Распад опухоли при раке яичников

Разрушение очага онкологии обозначает гибель опухолевых клеток, которые рушатся и выделяют токсины. Распад опухоли сам по себе – это частое явление, отмечающееся у многих больных, страдающих от поражения онкологией. Данный процесс в еще большей степени ухудшает состояние пациента, отравляет организм опасными продуктами метаболизма, приводя в конечном итоге к гибели человека.

Предпосылки

Вся сложность ситуации, когда происходит распад опухоли, прежде всего в том, что часто такой процесс вызывается проводимым лечением, которое как раз направлено на уничтожение опухолевых клеток. Именно поэтому этот процесс является естественным последствием лечения против рака. Он может происходить спонтанно из-за терапевтического воздействия.

Спонтанное разрушение, как правило, характерно для новообразований, которые имеют внушительные размеры, поскольку при больших габаритах некоторые клетки отмирают. Опухолевые образования злокачественного характера, локализованные в кишечнике или слизистой желудка, могут повреждаться механически. Их могут повредить ферменты и соляная кислота.

Синдром стремительного распада

Отмирание опухолевых клеток вызывает образование синдрома стремительного распада опухоли, который сопровождается серьезной интоксикацией. Из-за этого высвобождаются соли мочевой кислоты, и она сама непосредственно. Помимо этого, происходит высвобождение фосфатов и калия. Все эти составляющие проникают в кровоток, через который попадают в различные области организма, где повреждают органы и создают щелочной дисбаланс. В массе крови образуется закисленность, которая губительно действует на почечное функционирование.

Химиотерапия как источник разрушения

Когда в кровяной массе циркулирует слишком большое количество мочевой кислоты, это рано или поздно приведет к закупорке просветов канальцев почек. Следствием подобного процесса обычно становится развитие почечной недостаточности.

Такое осложнение преимущественно затрагивает пациентов, которые и до появления опухоли имели нарушения в деятельности органа. Из-за высвобождения фосфата из погибших онкоклеток снижается концентрация кальция в сыворотке крови. Подобное явление вызывает судороги и усиливает сонливость. Помимо прочего, из онкоочага все время поступают излишки калия, что приводит к возникновению аритмии, а она, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Помимо описанных метаболитов, опухолевые клетки могут продуцировать ферменты и прочие агрессивные продукты. Именно поэтому опухолевый распад зачастую осложняется инфекционным поражением, воспалениями, повреждением габаритного сосуда, по причине чего начинается обильное кровотечение. Такие осложнения затрудняют лечение. Кроме того, происходит ухудшение состояния пациента в целом. Если отсутствует своевременная медицинская помощь, перечисленные нарушения грозят сильными потерями крови.

Симптомы

Наблюдаются следующие симптомы распада опухоли:

появляется лихорадка;
рвота и тошнота;
болевой дискомфорт, который локализуется в области живота;
быстрая потеря изначальной массы тела, что может стать причиной онкологической кахексии;
изменение цвета кожных покровов (они бледнеют, может появиться желтушный оттенок);
отклонения деятельности печени.

Нужно помнить о том, что при различных заболеваниях могут присутствовать свои симптомы, которые будут зависеть от вида рака и локализации ракового образования.

Виды рака и характерные симптомы

Для разных видов рака, кроме описанных выше общих признаков, характерны и другие симптомы, которые наблюдаются при определенной локализации новообразования.

Например, при распаде опухоли молочной железы зачастую появляются основания для отнесения патологии к четвертой стадии. При массивном клеточном некрозе, вовлечении в процесс кожи и ее инфицировании, образуются крупные и долго незаживающие язвы, не дающие онкологу в большинстве случаев приступить к лечению опухоли как можно быстрее, так как последняя может еще сильнее усугубить распад. Наряду с проведением дезинтоксикационной и антибактериальной терапии у пациента опухоль продолжает прогрессировать и расти, часто не оставляя возможности для лечения ее хирургическим путем.

Вопрос терапии распадающихся опухолей молочных желез стоит очень остро, особенно с учетом большого количества поздних обращений пациентов и запущенных форм болезни. Кстати, многим интересно, каков прогноз при распаде опухоли. Об этом ниже.

Распад кишечных злокачественных опухолей грозит сосудистым повреждением стенки кишечника и кровотечением, в прямой кишке может не только появиться сильное инфицирование, нагноение и воспаление, но и образуются свищевые ходы в прочие органы малого таза (матку у пациенток, мочевой пузырь).

Распад опухоли легкого опасен проникновением в плевральную полость воздуха (пневмоторакс), сильным кровотечением, появляются привычные симптомы одышки, кашель и боли осложняются отхождением огромного количества гнилостной мокроты.

Маточные опухоли могут распадаться при больших размерах новообразования. Если разрушаются раковые клетки, то происходит инфильтрация и выраженное воспаление окружающих тканей, в прямой кишке и мочевом пузыре появляются свищи, через которые будет распространяться неопластический процесс на данные органы.

Раковый распад при такой локализации отличается лихорадкой, сильной интоксикацией, распространением воспалительного процесса в малом тазу.

Симптомы начала распада опухоли при онкологии – всегда тревожный сигнал, который нельзя оставлять без внимания, в связи с чем любое ухудшение самочувствия человека должно стать поводом для избавления от такого опасного состояния. Очень важно контролировать состояние пациентов, которые проходят противоопухолевую терапию.

Диагностика

Ставится диагноз на основании клинических признаков, результатов инструментальных исследований и лабораторных анализов. Первым настораживающим симптомом чаще всего становится снижение объема выделяемой мочи.

Чтобы диагностировать распад опухоли (на фото его сложно увидеть), нужно определить уровень мочевой кислоты, креатинина, кальция и фосфатов в кровяной сыворотке. Оценивается состояние печени на основании результатов проведенных печеночных проб. В случае необходимости пациенту назначаются УЗИ почек, КТ и ЭКГ.

Лечение

Терапия синдрома опухолевого распада должна проводиться лишь под контролем врача в стационарных условиях. Она включает в себя:

Противорвотные средства, слабительные препараты, сорбенты. В случае их неэффективности ставят клизмы, не только выводящие каловые массы, но и уменьшающие интоксикацию обменными продуктами.
Инфузионное лечение для коррекции равновесия кислот и щелочей – введение пациенту препаратов кальция, гидроксида алюминия, раствора глюкозы и инсулина, алюминия, если повышаются фосфаты в кровяной сыворотке, гидрокарбоната натрия.
Ацидоз при опухолевом распаде, пожалуй, является только одним обоснованным случаем использования соды при раке, однако такое лечение может проводиться лишь врачом и под строгим наблюдением за кислотно-щелочным состоянием крови.
При появлении симптомов острой недостаточности почек проводится гемодиализ.
Антиаритмическое лечение при нарушении сердечного ритма.
При анемии назначаются препараты железа.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые, кроме купирования синдрома боли, уменьшают лихорадку.
Адекватный режим питья и полноценный рацион.
До проведения химиотерапии в профилактических целях от осложнений требуется обильное питье, регидратационное лечение на протяжении суток или двух.

А теперь выясним, при распаде опухоли сколько осталось жить больному?

Прогноз

Если лечение начинается своевременно, прогноз при синдроме опухолевого распада чаще всего благоприятный. Когда корректируются нарушения метаболизма, отмечается восстановление деятельности почек. Если терапия отсутствует или начинается поздно, то может быть летальный исход из-за острой недостаточности почек, осложнений, вызванных распадом опухоли (внутреннего кровотечения, серьезных инфекционных осложнений, перитонита из-за перфорации стенок полого органа) или остановки сердца.

Сколько жить при распаде опухоли в случае рака 4 степени? К сожалению, в лучшем случае получится прожить несколько месяцев при правильной терапии.

Профилактика

Для предотвращения появления распада опухолевого синдрома нужно обильное питье за 1-2 суток до начала употребления химиопрепаратов, регулярный контроль уровня мочевой кислоты, креатинина, кальция и фосфатов в кровяной сыворотке. В первую неделю терапии анализы делают ежедневно. Если появляются лабораторные или клинические симптомы синдрома распада новообразования, лабораторные тесты делают несколько раз в сутки.

Распад опухоли — это закономерное следствие слишком активного роста ракового узла по периферии или осложнение избыточно высокой реакции распространённого злокачественного процесса на химиотерапию.

Не каждому пациенту доводится столкнуться с тяжелой проблемой распада ракового процесса, но при любой интенсивности клинических проявлений инициируемое распадом злокачественной опухоли состояние непосредственно угрожает жизни и радикально меняет терапевтическую стратегию.

Распад опухоли: что это такое?

Распад — это разрушение злокачественного новообразования, казалось бы, что именно к распаду необходимо стремиться в процессе противоопухолевой терапии. В действительности при химиотерапии происходит уничтожение раковых клеток, только убийство органичное и не массовое, а единичных клеток и небольших клеточных колоний — без гибели большого массива ткани с выбросами в кровь из распадающихся клеток токсичного содержимого.

Под действием химиотерапии клетки рака приходят не к распаду, а к процессу апоптоза — программной смерти. Останки раковых клеток активно утилизируются фагоцитами и уносятся прочь от материнского образования, а на месте погибших возникает нормальная рубцовая ткань, очень часто визуально не определяющаяся.

Регрессия злокачественного новообразования в форме апоптоза происходит медленно, если наблюдать за новообразованием с перерывами в несколько дней, то заметно, как по периферии раковый узел замещается совершенно нормальной тканью и сжимается в размере.

При распаде раковый конгломерат не замещается здоровыми клетками соединительной ткани, мертвые клеточные пласты формируются в очаг некроза, отграничивающийся от остальной раковой опухоли мощным воспалительным валом. Внутри злокачественного новообразования некроз не способен организоваться и заместиться рубцом, он только увеличивается, захватывая новые участки ракового узла, походя разрушая опухолевую сосудистую сеть. Из мертвого очага в кровь поступают продукты клеточного гниения, вызывая интоксикацию.

Массированный выброс клеточного субстрата становится причиной тяжелейшей интоксикации, способной привести к смерти.

Причины распада злокачественной опухоли

Инициируют распад ракового образования всего только две причины: сама жизнедеятельность клеток злокачественной опухоли и химиотерапия.

Первая причина спонтанного — самопроизвольного распада характерна для солидных новообразований, то есть рака, сарком, злокачественных опухолей головного мозга и меланомы. Вторая причина распада типична для онкогематологических заболеваний — лейкозов и лимфом, при онкологических процессах встречается чрезвычайно редко.

Второй вариант распада, типичный для онкогематологических заболеваний, можно констатировать по клиническим симптомам тяжелейшей интоксикации с осложнениями — тумор-лизис-синдрому (СОЛ) и биохимическим анализам крови, где резко повышена концентрация мочевой кислоты, калия и фосфора, но существенно снижен кальций. Конкретная побудительная причина для развития СОЛ — обширное злокачественное поражение с очень высокой чувствительностью к химиотерапии.

При онкологических процессах — раках, саркомах, меланоме реакция на цитостатики преимущественно умеренная и не столь стремительная, поэтому СОЛ принципиально возможен только в исключительных случаях мелкоклеточного, недифференцированного или анаплазированного злокачественного процесса.

Симптомы распада злокачественной опухоли

Клиническим итогом спонтанного распада раковой опухоли становится хроническая интоксикация, нередко сочетающаяся с симптомами генерализованного воспаления вследствие образования гнойного очага. Симптомы разнообразны, но у большинства отмечается прогрессивно нарастающая слабость, повышение температуры от субфебрильной до лихорадки, сердцебиение и даже аритмии, изменение сознания — оглушенность, нарушение аппетита и быстрая потеря веса.

Локальные проявления спонтанного разрушения раковой опухоли определяются её локализацией:

рак молочной железы, меланома и карцинома кожи, опухоли ротовой полости — гнойная, обильно секретирующая открытая язва с грубыми подрытыми краями, часто источающая гнилостный запах;
распадающаяся карцинома легкого — при прободении некротической полости в крупный бронх возникает приступообразный кашель с гнойной мокротой, нередко с прожилками крови, иногда случается обильное легочное кровотечение;
разрушение новообразования органов желудочно-кишечного тракта — развитие локального перитонита при прободении ракового конгломерата в брюшную полость, кровотечение с чёрным стулом и рвотой кофейной гущей;
распадающаяся карцинома матки — интенсивные боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации при образование гнойных свищей.

Синдром опухолевого лизиса при лейкозах и лимфомах потенциально смертельное состояние, приводящее:

в первую, очередь к осаждению кристаллов мочевой кислоты в почечных канальцах с выключением функции и острой почечной недостаточностью;
дополнительно повреждает почки быстрое закисление крови — лактатацидоз;
снижение уровня кальция и повышение фосфатов инициирует судорожный синдром, дополняемый неврологическими проявлениями вследствие выброса цитокинов;
повышения калия негативно отражается на сердечной деятельности;
выброс биологически-активных веществ из клеток приводит к повышению проницаемости мелких кровеносных сосудов, что снижает уровень белков и натрия крови, уменьшает объем циркулирующей плазмы, клинические проявляется падением давления и усугублением поражения почек;
обширные и глубокие нарушения метаболизма во всех системах органов с исходом в полиорганную недостаточность.

Лечение распада опухоли

Формально при распадающейся опухоли невозможна радикальная операция, зачастую заболевание считается неоперабельным, но химиотерапия и облучение исключаются из программы, потому что способны усугубить некроз. Отчаянное положение пациента и вероятность массированного кровотечения из изъеденного раком крупного сосуда оправдывает выполнение паллиативной операции, основная цель которой — удаление очага хронического воспаления и интоксикации.

Синдром лизиса опухоли лечится многочасовыми капельными вливаниями при усиленном диурезе — выведении мочи, связыванием мочевой кислоты специальными лекарствами. Одновременно поддерживается работа сердечно-сосудистой системы, купируется интоксикация и воспаление. При развитии острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Синдром лизиса опухоли сложно лечить, но можно предотвратить или хотя бы уменьшить его проявления. Профилактика начинается за несколько дней до курса химиотерапии и продолжается не менее трёх суток после завершения цикла. Кроме специальных препаратов, выводящих мочевую кислоту, назначаются продолжительные капельницы, вводятся недостающие микроэлементы, а избыточные выводятся или связываются другими лекарствами.

Профилактика лизиса опухоли стала стандартом лечения онкогематологических больных, чего нельзя сказать об онкологических пациентах с распадающимися злокачественными процессами, которым очень сложно найти хирурга, готового выполнить паллиативную операцию. Во вмешательстве по санитарным показаниям отказывают из-за сложности выхаживания тяжелого больного после обширного хирургического вмешательства. В нашей клинике никому не отказывают в помощи.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Существует огромное количество самых разнообразных осложнений, которые проявляются при раке яичников. Самыми распространенными из них являются:

Перерастание доброкачественных опухолей.
Асцит.
Адгезивные процессы.
Перекручивание ножки раковой опухоли.
Разрыв стенок, что приводит к загноению.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Асцит

Асцит при раке яичников считается очень тяжелым состоянием, которое вызывает воспаление, некрозы и абсцессы. Развитие этого процесса происходит, когда жидкость в брюшной полости плохо циркулирует. Такой симптом часто появляется при опухоли в яичниках. Чтобы устранить его нужно использовать специальные методы лечения.

Жидкость при раке яичников обычно образуется из-за того, что поражаются лимфатические узлы. Иногда жидкость выходит, если произошел разрыв одного или двух яичников. Обычно асцит развивается на последних стадиях.

Одышка при раке яичников возникает на фоне асцита, когда жидкость попадает в брюшную полость и затрудняет дыхание. Также этот симптом может указывать на то, что рак яичников находится уже на такой стадии, когда его метастазы дошли до легких.

Если количество жидкости меньше 200 мл, то увидеть асцит довольно сложно. При большом количестве выпирается одна или две стороны живота, происходит его вздутие. Также среди основных симптомов асцита выделяют:

Лечить асцит можно:

С помощью консервативных методов: лекарства помогают нормализовать обмен жидкости в организме.
С помощью малоинвазивной операции.
С помощью стандартных хирургических вмешательств.

[8], [9], [10], [11], [12]

Лимфостаз

Лимфостаз ног у больных на рак яичников является обычным симптомом. Это так называемый отек нижних конечностей. Он проявляется, когда происходит нарушение в работе лимфатической системы. Чтобы снять отечность пациентам назначают:

Специальные массажи.
Различные методы физиотерапии.
Консервативное лечение.
Специальную диету без соли.

Отеки ног

Отеки ног очень часто проявляются после проведения операции у больных на рак яичников. Это происходит потому, что в тканях скапливается большое количество лимфы. Чаще всего отеки ног после хирургического вмешательства проявляются если:

Рак распространился уже на лимфатические узлы.
Проводилась также радиотерапия лимфоузлов в паховой области.

Отек при этом появляется либо через несколько дней, либо через неделю после операции.

Плеврит

Метастатический или опухолевый плеврит часто возникает на поздних стадиях рака яичников. Это обусловлено тем, что в плевре собирается большое количество жидкости. Лечение состоит в том, что необходимо вывести жидкость, которая скопилась. Для этого назначают специальные лекарственные препараты.

Куда метастазирует рак яичников?

Прежде всего, необходимо знать, что метастазы из яичников обычно распространяются с помощью трех путей:

Гематогенного.
Имплантационного.
Лимфатического.

Имплантационный, который также называют контактным путем, является самым частым при ранних стадиях болезни. Метастазы в этом случае переходят в брюшную полость, а также в другие органы малого таза. Переход проводится раковыми клетками, которые выходят из самой опухоли. Обычно первыми страдают те органы, которые являются соседними: маточные трубы, матка, мочевой. Потом клетки переходят и в брюшную полость. Также этим путем рак переходит в такие органы:

Связки матки.
Прямая кишка.
Слепая кишка.
Сигмовидная кишка.
Ободочная кишка.
Шейка матки.
Влагалище.
Печень.

После имплантационного начинает свое развитие лимфатический путь. Он отличается тем, что клетки опухоли начинают попадать в лимфатические узлы, что увеличивает шанс на перенос их в другие органы. Гематогенный путь отличается тем, что ток крови переносит раковые клетки по всему организму. Но это происходит лишь в 5% случаев. Метастазы могут проявляться в коже, костях, легких, головном мозге.

Если от рака яичников проходят метастазы в кишечнике или же сама опухоль разрастается до этой области, то у больного проявляются следующие симптомы:

Частые расстройства пищеварительной системы.
Тенезма.
Частые запоры.
Непроходимость кишечника.

На поздних стадиях рака яичников метастазы могут переходить в кости или костный мозг. Если такое случилось, то пациентка может видеть у себя такие симптомы:

Частые переломы даже от несильных падений.
Хрупкость костей от их истончения.
Неврологические расстройства.

Канцероматоз брюшины при раке яичников диагностируется в том случае, если метастазы в брюшной полости достигают большого количества. При этом они могут располагаться в разных ее местах. Это происходит тогда, когда раковые клетки активно переносятся через кровеносные или лимфатические сосуды. Канцероматоз брюшины развивается довольно медленно. На начальных стадиях немногочисленные клетки их опухоли попадают в полость и начинают прикрепляться к ее мягким тканям. Именно из них потом появятся маленькие опухоли. Постепенно они сливаются, образовывая одну большую. Из-за того, что площадь брюшины довольно большая (она покрывает все органы, которые там находятся), то метастазы могут без проблем переходить в эти органы.

При наличии огромного количества метастазов в этой области, нарушается функционирование всех органов. Обычно канцероматоз сопровождается такими симптомами:

Болевые ощущения в животе.
Быстрая потеря в весе.
Рвота и тошнота.
Асцит.

Непроходимость кишечника при раке яичников является довольно частым симптомом, который возникает уже на поздних стадиях заболевания. При чем наблюдается в некоторых случаях так называемая механическая непроходимость, когда сдавливается кишечник и его кишки. Иногда может проявляться псевдообструкция, которая отличается тем, что круговая стенка кишки проходит инфильтрацию. В последнем случае перистальтическая волна не может пройти.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Онкологические заболевания давно и прочно заняли первые строчки среди причин инвалидности и смертности. Для мужчин и женщин рейтинг наиболее частых злокачественных патологий несколько разнится. У представительниц прекрасного пола лидирует рак молочной железы. Среди опухолевых болезней репродуктивной системы наиболее часто встречается злокачественная опухоль яичников.

2 Классификация рака яичников
3 Причины и факторы развития
4 Симптомы рака яичников

4.1 Симптомы рака — таблица

4.1.1 Признаки рака органов брюшной полости — фотогалерея

5 Методы диагностики

6 Методы лечения

6.1 Хирургическое вмешательство

6.2 Химиотерапия

6.2.1 Химиотерапевтические препараты — фотогалерея

Понятие рака яичников

Репродуктивная система женщины является, пожалуй, одной из важнейших структур в организме. С момента начала пубертатного периода яичники под руководством центральной эндокринной железы — гипофиза — становятся дирижёром всего гормонального многообразия организма. Эстрогены (женские половые гормоны) способствуют росту мышечной массы, развитию вторичных половых признаков и оволосения по женскому типу.

Образование ткани молочных желёз — не единственное творение эстрогенов. Пожалуй, вершиной их деятельности становится формирование яйцеклетки и выход её из фолликула. За жизнь женщины подобный процесс происходит несколько сотен раз. Ткань яичника содержит две основные части. Первая состоит из скопления фолликулов. Вторая производит женские половые гормоны. Обе принадлежат к эпителиальному типу.

Яичник — основной орган репродуктивной системы женщины

Рак яичников — медицинский термин, подразумевающий злокачественную опухоль из эпителиальной ткани органа, склонную к неконтролируемому росту и образованию вторичных очагов — метастазов. Чаще всего это заболевание диагностируется у женщин в возрастном промежутке от 60 до 70 лет. Однако в последнее время статистические данные говорят об омоложении патологии примерно на десять лет.

Матка с придатками является излюбленной локализацией опухолевых заболеваний у женщин

Учёные подсчитали, что рак яичников чаще встречается среди представительниц белой расы. Чуть реже этот недуг возникает у азиаток. На последнем месте располагаются жительницы африканского континента.

Бесплодие при заболевании

Если у женщины проблемы с возможностью забеременеть, она автоматически попадает в группу риска. У бесплодной, даже молодой женщины, именно эмбриональное зарождение раковых образований может оказаться причиной возникновения рака яичников в будущем. Исследования в данной области продолжаются, ученые ведут над этим вопросом самые ожесточенные споры.

Факт ожирения у молодых женщин

Ученые доказали тот факт, что если девушка имеет излишнюю массу тела в восемнадцать лет, ведет малоподвижный образ жизни, переедает, то до наступления предменопаузы шанс обрести такой страшный недуг, как рак яичников, может возрасти практически на 50 процентов.

Причины и факторы развития

Опухолевый процесс в яичнике подчиняется основным законам развития любого злокачественного образования. Раковые клетки не появляются из ниоткуда. Их предшественниками становятся нормальные анатомические образования. С течением жизни процесс восстановления наследственной информации в каждом новом поколении клеток замедляется. Атипичные гены рождают зачатки злокачественны опухолей. В молодом возрасте подобный неконтролируемый рост изменённых клеток на корню пресекается главным защитником организма — иммунной системой. Раковые болезни в большинстве своём — удел пожилых пациентов.

Злокачественные новообразования — результат поломки генов

Выйдя из-под контроля иммунитета, злокачественные клетки обретают существенно новые свойства. Первое из них — неконтролируемый рост. Раковые клетки исключительно быстро делятся, увеличивая в несколько раз количество себе подобных. Злокачественная опухоль обладает погружным типом роста, захватывают любые подлежащие ткани и распространяются всё дальше. Третье свойство — неконтролируемый аппетит изменённых клеток. Из кровеносного русла они поглощают все питательные вещества, оставляя организм страдать от их нехватки. Раковые клетки не подчиняются никаким регулирующим сигналам нервной и эндокринной систем.

Злокачественная опухоль способна распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам. Каждая клетка становится полноценным вторичным очагом — метастазом. Локализоваться подобные образования могут как в близлежащих анатомических областях малого таза, так и в отдалённых органах.

Злокачественная опухоль развивается из изменённых клеток и быстро метастазирует в другие органы

Рак яичников имеет несколько дополнительных специфических факторов развития:

гормональный сбой, приводящий к повышению уровня эстрогенов в крови;
отсутствие беременностей;
случаи рака яичников и молочной железы у кровных родственников;
доброкачественные опухоли яичников;
оперативные вмешательства на яичниках;
раннее становление репродуктивного цикла;
позднее наступление менопаузы (угасания репродуктивной функции);
инфекции, передаваемые половым путём (сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и другие).

Диагностика

Определить опухоль яичников можно, лишь пройдя тщательное обследование. Без исследований ни один врач не в состоянии определить ни какова структура злокачественного образования, ни как его лечить. В основном для диагностики опухоли используются:

Ультразвуковое исследование
Компьютерная и магнитно-резонансная томография
Биопсия

Однако для определения степени распространения опухоли и поражения других органов могут понадобиться дополнительные исследования.

Симптомы рака яичников

Большинство видов рака яичников на первых этапах развития не вызывают в организме хоть сколько-нибудь заметных расстройств. Во многих случаях опухоль проявляется на поздних этапах развития.

Методы лечения

Рак яичников лечится под руководством онкогинеколога с привлечением специалиста по радиологии и химиотерапии. Выбор тактики зависит во многом от конкретного варианта опухоли, стадии процесса, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний.

Оперативное лечение рака яичников является важнейшим, но не единственным методом терапии злокачественного новообразования. Объем хирургического вмешательства определяется врачом индивидуально.

Наиболее распространённый вариант — удаление обоих яичников, маточных труб, матки через разрез передней брюшной стенки вместе с большим сальником. Этот объем предотвращает распространение процесса и формирование асцита.

У молодых пациентов практикуется иссечение придатков матки вместе с опухолью и удаление части яичника на противоположной стороне и большого сальника. Этот вариант показан только больным с диагностированной первой стадией процесса.

Объём операции при раке яичников подбирается индивидуально

Химиотерапевтическое лечение уменьшает распространённость патологического процесса и влияет на частоту рецидивов заболевания.

Комбинация препаратов подбирается врачом индивидуально в зависимости от стадии заболевания и конкретного варианта опухоли. Используются следующие фармакологические средства:

Винбластин;
Винкристин;
Циклофосфан;
Цисплатин;
Ифосфамид;
Доксорубцин.

Рентгеновское облучение проводится в том случае, если диагностирована опухоль, чувствительная к данному методу лечения. Программа терапии подбирается индивидуально врачом-радиологом и обычно включает несколько курсов процедур.

На всем протяжении лечения необходимо соблюдение рекомендаций по коррекции рациона, особенно в период проведения химиотерапии. В ежедневном меню должны присутствовать следующие продукты:

свежие овощи;
свежие фрукты и ягоды;
свежевыжатые соки;
морсы и компоты;
ягодные десерты;
нежирные сорта мяса;
морская рыба и морепродукты;
кисломолочные продукты.

Необходимо воздержаться от употребления следующих продуктов:

жирных сортов мяса;
сдобных кондитерских изделий;
копчёных продуктов;
газированных напитков;
алкогольных напитков.

Классификация

Классификация опухолей яичников подразумевает разделение их по типам и структуре. Это новообразования эпителиального характера, патологии стромы полового тяжа и герминогенные опухоли яичников. Они имеют существенное различие как по причинам возникновения, так и по принципу формирования, поэтому в каждом случае требуется тщательное изучение новообразования для того, чтобы наиболее точно определить его характер и эффективно лечить болезнь.

Наиболее эффективной считается гистологическая классификация опухолей, основывающаяся на данных изучения тканей, полученных методом биопсии или при хирургическом вмешательстве.

Эпителиальные новообразования на яичнике диагностируются достаточно часто. В 70% случаев это доброкачественная серозная патология. Однако последние исследования показали, что среди этой категории присутствует так называемая пограничная группа, являющаяся промежуточным этапом, при котором серозная доброкачественная патология переходит в злокачественную.

Самой редкой является патология стромы. Это вирилизирующая опухоль яичников, которая может возникать в любом возрасте. Причины возникновения данных новообразований до конца не выявлены, как и влияние на их формирование имеющихся генетических отклонений.

Прогноз

Прогноз заболевания во многом зависит от возраста, конкретного варианта опухоли, схемы лечения.

Возраст	Трёхлетняя выживаемость (%)	Пятилетняя выживаемость (%)	Семилетняя выживаемость (%)
До 35 лет	90	80	60
36–50 лет	86,9	58,2	47,3
51–65 лет	84,7	58	50
Более 65 лет	80	35	32

Наиболее благоприятный прогноз наблюдается в молодом возрасте.

Стадия процесса	Однолетняя выживаемость (%)	Трёхлетняя выживаемость (%)	Пятилетняя выживаемость (%)
1	93,5	85	85
2	92	71	55
3–4	76	33	21

Ранняя диагностика заболевания существенно увеличивает шансы на благоприятный исход при проведении комплексного лечения.

Морфологический вариант опухоли	Однолетняя выживаемость (%)	Трёхлетняя выживаемость (%)	Пятилетняя выживаемость (%)
Серозная аденокарцинома	87	54	41
Муцинозная аденокарцинома	86,5	68	68
Эндометриоидная аденокарцинома	77	46	41
Светлоклеточная аденокарцинома	80	60	60
Недифференцированная опухоль	60	33	33

Самый низкий процент выживаемости наблюдается среди пациенток с недифференцированной формой рака. Рецидив опухоли — прогностически неблагоприятная ситуация. Двухлетняя выживаемость в этом случае колеблется на уровне 2–3%.

Что можно предпринять

Температура при раке может не только повышаться, но и понижаться. При этом будет наблюдаться полный упадок сил, болевые импульсы в голове, разбитость в теле. Ухудшение самочувствия требуется обязательного принятия мер, ведь от того, в каком состоянии находится пациент, напрямую зависит скорость выздоровления.

Что можно предпринять в домашних условиях:

при высокой температуре – пить больше жидкости, чаще отдыхать, отказаться от физических нагрузок, избегать психоэмоциональных переживаний, скорректировать рацион – больше легкоусвояемых блюд;
при низкой температуре – пить больше соков, отваров целебных трав для поднятия тонуса – их порекомендует специалист, соблюдать режим труда и отдыха, принимать комплексные витамины.

Любые отклонения параметров температуры при злокачественных новообразованиях обязательно должны наблюдаться лечащим врачом. Самолечение недопустимо.

Беременность после рака яичника

Необходимо помнить, что противораковое лечение (операция, химиотерапия, облучение) существенно снижают способность иметь детей. Зачастую в этом случае помогают вспомогательные репродуктивные технологии. Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает создание эмбриона в пробирке из яйцеклетки и сперматозоида. Если получить женскую половую клетку от пациентки невозможно, то используется донорский материал. В случае если вынашивание эмбриона в матке женщины после пролеченного рака яичников невозможно, предлагается суррогатное материнство.

Экстракорпоральное оплодотворение — метод выбора при раке яичников

Формы новообразований

Современная медицина выделяет такие формы опухоли у женщин:

Гормонпродуцирующие опухоли яичников. Такие новообразования вырабатывают половые гормоны.
Доброкачественные. Их основные особенности заключаются в медленном увеличении, отсутствии метастаз в другие органы, а также влияния на работу лимфатических узлов. В эту категорию входит серозная форма новообразований.
Злокачественные. Характеризуются быстрым развитием, поражают другие органы, а также лимфатическую систему.
Метастатические. Такая опухоль яичника у женщин возникает из-за распространения патологических клеток через кровоток от новообразований, развивающихся в других органах.

Читайте также: