання деякими формами онкозахворювань у ліквідаторів Чорнобильської катастрофи і ризик розвитку раку щитовидної залози в дітей, що знаходилися в той період на забрудненій території. Але значення цих факторів не настільки велике, як це може здатися, про що ми докладніше зупинимося нижче.

5. В особливу групу можна віднести особливості клімату і національні традиції у побуті й харчуванні, що існують в різних місцях земної кулі й в різних народів. Ці особливості обумовлюють наявність деяких відмінностей у рівні захворюваності різними формами рака в різних країнах.

Профілактика, спрямована на попередження виникнення захворювань, називається первинною профілактикою.

Наскільки ж істотні ці фактори і наскільки можна знизити їхній вплив?

Оскільки встановленими вважаються факти наростання частоти рака із старінням організму, всі заходи щодо профілактики старіння є і заходами профілактики рака.

Не можна назвати одні продукти харчування канцерогенними (такими, що сприяють виникненню рака), а інші, навпаки, такими, що запобігають його розвитку. В цьому питанні і серед вчених багато нез`ясованого.

Вплив зовнішніх канцерогенних факторів може мати значення тільки при наявності двох умов: при масивності впливу канцерогенного фактора і його тривалості. І для того, щоб цей вплив став помітним, ця масивність і тривалість повинні в сотні разів перевищувати прийняті припустимі норми. Це ми бачимо на прикладі ліквідаторів наслідків аварії на Чорнобильській атомній електростанції. Вчені медичного радіологічного наукового центру РАМН підрахували, що серед них ризик захворювання на рак зростає на 5% у порівнянні іншим населенням і на 23% — ризик захворювання лейкозами. На відміну від ліквідаторів аварії, у населення, що перебувало в той період у зоні найбільшого радіоактивного забруднення, ризик зростає усього на 2 — 5% відповідно. Ризик же, пов`язаний зі стандартними медичними рентгенологічними дослідженнями, які проводяться в лікарнях, відверто кажучи, взагалі відсутній, принаймні переконливих доказів існування такого ризику поки не існує.

Інша справа — радіаційне зараження, тобто попадання довгоживучих радіоактивних елементів усередину організму і відповідне тривале внутрішнє опромінення малими дозами протягом тривалого часу. Проведений радіаційно-епідеміологічний аналіз показав, що до 40% виявлених випадків раку щитовидної залози (РЩЗ) у дітей у Брянській області обумовлені інкорпорованим опроміненням радіоактивним йодом.

У людини, що викурює половину пачки сигарет на день, ризик захворіти на рак легень у 5-15 разів вищий, ніж у некурящого, а у того, хто викурює дві пачки сигарет і більше — ймовірність захворіти збільшується в 27 разів. За 60 років із 20-х по 70-і роки в США споживання цигарок і сигарет збільшилося в 500 разів, і в 20 разів зросла кількість хворих на рак легенів. На даний час захворюваність знизилася завдяки активній боротьбі із курінням.

Курити шкідливо не тільки тому, що ризик захворіти на рак легенів для курця в десятки разів вищий, що куріння сприяє захворюванню на рак і інших органів, але й тому, що куріння є причиною багатьох інших неракових захворювань, в тому числі й захворювань, які частіше за інші призводять до інвалідності — хронічного обструктивного бронхіту й облітеруючого ендартеріїту.

Основою профілактики раку завжди була й залишається вторинна профілактика — раннє виявлення і своєчасне лікування хворих.

Головне завдання профілактики злоякісних пухлин зводиться до активного виявлення і лікування хворих передпухлинними захворюваннями й виявленню та лікуванню хворих на рак у ранніх стадіях. Більшість онкологічних захворювань піддаються лікуванню при їхньому своєчасному виявленні.

У розвинутих країнах спостерігається тенденція до сповільнення росту захворюваності й зниження смертності від злоякісних пухлин як за рахунок профілактики (у першу чергу боротьба з курінням), так і за рахунок покращення ранньої діагностики й лікування.

Підготувала Віра Онопко.
unian

1. РАЗНОСЧИК ПАПИЛЛОМ

Что делать:

Хорошая новость: предраковое состояние, вызванное ВПЧ, сейчас успешно лечится. Поэтому главная задача — вовремя обнаружить такие изменения. Для этого применяются специальные медицинские тесты, в частности, женщинам рекомендуется регулярно делать так называемый ПАП-тест (исследование мазка с поверхности шейки матки). Он входит в бесплатную диспансеризацию по полису ОМС, делается раз в 3 года, но при наличии ВПЧ №16 и №18 врач-гинеколог, как правило, назначает более частый график обследования (так же бесплатно по полису ОМС).

2. ОХОТНИК ЗА ПЕЧЕНЬЮ

Еще одна группа вредителей, способных вызвать рак — вирусы гепатитов В и С. Заразиться ими можно при незащищенных половых контактах, а также, например, при пирсинге или маникюре, если косметологические салоны игнорируют правила санобработки инструментов. У больных гепатитом В при отсутствии лечения в 10 – 20% случаев развивается цирроз печени, который примерно у 10% пациентов переходит в рак. Гепатит С, если его не лечить, приводит к раку печени у 25%, то есть у каждого четвертого (по данным Европейской ассоциации по изучению печени, EASL).

Что делать:

Имейте в виду, что от гепатита В существует вакцина, которая гарантирует защиту печени от опасного вируса. В нашей стране с 1996 г. она включена в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП), делается бесплатно всем малышам, а также вакцинироваться могут взрослые в возрасте до 55 лет, не привитые от гепатита В ранее.

3. УБИЙЦА ИММУНИТЕТА

- Наша иммунная система играет большую роль в распознавании, атаке и уничтожении новообразованных раковых клеток. Если человек заражается ВИЧ , то иммунитет, подорванный вирусом, может позволить новым раковым клеткам выжить достаточно долго, чтобы вырасти в серьезную, опасную для жизни опухоль, - поясняет онколог Дмитрий Олькин. Известно, что ВИЧ-инфекция связана с повышенным риском развития рака шейки матки, саркомы Капоши , а также рядом гематологических онкозаболеваний.

Что делать:

4. ОПАСНЫЙ ГЕРПЕС

HHV-8 передается, как и остальные виды герпеса — при половых контактах, через слюну при поцелуях, при пользовании общей посудой. Инфекция живет в организме человека всю жизнь, но у большинства людей все-таки обходится без развития рака, радует наш эксперт. Однако если иммунитет сильно ослаблен — подорван ВИЧ или после пересадки органов, то риск возникновения саркомы Капоши резко повышается.

Что делать:

Стараться соблюдать правила гигиены: не пить из одного стакана, избегать незащищенных половых контактов с партнерами, чье состояние здоровья вам не известно. При ослаблении иммунитета (при ВИЧ, после трансплантации) строго соблюдать рекомендации врача.

5. ВИРУС ЭПШТЕЙНА-БАРР

Эта инфекция повышает риск развития рака носоглотки, некоторых видов лимфом, а также рака желудка. Онкозаболевания, спровоцированные вирусом Эпштейн - Барра (ЭБВ), чаще встречаются в Африке и Юго-Восточной Азии , уточняет Дмитрий Олькин. К счастью, немногие люди с ЭБВ заболевают раком.

Что делать:

Пациентам с ЭБВ рекомендуется пролечивать инфекцию в период обострений, а также регулярно проходить диспансеризацию и вовремя лечить обострения любых хронических болезней, не запуская их.

- Если у человека в желудке живет бактерия Helicobacter pylori (H pylori), она может вызвать гастрит и язву желудка. В случае язвы может возникнуть воспаление, повреждающее внутренний слой желудка, и некоторые из таких воспалений ведут к раку, - поясняет эксперт.

Что делать:

7. ХРОНИЧЕСКИЕ ВОСПАЛЕНИЯ

Что делать:

Вовремя лечиться, не запуская воспаления, чтобы они не переходили в хроническую форму.

Рак - це захворювання, що включає в себе близько 200 різновидів онкологічних захворювань організму людини. На даний момент це друга причина смертності населення після серцево-судинних захворювань. Онкологічні захворювання вражають приблизно п`яту частину населення Землі, і це дуже висока цифра, яка тільки продовжує зростати.

Трохи знизити зростання захворюваності на рак вдалося лише в благополучних країнах, де йде масова профілактика, лікування та виявлення його на ранніх стадіях. На превеликий жаль, в Росії це поки не так, і тривалість життя тут набагато нижче, ніж в економічно розвинених країнах, йде зростання смертності від цієї недуги.

Цифри невтішні - за десятиліття захворюваність на рак зросла на 16%. Для того щоб попередити захворювання, необхідно з`ясувати його причини, і, наскільки це можливо, убезпечити себе від ризику потрапити в невтішну статистику.

Генетична природа онкологічних захворювань


Генетична схильність до раку

Онкологічні захворювання можуть бути спадковими і набутими. Перш за все, в групу ризику входять люди, чиї родичі хворіли раком.

Генетичний фактор дуже важливий на стадії раннього діагностування та попередження хвороби.

Такий групі ризику необхідно проводити щорічні обстеження, у старшому віці це можна робити раз на два роки, так як у вікових пацієнтів пухлини мають властивість прогресувати повільніше через більш млявого ділення ракових клітин в силу віку.

Наступна причина появи ракових клітин - зовнішні чинники


Фактори, що провокують рак

Причиною появи генетичних поломок в нормальних клітинах і появи замість них клітин злоякісних є найрізноманітніші канцерогенні фактори. Перше місце серед них займають різні хімічні речовини. Наступні місця ділять різні види випромінювань, гормони і біологічні агенти (віруси, бактерії, гельмінти).

Особливо небезпечний вірус папіломи людини, тому що він може викликати рак шийки матки у жінок. На даний момент існує профілактика від цього вірусу - вакцинація дівчаток до 12 років. Але небезпечний він і для чоловіків.

Крім безпосередніх канцерогенів у розвитку злоякісної пухлини відіграє роль і стан імунної системи. Про роль віку в цьому плані згадувати не доводиться, але не менш важливу роль відіграють ще й особливості харчування і способу життя. Але про все по порядку.


Фактори, що провокують рак

Виділяють три групи хімічних речовин за ступенем їх канцерогенності. Перша група - це ті речовини, чиє канцерогенну дію на людину однозначно доведено. До цієї групи належать бензол, кадмій, діоксини, миш`як, деякі нафтопродукти і ряд інших речовин.

До другої групи належать речовини, які можуть бути канцерогенними, але не завжди ними є (кобальт, свинець, формальдегід, цинк і т.д.). Нарешті, до третьої групи належать речовини, чия канцерогенність для людини не доведена.

Якщо говорити про шкоду куріння, то його канцерогенний ефект якраз і пов`язаний з тим, що в тютюновому димі є величезна кількість хімічних канцерогенів першої і другої груп.

Куріння - це перша причина раку легенів і гортані, в 90% випадків. Навіть вихлопних газів автомобіля важко конкурувати по канцерогенності з тютюновим димом, хоча зміст бензапирена в повітрі, який забруднюють транспортні засоби, вважають індикатором забрудненості і канцерогенності теж.


Куріння - це перша причина раку легенів і гортані

Тому ризик ракових захворювань у міських жителів в кілька разів вище, ніж у жителів сільських. Ну, якщо тільки село не розташовується зовсім поруч з федеральною трасою. З порушенням екологічної рівноваги, коли у природи вже не вистачає сил для самоочищення від наслідків діяльності людства, роль хімічних канцерогенів стає все більш актуальною.
Повітря, вода, їжа - все навколо нас містить масу канцерогенів. Особливо хочеться відзначити користь правильного харчування.

Надлишок жирів, зайва калорійність їжі, захоплення солодощами - все це теж відноситься до негативних факторів. захоплення алкоголем може стати причиною раку печінки (цирозу) І шлунка, і не тільки. Таким чином, ймовірність отримати онкологічне захворювання є практично у будь-якої людини.

Не всі випромінювання однаково шкідливі для людини. І тут безумовний лідер по канцерогенному ефекту - радіація. Якщо не говорити про аварійні ситуації, то постачальником радіації в повсякденному житті є радон, що міститься в житлових приміщеннях.

Жорсткий контроль вмісту радону в грунті і будівельних матеріалах - ось найважливіший фактор зниження значущості цього канцерогену.

Слід пам`ятати, що ракова пухлина - це не вирок, більш ніж в 80% випадків на ранніх стадіях і при своєчасному лікуванні ця хвороба виліковується.


Инфекция COVID-19, которую вызывает новый коронавирус, продолжает распространяться на территории России. На 18 мая 2020 года в стране подтверждено более 290 тысяч случаев заболевания (в мире — более 4,7 миллионов), более 2700 больных погибли.


Заражению подвержены люди разных возрастных групп, от младенцев до пожилых. Но последствия могут быть разными. В 80% случаев болезнь протекает как легкая простуда. В 15% случаев инфекция протекает тяжело, и пациенту требуется оксигенотерапия (вдыхание газовой смеси с повышенным содержанием кислорода). У 5% пациентов болезнь протекает критически, нужна искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Кто попадет в эти 80%, 15% или 5%, точно предсказать невозможно, как и невозможно узнать заранее, кто перенесет болезнь, а кого она убьет. При этом COVID-19 распространяется быстрее, чем грипп. Именно поэтому во многих странах введены такие строгие ограничения. Если не сдерживать распространение пандемии, системы здравоохранения просто не справятся с потоком тяжелых больных, и это будет стоить многих жизней.

Почему новый коронавирус опасен для онкологических больных? Влияние рака на иммунитет

Главные факторы, из-за которых COVID-19 с большей вероятностью приводит к осложнениям и фатальным исходам у онкологических больных:

  • Побочные эффекты химиопрепаратов. Эти лекарства поражают не только опухолевые, но и нормальные быстро размножающиеся клетки. В результате может возникнуть лейкопения — снижение в крови уровня лейкоцитов — клеток, обеспечивающих защиту организма от инфекций.
  • Препараты из группы ингибиторов mTOR оказывают прямое иммуносупрессивное действие — подавляют работу иммунной системы.
  • Организм многих онкологических пациентов в целом сильно ослаблен из-за заболевания, нутритивной недостаточности, перенесенных операций, сопутствующих патологий.

Как избежать заражения? Профилактика инфекции COVID-19 у онкологических больных

В первую очередь важно помнить о персональных мерах защиты: не выходить из дома без веской причины, ограничить контакты, часто тщательно мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептиком, держать дистанцию с другими людьми, когда выходите на улицу, в магазин. Медицинские маски и промывания носа не обеспечивают полную защиту. Если нужно съездить в клинику — лучше сделать это на личном транспорте или на такси.

Несмотря на режим самоизоляции, лечение рака прекращать нельзя, это грозит опасными последствиями. Европейская клиника в эти дни продолжает работать в круглосуточном режиме, при этом приняты все необходимые меры, чтобы защитить пациентов и персонал от заражения новым коронавирусом:

  • Мы не принимаем пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19. При поступлении в клинику обязательно предъявление отрицательного результата лабораторного теста и результатов компьютерной томографии грудной клетки давностью не более суток.
  • Мы не принимаем пациентов, въехавших на территорию Российской Федерации менее 14 дней назад.
  • На входе в клинику специалисты контролируют температуру каждого пациента и посетителя. В начале рабочей смены у всех сотрудников проводится термометрия.
  • Организована постоянная работа ультрафиолетовых обеззараживателей воздуха в режиме рециркуляции.
  • Мы бесплатно раздаем пациентам маски и убедительно просим пользоваться антисептиками для рук.
  • Медперсонал во время работы использует все необходимые средства защиты: маски, защитные экраны, шапочки, перчатки.
  • Ограничены посещения пациентов, но для того, чтобы они могли общаться с родственниками, мы организуем видеосвязь через планшеты.

Что собой представляет коронавирус?

Коронавирусы — семейство, включающее 40 вирусов, способных вызывать инфекции у людей и животных. У людей они вызывают респираторные заболевания, начиная простудой и заканчивая пневмонией. Семейство коронавирусов известно с 60-х годов прошлого века. Два самых знаменитых из выявленных ранее:

  • SARS-CoV — возбудитель атипичной пневмонии, первый случай которой был зарегистрирован в 2002 году.
  • MERS-CoV — в 2015 году вызвал вспышку ближневосточного респираторного синдрома.

Эти две инфекции опасны, но их распространение удалось относительно быстро остановить. Новый коронавирус SARS-CoV-2 оказался более заразным и смог распространиться до масштабов пандемии. Считается, что этот возбудитель имеет естественное происхождение, первый больной заразился им от животного (какого точно — неизвестно).

Кстати, свое название коронавирусы получили из-за шиповидных отростков на поверхности вирусной частицы, которые напоминают солнечную корону.

Что делать при подозрении на COVID-19?

Самостоятельно установить диагноз невозможно: в большинстве случаев проявления COVID-19 не отличаются от простуды, да и пневмония с высокой температурой и сильным кашлем может быть вызвана разными причинами. Диагноз можно установить только после лабораторного тестирования на коронавирусы (применяют метод ПЦР), поэтому при появлении симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Если инфекция протекает легко, и состояние иммунитета в норме, лечение ничем не отличается от лечения простуды и направлено на борьбу с симптомами. Нужно изолировать больного от окружающих.

Некоторым пациентам требуется оксигенотерапия или ИВЛ, лечение в условиях отделения реанимации.

Прогноз для онкологического больного при инфекции, вызванной новыми коронавирусами

Первое ретроспективное исследование на эту тему провели ученые из Китая, и оно включало 28 больных. Как и следовало ожидать, китайские исследователи обнаружили, что у людей, страдающих раком, инфекция COVID-19 протекала тяжелее и чаще проводила к гибели.

Более крупное исследование было недавно проведено учеными из США и опубликовано в научном журнале Анналы онкологии (Annals of Oncology).

Американские исследователи наблюдали за состоянием 334 онкологических пациентов с подтвержденным COVID-19. Среди этих больных были люди с раком молочной железы (57 человек), простаты (56), легких (23), мочевого пузыря (18), толстой и прямой кишки (16).

У онкологических больных в этом исследовании во время инфекции, вызванной новым коронавирусом, был намного выше риск попасть на ИВЛ. Особенно высокие риски отмечались у людей в возрасте 66–80 лет. Но существенных различий в показателях смертности по сравнению с людьми без онкологических заболеваний выявлено не было.

Так или иначе, онкологические больные находятся в группе повышенного риска по тяжелому течению COVID-19, поэтому важно принимать все меры по предотвращению их заражения.

К ілька років тому я займалася підготовкою матеріалу, присвяченого Всесвітньому дню боротьби з онкологією молочної залози. Цей день традиційно проводять 15 жовтня.

В межах підготовки я зустрічалася з жінками, які зіткнулися з цим захворюванням на власному досвіді. Серед них була дівчина на ім'я Ірина.

Ірина розповіла, що колись працювала журналісткою і одного разу навіть брала інтерв'ю у лікаря-мамолога. Він детально розповів їй, чому важливо регулярно обстежуватися і як своєчасна діагностика допомагає запобігти розвитку онкології до дійсно важких випадків. Ірина уважно його послухала, кивнувши у відповідь, і… не пішла нікуди сама.

Після цього матеріалу я зробила ще майже десяток інших на ту ж тему. Це були історії інших жінок з онкологією грудей, репортаж з Дня пам’яті, де зібралися батьки, чиї маленькі діти померли від онкології в ранньому дитинстві, інтерв'ю з лікарем-мамологом з Національного інституту раку… У кожній з цих історій герої говорили: потрібно звертатися до лікаря вчасно.

Я слухала і кивала, але ніяк не наважувалася пройти обстеження, як та сама Ірина. Я бачила зовсім молодих дівчат, які в свої 25 вже пережили операцію з видалення молочних залоз, тому що відтягували свій візит до лікаря до останнього, вбирала всі ці історії, а за цей час онкологія забрала життя одного з членів моєї сім'ї.

Цього літа в ролі журналіста я побувала на презентації проекту Я, Ніна — це історія телеведучої Яніни Соколової, яка перемогла рак. На шляху до цієї перемоги вона пережила чотири хіміотерапії, тридцять променевих терапій і операцію.

Там же, на презентації проекту, гостей запрошували пройти онлайн-тест на сайті клініки Добробут. Запитання в цьому тесті дуже прості: про зовнішність, звички і місце проживання.

Мені було цікаво: чи дійсно кілька запитань у режимі онлайн зможуть розповісти мені щось про мою схильність до такого захворювання як рак? І як це працює? Тому я теж пройшла цей тест.

Мої результати такі: ризик раку товстої кишки — середній, рак шийки матки — низький, рак молочної залози — низький, рак легенів — низький, меланома — низький. Нижче за кожним типом раку були надані рекомендації. У випадку з першим пунктом, фахівці радять проходити обстеження тим, хто старше 45-ти. Тотальна колоноскопія [огляд внутрішньої поверхні товстої кишки за допомогою зонда] — кожні 10 років, КТ-колонографія та імунохімічний тест на приховану кров — щорічно.

Звичайно ж, результати тесту насторожили. Але лікарі Добробуту заспокоїли мене, пояснивши, що онлайн-тест не може поставити діагноз і не дає стовідсоткової гарантії, що у вас є схильність до цього, і тим більше не означає, що ви вже цим хворієте. Але таке тестування — підказка, привід задуматися про своє здоров’я і зробити наступний крок.

Я свій наступний крок після тесту зробила — прийшла на обстеження до фахівців в Експертному медичному центрі Добробут. Перше, що потрібно було зробити — проконсультуватися з лікарем-терапевтом із загальних питань. Так я потрапила в надійні руки терапевта Тетяни Анікєєвої.

Консультація у терапевта

Я прийшла із запитаннями за результатами свого тесту, щоб дізнатися, чи дійсно мені потрібно проходити всі рекомендовані обстеження.

Мені створюють карту пацієнта і ставлять загальні запитання, вимірюють тиск, перевіряють лімфовузли і слизову оболонку рота, слухають серцебиття і дихання. Це необхідно, щоб терапевт міг зрозуміти, до яких фахівців направляти мене на онкоскринінги. Так називаютя обстеження об'єктивно здорових людей на предмет схильностей до онкозахворювань, виявлення передракових станів на ранній стадії.

Вона розпитує мене про сімейний анамнез: чи хворів хтось із моїх близьких на онкологію. До уваги береться інформація про родичів першої лінії: мати і батько, бабусі і дідусі, брат або сестра.

У мене в роду було кілька випадків онкології: рак головного мозку, рак прямої кишки і рак щитовидної залози. Схильність до колоректального раку — раку прямої кишки — може передаватися у спадок, говорить Анікєєва. Тому родичі по цій лінії повинні обов’язково проходити обстеження.

Я виходжу з кабінету терапевта з трьома направленнями: обстеження у гінеколога, мамолога та дерматолога. Це скринінг на рак шийки матки, скринінг раку грудей і чек-ап меланоми.

С початку я йду до мамолога. Хвилююся, бо знаю, що онкологія молочної залози — дуже популярне захворювання, зокрема й серед жінок мого віку.

Найпоширеніша процедура для діагностики раку молочної залози у жінок — це мамографія. Однак фахівці радять приступати до цього обстеження після сорока. Жінкам у віці 45−54 років мамографію бажано проходити щорічно, у віці 55−74 років — раз на два роки. Таким молодим, як я, досить буде зробити УЗД і повторювати цю процедуру раз на рік.

Вона проводить огляд руками: прощупує молочні залози, лімфовузли під пахвами. Потім — УЗД. Такий скринінг дозволяє виявити навіть найменші утворення довжиною в кілька міліметрів в тих місцях, які не прощупуються при обстеженні руками. Наприклад, у засосковому просторі.

Онкологія сьогодні, говорить Навроцька, не щадить нікого: ні молодих дівчат, ні жінок у віці, на неї хворіють і вагітні, і ті, хто годують, і ті, хто веде здоровий спосіб життя, і дівчата зі шкідливими звичками. Вона називає цифри: кожні 45 хвилин у однієї жінки в Україні діагностують онкологію молочної залози, щогодини одна жінка помирає від цієї недуги.

Багато дівчат приходять на діагностику занадто пізно. Часто таке трапляється з мамами, що годують: вони плутають новоутворення із застоями молока в грудях під час годування дитини. Або просто занадто зайняті турботою про малюка, і їм не вистачає часу на себе.

Приблизно дві третини пухлин — гормонозалежні. На їх утворення може впливати прийом гормональних препаратів, наприклад, оральних контрацептивів або досвід проведення ЕКЗ — штучного запліднення.

Гормони можуть розбушуватися й з інших причин, розповідає Навроцька. Наприклад, якщо є збої в роботі щитоподібної залози. Тоді потрібно зайнятися, насамперед, лікуванням щитовидки. Тому мамолог радить мені заодно зробити УЗД щитоподібної залози.

На збої в ендокринній системі можуть, зокрема, впливати і стреси. Рак грудей можуть провокувати також порушення роботи яєчників.

Кожна дівчина незалежно від віку повинна регулярно самообстежуватися — прощупувати свої молочні залози руками. Якщо ви виявили ущільнення — це сигнал, що потрібно терміново показатися фахівцеві.

На прийомі у гінеколога я проходжу стандартний огляд у кріслі. У мене беруть мазки для аналізів. Головний аналіз — PAP-тест — це зіскоб клітин, якими встеляється шийка матки. Далі ці клітини вивчають в лабораторії, щоб зафіксувати можливі зміни, які можуть передувати онкозахворюванню. Також на цьому прийомі мені проводять УЗД органів малого таза. І якщо УЗД грудей для мене було в новинку, оскільки я ніколи раніше його не робила, то огляд у гінеколога — звична процедура. Я намагаюся відвідувати цього спеціаліста регулярно.

Н а завершення я пішла до онкодерматолога. Мене зустрічає фахівець Тетяна Селіванова. Вона розповідає: один-два пацієнти щодня приходять до неї саме за тим, щоб перевірити родимки. Так було не завжди — раніше цим мало хто морочився. Все змінилося після того як цю тему стали активно просувати у ЗМІ і на різноманітних соціальних акціях.

До раку шкіри найбільш схильні блакитноокі, світлошкірі люди старше 45 років і ті, хто любить часто засмагати на пляжі або в солярії. Меланома — один з найпоширеніших видів раку. Ще один популярний діагноз, який часто ставить Селіванова — себорейний кератоз. Це доброякісні утворення на шкірі, схожі на великі родимки. Такі є у мене, саме їх я і хотіла перевірити насамперед. Деякі з цих родимок згодом дещо виросли і змінили колір.

Селіванова переконує: подібні родимки абсолютно безпечні для здоров’я, не перероджуються в рак і зустрічаються у багатьох людей різного віку. Вона дає рекомендацію: за бажанням їх можна обробляти спеціальним лосьйоном з сечовиною, ті, які регулярно контактують з одягом, наприклад, знаходяться на лінії бюстгальтера, можна видалити, якщо я цього захочу. Однак це не обов’язково.

Головний висновок, який я зробила після того, як пройшла онкоскринінги, можна охарактеризувати відомою приказкою: не такий страшний вовк, як його малюють. В цілому, мої показники — в нормі, а це значить, що моя головна рекомендація — регулярні профілактичні візити надалі.

Цей візит до лікаря приємно здивував мене, адже все пройшло швидко, безболісно, без черг і стресів. Фахівці радо відповідали на всі запитання й давали всі необхідні консультації. А результати лабораторних досліджень — мій PAP-тест — прийшли мені прямо на електронну пошту. До речі, ці результати — хороші, адже будь-яких передумов для занепокоєння не виявлено.

Тепер я точно знаю, що онкоскринінги — це не страшно і не боляче. Це лише опція для тих, хто хоче стежити за здоров’ям і не запускати себе. Раджу спробувати і вам.

Читайте также: