Резидуальной кистой челюсти называется

Челюстные кисты относятся к патологическим новообразованиям, которые формируются из-за воздействия ряда неблагоприятных факторов. Существует несколько разновидностей кист. Сложно предугадать, как будет вести себя новообразование, если вовремя не начать лечение.

С появлением первых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу для проведения санации ротовой полости. Благодаря современным методам лечения в большинстве случаев удается удалить кисту верхней или нижней челюсти, сохранив зуб.

Причины возникновения кист на верхней и нижней челюсти

  • стоматологические заболевания (в т. ч. кариес);
  • ошибка врача во время пломбирования или протезирования;
  • сопутствующие инфекционные заболевания (инфекция способна проникнуть в костную ткань через кровоток);
  • механическая травма (удар, перелом, ушиб и пр.);
  • прорезывание зубов;
  • крайне редко пороки развития.

Образование кисты объясняется проникновением инфекции в корневой канал. Чаще всего кисты образуются на зубах, которые ранее были пролечены: при лечении кариеса инфицированные ткани могли проникнуть в апикальное отверстие. При этом должная медикаментозная обработка корневых каналов не проводилась, что и стало причиной воспаления.

Ротовую полость населяют полезные и патогенные микроорганизмы. Если гигиене полости рта уделять недостаточно внимания, то это приведет к нарушению микрофлоры, увеличится количество патогенных микроорганизмов.

Разновидности одонтогенных кист и сопутствующая симптоматика

Одонтогенные кисты, возникшие вследствие воспаления и прочих патологий зуба и окружающих его тканей на начальной стадии не имеют выраженных симптомов. О том, что во рту развивается киста челюсти, человек узнает только тогда, когда она достигает больших размеров. С этого момента можно заметить на слизистых полости рта безболезненный нарост. Если киста привела к развитию гнойно-некротического процесса, тогда заболевание сопровождается симптоматикой, характерной для остеомиелита.

Выявить наличие сферической полости с хорошо отчерченными контурами помогают современные методы диагностики, например ортопантомограмма. С их помощью удается определить локализацию нароста и его разновидность.

Эта разновидность кистозных образований формируется из многослойной эпителиальной ткани, усеянной клетками плазмы и лимфоцитами. Радикулярная киста верхней челюсти имеет волокнистую структуру. Обычно заболевание протекает бессимптомно, пациент не чувствует никакой боли и не испытывает какого-либо дискомфорта во рту.

Если воспаление радикулярной кисты приводит к нагноению, то у человека возникают следующие симптомы:

  • зубная боль;
  • отек десны;
  • повышенная температура тела;
  • покраснение и болезненность десен.

Если радикулярная киста достигла больших размеров, ее удаляют методом хирургического лечения. Вначале уменьшают ее размеры и лишь спустя несколько лет удаляют.

Этот вариант патологии считается крайне неблагоприятным. Новообразование формируется в течение нескольких месяцев и даже лет. По мере роста киста может привести к деформации челюсти или альвеолярного отростка.

Основные причины развития парадентальной кисты – это проблемы с зубами мудрости и некачественное лечение кариеса. Данная разновидность патологии часто протекает бессимптомно, растет крайне медленно и может годами не заявлять о себе. Она начинает формироваться рядом с корнем зуба. Увеличиваясь в размерах, нарост давит на зуб, приводя к его смещению. Нередко при этом меняется цвет зубной единицы.

Эпидермальные кисты чаще всего имеют поверхностную локализацию, поэтому их можно обнаружить невооруженным глазом. Как правило, нарост имеет шаровидную форму, его диаметр может достигать 4 см. Новообразование безболезненное, а при надавливании легко смещается.

Эта разновидность кистозных наростов нередко приводит к осложнениям: развивается воспаление, формируется абсцесс. Симптомы болезни такие же, как и при радикулярной кисте челюсти. В таких случаях у пациента краснеет и отекает десна, а при надавливании возникает боль, ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела.

Нередко после экстирпации зуба (уделение его коронковой части и всех корней) начинает расти резидуальная киста, которая является осложнением после неправильно проведенной операции. Резидуальная киста нижней челюсти может достигать больших размеров, киста верхней челюсти редко бывает большой и имеет нечеткие границы.

Неодонтогенные кисты челюстей и их признаки

Неодонтогенные кисты могут поражать сразу несколько зон. Пациенты обычно страдают от множественных деформаций челюстных и лицевых костей. Нарост имеет плотную структуру и содержит в своем составе костные волокна и эмаль.

Методы диагностики

При отсутствии нагноения радикулярные и фолликулярные челюстно-лицевые наросты продолжают расти бессимптомно. Определить наличие опухоли в таких случаях удается лишь в специализированных клиниках с использованием профессионального оборудования. Врач при подозрении на наличие у пациента кистозного новообразования назначает соответствующую диагностику:

Если для постановки точного диагноза не удается определить разновидность новообразования, тогда у пациента берут пункцию. Содержимое кистозной полости тщательно исследуется, после чего врач делает заключение.

Особенности лечения

К большому сожалению, лишь малая часть кистозных образований на верхних и нижних челюстях поддается консервативному лечению. Обычно для устранения кисты прибегают к челюстно-лицевой хирургии.

В редких случаях, когда заболевание не осложнено, удается избавиться от опухоли при помощи медикаментозных препаратов. Как показывает практика, народные средства бессильны в борьбе с кистозными наростами, они могут ненадолго снять неприятные симптомы кисты челюсти, но не устраняют причину заболевания.

Среди современных методов хирургического удаления кист выделяют: цистэктомию и цистотомию. В первом случае проводится полное удаление кисты с последующим наложением швов на рану. Показаниями к операции могут служить большая киста нижней челюсти, киста, образовавшаяся в результате нарушений в развитии одонтогенного эпителия и т. д. Цистэктомия довольно часто приводит к осложнениям; во время операции в ткани может попасть инфекция.

Во время цистотомии врач удаляет переднюю стенку ретикулярной опухоли и ее соединение с ротовой полостью. Таким образом, уменьшаются размеры кистозной полости. После операции эстетический дефект может сохраняться в течение длительного времени.

Во время консервативного лечения кистозного изменения корня специалист обеззараживает полость зуба, чистит каналы и ставит пломбу. Иногда в зубную полость закладывается лекарство, в состав которого входят медь и кальций. Затем на зуб воздействуют электрическим током.

Лекарственное средство воздействует на кистозную капсулу и ее содержимое, что приводит к уменьшению количества гноя. Затем в полость вводится особая стоматологическая паста, восстанавливающая костные структуры. Рецидивы после медикаментозной терапии не редкость.

Все чаще при удалении кист пользуются лазером. Удаление опухоли лазерным лучом проходит без боли, риск инфицирования сведен к минимуму. С помощью лазера удается обеззаразить пораженные участки, что способствует скорейшему восстановлению после операции.

Во время процедуры врач вскрывает и расширяет зубные каналы, затем водит в них луч. На следующем этапе проводиться удаление кистозного компонента. Процедура не из дешевых, ее проводят на специальном оборудовании только высококвалифицированные специалисты.

Существует мнение, что практически все болезни можно вылечить с помощью средств народной медицины. В случае с кистозными образованиями это мнение ошибочно. Челюстной нарост надо удалять, но никакие рецепты народного целительства не в силах этого сделать.

Травяные настои, отвары и компрессы могут спровоцировать осложнения. Нередко самостоятельное лечение кисты челюсти приводит к разрыву кистозной капсулы и выходу гнойного экссудата. Инфекция может попасть в кровоток и разнестись по всему организму, сформировав новые очаги воспаления.

Чем опасна киста на челюсти, какие могут быть осложнения?

Хотя кисты по большей части относятся к доброкачественным опухолям, тем не менее их рост может привести к тяжелым осложнениям. Увеличиваясь в размерах, киста приводит к ухудшению общего самочувствия, появляются боль и неприятные ощущения во рту. Большой нарост мешает правильно пережевывать пищу, мешает разговаривать и вести привычный образ жизни.

Очень опасно состояние, когда возникает гнойное воспаление, существует риск развития остеомиелита и сепсиса. Гной проникая через свищевые каналы может сдавливать соседние анатомические структуры. Нередко кисты удаляют вместе с проблемным зубом, при этом есть вероятность развития резидуальной кисты.

Мешочек со скоплением гноя вблизи корня зуба появляется по разным причинам. Некоторые пациенты долгое время не догадываются о наличии у них челюстно-лицевой кисты и не обращаются за лечением. Иногда из-за факторов, влияющих на разрастание кисты челюсти, проявляются характерные симптомы. Если на данном этапе не обратиться за специализированной помощью, то лечение кисты челюсти может затянуть на несколько лет.

Почему у корней зуба образуется киста?


Патологическое образование у верхушки корня зуба – это и есть киста челюсти (подробнее в статье: киста корня зуба — что это такое?). Она покрыта плотным слоем эпителия, ее внутренняя составляющая представляет собой некую жидкую, а в некоторых случаях кашеобразную массу. Обычно полость фолликулярной кисты зуба заполняется гноем (мертвые клетки и микроорганизмы). Киста верхней челюсти разрастается активнее, это обуславливается чуть более пористой структурой зубных корней.

Кисты челюсти могут представлять собой небольшие образования, всего несколько миллиметров, но в процессе воспаления они увеличиваются и могут достигать огромных размеров. Организм старается оградить здоровые ткани от патологических участков, таким образом и возникают челюстные кисты.

Инфекция является главным источником возникновения радикулярной кисты верхней челюсти, она поражает внутреннюю ткань. Патогенные микроорганизмы проникают в очаг воспаления вследствие механического воздействия или по причине некачественной гигиены полости рта.

Чаще всего челюстная киста образуется из-за:


  • спортивных травм, полученных спортсменом во время тренировок,
  • прорезывания зубов, когда травмируется слизистая,
  • неправильной установки имплантов,
  • невылеченных зубных каналов,
  • чрезмерных нагрузок при раскусывании орехов и конфет, открывании бутылок и пр.

Разновидности одонтогенных кист

Челюстные кисты различаются по размерам, локализации и причинам, их провоцирующих. Кистозное образование может возникнуть возле зубного корня, под пломбой и даже между коронками. Киста может локализоваться на верхней или нижней челюсти и в гайморовых пазухах.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проявляется и лечится киста правой верхнечелюстной пазухи?

Размеры гнойного мешочка могут не превышать нескольких миллиметров, но на рентгеновских снимках резидуальные кисты хорошо просматриваются. Пока пораженный участок невелик, пациент не испытывает никакого дискомфорта, по мере роста кисты могут отмечаться выпуклые образования округлой формы, лицевая стенка челюсти при этом истончается.

В стоматологии одонтогенные кисты челюсти подразделяют на:


  • первичные,
  • фолликулярные,
  • резидуальные,
  • парадентальные,
  • радикулярные.

Зачастую пациент не догадывается о наличии у него радикулярной кисты. Стоматолог при осмотре может увидеть, что изменился цвет зуба. Проводя зондирование корневых каналов, врач может заметить выделение жидкости с желтоватым оттенком. Во время процедуры пациент испытывает довольно неприятные болезненные ощущения.

Если больной долгое время не обращается за медицинской помощью, радикулярная киста, разрастаясь, смещает рядом стоящие зубы, происходит деформация альвеолярного отростка. Пальпаторно отмечается характерный хруст и податливость стенок. В ряде случаев радикулярная киста приводит к асимметрии лица. Кистозное образование разрушает костные ткани, если никакие меры не будут приняты, возможен перелом кости.

Симптомы кист челюсти намного ярче в случае ее нагноения. При механическом воздействии на десну или зуб, а также при гайморите содержимое радикулярной кисты челюсти превращается в гной.

Пациент начинает испытывать ноющие зубные боли в пораженной области, у него появляются симптомы интоксикации. Врач при осмотре выявляет отек и гиперемию окружающих радикулярную кисту тканей. Если в этот период не начать лечение, может образоваться свищ, развиться флегмона или остеомиелит. Воспалительный процесс может перейти в гайморовы пазухи и внутреннее ухо, приводя к серьезным осложнениям.

Фолликулярные кисты нижней челюсти формируются из эмали непрорезавшегося зуба, они могут локализоваться в области третьего и второго премоляра или клыка. Киста также поражает и верхнюю челюсть. Патогенная полость может затрагивать один несформировавшийся зуб или сразу несколько. Нередко в кисте зуба верхней челюсти имеются уже сформированные зубы.

Фолликулярные кисты челюсти состоят из внешней и внутренней оболочки. Первая включает соединительную ткань, покрытую многослойным эпителием. Внутри фолликулярной кистозной структуры находится жидкость, которая содержит кристаллы холестерина.

Зачастую пациентам после неправильного удаления зуба вновь приходиться идти на прием к стоматологу, у них развивается резидуальная киста. Рентгеновское обследование позволяет увидеть прозрачную полость, которая находится в той области, где ранее был удален зуб. По своим клиническим и гистологическим характеристикам резидуальная киста схожа с радикулярной.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как выглядит киста на десне у взрослых и детей?


Симптоматика кератокист слабовыраженная, обычно она выявляется на рентгеновских снимках или при значительном разрастании, когда участок челюсти рядом с пораженной областью начинает выступать. Часто киста нижней челюсти перерождается в холестому, реже злокачественную опухоль, что крайне опасно. Если кистозные структуры не будут вовремя удалены хирургическим путем, возможны тяжелые последствия.

Отличие кисты и флюса

Периостит в народе называют флюсом. Это заболевание вызвано воспалением надкостницы. Микроорганизмы, проникая в зубную полость или десневой карман, начинают активно размножаться. Скопившийся гной проделывает себе дорогу, останавливаясь у надкостницы, в этом месте возникает флюс.

В мягких тканях вблизи причинного зуба начинается воспалительный процесс. Пациент с флюсом испытывает пульсирующую боль (см. также: чем полоскать рот при флюсе, чтобы прорвало опухоль?). Если вовремя не заняться лечением периостита, воспаление затронет надкостницу, у больного поднимется температура тела, а дискомфорт усилится.

Многие обыватели могут спутать симптомы флюса и челюстной кисты, но опытные врачи всегда смогут найти отличия. Кистозные образования обычно являются предшественниками флюса, они похожи на мешочек с жидким содержимым, разрастаются постепенно, поражая здоровые ткани и почти всегда безболезненны.

Лечение кист

Если пораженный зуб будет удален, резидуальные кисты останутся на месте. Они не рассасываются — их следует оперативно удалять.

По статистике, с такой проблемой сталкиваются около 3% пациентов, поэтому прежде чем осуществлять ту или иную процедуру, врачу нужно провести грамотную диагностику. Часто имеющееся фолликулярное образование является гранулемой, она на начальной стадии с успехом лечится медикаментозно. Чтобы определить наличие фолликулярной или любой другой кисты зуба, доктор отправляет ткани на гистологию.

ИНТЕРЕСНО: развитие зуба или гистология: эмаль, дентин, другие ткани и их строение

Измененный зубной корень необходимо обработать антисептиком, качественно почистить зуб и запломбировать его. Иногда в качестве альтернативы на пораженный зуб воздействуют электрическими разрядами, предварительно вводя лечебную суспензию, содержащую медь и кальций. К медикаментозному методу лечения прибегают в случае:

  • отсутствия пломб на каналах корней,
  • установленная в корнепломба некачественная, закрывает не всю длину канала,
  • радикулярные кисты небольших размеров до 8 мм.


При лечении маленьких челюстных кистозных структур используют специальные лекарственные средства, которые оказывают негативное воздействие на их оболочку и внутреннее содержимое. Затем врач удаляет гной, заполняя полость кистозного образования особой пастой, помогающей восстановить костные структуры. В завершении на зуб устанавливается пломба, но даже грамотные действия стоматолога не дают стопроцентной гарантии, что киста не появится вновь.

В большинстве случаев кистозные образования челюстно-лицевой области подлежат удалению. К ним относят:

  • большие размеры кисты, более 8 мм,
  • появление отека, сопровождающегося болевыми ощущениями,
  • в корневом канале присутствует штифт,
  • на месте причинного зуба установлен протез.

Не так давно кисту удаляли вместе с зубом, но на сегодняшний день стоматологам, применяющим альтернативные методы лечения, удается спасти зуб. Если корни поражены кистозными структурами, только тогда операции не избежать.

Выделяют три основных метода удаления зубов:


  • цистотомия,
  • цистэктомия,
  • гемисекция.

При цистотомии удаляются ретикулярные кистозные структуры больших размеров. Хирург формирует отверстие для оттока жидкости. Устанавливается обтуратор, позволяющей всей жидкости покинуть полость. Также врач удаляет некрозную ткань. Этот метод лечения довольно сложный, он требует постоянного наблюдения со стороны стоматолога, лечение может затянуться на несколько месяцев.

Наиболее эффективным методом удаления радикулярных кист считается цистэктомия. Удаление кистозных структур производиться только в том случае, если они обладают небольшими размерами и начался процесс их нагноения. В ходе операции, согласно показаниям, хирург может удалить верхушку зуба. При гемисекции удалению подлежит зуб целиком, либо его часть вместе с фолликулярной кистой.

На протяжении всего послеоперационного периода необходимо полоскать рот антисептическими средствами, в некоторых случаях врач может назначить антибиотики. Боль и отеки после вмешательства должны пройти на следующие сутки, если болевые ощущения усиливаются, тогда необходимо как можно скорее посетить стоматолога.

Последствия


Если долго не обращать внимание на появившиеся симптомы, то разрастание кистозных структур может привести к:

  • нагноению кисты,
  • поражению костных структур, вплоть до перелома челюсти,
  • воспалению гайморовых пазух, при верхнечелюстной локализации,
  • нарушению слуха,
  • остеомиелиту или периоститу,
  • развитию абсцесса,
  • сепсису.

Если кистозное образование на верхней или нижней челюсти становится больших размеров, как видно на фото выше, это приводит к нарушению прикуса, разрушению пульпы зуба, расшатыванию соседних зубов. Профилактика заключается в регулярном посещении стоматолога и соблюдении правил личной гигиены.

КИСТЫ ЧЕЛЮСТЕЙ

695. Киста челюсти - это:
1. опухолеподобное образование;
2. опухоль соединительнотканная;
3. эпителиальная опухоль;
4. опухоль из зубообразующего эпителия.

696. Псевдокиста:
1. лишена эпителиальной выстилки;
2. имеет выстилку из многослойного но обязательного неороговевшего эпителия;
3. имеет выстилку из многослойного плоского ороговевшего эпителия;
4. имеет выстилку из кубического эпителия.

697. Кисты челюстей могут быть:
1. только одонтогенными;
2. одонтогенными и неодонтогенными;
3. одонтогенными саливаторными тонзиллогенными;
4. одонтогенными, гингивалыными, саливаторными.

698. Какая киста челюсти не относится к одонтогенной:
1. фолликулярная;
2. парадентальная;
3. эпидермоидная:
4.носонебная.

699. Какая киста челюсти не относится к одонтогенной:
1. фолликулярная;
2. парадентальная;
3. эпидермоидная;
4. глобуломаксиллярная.

700. Какая киста челюсти не относится к одонтогенной:
1. Радикулярная;
2. фолликулярная;
3. парадентальная;
4. носоальвеолярная.

701. Какие кисты могут быть апикальными:
1. радикулярные;
2. фолликулярные;
3. Парадентальные;
4. Эпидермоидные.

702. Какие кисты могут быть субпериостальными:
1. радикулярные;
2. фолликулярные;
3. фиссуральные;
4. Эпидермоидные.

703. Какие кисты челюстей могут быть резидуальными:
1. радикулярные;
2. фолликулярные;
3. фиссуральные;
4. эпидермоидные.

704. Синоним глобуломаксиллярной кисты:
1. носогубная киста;
2. шаровидно-верхнечелюстная киста;
3. носоальвеолярная киста;
4. носонебная киста.

705. Синоним носонебной кисты:
1. глобуломаксиллярная киста;
2. шаровидно-верхнечелюстная киста;
3. носогубная киста;
4. киста резцового канала.

706. Синоним носоальвеолярной кисты:
1. глобуломаксиллярная киста;
2. шаровидно-верхнечелюстная киста;
3. носогубная киста;
4. носонебная киста.

707. Каким эпителием чаше всего выстлана оболочка радикулярной кисты:
1. многослойным плоским эпителием с его полным ороговением;
2. многослойным плоским эпителием без его полного ороговения;
3. кубическим эпителием;
4. цилиндрическим эпителием.

708. При какой локализации кисты на нижней челюсти она вызывает деформацию кости с язычной стороны:
1. когда киста исходит от резцов;
2. когда киста исходит от клыка;
3. когда киста исходит от премоляров;
4. когда киста исходит от второго и третьего моляров.

709. При нагноении кисты челюсти не возникают:
1. лимфадениты;
2. гайморит;
3. фронтит;
4. абсцессы.

710. Периодонтальная щель корня причинного зуба в радикулярной кисте:
1. четко контурируется;
2. не контурируется;
3. сужена;
4. расширена.

711. Субпериостальная киста возникает при разрастании гранулемы причинного зуба, расположенной:
1. в толще челюсти;
2. ближе к наружной поверхности челюсти;
3. с латеральной поверхности корня;
4. у верхушки корня зуба.

712. Резидуальная киста челюсти - это:
1. субпериостальная киста;
2. неудаленная (остаточная)киста;
3. фолликулярная киста;
4. неодонтогенная киста.

713. Границы верхнечелюстной пазухи на рентгенограмме:
1. малоинтенсивные, представлены в виде бухт;
2. интенсивные, представлены одной полостью;
3. интенсивные, представлены в виде бухт;
4. малоинтенсивные, представлены одной полостью.

714. Где еще можно обнаружить деформацию кости при разрастании кисты в области резцов со стороны твердого неба:
1. со стороны дна носового хода;
2. в среднем носовом ходу;
3. в нижнем носовом ходу;
4. в решетчатой пазухе.

715. Какие зубы чаще всего бывают причиной развития радикулярных кист у детей:
1. молочные резцы;
2. молочные клыки;
3. молочные моляры;

4. постоянные резцы.

716. При вскрытии кистозной полости нижней челюсти в ней виден рельеф зачатков постоянных зубов, покрытых кистозной оболочкой. Какая это киста:
1. радикулярная;
2. фолликулярная;
3. парадентальная;
4. эпидермоидная.

717. В каком случае у пожилых людей в пунктате радикулярной кисты можно обнаружить содержимое бурого цвета:
1. при обострении воспалительных явлений;
2. при травмировании тканей съемными протезами;
3. при наличии сопутствующих заболеваний;
4. при выраженной стадии заболевания пародонта.

718. На рентгенограмме нижней челюсти имеется гомогенное разрежение костной ткани округлой формы, размером до 3-х см в диаметре. Границы разрежения четкие. В полость обращена коронковая часть непрорезавшегося зуба. Какому диагнозу соответствует описание:
1. радикулярной кисте;
2. фолликулярной кисте;
3. эпидермоидной кисте;
4. остеобластоме.

719. Какие кисты связаны с патологией прорезывания зубов:
1. радикулярные;
2. фолликулярные;
3. парадентальные;
4.эпидермоидные.

720. На рентгенограмме нижней челюсти имеется гомогенное разрежение костной ткани в области угла и ветви, размером до 3 см. Разрежение округлой формы с четкими границами. Данная полость сообщается с серповидным разрежением, расположенным позади зуба мудрости. На основании описания поставьте диагноз:
1. фолликулярная киста;
2. парадентальная киста;
3. холестеатома;
4. амелобластома.

721. Что не является синонимом эпидермоидной кисты:
1. киста прорезывания;
2. первичная киста;
3. кератокиста;
4. эпидермоид челюсти.

722. Что не является синонимом эпидермоидной кисты:
1. ретромолярная киста;
2. первичная киста;
3. кератокиста;
4. эпидермоид челюсти.

724. Какая из кист заполнена кашицеобразным (атеромоподобным) содержимым:
1. фолликулярная;
2. парадентальная;
3. эпидермоидная;
4. неодонтогенная.

725. Каким эпителием выстлана эпидермоидная киста:
1. многослойным плоским ороговевающим;
2. многослойным плоским неороговевшим;
3. цилиндрическим;
4. кубическим.

726. Эпидермоидные кисты чаще проявляются в виде:
1. однокамерных образований;
2. поликистом;
3. поликистомы, в центре которой находится непрорезавшийся зуб;
4. однокамерной кисты, в центре которой находится непрорезавшийся зуб.

727. Патогенез неодонтогенных кист челюстей связан с:
1. нарушением эмбриогенеза лица;
2. нарушением развития зубообразовательного эпителия;
3. заболеваниями зубов;
4. заболеванием пародонта.

728. Синоним неодонтогенных кист челюстей:
1. фиссуральные кисты;
2. ретромолярные кисты;
3. кисты прорезывания;
4. кератокиста.

729. Носонебные кисты (кисты резцового канала) возникают:
1. только в нижнем отделе этого канала;
2. только в среднем отделе этого канала;
3. только в верхнем отделе этого канала;
4. в любом отделе.

730. Кисты, развивающиеся в верхнем отделе носонебного канала выстланы:
1. только цилиндрическим эпителием;
2. только мерцательным эпителием;
3. цилиндрическим или мерцательным эпителием;
4. многослойным плоским эпителием.

731. Кисты развивающиеся в нижнем отделе носонебного канала выстланы:
1. только цилиндрическим эпителием;
2. только мерцательным эпителием;
3. цилиндрическим или мерцательным эпителием;
4. многослойным плоским эпителием.

732. На рентгенограмме, в области где должно находиться резцовое отверстие имеется очаг гомогенного разрежения костной ткани размером до 2 см с четкими границами. Очаг расположен строго по средней линии. Периодонтальная щель в области верхнего правого центрального резца неравномерно расширена, канал этого зуба запломбирован до его верхушки. После проведения цистэктомии оболочка кисты подвергнута патогистологическому исследованию. Выявлено, что она выстлана цилиндрическим эпителием. Какая это киста:
1. фолликулярная;
2. носоальвеолярная;
3. Носонебная;
4. глобуломаксиллярная.

733. На внутриротовой рентгенограмме имеется участок гомогенного разрежения костной ткани округлой формы размером до 1,5 см с четкими границами. В проекции разрежения расположены интактный боковой резец и клык верхней челюсти, имеется дивергенция корней, периодонтальная щель этих зубов сохранена. На основании рентгенограммы какой диагноз Вы установите:
1. радикулярная киста;
2. носоальвеолярная киста;
3. носонебная киста;
4. глобуломаксиллярная киста.

734. Клинически у больного в области носогубной борозды (под основанием крыла носа) имеется подвижное, эластичное выпячивание округлой формы размером около 2 см с четкими границами, неспаянное с окружающими тканями. Наблюдается сужение входа в нос с этой стороны. На рентгенограмме костных изменений в этом участке не выявлено, зубы интактные. Какому диагнозу соответствует это описание:
1. радикулярной кисте;
2. фолликулярной кисте;
3. носоальвеолярной кисте;
4. глобуломаксиллярной кисте.

735. Цистэктомия - это:
1. полное удаление оболочки кисты с последующим зашиванием послеоперационной раны наглухо;
2. удаляется передняя стенка кисты вместе с костью и внутрикостная полость, сообщается с преддверием рта;
3. полностью удаляется оболочка кисты, но послеоперационную рану не зашивают, а в образовавшийся костный дефект вводят слизисто-надкостничный лоскут и удерживают его в ней при помощи йодоформного тампона;

736. Цистотомия - это:
1. полное удаление оболочки кисты с последующим зашиванием послеоперационной раны наглухо;
2. удаляется передняя стенка кисты вместе с костью и внутрикостная полость, сообщается с преддверием рта;
3. полностью удаляется оболочка кисты, но послеоперационную рану не зашивают, а в образовавшийся костный дефект вводят слизисто-надкостничный лоскут и удерживают его в ней при помощи йодоформного тампона;

737. Боковые разрезы слизистой оболочки альвеолярного отростка, при удалении кисты челюсти, следует делать:
1. по рентгенологической границе кисты;
2. по здоровой кости на 0,5 см отступя от рентгенологических границ кисты;
3. по здоровой кости на 1 см отступя от рентгенологических границ кисты;

4. по здоровой кости на 2-2,5 см отступя от рентгенологических границ кисты.

738. Аутолизу кровяного сгустка (после цистэктомии) способствует:
1. инфицирование кровяного сгустка;
2. расхождение послеоперационной раны;
3. инфицирование кровяного сгустка и расхождение послеоперационной раны;
4. всегда зависит от размеров кисты.

739. Чем не рекомендуется (в настоящее время) заполнять внутрикостные полости после проведения цистэктомии:
1. гипсом,
2. брефокостью;
3. аллокостью;
4. гемостатической губкой.

740. Чем в настоящее время не рекомендуется заполнять внутрикостные полости после проведения цистэктомии:
1. перемолотыми на дробилке зубами
2. брефокостью;
3. аллокостью;
4. гемостатической губко.

741. Пластическая цистэктомия - это:
1. полное удаление оболочки кисты с последующим зашиванием послеоперационной раны наглухо;
2. удаляется передняя стенка кисты вместе с костью и внутрикостная полость, сообщается с преддверием рта;
3. полностью удаляется оболочка кисты, но послеоперационную рану не зашивают, а в образовавшийся костный дефект вводят слизисто-надкостничный лоскут и удерживают его в ней при помощи йодоформного тампона.

742. Максимальный срок полного восстановления костного дефекта при удалении кисты челюсти размером до 2 см в диаметре:
1. до 3 мес;
2. до 1 года;
3. до 2-х лет;
4. до 3-х лет.

743. Средний срок полного восстановления костного дефекта при удалении кисты челюсти больших размеров:
1. до 3-х месс;
2. до полугода;
3. до 1 года;
4. до 2-х лет.

744. Костный дефект после удаления кисты больших размеров, при завершении регенерации кости, в центральном участке выполнен:
1. костной тканью;
2. фиброзной тканью;
3. имеется полость;
4. кровяным сгустком.

745. Особенность хирургического лечения (цистэктомии) фолликулярных кист заключается в том, что:
1. причинный зуб удаляют или резецируют верхушку корня;
2. причинный зуб подлежит обязательному удалению;
3. имеются дочерние кисты, которые необходимо удалить;
4. проводится оро-антральная цистэктомия.

746. Особенность хирургического лечения (цистэктомии) парадентальных кист заключается в том, что:
1. причинный зуб удаляют или резецируют верхушку корня;
2. причинный зуб подлежит обязательному удалению;
3. имеются дочерние кисты, которые необходимо удалить;
4. проводится оро-антральная цистэктомия.

747. Особенность оперативного лечения эпидермоидных кист челюстей заключается в том, что:
1. причинный зуб удаляют или резецируют верхушку корня
2. причинный зуб подлежит обязательному удалению;
3. имеются дочерние кисты, которые необходимо удалить;
4. проводится оро-антральная цистэктомия.

748. Особенность удаления кист, проросших в верхнечелюстную пазуху заключается в том, что:
1. причинный зуб удаляют или резецируют верхушку корня;
2. причинный зуб подлежит обязательному удалению;
3. имеются дочерние кисты, которые необходимо удалить
4. проводится оро-антральная цистэктомия.

749. Особенность лечения нагноившихся кист челюстей заключается в том, что:
1. причинный зуб подлежит обязательному удалению;
2. имеются дочерние кисты, которые необходимо удалить;
3. проводится оро-антральная цистэктомия;
4. необходимо дать отток гнойному экссудату (удалить зуб или сделать разрез через край альвеолярного гребня с последующим отслоением слизисто-надкостничного лоскута, перфорацией костной стенки и дренированием полости).

Читайте также: