Риск болезни рака легкого 33 года



Онкология не приговор! Своевременно начатое лечение повышает шансы на полное выздоровление.



Лечение онкозаболеваний требует немалых финансовых затрат. Программа онкострахования предоставляет возможность получения своевременной помощи.



Страхование на случай онкозаболевания доступно каждому и решает многие проблемы, с которыми можно столкнуться при организации лечения.





Подавая заявку на страхование, изучите все юридические аспекты договора и его особые условия.

Онкология – не новая болезнь. Согласно археологическим находкам, рак костей встречался у людей около 5 тысяч лет назад. Но настоящей проблемой рак стал в ХХ веке. Испытания ядерного оружия, повсеместное строительство АЭС, курение табака, выхлопные газы и загрязненная атмосфера стали дополнительными факторами, повлиявшими на стремительное распространение онкозаболеваний.

Статистика раковых заболеваний

Сейчас онкозаболевания стоят на одном из первых мест в мире в списке смертельных болезней. По данным статистики 2012 года злокачественные опухоли были обнаружены у 14 миллионов людей (в том числе 480 тысяч жителей России), а для 8,2 миллионов (из которых 288 тысяч наших соотечественников) это заболевание стало смертельным. В 2014 году 287 тысяч больных в России прошли курс лечения, из которых 53% подверглись хирургическому вмешательству.

По данным oncology.ru, наиболее подверженными онкозаболеванию областями организма становятся кожа (14% от всех заболевших в России в 2013 году), молочная железа (11,4%), дыхательная система (10,5%), желудок (7%). Причем мужчины наиболее подвержены раку легких, предстательной железы и кожи, а женщинам, прежде всего, стоит опасаться рака молочной железы, кожи и матки.

По данным ВОЗ, самой распространенной причиной возникновения злокачественных опухолей является курение – это первый фактор риска. В процессе тления листьев табака высвобождается множество канцерогенных веществ, в том числе и яды, которые нарушают работу дыхательной системы, повышая риск образования злокачественных опухолей. Во всем мире около 70% заболеваний раком легких вызваны употреблением табака.

Другой причиной являются вирусы гепатита B и C, а также определенные вирусы папилломы человека. Инфекции, проникая в организм человека, попадают в клетки и нарушают процесс их деления. Согласно статистике (по данным ВОЗ), эти вирусы вызывают возникновение рака в 20% случаев.

Существует немалый процент людей, у которых предрасположенность к раку является наследственной (около 7-10% случаев). Однако чаще речь все-таки идет о спорадическом (или приобретенном) виде рака. Он характеризуется отсутствием у близких родственников заболевшего онкозаболеваний того же органа и чаще всего вызван негативным воздействием внешних факторов, таких как токсины или вирусы, вызывающих мутации клетки.

Итак, к основным факторам, значительно повышающим риск развития заболевания, относятся:

  • курение (повышает вероятность рака трахеи, бронхов, легких);
  • лишний вес, ожирение (рак пищевода и кишечника);
  • алкоголь (полость рта, глотки, гортань, пищевод);
  • инфекции (рак печени, рак шейки матки);
  • загрязненная атмосфера (рак легких);
  • воздействие радиации (лейкемия);
  • плохая наследственность.

  • работники предприятий, род деятельности которых связан с взаимодействием с канцерогенными веществами и радиацией;
  • жители крупных городов с загрязненным воздухом;
  • люди, злоупотребляющие алкоголем и курением, а также вредной, жирной пищей;
  • получившие чрезмерную дозу облучения;
  • население старше 60 лет;
  • люди с плохой наследственностью или пережившие сильный стресс.

Данные категории граждан должны особо внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать онколога.

На основании приведенных выше факторов можно сказать, что если человек ведет нездоровый образ жизни, проживая в крупном мегаполисе с неблагоприятной экологической атмосферой или работая с опасными для здоровья материалами, то вероятность возникновения злокачественных опухолей значительно повышается. Также влияние на развитие болезни оказывают регулярные стрессы, они снижают эффективность защитных систем организма, позволяя клеткам рака развиваться.

Статистические данные по развитию раковых заболеваний складываются из изучения определенных групп людей – с различными привычками, образом жизни, местом проживания и т.д. При этом выявляются характерные особенности человеческого организма на подверженность или наоборот стойкость к развитию раковых клеток. Но статистика не в силах спрогнозировать появление болезни у каждого конкретного человека, ведь в данном случае в расчет должны приниматься абсолютно все показатели условий жизни, наследственности и физических характеристик, а также их сочетания – эти данные настолько индивидуальны, что можно говорить лишь о приблизительной вероятности. Даже полное отсутствие факторов, положительно влияющих на возможность возникновения опухолей, не может гарантировать безопасность.

Одним из самых эффективных методов борьбы с болезнью является ее диагностирование на ранней стадии. В этом случае на лечение нужно затратить гораздо меньше сил и денежных средств. Но проблема в том, что ранние стадии рака часто протекают без симптомов, а жалобы на здоровье возникают уже на последующих этапах развития заболевания. Для того чтобы существенно снизить риск образования опухолей, люди прибегают к таким операциям, как мастектомия (удаление молочной железы) или овариэктомия (удаление яичников). Например, известная актриса Анджелина Джоли решилась на двойную мастектомию, так как результаты обследования показали, что вероятность возникновения рака груди в ее случае равна 87%.

На сегодня существует несколько методов диагностики раковых заболеваний:

  • Самообследование. Наиболее применимым этот метод является для определения рака молочных желез. Он основан на выявлении уплотнений с помощью ощупывания органа. Врачи рекомендуют выполнять самообследование молочной железы 1 раз в месяц, в первую неделю после менструации, поскольку в это время грудь не увеличена.
  • Тактильный и визуальный осмотр у онколога . Характерен для первичного приема у врача. Специалист производит пальпацию и визуальный осмотр органов, чтобы на основании полученных данных назначить необходимые анализы и дальнейшие исследования.
  • Анализы на наличие онкомаркеров . Онкомаркеры – это особые вещества, которые присутствуют в крови и моче больного. Этот метод подходит для определения рака даже на ранних стадиях, так как онкомаркеры попадают в кровь организма с момента возникновения опухоли.
  • Проведение генетических исследований . Этот метод основан на исследовании генов, отвечающих за борьбу с подобными заболеваниями. Если гены работают неправильно, не выполняя свои функции, то высока вероятность возникновения опухолей.
  • УЗИ. Используя свойства звуковых волн, врач может увидеть изображение опухоли и в некоторых случаях по имеющимся признакам определить злокачественность или доброкачественность новообразования.
  • Рентген. Этот способ используется при диагностировании рака легких. Но он не дает 100%-го результата, так как опухоли диаметром меньше 2 мм не видны на снимках.
  • Томография.Один из самых эффективных методов диагностики раковых заболеваний. С помощью МРТ врач может получить подробные данные о состоянии мягких тканей организма и найти опухоль, определив ее месторасположение с точностью до миллиметра.
  • Изотопное исследование . Этот метод заключается во введении в организм специальных веществ (радиоизотопов) для того, чтобы с помощью гамма-камеры получить изображение органа. Часто используют при подозрении на раковые образования в костях.
  • Эндоскопическое исследование . Один из самых эффективных методов диагностики рака желудка. Внутрь пищевода вводится устройство со специальным ультразвуковым датчиком на конце, который транслирует изображение на экран.
  • Биопсия. Одна из обязательных процедур диагностики рака – забор клеток для их последующего исследования. Направлена на выявление злокачественности или доброкачественности образования.
  • Метод глубинной радиотермометрии . Этот метод позволяет выявлять температурные аномалии в организме пациента. Раковые опухоли отличаются высоким метаболизмом клеток, что влияет на их температуру – с помощью радиотермометрии можно определить очаг заболевания.
  • Ро-тест . Метод диагностики рака без получения информации о локализации опухоли. Он заключается в исследовании химической реакции на добавление специального антигена к крови пациента, позволяя судить о наличии или отсутствии в организме злокачественных новообразований.

Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

Для того чтобы понизить вероятность онкологии, врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек – особенно таких, как курение или злоупотребление алкоголем. Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать защитные функции организма, препятствуя развитию рака. Правильное питание также может стать немаловажным вкладом в борьбе за здоровье – ешьте побольше овощей и фруктов, отказавшись от тяжелой и жирной пищи. Если вы знаете, что в течение дня вам придется долго находиться на солнце, то лучше воспользоваться солнцезащитным кремом, чтобы избежать вредного воздействия ультрафиолетовых лучей, вызывающих рак кожи.

Рак легких – причина смерти номер один во всем мире среди других раковых заболеваний. Во всем мире, в том числе в США и Европе, рак легких занимает первое место в рейтинге смертельных заболеваний. Основным фактором риска, усугубляющим вероятность развития раковой опухоли в легких и бронхах, является курение, в том числе пассивное (т. е. вдыхание табачного дыма, который выдохнул курильщик или дыма от горящей сигареты). Основные типы рака легкого, отличающиеся степенью роста и развития опухолей – это мелкоклеточный рак и немелкоклеточный рак легких.

Общий прогноз для больных раком легких неблагоприятен, поскольку заболевание обычно обнаруживается на запущенной стадии, когда опухоль уже распространилась в легких и дала местатазы в другие внутренние органы. В целом для лечения рака легкого используют химиотерапию, хирургию, облучение (лучевую терапию) и экспериментальные методы (прием препаратов в рамках клинических испытаний).

Пятилетняя выживаемость после операции и лечения в развитых странах фиксируется в 40-50% случаев, и лишь в 1-5% случаев – в бедных странах мира. Основной мерой, которая может значительно снизить вероятность появления рака, является отказ от курения сигарет и любых курительных смесей, в том числе от кальяна. Раковая природа клетки при образовании злокачественных опухолей легких имеет такое же происхождение, как и при остальных случаях рака других органов. Как правило, тело человека поддерживает систематический рост и деление клеток, однако, только тогда, когда в этом есть необходимость. Злокачественные клетки каким-то образом ломают этот сдерживающий бесконтрольное размножение клеток механизм, и начинают размножаться, вследствие чего и возникают опухоли. Неконтролируемое деление и пролиферация клеток, в конечном счете, приводят к образованию инородной агрессивной массы в любых тканях и органах, кроме того, злокачественные клетки могут мигрировать по кровеносным и лимфатическим сосудам, попадая в другие органы и лимфатические узлы.

Опухоли в организме человека могут быть доброкачественными и злокачественными, и раковые опухоли относятся как раз к злокачественным. Доброкачественные могут быть удалены хирургическим путем без осложнений и последующего лечения, и не требуют постоянного контроля после удаления. Злокачественные опухоли растут агрессивно, этот процесс называется метастазированием. Области роста раковых клеток, удаленные от первичного очага рака, называют метастазами. Рак легких может давать метастазы в любой внутренний орган, однако чаще всего, кроме легких, от него страдают надпочечники, печень, мозг и костная система. Метастазы при раке легких также могут образовываться в спинном мозге, желудке и пищеводе. Существует и обратная зависимость: легкие – довольно распространенный орган для образования метастазов. Поэтому, например, если человек болен раком поджелудочной железы, а метастазы образовались в легких, такой рак называется раком поджелудочной с метастазированием в легкие.

Строение и функции легких и бронхов

Основной функцией легких является газообмен. Кислород, которым дышит человек, попадает в кровь, таким образом, все внутренние органы получают кислород, без которого ни человек, ни все его системы поддерживать свою жизнедеятельность не смогут. В легких углекислый газ отделяется от кислорода и выходит с выдохом.

Рак легких может возникнуть в любой части легкого, но в 90-95% случаев опухолей образуется в эпителиальных клетках, выстилающих поверхность дыхательных путей (бронхов и бронхиол). По этой причине рак легких иногда называют бронхогенным раком, или бронхогенной карциномой. Опухоль развивается и на поверхности плевры (мезотелиома) и намного реже из других видов тканей, например, кровеносных сосудов.

В минувшем году по данным Американского онкологического общества в США было зарегистрировано около 225 тысяч новых случаев рака легких. По данным Национального института рака, каждый 14-й мужчина или женщина в определенный период жизни заболеют раком легких.

Это заболевание развивается преимущественно у пожилых людей. Около 70% больных старше 65 лет, однако, около 3% случаев приходится на возраст до 45 лет.

Типы раковых опухолей легких

Мелкоклеточный рак диагностируется в 20% случаев и является наиболее агрессивной и быстро растущей формой опухолей. Он тесно связан с курением и возникает лишь у 1% некурящих.

Немелкоклеточный рак составляет около 80% от всех случаев рака легких. Он проявляется в трех видах опухолей: аденокарциномы, бронхиолоальвеолярные карциномы и плоскоклеточный рак.

Другие типы опухолей носят название бронхиальных карциноидов. Это небольшие опухоли размером от 3 до 4 см. Диагностируются у людей старше 40 лет. Активно метастазируют. Небольшая часть этих опухолей способна выделять гормоноподобные вещества, провоцируя симптомы гормонального дисбаланса. Растут медленно и обнаруживаются обычно на ранних стадиях.

Факторы риска заболевания раком легких

Заболеваемость раком легких тесно связана с курением сигарет, причем около 90% случаев рака легких возникает в результате употребления табака. Риск рака легких возрастает с количеством выкуриваемых сигарет и времени, в течение которых курение произошло; врачи относятся к этому риску в плане вьючных лет истории курения (количество пачек сигарет, выкуриваемых в день, умноженная на число лет курения). Например, человек, который выкуривал по две пачки сигарет в день в течение 10 лет, имеет 20 Pack-летнюю историю курения. В то время как риск развития рака легких увеличивается даже с 10-Pack-летней историей курения, то люди с 30-Pack-летней историей или более, считается, имеют наибольший риск для развития рака легких. Среди тех, кто курит две или более пачек сигарет в день, один из семи умрут от рака легких.

Табачный дым содержит более 4000 химических соединений, многие из которых были признаны канцерогенными. Два основных канцерогена табачного дыма – нитрозамины и полициклические ароматические углеводы. Риск развития рака легких снижается ежегодно после отказа от курения. Нормальные здоровые клетки заменяют поврежденные, и легкие человека очищаются, начинают работать полноценно. У бывших курильщиков риск заболеть полностью исчезает спустя 15 лет после отказа от сигарет.

Другие факторы риска:

  • пассивное курение;
  • волокна асбеста (могут сохраняться в легочной ткани всю жизнь). В настоящее время использование асбеста для тепло- и звукоизоляции запрещено во многих странах;
  • радон (радиоактивный газ, образующийся в результате распада урана);
  • семейная предрасположенность;
  • хронические воспалительные заболевания легких;
  • рецидив рака (вторичный рак);
  • загрязнение воздуха.

Симптомы рака легких

Симптомы рака легких варьируются в зависимости от того, где находится и как широко распространена опухоль. Рак легких может не вызывать боли или симптомов в некоторых случаях.

  • кашель;
  • одышка;
  • свистящее дыхание;
  • боль в груди;
  • кашель с кровью;
  • боли в плечах с переносом в руку;
  • хрипота;
  • дисфагия;
  • абсцессы в легких;
  • пневмония;
  • боли в суставах (при метастазировании);
  • нарушения зрения;
  • судороги;
  • симптомы инсульта (слабость, потеря чувствительности отдельных участков тела);
  • паранеопластический синдром (раковые клетки производят адренокортикотропный гормон, что приводит к выработке гормона кортизола надпочечниками (синдром Кушинга);
  • повышенный уровень кальция в крови;
  • депрессия, усталость, сонливость;
  • потеря веса (за несколько месяцев от 10 кг и более).

Лечение рака легких

Лечение рака легких производится при помощи хирургического удаления опухоли, химиотерапии, лучевой терапии, а также комбинации нескольких видов лечения. Если опухоль возникла снова, используется химиотерапия и лучевая терапия. Периодические опухоли обычно не реагируют на химиопрепараты, которые были использованы при первичном лечении. Даже дорогостоящие препараты на основе платины неэффективны в случае вторичной опухоли. В сложных случаях последней надеждой являются экспериментальные методы лечения (тестирование новых препаратов, проходящих испытания в лаборатории

Профилактика рака легких и бронхов

Основным, но далеко не единственным средством профилактики рака легких и бронхов является окончательный отказ от курения. Кроме того, важно не только в пожилом возрасте, но и в молодости питаться правильно, избегая канцерогенных продуктов, усилителей вкуса и слишком жирной, жареной пищи. Ожирение, диабет, хронические инфекции – всё это увеличивает вероятность появления рака. Дополнительные меры профилактики – это отказ от вредных, но дешевых веществ при строительстве домов, проведении ремонтов, а также переезд из неблагоприятной экологической зоны в более чистую. Крайне важны эти меры для людей в возрасте от 40 лет и старше. Употребление курительных смесей или кальяна так же нежелательно и усугубляет вероятность появления опухоли в легких.

Последний, но не менее важный пункт профилактики – правильное, полноценное, регулярное питание и предупреждения легочных заболеваний.



Думаете, что злокачественные опухоли атакуют только пожилых? Вовсе нет, от рака страдают люди всех возрастов. Более того, по смертности в России, как и во всем мире, онкологические заболевания занимают второе место (15% всех смертей) после болезней сердечно-сосудистой системы (56%).

Между тем возникновение рака в некоторых случаях можно предотвратить с помощью профилактики. Для этого надо сменить нездоровый образ жизни на здоровый. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 20% всех летальных исходов от онкологии вызывает курение. Еще 10% смертей спровоцированы избыточным весом, малоподвижным образом жизни, употреблением спиртного, а также диетой, богатой животными жирами, но бедной фруктами и овощами.

Даже если опухоль все же образовалась в организме, мировая, и в том чис­ле российская, практика показывает: реальный шанс справиться с ней с минимальным вредом для здоровья есть. Но только при максимально раннем диагностировании!

В этом и заключается главная проблема – обнаружить рак на начальных стадиях не просто. Большинство опухолей без лечения проходят все стадии развития от возникновения до смерти в среднем за 900 дней. При этом ранние стадии длятся меньше всего (3-6 месяцев), а сама опухоль еще слишком мала.

  • Лимфогранулематоз (лифмома Ходжкина)

Лифмома Ходжкина характеризуется образованием раковых клеток не в определенном органе, а где-то в лимфатической системе. Это провоцирует увеличение лимфатических узлов, чаще всего в грудной клетке, которые нарушают работу соседних от них органов тела. Лимфома может давать метастазы в селезенке, печени, легких и костном мозге.

Выживаемость:
на ранней стадии – 91%
на поздней стадии – 73%

Факторы риска: перенесенный ранее инфекционный мононуклеоз.

Как заметить: увеличенные безболезненные мягкие лимфатические узлы над ключицами или на шее на фоне хорошего самочувствия и отсутствия каких-либо жалоб на здоровье. После приема алкоголя становятся болезненными.

Куда обращаться: к гематологу, хирургу.


  • Опухоль мозга

В большинстве случаев опухоль мозга представляет собой злокачественное разрастание глии – вспомогательной нервной ткани. Мозг человека заключен в ограниченный объем черепной коробки, а при появлении новообразования он сдавливается и плохо работает. Метастазы в другие органы возникают редко.

Выживаемость:
на ранней стадии – 65%
на поздней стадии – 17%

Факторы риска: не установлены.

Как заметить: головная боль, тошнота, заторможенность, всевозможные нарушения деятельности коры – от потери чувствительности кожи до расстройств сознания. Специалист способен обнаружить опухоль с помощью томографии мозга.

Куда обращаться: к неврологу.

  • Меланома

Злокачественное перерождение родинки. Несмотря на то, что заболевание начинается с небольшой точки на коже, этот рак считается одним из самых смертоносных: метастазы при меланоме быстро поражают печень, легкие, кости, головной мозг. Дело в том, что ее опухолевые клетки легко пускаются в путь по организму и еще легче проникают во всевозможные ткани, образуя метастазы.

Выживаемость:
на ранней стадии – 91%
на поздней стадии – 15%

Факторы риска: повышенные дозы ультрафиолетового излучения, при том не важно, солярий это или настоящее солнце. Особый риск развития меланомы также отмечается у рыжих, блондинов, голубоглазых, у людей с большими родимыми пятнами, а также у тех, у кого просто много родинок.

Как заметить: любые изменения родинок – окраски, размера, выпадения волосков, изъязвление.

Куда обращаться: к дерматологу.


  • Рак толстой кишки

Опухолевые клетки, как правило, развиваются из тканей полипов на стенках толстой кишки при заболевании, которое называется полипоз. Рак толстой кишки метастазирует в печень, легкие и кости.

Выживаемость:
на ранней стадии – 90%
на поздней стадии – 12%

Факторы риска: чрезмерное употребление белков и жиров животного происхождения, которые в кишечнике разлагаются до более простых веществ, проявляющих канцерогенные свойства. Вероятность рака толстой кишки также велика у людей, которые мало двигаются и пренебрегают пищей, богатой грубой клетчаткой.

Как заметить: вопреки распространенному мифу, присутствие крови в кале не является обязательным симптомом этого заболевания. Самый эффективный способ ранней диагностики в этом случае – регулярная колоноскопия (раз в 3-5 лет).

Куда обращаться: к гастроэнтерологу.

  • Рак желудка

Опухоль развивается на стенке желудка, быстро давая метастазы в соседние лимфоузлы и органы: пищевод, печень, поджелудочную железу, легкие.

Выживаемость:
на ранней стадии – 71%
на поздней стадии – 4%

Факторы риска: нездоровое питание, а именно увлечение соленьями и копченьями, продуктами, содержащими много крахмала (вроде картошки), крепкими алкогольными напитками. Кроме того, повышенная предрасположенность к раку желудка передается по наследству и возникает при наличии гастрита или язвы.

Куда обращаться: к гастроэнтерологу.


  • Рак легкого

Чаще всего развивается в бронхах. Этот тип рака страшен тем, что обычно он никак себя не проявляет, пока не затронет соседние органы, кости или головной мозг. Таким образом, первые симптомы появляются только тогда, когда опухоль крайне сложно победить.

Выживаемость:
на ранней стадии – 54%
на поздней стадии – 4%

Факторы риска: в 80% случаев причина рака легкого – это, конечно же, курение. Риск также повышают вещества, вызывающие загрязнение воздуха в городах.

Как заметить: этот рак настолько скрытен, что даже при скрининге в группах риска, который включает в себя регулярное исследование мокроты и флюорографию, злокачественную опухоль редко получается обнаружить на ранней стадии. Курильщикам рекомендуется делать томографию грудной клетки раз в 3-5 лет и показывать результаты онкологу. Еще один способ – эндоскопическое исследование фибробронхоскопия.

Куда обращаться: к пульмонологу.

  • Рак почки

По большей части развивается из тканей канальцев, в которых происходит образование мочи. Метастазирует во вторую почку, надпочечники, печень, легкие, головной мозг, кости черепа, позвоночника, таза.

Выживаемость:
на ранней стадии – 90%
на поздней стадии – 11%

Факторы риска: курение, употребление спиртного, ожирение, наследственность, бесконт­рольный прием анальгетиков и мочегонных средств.

Как заметить: на ранних стадиях протекает без симптомов. В 25-40% случаев обнаруживается случайно с помощью УЗИ или компьютерной томографии при профилактических осмотрах. Если в моче обнаруживается кровь, это, увы, говорит о том, что опухоль уже давно живет в организме.

Куда обращаться: к урологу.


  • Рак мочевого пузыря

Опухоль зачастую, как и следует из названия, развивается внутри мочевого пузыря. Метастазирует в легкие, печень, кости. Первые симптомы появляются только на поздних стадиях.

Выживаемость:
на ранней стадии – 98%
на поздней стадии – 6%

Факторы риска: курение, воспалительные процессы (циститы), папиллома мочевого пузыря.

Как заметить: характерный симптом кровь в моче чаще всего появляется, когда опухоль находится уже на поздней стадии. До этого рак никак себя не проявляет, и обнаружить его можно только с помощью цитоскопии – аналога колоноскопии, только не через анальное отверстие, а через уретру.


Скрытое течение


Максим Руденко: Если брать всех вообще, кто умер от онкологических заболеваний, то среди мужчин рак лёгких как причина смерти стоит на первом месте (среди женщин – рак молочной железы). Этот вид рака вообще больше распространён среди мужчин, поскольку среди них больше курящих.

- То есть курение – фактор риска?

- Начнём с того, что рак лёгкого – собирательное понятие, на самом же деле его видов немало. Так вот, возникновение плоскоклеточного рака лёгкого, растущего из бронхов (его отличительная особенность в том, что он наименее поддаётся лекарственному лечению), обусловлено табакокурением. То есть это не просто фактор риска, это причина заболевания.

Среди всех пациентов, у кого выявлен рак лёгкого, один год переживает всего 50%. У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%) регистрируется среди людей, у которых заболевание выявлено на первой стадии, но доля этих пациентов в среднем по России всего 11–12%. Плюс 14% - это вторая стадия, при которой 50% пациентов на фоне лечения переживают пятилетний рубеж.

- Печальная статистика. С чем это связано? С тем, что рак лёгких долго не выдаёт себя очевидными симптомами?

- Совершенно верно, для этого вида рака характерно скрытое течение, на ранней стадии заболевание не имеет выраженных клинических симптомов. Кроме того, это довольно агрессивная опухоль, которая выявляется тогда, когда уже есть либо метастазы, либо распространение в другие органы.


Кроме того, наш диспансер участвует в пилотном проекте по скринингу злокачественных новообразований лёгкого. Кто участвует в скрининге? Группа риска – это, прежде всего, курящие мужчины в возрасте от 45-50 лет или те, которые бросили курить ранее 15 лет назад.

Но выявление выявлением, а всё же лучше всего начать с профилактики рака лёгкого.


А смысл?


- Однозначно – в отказе от курения! Причем не только активного, но и пассивного.

- Ну да, при этом бросив курить, 15 лет человек всё равно будет числиться в группе риска. В чём тогда смысл?

- Смотрите, после отказа от курения в течение 20 минут происходит снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В течение 12 часов – снижение уровня оксида углерода в крови до нормального значения. В течение 48 часов восстанавливаются нервные окончания, ощущения запаха и вкуса. Трёх месяцев достаточно для улучшения кровообращения и функции лёгких. Если человек продержался без курения год, риск возникновения ишемической болезни сердца снижается вдвое; если пять лет, риск возникновения инсульта снижается до уровня некурящих людей, плюс значительное снижение риска развития некоторых видов рака (ротовой полости, глотки, мочевого пузыря, шейки матки). За десять лет вдвое снижается риск смерти от рака лёгкого, наблюдается значительное снижение развития рака гортани и поджелудочной железы. А за 15 – риск развития ишемической болезни сердца и обструктивной болезни лёгких. Как видите, причины отказа от курения весьма убедительны. И в этом отношении российское законодательство справедливо ограничивает нас от табачного дыма во многих общественных местах.

- Отказ от курения – единственная мера профилактики рака лёгких?

- Главная, но не единственная. Другими мерами профилактики также не следует пренебрегать. Скажем, стоит стараться избегать воздействия на организм канцерогенов, придерживаться рационального питания: употребление достаточного количества витаминов, бета-каротина, антиоксидантов, витамина Е также снижает риск возникновения рака лёгкого. Но! На фоне отказа от курения. Замечу, что до эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой.


- Таких исследований пока нет, думаю, судить о воздействии вейпов на организм можно будет позже, когда в поле зрения учёных попадут люди, имеющие многолетний опыт нового на сегодняшний день увлечения. То есть нынешняя молодежь. О результатах будущих исследований сегодня судить сложно, но есть ли смысл рисковать? Бог не дал нам, людям, дымохода, так зачем нам дымить?

- Какие методы лечения рака лёгких сегодня применяются?

- На сегодняшний день самый эффективный метод лечения – это хирургический (он применяется на первой стадии заболевания). Кроме того, используется химеотерапия, лучевые методы лечения и их комбинация.

Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённой части лёгкого или всего лёгкого. Понятно, что при удалении доли лёгкого качество жизни не так страдает, как при удалении целого органа – в этом случае, бывает, люди погибают не от развития рака, а от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, поскольку сердцу сложно работать с одним лёгким. Но мы в отделении торакальной хирургии Свердловского областного онкологического диспансера идём по пути органосохраняющих операций, делаем их всё больше и больше, тем более что сегодня в России и в нашем диспансере активно развивается малоинвазивная хирургия.

- Вернёмся к началу разговора. Я правильно понимаю, что рак лёгких на ранней стадии у человека – это, как правило, случайная находка?

- Совершенно верно. Люди, например, идут делать операцию на глаза или на сердце, и у них выявляется рак лёгкого.


- Специфических симптомов у рака лёгкого нет, они все схожи с симптомами любых лёгочных заболеваний. Допустим, кровохарканье может быть и при туберкулёзе, и при пневмонии (особенно вирусной), и при раке лёгкого. Одышка, повышение температуры также могут быть при банальной пневмонии. Но должна быть онкологическая настороженность. То есть, если пациент входит в группу риска, на эти симптомы следует обратить внимание с точки зрения онкологии. Но это больше касается медиков. А людям при любом длительном кашле следует идти к врачу, который выслушает и сопоставит жалобы, направит на флюорографию.

- Специалисты первичного звена здравоохранения, то есть врачи в поликлиниках, имеют настороженность по отношению к раку?

- Я не могу сказать за каждого конкретного человека. Но мы со своей стороны делаем всё возможное для повышения этой настороженности. Специалисты онкологического диспансера регулярно проводят лекции для первичного звена здравоохранения (есть даже клинические рекомендации по выявлению рака лёгкого для первичного звена), активно используют возможности телемедицины.

- Какие индивидуальные особенности влияют на то, что у одних курящих людей возникает рак лёгкого, а у других нет?


Понимаете, мы не говорим, что если человек курит, то он обязательно заболеет раком лёгкого. Но те, кто болеет, все курят. Думаю, больше половины пациентов не оказались бы в нашем отделении, если бы не курили.

- Мы всё больше говорим про мужчин, а есть ли среди ваших пациентов женщины?

- Конечно. Более того, в последнее время женщин, у которых диагностирован рак лёгких, становится всё больше. Простой пример. Двадцать лет назад, когда я только начинал работать, у нас была одна женская палата, потом появилась необходимость открыть ещё одну, потом ещё…

- Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

Читайте также: