Распад раковой опухоли в печени

Распад опухоли — это закономерное следствие слишком активного роста ракового узла по периферии или осложнение избыточно высокой реакции распространённого злокачественного процесса на химиотерапию.

Не каждому пациенту доводится столкнуться с тяжелой проблемой распада ракового процесса, но при любой интенсивности клинических проявлений инициируемое распадом злокачественной опухоли состояние непосредственно угрожает жизни и радикально меняет терапевтическую стратегию.

Распад опухоли: что это такое?

Распад — это разрушение злокачественного новообразования, казалось бы, что именно к распаду необходимо стремиться в процессе противоопухолевой терапии. В действительности при химиотерапии происходит уничтожение раковых клеток, только убийство органичное и не массовое, а единичных клеток и небольших клеточных колоний — без гибели большого массива ткани с выбросами в кровь из распадающихся клеток токсичного содержимого.

Под действием химиотерапии клетки рака приходят не к распаду, а к процессу апоптоза — программной смерти. Останки раковых клеток активно утилизируются фагоцитами и уносятся прочь от материнского образования, а на месте погибших возникает нормальная рубцовая ткань, очень часто визуально не определяющаяся.

Регрессия злокачественного новообразования в форме апоптоза происходит медленно, если наблюдать за новообразованием с перерывами в несколько дней, то заметно, как по периферии раковый узел замещается совершенно нормальной тканью и сжимается в размере.

При распаде раковый конгломерат не замещается здоровыми клетками соединительной ткани, мертвые клеточные пласты формируются в очаг некроза, отграничивающийся от остальной раковой опухоли мощным воспалительным валом. Внутри злокачественного новообразования некроз не способен организоваться и заместиться рубцом, он только увеличивается, захватывая новые участки ракового узла, походя разрушая опухолевую сосудистую сеть. Из мертвого очага в кровь поступают продукты клеточного гниения, вызывая интоксикацию.

Массированный выброс клеточного субстрата становится причиной тяжелейшей интоксикации, способной привести к смерти.

Причины распада злокачественной опухоли

Инициируют распад ракового образования всего только две причины: сама жизнедеятельность клеток злокачественной опухоли и химиотерапия.

Первая причина спонтанного — самопроизвольного распада характерна для солидных новообразований, то есть рака, сарком, злокачественных опухолей головного мозга и меланомы. Вторая причина распада типична для онкогематологических заболеваний — лейкозов и лимфом, при онкологических процессах встречается чрезвычайно редко.

Второй вариант распада, типичный для онкогематологических заболеваний, можно констатировать по клиническим симптомам тяжелейшей интоксикации с осложнениями — тумор-лизис-синдрому (СОЛ) и биохимическим анализам крови, где резко повышена концентрация мочевой кислоты, калия и фосфора, но существенно снижен кальций. Конкретная побудительная причина для развития СОЛ — обширное злокачественное поражение с очень высокой чувствительностью к химиотерапии.

При онкологических процессах — раках, саркомах, меланоме реакция на цитостатики преимущественно умеренная и не столь стремительная, поэтому СОЛ принципиально возможен только в исключительных случаях мелкоклеточного, недифференцированного или анаплазированного злокачественного процесса.

Симптомы распада злокачественной опухоли

Клиническим итогом спонтанного распада раковой опухоли становится хроническая интоксикация, нередко сочетающаяся с симптомами генерализованного воспаления вследствие образования гнойного очага. Симптомы разнообразны, но у большинства отмечается прогрессивно нарастающая слабость, повышение температуры от субфебрильной до лихорадки, сердцебиение и даже аритмии, изменение сознания — оглушенность, нарушение аппетита и быстрая потеря веса.

Локальные проявления спонтанного разрушения раковой опухоли определяются её локализацией:

• рак молочной железы, меланома и карцинома кожи, опухоли ротовой полости — гнойная, обильно секретирующая открытая язва с грубыми подрытыми краями, часто источающая гнилостный запах;
• распадающаяся карцинома легкого — при прободении некротической полости в крупный бронх возникает приступообразный кашель с гнойной мокротой, нередко с прожилками крови, иногда случается обильное легочное кровотечение;
• разрушение новообразования органов желудочно-кишечного тракта — развитие локального перитонита при прободении ракового конгломерата в брюшную полость, кровотечение с чёрным стулом и рвотой кофейной гущей;
• распадающаяся карцинома матки — интенсивные боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации при образование гнойных свищей.

Синдром опухолевого лизиса при лейкозах и лимфомах потенциально смертельное состояние, приводящее:

• в первую, очередь к осаждению кристаллов мочевой кислоты в почечных канальцах с выключением функции и острой почечной недостаточностью;
• дополнительно повреждает почки быстрое закисление крови — лактатацидоз;
• снижение уровня кальция и повышение фосфатов инициирует судорожный синдром, дополняемый неврологическими проявлениями вследствие выброса цитокинов;
• повышения калия негативно отражается на сердечной деятельности;
• выброс биологически-активных веществ из клеток приводит к повышению проницаемости мелких кровеносных сосудов, что снижает уровень белков и натрия крови, уменьшает объем циркулирующей плазмы, клинические проявляется падением давления и усугублением поражения почек;
• обширные и глубокие нарушения метаболизма во всех системах органов с исходом в полиорганную недостаточность.

Лечение распада опухоли

Формально при распадающейся опухоли невозможна радикальная операция, зачастую заболевание считается неоперабельным, но химиотерапия и облучение исключаются из программы, потому что способны усугубить некроз. Отчаянное положение пациента и вероятность массированного кровотечения из изъеденного раком крупного сосуда оправдывает выполнение паллиативной операции, основная цель которой — удаление очага хронического воспаления и интоксикации.

Синдром лизиса опухоли лечится многочасовыми капельными вливаниями при усиленном диурезе — выведении мочи, связыванием мочевой кислоты специальными лекарствами. Одновременно поддерживается работа сердечно-сосудистой системы, купируется интоксикация и воспаление. При развитии острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Синдром лизиса опухоли сложно лечить, но можно предотвратить или хотя бы уменьшить его проявления. Профилактика начинается за несколько дней до курса химиотерапии и продолжается не менее трёх суток после завершения цикла. Кроме специальных препаратов, выводящих мочевую кислоту, назначаются продолжительные капельницы, вводятся недостающие микроэлементы, а избыточные выводятся или связываются другими лекарствами.

Профилактика лизиса опухоли стала стандартом лечения онкогематологических больных, чего нельзя сказать об онкологических пациентах с распадающимися злокачественными процессами, которым очень сложно найти хирурга, готового выполнить паллиативную операцию. Во вмешательстве по санитарным показаниям отказывают из-за сложности выхаживания тяжелого больного после обширного хирургического вмешательства. В нашей клинике никому не отказывают в помощи.

Синдром распада опухоли – симптомокомплекс, обусловленный быстрым разрушением большого количества клеток злокачественной неоплазии. Обычно возникает при лечении болезней системы крови, реже – при терапии других онкологических заболеваний. Сопровождается метаболическими расстройствами, которые становятся причиной развития аритмии, брадикардии, судорог, расстройств сознания, острой почечной недостаточности, поноса или запора, тошноты, рвоты, кишечной непроходимости и других нарушений деятельности различных органов и систем. Диагностируется на основании симптомов и данных лабораторных анализов. Лечение – инфузионная терапия, симптоматическая терапия, гемодиализ.

• Причины
• Симптомы синдрома распада опухоли
• Диагностика
• Лечение синдрома распада опухоли
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Синдром распада опухоли – ургентное состояние, возникающее в процессе консервативного лечения онкологических заболеваний. Чаще всего диагностируется при острых лимфобластных лейкозах и лимфомах, реже – при хронических лейкозах и солидных новообразованиях различной локализации. Синдром распада опухоли обычно выявляется на фоне приема химиопрепаратов или после завершения химиотерапии, реже наблюдается при проведении лучевой терапии, в отдельных случаях развивается спонтанно. Сопровождается возникновением острой почечной недостаточности, обусловленной гиперурикемией. Представляет угрозу для жизни больного, требует неотложной коррекции. Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии, урологии и реаниматологии.

Причины

Обычно синдром распада опухоли развивается в процессе лечения злокачественных новообразований, что обусловлено интенсивным разрушением клеток опухоли под действием химиопрепаратов либо лучевой терапии. Лейкозы и лимфомы, особенно – лимфома Беркитта имеют изначальную склонность к такому распаду, усугубляющуюся после начала лечения. Риск развития синдрома распада опухоли увеличивается при новообразованиях больших размеров. Из-за относительно медленного роста сосудов, не успевающих за быстрой пролиферацией опухолевых клеток, в крупных опухолях часто образуются участки с недостаточным кровоснабжением. Эти участки могут некротизироваться как спонтанно, так и при проведении терапии, травматизации неоплазии или ухудшении кровообращения, обусловленном различными факторами (изменением состояния больного, сдавлением крупного питающего сосуда и т. д.).

При синдроме распада опухоли в течение короткого периода времени разрушается большое количество злокачественных клеток, содержащих фосфаты и пуриновые нуклеотиды. Нуклеотиды метаболизируются в печени с образованием мочевой кислоты. В крови резко возрастает уровень мочевой кислоты, фосфора, калия и некоторых других веществ. Наряду с перечисленными расстройствами при синдроме распада опухоли развивается лактацидоз, обусловленный нарушением функций печени вследствие поражения отдаленными метастазами и/или токсического воздействия продуктов распада неоплазии на клетки органа.

Возникают характерные для синдрома распада опухоли расстройства кислотно-щелочного и водно-солевого обмена, оказывающие негативное влияние на деятельность всех органов и систем. Все это происходит на фоне истощения, метастатического поражения лимфоузлов и отдаленных органов, лейкоцитоза, анемии, расстройств иммунитета и предшествующего накопления токсичных метаболитов в крови, что еще больше ухудшает ситуацию и может стать причиной резкой декомпенсации состояния пациента с синдромом распада опухоли.

Из-за закисления крови снижается pH мочи. Кристаллы мочевой кислоты осаждаются в мозговом веществе, собирательных трубочках и почечных канальцах, препятствуя фильтрации и выведению мочи. Отмечается снижение почечного клиренса и уменьшение скорости фильтрации почек. Дополнительным фактором, усугубляющим нарушения функции почек при синдроме распада опухоли, является гиперфосфатемия, сочетающаяся с гипокальциемией. Из-за снижения уровня кальция в крови повышается уровень паратиреоидного гормона, стимулирующего выведение фосфатов из организма.

В результате действия этого гормона в ткани почек пациентов с синдромом распада опухоли откладываются соли кальция, также препятствующие фильтрации и выведению мочи. Возникают азотемия, олиго- или анурия, сопровождающиеся накоплением токсичных продуктов обмена в организме. Развивается острая почечная недостаточность, представляющая угрозу для жизни больного синдромом распада опухоли. Гипокальциемия и гиперкалиемия становятся причиной нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы. Расстройства обмена влекут за собой нарушения функций центральной нервной системы и системы пищеварения.

Выделение распадающимися клетками ферментов, образование очагов некроза и снижение иммунитета способствуют развитию воспаления, присоединению инфекции и последующему нагноению в зоне распада новообразования и прилегающих тканей. Инфекционные осложнения еще больше ухудшают состояние больного с синдромом распада опухоли, затрудняют процесс лечения и могут становиться причиной развития сепсиса. Еще одним опасным осложнением данного состояния является расплавление крупного сосуда, сопровождающееся обильным кровотечением.

Симптомы синдрома распада опухоли

Развитие синдрома распада опухоли сопровождается ухудшением состояния больного. Возникают прогрессирующая слабость и гипертермия. Отмечаются диспепсические расстройства: боли в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, запоры или диарея. При поражении ЦНС наблюдаются судороги, парестезии и нарушения сознания. Поражение сердечно-сосудистой системы при синдроме распада опухоли проявляется брадикардией, аритмией и артериальной гипотонией. О развитии почечной недостаточности свидетельствуют олигоурия или анурия. У пациентов с синдромом распада опухоли нередко возникает желтушность кожных покровов вследствие нарушения функций печени.

Наряду с общей симптоматикой наблюдаются проявления, обусловленные локализацией новообразования. При распаде рака молочной железы образуются крупные язвы. Синдром распада опухоли желудка и кишечника может осложняться расплавлением сосуда с последующим кровотечением или перфорацией стенки органа и развитием перитонита. При распаде рака легкого возможны кровотечения, возникновение пневмоторакса и отхождение обильной гнилостной мокроты.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании клинических проявлений, данных лабораторных анализов и инструментальных исследований. Первым настораживающим признаком обычно становится уменьшение количества выделяемой мочи. Для выявления синдрома распада опухоли определяют уровень креатинина, мочевой кислоты, фосфатов и кальция в сыворотке крови. Оценивают состояние печени с учетом результатов печеночных проб. При необходимости назначают ЭКГ, КТ и УЗИ почек.

Лечение синдрома распада опухоли

Незначительные обменные нарушения корректируют в амбулаторных условиях. При появлении признаков развернутого синдрома распада опухоли пациентов госпитализируют в отделение онкологии или реанимации (в зависимости от тяжести состояния и выраженности нарушений). При тошноте и рвоте назначают противорвотные средства. При запорах применяют слабительные и клизмы. При аритмии используют антиаритмические препараты. Для коррекции водно-солевых и кислотно-щелочных нарушений больным с синдромом распада опухоли проводят инфузионную терапию. Осуществляют контроль диуреза и коррекцию питьевого режима. В тяжелых случаях пациентов направляют на гемодиализ. При необходимости назначают анальгетики и противовоспалительные средства.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале лечения прогноз при синдроме распада опухоли обычно благоприятный. После коррекции метаболических нарушений наблюдается восстановление функции почек. При отсутствии либо позднем начале терапии синдрома распада опухоли возможен летальный исход вследствие острой почечной недостаточности, остановки сердца или осложнений, обусловленных распадом новообразования (внутреннего кровотечения, перитонита вследствие перфорации стенки полого органа либо тяжелых инфекционных осложнений).

Меры по предотвращению развития синдрома распада опухоли включают в себя обильное питье за 1-2 дня до начала приема химиопрепаратов, а также регулярный контроль уровня креатинина, мочевой кислоты, фосфатов и кальция в сыворотке крови. В первую неделю лечения анализы осуществляют ежедневно. При появлении клинических или лабораторных признаков синдрома распада опухоли лабораторные тесты проводят несколько раз в день.

Рак печени — тяжелое заболевание с высоким процентом летального исхода. Заболевание развивается стремительно, провоцируемое рядом причин, и демонстрирует специфические симптомы. Вылечить раковое образование возможно лишь при диагностировании на ранних стадиях. Более поздние включают лечение частичной либо полной резекцией печени и пересадкой донорского органа. Согласно статистике, заболевание более свойственно мужскому населению старше 50 лет.

Существует первичный и вторичный тип онкологии печени. Первый возникает в 3% всех случаев, когда раковые клетки растут именно в печенке, на второй приходятся остальные случаи. Вторичный рак прогрессирует при метастазах от других раковых очагов как ближайших, так и отдаленных органов. Выделяется несколько разновидностей рака печени, учитывается место зарождения очага и тип родительских клеток.

1 Гепатоцеллюлярная карцинома (холангиокарцинома, ангиосаркома, гепатобластома).

2 Метастатическая карцинома .

Другая классификация учитывает тип родительских клеток, то есть откуда рак зарождается:

• эпителиальная разновидность (весь первый тип, включая холангиокарциному, цистаденокарциному, холангиоцеллюлярную и гепатоцеллюлярную карциному, а также мультиобразование, гепатобластома и не дифференцированная карцинома);
• не эпителиальная (ангиосаркома, гемангиома, не дифференцированная саркома и рабдомиосаркома);
• смешанный (карциносаркома, саркома Капоши и опухоль Рабдоидная).

Существует также не классифицированные печеночные опухоли. Каждый отдельный тип имеет специфические клинические проявления. Однако точно установить вид возможно только при проведении биопсии тканей пораженного органа.

Симптомы рака печени

Проявляемая клиническая картина во многом соответствует другим заболеваниям, что затрудняет выявление рака. Важно правильно и своевременно диагностировать онкологию, чтобы начать полноценное лечение.

Больной ощущает постоянную боль справа. Синдром усиливается при физических нагрузках, приобретая ноющих характер. Кроме того, онкологического больного постоянно тошнит, рвет желчью. Моча приобретает темный цвет, а каловые массы наоборот светлеют. Во многом это связано с протеканием болезни, но также влияет химиотерапия, угнетающая здоровую часть организма.

Онкологический больной быстро утомляется вне зависимости от уровня физической или моральной нагрузки. Ему становится сложно поддерживать привычный образ жизни. Кроме того, отмечается резкое похудение вследствие потери аппетита. Тело будто иссыхает, однако живот остается большим и вздутым. В брюшной полости накапливается жидкость (явление называется асцит, либо водянка), иногда может наблюдаться внутреннее кровотечение. Кровь также заполняет брюшину. Если кровотечение незначительное, то заметить его сразу почти невозможно. Анализ крови покажет анемию.

Характерна сильная интоксикация организма. Повышается температура, как естественная реакция на отмирание клеток. Возникает озноб, иногда может появиться носовое кровотечение. Вследствие повреждения печени развивается желтуха. Кожа и белок глаз приобретают выраженный желтый оттенок, появляется нетерпимый зуд.

На последних стадиях наблюдается резкое ухудшение самочувствия вплоть до потери сознания. Кожные покровы бледнеют, возникает холодный пот, чувствуется сильная слабость. Печень даже сквозь кожу ощущается увеличенной, чувствуются бугры в местах локализации раковой опухоли.

Причины рака печени

Онкология развивается вследствие ряда определенных причин, которые служат предрасполагающими факторами для появления рака.

Часто это различные заболевания, в том числе наследственного и хронического характера:

1 Вирусный гепатит. Приобретается вследствие ослабленного иммунитета, инфекция проникает и развивается в печени, постепенно её разрушая. Лечение в целом дает положительные результаты, если заболевание выявлено до перехода в хроническое состояние. Вследствие этого развивается ряд осложнений, в том числе появляется злокачественная опухоль. Наличие гепатита только ускоряет её рост и быстрый переход по стадиям.

2 Гемохроматоз — наследственное состояние, которое практически всегда выявляется в раннем возрасте. Назначается корректирующее лечение и профилактическая диета. Превышение допустимой нормы железа сильно сказывается на работе печени, приводит к циррозу или онкологии. Если заболевание не выявить и запустить, то его осложнения так или иначе приведут к новообразованию.

3 Цирроз — деформация тканей печени, нарушение стабильной работы органа. Лечится только при помощи пересадки донорского органа, так как поврежденную печень никак не восстановить. Развивается вследствие злоупотребления спиртными напитками. Профилактические меры включают в себя полноценный отказ не только от алкоголя, но и от табака, а также многих продуктов, содержащих определенные элементы. Скорейшее развитие заболевания, а также его запущенность способствуют очень быстрому росту ракового очага. Больные каждые полгода проходят обследование в обязательном порядке, оно направленно на выявление раковых клеток. Такой порядок позволяет предотвратить развитие рака, либо обнаружить его на ранних стадиях, когда прогноз ещё благоприятный.

4 Сифилис — вирусная инфекция, повреждающая печеночные ткани и клетки. Основной симптом — желтизна белков глаз и кожи. Активное разрушение (не выявленный сифилис) приводит к образованию опухоли, поскольку ослабляется иммунитет, разрушается печень.

5 Желчнокаменная болезнь. Вызывает осложнения из-за скопления желчи. Печень перестает её выводить, что приводит к накоплению вредных веществ в организме. Вследствие аналогично появляется желтый оттенок кожи, практически не поддается лечению. Камни можно вырезать, после чего потребуется проходить профилактическое обследование и соблюдать диету для предотвращения повторного образования.

6 Сахарный диабет. Риск возрастает, если присутствуют вредные привычки и другие заболевания печени (гепатит, цирроз). Диабет провоцирует накопление липидов, вызывающих разрушение печени.

7 Паразиты, в частности описторх. Личинки способны выживать вне носителя долгое время. Заражение описторхозом ведет к появлению злокачественных клеток и последующему развитию холангиокарциномы.

8 Генетическая предрасположенность. Вероятность онкологии печени возрастает в два раза, если заболевание присутствует в семейном анамнезе. Рекомендуется проводить регулярные обследования на выявление раковых клеток.

Другие причины рака печени:

1 Анаболитические стероиды. Печень испытывает большую нагрузку при усвоении повышенного курса мужских гормонов для роста мышечной массы. Образуется оба типа опухолей при приеме, доброкачественные постепенно рассасываются при прекращении курса, злокачественные продолжают прогрессировать и развиваются в рак печени.

2 Прямое, либо косвенное отравление химическими веществами (любыми, но наиболее опасные — мышьяк и радий, а также торий и винилхлорид). Длительное усвоение химических соединений приводит к развитию гемангиосаркомы и ангиосаркомы. Риск заразиться есть не только у людей, непосредственно работающих с этими веществами, но и у тех, кто не подозревает об их влиянии.

3 Афлатоксин B1 — гриб, развивающийся во влажной и теплой среде в некоторых зерновых культурах. Он вызывает мутации на генном уровне, приводя к развитию злокачественной опухоли.

4 Противозачаточные препараты. Женские гормоны не менее опасны, чем мужские, особенно при их переизбытке. Данный тип препаратов содержит эстроген, который способствует образованию доброкачественных опухолей. Длительный прием, не своевременное выявление новообразования приведет к тому, что опухоли при определенных условиях переродятся в злокачественный тип.

5 Вредные привычки. Чрезмерное злоупотребление спиртными напитками, табаком и наркотиками губительно сказываются на всем организме. Общее сочетание всех веществ приводит к образованию злокачественных опухолей, что доказано многочисленными научными исследованиями. Печень разрушается. Появляется высокий риск других осложнений (цирроза, ослабленного иммунитета, гепатита и пр.), которые также предвестники рака. Наиболее высок риск развития гепатоцеллюлярного рака.

Любое повреждение печени вследствие других заболеваний или при приеме некоторых лекарственных препаратов приводит к риску развития рака.

Диагностика

Диагностические процедуры по выявлению онкологии проводятся при любом подозрении на раковое новообразование. Используются только проверенные методики, рак печени выявляется при помощи ряда процедур: УЗИ, МРТ, ПЭТ, КТ.

Пальпация включает в себя внешний осмотр, прощупывание области печени — правого подреберья, а также перкуссию — простукивание. Способ позволяет обозначить размеры увеличенного органа, его структуру. Зачастую печень увеличивается в размерах, становится бугристой, особенно в той части, где образовалась опухоль.

Клинические исследования крови и мочи, а также биопсия тканей печени для подтверждения диагноза. Анализ крови в большинстве случаев показывает анемию, позволяет узнать о количестве билирубина и уробилина. Повышение последних показателей сигнализирует о развитии новообразования.

Биопсия проводится через кожу при помощи тонкой иглы. Берутся ткани печенки для исследования на наличие раковых клеток. Цитологическое исследование проводится для выявления и распознавания агрессивных раковых клеток — метастаз. Скорость прогрессирования рака зависит от них.

Метастазы рака печени

Первичный рак развивается намного реже вторичного типа, таким образом в 90% случаев опухоль спровоцирована метастазами из другого органа. Отдаленность практически не имеет значения, метастазы распространяются по всему телу, проникая даже в кости. Очаг рака может находиться как в соседних, так и в отдаленных органах.

Первичный тип также провоцирует метастазы, которые постепенно поражают здоровые ткани органа, а после распространяются по всему телу. Дочерние опухоли появляются в лимфатических узлах ворот печени, малом сальнике. Дальше они распространяются на ближние органы: легкие, плевра, кости, брюшная полость (брюшина, почки, поджелудочная железа). Клиническая картина осложняется новыми признаками, происходит ухудшение интоксикации. Состояние больного резко ухудшается.

Стадии рака

Метастазы значительно усугубляют течение болезни. Вылечить рак практически невозможно, прогноз на лечение ухудшается с каждым днём. Применяются тяжелые методики лечения, в том числе химиотерапия. Различается несколько степеней заболевания.

Опухоль только образовывается, не успев проникнуть в сосуды и дать метастазы. Размер разный — от маленькой до большой, в целом не более 1/4 печени. Диагностировать сложно, симптомы практически не проявляют себя. Опухоль не нарушает работу печени.

Диагностирование на первой стадии — невероятная удача с хорошими прогнозами на полноценное излечение. Именно поэтому люди из группы риска раз в 6 месяцев проходят обследование на раковые клетки.

Опухоль увеличивается в размерах, поражает кровеносные сосуды. Появляется боль, особенно при нагрузках. Форма различная, разрастается как минимум на 1/3 органа.

Серьёзная стадия с практически безнадежным прогнозом на будущее. Дополнительно классифицируется на три разновидности:

• 3А — опухоль обросла вокруг печеночной либо воротной вены;
• 3В — опухоль разрослась за пределы печени, проросла в расположенные рядом органы (поражает все, кроме мочевого пузыря);
• 3С — раковые клетки разошлись до лимфатических узлов, метастазы поражают другие органы тела.

Симптоматика выражена ярко, орган уплотнен, состояние больного быстро ухудшается.

Наиболее тяжелая, последняя стадия рака. Опухоль разрослась на 1/2 печени и больше, метастазы распространились по всему телу. Максимальный прогноз — 5 лет, но такое происходит редко. Смерть наступает спустя несколько месяцев после постановки диагноза.

Четвертая стадия имеет два подразделения:

• IVa — мультиобразование: обнаруживается несколько опухолей разного размера. Они прорастают в сосуды, другие органы, лимфотические узлы. Но метастазы не выявляются в отдаленных органах;
• IVb — мультиобразование, метастазы обнаруживаются по всему телу.

Больной буквально высыхает, наблюдается большая потеря массы. Кости проступают через кожу, но живот остается вздутым. Кожные покровы приобретают бледно-желтый цвет, шелушатся и теряют эластичность. Развиваются сильнейшие отеки нижних конечностей из-за сдавливания полой вены, нарушается кровообращение. Больной ощущает сильную острую боль постоянного характера.

Эффективное лечение невозможно, практикуется процедуры облегчения боли и поддержки организма. Используется химио- и лучевая терапия для продления жизненного срока пациента за счет замедления роста раковых клеток. Хирургическое иссечение и донорский орган бесполезны на данном этапе — поражено всё тело.

Рак печени, как правило, развивается практически бессимптомно, либо маскируется под другие заболевания. Наиболее часто при обращении к врачу диагностируется сразу последняя стадия, когда помочь уже ничем нельзя.

Лечение рака печени

Злокачественные новообразования лечатся в зависимости от характера, стадии и индивидуального состояния организма пациента.

Терапия включает в себя следующие способы:

• Хирургическая резекция (удаление) опухоли — проводится при размерах менее 5 см, то есть на ранних стадиях. Прогнозы благоприятны.
• Трансплантация донорского органа — применяется только на первых двух стадиях. При успехе (без отторжения органа) предполагается длительная реабилитация. Если рак не успел дать метастазы, то это лучший способ.
• Криодеструкция (КД) — методика замораживания раковых клеток, вследствие которых замедляется их рост. Они удаляются таким методом только на первой и второй стадиях рака. Воздействие сверх низких температур разрушает опухоль.
• Радиоэмолизация — воздействие на опухоль полимерными или стеклянными микрочастицами (радиоактивными).
• Введение через кожу этанола, либо уксусной кислоты прямо в опухоль (до 6 уколах на ранних стадиях). Новообразование буквально иссыхает.
• Лучевая терапия. Высокоэнергетическое рентгеновское облучение (для неоперабельных случаев). Стереотаксическая радиохирургия (кибер-нож) — снаружи, селективная радиационная терапия (SIRT) — внутри.

Применяется системная химиотерапия для замедления роста опухоли и распространения метастаз.

Также различается три вида:

• химиоэмболизация (для неоперабельных больных) — совмещенный курс химиотерапии и эмболизации;
• радиочастотная абляция (РЧА) — удаление метастаз при раке печенки;
• химиоинфузия — введение водного раствора через катетер.

Прогноз на излечение на первых стадиях хороший, лечение на последних стадиях направлено на поддержание организма.

Важно! Народные методики лечения также существуют и применяются, но только для дополнительного укрепления иммунитета. Вылечить рак при помощи народных рецептов просто невозможно.

Прогноз: сколько живут с раком печени?

Прогноз дается при положительной динамике лечения. Учитывается размер опухоли, количество и место локализации, наличие метастаз и их распространенность. Шансы повышаются при хирургическом иссечении органа, но выживаемость выше, если применяются малоинвазивные методики с малой травматичностью.

Больные с одиночной опухолью выживают в 50% случаев, при двойной — только в 30%. Соответственно, шансы понижаются, если новообразовании более трёх. Неблагоприятный прогноз при мультиобразовании — лишь 12-18% людей выживают. На предпоследней и последней стадиях летальный исход наступает спустя несколько месяцев, статистики выживаемости более года на этих этапах практически нет.

Диета

Ускорить выздоровление или хотя бы облегчить протекание заболевания можно при помощи профилактических мер. Корректируют рацион, режим питания — лечебная диета важна для борьбы с раком.

Основное правило — ежедневный прием пищи начинается с сыроедства, и только потом можно кушать обработанные продукты. Рекомендуется пить больше жидкости, практиковать дробное меню — маленькими порциями, но не менее 6 раз в сутки.

Диетическое питание обязательно включает:

• Кисломолочные продукты;
• Ржаной хлеб;
• Свежее молоко;
• Различные крупы, мюсли;
• Овощи, фрукты, зелень в сыром виде;
• Неочищенное подсолнечное масло;
• Травяные и фруктовые чаи;
• Разбавленный водой свежий овощной и фруктовый сок.

Запрещено гораздо больше:

• Алкоголь,
• Табачные изделия;
• Жареная, копченая и жирная пища (в особенности мясо и рыба);
• Острые специи,
• Сладости, кофе и газировка.
• Орехи, бобовые культуры,
• Консервированные и маринованные продукты.

Еду обязательно готовить на пару, избегать излишней соли.

Профилактика

Развитию раковой опухоли в печени способствуют в основном хронические заболевания (гепатит, паразиты), а также химическое воздействие и вредные привычки.

Минимизировать провоцирующие факторы в собственной жизни достаточно легко:

• Отказаться от алкоголя, табака и наркотиков, исключить вредные привычки и даже избыток сладкого.
• Сменить режим и рацион питания.
• Ежедневно гулять на свежем воздухе, это поспособствует кровообращению и оздоровлению организма.
• Регулярно проходить обследование, даже если нет никаких признаков заболевания. Рекомендуется хотя бы раз в 6 месяцев, но для здорового человека вполне хватает перерыва в 12 месяцев.

Профилактические меры относительно рака печени простые — нужно следить за здоровьем, заниматься спортом и поддерживать рацион питания.

Малейшее недомогание — повод обратиться к врачу. Вовремя выявленное заболевание позволит избежать серьёзных последствий, поскольку легче поддается терапии. Шансы на излечение рака значительно выше на ранних стадиях.