Раздражение на животе опухоль

Все мы сталкиваемся с высыпаниями на коже. Чаще всего это связано с воздействием внешней среды на дерму – аллергия на солнце, реакция на прикосновение к различным растениям, аллергия на животных, непереносимость ингредиентов косметических средств. Кроме того, прыщи могут быть признаком заболеваний внутренних органов. В некоторых случаях высыпания на коже могут свидетельствовать о наличии ракового заболевания у пациента.

Как выглядит сыпь при раке?

Внешний вид крапивницы при развитии новообразований практически не отличается от экземы или псориаза. Это участки кожи, которые шелушатся и вызывают зуд. Именно поэтому пациенты часто игнорируют ее и не обращаются к врачу. Если высыпания на коже не проходят на протяжении нескольких дней, увеличиваются в размерах, меняют свой цвет или появляются язвочки – срочно обратитесь к врачу. Согласно последнему исследованию Британской ассоциации дерматологов выделяют 4 типа сыпи, которые могут свидетельствовать о развитии опухоли в организме.

Небольшие красные точки. Являются косвенным признаком лейкозов различной этиологии, которые развиваются в костном мозге. Со временем они разносятся по кровотоку, в результате чего на коже появляются крошечные красные прыщики – так называемые петехии.

Очаговая красная сыпь. Первое время расширяет свой ареал, а потом начинает шелушиться. Это может свидетельствовать про появление опухолей в лимфатической системе пациента. Данные высыпания называют Mycosis fungoides. Лимфомы являются очень агрессивной формой рака, так как с кровью разносятся по всему организму и могут провоцировать опухоли в различных органах. Внешне очаги сыпи напоминают экзему, появляются в нескольких участках кожи одновременно.

Красные прыщи на спине и руках. Сыпь возникает на руках, близко к суставам и ногтям. А также на спине, крупными участками. Реже сыпь появляется на животе, ногах, лице. Такой дерматомиозит может быть следствием любого типа рака.

Темная сыпь, на ощупь уплотненная. Так называемая Acanthosis nigricans, появляется в районах повышенного трения кожи – на локтях, под коленями, на шее, в паховой области, подмышками. В некоторых случаях высыпания становятся сухими, шелушатся, вызывают зуд и дискомфорт. Проявляются при различных типах рака.

Срочно обратитесь к дерматологу, если у вас наблюдаются такие симптомы:

Любые новые проявления на коже.

Изменение существующих особенностей кожного покрова – увеличение родинок, прорастание волосами, шелушение, зуд.

Изменение цвета кожного органокомплекса – появление темных пятен, изменение цвета родинок и прочее.

Темная высыпка в районе груди, которая опоясывает человека в совокупности с другими симптомами, такими как повышенная температура, зуд, сонливость, усталость, скорее всего, свидетельствуют о раке легких.

Не стоит заниматься самодиагностикой при появлении высыпаний. Однако не стоит сразу же убеждать себя в наличии онкологического процесса. Установить диагноз сможет специалист после проведение комплекса диагностических мероприятий.

Причины высыпания и зуда при раке

Сыпь может сопровождаться зудящими ощущениями на теле. Иногда они проявляются без реакции дермы и у больного просто постоянное ощущение дискомфорта в местах локализации проблемы.

Основными причинами зуда являются:

Опухоль. Зуд связан с областью, в которой возник ракотворынй процесс. Если это печень, то неприятные ощущения в правом боку, если рак мозга – лицо, ноздри, рак гениталий – область паха.

Паранеопластичеческие процессы. Изменение обменных процессов в организме из-за новообразования может приводить к появлению прыщей и зудящей боли.

После приема химиотерапевтических средств и биомодуляторов. Терапия провоцирует ускорение клеточного цикла, поэтому кожа шелушится, отслаивается и вызывает неприятные ощущения.

Облучение. После процедуры у многих пациентов возникает иссушение дермы и, как следствие, зуд.

При проведении хирургической операции проблема уходит, но в случае обострения заболевания может вернуться. Если зуд не проходит и лечение не помогает, врач-онколог принимает решение про использование методик, которые облегчают болезненные ощущения и не дают перейти сыпи в стадию гнойников.

Лечение сыпи при онкологии

Если крапивница спровоцирована раковым заболеванием, то избавиться от нее непросто. Стоит отметить, что сама по себе она не является опасным проявлением, скорее причиняет дискомфорт пациенту. Избавление от высыпания заключается в лечение первопричины, а именно опухолей, которые развиваются в организме. После терапии онкозаболевания крапивница проходит.

При раке печени на кожном покрове пациента появляются небольшие сосудистые звездочки – телеангиэктазии. Они имеет светло-голубой или лилово-красный оттенок. Чаще всего высыпка располагается в районе живота или непосредственно в правой части тела, где находится печень. Процесс сопровождается спазмами в правом боку, повышением температуры. При таких признаках стоит немедленно записаться на консультацию к онкологу.

При онкологии легких сыпь опоясывает пациента, ее цвет может быть различным от светло красного цвета до черных пятен. Чаще всего встречается именно последний вариант. Стоит отметить, что кроме сыпи у больного есть ряд других симптомов, которые свидетельствует о развитии опухоли в легких. Это общая усталость, снижение работоспособности и сонливость. Кроме того, характерными признаками является боль в груди и повышенная температура. Если вы наблюдаете совокупность таких симптомов, срочно обратитесь к торакальному онкологу.

Если пациенту диагностировали опухоль, необходимо придерживаться некоторых правил гигиены. А именно:

Не используйте обычное мыло. Выбирайте варианты для чувствительной нежной кожи. После гигиенических процедур не забывайте воспользоваться дополнительным увлажняющим средством – молочком или лосьоном.

Если кожа потрескалась или открылись раны – наложите защитную повязку.

Носите натуральную просторную одежду из льна или хлопка.

При стирке одежды используйте неагрессивные моющие порошки и гипоаллергенные средства. После – тщательно прополаскивайте вещи.

Сократите использование уходовых косметических средств.

Водные процедуры нельзя принимать в горячей воде, она должна быть комфортной, немного выше температуры тела. Не посещайте сауны и бани, не находитесь в ванной больше 30 минут.

Не используйте агрессивные кухонные и моющие средства. Сократите работу с бытовыми химическими веществами.

Поддерживайте комфортные климатические характеристики в помещении – достаточную влажность и температуру, следите, чтобы не было сквозняков.

Регулярно потребляйте воду, чтобы компенсировать потерю жидкости в организме из-за диареи, рвоты, повышенного потоотделения.

При усилившимся зуде и незначительном высыпании можно воспользоваться пастой оксида цинка или другим кремом в качестве внешнего барьерного щита. Ни в коем случае не используйте тальк – он может повреждать коду, так как образует жесткую корку.

В зависимости от происхождения и динамики развития высыпок на теле онкобольного, врач может назначать лекарственные средства местного или системного действия. Специалист назначает прием антигистамминных препаратов, стероидов, а также обработку кожного покрова антигистаминными кремами и мазями. После облучения прием прекращают.

Антигистаминные средства демонстрируют высокую эффективность путем подавления гистамина в крови больного, уровень которого возрастает при новообразовании. Что и провоцирует высыпки и зуд. В качестве терапии применяются препараты 2-го и 3-го поколения. Они не вызывают сонливости, утомляемости, меньше вступают во взаимодействие с другими лекарствами. Чаще всего назначают Лоратидин, Кестин и Тэтфаст.

Если врач диагностировал бактериальное происхождение сыпи и зуда, будут применены антибиотики. Чаще всего это Эритромецин. В случае стрессовой реакции организма используют антидепрессанты и седативные лекарства.

Сыпь на коже может быть одним из симптомов онкологического заболевания. Если для вас нехарактерны сезонные аллергии, высыпания не проходят, сопровождаются зудом – обратитесь к врачу. Своевременная и грамотная диагностика позволяет выявить рак на ранних стадиях и провести результативное лечение.

Аллергия на животе может проявляться в виде красных пятен, пузырьков, папул и узелков. Последние не беспокоят больных и проходят самостоятельно в течении месяца. По внешнему виду поврежденного участка кожи можно определить вид воздействия на организм:

• Внешнее воздействие: пятна проявляются именно в местах контакта кожи с потенциальным аллергеном;
• Внутренние воздействие: покраснение проявляют себя по всей поверхности живота, а после распространяется по всему телу.

Обычно аллергическая сыть на животе сопровождается зудом.

Сыпь на теле может предупреждать нас о недугах инфекционного или неинфекционного происхождения.

Инфекционные высыпания

Главные признаки инфекционного происхождение аллергической сыпи:

• Температура тела поднимается до 38 градусов и выше;
• Возникновение симптомов отравления: изнеможение, головная боль;
• Для инфекции свойственна стадийность высыпаний: сыпь берет свое начало именно на поверхности живота, а после чего начинается распространение по всему телу.

Чаще всего инфекционная сыпь прячет за собой детские заболевания. Поэтому родители должны быть ознакомлены, какие симптомы представляют тот или иной тип высыпи.

При заражении инфекцией ребенок станет крайне слезлив, снизится аппетит, может начаться диарея. И только при возникновении ветряной оспы, будет ощущаться зуд и жжение.

Недуг возникает в виде пузырьков, которые проявляются сначала на верхней части туловища, а только потом на животе. Очень часто эту сыпь сопровождает покраснения.

Как лечится аллергия на животе у ребенка?

Для устранения аллергии используют местные средства с антигистаминными препаратами. Крема с гормонами в малом возрасте прописывают только при недействительности других средств.

В комбинации с медикаментозным лечением дозволено применять народные средства (лечение ванночками с чередой, ромашкой или марганцем).

Неинфекционное происхождение аллергической реакции на животе

Специалисты утверждают, что сыпь этого происхождение может появляться по причине контакта с аллергеном или раздражителем.

Аллергическая сыпь может иметь характер дерматита, возникшего от контакта с одеждой из шелка или шерсти. В таких случая участок на поверхности живота припухает , краснеет и покрывается пузырьками. Кожа на животе постоянно имеет контакт с одеждой, поэтому проступившие на коже пузырьки с легкостью лопаются и неприятно пекут. Для того чтобы не занести вторичную инфекцию в организм через не зажившие ранки, стоит помнить о личной гигиене.

Сыпь может обладать характеристиками крапивницы или потницы.

Крапивница провоцируется в результате приема аллергенов внутрь (например, аллергия на медицинские препараты или продукты). Отеку могут подвергнуться внутренние органы жизненной важности, это может принять летальный исход. При стремительном распространении папул по телу, следует срочно вызвать врача.

Потница

Потница связана с излишней потливостью. Кристаллическая потница характеризуется:

• появлением на коже маленьких пузырьков наполненных прозрачной жидкостью;
• возникает вместе с обильной потливостью и лихорадкой;
• зачастую приводит к закупорке потовых желез;
• сыпь может держаться несколько дней.

Для лечения потницы можно воспользоваться народными средствами. Например, готовить ванночки из отвара лаврового листа, череды, ромашки или фиалки.

Сыпь – это патологические изменения кожи и слизистых оболочек. Кожа, покрытая сыпью, отличается по текстуре и внешнему виду. Когда появляется аллергия на животе у взрослых или детей, то нужно определить причины возникновения покраснений. Зуд на животе может быть вызван внешними или внутренними раздражителями.

Причины возникновения

При рассмотрении факторов, которые вызывают сыпь на животе, стоит отметить следующие:

1. Предменструальный синдром у женщин. Высыпания на животе могут быть связаны с изменением гормонального фона.
2. Инфекционные поражения кожи, которые передаются через контакт с заболевшими людьми. К ним относятся все виды лишая.
3. Несколько видов инфекционных заболеваний, таких как краснуха, ветряная оспа, корь, герпес, скарлатина.
4. Инфекции, передающиеся половым путём, могут вызвать появление сыпи на животе у взрослого с зудом.
5. Простой дерматит – острое воспаление кожи, вызванное аллергенами или раздражителями. Современное название – КД (контактный дерматит).
6. Аллергия.
7. Заразное кожное заболевание, которое вызывается микроскопическим паразитом чесоточным клещом (чесотка).
8. Гормональный дисбаланс, вызванный беременностью или климаксом. Этим объясняется аллергия на животе при беременности.
9. Патологические изменения в работе почек и эндокринной системе.
10. Ношение неудобной одежды. Иногда раздражения появляются на животе от использования ремня.

Если при высыпаниях не наблюдается зуд, то это не очень хорошо. Возможно, в организме человека развиваются серьёзные заболевания внутренних органов. Стоит отметить несколько причин, которые влияют на появление сыпи без зуда:

• аллергическая реакция;
• беременность;
• кожное заболевание, вызванное повышенным потоотделением;
• жировик.

Высыпания у детей

Аллергия на животе у грудничка может быть спровоцирована гормональным состоянием кормящей мамы. А также вызывается потницей, не вовремя сменённым подгузником, слишком жаркой погодой. В летний период нужно давать коже младенца отдыхать, оставляя его без подгузников.

Аллергия на животе у ребёнка иногда начинается во время первого прикорма, когда мама ещё не знает, есть ли у малыша аллергия на данный продукт или нет.

При различных видах заболеваний, сыпь проявляет себя по-разному:

1. Высыпания внизу живота или в паху, могут свидетельствовать о стафилококковом заражении. При этом у ребёнка поднимается температура.
2. Опоясывающий лишай характеризуется появлением красных пятен в районе живота и талии.
3. Аллергия в паху, на животе проявляется в виде потницы. Она бывает у детей, которым ещё не исполнилось два года.
4. При энтеровирусе пятна ярко-розового цвета. Сопутствующим симптомом являются болевые ощущения в животе.
5. Если родители замечают на теле ребёнка пятна красного цвета, то они могут быть вызваны грибком.
6. При кори пятна красного цвета отмечаются на лице, а потом и на теле.
7. Ветряная оспа даёт мелкие красные пятнышки с пузырьками внутри.
8. Пятна могут быть симптомами лямблиоза.
9. Чесотка отличается тем, что сыпь располагается на животе возле пупка и на руках.
10. Если у ребёнка наблюдаются большие волдыри, которые чешутся, то это признаки крапивницы.

Картина при ветряной оспе такова: высыпания начинаются с нижних конечностей, затем появляются на спине и животе. После этого начинается второй этап, когда пятна превращаются в пузырьки. А на третьем, они подсыхают и покрываются корочками. Если ребёнок переболел ветрянкой, то в старшем возрасте есть большой риск заболеть опоясывающим лишаем.

Методы лечения включают в себя приём противовирусных препаратов и антибиотиков. Чтобы снизить зуд, нужно употреблять антигистаминные препараты.

Высыпания у взрослых

Есть несколько причин, которые влияют на появление зуда в области живота. Это могут быть аллергены либо микроорганизмы (чесоточный клещ). Если классифицировать факторы возникновения аллергии на животе, то это будет выглядеть так:

1. Сбои в работе эндокринной системы. Мужские и женские половые гормоны должны иметь стабильные показатели. Если наблюдается перекос в ту или иную сторону, то это провоцирует появление сыпи в районе живота. Отличается она тем, что не чешется, и не причиняет дискомфорта. Гормональный фон следует обязательно привести в норму, как только показатели станут на место, сыпь сразу же исчезнет. Нужно соблюдать осторожность в применении анаболиков, противозачаточных таблеток, гормональных препаратов. Они действуют на эндокринную систему организма, внося дисбаланс.
2. Раздражение кожи, которое вызывает чрезмерное потоотделение, называют потницей. Она наблюдается и у взрослых. Это связано с ношением синтетической одежды. Так как она не способна впитывать пот, он скапливается на поверхности кожи, раздражая её. На теле человека появляются красные пятна, но зуд они не вызывают. Чтобы избежать такой реакции организма, стоит носить одежду из хлопка, принимать душ несколько раз в день, соблюдать личную гигиену.
3. Принимая некоторые лекарства, человек может ощутить на себе их побочные действия в виде высыпаний на теле. Они также характеризуются отсутствием зуда, и локализацией на животе. Нельзя категорично утверждать, что этот случай относится проявлению аллергической реакции, так как фармацевтические компании указывают в аннотации все побочные эффекты. Это не исключает визит к дерматологу, чтобы удостовериться в отсутствии проблем со здоровьем. Иногда, специалист настаивает на прекращении приёма препарата, если его эффективность осложнена аллергическими проявлениями.
4. Кожные высыпания на животе появляются при контакте с некоторыми видами одежды.
5. Пищевая аллергия тоже может вызывать покраснения на животе. Это относится к индивидуальным особенностям организма.
6. Заболевания кожных покровов затрагивают разные участки тела, в том числе живот.
7. Инфекции, которые передаются половым путём, вызывают целый ряд симптомов. Высыпания и зуд, в том числе.

Как побороть сыпь на животе

С высыпаниями успешно борются лекарственные препараты, но не стоит пренебрегать народными средствами. Травы, обладающие противомикробным действием, помогают облегчить зуд и снять покраснения.

Популярные рецепты при высыпаниях на животе:

1. Заварить череду, полученный настой добавлять в тёплую ванну. Курс лечения составляет 8-10 дней. Водные процедуры следует принимать через день.
2. Чистотел хорошо подсушивает ранки, и обладает противомикробным эффектом. Для этого свежий сок растения смешивают с растительным маслом.
3. При крапивной лихорадке помогает собственноручно приготовленный крем из сока календулы, облепихового масла и детской мази.
4. Питьевая сода помогает от зуда. Нужно протирать её раствором поражённые места.
5. Полезно при аллергии добавлять в ванну морскую соль. Это природное средство для обеззараживания ран.

У организма человека наблюдается эффект привыкания от использования отваров трав. Чтобы этого избежать, курс лечения должен ограничиваться двумя неделями, потом нужно сделать перерыв.

Чтобы устранить сыпь на животе, стоит правильно найти причину, которая её вызвала. После того, как диагноз поставлен, специалист подбирает индивидуальный курс лечения пациента. Сыпь – это проявление внутренних разладов в организме. Устранив их, больной избавится от недуга.

Если кожные покровы человека поражены сыпью, которая вызывается инфекцией, то терапия включает в себя приём:

• противовирусных средств;
• препаратов от грибковых поражений;
• лекарств с противомикробным действием.

Дерматолог на основании клинических анализов подбирает лекарственные препараты в индивидуальном порядке. Вид антибиотика зависит от возраста пациента, типа возбудителя инфекции. Противовирусные лекарства подбираются также. Совмещая приём препаратов и использование местных средств (мази, гели), можно добиться успеха, и полностью избавиться от сыпи.

Некоторые кожные заболевания, например псориаз, дают стойкие высыпания, которые поддаются лечению, но довольно медленно. Пациентам прописывают гормональные крема и таблетки. Но, даже такой способ лечения влияет лишь на интенсивность болезни, а полностью избавить от неё не может.

При высыпаниях, вызванных пищевой аллергией, нужно придерживаться строгой диеты, дополняя это приёмом антигистаминных лекарственных средств.

Опоясывающий лишай может проявляться у человека не один раз. Поэтому сыпь, которая им вызывается, лечится противовирусными мазями и таблетками. Но полностью излечиться от болезни нельзя.

Красные пятна на животе также могут быть вызваны грибком. В этом случае дерматолог назначает специальные сыпучие средства, мази. Очень важно соблюдать правила личной гигиены.

Любой специалист скажет, что самолечение может быть не только бесперспективным, но и опасным. Важно определить первопричину сыпи, и устранить её.

Во время беременности приём лекарственных средств ограничен, поэтому всегда требуется консультация дерматолога в этом вопросе. Специалисты советуют увлажнять кожу живота натуральными маслами. Иногда у женщин возникает аллергия на определённую марку крема.

Когда сыпь вызывает определённый аллерген, то, исключив его, можно сразу добиться хорошего результата. При этом не забывать об антигистаминах (Аллерзин, Фенистил), которые помогают быстрее вывести аллерген из организма.

Правильное питание – это залог успешной работы организма. Если он склонен к проявлению аллергических реакций, то из своего рациона нужно убрать крепкий чай, кофе, натуральные соки. В употребляемых продуктах должно быть много клетчатки и пектина.

При экземе от зуда спасает содовый компресс.

Любые высыпания требуют от человека соблюдения ещё большей гигиены. Кожные покровы должны быть чистыми, поэтому душ – это обязательное мероприятие несколько раз в день. Многие кожные болезни вызываются стрессом, поэтому нужно следить за своим душевным здоровьем и избегать волнения.

Характеристики основных заболеваний, вызывающих сыпь

В более чем половине случаев сыпь вызывается патогенными микроорганизмами. Каждый из них обладает специфическими особенностями. Поэтому и методы лечения должны быть разными. Чтобы добиться успеха в устранении сыпи, важно поставить правильный диагноз пациенту. Поэтому при появлении высыпаний следует посетить дерматолога.

Специалист определяет данный вид сыпи по тому, где она находится. Обычно, покраснения располагаются над лобком, или под жировой складкой живота. Они большого размера, цвет высыпаний – розовый. Встречаются также жёлтые и коричневые пятна. Окрас сыпи зависит от определённого грибка, который поражает кожные покровы.

При грибковых инфекциях наблюдается неприятный аромат, особенно если обратить внимание на кожные складки. В пузырьках может скапливаться гной, он липкий на ощупь, его цвет – жёлтый.

При грибковых поражениях курс лечения может затянуться. Если выбранные мази не помогают, то подключают приём лекарств в виде таблеток. Эти препараты оказывают сильное терапевтическое действие, но при этом губительно влияют на организм. Если есть возможность, то на первых этапах заболевания специалист их не выписывает. Основные шаги, которые помогут в лечении грибковых заболеваний:

1. Соблюдение личной гигиены.
2. Обрабатывать кожные складки тальком, чтобы убрать излишнюю влагу.
3. Использовать Мирамистин для местного применения несколько раз в день.

Нужно сохранять свой оптимальный вес, чтобы не усиливалось потоотделение. Ведь пот – это прекрасная среда для размножения грибков или бактерий.

Если у пациента очень сильно чешется живот в районе пупка, то это может быть признаком чесотки. Её вызывает чесоточный зудень. Характеристики инфекционного поражения:

1. У пациента очень сильно чешется живот. Это состояние не корректируется даже антигистаминными препаратами.
2. В ночное время зуд усиливается.
3. Сыпь возникает парно. Потому что сначала зудень проникает в тело, а затем выбирается из него.

В качестве профилактических мер следует отметить:

1. Личную гигиену.
2. Отказ от использования предметов, которые доступны многим людям.
3. Опасность представляют старые одеяла и матрасы. Поэтому пользоваться ими нужно аккуратно.

В качестве вспомогательного средства можно использовать аэрозоли. Например, Бензилбензоат.

При поражении гельминтами, организм может отреагировать сыпью на животе. Размер точек небольшой, особым зудом не отличается. Если человек замечает за собой следующие состояния, то стоит провериться на наличие глистов в организме:

1. Резкое похудение при неизменном питании.
2. Плохой внешний вид, отёчность под глазами.
3. Отсутствие аппетита.
4. Болевые ощущения в животе.
5. Диарея.

Для того чтобы исключить риск глистной инвазии, нужно сдать анализ.

Кожное высыпание на животе может быть вызвано вирусной инфекцией. Оно носит название опоясывающего герпеса. Отличительная черта этого заболевания – системность. Вирус поражает организм, а впоследствии герпес может приобрести хроническую форму. К сожалению, один раз попав в организм, вирус начинает свою разрушительную работу. Излечение полностью невозможно. Задача врача, снять острый период течения болезни, и не допустить повторного развития.

Сыпь на животе состоит красных пузырьков, в каждом из которых содержится жидкость. Состояние при опоясывающем герпесе отягощается зудом и болезненностью. Некоторые пузырьки могут лопаться. Жидкость не должна долго находиться на коже, её нужно быстро стереть, а потом нанести антисептический препарат. Это обезопасит здоровые участки кожи от инфицирования.

В борьбе с опоясывающим герпесом помогают противовирусные мази. Одна из самых известных – это Ацикловир. Он выпускается также в форме таблеток, которые хорошо помогают на ранней стадии заболевания.

Одним из самых известных вирусов остаётся ветряная оспа. Заражение, как правило, проявляется у детей младшего возраста. Гораздо лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что взрослые переносят её намного тяжелее. Симптомами являются – очень высокая температура тела, лихорадочное состояние. При ветряной оспе сыпь может начаться с живота, а потом пойти дальше.

Специализированных мер по борьбе с ветрянкой нет. Нужно смазывать зелёнкой высыпания, а также принимать противовирусные препараты.

В статье рассмотрим причины асцита брюшной полости.

Он представляет собой вторичное состояние, которое характеризуется скоплением транссудата или экссудата в свободной полости брюшины. Асцит клинически проявляется в виде увеличения живота, ощущением распирания, одышкой и болями в брюшине. Диагностика патологии включает проведение КТ, УЗИ, диагностической лапароскопии, УЗДГ с анализом асцитической жидкости. Чтобы начать патогенетическую терапию асцита, нужно в любом случае определить причину, которая вызвала накопление жидкости. При асците симптоматическими мероприятиями являются назначение пациенту мочегонных препаратов, а также пункционная ликвидация жидкости из полости брюшины.

Асцит

Отек живота, он же брюшная водянка или асцит, способен сопровождать протекание самого обширного перечня болезней в сфере гинекологии, лимфологии, гастроэнтерологии, ревматологии, кардиологии, онкологии, эндокринологии, урологии. Скопление перитонеальной жидкости при такой патологии характеризуется повышением давления внутри брюшины, оттеснением диафрагмального купола в грудную полость. В то же время сильно ограничивается дыхательная легочная экскурсия, нарушается кровообращение, деятельность сердца и органов брюшины. Массивный отек живота также может сопровождаться электролитными дефектами и значительной утратой белка. При асците, таким образом, могут развиваться недостаточность сердца и дыхания, выраженные нарушения обменных процессов, из-за чего прогноз главного заболевания ухудшается.

Причины асцита брюшной полости

Серозный покров полости брюшины в норме – это продуцирование брюшиной незначительного объема жидкости, которое требуется для свободного движения кишечных петель и предупреждения возможного склеивания органов. Данный экссудат снова всасывается той же брюшиной. Из-за целого ряда болезней нарушаются барьерная, резорбтивная и секреторная функции брюшины, из-за чего возникает асцит.

Чаще бывает отек живота у мужчин при циррозе.

При асцитическом синдроме живот обычно увеличен равномерно, кожа натянута. У многих больных на брюшной стенке можно заметить синие узоры, которые напоминают голову медузы. Их возникновение провоцирует портальная гипертония и, как следствие, расширение венозных сосудов. По мере того, как увеличивается внутрибрюшное давление, пупок выпячивается наружу. С течением времени у больных, которые страдают асцитом, выявляют грыжу пупочного кольца. Отек живота при циррозе печени бывает на последних стадиях патологии.

У новорожденных асцит часто наблюдается при гемолитическом заболевании плода. В раннем возрасте – при экссудативных энтеропатиях, гипотрофии, врожденном нефротическом синдроме. Асцит может развиваться при различных нарушениях брюшной полости:

• разлитой перитонит туберкулезной, паразитарной, грибковой, неспецифической этиологии;
• псевдомиксома;
• мезотелиома брюшной полости;
• перитонеальный карциноз из-за рака желудка и толстого кишечника, яичников, эндометрия или молочной железы.

Асцит - это патология, которая может становиться признаком полисерозита (то есть одновременного плеврита, перикардита и водянки брюшины), который наблюдается при системной красной волчанке, ревматизме, уремии, ревматоидном артрите, синдрома Мейгса (в том числе с включением гидроторакса, асцита и фибромы яичника).

Асцит часто вызывают патологии, которые протекают с портальной гипертензией – высоким давлением портальной печеночной системы (воротной вене с протоками). Отек живота и портальная гипертензия могут развиваться из-за цирроза печени, алкогольного гепатита, гепатоза; тромбоза вен печени, обусловленного раком печени, болезнями крови, гипернефромой, распространенным тромбофлебитом и др.; тромбоза (стеноза) нижней полой или воротной вены; застоя вен при правожелудочковой недостаточности.

Белковая недостаточность

Асцит может развиваться из-за белковой недостаточности, болезней почек (хронический гломерулонефрит, нефротический синдром), микседемы, сердечной недостаточности, лимфостаза, обусловленного сдавлением лимфатического протока грудины, затруднением оттока лимфы из полости брюшины, лимфоангиоэктазиями, заболеваний ЖКТ (болезнь Крона, панкреатит, хроническая диарея).

Причины увеличения живота должен устанавливать врач. Патогенез асцита основывается, таким образом, на сложном комплексе гемодинамических, воспалительных, водно-электролитных, гидростатических и метаболических дефектов, вследствие чего осуществляется пропотевание жидкости интерстициального типа и накапливание ее в полости брюшины.

Симптоматика асцита

Отек живота в зависимости от причин может развиваться постепенно, когда нарастает в течение нескольких месяцев, или внезапно. Пациент обычно обращает внимание на увеличение массы тела, изменение размера одежды или трудности при застегивании пояса.

Туберкулезный перитонит

При туберкулезном перитоните асцит обусловлен вторичным инфицированием полости брюшины из-за кишечного или генитального туберкулеза. Для туберкулезного асцита характерны также лихорадка, похудение, симптомы общей интоксикации. Кроме асцитической жидкости, в полости брюшины диагностируются лимфоузлы вдоль кишечной брыжейки. Экссудат, который получен при туберкулезном асците, обладает плотностью более 1016, а белка содержится от 40 до 60 г/л, осадок, включающий эндотелиальные клетки, эритроциты и лимфоциты, содержит туберкулезные микобактерии, положительная реакция Ривальта.

Отек живота при раке бывает очень часто. Если асцит сопровождает перитонеальный карциноз, он отличается множеством увеличенных лимфоузлов, прощупывающихся через переднюю стенку брюшины. Основные жалобы при такой форме асцита диагностируются расположением первичной опухоли. Выпот перитонеальный практически во всех случаях обладает геморрагическим характером, порой в осадке находятся атипичные клетки.

У пациентов при синдроме Мейгса определяется фиброма яичника (в некоторых случаях злокачественные опухоли яичника), гидроторакс и асцит. Характерны выраженная одышка и боли в животе. Правожелудочковая недостаточность сердца, протекающая вместе с асцитом, выражается отеками стоп и голеней, акроцианозом, болезненностью правого подреберья, гепатомегалией, гидротораксом. Асцит при почечной недостаточности соединяется с диффузным отеком подкожной клетчатки и кожи – анасаркой.

Тромбоз воротниковой вены

Появляющийся на фоне тромбоза воротной вены асцит обладает упорным характером, а также сопровождается явным болевым синдромом, несильной гепатомегалией, спленомегалией. Из-за возникновения коллатерального кровообращения зачастую появляются обширные кровотечения из геморроиадальных узлов либо варикозно увеличенных пищеводных вен. В периферической крови определяются тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Наблюдается также отек живота при сердечной недостаточности. У малоподвижных пациентов при болезнях сердца отмечается скопление жидкости в области живота, крестца, боков, органов малого таза. Отечность хоть и считается наиболее характерным признаком сердечной недостаточности, но не единственным. У больных отмечаются одышка и тахикардия, что говорит о запущенности патологии.

При белковой недостаточности асцит чаще всего незначительный; отмечаются плевральный выпот, периферические отеки. При ревматических заболеваниях полисерозиты выражаются специфическими симптомами кожи, присутствием жидкости в полости плевры и перикарда, асцитом, артралгиями и гломерулопатией. При нарушениях оттока лимфы (хилезном асците) быстро увеличиваются размеры живота. Асцитическая жидкость молочного оттенка, пастообразной консистенции, в ней при лабораторном исследовании определяются липоиды и жиры. Объем жидкости в полости брюшины при асците может доходить до 5-10 или даже 20 литров.

Отекает живот у пожилых людей намного чаще, чем у молодых.

Особенности диагностики

В первую очередь нужно исключить прочие возможные причины увеличения размеров живота – кисту яичника, ожирение, опухоли полости брюшины, беременность и т.п. Для диагностики патологии и ее источника проводятся пальпация и перкуссия живота, МСКТ брюшины, УЗДГ лимфатических и венозных сосудов, УЗИ полости брюшины, сцинтиграфия печени, обследование асцитической жидкости, диагностическая лапароскопия.

Как определить отек живота, интересно многим.

При асците перкуссия живота отличается притуплением звука, а также передвижкой границы тупости во время смены положения тела. Если приложить ладонь к боковой поверхности живота, можно почувствовать толчки (признак флюктуации), когда постукивают пальцами по противоположной поверхности живота. Благодаря обзорной рентгенографии полости брюшины можно идентифицировать асцит, если количество свободной жидкости свыше половины литра.

При асците из лабораторных тестов проводятся анализ коагулограммы, уровней IgG, IgM, IgA, биохимические печеночные пробы, степень общего анализа урины. У больных с портальной гипертензией назначается осуществление ЭГДС для обнаружения измененных варикозно вен желудка или пищевода. При рентгеноскопии грудины может определяться жидкость в полостях плевры, высокое состояние диафрагмального дна, ограничение легочной дыхательной экскурсии.

В процессе УЗИ органов полости брюшины при асците определяются состояние и размеры тканей селезенки и печени, исключаются процессы опухоли и воспаления брюшины. Благодаря гепатосцинтиграфии определяется поглотительно-экскреторная деятельность печени, ее структура и размеры, степень выраженности цирротических нарушений. Допплерография дает возможность оценки сосудистого кровотока портальной системы. Чтобы оценить состояние спленопортального русла, осуществляется селективная ангиография – спленопортография (портография).

Всем больным с асцитом, обнаруженным в первый раз, производят диагностический лапароцентез забора и анализа характера жидкости: установления клеточного состава, плотности, содержания белков, а также бактериологического посева. Если случай асцита сложно дифференцируется, назначается осуществление диагностической лапаротомии или лапароскопии с прицельной брюшной биопсией.

Лечение асцита

Является сильным и быстродействующим диуретиком (мочегонным средством). Принимать его следует в минимальной дозировке, что даст нужный эффект. Назначается "Фуросемид" обычно при отеках, связанных с:

• болезнями сердца;
• застойными явлениями в большом и малом круге кровообращения;
• гипертоническим кризом;
• нарушениями работы почек (нефротическим синдромом);
• болезнями печени.

Прием препарата должен контролироваться врачом из-за возможных побочных эффектов, а также опасности передозировки, что приведет к обезвоживанию, нарушению сердечной деятельности, опасному снижению артериального давления и другим опасным последствиям.

При асците, который отличается резистентностью к проводимому медикаментозному лечению, используют абдоминальный лапароцентез (парацентез), то есть пункционное устранение жидкости из полости брюшины. За одну пункцию желательно эвакуировать не больше четырех-шести литров асцитической жидкости из-за возможности появления коллапса. Если пункции часто повторяются, создаются условия для брюшного воспаления, формирования спаек, повышается вероятность появления осложнений дальнейших сеансов лапароцентеза. Именно поэтому при длительном выведении жидкости при массивных асцитах осуществляют установку постоянного перитонеального катетера.

Вмешательствами, которые обеспечивают условия для прямого выведения перитонеальной жидкости, являются частичная деперитонизация и перитонеовенозный шунт стенок полости брюшины. При асците косвенными вмешательствами являются операции, которые снижают давление в портальной системе. К ним относятся манипуляции с наложением разного рода портокавальных анастомозов (внутрипеченочное трансъюгулярное портосистемное шунтирование, портокавальное шунтирование, редукция селезеночного кровотока), а также лимфовенозное соустье. В ряде случаев при рефрактерном асците осуществляется спленэктомия.

• Лечебный лапароцентез. Кроме того, что данная процедура требует много времени и у пациента, и у врача, она приводит к потерям опсонинов и белка, в то время как на их содержание не воздействуют диуретики. Уменьшение содержания опсонинов может усилить опасность первичного перитонита.

До сих пор не решена проблема целесообразности введения пациенту коллоидных растворов после ликвидации большого объема асцитической жидкости. Стоимость одной альбуминовой инфузии колеблется в пределах 120-1250 $. Изменения уровня креатинина сыворотки, электролитов и плазменного ренина у пациентов, которым не проводилась инфузия коллоидными растворами, по-видимому, не имеют клинического значения и не приводят к повышению количества осложнений и смертности.

Также при упорном асците могут провести ортопедическую трансплантацию печени, если к ней имеются другие показания.

Прогноз при патологии

Присутствие отечности живота значительно утяжеляет протекание основной болезни и ухудшает прогноз. У самого асцита могут возникнуть такие осложнения, как спонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром, печеночная энцефалопатия и кровотечения.

Неблагоприятными факторами прогноза у больных с асцитом являются пожилой возраст (свыше 60-ти лет), почечная недостаточность, гипотония (менее 80 мм. рт. ст.), гепатоцеллюлярную карциному, цирроз печени, сахарный диабет, недостаточности клеток печени и т.д. При асците двухлетняя выживаемость равна примерно пятидесяти процентам.

Вероятность рецидивов и возможные осложнения

Необходимо помнить о том, что из-за асцита в любом случае ухудшается протекание главной болезни, вызывая гидроторакс, недостаточность дыхания, грыжи, кишечную непроходимость и множество прочих осложнений. Если даже асцит получилось вылечить, нужно очень внимательно относиться к здоровью, поскольку всегда вероятность рецидивов. Именно поэтому даже после избавления от асцита необходимо придерживаться диеты, назначенной специалистом.

Если человек задается вопросом о том, почему живот стал большим, ему нужно сочно идти к врачу.

Скопление жидкости в полости брюшины может стать причиной сильного дискомфорта, однако еще до того, как это случится, проявляются другие признаки. Их не следует оставлять без внимания, нужно обязательно обращаться к врачу.